Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

 

Беременность при эпилепсии — можно ли рожать

Эпилепсия считается серьезным нарушением работы центральной нервной системы, накладывающим конкретные ограничения на жизнь пациентов. Большинство женщин задают вопросы про то, как течет беременность при эпилепсии, и можно ли родить здорового ребенка при подобном диагнозе.

Характерности болезни

Эпилепсия отличается судорожными припадками, которые появляются на почве сильной возбудимости нейронов мозга. Припадок начинается из-за изменения электрической активности конкретных участков мозга и сопровождается судорожными состояниями и изменением сознания.
Судорожные припадки могут быть травматичны для пациента, однако это зависит от свойств протекания заболевания. Доктора отличают около 40 типов эпилептических припадков, которые сопровождаются симптомами разной тяжести.
Лечение эпилепсии основано на приеме противосудорожных лекарственных средств, и еще препаратов Для снижения электрической возбудимости мозга.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Во многих случаях, правильно выбранная терапия дает возможность существенно сделать лучше жизненное качество пациентов и свести кол-во повторяющихся приступов до минимума. Но за прекрасное самочувствие больной платит пожизненным приемом лекарственных средств, которые считаются испытанием для организма.

Эпилепсия и беременность

Сама по себе эпилепсия не считается требовательным противопоказанием к зачатию ребенка. Единого мнения о том, можно ли рожать либо нет с подобным диагнозам, или необходимо прерывать беременность, до этих пор нет.
Эпилепсия у матери не оказывает вредного воздействия на детский организм и не провоцирует развитие патологий. Впрочем женщина, страдающая судорожными припадками, должна постоянно получать терапию, а противосудорожные препараты могут оказывать токсическое действие на организм.
Эпилепсия и беременность не исключают друг друга, но тут нужен хороший подход.
Опасность для здоровья плода представляет не диагноз матери, а препараты, которые она принимает.
Полным противопоказанием к зачатию являются следующие состояния:

  • неконтролируемые эпилептические припадки у дамы, освободится от которых медикаментозными методами не выходит;
  • психические нарушения на фоне эпилепсии;
  • эпилептический статус.


Генерализированные припадки – это безусловное противопоказание к вынашиванию ребенка. В данном случае довольно большой риск прерывания беременности во время повторяющихся припадков.
Эпилептическим статусом именуется состояние, при котором припадки идут друг за другом. Такое течение заболевания требует срочной госпитализации, в другом случае больной может впасть в кому.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Разобравшись с противопоказаниями, важно знать когда женщина с эпилепсией может выносить и родить здорового ребенка. Никаких противопоказаний нет у женщин, добившихся стойкой ремиссии благодаря медикаментозной терапии.

Если припадков не бывает долгое время, или они случаются нечасто и выражены слабо, шанс выносить и родить здорового ребенка довольно большой.

Как приготовиться к зачатию

Перед тем как планировать ребенка, женщина должна пройти внимательное исследование всего организма и получить консультацию с доктором о корректировке лечения.
Сама по себе эпилепсия не оказывает влияние на здоровье плода, в отличие от лекарств, которые принимает женщина. Таблетки обязаны быть заменены на более щадящие препараты, которые вызывают минимум побочных эффектов и не оказывают влияние на внутриутробное развитие.
Большое внимание уделяют смене терапии тем женщинам, которые принимали одновременно несколько противосудорожных препаратов из самых разнообразных групп. В данном случае политерапия должна быть понемногу (до зачатия) заменена на монотерапию.

При смене схемы лечения, нужно выждать пару месяцев и только потом планировать беременность. Это даст возможность оценить результативность новой терапии.
Если женщина принимает противосудорожные препараты и на этом фоне припадков не наблюдалось больше 2-ух лет, терапию на определенный период времени беременности можно анулировать.
Однако чтобы это сделать потребуется консультация доктора и внимательное наблюдение за состоянием нервной системы дамы на протяжении полного периода беременности.

Потенциальные результаты для ребенка

Особенную опасность для жизни плода представляет эпилептический статус и генерализированные припадки у дамы. На этом фоне высок риск развития гипоксии, способную привести к следующим внутриутробным осложнениям:

  • нарушение работы органов находящихся внутри;
  • нарушение функционирования нервной системы;
  • развитие ряда неврологических патологий;
  • погибель плода.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Эпилептический статус и генерализированные припадки приводят к смерти женщин в положении в 15% случаев.
Если лечение заболевания дало возможность достигнуть стойкой ремиссии и отсутствия припадков в течении 2-х лет и больше, сам факт наличие эпилепсии у матери не приводит к развитию внутриутробных патологий плода. Статистика говорит, что мертворожденные дети и ситуации замершей беременности совсем не связаны с эпилепсией у дамы.

Прервать беременность может лишь эпилептический статус.
Если предполагается беременность, нужна консультация нескольких профессиональных мастеров. Доктор должен объяснить характерности терапии эпилепсии при беременности, и еще рассказать о потенциальных рисках для ребенка.
Если в период вынашивания ребенка женщина продолжает терапию, необходимо не забывать про то, что противосудорожные препараты провоцируют развитие дефицита фолиевой кислоты. Во время вынашивания ребенка женщине обязательно следует принять все меры для компенсации дефицита данного вещества, так как минус фолиевой кислоты приводит к нарушению формирования нервной трубки плода в первом триместре беременности.

Препараты и беременность

Перед тем как стать беременной, женщина должна получить консультацию с лечащим доктором. Из-за свойств направления беременности и изменений, происходящих в организме дамы в это время, возможно ухудшение состояния в третьем триместре.

Если женщина всю беременности не принимала препараты, нужно получить консультацию с доктором о подходящем способе улучшения самочувствия в третьем триместре.
В случае отсутствия припадков на протяжении продолжительного времени, рекомендуется не принимать препараты в первом триместре, так как собственно в это время отмечается большие риски негативного воздействия лекарства на формирование плода. Если необходимо, прием лекарственных средств можно восстановить в середине периода вынашивания ребенка.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Решив забеременеть, женщина должна узнать у докторов все потенциальные результаты не только для здоровья ребенка, но и для своего организма.

Как приготовиться к родам

Естественные роды при эпилепсии не запрещены, впрочем только в случае если в период вынашивания ребенка не отмечалось припадков.
Уже сами по себе роды являются большим испытанием для организма женщины, по этой причине доктор должен оценить риск для роженицы в определенном случае.
Кесарево сечение может быть сделано как по показаниям доктора, так и если есть желание самой дамы, если она ощущает закомплексованность перед настоящим родоразрешением.
Подбирая метод анестезии, доктора советуют предпочтение лучше отдавать эпидуральному обезболиванию, как одному из очень щадящих.
В основном, сам процесс родоразрешения у дамы с эпилепсией проходит без сложностей. После родов нужно получить консультацию с доктором о корректировки схемы приема противоэпилептических средств.

Принимая препараты рекомендуется удержаться от естественного кормления, отдав предпочтение искусственным смесям.

Эпилепсия и беременность: советы по уменьшению рисков

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

При ряде болезней вопрос про то, можно ли иметь ребенка, неоднозначный.
Касается это и эпилепсии: несколько прежде беременность при этой патологии была вредна ввиду непредсказуемых сложностей и отсутствия неопасной терапии.
На данный момент медицина существенно шагнула вперед, и пациенты в большинстве случаев имеют шансы выносить и родить ребенка.

Можно ли иметь ребенка

Эпилепсия — это хроническая патология, поражает головной мозг и предоставляющая о себе знать постоянными припадками. Традиционный приступ развивается на фоне смены электрической активности мозга и вырисовывается расстройствами восприятия реальности и активными двигательными признаками.
При припадках руки, ноги и туловище охвачены судорожными сокращениями, больной падает на землю, изо рта выделяется пенистая жидкость. Также приступы сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием.
Припадки считаются опасными при беременности для жизни плода, вероятность плохого исхода есть, и очень большая, по этой причине решение стать беременной для дамы с этой патологией считается достаточно отважным.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Но если верить статистике, все не так плохо.
Проявления эпилепсии отмечаются приблизительно у 1% населения планеты, а среди беременных популярность будет примерно 0,3-0,6%.
И хотя риск развития данного заболевания у ребенка при заболевания матери вдвое больше среднего, больше 90% детей, родившихся от подобных женщин, являются совершенно здоровыми.
Данных статистиков вполне обнадеживающие, потому шансы хорошо выносить и родить ребенка есть. Больным эпилепсией показаны специализированные лекарства, которые направлены на достижение ремиссии.
Доктора как правило не против беременности при периодических припадках, но выполняют акцент на их характер. Так, считается, что фокальные приступы, которые не осложняются вторичной генерализацией, не оказывают влияния на внутриутробное развитие плода.
При отсутствии судорожных генерализированных приступов период считается благоприятным для беременности, даже в том случае, если ремиссия неполная.

Показания к зачатию при этой патологии такие:

  1. Устойчивая медикаментозная ремиссия.
  2. Субкомпенсация болезни, сопровождаемая редкими припадками.


Может ли женщина с эпилепсией планировать беременность? Можно ли природное родоразрешение? Об этом в видео:

Прием антиэпилиптических препаратов беременными

В отношении противоэпилептических препаратов доктор должен осудить с пациенткой все принципиальные моменты. А дело все в том, что они могут нанести плоду вред, и оказаться причиной врожденных пороков.

Но генерализированные приступы несут еще высокие риски, чем лекарства.
К тому же часто случается, что женщина узнает, что беременна, спустя некоторое время. По прошествии этого времени АЭП уже успели в некотором роде оказать влияние на развитие ребенка, и отмена их может быть чрезмерно рискованной.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

В этом случае доктор должен проссчитать небольшую суточную дозу, беря во внимание высвобождение активного компонента.
Отказ от АЭП при вынашивании опасен также и тем, что способствует повышению риска генерализированных приступов либо как говорят иначе эпилептического положения, при котором припадки случаются серией, один за другим.
Человек при этом теряет понимание, и в перерывах оно не восстанавливается, что несет огромную опасность для плода.
Доктор должен выбрать максимально безопасные препараты. В большинстве случаев доктор может предложить полностью анулировать лекарства.
Это реально при полном неврологическом здоровье дамы, и при отсутствии приступов в течение 2-5 лет.

Во многих случаях выбирается монотерапия: несколько принимаемых препаратов понемногу заменяются одним, который выбирается индивидуально. Устанавливается самая маленькая доза, способная контролировать припадки.
Эпилепсия и беременность — характерности приема препаратов:

Противопоказания к вынашиванию плода

Есть полные противопоказания к вынашиванию и рождению ребенка при данном заболевании:

  • течение болезни, плохо поддающееся терапии лекарствами, сопровождающееся нередкими судорожными приступами;
  • эпилептический статус;
  • очевидные расстройства личности у больной.


В других вариантах решение принимается индивидуально.

Характерности родов

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Для организма женщины роды являются серьезной нагрузкой.
Так как они часто сопровождаются очень высокой усталостью, это приведет к судорогам (1-2% случаев).
независимо от того, принимает пациентка лекарства, либо нет, она должна постоянно находиться под присмотром ряда докторов, а конкретно акушера-гинеколога, педиатра, невролога, анестезиолога, осведомленных относительно наличия заболевания и имеют опыт ведения рожениц в данных случаях.
Важен хороший выбор обезболивания. Идеальным вариантом считается эпидуральная анэстезия.

Обезболивание с использованием лекарств, к примеру, петидина, будет причиной судорог.
Эпилепсия — не показание к кесареву сечению, по этой причине многие пациентки с данным диагнозом могут родить настоящим путем.
Определенный выбор способа родоразрешения устанавливается индивидуально, и зависит от состояния дамы и ребенка, и еще от других показаний и противопоказаний со стороны их двоих. Кесарево проводят, если в течение последних недель беременности беременная часто страдала судорожными припадками.
При начале родовой деятельности устанавливается уровень содержания в сыворотке крови противосудорожного лекарства. Если он невысокий, может быть предложена добавочная доза медикамента, либо введение фенитоина или бензодиазепинов внутривенно.
Последние как правило провоцируют нарушение дыхательных функций у дамы и ребенка, потому контроль их состояния должен быть постоянным.

Эпилептический статус в родах считается очень редким событием. При отсутствии иных потенциальных причин судорог терапия проходит согласно протоколу без оглядки на беременность.
Какой вид обезболивания можно использовать при родах у больной эпилепсией? Узнайте из видео:

Чем опасен послеродовый период

Сразу же после рождения ребенка эксперты рекомендуют внутримышечно ввести ему витамин К. Проблема в том, что прием противоэпилептических препаратов при беременности провоцирует нехватку в организме плода этого и иных элементов, определяющих скорость свертываемости крови.
При отсутствии соответствующих мер у первые сутки жизни ребенка возможно внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти. Наиболее тяжёлые нарушения свертывания появляются после применения фенитоина, и в этом случае ребенку может понадобится переливание замороженной плазмы.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Для устранения этого страшно осложнения женщинам, которые принимают противосудорожные лекарства, за 25-30 дней до возможных родов назначается витамин К в дозировке 10-20 мг/сутки.
Очередной решающий момент- это грудное кормление при использовании значительных лекарств. Профессионалы как правило сходятся на том, что не стоит лишать ребенка такого ценного продукта, как материнское молоко.
В течение полного периода беременности параметр риска попадания элементов лекарств в детский организм значительно больше, чем в период лактации.
Период вскармливания грудью — это не преграда для приема АЭП, а концентрация действующих элементов в молоке считается практически небольшой если сравнивать с их количеством в плазме крови.
Но препараты, которые в молоке собираются фактически также, как в крови, представляют опасность, и обязаны быть отменены. К ним относится, например, Этосуксимид.
Кормить рекомендуется в лежачем положении — так вы уменьшаете риск ущерба плоду при судорожном приступе. Важно, чтобы в первое послеродовое время молодая мама всегда располагалась рядом с кем-либо из близких.
Медикаментозная терапия в послеродовой период радикально не меняется. В большинстве случаев рекомендуется принимать тот же препарат, что и на протяжении всей беременности.

Если тот или другой препарат провоцирует реакцию в виде рвоты, либо общего ухудшения самочувствия после анестезии, выполняется внутривенная инъекция Фенитоина (10 мг/кг). Спустя два часа выполняется инъекция того же препарата в дозе меньше практически вдвое.
Сегодняшняя медицина существенно шагнула вперед, и теперь она позволяет женщинам с эпилепсией выносить и родить здорового ребенка.
Однако при этом особо важно важное планирование и ведение беременности. В первую очередь необходимо придерживаться всех рекомендации специалиста, и не забывайте, что вы ответственны не исключительно за себя, но и для грядущего ребенка.

Беременность и эпилепсия – как совмещать несочетаемое?

Эпилепсия – это хроническое поражение мозга, вызывающее периодические приступы. Во многих случаях заболевание начинает выражать себя в детском или возрасте подростка.

Приступы могут быть как единичными, так и часто повторяющимися, сопровождаться судорожными сокращениями мышц, падением на землю, изменением цвета лица, выгибанием туловища, прикусыванием языка и выделением пены изо рта. По завершению припадка больной очень часто не может припомнить, что случилось и ощущает сильную слабость.
Не обращая внимания на то, что болезнь уже довольно изучена, она сопряжена с большим количеством мифов. Большинство людей, далекие от медицины, убеждены, что эпилепсия обязательно подается по наследству и считается непреодолимым препятствием к рождению ребенка.

 

Между тем, полных противопоказаний к зачатию ребенка, если женщина страдает эпилепсией, не очень то и много.
Врачи призывают будущую мама с особой ответственностью отнестись к планированию рождения ребенка и предусматривать потенциальные результаты заболевания.

Чем опасна эпилепсия во время вынашивания плода

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Во многих случаях доктора решительно не рекомендуют планировать беременность. В большинстве случаев советы даются при часто повторяющихся сильных эпилептических припадках, сопровождающихся существенными судорогами, упусканием мочи, прикусом языка, если приступы приводят к тяжёлым психологическим расстройствам личности.
В то же время долговременная ремиссия либо же единичные припадки на фоне общего отличного самочувствия не рассматриваются как препятствия к материнству.
К несчастью, предугадать опасности усугубления состояния нереально. У одних женщин во время гестации кол-во припадков уменьшается, а у прочих, напротив, возрастает.

Довольно часто это происходит при отказе будущей матери от приема противосудорожных препаратов из-за их вредного воздействия на плод.
Следующая причина учащения припадков – очень высокая нагрузка, которую испытует организм беременной или ее переход на прочие препараты.
Припадки эпилепсии в период беременности могут происходить после говоря по другому ауры. Состояние сопровождается следующими симптомами:

  • тошнота и головокружение;
  • онемение, покалывание в области конечностей;
  • ощущение очень высокой волнения и паники;
  • плохую переносимость яркого света, громких звуков и прочих внешних раздражителей;
  • чувство раздвоения предметов и возникновение мушек перед глазами;
  • звон и шум в ушах.


Приступ может быть спровоцирован очень высокой физнагрузкой, перенесенной стрессовой ситуацией, хронической усталостью, бессонницей.
Степень тяжести эпилептического припадка может изменяться: от тяжёлого судорожного состояния до фактически невидимых для окружающих внутренних изменений пациентки. Они появляются в ощущении онемения или покалывания в области конечностей, мышц лица и языка.

Пациенты могут выполнять неконтролируемые движения, напрасно ходить по помещению. Возможно развитие слуховых или зрительных галлюцинаций при полном сохранении сознания, когда пациентка может описать собственное состояние.

Какие есть опасности для ребенка

В период беременности эпилептические приступы опасны не только для самочувствия дамы, но и несут конкретную опасность для грядущего ребенка. Даже небольшие судороги приводят к сокращениям матки и к нарушениям плацентарного кровотока.

Падение во время припадка может травмировать живота и спровоцировать выкидыш.
Наперекор популярным мифам, эпилепсия не считается основой преждевременных родов или случаев мертворождения. Очень спорным считается заявление, что эпилепсия подается по наследству.

Вероятность того, что ребенок обязательно будет страдать от недуга намного меньше, чем в большинстве случаев считают. Впрочем, конкретная предрасположенность к развитию болезни в дальнейшем, все таки есть.
Основные опасности эпилепсии появляются в первом триместре беременности. Многие противосудорожные средства имеют беременность в перечне собственных противопоказаний, и не могут быть рекомендованы в качестве лечения на данном шаге.
Эпилептический припадок в начальные месяцы гестации чреват развитием угрозы прерывания либо же разными отклонениями от нормы у плода. Возможны следующие результаты для ребенка:

  • замедленный рост, неудовлетворительная масса тела ребенка;
  • недоразвитие фаланг пальцев и пластин ногтя;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • расщелина хребта;
  • «заячья губа» или «волчья пасть»;
  • недоразвитие половых органов.


Ребенок, родившейся у матери, страдающей эпилептическими припадками, может быть ослаблен, плохо брать грудь, много хныкать и неспокойно спать. Эти и иные нарушения в развитии в большинстве случаев появляются в результате гипоксии (дефиците кислорода), возникающем у плода.

Вероятность отклонений от нормы возрастает при игнорировании матерью противосудорожными препаратами.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Плохое снабжение плода кислородом – это главная причина развития психолого-неврологических патологий. Такие дети предрасположены к задержке речевого развития, возникновению синдрому дефицита внимания, аутического спектра.
Каждая беременная, страдающая эпилепсией, должна не забывать, что основным профилактическим методом считается не отмена противосудорожных лечебных средств, а их хороший мудрый выбор и адекватное использование. Неконтролируемый прием лекарственных средств повышает опасность отклонений в развитии.

Подготовка к зачатию

При эпилепсии планирование беременности должно начинаться заблаговременно. Самым оптимальным временем для зачатия считается период ремиссии.

Отсутствие судорожных приступов в течение 2-3 лет или их редкое повторение расценивается как позитивный фактор.
Пациентка должна быть проинформирована о степени опасности для собственного здоровья. Доктор анализирует противосудорожных препаратов, которые она принимает.

При долгой ремиссии, превышающей пару лет, возможна отмена их на определенный период времени планирования и протекание беременности.
Во время планирования зачатия женщина должна:

  • остерегаться тяжёлых физических и моральных нагрузок;
  • не позволять недосыпания;
  • исполнять здоровую диету;
  • проводить достаточно времени на чистом воздухе;
  • убрать прием спиртных напитков;
  • провести лечение иных хронических болезней если они есть.


Принимать решение о полезности последующей терапии противосудорожными средствами или их отмене, имеет право только врач-эпилептолог.

Срок беременности

Ведение беременности при эпилепсии должно обязательно учитывать наблюдение дамы у эпилептолога, а при его отсутствии – у невролога. Грядущая мама должна быть обязательно проинформирована о потенциальных рисках для собственного самочувствия и здоровья плода.

Дамы, принимающие препараты, которые купируют приступы, находятся под присмотром акушера-гинеколога, у которого есть опыт ведения аналогичных случаев.
Беременной показаны следующие исследования:

  • анализ на обозначение уровня солей в крови;
  • магнитно-резонансная томография;
  • томография при помощи компьютера;
  • проведение энцефалографии;
  • УЗИ одновременно с допплерометрическим исследованием кровотока мозговой артерии плода;
  • биопсия хориона;
  • изучение моторики матки.


Беременная должна посещать эпилептолога не реже одного раза в течении месяца, а гинеколога – 1 раз в 14 дней. При появлении или резком учащении эпилептических припадков кол-во посещений доктора учащается.

Прием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота относится к витаминам группы В. На ранней стадии развития плода она играет немалую роль в процессе формирования центральной нервной системы и прочих крайне важных органов. Дефицит вещества приводит к дефектам нервной трубки, что грозит параличем, психологическими отклонениями у ребенка и даже мертворождением.
Прием фолиевой кислоты важен для всех женщин в положении, а для будущих мам, страдающих эпилепсией, это одно из необходимых условий успешного вынашивания. А дело все в том, что любое противосудорожное средство ведет к уменьшению концентрации кислоты в организме и ее дефициту.

Появляющиеся припадки также отрицательно сказываются на количестве фолиевой кислоты в крови.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Фолиевая кислота значимый помощник для всех женщин в положении
Для восполнения нужной нормы предписывают как минимум 4 мг фолиевой кислоты в день в первые 3 месяца. По медицинским показаниям и решению наблюдающего доктора дозировка может быть увеличена до 3-5 мг для троекратного приема в день.
На шаге планирования также рекомендован прием фолиевой кислоты для накопления важных питательных веществ. В большинстве случаев препарат принимают до 13-й недели, но в некоторых случаях прием может быть продлен до самих родов.
О важности фолиевой кислоты при беременности можно почитать в нашем индивидуальном обзоре.

Проведение пренатального скрининга при эпилепсии

Пренатальный скрининг – обследование, которое помогает обнаружить параметр риска рождения ребенка с генетическими отклонениями. Нужно сказать, что данное обследование не ставит точный диагноз, а исключительно определяет параметр риска патологии.
Если прежде считали, что пренатальный скрининг должен проводиться у возрастных женщин или если есть наличие патологий в семье, то сейчас его советуют проходить и иным категориям беременных.
Все тесты разделяют на скрининги первого триместра, проводимые до 12-13 недель и второй половины гестации на 15-18 неделях.

Профилактика витамином К

Клинические советы при заболевании включают дополнительную витаминотерапию. Приблизительно на 36-й неделе может быть рекомендован прием витамина К. Его использование также разумно для устранения геморрагической заболевания новорожденных.

Витамин К рекомендован к приему до той поры, пока кишечный тракт ребенка начинает его самостоятельную производство.

Прием противосудорожных препаратов в период беременности

Большинство докторов разделяют точку зрения, что полностью откладывать лечение противосудорожными лекарствами, нельзя. В то же время, желательным решением считается переход на монотерапию.

Если прежде пациентка принимала несколько препаратов, в первом триместре необходимо уменьшить их кол-во. Переход должен быть постепенным, к примеру, три средства необходимо сначала заменить 2-мя, а через определенный промежуток времени одним.
Среди препаратов, которые увеличивают опасность возникновения пороков развития, необходимо отметить Вальпроат, Фенобарбитал, Фенотоин. Данных средств необходимо избегать.
К препаратам от эпилепсии, позволенным при беременности, можно отнести:

  • Карбамазепин – уменьшает частоту приступов, ликвидирует ощущение очень высокой тревожности, раздражительности, нервной возбудимости, используется при монотерапии не зависимо от приема пищи.
  • Оксарбазепин – контролирует судороги, показан при моно и комплексной терапии, уменьшает аномальную активность в головном мозге.
  • Фенитоин – показан при приступах, очень высокой тревожности, патологиях сосудисто-сердечной системы, нарушениях сна, поведенческих расстройствах.


Нужно сказать, что нет противосудорожных препаратов, для которых специфична безоговорочная безопасность. Подобным образом, дозировка должна определяться исключительно врачом-эпилептологом или неврологом с учетом соотношения пользы и риска.

Как проходят роды

Заболевание эпилепсией не считается полным противопоказанием к родоразрешению настоящим путем. Но, при этом следует учесть, что роды как правило провоцируют возникновение припадков.

Родоразрешение должно проходить под старательным присмотром гинеколога, невролога, анестезиолога, у которых есть уже навык работы с беременными, страдающими эпилепсией.
Ведение родов и их обезболивание точно также обыкновенному родоразрешению. Более правильным методом обезболивания считается эпидуральная анэстезия.

Противопоказания к ее проведению появляются крайне редко. Опасность возникновения припадков при воплощении всех правил ведения родов не превышает 1-2 %.
Главное условие успешного направления родов – продолжение лечения назначенными препаратами. Обязательно исполнять регулярность использования противосудорожных средств.

Имеет большое значение душевная поддержка роженицы, которую ей как правило оказывает супруг или остальной ближайший родственник.
Сразу же после рождения ребенку рекомендовано введение витамина К в дозировке 1 мг/кг.
В послеродовой период женщина нуждается в добавочном наблюдении. При общем неблагоприятном самочувствии, сонливости, треморе конечностей нужен пересмотр дозировки противосудорожных средств.

Когда нужно кесарево сечение

Не обращая внимания на то, что многие женщины, страдающих эпилепсией, могут рожать собственными силами, есть ряд показаний медицины, при которых нужно своевременное вмешательство. Кесарево сечение проводят при:

  • учащении эпилептических припадков в третьем триместре;
  • неправильном положении плода;
  • наличии иных сложностей (поздний токсикоз, слабость родовой деятельности, неширокий таз роженицы);
  • отрицательной динамике развития ребенка, досрочной отслойке плаценты.


Показанием к проведению кесарева сечения считается эпилептический статус. Таким наименованием обозначают устойчивое состояние, при котором припадок продолжается более получаса или промежутки между судорогами чрезмерно короткие для того, чтобы пациентка могла приходить в понимание.
Основная причина эпилептического положения – это завершение лечения противосудорожными средствами. Подобное состояние может быть также вызвано печеночной недостаточностью, менингококковой инфекцией, лекарственной отравлением, черепно-мозговой травмой.
Эпилептический статус представляет опасность и для матери, и для ребенка. Состояние требует поддерживающей неординарной терапии.

Пациентка нуждается во внутривенном введении диазепама, обеспечении кислородом с помощью маски, поддержке нормального уровня давления артерий.
Во время родов эпилептический статус появляется очень нечасто и считается показанием к срочному проведению кесарева сечения.

Эпилепсия и вскармливание грудью

После родов лечение лекарствами, помогающими избежать эпилептических припадков продолжают. Поэтому молодые матери беспокоятся, не повредят ли аналогичные препараты здоровью ребенка.

Аналогичные боязни часто служат основой отказа матери от вскармливания грудью.

Эпилепсия и беременность можно ли рожать в таком случае, опасно ли это, какие могут быть последствия

Педиатры и профессионалы по вскармливанию грудью отмечают, что лечение противоэпилептическими средствами не считается препятствием к кормлению грудью. Уровень концентрации веществ из препаратов, поступивших в период беременности намного больше чем тот, который поступает одновременно с материнским молоком.
Первое прикладывание к груди может случиться сразу же после родов, во время нахождения роженицы в родильном зале. Продолжительность вскармливания грудью должна составлять, как минимум, первые пол года.
Если женщина опасается повторения припадков, процесс кормления лучше делать в лежачем положении.

Профилактика эпилептического припадка

Кроме обязательной противосудорожной терапии уменьшить кол-во приступов поможет соблюдение таких правил:

  • продолжительность ночного сна должна составлять не менее 7-8 часов, бессонница или хроническое недосыпание повышает риск эпиактивности;
  • беременная должна остерегаться посещений многолюдных мест с громкой музыкой или мельканием света (дискотеки, дискотеки);
  • свести до минимума пребывание под прямыми лучами солнца;
  • нахождение перед дисплеем компьютера или экраном телевизора не должно быть больше 1-2 часов в день;
  • уменьшить употребление жидкости и острой соленой пищи;
  • остерегаться активных физических тренировок, стрессовых ситуаций.


Пациенткам, подверженным судорожным приступам, рекомендован прием отваров растений, обладающих успокаивающим действием. Положительный эффект оказывают настои корня валерианы и пиона, пустырника, тысячелистника, мяты, мелиссы, хмеля, ягод калины.
Эти бабушкины средства снимают ощущение очень высокой тревожности, ликвидируют панические атаки, усовершенствуют сон и общее самочувствие. Среди аптечных лекарственных средств может быть рекомендован препарат на натуральных растительных экстрактах Ново-Пассит.
Эпилепсия относится к очень не простым заболеваниям, которые вносят много ограничений в жизни заболевшего. Впрочем, внимательное соблюдение всех советов доктора и раннее лечение назначенными средствами позволяет свести кол-во припадков до минимума, а женщине получить шанс выносить и родить здорового ребенка.

 

Автор: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

15 − четыре =