Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

 

Эмфизема легких: симптомы, причины, лечение, мониторинг

Эмфизема легких считается заболеванием, при котором альвеолы (небольшие пузыри, из которых состоит легочная ткань) безмерно растягиваются и изменяются, благодаря этому происходит нарушение поступления кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа, т.е. нарушается газообмен в легких.

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

Только в одних США больше, чем 4 миллионам человек поставлен диагноз «эмфизема легких», число, которое будет примерно 1,7% населения. В 2013 году 8,284 человека в данной стране умерло от данного заболевания.

И эта статистика только касается США.

Весомые аргументы об эмфиземе легких

Вот некоторые главные нюансы относительно эмфиземы легких:

  • Во многих случаях хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и, поэтому, эмфизема легких, развиваются в результате курения.
  • Эмфизема только иногда бывает связана с врожденным состоянием, с названием дефицит альфа-1-антитрипсина.
  • Одышка и кашель считаются главными симптомами эмфиземы легких.
  • Доктора ставят диагноз ХОБЛ и эмфизема в большинстве случаев после диагностической процедуры с названием легочный практичный тест чтобы провести измерения жизненной емкости легких.
  • Спирометрия используется в диагностировании чтобы провести измерения выдыхаемого объема воздуха за одну секунду после глубокого вдоха.
  • Лечение не способно остановить или обратить вспять повреждение легких, но в состоянии сделать легче симптомы, и устранить ухудшения.
  • Лекарства и подсобные терапии считаются основанием лечения эмфиземы легких.
  • В излечении эмфиземы применяют ингаляционные бронхолитики, кортикостероиды и, когда есть болезнь, антибиотики.
  • К поддерживающей терапии относятся кислородная терапия, корректирование питания, помощь в отказе от курения и иные образовательные мероприятия.
  • Вмешательство хирургическим путем, в том числе трансплантация легких, в большинстве случаев показано в тяжёлых случаях эмфиземы легких.
  • Людям с эмфиземой и ХОБЛ советуют каждый год делать прививку от гриппа и может быть также рекомендовано раз в пять лет прививаться от пневмонии.

Что такое эмфизема легких

Эмфизема легких – данное заболевание, являющееся важной частью хронической обструктивной заболевания легких (ХОБЛ). Заболевание отличается избыточным растягиванием и деформацией альвеол (небольших пузырьков, из которых состоит легочная ткань), благодаря этому происходит нарушение поступления кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа.
Альвеолы ??на концах бронхиол легких становятся больше в размерах из-за разрушения их стенок. Возникновение очень крупных повреждённых альвеол приводит к уменьшению поверхностной площади для газообмена (поступления кислорода в кровь и выведения углекислого газа из нее).
Повреждения легких считается невозвратимым процессом, который приводит к ухудшению легочной функции и одышке. Повреждения легких как правило имеет ряд форм — альвеолы могут быть уничтожены, безмерно сужены или растянуты.

Причины появления эмфиземы легких

Самой популярной популярной основой или аргументом риска развития эмфиземы легких и ХОБЛ считается курение. Приблизительно около 90% случаев развития эмфиземы и ХОБЛ связано с курением сигарет.

Впрочем ХОБЛ развивается исключительно у генетически склонных поклонников курения и не всегда приводит к данной болезни.
Иные вдыхаемые токсины также приводят к развитию эмфиземы легких и ХОБЛ, в том числе те, которые связаны с работой. В развивающихся государствах, дым от приготовления пищи (в помещениях закрытого типа) и от отопления также считается существенной основой развития эмфиземы.
Не обращая внимания на то, что курение признана самой значимой основой появления эмфиземы, следующие факторы риска также не следует списывать со счётов:

  • невысокая масса тела
  • детские респираторные болезни
  • пассивное курение
  • засорение воздуха
  • вдыхание пыли на производстве, к примеру, минеральной пыли, хлопковой пыли и др.
  • вдыхание веществ химии, к примеру, уголь, зерно, изоцианаты, кадмий и др.


Ваши гены могут также оказаться причиной развития редкой формы ХОБЛ – эмфизема легких вызывается дефицитом альфа-1-антитрипсина. Белок нужен для защиты легких от разрушительных процессов нейтрофильной эластазы альвеолярной ткани.

Дефицит альфа-1-антитрипсина считается врожденным состоянием – другими словами, люди рождаются с этим.
Генетическая болезнь поражает некурящих людей, что объясняет некоторые из случаев развития ХОБЛ не связанного с курением в молодом возрасте. Курение, впрочем, убыстряет развитие заболевания у генетически склонных людей.

Симптомы эмфиземы легких

Два симптома считаются основными признаками эмфиземы легких, которые присутствуют даже на ранней стадии заболевания:

  • Проблема дыхания (одышка)
  • Кашель


При одышке вы можете чувствовать, что не в состоянии вдохнуть полные легкие, а если и вдыхаете, то вам не хватает кислорода. Этот признак может находиться исключительно при физ. нагрузке, однако по мере прогрессирования болезни может появляться также и на отдыхе – эмфизема и ХОБЛ развивается в течение многих лет.
Вы также можете испытывать и иные симптомы эмфиземы легких, особенно на более поздних стадиях болезни легких:

  • постоянные инфекции легких
  • производство немалого количества слизи (мокроты)
  • хрипы
  • снижение аппетита
  • потеря веса
  • утомленность
  • синюшность губ или ложа ногтя (цианоз, вызванный недостаточным поступлением кислорода в кровь)
  • тревога, депрессия
  • проблемы со сном
  • утренняя головная боль сигнализирует о ночном затруднении дыхания (ночной гиперкапнии или гипоксемии)


Большинство из симптомов эмфиземы легких и ХОБЛ могут указывать на прочие болезни. Благодаря этому особо важно обратиться в поликлинику и обследоваться для правильной постановки диагноза.

Узнайте больше о симптомах и признаках эмфизеты легких — Симптомы и признаки эмфиземы легких, осложнения.

Диагностика эмфиземы легких

Для выявления эмфиземы легких и ХОБЛ врачи применяют физический осмотр пациента, специализированные диагностические процедуры, и рассматривают семейную историю заболевания (задают вопросы о проблеме). Это также помогает отличить его от остальных болезней, например как астма и сердечная недостаточность.
Если основой развития эмфиземы считается исключительный случай дефицита альфа-1-антитрипсина – больной не курит или ближайший родственник также страдает этим состоянием — лабораторный анализ покажет это.

Обследование функции легких

Диагностические исследования функции легких применяются для доказательства диагноза эмфизема. Они измеряют емкость легких для газообмена, включая спирометрию.
Обследование функции легких применяется для:

  • Доказательство скоростного ограничения потока воздуха.
  • Обозначение выраженности и реверсивности (в ответ на лекарства) ограничения.
  • Для того, чтобы отличить ХОБЛ от остальных респираторных болезней.


Обследование функции легких также помогает контролировать прогрессирование болезни и оценить реакцию на лечение.
Спирометрия оценивает степень обструкции дыхательных путей и измеряется в согласии с уменьшением объема форсированного выдоха после применения бронхолитика.
Во время теста, пациенты дуют так быстро и сильно, как это реально в трубку, прикрепленную к устройству, которое меряет объем и скорость выдыхаемого воздуха.
Объем форсированного выдоха за одну секунду коротко отмечается как ОФВ1. 4-ре стадии ХОБЛ от легкой до тяжёлой определяются процентом предсказуемого значения.

Иные диагностические процедуры

К остальным диагностическим процедурам, применяемым докторами в процессе диагностики ХОБЛ и эмфиземы легких, относятся:

  • визуализация легких при помощи рентгенограммы грудной клетки или компьютерной томографии (КТ)
  • анализ газов артериальной крови для оценки O2/CO2 газообмена.

Лечение эмфиземы легких

Существует два главных элемента для контроля симптомов ХОБЛ и эмфиземы легких: лечение и поддерживающая терапия, которая в себя включает кислородную терапию и помощь в отказе от курения. Постоянное лечение этого постоянного болезни помогает сделать легче симптомы, и устранить ухудшения/осложнения, которые лечатся по мере их появления.

Лекарства при эмфиземе легких

Ключевыми препаратами для облегчения симптомов, применяемыми при ХОБЛ и эмфиземе легких являются ингаляционные бронхолитики. Они помогают человеку расслабить и открыть дыхательные пути в легких. К ним можно отнести следующие классы препаратов:

  • Бета-агонисты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и увеличивают мукоцилиарный клиренс.
  • Антихолинергики (Antimuscarinics), которые расслабляют гладкие мышцы бронхов.


Эти бронхолитики (бронходилататоры) одинаково продуктивны при постоянном применении с целью улучшения функции легких и увеличения толерантности к физ. нагрузке. Определенное применение бронхолитиков короткого действия если сравнивать с применением бронхолитиков продолжительно действия, или комбинированной терапии, зависит от индивидуальных факторов, желаний и симптомов. К бронхолитикам относятся следующие препараты:

  • Альбутерол
  • Формотерол
  • Индакатерол
  • Сальметерол


Кортикостероидные препараты тоже могут быть прописаны людям с ХОБЛ и эмфиземой легких, в том числе Флутиказон в дозировке от 500 до 1000 микрограммов в день и Беклометазон в дозировке от 400 до 2000 микрограмм в день.
Стероиды вдыхаются в виде аэрозоля, и способны помочь сделать легче симптомы эмфиземы легких, которые связаны с астмой и бронхитом.
Кортикостероиды в большинстве случаев предписывают людям, у которых симптомы плохо контролируются, и еще тем, кто постоянно страдает обострениями, не обращая внимания на применение бронхолитиков.
У пациентов с ХОБЛ, которые продолжают курить, кортикостероиды не оказывают влияние на течение заболевания, однако они способны сделать легче симптомы и сделать лучше непродолжительную функцию легких у конкретных из них. Кортикостероиды также влияют при совместном применении с бронхолитиками, и могут сделать меньше частоту обострений.
Лечение кортикостероидами может привести к развитию подобных побочных эффектов, как остеопороз и развитие катаракты.

Кислородная терапия (оксигенотерапия)

По мере прогрессирования эмфиземы легких, дыхательные функции ухудшаются, что все больше препятствует нормальному поступлению в организм кислорода из воздуха. Кислородная терапия делает лучше доставку кислорода в легкие при помощи ряда показателей устройства, в том числе тех, которые применяются дома.
Поступление кислорода выполняется при помощи электрически управляемых кислородных концентраторов, жидких системам кислорода или баллонов сжатого кислорода, в зависимости от потребностей и того, какое количество времени проходит на чистом воздухе или дома.
Кислородную терапию можно проводить в течение 24 часов или 12 часов ночью. Это увеличивает жизнь людям с ХОБЛ и эмфиземой легких.
Полеты на самолетах как правило создают необходимость в добавочном кислороде из-за сниженного давления в салоне самолета.

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

Кислородная терапия применяется для облегчения симптомов эмфиземы легких

Легочная помощь

Легочная помощь считается программой ухода за людьми с эмфиземой легких, которая в себя включает меры помощи в отказе от курения и корректирование рациона питания, и еще в себя включает помощь в физической деятельности — физические процедуры и обучение.
Легочная помощь не может остановить развитие заболевания, но может сделать лучше способность жить с этим, и еще сделать лучше толерантность к физ. нагрузке и жизненное качество.

Профилактика: отказ от курения

Из-за того, что курение сигарет считается главной причиной ХОБЛ и эмфиземы легких, отказ от курения считается способом, который помогает замедлить прогрессирование болезни.

Вакцинация

Ежегодичная вакцинация от гриппа и одна прививка раз в пять лет от пневмонии даст вам возможность устранить развитие обострений у людей с ХОБЛ и эмфиземой легких. Однако не забывайте, что вакцинация считается не доказанным и довольно сомнительным методом устранения болезней, а в большинстве случаев это страшно для здоровья и даже для жизни.

Питание

Снижение жизненной емкости легких приводит к более высокому энергопотреблению при ежедневной деятельности, в связи с чем люди с эмфиземой легких могут быть предрасположены риску потери веса и развитию дефицита питательных веществ.
По этой причине при эмфиземе людям часто рекомендуется исполнять диету с большим содержанием питательных веществ, питаясь более 3 раз в день, но маленькими дозами, чтобы сделать меньше нагрузку на систему пищеварения. Людям с ожирением, страдающим эмфиземой рекомендуется уменьшить вес.

Хирургия

Вмешательство хирургическим путем может быть рекомендовано людям с тяжёлой формой эмфиземы легких – в большинстве случаев показана операция по уменьшению объема легкого или в самом крайнем случае трансплантация легких.
Операция по уменьшению объема легких нужна для удаления маленьких повреждённых, эмфизематозных, участков легочной ткани. Считается, что такая операция помогает увеличить отдачу легких и сделать лучше функцию диафрагмы, что со своей стороны делает лучше функции легких, толерантность к физ. нагрузке и жизненное качество.
Трансплантация легких делает лучше жизненное качество, хотя на длительности жизни это не проявляется. После удачной трансплантации легких, человек нуждается в пожизненном приеме лекарственных средств для подавления иммунной системы – такая терапия препятствует отторжению тканей.

Может быть трансплантировано одно или оба легких.

Лечение обострений

Прием препаратов и кислородная терапия могут быть применены при развитии сложностей. Если осложнение вызвано бактериальной инфекцией (при кашле отхаркивается гнойная мокрота), доктор может назначить курс антибиотиков.
Большинство обострений ХОБЛ убираются при помощи кортикостероидов, например как Преднизон. В большинстве случаев требуется принудительная вентиляция легких для кислородной терапии в больнице, а в большинстве случаев человеку может быть назначена после выписки кислородная терапия дома.
Крепкий кашель и боль могут быть устранены при помощи опиоидов.

Мониторинг

Мониторинг (ожидаемые результаты) для пациентов, страдающих эмфиземой легких варьируется в зависимости от тяжести состояния и того, продолжает ли больной курить либо нет. Не обращая внимания на то, что болезнь регулярно прогрессирует и процесс необратим, пациенты, прекращающие курить и получающие кислородную терапию, в основном, живут ощутимо дольше.
Данная статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

7 обычных признаков человека с эмфиземой лёгких и самая важная информация о причинах и исходах данной болезни

4 — 5% людей выставляется неутешительный диагноз — эмфизема лёгких. Что это такое? Как мне жить с этим?

Как изменится моя жизнь? Этот список вопросов остаётся важным и на данное время. Ведь сейчас данная патология существенно помолодела.

Этим заболеванием в настоящий момент страдает не только пожилая часть населения, но и молодые, начав с возраста 30 — 40 лет.

Обозначение понятия эмфизема лёгких

Эмфизема лёгких (от греческого emphisao – «раздуваю») — это болезнь, при которой происходят необратимые изменения в перегородках между альвеолами и расширяются конечные отделы разветвления бронхов. В лёгочной ткани появляются пустоты – нестандартные пространства, которые наполнены воздухом.

Сами лёгкие раздуваются и становятся больше в объёме. Альвеолы — это лёгочные пузыри, которые оплетены сетью капиллярных сосудов.

Через их тонкую стенку всасывается самый важный компонент, который нужен для человеческой жизни — кислород. В лёгких их содержится около 700 миллионов.

Бронхи — это компонент лёгочной системы, через который проходит поток воздуха. Главный бронх даёт начало двум намного мелким, те, со своей стороны, образовывают уже 4-ре, но меньших по диаметру.

Это дробление понемногу заканчивается, оканчиваясь бронхиолами, альвеолярными ходами и альвеолами. Данный конечный участок называется — ацинус или структурная единица лёгких.

Собственно в ней и происходят деструктивные изменения, которые преобразовывают орган в бесполезный вздутый «мешок», не исполняющий собственных функций.
Необходимо выделить, что очень высокая воздушность лёгких во многих случаях считается физиологическим состоянием, к примеру, при активной физической нагрузке или долгом холодовом влиянии.

Почему появляется эмфизема лёгких?


Опасности формирования эмфиземы у людей различны, к примеру, более предрасположены:

  • люди с подобной пагубной привычкой, как курение. Опасность развития этой болезни возрастает в целых пятнадцать раз;
  • мужской пол более подвергается появлению эмфиземы. Соотношение составляет 1:3;
  • большие риски развития болезни у жителей севера Европы, ввиду врождённого минуса нестандартного сывороточного белка.

Провоцирующие факторы

В качестве провоцирующих факторов и главных причин для развития заболевания служат:

  • инфекционные болезни дыхательных путей. Появившаяся при гнойных бронхитах или пневмонии (воспалении лёгких) мокрота, препятствует выходу части воздуха наружу. Стенки альвеол, подобным образом, существенно перерастягиваются. Более того, клетки нашей иммунной системы, которые борются с инфекцией (лимфоциты, макрофаги), способны к выработке ферментов, частично разрушающих не только микробные, но и альвеолярные структуры;
  • недостаточность альфа-1-антитрипсина. В норме он необходим для обезвреживания ферментов, разрушающих стенки альвеол. считается врождённой патологией;
  • странности развития лёгочных структур;
  • профессионально обусловленные вредности. Непрерывная эксплуатация музыкантом-духовиком, стеклодувом приводит к ослаблению гладкой мускулатуры бронхов, нарушению кровоснабжения. При выдохе не весь объём воздуха изгоняется их альвеол, они изменяются, расширяются, появляются пустоты;
  • хронические обструктивные заболевания лёгких — хронический бронхит, бронхиальная астма с каким то периодом приводят к эмфиземе лёгких;
  • грязный воздух. Наиболее опасными признаны вдыхание кадмия, окиси серы и азота. Выделяются они транспортом и тепловыми станциями;
  • перемены связанные с возрастом. Перенесённые болезни лёгких в течение всей жизни, ухудшение кровообращения, очень высокая чувствительность к токсическим веществам являются положительной средой для развития эмфиземы;
  • попадание чуждого тела (семечки, пуговицы и др.) в просвет бронхов может помогать развитию острой формы эмфиземы лёгких.

Изменения в тканях лёгких

Под действием данных моментов лёгочная ткань претерпевает следующие изменения:

  • размер альвеол и бронхиол возрастает в 2 и более раза;
  • происходит растяжение гладкой мускулатуры бронхов, истончение стенок сосудов, их запустевание и нарушение питания в структурной единице лёгких — ацинусе;
  • приходят в негодность стенки альвеол с образованием полостей;
  • нарушается газообмен, и в данном случае организм оказывается в состоянии гипоксии (кислородного голодания);
  • активируется дыхательная мускулатура с целью компенсации состояния;
  • с каким то периодом из-за нагрузки на правые отделы сердца, из которых выходят сосуды, кровоснабжающие лёгкие, развивается иная серьёзная патология — хроническое лёгочное сердце.

Разновидности эмфиземы

  • острую. Появляется при приступе бронхиальной астмы, попадании чуждого тела. Отличается обратимостью состояния при экстренном оказании помощи;
  • затяжную. Отмечается постепенное развитие, на первых стадиях возможно лечение.


По распространённости бывает:

  • очаговая. Развивается на месте послеоперационных рубцов, туберкулёзных и поствоспалительных очагов. Долгое время человек может даже не заподозрить о наличии у него этой формы болезни;
  • диффузная. Поражается намного большая часть лёгких, при запущенных случаях вариант лечения лишь один — пересадка органа.

  • первичная форма. считается самостоятельной патологией, чаще связана с врождёнными характерностями. Может диагностироваться сразу же после рождения и на любом году жизни. Болезнь очень быстро прогрессирует и слабо подаётся терапии;
  • вторичная. К ней приводят понемногу обструктивные болезни лёгочной системы. Воздухоносные пустоты могут захватывать целую долю лёгких.


По анатомическим свойствам:

  • пузырчатая (буллёзная). Взамен поражённых альвеол возникают пузырьки, достигающие внушительных размеров, склонные к нагноению, сдавливанию соседних структур и иногда разрывам;
  • везикулярная (гипертрофическая, панацинарная). Вырисовывается при тяжёлом течении, затрагивающем целую долю, между повреждёнными ацинусами нет здоровой ткани. Вырисовывается выраженной дыхательной недостаточностью;
  • парасептальная (перилобулярная, периацинарная, дистальная). Поражаются отделы рядом с плеврой (серозная оболочка, окутывающая лёгкие с одной стороны, а внутренние органы со второй), появляется при туберкулёзе;
  • центрилобулярная. Поражается главная часть структурной единицы лёгких — ацинуса. В данной области образуется воспалительный очаг с периодическим выделением слизи. Между повреждёнными участками сохраняется жизнеспособная лёгочная ткань;
  • околорубцовая. Появляется на месте поствоспалительных изменений. К примеру, на месте образования фиброзной ткани после воспаления лёгких;
  • подкожная (интерстициальная). При разрыве альвеол воздушные пузырьки по тканевым щелям могут добираться до кожи головы и шеи и оставаться под ней.

Как заподозрить начало эмфиземы?

  • ухудшения главных болезней (хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма и др.) ощутимо участились;
  • они протекают дольше и гораздо тяжелее;
  • лечение данных болезней, которое вам помогало, больше не оказывает хорошего эффекта;
  • усилилась выраженность одышки;
  • ощутимо снизилась способность к труду и способность к физ. активности.

7 обычных признаков человека с эмфиземой лёгких


При продолжительно протекающем заболевании человека с эмфиземой легко узнать на первый взгляд:

  • шея становится короткой;
  • грудная клетка похожа на «бочонок»;
  • надключичные ямки выпячены;
  • при попытке вдохнуть межрёберные промежутки становятся втянутыми из-за активной работы дополнительной дыхательной мускулатуры, например, межрёберных мышц;
  • живот обвисает, вследствие опускания диафрагмы — дыхательной мышцы;
  • синюшный покров кожи;
  • конечные фаланги пальцев похожи на «барабанные палочки», а ногти — на «часовые стёкла».

По мимо этого симптомами эмфиземы лёгких считается:

  • одышка, появляющаяся на выдохе. Длительное время может оставаться незамеченной, однако она прогрессирует и становится намного выраженнее к 60 — 65 годам. В отличии от одышки при сердечной недостаточности, она не увеличивается в лежачем положении;
  • набухание шейных вен из-за увеличения внутригрудного давления. Особенно различимо оно при кашле, который также сопровождает данный патологический процесс;
  • выраженная работа добавочных мышц, помогающих больным дышать — межрёберных, лестничных, грудных и мышц брюшного пресса;
  • похудание, вследствие выраженной работы респираторных мышц.


При присоединении постоянного лёгочного сердца появляются отёки разных локализаций (стоп, голеней, бёдер, мошонки, живота, лица), увеличение печени, усиление одышки, выраженный цианоз (синюшность) кожи.

Диагностика эмфиземы лёгких

Перкуссия

Мастер при перкуссии (простукивании) способен найти:

  • «коробочный» звук над эмфизематозными участками лёгочной ткани;
  • ограничение подвижности и опущение нижнего края лёгких.

Аускультация

При аускультации (выслушивании с помощью фонендоскопа):

  • усиление выдоха;
  • ослабление дыхания;
  • сухие или влажные хрипы при возникшем бронхите;
  • гашение оттенков сердца из-за гипервоздушности лёгочной ткани, которая поглощает звук;
  • учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия). В условиях кислородного голодания сердце пытается поправить ситуацию;
  • повышение частоты дыхательных движений, говорящей о дыхательной недостаточности.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Из лабораторных анализов и инструментальных методов исследования есть возможность применение:

  • обзорной рентгенографии органов грудной клетки. считается довольно существенным методом для диагностирования эмфиземы. Будут отмечаться участки очень высокой светопроницаемости, увеличение в объёме лёгких, невысокое расположение диафрагмы, опущение нижних краёв лёгких;
  • компьютерной томографии. Минусом считается большая нагрузка луча. Но позволяет послойно осмотреть лёгочную ткань и обнаружить завоздушенные участки, даже маленького размера, буллы, их объём и расположение, участки слившихся альвеол, изменения корней лёгких;
  • магнитно-резонансной томографии. Дает возможность определить участки сдавления легочной ткани, нарушение кровообращения, даже в очень маленьких сосудах, наличие плевральной жидкости;
  • спирографии. Делается с применением спирографа, который предусматривает кол-во выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. При эмфиземе устанавливается увеличение остаточного объёма, общей ёмкости лёгких, снижение жизненной ёмкости и лёгочной вентиляции. Критерии снижены на 25 — 30%;
  • пикфлоуметрии. Устанавливается при помощи прибора, позволяющего определить самую большую скорость выдоха. Она будет уменьшена на 20%;
  • общего анализа крови. Отмечается увеличение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита (соотношение плазмы крови к эритроцитам), снижение скорости оседания эритроцитов ниже 2 мм/ч;


При подсчете газового состава крови отмечается снижение кислорода в артериальной крови ниже 60 мм ртутного столба, высокий уровень углекислого газа выше 50 мм.

Лечение эмфиземы. Когда необходимо оперироваться?


Нестандартного лечения нет. Попытки лечения человеческим альфа-1-антитрипсином широкого использования не нашли. Приоритетное значение играет отказ от курения.

Из лекарственных средств используют препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Асист, Асиброкс). Они могут противодействовать свободным радикалам, образующимся при эмфиземе.

В наши дни предпочтение отдают теофиллинам продолжительного действия. Эти препараты работают одновременно на улучшение кровообращения в лёгких и на коррекцию вентиляционных нарушений.

У курящих людей чувствительность к препарату снижена, а у людей старшей возрастной группы, наоборот, повышена. Более того, у них возможны нарушения ритма работы сердца при использовании этого лекарственного средства. Также для увеличения бронхов применяются такие препараты, как:

 

  • Сальметерол;
  • Формотерол;
  • Фенотерол;
  • Ипратропиум бромид.


Чаще применяется их комбинация. Показанием для назначения глюкокортикоидов (Преднизолона) считается быстрое прогрессирование болезни, неэффективность иных групп препаратов.

Этот препарат отрицательно оказывает влияние на мускулатуру (миопатическое действие). Более 25% людей не отвечает на гормональную терапию.

При развитии остеопороза (разрушения костной структуры), являющегося выявлением эмфиземы лёгких, советуют витаминные препараты, а именно D3. Также показаны физические методы:

  • массаж грудной клетки;
  • гимнастика для дыхания;
  • кинезитерапия — лечение движением.


Своевременное лечение проводят при:

  • многочисленных буллах;
  • тяжёлой форме заболевания;
  • при развитии сложностей;

Эмфизема лёгких. Мониторинг для жизни


При врождённых формах болезни мониторинг, к несчастью, неблагоприятный. Болезнь быстро прогрессирует и плохо откликается на лечение.

В других вариантах: при лёгкой степени эмфиземы этап в пять лет проживают более 80% пациентов, при умеренной — около 70%, а при тяжёлой менее 50%. Самое регулярное и строгое осложнение, ведущее к смертельным исходам — пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость).

Появляется довольно часто при буллёзной и субплевральной форме заболевания. По мимо этого эмфизема может ухудшадся воспалением лёгких при активации флоры бактерий, правожелудочковой сердечной недостаточностью.

Заключение

Диагноз «эмфизема лёгких» не считается приговором. При своевременной диагностике и адекватном лечении сильно возрастает продолжительность и результативность жизни. Хороший исход зависит от:

  • отказа от курения;
  • предупреждения инфекций;
  • настоящего питания;
  • подходящего ответа на лечение.

Эмфизема легких — что это такое и мониторинг жизни

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

Что такое эмфизема? Эмфиземой легких именуют болезнь, для которой отличительно увеличение грудной клетки.

Наименование болезни происходит от греческого "emphysao", что значит раздувать. Болезнь приводит к разрушению перегородок альвеолами и расширению конечных разветвлений бронхов.

При этом легкие раздуваются, их объем возрастает, в ткани легких появляются пустоты воздуха, что, со своей стороны, расширяет грудную клетку, приобретая специфичную бочкообразную форму. В данной заметке более детально попытаемся разобраться с причинами появления заболевания, симптомами и методами лечения.

Как происходит повреждение легких при эмфиземе

  • Бронхиолы и альвеолы растягиваются и становятся больше вдвое.
  • Утончаются сосудистые стенки, гладкие мышцы растягиваются. Происходит нарушение питания в ацинусе вследствие трудностей с капиллярами.
  • В альвеолярном просвете возникает излишек воздуха, собой представляет не кислород, а отработанную газовую смесь с преимуществом углекислого газа. Уменьшение площади газообмена между кислородом воздуха и кровью приводит к дефициту кислорода.
  • Широкие участки ткани легких подвергают давлению здоровую ткань, при этом ухудшается система вентиляции легких, возникает одышка и иные симптомы заболевания.
  • Увеличивается внутрилегочное давление, что ведет к сдавливанию легочных артерий. Для преодоления давления правые отделы сердца регулярно работают на очень высоких нагрузках, что, со своей стороны, приводит к перестройке мышцы сердца.
  • Ткани испытывают кислородное голодание, ощущаются симптомы дыхательной недостаточности.

Патогенез эмфиземы легких упрощенно можно объяснить так: нарушается выход воздуха из альвеол легких, т.е. воздух попадает в альвеолы, а назад в том же объеме выйти не может. При поздней стадии заболевания страдают функции вдоха и выдоха.

Причины возникновения эмфиземы легких

Есть несколько причин, ведущих к эмфиземе легких.

  • Нарушение прочности и гибкости тканей легкого.
  • Врожденная характерность в строении тканей легких, благодаря этому давление альвеол возрастает из-за спадания бронхиол.
  • Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

    Изменения, которые связаны с возрастом. Кровообращение ухудшается, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. Легочная ткань у пожилых вследствие воспаления легких восстанавливается очень медленно.

  • Гормональный баланс нарушается.
  • Заражение дыхательных путей. При появлении бронхита или пневмонии защитные клетки иммунитета (лимфоциты и макрофаги) работают с очень высокой активностью. Второстепенный эффект данного процесса — белок стенок альвеол растворяется. Другим фактором служит то, что сгустки мокроты препятствуют прохождению воздуха к выходу из альвеол, благодаря этому ткани растягиваются и альвеолярные мешочки переполняются.
  • Увеличение легочного давления.
  • Опасные для здоровья профессии. Издержками профессии стеклодувов, музыкантов духовых инструментов считается увеличение воздушного давления в легких. При продолжительном влиянии нарушается кровоток в стенках бронхов. Слабость гладких мышц приводит к тому, что не весь воздух уходит из бронхов и плюс к данному при вдохе добавляется и следующая часть. В результате появляются пустоты.
  • Просветы бронхов закупориваются чуждым телом, что приводит к острой форме эмфиземы, ведь воздух из данных просветов выйти не может.


До сих не выявлена точная причина появления этой патологии. Ученые думают, что эмфизема легких образуется благодаря нескольким факторам.

Эмфизема легких — сопутствующие симптомы и признаки

  • Цианоз – кончик мочки ушей, носа и ногти получают синеватый оттенок. По мере развития болезни слизистые оболочки и кожа бледнеют, а основой служит то что, капилляры перестают наполняться кровью и встречается кислородное голодание. Цианоз свойственен и при экземе легких.
  • Мышцы, обеспечивающие дыхание, начинают работать наиболее интенсивнее. Для того чтобы легкие при вдохе работали, мышцы, поднимающие ребра и опускающие диафрагму работают наиболее интенсивнее. При выдохе напрягаются мышцы брюшного пресса, которые поднимают диафрагму.
  • Шейные вены разбухают, из-за увеличения внутригрудного давления при кашле и выдохе. При эмфиземе и при вдохе происходит их набухание.
  • Цвет лица приобретает розоватый оттенок при кашле. Больных эмфиземой, благодаря этому симптома назвали не иначе как «розовые пыхтельщики». При кашле кол-во отделяемого невелико.
  • Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

    Увеличение печени и ее опущение.

  • Потеря веса из-за очень большой активности мышц, важных для обеспечения дыхания.
  • Меняется внешний вид. Отличительно для пациентов с очень длительной хронической эмфиземой. Из признаков выделяют: короткая шея, бочкообразная грудь вследствие воздушности в легких, обвислый живот, межреберные промежутки, втянутые на вдохе.

На какие разновидности разделяют эмфизему легких

Есть пару категорий спецификации эмфиземы.
По характеру направления:

  • Острая. Может появиться вследствие существенных физнагрузок, попадание чуждого тела в бронхи, приступов бронхиальной астмы. Острая форма эмфиземы обратима, но чтобы это сделать потребуется экстренное лечение.
  • Хроническая — отличается постепенными изменением в легких. Можно полностью вылечится на ранней стадии. Без лечения грозит инвалидностью.


По рождению:

  • Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

    Первичная эмфизема, появляющаяся из-за врожденных свойств организма. Собой представляет самостоятельную болезнь, диагностируется у новорожденных и грудничков. Сложно лечиться и быстро прогрессирует.

  • Вторичная эмфизема — считается продуктом обструктивных хронических болезней легкого. Болезнь может возникнуть неприметно, а усиление симптомов ведет к потере работоспособности.


По популярности:
Из-за причины появления:

  • Лобарная эмфизема — свойственна новорожденным, возникает из-за непроходимости одного из бронхов.
  • Старческая эмфизема — свойственна людям в возрасте из-за возрастных изменений сосудов и нарушений гибкости альвеолярных стенок.

Эмфизема легких лечение

Выделяют несколько направленностей лечения:

  • Борьба с будущим развитием заболевания;
  • Профилактика против тяжёлых сложностей (сердечная и дыхательная недостаточность);
  • Увеличение жизненного качества больных.


Среди обязательных лечебных мероприятий выделяют:

  • Отказ от курения;
  • Для того, чтобы сделать легче дыхание и сделать лучше функционирование почек используют консервативную терапию;
  • Комплекс лечебных тренировок для проветривания легких;
  • Лечение причины появления болезни.

Лекарства для лечения эмфиземы

  • Проластин. Этот белок снижает содержание ферментов, разрушающих ткани легких. Вводится внутривенно 1 раз на протяжении недели в расчете 60мг на кг массы тела.
  • Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

    Ацетилцистеин (АЦЦ). Благодаря АЦЦ слизь быстрее уходит из бронхов. Препарат обладает антиоксидантными характеристиками, уменьшающих производство свободных радикалов. Избавляет от попадания бактериальной инфекции в легкие. Принимают вовнутрь по 200-300 мг два раза в день.

  • Лазолван. Делает лучше выведение слизи из бронхов и снижает кашель. Принимают ингаляционно или вовнутрь. В качестве ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг 1-2 раза в день. Принимают во время еды по 30 мг 2-3 раза в день.
  • Токоферол. Помогает улучшению вещественного обмена и питанию в легочных тканях. Замедляет разрушение альвеолярных стенок. Изменяет синтез эластичных волокон и белков. Употреблять внутрь по одной капсуле в день. Пьют курсами на протяжении 2-4 недель.
  • Тэопек. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и расширению просвета между ними. Снижает отечность слизистой бронхов. Первые 2 дня пьют по полтаблетки 1-2 раза в день. После доза возрастает — по одной таблетке два раза в день спустя каждые 12 часов. Пить после еды. Курс продолжается 2-3 месяца.
  • Теофиллин продолжительного действия. Обладает бронхолитическим эффектом, помогает уменьшению легочной гипертензии и увеличивает диурез. Дыхательная мускулатура меньше утомляется благодаря теофиллину. 400мг/сут — начальная доза. Каждые три дня дозу можно увеличивать на 100 мг до получения необходимого лечебного эффекта. 900мг/сут — самая большая доза.
  • Преднизолон — из группы глюкокортикостероидов. Обладает сильным противовоспалительным эффектом на легкие. Расширяет бронхи. Применяется при слабой эффективности бронхорасширяющей терапии. Принимают по 15-20 мг в день. Продолжительность курса составляет 3-4 дня.

Использование лечебных мероприятий при эмфиземе

  • Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

    Кислородные ингаляции. Процедура довольно долговременная — необходимо дышать до 18 часов подряд через кислородную маску. В экстренных случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

  • Электростимуляция через кожу диафрагмы и межреберных мышц. Используются импульсные токи с частотой 5-150 Гц — выбираются индивидуально для любого заболевшего. Процедура нужна для облегчения выдоха, улучшения циркуляции кровообращения и обеспечения мышц энергетикой. Электростимуляция эффективна для предупреждения утомления мускулатуры и дыхательной недостаточности. При электростимуляции свойственны очень мелкие мышечные сокращения, которые не сопровождаются ощущениями боли. Курс продолжается 10-15 сеансов.
  • Гимнастика для дыхания — специально выбранные процедуры для укрепления дыхательных мышц. Проходит по 15 минут 4 раза в день.
  • Лечение хирургическим путем назначается исключительно при неэффективности лекарственных средств и при серьезном поражении легких.

Эмфизема легких: мониторинг жизни

Заболевание появляется вследствие сложностей бронхопульмональных болезней, т.е. изменения ткани легких, возникших вследствие эмфиземы необратимы.

Остается только замедлить прогрессирование болезни, и улучшая проходимость бронхов, сделать меньше дыхательную недостаточность.
Итак, на мониторинг при эмфиземе воздействуют:

  • Адекватность и оперативность лечения ключевой заболевания;
  • Хороший и ранний целебный подход при терапии эмфиземы;
  • Соблюдение больным всех лечебных советов и рекомендация по ведению правильного стиля жизни

Продолжительность болезни

При любых раскладах, не выйдет избавиться полностью от эмфиземы легких, но вполне можно оказать влияние на ее прогрессирование. Если основное заболевание, являющееся основой эмфиземы легких, течет относительно стабильно, то мониторинг благоприятен для поддерживания заболевания эмфиземы на минимальном уровне.

При воплощении всех советов профессиональных мастеров симптомы дыхательной недостаточности окажутся несущественными, а человек будут жить в традиционном ритме.
Если имеют место декомпенсированные болезни бронхов с выраженной эмфиземой, то мониторинг всегда неблагоприятный. Люди с подобной болезнью вынуждены всю жизнь принимать дорогие лекарства, способны только поддерживать ключевые жизненно основные параметры дыхания.

Очень нечасто наблюдаются серьезные улучшения жизненного качества. Длительность жизни зависит от запущенности заболевания, восстановительных ресурсов и возраста организма.

Результаты болезни

Осложнения эмфиземы легких могут привести к смерти. При появлении любых симптомов, указывающих на наличие сложностей нужно незамедлительно обратиться к врачу.

  • Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

    Развитие бактериальных инфекций. Снижение местного иммунитета приводит к слабой сопротивляемости легких к заражению. Воспаления легких, и еще тяжёлые бронхиты становятся хроническими. Ключевые симптомы: слабость, гипертермия, кашель с гнойными выделениями.

  • Пневмоторакс. Отличается разрывом, защищающей не тяжелое, листка плевры, из-за чего воздух попадает в плевральную полость, что приводит к спаданию легких и невозможности обратного расправления. Важные признаки пневмоторакса – чувство паники, сильная боль в груди, которая увеличивается при вдохе, тахикардия.
  • Правожелудочковая сердечная недостаточность. Вследствие разрушения очень маленьких капилляров образуется легочная гипертензия – увеличение давления крови. Увеличение нагрузки на правые отделы сердца за собой влечет их быстрое старение и изношенность. При появлении подобных симптомов, как образование отеков, боли в печени и сердце, набухание вен на шее следует без промедлений обратиться с просьбой о помощи.


При эмфиземе легких, как и при экземе, оптимистический прогноз дают при воплощении подобных условий:

  • Отказ от курения;
  • Проведение предупреждения легочных инфекций;
  • Жизнь в незагрязненной местности;
  • Правильное питание;
  • Сенситивность к бронхорасширяющим препаратам.

Эмфизема легких: что это такое, причины, симптомы и лечение

Неизвестность пугает людей. Услышав от доктора диагноз «эмфизема легких», человек испуганно воспринимает данную новость.
Не обращая внимания на серьезность диагноза, не все так плохо, основное оперативное и правильно начатое лечение.
В статье мы поможем вам выяснить то, что это такое и как лечить болезнь.

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких — болезнь дыхательных путей, отличающееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменением альвеолярных стенок.
Переустройство легочной ткани вызвано патологическими изменением, которые помогают появлению пустых мест с воздухом, помогающих повышению размера легких. Вследствие эмфиземы рушиться перегородок между альвеолами (анатомическая ячейка в легком, помогающая процессу дыхания).
Заболевание очень популярное, им страдают до 4% населения Земли. Вдвое больше склонно заболевания мужское население в возрасте после 50 лет.

Сейчас эмфизема легких диагностируется у людей к 30 годам, встречаются ситуации и врожденной патологии легких.

Эпидемиология

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

Эмфизема легких практически в любое время появляется в связи как иначе говорят хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
По оценкам, около 5-10 из каждых 100 взрослых людей мучаются от хронической обструктивной болезнью легких. Болезнь как правило появляется у поклонников курения.
Эмфизема легких тоже может быть вызвана наследственным дефицитом определенного белка. Это говоря иначе альфа-1-антитрипсина, впрочем, в единичных случаях: лишь около 10% человек мучаются от этого в Российской Федерации.

Причины появления эмфиземы легких

На данное время самой популярной основой легочной эмфиземы считается курение. Практически в любое время болезнь развивается в связи с ХОБЛ, которая затрагует в основном поклонников курения.

Комбинирование постоянного воспаления и вдыхания сигаретного дыма приводит к разрушению альвеол.

  • люди с врожденной формой патологии, которая связана с нехваткой сывороточного белка при формировании плода (говоря иначе дефицит альфа-1-антитрипсина);
  • курильщика, в том числе и неактивные;
  • люди c хронической обструктивной болезнью легких.


Все это нарушает эластичность тканей органа и повышает легочное давление, благодаря чему появляется эмфизема.
Вот пару факторов, оказывают большое влияние на изменение пластичности ткани:

  • происходящие в организме изменения, связанные с человеческим возрастом. Нарушение кровоснабжения в организме пожилого человека увеличивает его чувствительность к неблагоприятному воздействию внешней среды. Понижение иммунной системы приводит к долгому восстановлению после перенесение инфекционых болезней дыхательных органов ;
  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха промышленного происхождения, в том числе сигаретного дыма. Особенно опасны пары кадмия, оксида азота. Очень мелкие частицы веществ оседают на стенках бронхиол, что приводит к поражению сосудов системы дыхания;
  • заражение дыхательных путей. Болезни легких (причины: ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит и др.) вызывает активизацию лимфоцитов – как иммунных средств защиты организма. Процесс имеет отрицательный эффект для альвеол, растворяя белок альфа-1-антитрипсина. Слизь не даёт пропуск воздуху из клеток альвеол, что приводит к растяжению легочных тканей;
  • врожденная недостаточность группы сывороточных белков (альфа-1-антитрипсина). Патология состоит в нарушении функций фермента класса гидролиза, который не дает функцию защиты в организме от бактерий, наоборот служит разрушителем стенок альвеол;
  • системные нарушения циркуляции в легких, гормональное нарушения. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов приводит к потери способности мышц бронхиол к сокращению, что способствует появлению пространства воздуха в легких.


Легочное давление увеличивается в силу тяжёлых болезней дыхательных органов, профессии, проникновения чуждой частицы в бронхи и закупорки кислорода, который не может найти выход и давит на органы системы дыхания.

Классификация эмфиземы легких

Отмечают эмфизему по таким признакам:

  • характер направления заболевания: острая форма (появляется неожиданно, нужно вмешательство скорой помощи) и хроническая эмфизема легкого (неторопливо развивающаяся, сложно диагностируются на начальной стадии);
  • происхождение болезни: первичное (собственными силами развивающееся заболевание, часто носящее врожденный характер) и вторичное (осложнение после перенесенного болезни);
  • уровню поражения легкого: очаговая (повреждён отдельный участок органа) и диффузная (легочная ткань поражена полностью, часто нужна полная трансплантация органа);
  • анатомической спецификой протекания заболевания: гипертрофическая форма (тяжёлая форма заболевания, процесс воспаления отсутствует, встречается минус дыхательной функции), центрилобулярная форма (при увеличении просвета трохеи идет развитие процесса воспаления с образованием слизи в немалом количестве), парасептальная форма вызвана имеющимся у пациента туберкулезом легких (возможно повреждение и разрыв органа), околорубцевая форма (образуется около рубцов на легких), подкожная форма ( под покровом кожи идет образование пузырьков), пузырчатая форма (буллезная эмфизема легких, наблюдаются большие пузырчатые образования на легочных тканях);
  • причин появления:возрастная форма (изменение состояния сосудов в силу возраста), лобарная форма (врожденный признак непроходимости одного из бронхов), компенсаторная форма (появляется при удалении доли легкого, организм пытается возместить создавшееся пространство при помощи увеличения другой доли).


Самая опасная форма — буллезная эмфизема легких. Течет скрытно, без каких-то явных симптомов.

Пузырьки, в медицине именуемые буллы, могут достигать размерами до 20 см. Накапливание воздуха и газов в плевральной части могут привести к смерти.

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

Подавляющая часть больных страдающих буллезной эмфиземой легких — курильщики, стаж которых превосходит примерно двадцать лет, категория людей, работа которых связанна с вредными условиями труда.
У человека насчитывается в легких около 3 млн. небольших «мешочков» с хрупкими стенками (альвеол). Когда человек выполняет вдох, они наполняются воздухом, делая больше объем легкого, при выходе часть воздуха остается, но объем легких уменьшается.
Понемногу стенки альвелов приходят в негодность, что приводит к появлению на месте «мешочков» пустоты, нарушается кровоснабжение дыхательных путей, что потом приводит к хронической эмфиземе легких.
У многих курящих людей, которые имеют зависимость, к 60 годам встречается заболевание легких в хронической форме.

Симптомы и признаки эмфиземы легких

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

Сложная изначальная диагностика эмфиземы легких связана с ее симптоматикой. Многие симптомы эмфиземы легких наблюдаются при иных патологиях. К индивидуальным свойствам эмфиземы легких относятся:

  • сухой (непродуктивный) кашель;
  • одышка при выдохе;
  • сухие хрипы в дыхательных органах;
  • внезапное снижение веса тела;
  • ощущения боли в районе груди;
  • нарушение в сердечной деятельности при нехватки кислорода.


Важные признаки наличия эмфиземы легких — кашель и одышка. Одышка на первом этапе ощущается исключительно при физ. нагрузке на организм, с каким то периодом она перерастает в одышку при движении без физнагрузок, особенно реагируя на явления погоды.

Одышливость носит временный характер.
Индивидуальным признаком эмфиземы легких также считается потеря веса тела. Процесс связан с интенсивной работой легочных мышц при выдохе.
Большое внимание при диагностике обращается внимание на тон кожи и слизистой оболочки (синеватый оттенок). Цианоз связан с отсутствием наполняемости кровью очень маленьких капилляров в легких.

Меняется форма пальцев.
Хроническая форма эмфиземы легких сопровождается явными внешними признаками: коротенькая шея, форма грудной клетки похожа на бочку.

Осложнения при эмфиземе легких

Изменение в работе дыхательных органов проявляется на сердечно-сосудистой и нервной системе. Из-за воздушного голодания клапан сердца начинает с большей интенсивностью перекачивать кровь, что делает дополнительную нагрузку на сердце.
Нагрузка на сердце считается одной из причин тахикардии сердца, нарушения ритма сердца, сердечно-легочной недостаточности, сердечной ишемической болезни.
Хроническая эмфизема легких нарушает работу нервной системы, помогая нарушению сна, работе клеток мозга головы, развитию психических болезней.
Осложнения при эмфиземе легких приводят к хроническим инфекционным заболеваниям дыхательных органов, пневмотораксу, сердечной недостаточности правожелудочковой формы.

Диагностические методы исследования эмфиземы легких

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

При подозрении на эмфизему легких человеку требуется неотложное обращение к доктору терапевту, либо к пульмонологу, которые определяться с выбором метода доказательства диагноза (диагностикой).
Ключевые методы постановки диагноза:

  • расспрос заболевшего, полная беседа с пациентом о симптомах заболевания;
  • выслушивание грудного отдела и осмотр покровов кожи заболевшего;
  • общий анализ крови, в том числе состав газа;
  • спирометрия;
  • МРТ или КТ;
  • обзорная рентгенография;
  • обозначение сердечной границы;
  • топографическая перкуссия и аускультация.


При сборе информации (анамнез) обнаруживается информация: о наличии одышки, вредной привычки (курении), длительности кашля, общее состояние здоровья при физ. нагрузках. Нужно проведение перкуссии (постукивание по телу), при которой выявляются следующие признаки, свидетельствующие о наличии эмфиземы легких:

  • сложность в установлении сердечных границ;
  • ограничение в подвижности легкого;
  • опущение нижнего края легкого;
  • глухой звук в области легких.


Прослушивание через фонендоскоп даёт профессионалу возможность установить: хрипы, носящие сухой характер, учащенное дыхание, признаки тахикардии, приглушенные тона работы сердца, усиление выдоха, ослабленный процесс дыхания.
Инструментальное обследование легких проходит при помощи: лучей рентгена (рентгенография), радиоволн (магнитно-резонансная томография), компьютера с введением в организм специализированного контрастного вещества, радиоактивных изотопов (сцинтиграфия), прибора спирометра, анализ газового состава крови при помощи пункции локтевой артерии, обследование крови (общий анализ).

Терапия (как лечить эмфизему легких)

При лечение эмфиземы легких пульмонологи преследуют три главные цели:

  • убрать симптомы (одышки, слабости и др.);
  • остановить последующее развитие болезни;
  • профилактика легкой недостаточности;.


Говорить о излечении в полном объеме от болезни, тем более в хронической стадии нереально.

Консервативное лечение

Лечение имеет несколько групп медицинских препаратов. К первой группе относятся лекарства, уменьшающие уровень ферментов, помогающих разрушению тканей легких.

Вторая группа (муколитического действия) способствует отхождению слизи, уменьшению кашля, оберегает от инфекционых болезней дыхательные органы.
Препараты третьей группы помогает улучшению обменного процесса в органах дыхания, дополнительно питает ткани легких. Четвертая группа – средства бронхорасширяющие, которые уменьшают отек слизистой бронхов.
Дополнительно нужно использование следующих медицинских препаратов:

  • теофиллиновые средства для снимания мышечной нагрузки на мускулы системы дыхания;
  • глюкокортикостероиды для расширению бронхов, обеспечение противовоспалительного эффекта.

Физиотерапия и другие методы терапии

Продуктивны процедуры для леченения в виде электрической стимуляции, кислородной ингаляции, специализированной физкультуры.
Кислородная ингаляция собой представляет продолжительную по времени проведения процедуру (до 18 часов в день) нахождения в кислородной маске, куда подается кислородный поток с самой большой скоростью от 2 до 5 литров за минуту.
Гимнастика для дыхания состоит из специально выбранных тренировок, помогающих укреплению дыхательной мускулатуры. Занятия приходится проводить 4 раза в день, длительностью 15 минут. Комплекс делается так:

  • выдох с препятствием: 20 раз сделать выдох неторопливо в стакан с водой через соломинку для коктейля;
  • дыхание диафрагмой: глубокий вздох на счёт 1,2,3 , надув живот на счёт 4 сделать выдох, покашлять при одновременном напряжении пресса;
  • выжимание из положения лежа: лечь на спины, согнуть ноги, обхватив их руками колени, на вдохе набрать побольше воздуха в легкие, на вдохе поднять живот, ноги выровнять, покашлять с напряженным прессом.


Электрическая чрескожная стимуляция проходит с использованием тока, помогающего при процессе выдоха. Импульс тока выбирается индивидуально и способствует снятию утомляемости мускулатуры легких.

Лечение хирургическим путем

Крайне редко может быть принято решение об своевременном вмешательстве. Применяется такие варианты операций:

  • замена пораженного легкого донорским органом. Операция используется в редких случаях, так как есть риск отторжение органа, большая очередность на трансплантацию;
  • убирание пораженного участка органа с помощью торакоскопии. Под контролем специализированной видеотехники убирается участок который поражен легкого. Методика дает возможность провести операцию с помощью 3 межреберных разрезов маленького размера.
  • хирургическое убирание части легкого (возможно убирание до 25% органа);
  • бронхоскопическая операция проходит при помощи специализированного прибора, который вводится пациенту через полость рта и убирает участок который поражен.

Питание и бабушкины средства

Существенную роль в излечении занимает рацион питания. Отдавайте  предпочтение овощам и фруктам, содержащим в собственном составе микроэлементы и витамины очень нужные организму, потребление пищи с невысоким содержанием калорий, исключение из питания жирных, жареных блюд.
Пригодной для питья режим заболевшего должен составлять до 1,5 литра воды в день.
Кроме консервативного лечения как дополнение к ключевому излечению возможно применение альтернативной медицины.
Ключевые рецепты, предлагаемые во время лечения эмфиземы легких основываются на отварах трав:

  • мать-и-мачехи (1 ст. ложка сушенных листьев на 2 стакана крутого горячей воды, принимать до 6 раз в день по 1 столовой ложечке);
  • цветков картофеля (1 ч. ложка на стакан крутого горячей воды, пить по полстакана до 3 раз в день).


Возможно проведение картофельных ингаляций путем вдыхания паров от картофеля, приготовленного в мундире.

Профилактика и советы

Для предупреждения эмфиземы легких государством разработана программа борьбы с курением.
Курящим людям нужно оказывать помощь в борьбе с пагубной привычкой, в том числе и консервативным лечением.
Не пренебрегайте лечением органов дыхательный путей и не позволять переход болезни в затяжную форму.
Актуальная вакцинация населения, ежегодным осмотр и прохождение флюраграфии – одно из ключевых требований предупреждения эмфиземе легких.

Мониторинг жизни для больных с эмфиземой легких

Эмфизема легких что это такое, как лечить, симптомы, прогноз жизни

Не один мастер не может определенно сказать о длительности жизни пациента с диагнозом эмфизема легких. Мониторинг жизни в большинстве случаев зависит от самого заболевшего, его психоэмоционального настроения на лечения.
Существенную роль играет степень болезни, хорошо выбранное лечение, актуальная диагностика.
Нельзя заниматься самолечением, это может привести к смерти. Мониторинг жизни больных с эмфиземой легких в данном случае непредсказуем.
Не обращая внимания на характер болезни и ее затяжную форму, оттянуть наступление нетрудоспособности человека возможно приемом специально назначенных препаратов. Такие лекарства назначаются пациенту пожизненно.
При тяжёлой форме болезни мониторинг жизни заболевшего – более 1 года с момента выявления заболевания.
Исследования показали, что выживаемость при заболевании зависит от степени тяжести:

  • легкая форма эмфиземы при условиях правильного лечения и здорового стиля жизни позволяет в 80% случаях прожить пациенту более 4 лет;
  • умеренная форма эмфиземы легкого при условиях правильного лечения и здорового стиля жизни позволяет в 73% случаях прожить пациенту более 4 лет;
  • при тяжёлом течении болезни при условиях правильного лечения и здорового стиля жизни позволяет в 54% случаях длительность жизни пациентов более 4 лет;
  • при самой тяжёлой форме эмфиземы легкого при условиях правильного лечения и здорового стиля жизни позволяет в 26 % случаях длительность жизни больных более 4 лет.


Сам больной должен стремиться к жизни. Отказаться от курения и алкоголя, проводить повседневные прогулки на чистом воздухе, исполнять предписаний доктора, все это может прожить еще намного больше установленного в статистике срока.

 

Автор: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

12 + 16 =