admin
Чесотка. Пути заражения, симптомы и лечение
Чесотка — одно из наиболее популярных паразитарных кожных заболеваний. Заболеваемость чесоткой волнообразная: подъемы и спады повторяются через 11-30 лет.
Явление это связывают с периодическим повышением агрессивности чесоточного клеща.
В период с 1990 по 1994 г. заболеваемость чесоткой росла, с 1995 г. происходили стабилизация и постепенное снижение заболеваемости чесоткой. В 2000 г. число оформленных больных чесоткой было более чем в несколько раз меньшим, чем в 1995 г.
Заболеваемость чесоткой сильно увеличивается во время катастроф — войн, стихийных бедствий, экономичной разрухи, социальных потрясений, приводящих к ухудшению санитарно-гигиенических условий, увеличению переселения, возникновению огромного числа беженцев и мигрантов, увеличению числа лиц без конкретного места проживания и занятости, обнищанию населения. В большинстве случаев рост заболеваемости чесоткой отвечает росту заболеваемости венерическими болезнями.
Опыт последнего десятилетия показывает, что большое распространение эротической и порнографической продукции, алкоголизм, наркомания, преступность, пропаганда насилия помогают расширению контингента социально неадаптированных лиц, которые очень часто заболевают чесоткой и делают вокруг себя неконтролируемые очаги инфекции.
Чесоткой чаще болеют молодые люди. Российские ученые установили, что среди заболевших чесоткой 79% составляют лица моложе 29 лет, а каждый 4-6-й из них — ребенок.
Возбудитель чесотки
Возбудитель чесотки — чесоточный клещ (чесоточный зудень) — имеет меньшие размеры, по форме напоминает черепаху. Самка клеща имеет широкоовальное тело размером примерно 0,3 мм на 0,45 мм.
Самцы более мелкие, их тело овальной формы, длиной не больше 0,2 мм.
После оплодотворения самки самцы погибают. Оплодотворенная самка в поверхностном слое кожи человека сначала пробуравливает вертикальный, а потом горизонтальный ход длиной от 10 мм до 10 см, в котором и паразитирует до 2 месяцев.
По прошествии этого времени она кладет в этом ходе до 50 яиц. Из яиц через 6 дней появляются личинки, которые по прошествии двух недель превращаются в половозрелых клещей.
Подобным образом, в течение собственного цикла жизни клещи два раза выходят на кожная поверхность. Это происходит на личиночной и взрослой стадиях.
Вне чесоточного хода самка остается жизнеспособной 5-12 дней, иногда 2 недели. Особенно благоприятная для нее среда — настоящие (шерстяные, шелковые, хлопчатобумажные) ткани.
Происхождение чесотки
Еще в Древнем Китае и Древней Греции чесотку считали кожной болезнью. Латинское наименование чесотки — «скабиес» — возникло в Риме и применяется до этих пор. Чесоточный клещ найден после изобретения микроскопа, а как возбудитель чесотки описан в 1834 г. Первое детальное описание чесотки с изложением причин появления, признаков заболевания и ее лечения сделал австрийский дерматолог Ф. Гебра в 1844 г.
Пути заражения чесоткой
Источник заражения чесоткой — заболевший человек, который очень часто заражает иного человека путем прямого контакта, особенно во время общего нахождения в кровати, половых сношений, реже при массаже, уходе за больным. Возбудитель чесотки подается и непрямым путем — через предметы собственного пользования (мочалку, полотенце, простыню и др.).
Практически нечасто люди подвергаются заражению чесоткой от зверей — собак, кошек, кур, крыс, голубей, на которых живут клещи, способны вызвать заболевание и у человека.
Течение заболевания (чесотки) и ее проявления
Только самки и личинки чесоточного клеща способны к инвазии, и только они принимают участие в заражении. При заражении самками период инкубации чесотки фактически отсутствует, так как, внедрившись в кожу, они сразу начинают укладывать ход и отлажывать яйца.
При заражении личинками период инкубации чесотки меняется от 8-12 дней до 4-6 недель все зависит от количества попавших на поверхность кожи клещей, области тела, пораженной ими, сезона — в жаркий период времени период инкубации короче.
Симптомы чесотки
Ключевые симптомы чесотки: зуд, усиливающийся вечерами, тем более в постели, чесоточные ходы в коже, стереотипная локализация поражений, линейные расчесы на кожных покровах.
Усиление зуда при чесотке в вечернее время и ночью вызвано суточным увеличением активности клещей в данное время и выделения ими секрета, который размягчает поверхностный слой кожи и раздражает нервные завершения.
Чесоточные ходы локализуются преимущественно на участках с очень большой толщиной рогового слоя.
Их очень часто находят:
— в межпальцевых складочках кистей (кисти являются «зеркалом» чесотки);
— на сгибательной поверхности лучезапястных суставов;
— на поверхности внутри предплечий и плеч;
— ягодицах и межъягодичной складочке;
— на крайней плоти и головке полового члена;
— на лице и голове у малых детей.
Чесоточный ход имеет вид прямой или дугообразной сероватой или белой линии, слегка возвышающейся над кожной поверхностью, шириной около 0,5 мм, длиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На слепом (головном) конце чесоточного хода можно заметить маленький пузырек диаметром 2-4 мм, розовато-красный узелок или сероватую или кровянистую корочку.
Клещей в большинстве случаев находят в покрышках таких пузырьков.
При повторном заражении часто появляются пузыри и грязно-жёлтые корочки. Так как в папулах и везикулах вне чесоточных ходов нет клещей, это говорит об аллергической природе высыпаний.
На кожных покровах разгибательной поверхности локтевых суставов и в области лопаток очень часто появляются нетипичные для чесотки узелки, пузыри и корочки. У людей, долго болеющих чесоткой, в большинстве случаев много расчесов и кровяных корочек.
Сейчас участились ситуации выявления стертых, малосимптомных или атипичных форм чесотки. У подобных больных зуд в большинстве случаев слабый и переменчивый, чесоточные ходы немногочисленые, обнаруживаются с большим трудом.
Иногда пациенты месяцами страдают, однако не обращаются за помощью к докторам, да и доктора в данных случаях очень часто совершают ошибки. У людей, которые почасту применяют стероидные мази и крема, регулярно контактируют с продуктами перегонки нефти или часто принимают антиаллергические средства, развивается стертая чесотка, которую иногда именуют нераспознанной.
Но эти пациенты очень заразны и опасны для домочадцев и окружающих. Ведь стероидные гормоны, обладающие противовоспалительным и противозудным действием, делают оптимальные условия для размножения клеща.
Чесотка осложняется пиодермией с экзематизацией, воспалением лимфатических сосудов и узлов, при этом у заболевших иногда увеличивается температура тела, возрастает СОЭ.
При иммунодефицитных состояниях, у лиц долго принимающих препараты глюкокортикоидных гормонов и цитостатические средства, у заболевших такими тяжёлыми болезнями, как лейкоз, лепра, спинная сухотка, широкий молочница, слабоумие, болезнь Дауна, развивается особенно тяжёлая норвежская чесотка. Она отличается обильной сыпью (которая состоит из узелков, пузырьков, чешуек, корок), уплотнением и покраснением практически всей кожи с множественными тяжелыми корками (эритродермия) и слабым зудом.
На поверхности корок бывают трещины, бородавчатые разрастания. В нижних слоях таких корок находится масса клещей (до 200 штук на 1 см2) на различных этапах развития.
У заболевшего норвежской чесоткой регулярно удерживается большая температура тела. От него исходит зловонный запах.
Волосы пепельно-серые, редкие, местами полностью отсутствуют.
Не вылеченная чесотка продолжается месяцы и годы.
Диагностика чесотки
Распознавание заболевания базируется на чувствах заболевшего, признаках поражения кожи, данных эпидемиологического расследования (выявления источника заражения) и обнаружении возбудителей заболевания лабораторным путем.
Чесоточного клеща находят несколькими вариантами — методом тонких срезов поверхностного слоя кожи в области чесоточных ходов, обработкой срезов в течение 5 мин 20 % щелочью (NaOH) и дальнейшим их исследованием под микроскопом, методом щелочного препарирования кожи и экспресс-методом с использованием молочной кислоты. Последний метод применяют очень часто.
Так получается выявить не только клеща, но и его яйца у 50-70 % больных. Частота выявления клеща зависит от выраженности признаков заболевания и способностей специалиста.
Методы лечения чесотки
До последнего времени у нас в государстве чесотку как правило лечили бензилбензоатом и препаратами серы. Чесотку у взрослых лечат 20 % водно-мыльной суспензией бензилбензоата, у детей в возрасте до 3 лет — 10 % суспензией.
Следует внимательно промыть руки, взболтать суспензию, а потом втереть ее в весь покров кожи (помимо головы) в конкретной очередности: вначале — в кожу двух кистей, после — в кожу рук, туловища и, в конце концов, в кожу ног и стоп.
Лечение длится 2 дня: по 2 последовательных втирания в течение 10 минут с 10-минутным перерывом между ними. Но после подобного лечения некоторые личинки остаются живыми, вылупливаются и вводятся в кожу.
В результате появляется рецидив чесотки. По этой причине метод модифицирован: эмульсию бензилбензоата втирают в 1-й и 4-й дни лечения. Больной перед втиранием эмульсии должен помыться в ванной и тщательно вымыться с мылом и мочалкой.
Нательное и белье для постели необходимо заменить два раза: после первого и второго втирания препарата. После 3 дня не мыться, потом принять горячий душ и вновь заменить белье.
Иногда лечат чесотку по методу М.П. Демьяновича.
Постепенно втирают в кожу туловища и конечностей 60 % раствор гипосульфита натрия (раствор № 1) и 6 % раствор концентрированной соляной кислоты (раствор № 2). Для лечения детей концентрации данных растворов ниже — 40 % раствор № 1 и 4 % раствор № 2.
Перед лечением чесотки заболевшему необходимо тщательно вымыться с мылом. Сначала в течение 10 минут втирают раствор № 1 в такой же очередности, что и бензилбензоат.
После 10 минут больной обсыхает. По прошествии этого времени на кожных покровах возникает много кристалликов гипосульфита.
Потом раствор гипосульфита наносят опять в такой же очередности, но исключительно смачивая кожу без втирания, чтобы не стереть появившиеся кристаллы.
Спустя 10 минут кожу обрабатывают раствором № 2 (заранее обязательно промыть руки) новым тампоном или губкой 2-4 раза с перерывом по 5 минут (для обсыхания).
После втираний и обсыханий больной одевает чистое белье, меняет белье для постели и не моется 3 дня. Кисти рук после любого мытья следует вновь обработать обоими растворами. Через 3 дня больной принимает горячий душ с мылом, снова меняет нательное и белье для постели.
Если необходимо курс лечения повторяют.
Одно время востребованным было лечение чесотки полисульфидным линиментом (10 % для взрослых, 5 % для малышей), который втирали в течение 10-15 минут: детям — во каждый сантиметр поверхности тела, взрослым — тоже, кроме кожи головы. Лечение продолжается 2 дня.
После больной не моется 3 дня, после этого принимает горячий душ с мылом, меняет нательное и белье для постели (первый раз он меняет белье в день 1 лечения). Сейчас такой способ применяется нечасто.
Долго ключевыми препаратами для лечения чесотки были мази, которые содержат серу (20 % и 33 % серная мазь, мазь Вилькинсона). После горячего душа с мылом больной втирает одну из данных мазей в пораженные участки кожи каждодневно в течение 5-7 дней.
Через 6-8 дней он моется с мылом, меняет нательное и белье для постели. Точно также, как серные мази, используют 5 % водную эмульсию мыла «К».
За границей помимо выше описанных средств для лечения чесотки применяют перуанский бальзам, клофенотан или 6 % ДДТ, линдан или 1 % гамма-бензолгексохлоран, 10 % крота-митон-крем. Тиобендазол предписывают вовнутрь в расчете 25 мг/кг в день в течение 10 дней, а местно — 5 % крем с тиобендазолом для смазывания кожи в течение 5 дней.
В 1984 г. французская лаборатория СКАТ выпустила аэрозольное противочесоточное средство спрегаль, в котором существующим самим началом считается эсдепалетрин. Данное средство активно применяется в настоящее время.
Аэрозолем обрабатывают всю кожу 1 раз в вечернее время, очень внимательно — места поражения. На следующий день больной меняет нательное и белье для постели и не моется минимум 12 часов, после принимает горячий душ с мылом.
Через 3 дня лечение спрегалем следует повторить. Всех контактировавших с больным также необходимо обработать аэрозолем спрегаль. Одного флакона аэрозоля хватает для обработки 2-3 человек.
Так лечаться 91 % больных.
Обязательна подробная дезинфекция одежды и принадлежностей для постели путем их стирки с дальнейшим кипячением или путем обработки белья аэрозолем А-ПАР (фирмы СКАТ, Франция), которая обеспечивает дезинфекцию белья за 2 часа.
Больным норвежской чесоткой сначала необходимо почистить кожу от гнойных корок кератолитическими средствами, а потом применить вышеописанные препараты, но обязательно в условиях стационара.
Несомненно, нужен внимательный осмотр всех домочадцев заболевшего чесоткой или соседей по комнате в общежитии. В зависимости от результатов осмотра выполняют их лечение или профилактическую обработку.
Мониторинг заболевания
Чесотка хорошо лечиться. У конкретных больных после проведенной полноценной терапии долгое время могут оставаться зудящие папулы, которые профессионалы именуют постскабиозной лимфоплазией кожи (чаще эти папулы наблюдаются у мужчин на половом члене, на мошонке, на локтях, ягодицах, в подмышечных областях, на молочных железах у женщин).
Этот признак не считается показанием для дополнительного курса нестандартного лечения чесотки у взрослых либо для освобождения детей от посещения детского коллектива, но в этих обстоятельствах показано использование антигистаминных препаратов, индометацина, стероидных мазей, в том числе и под окклюзионную повязку, лазеротерапии.
Для высокой эффективности лечения чесотки особо важно провести текущую и последнюю дезинфекцию в месте проживания заболевшего и его семьи. Текущую дезинфекцию они проводят сами.
Для этого им необходимо кипятить белье в 1-2 % растворе соды или со стиральным порошком; верхнюю одежду хорошо вытряхнуть, обработать по швам аэрозолем А-ПАР и прогладить через 2 часа горячим утюгом.
Большие вещи (шубы, пальто, плащи) сложить в целлофановый мешок, плотно закрыть и оставить на 10-14 дней, после вытряхнуть их и прогладить.
Последнюю дезинфекцию при чесотке должен проводить сотрудник дезинфекционного отделения Центра гигиены и эпидемиологии после госпитализации заболевшего или после завершения его амбулаторного лечения.
Несите в мир свет и добро — поделитесь с компанией друзей
Чесотка — описание, симптомы, профилактика и лечение чесотки
Чесотка (лат. scabies) — заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат.
Sarcoptes scabiei var. hominis).
Наименование возбудителя происходит от др. -греч. ???? (мясо, мякоть), ??????? (грызть, терзать, нарезать) и лат. scabere (расчесывать).
Отличительными признаками болезни являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» считается однокоренным с глаголом «чесаться».
История изучения болезни
Первые описания чесотки сделаны более 2500 лет тому назад. Чесотка описана в Ветхом Завете и в трудах Аристотеля. В Греции чесотку относили к группе заболеваний кожи объединенных термином «псора».
В Риме чесотку величали «скабиес», это наименование сбереглось до нашего времени. В средневековых трактатах выдвигались предположения о паразитарной природе чесотки.
Достоверные подтверждения роли чесоточных клещей в развитии болезни появляются исключительно после создания оптического микроскопа. В 1687 г. итальянский доктор Джован Козимо Бономо и аптекарь Дьячинто Честони первый раз описали связь между чесоточными клещами и обычными кожными симптомами, развивающимися вслед за заражением.
Непосредственно они первый раз установили, что болезнь вызывается микроскопическим организмом.
Полное и достоверное описание этиологии и патогенеза дал в 1844 г. немецкий дерматолог Фердинанд Гебра. Это руководство было во второй половине 70-ых годов девятнадцатого века переведено на русский язык А. Г. Полотебневым.
Как подается чесотка?
Инфицирование чесоткой практически в любое время происходит при продолжительном непосредственном контакте кожа-кожа. Доминирует половой путь передачи. Дети очень часто подвергаются заражению, когда спят в одной постели с больными родителями.
В скученных коллективах реализуются и иные прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, постоянные и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств, продолжает воссоздавать старые сведения о передаче чесотки через предметы быта (предметы быта, принадлежности для постели и т. п.), профессионалы едины в своем мнении, что такой путь заражения очень маловероятен.
Как исключение из правил случаи норвежской чесотки, когда на теле заболевшего живет до нескольких миллионов клещей (в обычных случаях это 10-20 клещей).
Основной эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки преобладающую играет роль прямой контакт с кожей заболевшего, был сделан в 1940 г. в Англии под управлением Mellanby. Из 272 попыток заболеть добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались пациенты с выраженной чесоткой, только 4 попытки стали причиной заболеванию.
Такие характерности передачи паразитоза поясняются следующими данными о его биологии:
— чесоточный клещ неактивен Днём. Самки подбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
— клещу нужно около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
— в окружающей среде клещ быстро погибает (при 21°С и влаги 40-80% паразит погибает через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает еще до недавнего времени.
Сейчас все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку вместе с фтириазом в перечень болезней, передающихся половым путем, хотя для передачи таких паразитозов имеет большое значение не столько сам коитус, сколько долгое соприкосновение телами в кровати.
Инфицирование чесоткой через зверей
Собаки, кошки, копытные, домашний скот и т.д. могут быть заражены разными вариантами клеща Sarcoptes scabiei, которые могут передаваться людям. При этом появляется картина, сходная с локализованной кожной чесоткой, вызываемой человеческим вариантом зудня (Sarcoptes scabiei var. hominis).
Однако все остальные варианты клеща не способны окончить полный цикл жизни на человеческой коже, по этой причине такая чесотка непродолжительна и не требует лечения скабицидами.
Цикл жизни чесоточного клеща
Раздражителем чесотки считается чесоточный клещ — облигатный паразит человека. Для паразита свойственен половой диморфизм: самки вдвое крупнее самцов, могут достигать 0,3-0,5 мм. Ротовые органы
несколько выступают вперед, по обоим бокам есть 2 пары передних ножек с присосками, 2 задние пары ножек находятся на брюшной поверхности, у самок снабжены длинными щетинками, у самцов на 4 паре ножек взамен щетинок присоски. Яйца клеща имеют овальную форму, личинка вышедшая из яйца имеет овоидную форму и 3 пары ножек (4 пара отсутствует), размер ее не превышает 0,15 на 0,1 мм.
Спаривание клещей происходит на кожной поверхности. Сразу же после спаривания самцы погибают.
Оплодотворенная самка сформировывает в поверхностном слое кожи чесоточный ход, в котором кладет по 2-4 яйца за ночь. Кератин кожи клещи разводят при помощи специализированных протеолитических ферментов, находящихся в их слюне (образующимся лизатом они и питаются).
Самцы создают короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Длительность жизни самки не превышает 4-6 недель.
Личинки вылупляются через 2-4 дня и сразу начинают формировать ходы в самом верхнем слое кожи. Еще через 3-4 дня личинки линяют и превращаются в протонимф, которые со своей стороны линяют через 2-5 дней в телеонимфу.
Телеонимфа развивается во взрослого самца или самку через 5-6 дней. В итоге формирование взрослого клеща происходит за 10-14 дней.
Заразительным клещ может быть на любой стадии развития, впрочем чаще от человека к человеку чесотка подается с оплодотворёнными взрослыми самками.
Клещи не активны днем. Самка начинает «рыть» ход (по 2-3 мм в день) в вечернее время; тогда же увеличивается зуд у заболевших обычными формами чесотки.
Ночью самки выходят на кожная поверхность для спаривания и перемещения на прочие участки тела (на поверхности тёплой кожи клещи перемещаются со скоростью 2,5 см за минуту. Тогда же появляется наиболее удобная ситуация для заражения.
Симптомы чесотки
Отличительным, однако не необходимым, клиническим симптомом при чесотке являются кожный зуд, усиливающийся вечером. На кожных покровах вырабатывается эритематозная папуловезикулезная сыпь, при расчесывании подсоединяются гнойничковые детали и появляются корки с появлением полиморфных высыпаний.
Патогномоничным признаком считается наличие чесоточных ходов.
Как только самка клеща попадает на поверхность кожи человека, она без промедлений начинает «рыть» ход в поверхностном слое кожи со скоростью 0,5-5 мм в день. В результате на кожной поверхности при внимательном рассмотрении можно выявить слегка возвышающиеся над кожной поверхностью линии белесовато-серого цвета, размерами от 1 мм до 1 см.
Передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь сосочковый слой дермы в виде темной точки. Чесоточные ходы становятся заметными через два-три дня при формировании перитоннельной реакции организма хозяина.
Чаще чесоточные ходы можно выявить в межпальцевых промежутках, на внутренней стороне запястий и на кожных покровах пениса. Иногда чесоточные ходы выявить не получается (чесотка без ходов).
Первичная сыпь представлена очень маленькими эритематозными папулами, которые могут быть рассеянными или множественными, сливными. С каким то периодом папулы могут преобразовываться в везикулярную (пузыри), нечасто буллезную (пемфигоидная) сыпь.
Выраженность сыпи не коррелирует с количеством паразитов, а вызвана аллергией на продукты их деятельности.
Сыпь делится очень часто (в порядке убывания) в межпальцевых промежутках кистей, на сгибательной стороне запястий, у мужчин быстро переходит с кистей на член мужчины и мошонку. После поражаются локти, стопы, подмышки, зоны под грудью у женщин, пупочная область, линия пояса, ягодицы.
В конце концов задействоваться может все тело, помимо лица и волосистой части головы (хотя у детей до 3 лет поражаются и эти области).
Наличие зуда, первой сыпи и чесоточных ходов считается очень важным клиническим симптомокомплексом обычной формы чесотки.
Папулы и везикулы часто развиваются во вторичные чесоточные детали: экскориации (расчесы), экзематозные детали, вторичные гнойничковые высыпания и корки. Первичные и вторичные детали при этом сосуществуют на одном больном.
В отечественной дерматологии принято выделять отличительные эпонимические симптомы, облегчающие постановку диагноза:
— признак Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
— признак Горчакова — там же кровянистые корочки;
— признак Михаэлиса -кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складочке с переходом на крестец;
— признак Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.
Расчесы очень часто приводят к выраженному бактериальному инфицированию первичных элементов с появлением пиодермии, которая иногда может вести к постстрептококковому гломерулонефриту и может быть к ревматическому поражению сердца. Иногда пиодермия при чесотке сопровождается появлением фурункулов, эктимы и абсцессов, сопровождающихся лимфаденитом и лимфангитом.
У ряда больных развивается микробная экзема или аллергический дерматит, которые вместе с пиодермией, в отечественной дерматологии относят к осложненным формам чесотки.
Осложнения чесотки в виде дерматита и пиодермии появляются приблизительно у 50% больных.
При чесотке описаны и иные осложнения: импетиго, пиогенная пневмония, септицемия, панариция, рожистое воспаление, орхоэпидидимит, внутренние абсцессы, регионарный лимфаденит.
У детей, особенно грудных, вместе с папуловезикулами и чесоточными ходами есть везикулоуртикарная сыпь, развиваются мокнутия, появляются паронихии и онихии. У детей в первые 6 мес. жизни клиническая картина чесотки часто напоминает крапивницу и отличается приличным числом расчесанных и покрытых в самом центре кровянистой коркой волдырей, локализующихся на кожных покровах лица, спины, ягодиц.
Позднее преобладает очень маленькая везикулезная сыпь, иногда пузырьки (пемфигоидная форма). В некоторых случаях чесотка у детей напоминает острую экзему, сопровождается интенсивным зудом не только в местах локализации клещей, но и на отдаленных участках кожи.
Поэтому очень часто отмечаются нарушение сна, чаще наблюдаются осложнения в виде аллергического дерматита, пиодермии типа импетиго. Могут появляться лимфадениты и лимфангииты, наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ, альбуминурия.
У грудничков может развиться сепсис. Сейчас у детей отмечается рост случаев атипичной чесотки со стертыми формами.
Приблизительно у 7% больных вырабатывается нодулярная (узелковая) чесотка, при которой возникают синюшно-багровые или коричневатые округловатые уплотнения кожи 2-20 мм в диам., которые могут сохраняться в течение двух-трех недель даже при отсутствии в них паразитов. По существу эти уплотнения собой представляют особенный вариант чесоточного хода в виде лентикулярной папулы.
Основой появления подобных элементов считается особенная предрасположенность кожи отвечать на действие раздражителя реактивной гиперплазией лимфоидной ткани в местах самого большого ее накопления. Она доминирует на мошонке, половом члене, ягодицах, локтях, в переднее-подмышечной области, иногда узелки возникают в перианальной области.
Чесотка, зуд, сыпь на коже можно вылечить за один день
Надулярную чесотку именуют также скабиозной лимфоплазией. Так как живых клещей в узелках нет, их образование поясняется выраженной иммунно-аллергической реакцией организма хозяина на продукты их деятельности.
В вариантах реинвазии встречается рецидив скабиозной лимфоплазии на старых местах уже без наличия хода. Узелки сопровождаются сильным зудом и во многих случаях для их лечения используют кортикостероидные инъекции.
К нетипичным формам чесотки относят также норвежскую чесотку, чесотку «чистоплотных» (чесотку «инкогнито») и псевдосаркоптоз.
Норвежская (корковая, крустозная) чесотка была первый раз описана норвежскими докторами Беком и Даниэльссеном (С. W. Boeck, D. С. Danielssen) в 1848 г. Норвежская чесотка развивается чаще у лиц с предрасполагающими расстройствами иммунитета или чувствительности кожи, но в приблизительно 40% случаев встречается у людей, не относящимся к группам риска, что предусматривает предполагаемую генетическую предрасположенность у подобных больных.
У 58% больных норвежской чесоткой встречается эозинофилия, увеличение уровня IgE (в среднем в 17 раз) выявляется в 96% случаев. Клинически норвежская чесотка смотрится как псориазоформный дерматит с акральным распределением и наличием вариабельных белёсых чешуек.
В большинстве случаев также вовлекаются и подногтевые зоны с появлением выраженного гиперкератоза, ведущего к утолщению и дистрофии пластинки ногтей. Во многих случаях при норвежской чесотке преимущественно поражаются области скальпа, лица, шеи и ягодиц.
Около половины больных норвежской чесоткой абсолютно не ощущают зуда. Из-за того, что при норвежской чесотке на теле заболевшего может существовать свыше миллиона живых паразитов (при обычных формах кол-во клещей в среднем составляет 15 особей), такая форма заболевания считается исключительно заразной.
Чесотка «чистоплотных» или чесотка «инкогнито» выявляется у лиц, часто моющихся в обиходе или по роду собственной деятельности производства. При этом подавляющая часть популяции чесоточного клеща механически убирается с тела заболевшего.
Клиника болезни соответствуют обычной чесотке при небольшой выраженности проявлений. Осложнения очень часто скрывают истинную клиническую картину чесотки.
Самыми популярными считаются пиодермия и дерматит, не очень часто встречаются микробная экзема и крапивница.
Псевдосаркоптозом именуют заболевание, возникающее у человека при заражении чесоточными клещами (S. scabiei отличных от var. homonis) от остальных млекопитающих (чаще собак). Для болезни свойственен короткий период инкубации, отсутствие чесоточных ходов (клещи не размножаются на несвойственном хозяине), уртикарные папулы на участках открытого типа кожи.
От человека к человеку заболевание не подается.
Разновидности чесотки
Чесотка у различных лиц может протекать по-разному.
1. Стереотипная чесотка, очень сильно распространена. Для нее отличительно наличие всех перечисленных выше симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)
2. Чесотка без ходов. Отличие ее от обычной чесотки в том, что на кожных покровах нет чесоточных ходов, зато имеются пузыри до 2-3 мм в диаметре.
Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, но у них инфицирование случилось не большими особями, а личинками, для развития которых нужно время.
3. Чесотка «чистоплотных» похожа на обычную чесотку, впрочем развивается у людей, которые часто моются и убирают с тела значительную часть чесоточных клещей. Подобным образом, у них чесотка течет не так выражено как стереотипная.
4. Норвежская чесотка развивается у лиц со слабым иммунитетом (к примеру, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка течет особенно трудно, поражает все тело, включая голову, и считается очень заразной.
5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от зверей. Чесоточный клещ зверей не может вызвать обычную для человека чесотку и вырисовывается лишь сильным зудом.
ЧЕСОТКА / SCABIES
Лечение происходит собственными силами после прекращения контакта с больным животным.
6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой обычной чесотке и считается следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.
Профилактика чесотки
Объем профилактических мероприятий устанавливается в зависимости от эпидемиологической ситуации. При нахождении чесотки заполняется форма неотложного извещения и извещаются органы СЭС по месту проживания заболевшего.
Лица из одного очага лечатся одновременно с целью предупреждения повторного заражения. Все лица контактировавшие с пораженными проводят однократную профилактическую обработку покровов кожи противоклещевыми препаратами.
После лечения заболевшего многие руководства советуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специализированные спреи, стирка в горячей воде). В согласии с данными по выживаемости чесоточных клещей в окружающей среде, а еще в связи с очень невысокой вероятностью передачи чесотки через предметы быта (непрямой контактный путь передачи), данные советы обсуждаются в каждом определенном случае.
Самые новые руководства не советуют обрабатывать матрасы, обитую тканью мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его применения прошло менее 48 часов.
Важно! Наперекор популярному заблуждению чесотка не связана с невысоким уровнем гигиены. Чесоточный клещ не чувствителен к воде или мылу.
При ежедневном приеме душа/ванны кол-во клещей и вероятность заражения не уменьшаются.
Диагностика чесотки
Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов исследования. Доказательство диагноза лабораторно очень важно при стертой клинической картине. Есть следующие методы лабораторного доказательства болезни:
1. Классическое извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с дальнейшей микроскопией возбудителя. Этот способ малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.
2. Метод тонких срезов участков рогового слоя сосочкового слоя дермы в области чесоточного хода при микроскопии дает возможность обнаружить не только клеща, но и его яйца.
3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до возникновения крови. С дальнейшей микроскопией материала.
4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на поверхность кожи щелочного раствора, с дальнейшей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.
В любом случае, когда больной предъявляет жалобы на кожный зуд, необходимо сначала вычеркивать чесотку, тем более если зуд возник и у прочих домочадцев или организованного коллектива.
Обнаружение чесоточных ходов достоверно доказывает диагноз. Для полнейшего доказательства диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием поверхностный слой кожи вдоль чесоточного хода.
Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются. Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук.
Хотя такой способ обладает 100% специфичностью, его чувствительность не большая.
Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, помогая лучшему обнаружению клещей и яиц, но при этом растворяются фикалии клещей, которые также имеют диагностическую ценность.
Чесоточные ходы легче выявить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За границей под эти цели применяют чернила.
Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет выявить чесоточные ходы практически в любых ситуациях.
Из-за того, что клещей получается выявить не всегда, ряд авторов предлагает следующий фактический подход для диагностирования: диагноз чесотки ставится если есть наличие папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося ночью), и еще при положительном семейном анамнезе.
Лечение чесотки
Лечение больных чесоткой направлено на устранение возбудителя при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).
Единые правила лечения:
Как показывает опыт, что при чесотке не бывает повторений, причинами восстановления болезни являются реинвазия от непролеченных контактных лиц в очаге или вне его, недолеченность заболевшего в связи с несоблюдением схем лечения, неполная обработка кожи, уменьшение длительности курса терапии.
— Лечение нужно проводить исключительно под управлением доктора;
— Лечение всех больных, проживающих вместе, обязано вестись одновременно;
— Нужно четко держаться схемы обработок, расписанной в инструкции к препарату или как назначит доктор;
— Препарат наноситься на все тело, помимо лица и волосистой части головы, а у детей до 3 лет обрабатывать нужно и данные участки;
— Важно кратко подстричь ногти и густо наносить препарат под ними (при расчесывании под ногтями скапливаются яйца зудней);
— Втирание любого препарата выполняется руками, что вызвано высокой численностью чесоточных ходов на кистях. Если промежность и пах густо покрыты волосами, препарат лучше втирать щеточкой;
— Лечение приходится проводить вечером, что связано с ночной активностью возбудителя;
— Мытье заболевшего лучше всего проводить в начале и по завершении лечебного курса, если необходимо больной может смывать препарат каждое утро, при этом экспозиция его на кожных покровах должна быть не менее 12 часов, включая весь ночной период;
— Смена нательного и постельного белья проходит по завершении курса терапии;
— Детям, учащимся начальной школы, воинам и т. п. желателен 10-дневный карантин;
— По прошествии двух недель рекомендован вторичный медосмотр, с целью решения вопроса о повторном курсе лечения.
Например если вся семья заболевшего чесоткой и лица живущие с больными в одном помещении подлежат профилактическому излечению. Если в организованном коллективе одновременно зарегистрировано более трех случаев чесотки, профилактическое лечение проводят всему коллективу.
Дети и учащиеся начальной школы не допускаются в организованные детские коллективы и школы на период лечения.
Доказательных испытаний по сравнительной эффективности скабицидных препаратов сейчас мало. По этой причине в различных государствах вкусы по препаратам варьируют.
Так, в Америке, Англии и Австралии во многих случаях используется крем с 5% перметрином. В развивающихся государствах и в Российской Федерации ключевым средством считается доступная водно-мыльная суспензия или мазь бензилбензоата (10% или 25%, в Российской Федерации 20%).
В намного меньшей степени в мире применяются моносульфирам (25%), карбофос (5%), линдан (0,3-1%), кротамион (10%). Сейчас немалой популярностью в Российской Федерации пользуется препарат из Франции Спрегаль. В бедных государствах до этих пор используют серную мазь.
Новым революционным препаратом для лечения эктопаразитов (особенно норвежских форм чесотки) стал ивермектин.
Список некоторых препаратов против чесотки:
- Бензилбензоат;
- Пиретрины и пиретроиды;
- Спрегаль;
- Линдан;
- Кротамион;
- Серная мазь (5-10%);
- Ивермектин.
После полного истребления клещей зуд и некоторые детали сыпи могут сохраняться в течение ещё пары недель (особенно долго персистируют узелки), что вызвано иммуно-аллергической природой чесоточной сыпи. Для облегчения подобных симптомов доктор может назначить противозудные, антигистаминные и кортикостероидные препараты.
Примечание по излечению беременных
На западе беременных не советуют лечить препаратами типа Спрегаля, ограничено предписывают бензилбензоат, назначается без границ только перметрин. В Российской Федерации наоборот — беременным предписывают преимущественно бензилбензоат и Спрегаль, в то время как перметрин (медифокс) согласно отечественным руководствам вреден.
Лечение чесотки средствами проверенными временем
— Одну чайную ложку терпентина тщательно перемешивают с 2-мя столовыми ложками сливочного масла и получившейся смесью обрабатывают пораженные участки кожи;
�� 7 распространённых вирусных заболеваний кожи: признаки и лечение. Вирусные заболевания кожи. 12+
— 1 столовую ложечку сока чистотела перемешивают с 4 столовыми ложками вазелина и получившейся смесью обрабатывают кожу;
— Березовый деготь наносят одинаковым слоем на пораженные участки кожи. Через 3 часа смывают деготь тёплой водой;
— При чесотке нужно разтереть свежесобранные жёлтые «пуговки» пижмы и этой тертой массой промазать кожу, пораженную чесоточным клещом. Иногда двух-трех этих процедур достаточно, чтобы освободится от болячки;
— Залить в вечернее время в эмалированной посуде 0,5 л воды 1 ст.л. измельченных листьев руты, потом доводить до кипения и здесь же убрать с огня. Через 30-40 минут процедить, а потом промазать отваром все тело.
Одеть чистое отутюженное белье, прогладить утюгом постель и лечь спать. Повторить процедуру ежевечерне до выздоровления;
— Перемешать 1 ч.л. аптечного терпентина с 1-2 ст.л. свиного смальца или отварной олифы и постоянно смазывать этой мазью места сыпи до ее полного исчезновения;
— Развести в посуде с тёплой водой мыло таким образом, чтобы вышла большая шапка мыльной пены, намочить в данном растворе губку и потереть ею тело заболевшего таким образом, чтобы на кожной поверхности остался слой мыла. Через пол часа смыть все тёплой водой и Тщательно обработать места где есть проблемы мазью, выполненного из 1 части по весу калия углекислого (поташа), 2 частей аптечной серы в порошке и 1/8 части топленого внутреннего свиного жира.
Все элементы размешать до получения равномерной массы. Если через пару часов тело начнет сильно чесаться, то нужно смыть мазь с тела заболевшего тёплой водой и одеть на него чистое белье;
— Если на теле есть следы расчеса, то нужно применить серную мазь, изготовленную из 1 части по весу серы в порошке и 4 частей смальца. Обрабатывать этой мазью тело 2 раза в день обязательно после ванны;
— Заварите (собственно заварите!) в эмалированной кастрюле 6-8 кг соли и вылейте отвар в ванную с водой температуры 37-38°С. Полежите в растворе не менее часа и, вышедши из ванны, не вытирайтесь, а обсохните. Проводите процедуру каждодневно до излечения;
— Смесь куриного помета с дегтем лечит чесотку. Составные нужно хорошо разтереть и приготовленной мазью промазать на ночь пораженные болезнью места.
Белье лучше всего не одевать. Утром тело тщательно промыть;
— При чесотке натрите мел, просейте его через густое сито и этой «мукой» хорошо смажьте места высыпаний. Чесотка пройдёт;
— При кожных болезнях, тем более при чесотке, нужно мыться крепким отваром корня девясила до той поры, пока тело не очистится. Не нужно ждать моментального исцеления, а терпеливо лечитесь, и вскоре наступит выздоровление;
— Натрите простое мыло на терке и размягчите, добавив воды. Перемешайте и установите на медлительный огонь. Регулярно помешивайте.
Как только масса станет одинаковой, снимите ее и прибавьте среднюю натертую на терке луковицу и головку чеснока. Остудите, скатайте в шарики и каждодневно мойтесь этим мылом;
Чесотка на руках у взрослых и детей
Чесотка на руках – это заразное заболевание. При непосредственном контакте с зараженным (рукопожатия, в толпе людей в автобусах, метро) подается чесоточный клещ.
Подвергаются заражению чесоткой на руках в разном возрасте, однако среди людей до тридцати лет приходится большинство случаев. Особенно страдают дети, так как они ведут активный жизненный образ и общаются с очень приличным количеством детей (в детском садике, во дворе, в школе) и взрослых.
Во время заболевания на руках возникает зуд, усиливающийся ночью, сыпь и образование паразитных ходов. Если не предпринять меры, на расчесы на руках попадет болезнь и возникнут осложнения.
Чтобы этого избежать, нужно своевременно принять меры, а чтобы это сделать нужно знать Причины заболевания, ее симптомы у взрослых и детей, медикаментозные и бабушкины средства лечения.
Чесотка на руках на фото 8 штук с описанием
Причины чесотки на руках
Инфицироваться можно лишь от человека, клещ, паразитирующий на зверей, при попадании на поверхность кожи человека не способен ее прогрызть и погибает, так как не выживает в окружающей среде. Во время прогрызания он вызывает легкий или спокойный зуд.
Чтобы начать паразитировать, клещу не нужно достаточно времени, достаточно 15-20 минут. По прошествии этого времени она прогрызает поверхностный слой кожи и начинает укладывать себе ходы для паразитирования и откладывания яиц.
Межпальцевое пространство первым попадает под паразитизм зудня.
Осмотрите фото чесотки между пальцами рук, локтях и на ладонях, чтобы без посторонней помощи продиагностироваться.
Есть и иные пути заражения чесоткой:
- Чесоточный клещ может быть в местах сосредоточения немалого количества людей: спортивные залы, центры для торговли, бассейны, сауны.
- Через предметы, с которыми контактировал инфицированный паразитом. Это могут быть ручки для дверей, телефонные трубки, лестничные ограждения лестниц. Попадают под угрозы вся семья заболевшего. Если здоровый человек проводит во сне с больным в одной постели, риск инфицироваться практически стопроцентный, так как собственно ночью чесоточный клещ начинает активно выражать себя. При эксплуатации одного полотенца, обуви и одежды также риск высок.
- Антисанитария и несоблюдение правил гигиены.
- При большом количестве половых партнеров, исходя из этого, частых контактах с людьми, большая вероятность, что один из них окажется больным чесоткой.
Выяснить детальнее
Симптомы чесотки на руках
Симптомы появляются в большинстве случаев спустя семь дней после заражения. У людей, уже болевших чесоткой, этот зазор сильно уменьшается, и чесотка может начать паразитировать уже спустя несколько дней.
В большинстве случаев они появляются у нескольких человек, присутствующих в одном коллективе. Во время откладывании яиц оплодотворенной самкой происходит следующее:
- Сыпь – краснота на кожных покровах. Они локализуются на различных участках рук: в межпальцевом пространстве, ладони, запястья и плечи. При затянутом лечении и при расчесывании рук появляются пузыри в виде аллергии на слюну и продукты деятельности клеща. Если сильно расчесывать кожу, можно содрать кожу на папулах, что приводит к заражению вторичными инфекциями. Возникшие на теле пятна сопровождаются зудом, в области их возникновения появляются сероватые линии на кожных покровах.
Если своевременно не продиагностировать болезнь и не начать лечение, паразит распространится на прочие участки тела: живот, ноги, грудь, ягодицы.
- Зуд. Сопровождается покраснениями на кожных покровах, ночью, когда самка чесоточного клеща начинает вести активный жизненный образ, зуд увеличивается. Возникает зуд во время спаривания чесоточных клещей и как аллергия на паразита. Во время причесывания при зуде нужно быть как можно более осторожным, так как можно занести инфекцию. У многих видов чесотки данный признак может быть потайным, допустим, у чесотки чистоплотных.
- В толще коже появляются чесоточные (паразитные) ходы, характеризующиеся белым цветом и возвышением над кожей. Ходы могут достигать длинны 1,4 см. На конце бывает черная точка – тело самого клеща. Собственно по ходам на руках врач с опытом сразу определит диагноз у пациента.
Первая стадия может продолжаться 1-1,5 месяца. В данное время личинки клеща развиваются, вызывая первый зуд. Когда они вылупляются, появляются все ключевые симптомы чесотки: крепкий зуд, сыпь на руках.
Ходы обозначаются уже во время заражения (оплодотворенная самка прокладывает их себе для откладывания яиц).
Чтобы выяснить, как смотрится чесотка на руках у взрослых и детей и как выражаются ее симптомы, осмотрите фото.
Чесотка на руках у детей
Симптомы у взрослых и детей не выделяются, к ним относится сыпь, зуд и образование чесоточных ходов. Однако у детей чесотка течет в криволинейной форме, в отличии от взрослых.
Бывают ситуации, когда используемые препараты для лечения чесотки и народные методы не помогают детям. В данном случае единственным вариантом излечения остается высечении кожи с чесоточным клещом.
Дети входят в особенную группу риска, согласно статистике в первых рядах по заболеваемости стоят подростки, втором – школьного возраста и на третьем месте – дети младшего возраста. Связывают это с тем, что дети намного чаще взрослых находятся в местах накопления немалого количества людей: в детском саде, во дворе дома, в школе.
Чесотка на руках у взрослых
Чесотка у взрослых от 30 лет встречается очень редко, чем у детей, подростков, людей помоложе, однако при этом вырисовывается с аналогичными симптомами и требует того же лечения.
Подается чесотка у взрослых во время рукопожатий и при другом непосредственном контакте в толпе людей в средствах передвижения, в помещениях.
После поражения кожи паразитом, спустя 7-14 дней появляются симптомы чесотки. К ним относится усиливающийся ночью зуд, возникновение сыпи, паразитных ходов.
Во время причесывания покраснений есть вероятность занести инфекцию, что приводит к нагноению расчесов.
Лечение чесотки на руках
Если не предпринять своевременные меры и не освободится от клеща, появятся проблемы, к примеру, инфицирование вторичными инфекциями.
По этой причине требуется диагностика доктора и лечение медикаментозными методами.
Диагностика проходит следующим способом:
- Осмотр кожи доктором и опрос заболевшего. Если у того есть жалобы на зуд на руках, возникновение покраснений, и если доктор обнаружит на кожных покровах чесоточные ходы, то проявления симптомов будет вполне хватать для постановки диагноза.
- В очень сложных случаях, когда симптомы менее выражены, распознавание чесотки проходит под микроскопом.
Курс лечения в себя включает выполнение правил индивидуальной гигиены, поскольку при мытье рук кожа очищается от клещей. Плюс к этому, больной должен исполнять такие правила:
- Терапия должна проводиться не только у заболевшего, но и у всех членов коллектива, в котором он находится.
- Наносить средство нужно помытыми с мылом руками.
- При лечении ногти обязаны быть кратко остриженными.
- Проведение дезинфекции дома, постельного белья. После курса нужно его заменить и одеть чистое нательное белье. Также обязательна стирка одежды при температуре 60 градусов.
При лечении доктора советуют включить в собственный рацион продукты, укрепляющие иммунитет. К подобным относится лук и чеснок.
Лечение чесотки медикаментозными средствами
Лечение медикаментозными средствами признано наиболее эффективным, быстрым и хорошим, так как их можно применять детям с пяти лет (некоторые средства с 3-х). Самолечение и применение бабушкиных средств современнейшей медициной для лечения чесотки на руках иногда занимает очень много времени, что неэффективно в борьбе с чесоточным клещом.
Существует множество препаратов, имеющих невысокую стоимость, удобство использования и скорость действия.
Медикаментозные средства разделяют на несколько вариантов:
Летняя эпидемия: чесотка. Жить здорово! (25.05.2018)
- Мази. Это довольно востребованный, недорогой и одновременно наиболее надежный препарат для лечения чесотки на руках. Часто для полнейшего излечивания хватает 2-ух, иногда даже одного применения мази от чесотки на руках. Среди большого числа мазей 10%-ные назначаются детям, 20% — взрослым. Перед применением мазей нужно тщательно вымыть все тело и наносить мазь нужно на всю кожу, не только на пораженные, исключая кожу головы. После лечение или во время его рекомендуется дезинфекция мебели, смена постельного белье, стирка одежды.
- Аэрозольные препараты выделяются удобством использования и высоким эффектом. Часто их применяют для лечения группы людей с очагом поражения. Используют их, распыляя на все тело на расстоянии, указанном в инструкции. В большинстве случаев хватает одной процедуры, однако если чесотка течет со сложностями, потребуется ее повторение.
Лечение чесотки на руках средствами проверенными временем
В сегодняшнем мире профессионалами разработано огромное число медикаментозных препаратов, которые подходят любому и имеющие множество других положительных моментов. По этой причине склоняться к домашней медицине не стоит даже в качестве дополнительного метода лечения.
Для излечения будет хорошо обратиться к дерматологу, который без посторонней помощи поставит диагноз и назначит, чем лечить чесотку на руках. Медикаментозные методы предоставляют пациента решительностью в надежности и безопасности применения.
Альтернативной медицине известны следующие способы лечения чесотки на руках: применение дегтя, масел на эфирной основе, чистотела, отвара лука и чеснока.
Профилактика чесотки на руках
Для предупреждения чесотки первым делом нужно уменьшить кол-во контактов с людьми — уменьшить число повседневных рукопожатий, быть осторожным в больших группах людей.
- В большинстве случаев у человека нет возможности освободится от контактов с людьми и уменьшить риск заражения заразными заболеваниями. В данном случае нужно собственными силами профилактироваться противочесоточными препаратами.
- Соблюдайте индивидуальную гигиену, не пользуйтесь чужими предметами гигиены, не одевайте чужую одежду и чаще меняйте постельное и нательное белье.
- Проводите дезинфекцию в доме. Это занимает достаточно времени, но убережет вас от потенциального заражения.
- Постарайтесь реже дотрагиваться к ручкам для двери и перилам лестницы.
Чесотка — симптомы, причины и лечение
Чесотка, этапы заражения, причины и лечение болезни
Чесотка
Кожа – очень большой орган организма человека, исполняющий ряд жизненно ключевых функций. В особенности, кожа оберегает организм от проникновения болезнетворных бактерий.
По этой причине болезни, поражающие сосочковый слой дермы (чесотка), приносят человеку большой дискомфорт, являясь опасными для здоровья, очень часто помогают развитию значительных сложностей. К числу подобных патологий относят чесотку – заболевание, вызванное активной жизнедеятельностью патогенной микрофлоры.
Характеристика патологии и пути заражения чесоткой
Чесотка – инфекционное заболевание, вызванное проникновением возбудителя в разные слои сосочкового слоя дермы. Раздражителем недуга считается клещ, который внедряется в глубокие слои сосочкового слоя дермы.
В результате активной деятельности возбудителя, на кожных покровах зараженного человека развивается процесс воспаления, сопровождающийся отличительными симптоматическими признаками. Происходит инфицирование очень быстро и мгновенно, в большинстве случаев с момента заражения до возникновения первых признаков проходит 30 минут времени.
Раздражителем болезни считается чесоточный клещ — насекомое, размеры которого не превышают 0.5 мм. Насекомое считается очень жизнеустойчивым, хорошо переносит действие сложных температур, веществ химии, применяемых для дезинсекции.
Поэтому патология считается чрезвычайно заразной, болезнь легко подается от заболевшего человека здоровому. Происходит это при прямом контакте, применении одежды, постельного белья, собственных вещей зараженного.
Этапы заражения чесоткой
Инфицирование происходит в пять этапов:
1. На кожной поверхности человека самка и самец спариваются, происходит процесс оплодотворения;
2. После спаривания с самцом самка проникает в глубокие слои покровов кожи, где кладет свои яйца;
3. Из яиц развиваются личинки, которые на протяжении собственного развития питаются человеческой кровью;
4. По мере развития личинки превращаются в половозрелых особей, которые поднимаются на кожная поверхность;
5. Цикл развития начинается изначально.
При отсутствии терапии развиваются конкретные осложнения. Это фурункулез, дерматиты, развитие обширного воспаления кожи, возникновение абсцессов, нагноений.
Чесотка, причины возникновения
Главной причиной развития патологии считается проникновение возбудителя (чесоточного клеща) в человеческий организм.
Для этого найден ряд этиологических факторов:
1. Яркий контакт с больным;
2. Посещение общественных бассейнов, саун;
3. Применение зараженных бытовых предметов (вещи, полотенца, бельё для постели);
4. Несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
5. Размещение в антисанитарных условиях;
6. Хаотичная половая жизнь, постоянная смена половых партнеров.
Подобным образом, в группу риска входят:
1. Несовершеннолетние дети, посещающие детсады, начальную школу, живущие в интернатах;
2. Лица, находящиеся в местах лишения свободы;
3. Люди, живущие в неблагоприятных санитарных условиях, имеющие невысокий уровень жизни;
4. Люди, которые ведут ошибочный жизненный образ (плохие привычки, незащищенные половые контакты, несбалансированное питание).
Клинические проявления чесотки
Первым признаком развития чесотки в большинстве случаев считают изменения покровов кожи. В особенности, на кожных покровах появляются отличительные белые полосы, их длина будет примерно 1 см.
Это чесоточные ходы, создающиеся самкой, проникающей в глубокие слои кожи для откладывания яиц. К числу иных симптомом, свидетельствующих о развитии патологического процесса, относят:
1. Крепкий кожный зуд, возникновение сыпи. Высыпания собой представляют маленькие красноватые детали, размещающиеся на самых разных участках тела. Со временем на кожной поверхности появляются большие и глубокие болезненные язвы, которые регулярно кровоточат, доставляют пациенту дискомфорт и замешательство;
2. Кожный зуд, проявляющийся ночью, когда самки чесоточного клеща ведут себя активно;
3. Чаще высыпания локализуются на руках, животе, ягодицах, на груди (у женщин), в зоне паха (у мужчин);
4. При тяжёлом и долгом течении недуга развиваются симптомы интоксикации организма. Возникает слабость, появляется тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты. Нарушается процесс переваривания пищи, меняется стул;
5. В определенных случаях чесотка сопровождается развитием аллергические реакции, которая собой представляет неадекватный ответ иммунной системы организма на присутствие возбудителя. Сильным аллергеном являются продукты его деятельности.
Методы диагностики чесотки
Для выявления болезни применяют разные способы диагностики. Прежде это опрос и зрительный осмотр пораженных кожных участков пациента.
Для выявления возбудителя проводят лабораторное обследование кожи. Для этого на конкретный участок сосочкового слоя дермы наносят вазелин, после этого выполняют соскоб.
Получившийся материал подвергают микроскопическому исследованию. Если у пациента развивается чесотка, в исследуемом участке кожи находят либо самого возбудителя.
Либо отложенные им яйца, и еще продукты деятельности.
Чесотка, способы лечения
Для того чтобы убрать отличительные симптомы патологии, важно устранить возбудителя и отложенные им яйца. Для этого можно использовать местные средства для кожи.
Впрочем, перед началом лечения необходимо получить консультацию с доктором, который выберет самый оптимальный и эффектный препарат. На данное время более распространёнными средствами для лечения чесотки считаются:
1. Препараты на основе бензилбензоата. Лекарством обрабатывают кожу на протяжении -5 дней;
2. Серная мазь наноситься на пораженные участки кожи 1 раз в день в течение 1 недели. Лучше применять средств перед отходом ко сну;
3. Перметрин применяется два раза в день, курс лечения кратковременный (не больше 3-4 дней);
4. Кротамитон – прекрасное средство, уничтожающее чесоточного клеща за 2-3 дня. Для достижения лечебного эффекта средство наносят на поверхность кожи вечером и утром;
5. Спрегаль (в форме спрея) подойдет для обработки приличных участков кожи. Наносить необходимо 2 раза в день, на протяжении 3 дней.
Через 1.5 недель курс лечения повторяют.
Советы по излечению
Важно исполнять дозировку и длительность применения медикаментозных препаратов, но и принять во внимание иные предписания доктора. Лишь в данном варианте лечение будет успешным и принесёт значительные результаты.
В особенности, важно пройти курс лечения домочадцам, проживающим одновременно с больным человеком. Сам больной на протяжении периода терапии не должен принимать ванную или душ, так как это может привести к интенсивному распространению возбудителя, уменьшению эффективности лекарственных средств.
Лекарства наносят на тело, а не только на участки с высыпаниями. Предметы, которыми пользовался больной, обязаны быть продезинфицированы.
Чтобы это сделать применяют специализированные химические вещества, либо метод кипячения.
Чесотка – небезопасное заразное заболевание, вызванное проникновением и жизнедеятельностью чесоточного клеща. Патология развивается понемногу, но, при тяжёлом течении, первые симптомы появляются в течение получаса.
Болезненные симптомы – сыпь на коже и зуд, усиливающийся ночью. Лечение патологии состоит в применении специализированных медицинских препаратов, соблюдении правил, перечисленных лечащим доктором.