Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

 

Your ads will be inserted here by

Easy Plugin for AdSense.

Please go to the plugin admin page to
Paste your ad code OR
Suppress this ad slot.

Какие продукты питания помогают воссоздавать кровь после её потери — Топ 9

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Кровью именуется жидкая подвижная соединительная ткань, которая состоит из плазмы и форменных элементов. Человеческий организм может терять ее в результате кровотечения, проходящего по самым разным причинам.
Для того, чтобы процесс восстановления проходил самым лучшим образом, нужно познакомиться с едиными правилами питания, причинами потери и прочими важными качествами. Необходимо знать, какие продукты следует добавлять в рацион, а какие — убрать.
В статье отображена исключительно полезная информация на данную тему, с детальным раскрытием проблемы.

Когда нужно воссоздавать кровь?

Потеря крови может происходить не только из-за физических повреждений, вроде заметных порезов на кожных покровах. Есть также и ряд прочих причин, которые необходимо рассмотреть перед тем, как переходить к следующему пункту.
Подобным образом, воссоздавать кровь нужно:

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

  1. При месячные. Как всем известно, это возникновение кровяных выделений из половых путей ежемесячно. считается спецификой только организма женщины и оказывает влияние на физиологическое состояние.
  2. После родов. В процессе рождения нового человека кровопотеря неизбежна. Обычное усредненное кол-во потерянной женщинской крови при родах – до 300 мл.
  3. При разрыве крупного кровеносного сосуда. Спровоцировать это может ранение поверхности тела.
  4. При определенных болезнях организма, в ходе которых происходит кровопотеря, к примеру, рак толстой кишки сопровождается выделением крови из ануса.
  5. После донорства. Людям, которые считаются донорами необходимо дополнять потерю крови после каждой ее сдачи.
  6. После некоторых операций, связанных с немалой потерей крови.

3 основных правила

Для восстановления требуется некоторое количество времени. Она имеет собственный состав, который восполняется организмом понемногу.

Сначала в норму приходит плазма, а потом кол-во лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
Нужно на этот процесс потратить до месяца, за который рекомендуется держаться определенных правил. Поэтому, чтобы ресурс восполнялся удачно, необходимо:

  1. Питаться правильно. Еда должна быть сбалансированной по белкам, жирам и углеводам. Жирные, пряные, острые и соленые блюда лучше не принимать. Весьма полезно для кровеносной системы есть продукты собственно в красном цвете, и еще фрукты и овощи.
  2. Исполнять пригодной для питья режим. Нужно принимать большое количество жидкости в виде воды, соков, морсов, компотов, чая. Вода разжижает кровь, что предохраняет образование кровеносных бляшек.
  3. Принимать комплексы витаминов и минералов. После потери нужны кальций и железо. Не менее полезен будет йод.

9 продуктов для включения в питание

Настоящее питание обеспечивает нормальную работу организма. Существует очень много продуктов, помогающих нам компенсировать энергию для всех органов находящихся внутри.
Для восстановления крови есть ряд продуктов, содержащих в себе железо и кальций. Будет не лишним рассмотреть перечень продуктов, потребление которых способно оказать помощь. Вот что необходимо есть первым делом:

С.Н. Лазарев | Потери и расставания

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

  1. Мясо. А конкретно: любая печень, говядина, нежирная свинина, мясо индейки и курицы, баранина.
  2. Рыба и дары моря. А конкретно: моллюски, устрицы, мидии, сардины, креветки, тунец, красная и черная икра.
  3. Яйца. А конкретно: куриные, перепелиные, страусиные.
  4. Злаки. А конкретно: гречневая, овсяная, ячневая крупа, пшеничные отруби.
  5. Овощи, зелень и бобовые. А конкретно: шпинат, капуста цветная, брокколи, свекла, кукуруза, спаржа, фасоль, бобы, чечевица, горох.
  6. Сухофрукты и шоколад. А конкретно: чернослив, курага, изюм, инжир. При подборе шоколада, отдавайте собственное предпочтение черному.
  7. Фрукты и ягоды. А конкретно: гранат, слива, хурма, яблоки, гранат.
  8. Орехи и семечки. А конкретно: фисташки, кешью, миндаль, арахис, орехи грецкие.
  9. Продукты из молока. А конкретно: молоко, сыр, йогурт, сыворотка.


Потребление подобных напитков, как гранатовый сок и красное вино также способствует восстановлению. Если при употреблении первого имеются ограничения (суточная норма и противопоказания при конкретных болезнях), то подобных же неукоснительных правил при употреблении граната нет.

Бабушкины средства

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Бабушкины рецепты очень популярны у большинства людей и иногда выигрывают если сравнивать с медикаментозными. Очень давно человек использовал разные отвары, настойки, заготавливал травы и коренья.
Наиболее востребованными средствами альтернативной медицины, благоприятно которые влияют на кровеносную систему, являются такие:

  1. Настой из крапивы. Может поднять гемоглобин и благоприятно оказать влияние на изменение количества эритроцитов (повысить).
  2. Настой шиповника. Влияет на усвоение железа из-за большого содержания аскорбиновой кислоты.
  3. Свежевыжатые соки с коньяком и медом. Полезны благодаря высокому содержанию железа.
  4. Чай из красного клевера. Способствует восстановлению, благоприятно влияя на кровеносную систему.
  5. Смесь сухих фруктов с орехами. Содержат необходимые микроэлементы.

Иные методы

Вместе с общепринятыми средствами лечения нужно помнить про методы нетрадиционной медицины. Они тоже оказывают хорошее влияние на человеческий организм. Вот те из них, которые помогают восстановлению необходимого нам ресурса:

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

  1. Очищение организма водой и медом. Вода вымывает токсины и шлаки, чистит сосуды, снижает уровень холестерина крови. Мед укрепляет сосуды кровообращения, предохраняет образование тромбов.
  2. Талласотерапия. Лечение при помощи морских природных богатств. Вода моря по собственному химическому зданию приближена к составу крови человека. Весьма полезно принимать соленые ванны и дышать морским свежим воздухом.
  3. Гирудотерапия. Лечение при помощи пиявок убыстряет циркуляцию крови, происходит изобилие клеток крови кислородом, ее оновление.

Интересное видео

Заключение

Потеря столь необходимого человеку ресурса опасна, если кровопотери постоянные и обильные. Выше были рассмотрены причины и способы выхода из ситуации, когда этого ресурса начинает не хватать.

Все таки, чем старше мы делаемся, тем полезнее будет постоянное очищение кровеносной системы путем донорства.

Как возобновить кровь после сдачи

Быть донором – дело не очень обычное, как может показаться. Сегодня ассортимент донора, содержащего редкую группу крови, задача весьма нетривиальная.

Для некоторых донорство просто страшно в связи с невысоким уровнем гемоглобина. Это не осложняет процесс восстановления крови после сдачи, но приводит к усугублению общего состояния, по этой причине в донорских пунктах проходит ряд обследований для определения свойств организма и располагает ли состояние организма к донорству.

Для этого выполняется общий анализ крови, анализы на биохимию, кровь устанавливается на группу и резус – фактор, а еще проходит скрупулезный осмотр врача.
Потом заполняется опросный лист, где человек должен перечислить все перенесенные им болезни. Исключительно после этого решают вопрос о допуске к сдаче крови донором.

Мужчинам не запрещается сдавать кровь пять раз в году, так как перерыв между каждой сдачей крови должен быть два месяца. У женщин этот перерыв возрастает, по этой причине они сдают кровь в течении года 4-ре раза.

Если же донором сдается плазма, то допустимый перерыв 2 недели.

Второстепенный эффект

Нельзя ни в коем случае сдавать кровь натощак! Утром нужен легкий завтрак, а перед кровоотдачей следует выпить сладкого чая.

В донорском центре человек сдает, в основном, 400 мл крови. Такая процедура не проходит без вреда для организма.

Очень большая потеря эритроцитов – второстепенный эффект от сдачи крови, а это сопровождается быстрой утомляемостью и головными болями. Во избежание подобных последствий после переливания крови, организму нужно помочь компенсировать кровопотерю.
Возобновление крови после сдачи — процесс очень длительный. Для полнейшего восстановления всех клеток необходим практически месяц.

Восстановление клеток плазмы происходит быстрее всех других. Она нормализуется приблизительно два дня.

Для восстановления тромбоцитов до нужного количества, необходима неделя. Эритроциты в крови нормализуют собственный уровень в течение пяти дней.
Не забывайте, что любой организм уникален, по этой причине у конкретных людей, процесс общего восстановления занимает немного побольше времени. Необходимо сказать, что при сдаче плазмы организм восстанавливается до недавнего времени.

После процедуры

После процедуры переливания крови снова необходимо выпить стакан сладкого чая. Кровопотеря в объеме 400 мл вызывает ряд значительных изменений в донорском организме. Уменьшаются критерии гемоглобина, а на его возобновление потребуется месяц.

После посещения пункта переливания крови требуется соблюдать несколько простых правил, тогда процедура сдачи крови перестанет представлять какую — либо опасность для человеческого здоровья.
Для начала необходимо усвоить, что после сдачи крови нельзя ни в коем случае:

  • Принимать хмельной напиток (позволяется только 100 грамм кагора)
  • Загружать организм физнагрузками (тренировки в в зале для занятий спортом, ношение тяжёлых сумок).
  • Употреблять опасные продукты (консервы, газировка, так как напитки с содержанием уксусной кислоты останавливают процесс восстановления эритроцитов).
  • Приниматься за сигарету сразу же после такой большой кровоотдачи, так как никотин мешает кислороду свободно циркулировать в крови, это ухудшает самочувствие после процедуры.

Что происходит с кровью после донации?


Есть прекрасные способы, ускоряющие возобновление крови после сдачи:

  • В день 1 нужно соблюдение постельного режима.
  • Добавление рациона питания препаратами кальция.
  • Употребление немалого количества жидкости чтобы нормализовать объема и состава крови.
  • Обогащение питания протеиновой пищей (мясо, рыба, яйца, печень) для того, чтобы восстановился обычный уровень гемоглобина.
  • Прием лекарственных препаратов, содержащих железо (гематоген при пониженном гемоглобине входит в их число). Это поможет активизировать кроветворение.
Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Гематоген

Рекомендации по питанию

Основным аргументом, сопровождающим возобновление крови после ее сдачи, значится хорошее питание для донора крови. Доктора советуют употреблять витамины и продукты, в которых много железа.
Такой рацион за 2 дня восполнит плазмопотерю и поможет быстрому и эффективному закреплению восстановления. Есть продукты питания, которые удачно и без боли вернут потерю крови.
Так каким же продуктам место на столе после процедуры сдачи крови?

  • Говядина и печень — замечательный протеиновый источник, с высоким содержанием полезных веществ и аминокислот, которые обеспечивают восстановление гемоглобина.
  • Гречка — такого содержания белка нет больше ни в одной зерновой культуре. Находящаяся в гречке фолиевая кислота помогает активизировать кроветворение, а наличие витаминов группы В, помогающие укреплению стенок сосудов, кальция и железа выполняют эту крупу нужной в питании для донора.
  • Чечевица и фасоль – белок растительного происхождения, имеющийся в них, очень легко усваивается организмом, а присутствие фолата обеспечивает оновление клеток во всем организме. По мимо того в таких бобовых прекрасное содержание полезных веществ и минералов.
  • Яблоки – чистят лимфатическую систему, которая обеспечивает обычное кроветворение. Яблоко богато веществом, которое нужно для усваивания железа. Есть этот фрукт необходимо с кожурой, именно так в организм попадают полезные вещества, имеющиеся в яблоке.
  • Орехи – по содержанию белка они приближены к мясу. Более того, в них содержатся ненасыщенные жирные кислоты (линоленовая и олеиновая). Высокое содержание минералов и микроэлементов, которые воздействуют на процессы обмена и принимают участие в кроветворении.
  • Рыба – богата железом, особенно красная.
  • Мясо, мясные продукты – содержит очень много «гемового железа» (основа гемоглобина). Таким содержанием железа не могут похвалиться ни овощи, ни фрукты.
  • Продукты из молока с невысоким содержанием жира – источник белка, содержание витамина В и кальция.
  • Овощи – богаты содержанием витаминов и микроэлементов. Нужный суточный прием не менее 400 грамм в день
Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

КРОВОСТРОЕНИЕ | КРОВЕТВОРЕНИЕ | КРОВЕРАЗРУШЕНИЕ | КАК ВОССТАНОВИТЬ КРОВЬ!!!

Продуктовый набор донора крови

Использование бабушкиных средств

Разумеется, хорошее питание и использование лекарственных препаратов имеют большое значение при восстановлении крови после сдачи, но нужно помнить и про бабушкины средства для восстановления кровопотери.
Так что, бабушкины рекомендации тоже будут полезны:

  • Нелишним станет потребление крапивы, злаковых ростков и водорослей. Эти растения возрождают кровопотерю.
  • Перга – пчелиный продукт. Это замечательное средство повышает содержание эритроцитов и нормализует число лейкоцитов.
  • В термос заварить рябину и шиповник (ягоды) и пить на протяжении всего дня.
  • Для того, чтобы увеличить гемоглобин выполняется настой из крапивного листа, цветов клевера и тысячелистника, корня одуванчика.


Возобновление кислотно – щелочного баланса крови также считается очень важным пунктом. Чтобы это сделать нужно пить соки с мякотью, чай, минеральную воду.

Примечательное действие на возобновление баланса оказывает гранатовый сок.
Если соединить врачебные и бабушкины средства в необходимых пропорциях, то это будет гарантией успешного восполнения кровопотери, нормализации состава крови и полного восстановления организма.

Чем и как возобновить потерю крови

Кровопотеря – состояние это, отличающееся снижением ОЦК (объема циркулирующей крови) и развитием конкретной клинической симптоматики. Эта ситуация в большинстве случаев связана с нарушением целостности стенки сосудов и считается патологическим процессом, по этой причине считается угрожающим здоровью и жизни состоянием.

 

Your ads will be inserted here by

Easy Plugin for AdSense.

Please go to the plugin admin page to
Paste your ad code OR
Suppress this ad slot.

Необходимо знать, как возобновить кровь после потери.

Виды кровопотери

Есть такие виды кровопотери:

  • Куда происходит потеря крови: внешняя (явная), внутренняя (спрятанная).
  • По продолжительности и интенсивности: острая, хроническая.
  • По характеру повреждённого сосуда: артериальная, венозная, капиллярная.
  • По степени (объему) потери: небольшая (до 10-25% от объема циркулирующей крови менее литра), средняя (30-40% объема менее полутора литров), большая (больше 40%). Иногда большая кровопотеря делится на подстепени – массивная от 40 до 70% (от полутора до 2-ух литров крови), критичная – превосходит 70%, что равно двум литрам.
  • По характеру: физиологическая (у женщин во время месячные до 100 мл, во время родов до 400-500 мл).

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Причины кровопотери

Поводами, способных привести к развитию кровотечения, являются различные факторы. Однако необходимо знать, как помочь в данном случае, насколько быстро возобновить потерю крови. Можно отметить следующие причины проблемы:

  • Нарушение целостности стенки сосудов под действием механического фактора (порезы, травмы, открытые переломы).
  • Гинекологические кровотечения (разрывы органов – разрыв матки, внематочная беременность).
  • Недостаточность факторов свертывания (8, 9, 11, витамина К и прочих).
  • Акушерские кровотечения (атонические маточные, к примеру).
  • При хирургических манипуляциях.
  • При заболеваниях (желудочной язвы и двенадцатиперстной кишки, геморрой, опухолевые новые образования, особенно на последних стадиях).
  • Действие химических соединений (передозировка медицинских препаратов, яды некоторых змей и пауков).
Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Симптомы кровопотери

Клинические проявления зависят от степени кровопотери. Отличают такие стадии тяжести:

  1. Небольшая (легкая степень). Артериальное давление немного снижено, пульс также учащается, возникает бледность, температура тела удерживается в границах нормы, понимание ясное.
  2. Средняя. Пульс учащается, артериальное давление уменьшается в меру, бледность увеличивается, возможны непродолжительные обмороки, выступает холодный пот.
  3. Громадная потеря. Пульс учащается более 120 ударов за минуту, давление падает меньше 100 мм. рт. ст., кожа становится еще бледнее, возникает цианоз, дыхание также учащается, понимание мутится, зрение расстраивается, активно выделяется холодный пот.
  4. Массивная потеря. Давление падает ниже критичной метки (меньше 60), пульс учащается еще сильнее, становится нитевидным, дыхание по типу Чейна-Стокса, кожа цианотична, понимание еще более спутано, линии лица заостряются.
  5. Критичная. Пульс прослеживается слабо, давление ниже 60 мм. рт. ст. и подходит до нуля, состояние сходно с коматозным и предагональным. Эта стадия наиболее угрожающая для человеческой жизни, важно знать, как возобновить большую потерю крови.

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Возобновление после потери крови

Знать про то, как возобновить потерю крови, – особо важно. Немедленно принятые меры смогут помочь человеческую жизнь.

Есть самые разные методы восстановления объема крови. Рассмотрим главные способы:

  • возобновление жидкостями;
  • медицинские действия (включая инфузионную терапию, переливание крови);
  • возобновление с помощью пищевых продуктов (такой способ не резельтутативен при большой кровопотери);
  • доктора могут назначать железосодержащие препараты для того, чтобы возобновить критерии гемоглобина и эритроцитов;
  • снижение физ. активности;
  • используют разные витамины (к примеру, группы В) или их комплексы, для укрепления организма и кроветворения.
Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Возобновление потери крови при помощи жидкостей

При ограниченном объеме потери крови, возобновить дома можно при помощи усиления питьевого режима. Под эти цели применяют обыкновенную чистую воду.

Если человек находится в роли донора, то возобновление потерянной крови можно сделать быстрее приемом минимального количества красного вина. Компенсировать объем можно при помощи увеличения потребляемого количества воды.

Также для восстановления организма нужен отдых и микроэлементы, по этой причине можно включать в питание разные морсы и отвары – шиповника, зверобоя, ромашки и иные.
Рецепт приготовления настоя: перемешать по 1 столовой ложке сухих листьев иван-чая, малины, цветков зверобоя, 2 гвоздики, залить кипятком. Дать настояться, добавить четверть яблока и немного горячей воды.
Также полезным считается добавление в чай листьев смородины.

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Продукты для восстановления крови

Можно возобновить потерю крови продуктами. Ценными характеристиками обладают:

  • чечевица;
  • плоды граната;
  • шпинат;
  • свежие яблоки с кожицей;
  • печень говяжья;
  • гематоген.

Семечки и бобы для восстановления крови

Эти продукты богаты железом, в перерасчете на сухую массу – до 3,9 миллиграмм элемента на полстакана. К группе бобовых относят нут, различные виды фасоли, черные бобы, чечевицу.

Также богатейшей на железо (4,2 миллиграмма в одной порции) считается тыква, особенно ее семечки. По этой причине для восстановления потери крови дома при помощи продуктов советуют принимать семечки тыквы.

Дополнительным хорошим свойством продукта считается противогельминтовая активность.

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Каши для восстановления

Кровь можно возобновить, кушая каши, особенно гречневую. В ней отмечается очень много железа, белка, кислоты фолиевой, витамины из группы В. Эти вещества принимают участие в процессе кроветворения, по этой причине при потере крови, полезно включать в питание гречневую кашу.

Фрукты и овощи, предлагаемые при потере крови

Среди фруктов и овощей полезными при восстановлении крови считаются: брокколи, помидоры, артишоки, картофель со шкуркой, листовая свекла. Отдельно выделяют шпинат.

В нем содержится витамин группы В – фолат. Он способствует тому, чтобы организм вернул потерю крови, и еще способствует укреплению стенки сосудов, стабилизации давления артерий.

Его прием считается предупреждением инсульта и инфаркта.
Из фруктов полезны персики, киви, цитрусовые. Яблоки считаются практичным продуктом для процессов чистки и восполнения крови.

Они тоже полезны с целью улучшения функционирования лимфатической системы, кровотока по сосудам. Плоды богаты железом, еще одним преимуществом является не тяжелое усваивание продукта.

Только принимать их следует с кожурой полностью, это делает легче возобновление организма.

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Быстро возобновить кровь мясом и рыбой

Также существенную роль играет форма железа, кроме его количества в продуктах. Этот микроэлемент бывает гемовым и негемовым. Лучше усваивается первая форма.

Она сходна по зданию с гемом, который считается важной частью человеческого гемоглобина. В процентном отношении содержание этой формы железа выше в мясных продуктах.

По этой причине возобновление после потери крови происходит легче и быстрее. Также такой элемент в комбинировании с фолиевой и прочими кислотами содержится в морепродуктах.

Среди них выделяют рыбу (особенно полезны сардины, лосось), устрицы, креветки, моллюсков.
Также известно, что всасывание железа происходит лучше в кислой обстановке (к примеру, под действием витамина С). Благодаря этому среди продуктов, восстанавливающих потерю крови, советуют постное мясо, и еще овощи и фрукты с большим содержанием этого витамина.
Помимо блюд из мяса, следует изменить рацион пациента говяжьей печенью и кашами (особенно гречневой). Эта комбинация содержит очень много белка и прочих полезных элементов – железо, натрий, цинк, медь, кальций, витамины группы В и А, комплекс аминокислот (триптофан, метионин, лизин).

Из-за наличия таких веществ печень способна принимать участие в кроветворении путем увеличения продукции гемоглобина.

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Возобновление потери крови у женщин после месячные, прерывания беременности и родов

Кровопотеря легче переносится женщинами, чем мужчинами. Но, не обращая внимания на это, им все равно необходимо воссоздавать объем потери. При обильных менструациях и хронических кровотечениях у женщин развивается в виде осложнения анемия железодефицитного типа.

Также «малокровие» часто появляется во время родов и беременности. Эта ситуация отягощается тем, что полезные вещества организм женщины расходует для развития плода, по этой причине необходимость в микроэлементах (в особенности железа) выше обыкновенной.
Уменьшение уровня гемоглобина во время гестации, родов и периода грудного кормления явление частое. Спецификой считается то, что увеличить элемент крови может быть при помощи медицинских препаратов, продукты с высоким содержанием железа не способны достаточно и устойчиво поднять продукцию вещества.

12 друзей Влада Бахова: Что скрывают чиновники? Андрей Малахов. Прямой эфир от 16.12.19

Так, к примеру, одним из безопасных для матери и ребенка считается «Гемобин». Он содержит большой процент концентрированного чистого животного гемоглобина, а еще витамин С. Но не забывайте, что любое лекарство должно быть намечено доктором.

Что нужно есть и как восстановить потерю крови после ее сдачи

Как улучшить состав крови

При критически высоких потерях крови, в ее составе понижается содержание элементов и плазмы. В данном случае разумно применение инфузионной терапии. Используют растворы в качестве увеличивающей плазмозамещающей среды.

Впрочем переливание считается экстренным способом помочь сберечь жизнь пациента. Однако при этом оно не нормализует качественный состав крови, важно возобновить функционирование своей системы кровообразования.
Способы увеличения уровня элементов крови:

  1. Тромбоциты – нормальным количеством в крови здорового взрослого человека считается 180-400 тысяч Ед/мкл – при сниженном уровне увеличить критерий можно путем употребления витаминов группы В и А, стимуляторов тромбообразования («Тромбопоэтин»), «Дексаметазона», «Преднизолона».
  2. Лейкоциты – нормальным уровнем считается 3,98-9,0 *10 9 Ед/л (у женщин до 10,4) – увеличить его можно при помощи диеты, стимуляторов синтеза лейкоцитов («Пентоксил», «Лейкоген»).
  3. Эритроциты – нормальным содержанием считают 3,7 – 5,3*10 12 /л (у женщин до 4,7) – увеличить их можно приемом железосодержащих препаратов (к примеру, «Гемобин», «Ферритин»).

 

Рекомендованные статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

два × три =