Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

 

Эссенциальный тремор: что это такое, симптомы и лечение

Эссенциальный тремор – данное заболевание нервной системы с предрасположенностью по наследству. Отличается дрожанием рук, языка, подбородка, головы, голоса, нечасто – остальных частей тела.

Может согласоваться с другими симптомами поражения нервной системы. Чаще проявляет себя после 30-40 лет. Само по себе данное заболевание не представляет непосредственной опасности, но способна заметно усложнять социальную и экспертную деятельность.

Ключевыми препаратами для лечения являются ?-адреноблокаторы и противосудорожные средства, при неэффективности медикаментозного воздействия возможно лечение хирургическим путем. Давайте выясним детальнее, что же это за болезнь, каковы ее ключевые симптомы и как она лечится.
У эссенциального тремора много синонимов: болезнь Минора, домашний тремор, потомственное идиопатическое дрожание, высококачественный, врожденный тремор. Под данными терминами имеется в виду все то же самое заболевание.

Первый раз описано еще в 1887 г. Частота встречаемости эссенциального тремора составляет 0,5-5,5%. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Чем старше становится человек, тем выше риск появления эссенциального тремора.

Так, у лиц среднего возраста популярность патологии составляет примерно 300-415 на 100 000 населения, а после 65 лет – 616 на 100 000 населения.

Общее описание эссенциального тремора и обозначение в МКБ

Эссенциальный тремор, именуемый также болезнью Минора, считается сейчас очень популярным недугом, поражающим центральную нервную систему. Среди его жертв подавляющее большинство – люди в возрасте, в большинстве случаев старше 65 лет.

В зависимости от региона болезнь может встречаться у 0,3-12,6% населения. Специфическая особенность недомогания – небольшое или крупное дрожание – как правило имеет любую локализацию на теле.
В МКБ-10 эссенциальный тремор отмечается кодом G25.0. Он входит в группу экстрапирамидных двигательных нарушений, в которой значится по мимо того и болезнь Паркинсона.

Эссенциальный тремор, именуемый также болезнью Минора, считается сейчас очень популярным недугом
Есть множество вариантов спецификации эссенциального тремора:
Рассмотрим детальнее любую из них.

Эпидемиология

ЭТ считается одним из самых востребованных неврологических болезней, примерно 4% среди лиц возраста 40 лет и старше. Намного выше среди лиц возраста 60, 70, 80 лет, 20% людей – 90 лет и старше.
Кроме усиления физиологического тремора, это самый популярный вид наблюдаемых двигательных расстройств. Люди с семейной историей имеют тенденцию испытывать более раннее начало.

Затрагует мужчин, женщин, людей любой расы, этнической принадлежности.

Разновидности эссенциального тремора

По локализации болезни выделяют несколько типов:

  • эссенциальный тремор рук, выявляемый у большинства пациентов. При нем по очереди уменьшаются мышцы, сгибающие и разгибающие верхнюю конечность. Практически всегда это – первое проявление недуга. Больной ощущает дрожь при выполнении направленного действия, особенно сильную при приближении цели. Человек на ранней стадии может возместить помехи, развив конкретные двигательные умения. Тремор покоя встречается исключительно у возрастных пациентов после 60 лет;
  • половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы. Это также бывает первым проявлением заболевания Минора. Синдром вырисовывается в движениях, сходных с киванием или качанием головой, очень редко похож на круговые или диагональные движения;
  • больше половины – до 60% – страдает от тремора мышц мимики. У заболевшего дрожат губы, когда он говорит или улыбается. Мышцы могут подергиваться, даже в том случае, если при этом ничего не делать. Тоже может быть первым признаком болезни;

Половина больных страдает из-за эссенциального тремора головы

  • дрожание век и языка поражает людей ощутимо реже. Со стороны проявления данного типа эссенциального тремора практически не видны, но больной их ощущает очень откровенно;
  • у трети пациентов среднего и постарше, срок заболевания которых превысил 10 лет, возникает тремор голосовых связок. В то же время у пятой части юных пациентов (до 20 лет), страдающих недугом, как минимум, 5 лет, также может возникнуть этот признак. При этом меняется тембр голоса, в речи слышатся излишние вибрации и блеяние, делающие ее неразборчивой. У части больных появляется заикание;
  • тремор диафрагмы – редкое и своеобразное проявление, доказать которое можно лишь при помощи исследования рентгеном. Может согласоваться с предыдущими 2-мя видами. Это отражается на дыхании и речи – они становятся прерывистыми и неразборчивыми;
  • у практически четверти больных выявляется тремор ног. Часто он не виден ни самому заболевшему человеку, ни чужому взгляду. Для диагностирования используют аппаратные методики.

Описание заболевания

Болезнь Минора — одно из самых популярных патологий нервной системы. В различных государствах находится с частотой от 0,2 до 12,5% среди населения.

Очень часто оформляется у пациентов старше шестидесяти лет. Опасности для здоровья болезни сильно не представляет, но может принести много неудобств и уменьшить жизненное качество пациента.

Болезнь одинаково находится как у мужчин, так и у женщин.

Все пациенты с этим заболеванием мучаются от тремора пальцев
Есть очень много синонимов данного заболевания: потомственное идиопатическое дрожание, высококачественный, домашний или врождённый тремор.

Видео о заболевании Минора в программе Елены Малышевой «Жить классно!»

Главные причины эссенциального тремора

Факторы, обусловливающие появление болезни, сейчас абсолютно не изучены. В большинстве случаев выделяют две группы причин:

  • Во многих случаях (приблизительно у половины из всех пациентов) возникновение недуга объясняют генетическими мутациями. При этом в первом поколении заболевших может быть и больше – в случае, когда повреждённый код есть у двоих родителей, число имеющих тремор увеличивается до трех четвертей от всего количества. В эту же группу вошли и люди со спорадической формой, совсем не объясненной в сегодняшней медицине. Заболевание вырисовывается у представителей обоего пола одинаково часто. В большей степени ей предрасположены люди зрелого возраста.

Тиреотоксикоз может привести к эссенциальному тремору

  • Вторая причина – практичные нарушения во взаимном действии некоторых структур мозга, например, как красные ядра, мозжечок и мозговой ствол. Отсутствие нормального сообщения между этими органами ведет к уменьшению регулятивных функций над произвольной активностью организма. Данный тип эссенциального тремора вырисовывается также как последствие инфицирования тиреотоксикозом, поражения дрожательным параличом, нарушения работы почек и печени, кровоизлиянием, травмами или опухолью мозга и прочими.

Причины синдрома

Есть 2 основные причины, по которой может развиться эссенциальный тремор:

  1. Наследственность — главная причина эссенциального тремора. Генная мутация подается от родителей к их детям. Если у мамы и папы есть подобное заболевание, в половине всех случаев у них появится ребенок с эссенциальным тремором. Заболевание может проявиться в разном возрасте, однако чаще всего диагностируют у людей в возрасте.
  2. Вторая причина — ошибочное взаимное действие мозговых структур, например как мозжечок, ствол мозга и красные ядра, отвечающих за координацию движения.

Эссенциальный тремор тоже может быть вызван следующими болезнями:

  • болезнь Паркинсона (происходит постепенное отмирание клеток мозга головы);
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз (нарушение функционирования щитовидки);
  • недостаточность почечная и печеночная;
  • инсульт, опухоли мозга головы (отмирание клеток мозга головы);
  • травма головы (повреждение клеток мозга);
  • интоксикация, отравление лекарством;
  • идиопатическая мышечная дистония;
  • мозжечковые дегенерации.

Симптоматика эссенциального тремора

В начале болезнь вырисовывается несущественно – признаки выражены слабо. С каким то периодом они усиливаются, так что сходить к доктору лучше не дожидаясь аналогичного исхода. Насторожить должны некоторые симптомы:

  • какая-то часть тела начинает мелко трястись как в расслабленном состоянии, так и при нагрузке. Особенно ощутимо это при написании;
  • у заболевшего дрожит язык. Этот признак фактически невиден, но доктор его выявит очень легко;
  • больной начинает просто так кивать или покачивать головой;
  • увеличивается тонус мышц;
  • во время стресса или волнения дрожь увеличивается;
  • у человека меняется голос, его труднее понять;
  • голова регулярно немного наклонена на бок или повернута;
  • кажется, словно больной регулярно гримасничает или без причины открывает рот, жует.


При появлении любого из симптомов, а тем более – нескольких, немедленно обращайтесь к профессионалу, пока болезнь не позволила себе слишком много.

При появлении любого из симптомов, а тем более – нескольких, немедленно идите к доктору

Болезненные симптомы

Наиболее популярный признак патологии — дрожание рук очень маленькой или среднеамплитудной частоте.
Тонус мышц при этом остается в нетронутом состоянии. Дрожание происходит в лучезапястных суставах и пальцах.
В начале болезни тремор возникает при выполнении любой работы или в напряжении.
Понемногу дрожание может появиться и в состоянии покоя, при этом амплитуда возрастает, а частота уменьшается.
Тремор увеличивается при физической усталости, эмоциональном волнении, приёме спиртного или кофе, ощущенье голода и холода, во время нахождения в людных местах.
Понемногу человек теряет трудоспособность, так как не способен на элементарные действия.
Очень тяжело больным дается письмо.
В отличии от заболевания Паркинсона, на фоне тремора не развивается слабоумие или ухудшение способности думать, по этой причине его и именуют эссенциальным тремором.
Симптомы эссенциального тремора такие:

  • очень маленькая дрожь в руках, какая в маловыраженном виде есть в состоянии покоя и увеличивается при волнении (при написании ручкой, поднесение чашки ко рту);
  • постоянные и очень маленькие движения головой по типу кивания «да-да», «нет-нет»;
  • дрожание языка при его высовывании изо рта;
  • дрожь в голосе при разговоре, напоминающее вибрацию;
  • легкий очень высокий тонус в мышцах;
  • усиление дрожания после стрессовых ситуации, эмоциональном напряжении;
  • отсутствие тремора во время сна.

Диагностика эссенциального тремора

Первым делом собирается полный анамнез болезни. При этом необходимо убрать схожие по симптоматике заболевания, например болезнь Паркинсона, алкоголизм, невротическое дрожание, дистония, токсические поражения, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие.
Второй этап – оценка физического состояния заболевшего и выявленных у него симптомов. Смотреть стоит на подобные признаки:

  • частоту и амплитуду подергиваний;
  • выявления генетической предрасположенности;
  • состояние тонуса мускулатуры;
  • осанку пациента;
  • проявления алкозависимости;
  • наличие других жалоб и симптомов.


3-ий этап – лабораторное и аппаратное исследование. Используются эти методики:

Необходимо сдать кровь на химический анализ

  • обозначение при помощи энцефалографии электрической активности мозга головы;
  • исследование рентгеном;
  • сдача крови на общий и химический анализ.


Лишь по результатам полного исследования может быть назначена та или другая терапия.

Профессионалы отличают много видов тремора, посреди которых часто диагностируются:

  1. Физиологический. Преимущественно постуральное дрожание конечностей или других частей тела (тремор век, шеи, губ и т.д.). Развивается на фоне переутомления, отравления химическими веществами. Физиологический хлопающий тремор часто появляется из-за причины продолжительного запоя.
  2. Эссенциальный. Кинетическое или постуральное движение рук, которое подается по наследству. С каким то периодом к рукам добавляется голова, голосовые связки, губы, язык, ноги, туловище. Иногда к дрожанию прикрепляется нарушение письменности (писчий спазм) и легкий уровень кривошеи.
  3. Паркинсонический. Дрожание покоя, которое слабеет при движении, но увеличивается при отвлечении внимания или когда будете идти. Хотя паркинсонический вид свойственен при заболевания Паркинсона, но иногда вырисовывается и при иных заболеваниях тоже, к примеру, при мультисистемной атрофии. Часто встречается в руках, но могут вовлекаться подбородок, губы, ноги, голова.
  4. Мозжечковый. Как правило это интенционный тремор, однако при рассеянном склерозе появляется и постуральный, вовлекающий проксимальные отделы конечностей, туловище, голову.
  5. Мезенцефальный (рубральный, среднемозговой). Комбинация кинетического и постурального дрожания. Такой вид болезни часто вырисовывается при поражении среднего мозга, реже при патологических процессах в таламусе.
  6. Дистонический. Диагностируется у заболевших с фокальной или генерализованной дистонией. Отличается проявлениями ассиметричного тремора. Очень часто появляется при дистонической позе, усиливаясь при попытке пациента противиться гиперкинезу. Уменьшается во время корригирующих жестов.
  7. Невропатический. Постурально-кинетическое дрожание, которое появляется при наследственной моторно-следственной невропатии 1 типа, диспротеинемической полиневропатии, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии, порфирийной, уремической или диабетической полиневропатиях.

Лечение эссенциального тремора

На сегодняшний день для помощи больным используют различные методики – хирургическую, медикаментозную, физиотерапевтическую. Выбор способа лечения зависит от решения доктора, ориентирующегося первым делом на нужды пациента.
Медикаментозная терапия. Для лечения эссенциального тремора могут применяться такие лекарства:

  • бета-адреноблокаторы, к которым относят Пропранолол, Метопролол, Обзидан и Анаприлин. У данных препаратов есть ряд противопоказаний, заниматься самолечением при их помощи нельзя ни в коем случае;
  • средства против судорог, к примеру, Примидон или Клозепам;
  • препараты группы транквилизаторов: Диазепам, Лоразепам или Оксазепам;
  • внутримышечные уколы витамина В6 в больших дозах, инъекции или ботокса.


Лекарства принимаются только по правилам после назначения доктором.

Таблетки Лоразепам во время лечения болезни
Физиотерапия считается современным средством для расслабления мышц и восстановления их атрофированных частей. Мускулы нужно растянуть, дабы их сделать опять подвижными. При эссенциальном треморе способны помочь такие занятия:

Ключевые подходы к излечению

Самым основным элементом терапии тремора считается действие на заболевание, вызвавшее его. Другими словами убирание опухоли, лечение травмы мозга, инсульта, метаболических нарушений и т.д. Но иногда этого не достаточно, по этой причине используют следующие методы:

  • занятие спортом (лечебная физкультура, плавание) очень часто оказывают существенный эффект на выраженность тремора;
  • рефлексотерапия, физиотерапия;
  • использование седативных препаратов (настойки валерианы, пустырника, афобазол). Иногда прибегают к более мощным средствам – транквилизаторам (клоназепам, диазепам). Ведь в большинстве случаев стрессы являются провоцирующим аргументом появления тремора или его усиления;
  • нестандартным лечением тремора считается использование ?-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), бензодиазепинов (клоназепам), противосудорожных средств (примидон, топирамат, финлепсин), потивопаркинсонических препаратов (леводопа, ПК-мерц, мирапекс);
  • в наиболее тяжёлых случаях применяется нейрохирургической лечение: электростимуляция ядер таламуса, стереотоксическая таламотомия.

Часто Для снижения выраженности тремора нужна комбинация нескольких препаратов. Лечение должно назначаться исключительно специалистом (неврологом), так как многие лекарства при долгом использовании как правило вызывают привыкание и оказывать токсическое действие.

Лечение средствами альтернативной медицины

Применение трав, настоев и чаев не довольно эффективно против эссенциального тремора, но может стать неотъемлемой частью поддерживающей терапии. В большинстве случаев используют такие рецепты:

  • немного пожевать горошинки из цветов пижмы, сплевывая иногда жмых;
  • настоять на кипятке и затем принимать перед принятием еды состав из ромашки, пустырника, корня валерианы, сушеницы и плодов боярышника;
  • заварить пустырниковый чай и пить его в течение всего дня;
  • сделать настой из цветов тибетского лофанта и принимать несколько раз в день;
  • можно принимать ароматические ванны с цветками хризантемы.

Ароматические ванны с цветками хризантемы

Своевременное вмешательство

В большинстве случаев комплекс мер по устранению отрицательных симптомов не даёт предвкушаемых результатов, и даже после смены схемы лечения эффект оздоровления не наступит. Или в вариантах, когда консервативное лечение нельзя продолжать из-за аллергии или других значительных заболеваний (печеночная недостаточность, язва желудка, нарушения в работе почек) назначается своевременное вмешательство. Существует два вида своевременной хирургии:

  • разрушающая – разрушение вентролатеральных ядер мозга головы (таламуса и субталамического ядра);
  • стимулирующая – стимуляция клеток мозга головы. При помощи вживленных электродов, которые попадают в головной мозг, тремор подавляется работающими от электричества импульсами.

Результаты и профилактика

По собственной сущности эссенциальный тремор – не очень небезопасный недуг. Он не приводит к уменьшению умственных способностей или досрочной смерти, но очень сильно делает хуже условия и жизненное качество человека.

Больной может потерять способность работать или наблюдать за собой – есть, одеваться.
Сегодняшняя медицина не может предъявить гарантии полного выздоровления, но даст возможности вести полную деятельность после достаточного купирования симптомов. Нет также и средств, которые могли бы устранить развитие недуга.
Заболевшему придется учиться жить в собственном состоянии и рассчитывать на то, что не станет хуже. В этом ему поможет раннее лечение и свое желание быть здоровым и радостным.

Потенциальные осложнения

При сохранении умственных способностей особенных сложностей тремора может не быть длительный срок времени. При переходе заболевания на тяжёлую стадию приступы дрожи приводят пациента к понижению жизненного качества в общем, потере социального общения.

При неправильном или недостаточном лечении патологический процесс распространяется по всему телу. Неконтролируемые движения становятся более интенсивными и выраженными.

У человека появляются проблемы не только в профессиональной обстановке, но также и в бытовой области.
Больной перестает быть трудоспособным, не может самостоятельно эксплуатировать себя собственными силами. Тремор – это серьезный патологический процесс, требующий безотлагательного терапевтического лечения.

Заболевание приводит к нарушениям функций костно-мышечного аппарата, искривлению отдела шеи позвоночника, расстройству письма, сильным дефектам речи. Двигательная амплитуда понемногу уменьшается.

На этом фоне появляются малоприятные чувства в отделе шеи, частые головные боли. Самое нелегкое осложнение тремора – инвалидность.

  • Идеальные средства от боли при остеохондрозе для лечения отделов позвоночника
  • Как освободится от синдрома постоянной усталости — причины, симптомы и лечение
  • Гипертермия — что это такое, причины, симптомы, виды, опасность для человека и первая помощь

Характерности терапии

Мышечные сокращения не остро нуждаются в излечении. Иногда их проявления так незначительны, что человек не ощущает особенного неудобства и продолжает работать в привычном ритме.

В других вариантах поиск подходящего лечения сильно зависит от постановки диагноза.

Как диагностируют тремор?


Диагностика основывается на изучении истории заболевания пациента, физиологическом и неврологическом обследовании. На шаге физиологического исследования доктор обнаруживает механизм развития, локализацию и проявления тремора (амплитуда, частота).

Неврологическое исследование нужно для составления полной картины заболевания. Возможно, невольное дрожание связано с нарушением речи, увеличением мышечной жесткости или прочими отклонениями.
После первичного осмотра доктор выдаёт направление на общие анализы крови и мочи. Это поможет убрать метаболические факторы развития тремора (к примеру, перебои в работе щитовидки).

Дальнейшие диагностические действия зависят от индивидуальных свойств пациента. Например, мастер может назначить электромиограмму (ЭМГ).

ЭМГ – метод исследования мышечной активности и реакции мышц на возбуждение.
При травмах мозга предоставляют направление на КТ или МРТ, а при сильном дрожании (человек не способен удерживать ручку/вилку) – на практичное обследование. Пациенту рекомендуют выполнить ряд тренировок, по которой доктор оценивает состояние его мышц и реакцию нервной системы на какую-то определенную задачу.

Процедуры очень просты – дотронуться концом пальца к носу, согнуть или поднять конечность и другое.

Медикаментозное и лечение хирургическим путем

Эссенциальное дрожание можно убрать бета-блокаторами. Медикамент не только нормализует кровяное давление, но и устранит нагрузку на мышцы. Если организм отказывается реагировать на бета-блокатор, доктор может назначить специализированные противосудорожные препараты.

При иных разновидностях тремора, когда основное лечение еще не повлияло, а освободится от дрожания необходимо как можно быстрее, предписывают транквилизаторы. Они дают недолгий результат и как правило вызывают сонливость, нарушение координации и ряд ненужных побочных эффектов.

Кроме того, частое потребление транквилизаторов может вызвать зависимость. Также в лечебных целях могут быть применены инъекции ботулотоксина или высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук.
Не занимайтесь самолечением. Четко следуйте советам доктора, не меняйте указанные дозировки, чтобы не ухудшить положение.
Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, доктора используют хирургические методы – глубокую стимуляцию мозга или радиочастотную абляцию. Что это такое?

Глубокая стимуляция мозга – хирургическая процедура, при которой под кожу грудной клетки внедряют импульсное устройство. Оно вырабует электроды, отправляет их в таламус (глубокая структура мозга, которая отвечает за движение), за счёт чего и ликвидирует тремор.

При радиочастотной абляции происходит нагревание нерва таламуса, он отвечает за непроизвольные мышечные сокращения. Нерв теряет возможность вырабатывать импульсы минимум на 6 месяцев.

Медицинский мониторинг

  • Почему нельзя собственными силами садиться на диету
  • 21 совет, как не приобрести несвежий продукт
  • Как сберечь свежесть фруктов и овощей: обычные хитрости
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые объявили, что молодость можно увеличить


Тремор не относится к категории очень опасных состояний, но способна заметно оказать влияние на жизненное качество. Повседневные рутинные действия, вроде мытья посуды, употребления пищи, набора текста, вызывают трудности или совсем невозможны.

Дополнительно тремор уменьшает социальную и подвижность. Человек отказывается от общения, привычной занятости, во избежание неловких ситуаций, смущения и другого.
Лечебный мониторинг зависит от причины ритмичных сокращений, их разновидности и индивидуальных свойств организма. Например, проявления эссенциального тремора могут усиливаться с возрастом.

Кроме того, есть свидетельства связи непроизвольной дрожи с повышением риска развития иных нейродегенеративных состояний (например, заболевания Альцгеймера). Физиологический и лечебный тремор прекрасно поддаются излечению, по этой причине в их отношении мониторинг благоприятен, а вот убрать наследственные факторы намного проблематичнее.

Главное – вовремя сходить к доктору и приступить к терапии.
Больше свежей и важной информации про здоровье у нас на канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Постановка диагноза и терапия

Поставить точный диагноз при треморе рук сложно, чтобы это сделать нужно системное обследование, какое может состоять из тестов, проб, анализа крови, изучения глазного дна, измерения давления артерий, термографии, киносъёмку, МРТ.
Физиологический тремор может появляться у каждого человека и для окружающих людей быть практически неприметным. Лёгкие и телесные формы как правило не требуют лечения.
Для преодоления малоприятного состояния достаточно умения убрать напряжение и пить успокоительные травы: мелиссу, ромашку, мяту, пустырник и др.
Лечение патологических форм тремора рук направлены на уменьшение интенсивности дрожания. На первых стадиях лекарства во многих случаях не предписывают.
Уменьшить амплитуду дрожи рук на более поздних стадиях болезни смогут помочь beta-алреноблокаторы: Пропранолол, Обзидан и Анаприлин. Если результат не достигнут, то предписывают Примидон, Гексамидин, иные противосудорожные средства.
Что сделать, если перечисленные препараты не помогают и руки все равно трясутся,- в особо трудных случаях предписывают инъекции ботулотоксина-А внутримышечно.
В особо тяжких случаях, когда резистентное и фармакологическое лечение не помогает, используют нейрохирургическое вмешательство.

Процедуры для конечностей

Процедуры Для снижения тремора рук:

  1. Объединяют ладони, поднимают их на уровень глаз – это начальное положение. Выполняют глубокий вдох. На выдохе на полпальца одну руку опускают, второй рукой сжимают опустившуюся. На вдохе вернуться в начальное положение. Повторяют цикл 10 раз.
  2. При истерическом или психогенном треморе помогает трение ладоней, пока руки не потеплеют.
  3. Крепят руки и возрождают утраченный контроль за мышцами рук занятия лепкой глины или пластилина, игра на музыкальных инструментах, рукоделие (вязание).
  4. Координацию движения и концентрацию внимания развивают карточные фокусы.

Альтернативная медицина

Бабушкины средства лечения дрожания рук
При появлении тремора на нервной почве рекомендованы:

  • в вечернее время в 2-х л воды проваривают 150 грамм нечищенного овса, ночью отвар настаивают, утром смесь процеживают и пьют в течение дня малыми дозами; курс – 5 дней, при рецидиве курс повторяют.
  • успокоительные чаи из вереска, валерьяны, пустырника, мяты, мелиссы: 1 столовая ложка на 200 мл воды; отвар настаивают и пьют малыми дозами в течение дня.
  • успокоит нервную систему и поможет расслабиться тёплая ванна с 2 литрами отвара и несколькими каплями масла на эфирной основе.
  • занятия медитацией и релаксирование.


Чаще определить клинический диагноз при дрожании рук тяжело, это можно объяснить:
многообразием соматических и неврологических болезней, симптомом которых считается дрожание;
шаблонностью проявления тремора при разных причинах и механизмах появления.

  • остерегаться стрессовых ситуаций, переутомления;
  • отказаться от употребления кофеина, табака, алкоголя;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • проводить активный отдых на природе.

Наши профессионалы

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель гендиректора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Доктор практичной диагностики, кандидат медицинских наук
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, доктор практичной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высокой категории

В каких вариантах развивается тремор челюсти

Тремор нижней челюсти у взрослого, тремор нижней губы у взрослых, тремор подбородка у взрослых – это критерий постоянного болезни, содержащего потомственный характер, эссенциального тремора. Выжным признаком эссенциального тремора считается дрожание, которое захватывает руки, шейные мышцы, подбородок, губы, нижнюю челюсть, в единичных случаях язык.

Во время сна тремор проходит, на снижение дрожания на время влияет хмельной напиток. Молодые люди предрасположены более быстрому и сильному дрожанию, во время приступа выполняются качательные движения головой.

Как вырисовывается тремор?

Бывают ли такие острые нарушения кровообращения мозга, следствием которых будет тремор, другими словами выраженное дрожание головы и конечностей?

На картинке слева-направо: ишемический инсульт, геморрагический инсульт
В основном, тремор считается нетипичным осложнением после мозгового инсульта. В первых рядах по распространению идут параличи или парезы (снижение мышечной силы), увеличение мышечного тонуса (спастика), расстройства чувствительности.

Но есть один из видов инсульта, для которого свойственен тремор. Кроме того, дрожание считается одним из диагностических показателей, который четко указывает на локализацию очага поражения.
Идет речь о редко возникающем синдроме Бенедикта.

Когда трясутся руки у ребенка?

Если вы увидели тремор рук у новорожденного до года, то это может быть доказательством несформированной сети центров окончаний нервов. Причинами данного явления часто становятся перенесенные инфекции в перинатальный период, стрессовая беременность, гипоксия, недоношенность, обвитие пуповиной и родовые травмы.

В медицине нередко встречается потомственный тремор или, как он еще известен, домашний (болезнь Минора).
Тремор у детей часто разделяют на:

  • физиологический – руки дрожат в периоды эмоционального напряжения, физ. активности, волнения и имеют кратковременный характер;
  • паталогический – может появиться при отклонениях нервной системы.

Тремор рук у подростков может быть связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом периоде у ребенка появляются серьезные нервные нагрузки

Классификация

Тремор у каждого отдельного заболевшего имеет самую разнообразную интенсивность, скорость, характер движений. Он может затрагивать голову, конечности, язык.

Дрожание внезапное или относительно плавное. У заболевшего может нарушиться засыпание, сон становится поверхностным, чрезвычайно беспокойным, чутким.
По условиям возникновения выделяют тремор:

  • Статический. Возникает в той части тела, которая расположена в покое.
  • Динамический. Появляется при мышечной активности.
  • Постуральный. Встречается в момент, когда человек пытается сберечь позу, поддержать собственное положение в пространстве.
  • Смешанный. Тревожит и во время движения, и в покое.


Если предусматривать причины тремора, выделяют такие разновидности:

  • истерический;
  • старческий;
  • ртутный;
  • эмоциональный;
  • тиреотоксичный;
  • алкогольный;
  • из-за поражений мозжечка;
  • при паркинсонизме;
  • эссенциальный.

Почему трясутся руки у здоровых людей?

Нервозность и нестабильность – это главный бич 21 века, по этой причине люди в данной бесконечной беготне часто находятся в интенсивной обстановке, не берут в учет здоровьем и прибегают к средствам, которые вызывают привыкание.

Тремор рук – синдром, которым страдает очень большое количество людей
Существует очень много причин, приводящих к тремору рук:

  • хроническая утомленность, недосып;
  • нервное перевозбуждение;
  • физический не легкий труд, к которому организм не привык;
  • алкогольная или наркотическая абстиненция (ломка);
  • депрессия или истерика, эмоциональные переживания, стресс.


Каждый здоровый человек хоть раз замечал у себя дрожание рук. После просмотра страшного фильма, тяжёлой недели или пережитых напряжений организм находится в состоянии шока, что сопровождается данным симптомом.

Лечение доброкачественного тремора не потребуется, ведь достаточно убрать причину, и дрожь пройдёт сама. Но нервное истощение, которое часто оказывается основой усталости и напряжений, может привести к проблемам с психикой, по этой причине доктора могут порекомендовать пить успокоительные.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Эссенциальный тремор – это патология нервной системы. Непосредственной опасности сам по себе описываемый недуг не представляет, впрочем может доставить очень много плохих моментов в социальной жизни, значительно осложнить экспертную деятельность и затруднить каждодневный обиход.
Эссенциальный тремор, что это такое, отличие от других видов дрожания, его проявления? Данные вопросы интересуют многих. Основным его симптомом, также как и остальных вариантов тремора, являются мышечные колебательные сокращения непроизвольного характера.

Отличие же заключаются в этиологии. В основном, рассматриваемая патология порождается генной мутацией (второй или третьей хромосомы) и наследуется по аутосомно-доминантному признаку, говоря иначе заболевание не зависит от половой принадлежности.

Как правило, данное нарушение начинает выражать себя после тридцатилетнего возраста. Очень часто встречается дрожание рук, редко встречается эссенциальный тремор головы, челюсти, век и наиболее нечасто отмечается тремор туловища.

Рассматриваемый вид тремора часто комбинируется с иной клинической симптоматикой разных патологий нервной системы.

Причины эссенциального тремора

Чтобы узнать причины, провоцирующие данный недуг, нужно определить эссенциальный тремор, что это такое. Тремором называются колебательные сокращения мускулатуры нижних и верхних конечностей, реже головы, туловища, шеи.
Термин эссенциальный тремор используется в отношении недуга, который не спровоцирован внешними причинами.
Причины, обуславливающие развитие эссенциального тремора абсолютно не изучены. Ученые говорят, что приблизительно в полусотне случаях из ста этот вид дрожания появляется вследствие генной мутации.

Иначе говоря рассматриваемую разновидность дрожания можно отнести к наследственным недугам. Очень часто в одном поколении кол-во больных превосходит пятидесятипроцентный порог.

Если рассматриваемым недугом страдают оба родителя, то число заболевших в первом поколении доходит фактически до семидесяти пяти процентов. Более того, отмечаются и единичные (спорадические) ситуации развития эссенциального дрожания, причины которых остаются невыясненными.
Этот вид патологии возникает не зависимо от пола и возрастной принадлежности, так как он обусловлен генетической предрасположенностью. Все-таки все же чаще он встречается у людей более зрелого возраста.
Другой основой рассматриваемого недуга можно считать нарушение взаимные действия некоторых мозговых структур (красных ядер, мозжечка и ствола мозга), которые ответственны за управление произвольной активности мускулатуры.
Более нередко встречается очень маленькие и средние сокращения мышц конечностей, особенно верхних. При этом виде тремора отсутствует увеличения тонуса мускулатуры. Дрожание появляется в конечном итоге поочередного сокращения мышц сгибателей и разгибателей.

Дрожание становится более выраженным при целенаправленных действиях человека, в то время как в состоянии покоя эссенциальный тремор почти что не виден у лиц молодого возраста до шестидесяти 60 лет.
Также рассматриваемый вид тремора как правило провоцируют следующие болезни: тиреотоксикоз, болезнь Паркинсона (вследствие постепенного отмирания клеток мозга), гепатолентикулярная дегенерация, почечная или печеночная недостаточность, инсульт, опухолевые новые образования в головном мозге, травмы головы, мозжечковая дегенерация, отравление лекарствами, идиопатическая мышечная дистония.

Симптомы эссенциального тремора

Рассматриваемый вид болезни также известен с названием болезнь Минора или домашний (потомственный) тремор. Такая разновидность дрожания имеет неврологическую природу.
Ниже приведены обычные признаки эссенциального тремора. В первый черед, тремор определяет возникновение несущественной дрожи в верхних конечностях, голове или ногах.

Такое дрожание наблюдается как в расслабленном состоянии тела, так и при выполнении несущественных действий, к примеру, при попытке что-нибудь написать или застегнуть пуговицу. Симптоматика более выражается при целенаправленных определенных движениях.
Дополнительным частым симптомом эссенциального тремора считается дрожание языка. Данный признак считается отличительным для рассматриваемого болезни.

Часто дрожь в языке выявляется лишь при врачебном осмотре, так как сами пациенты или их близкие люди не замечают ее.
Беспричинные движения головы (по типу кивков), напоминающие реакцию детей на обычные вопросы, которые просят однозначного либо негативного ответа «нет», либо утвердительного кивка, подразумевающего «да», также считаются симптомом домашнего тремора.
Дополнительным признаком эссенциального тремора послужит изменение тембра голоса, проявляемое ощущением вибрации, не связанной с тревогой или волнением.
Но самыми отличительным симптомом рассматриваемой патологии являются дрожания верхних конечностей очень маленькой либо средней амплитуды при сохранении тонуса мускулатуры постоянным.
Тремор охватывает суставы пальцев и лучезапястные суставы. Этот вид дрожания собой представляет мышечные сокращения ритмического характера. Перед началом развития рассматриваемой патологии эссенциальный тремор появляется лишь при выполнении какого-либо действия.

В последующем недуг может возникать в состоянии покоя самопроизвольно. С каким то периодом встречается Понижение частоты колебаний и увеличение амплитуды.
Признаки эссенциального тремора, плюс к этому, заключаются и в усилении дрожания при эмоциональных перегрузках, влиянии стрессоров, коммуникативном взаимном действии с людьми, физической усталости, употреблении спиртосодержащих жидкостей или напитков, содержащих кофеин, ощущенье голода, переохлаждении, пребывании в общественных местах. С каким то периодом вследствие нарастания симптоматики человек утрачивает трудоспособность, так как нарушается способность делать элементарные действия (к примеру, вдеть нить в иглу).

Особенно сложность таким больным доставляет письмо.
Отличительным отличием домашнего тремора от паркинсонизма считается отсутствие развития слабоумия или ухудшения способности думать. Перечисленные признаки с возрастом, в основном, имеют тенденцию к нарастанию. Также можно отметить ряд сопутствующих физиологическому тремору симптомов:
— патологическое положение головы или спастическая кривошея;
— ненамеренные сокращения круговой мускулы глаза (блефароспазмы);
— уменьшение жевательной мускулатуры (оромандибулярная дистония).
Симптоматика рассматриваемого недуга зависит от его локализации. В зависимости от места появления дрожания, потомственный тремор можно обозначать так:
— физиологический тремор рук (не путайте его с тряской рук, порожденной болезнью Паркинсона или наступающей вследствие возрастных дисфункций костно-мышечной системы);
— дрожание мышц мимики, которому свойственны колебательные сокращения губных мышц, появляющиеся неожиданно при беседе или улыбке, также могут дрожать височные мускулы и щеки;
— физиологический тремор век и языка (встречается очень редко, чем другие разновидности тремора, и могут быть практически невидны для окружающих, впрочем хорошо ощущаются самим человеком;
— дрожащий тембр голоса может находиться в голосовых связках, отвечающих за речевое функционирование, что приводит к трансформации тембра голоса (голос заболевшего выполняется дрожащим, как будто блеющим, вибрирующим, более того, может появляться заикание и трудности с ясным и четким произношением слов), какое развивается, в основном, у пожилых пациентов, тем более если продолжительность заболевания составляет десять и более лет;
— редким видом патологии считается дрожание диафрагмы, которое можно определить рентгенографическим методом (комбинирование тремора диафрагмы, дрожания языка, голоса, и губ порождает нестандартные изменения речи (выполняется отрывистой, неразборчивой и сложной для понимания) и дыхания (становится прерывистым);
— физиологический тремор ног также встречается нечасто (примерно в двадцати процентов случаев), часто его проявления неприметны либо слабо выражены, по этой причине определять их можно только с помощью аппаратного исследования;
— эссенциальный тремор головы вызывается непроизвольными синхронными колебательными сокращениями мускулатуры шеи и лица, может выражаться в виде единичных или многочисленных (Наклон головы вверх-вниз, мотание из стороны в сторону) киваний головы либо стойкой очень маленькой дрожью головы.
Также физиологический тремор можно систематизировать в зависимости от степени выраженности симптоматики. Потомственное дрожание может возникать:
— легкими или присутствующими этапами;
— выражено, доставляя заболевшему серьезное физическое замешательство и психологический дискомфорт, который значительно оказывает влияние на трудоспособность человека;
— существенно, не давая возможность заболевшему исполнять повседневные домашние действия и препятствуя нормальной деятельности.

Лечение эссенциального тремора

Прежде чем лечить эссенциальный тремор, нужно произвести подробную дифференциальную проверку, дабы убрать другие патологии, для которых отличительным симптомом считается дрожание. Убрать нужно следующие болезни:
— энцефалопатию на фоне печеночной недостаточности;
В первый черед, при постановке диагноза необходимо обратить на следующие признаки:
— анализ родословной пациента;
— предрасположенность к злоупотреблению спиртосодержащими жидкостями;
Помимо внешнего осмотра для исследования пациента используются разные лабораторные исследования и аппаратные методики:
— магнитно-резонансная томография и томография при помощи компьютера;
— для установки электрической активности мозга проходит электроэнцефалография;
— ангиография проходит с целью исследования состояния капилляров головы;
— химический и общий анализ крови.
Как лечить эссенциальный тремор? Сейчас есть лекарства, которые направлены на торможение прогрессирования симптомов наследственного тремора и уменьшение их выраженности.

Важно понимать, что, не смотря на сравнительно медлительное нарастание дрожания, лечение эссенциального тремора проводить необходимо обязательно, так как эта патология у людей в намного зрелом возрасте может породить большие проблемы в обиходе. Дрожание может быстро прогрессировать в преклонном возрасте, что приводит к невозможности собственными силами себя эксплуатировать.
Домашний тремор, как и большинство патологий имеющих неврологическую этиологию, лечится комплексно, по этой причине практикуется использование медикаментозной терапии и немедикаментозного воздействия, и еще, если для этого есть необходимость, вмешательства хирургическим путем.
Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих групп препаратов: бета-адреноблокаторов, противосудорожных средств, транквилизаторов бензодиазепиновой группы, витаминов группы В, и еще внутримышечного введения маленьких доз ботокса.
Бета-блокаторы адренорецепторов собой являют группу фармакопейных препаратов, вследствие введения которых в организме происходит блокировка адренергических рецепторов, которые реагируют на адреналин и норадреналин, благодаря этому происходит снижение степени выраженности симптоматики (Пропранолол, Примидон, Анаприлин). Препараты данной группы помогают существенному уменьшению амплитуды дрожания.

Использовать следует продолжительными курсами под контролем критериев давления артерий и пульса, так как препараты этого ряда могут помогать уменьшению критериев давления и частоты пульса.
Противосудорожные препараты (Клоназепам, Габапентин, Примидон) используются для устранения дрожания. При этом лечение препаратами этого ряда необходимо выполнять на протяжении годов с маленькими интервалами.

Доза должна подбираться в несколько этапов и неторопливо. Это связано с возникновением сонливости и общей слабости перед началом терапии противосудорожными средствами.

При будущем приеме, если титрование дозы проведено правильно, то все малоприятные чувства исчезают.
Бензодиазепиновые транквилизаторы (Диазепам, Оксазепам) назначаются при усилении эссенциального тремора, которое происходит вследствие хронических тревожных состояний.
Считается, что при наследственном треморе поэтапному торможению прогрессирования симптоматики помогают большие дозировки витамина Пиридоксин, используемого внутримышечно. Положительный результат его обусловлен воздействием на серотониновый обмен.

 

Предписывают витамины В6 месячными курсами (в основном, около 2-ух раз в году).
Назначение маленьких доз Ботулотоксина (ботокс) практикуется при треморе головы и дрожании голоса. В большинстве случаев длительность лечения составляет примерно пол года. Инъекции ботокса типа А понижают амплитуду колебаний при физиологическом треморе.

Введение ботулотоксина (дозировка 50 ЕД) в локтевые сгибатели кисти приводит к уменьшению выраженности дрожания (более чем на тридцать процентов) примерно у сорока процентов больных. Некоторые ученые-медики рекомендуют использовать намного высокие дозы (до 100 ЕД в каждый мускул).

По данным ряда исследований, введение Ботулотоксина помогают уменьшению, во множестве случав, кинетическое дрожание, а на проявления постурального тремора воздействуют в малой степени. Второстепенный эффект в виде чувства слабости в верхних конечностях от инъекций невысоких дозировок выявляется примерно у тридцати процентов больных и фактически у семидесяти процентов пациентов при использовании высоких доз.

При дрожании головы Ботулотоксин вводят в ременные и кивательные мышцы. Дозировка меняется от сорока до четырехсот единиц.

При дрожании голоса его доза может составлять от 0,6 до 15 ЕД. Побочными эффектами от лечения Ботулотоксином дрожания голоса могут быть осиплость голоса и дыхательные дисфункции.
Новейшим многообещающим средством для лечения физиологического тремора считается атипичный антиконвульсант (фармацевтические препараты, обладающие противосудорожным действием и применяющиеся, в основном, для купирования судорог разной этиологии, лечения эпилепсии) Леветирацетам – производное Пирролидона, довольно близкое к ноотропу Пирацетаму. Данные исследований действенности Леветирацетама в излечении эссенциального тремора говорят о высоких показателях эффективности – у многих пациентов существенно снизилось дрожание не зависимо от его локализации.

Более того, отмечается отсутствие значительных побочных эффектов при правильном расчете дозировки.
Немедикаментозное лечение эссенциального тремора в себя включает методы физиотерапии, гимнастические процедуры, противоположные души.
Среди продуктивных физиотерапевтических методов можно отметить целительную физкультуру, которая нацелена на возобновление управления мускулатурой, а если есть наличие дрожания диафрагмы – постановку правильного дыхания.
Тряску рук можно частично уничтожать с помощью действий с очень маленькими предметами и гимнастики для пальцев. Важным условием эффективности, в данном случае, служит регулярность занятий.

Хорошо помогают при этом недуге разные бальнеопроцедуры, особенно противоположные души в условиях санаторно-курортного лечения. Также будет не лишним следование специализированной диете, акупунктурный и приятный массаж, иглоукалывание.
В тяжёлых случаях прогрессирования болезни, когда классическое медикаментозное лечение не даёт результатов и оздоровительного эффекта либо вследствие конкретных причин не может быть намечено (к примеру, если есть наличие аллергические реакции на элементы препаратов, сильных заболеваний печени, почек или желудка) рекомендовано использование вмешательства хирургическим путем.
Операции можно поделить на 2 вида: разрушение участка мозга, он отвечает за взаимное действие между остальными зонами (ядра таламуса) и нейростимуляция мозга, заключающаяся во введении электродов, которые соединены с прибором, вырабатывающим электрические импульсы, которые направлены на стимулирование нервной системы. Результатом нейростимуляции мозга считается либо полное пропадание дрожание, либо внушительное снижение его выраженности.
В излечении эссенциального тремора можно тоже применять и средства альтернативной медицины, к которым относится терапия пчелиным ядом, лечение пиявками (гирудотерапия) и фитотерапия. Народные методы дают временный результат и должны использоваться исключительно под контролем специалиста.

Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг. Так, к примеру, существенно сделать легче состояние способна «йога-мудра».

Эта индийская гимнастика применяет с целью гармонизации направления внутренних потоков энергии в организме разные комбинирования положений пальцев.
Основным и единственным осложнением рассматриваемой патологии считается утрата человеком способностей самообслуживания и работоспособности. Мер предупреждения данного заболевания в случае наследственного генеза нет.

При этом генетическое консультирование пациентов, планирующих обзавестись потомством, может сыграть предупреждающую роль. Более того, устранить прогрессирование болезни можно, избегая стрессового воздействия и ограничив употребление разных стимуляторов, например как хмельной напиток, кофе или чай.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Доктор Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в этой статье, необходима только для знакомства и не может заменить квалифицированную консультацию и квалифицированную медпомощь. При самом небольшом подозрении о наличии эссенциального тремора обязательно посоветуйтесь с доктором!

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор

Продуктивная терапия

Выраженность симптомов, характер их проявлений, возраст заболевшего определяют характерности лечения. Главное назначение терапии – снижение выраженности симптоматики неврологического отклонения, что значит возможное возвращение пациента в обычную для него жизнь.

Комплексность процедур – главный залог успешности последующего прогноза. Купировать проявления позволяет установленное консервативное лечение, бесчисленные физиопроцедуры, в трудных случаях может быть назначена операция . Совершенствовать состояние пациента способны дополнительные методы лечения – гомеопатия, применение рецептов альтернативной медицины.

Физиотерапия

Эссенциальный тремор рук – это неврологическая патология. Для её лечения применимы методы физиотерапии. Доктор назначает обычные процедуры:

  • массаж (расслабляющий);
  • иглоукалывание;
  • оздоровительные ванны;
  • контрастный душ.


Больной получит направление для занятий целебной гимнастикой. Её главная цель – обучить заболевшего контролировать активность своих мышц, восстановить правильное дыхание, когда в патологический процесс вовлечена диафрагма.
Исправлять выраженное дрожание рук способно использование особенных тренировок для стимуляции очень маленькой моторики рук. Это специализированный комплекс или применение обыкновенных мелких предметов для действий.

В период продолжительного лечения от пациента и его окружающих требуется упорство, упорство, взаимопонимание.

Медикаментозная терапия

Заболевшему назначается несколько групп препаратов. Для уменьшения амплитуды тремора и его выраженности применяются средства из группы бета-блокаторов («Анаприлин», «Примидон»).

Увеличивают способность к передаче нервных импульсов в головном мозге ингибиторы карбоангидразы («Диакарб», «Нептазан»). Расслабляющими, противосудорожными характеристиками обладают препараты «Примидон», «Клоназепам».

Тревожные состояния (в хронических проявлениях) лечат с помощью таблеток-транквилизаторов, заболевшему предписывают «Диазепам». Терапию может восполнять «Бромокриптин», препарат, отнесённый к противопаркинсоническим средствам.

Заболевшему показаны витамины группы В, особенно внутримышечное введение Пиридоксина. Коррекцию проявлений тремора проводят с помощью ботоксных инъекций, требуется продолжительный курс применения препарата на его основе (не менее 6 месяцев).
Консервативное лечение проходит под врачебным контролем из-за угрозы появления побочных проявлений. Если они есть состав лекарственных средств корректируется.

операция

Хирургический метод лечения используем в вариантах, когда для пациента нереально назначение лекарств для терапии из-за свойств его состояния, и даже в том случае, когда лечение не принесло ощутимых результатов.
Для лечения эссенциального тремора применяется два варианта операций :

  • установка электродов для стимуляции нейронов мозга головы, восстановления связей между его отделами;
  • убирание участка мозговых тканей, провоцирующих появление тремора.

Народные способы лечения

Уменьшать проявления заболевания Минора помогают рецепты альтернативной медицины. Доктор может рекомендовать применение фитотерапии – прием настоев, чаев и отваров из доступного настоящего сырья.
Элементами в рецептуре могут быть «спокойные» травы – мята, мелисса, пустырник, валериана. Хороший эффект встречается при приеме средств на основе плодов боярышника, корня пиона, ромашки.

Причины синдрома

Данне заболевание передаётся по наследству. Основой его возникновения считается доминантная мутация во второй и третьей хромосоме.
Спецификой данного заболевания считается усиление болезненных симптомов у потомков. Если у первого носителя наблюдалось только маленькое дрожание рук, то через пару поколений наблюдается сильнейший тремор, мешающий человеку полностью жить.
Есть 2 основные причины, по которой может развиться эссенциальный тремор:

  1. Наследственность — главная причина эссенциального тремора. Генная мутация подается от родителей к их детям. Если у мамы и папы есть подобное заболевание, в половине всех случаев у них появится ребенок с эссенциальным тремором. Заболевание может проявиться в разном возрасте, однако чаще всего диагностируют у людей в возрасте.
  2. Вторая причина — ошибочное взаимное действие мозговых структур, например как мозжечок, ствол мозга и красные ядра, отвечающих за координацию движения.


Эссенциальный тремор тоже может быть вызван следующими болезнями:

  • болезнь Паркинсона (происходит постепенное отмирание клеток мозга головы);
  • гепатолентикулярная дегенерация;
  • тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз (нарушение функционирования щитовидки);
  • недостаточность почечная и печеночная;
  • инсульт, опухоли мозга головы (отмирание клеток мозга головы);
  • травма головы (повреждение клеток мозга);
  • интоксикация, отравление лекарством;
  • идиопатическая мышечная дистония;
  • мозжечковые дегенерации.


Нефизиологический тремор. Причин для его развития слишком много, впрочем к самым частым относятся:

  • эссенциальный тремор;
  • болезнь Паркинсона;
  • поражение полушарий большого мозга или мозжечка (к примеру, вследствие инсульта или рассеянного склероза);
  • наследственные болезни с поражением мозжечка (к примеру, спиноцеребеллярные атаксии).


Эссенциальный тремор считается наследственным заболеванием. Ученые еще не могут сказать точно, какие механизмы вызывают изменения в генах, которые появляются таким образом.
Исследования дали возможность узнать, что у пациентов с эссенциальным тремором отмечаются мутации в генах ETM1, ETM2 и FET1. Но даже наличие данных мутаций не даёт 100% гарантию, что у их владельцев обнаружиться эссенциальный тремор.
Выделяют несколько факторов, наличие которых может говорить о развитии патологии:

  • потомственный фактор. Мутационные гены эссенциального тремора имеют аутосомно-доминантный вид наследования. Наличие дефективного гена у одного из родителей говорит про то, что ребенок в 50% случаев может попасть в группу риска развития болезни. Все таки, присутствие болезни даже у двоих родителей не будет означать, что болезнь обнаружиться и у ребенка. Все таки, в подобной ситуации человеку нужно с особой ответственностью относиться к собственному здоровью и посещать невролога для профилактики;
  • патологический фактор. Сбой во взаимном действии структур мозга головы (таламуса, мозжечка и ствола мозга головы) может быть обусловлен развитием какого-нибудь болезни или черепно-мозговой травмой. При этом у людей с генетической предрасположенностью вероятность возникновения эссенциального тремора сильно возрастает.

Лечение средствами альтернативной медицины

Применение трав, настоев и чаев не довольно эффективно против эссенциального тремора, но может стать неотъемлемой частью поддерживающей терапии. В большинстве случаев используют такие рецепты:

  • немного пожевать горошинки из цветов пижмы, сплевывая иногда жмых;
  • настоять на кипятке и затем принимать перед принятием еды состав из ромашки, пустырника, корня валерианы, сушеницы и плодов боярышника;
  • заварить пустырниковый чай и пить его в течение всего дня;
  • сделать настой из цветов тибетского лофанта и принимать несколько раз в день;
  • можно принимать ароматические ванны с цветками хризантемы.


Ароматические ванны с цветками хризантемы

Главные причины эссенциального тремора

Факторы, обусловливающие появление болезни, сейчас абсолютно не изучены. В большинстве случаев выделяют две группы причин:
Во многих случаях (приблизительно у половины из всех пациентов) возникновение недуга объясняют генетическими мутациями. При этом в первом поколении заболевших может быть и больше – в случае, когда повреждённый код есть у двоих родителей, число имеющих тремор увеличивается до трех четвертей от всего количества.

В эту же группу вошли и люди со спорадической формой, совсем не объясненной в сегодняшней медицине. Заболевание вырисовывается у представителей обоего пола одинаково часто.

В большей степени ей предрасположены люди зрелого возраста.

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Тиреотоксикоз может привести к эссенциальному тремору
Вторая причина – практичные нарушения во взаимном действии некоторых структур мозга, например, как красные ядра, мозжечок и мозговой ствол. Отсутствие нормального сообщения между этими органами ведет к уменьшению регулятивных функций над произвольной активностью организма.

Данный тип эссенциального тремора вырисовывается также как последствие инфицирования тиреотоксикозом, поражения дрожательным параличом, нарушения работы почек и печени, кровоизлиянием, травмами или опухолью мозга и прочими.

Лечение эссенциального дрожания

Пациентам с патологической дрожью, не имеющими яркой выраженности, консервативное лечение не потребуется. Достаточно:

  • остерегаться использования крепкого кофе и чая;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • остерегаться нервного напряжения и напряжений.


С более интенсивными симптомами эссенциального тремора, назначается консервативное лечение либо операция . Вмешательство хирурга используется при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Физиотерапевтическое

В начальной степени болезни хорошо помогают процедуры физиотерапии:

  • выполнение тренировок ЛФК, уменьшающих тремор кистей рук, головы;
  • выполнение тренировок, поддерживающих очень маленькую моторику;
  • занятия легкой аэробикой и танцами;
  • постоянные активные прогулки в парках;
  • процедуры расслабляющего массажа;
  • иглоукалывание.

Медикаментозное

В обычном лечении эссенциальных дрожаний показаны нескольких групп препаратов:

  • бетта-адреноблокаторы – Анаприлина, Метопролола, Пропранолола, Обзидана. Самым большим эффектом обладает препарат «Пропранолола» (имеет противопоказания);
  • противосудорожные средства – Фенобарбитал, Ламотриджин, Клоназепама, Карбамазелин;
  • транквилизаторы – Сибазон, Реланиум, Диазепама;


Также используются инъекции:

Эссенциальный тремор головы лечение. Причины и лечение тремора головы

  1. Витамина В6, по 2 месячных курса в течении года
  2. Ботокса, блокирующего мышечные сокращения (хороший эффект в течение 10 дней).


Из всех лекарственных средств самый большой эффект лечения от бетта-адреноблокаторов. При их персональной устойчивости, берутся препараты из иных групп.

Хирургическое

При полной неэффективности консервативного лечения, систематическом ухудшении здоровья, используется метод вмешательства хирургическим путем. Человеку, страдающему наследственным тремором, проходит операция на головном мозге.

Стереотаксическая деструкция вентролатеральных ядер таламуса, помогает достигнуть положительного эффекта по уменьшению симптома дрожания. Впрочем результаты операции необратимы.
Используют также аппаратную стимуляцию мозга с введением электродов в глубинные отделы, которые генерируют электрические импульсы, подавляющие дрожь.

Этническое

Лечение средствами проверенными временем не освободит человека от патологии, но даст возможность сделать легче протекание и симптоматику заболевания.
Самое известне средство – цветки пижмы. Сухие горошины цветов разжевывают, глотают отличающуюся слюну, а появившийся жмых выплевывают. Также показаны:

  • спокойные травы – валериана, пион, пустырник. Они реализовываются в аптеках как настойки либо как фиточаи;
  • лекарственные травы с легкими спазмолитическим эффектом – боярышник, мелисса, мята;
  • настои из травы барвинка, корней можжевельника – с целью улучшения кровотока;
  • оздоровительные ванны с ароматическими маслами цветков ромашки и хризантемы – замечательный успокаивающее действие, снижающий симптомы заболевания.


Медицина восточных народов рекомендует против эссенциального тремора мудры. Это статистические процедуры, которые делаются по очереди в течение дня. Для лечения «трясучки» применяют:

  • мудру «ветра»: основание большого пальца объединяют с указательным пальцем, другие остаются прямые и расслабленные;
  • мудру «жизни»: объединяют вместе пальцы – большой, безымяный и мизинец (их подушечки), другие два должны оставаться прямыми.

Мозжечковый тремор

Это интенционный, при конкретных условиях превращающийся в постуральный тремор. Патологическое состояние встречается, если повреждён мозжечок или связи элементов органа. Очень часто в постуральный синдром трансформируется, если человек болен рассеянным склерозом.

Частота явления оценена в среднем в 2,5 Гц. Затронуты конечности, голова, тело. Возможно развитие с одной стороны или симметрично.

Дополнительно появляются другие характерности, указывающие на атаксию мозжечка.
Так как дегенерация в мозжечке – это сложный процесс, лечить интенционный или постуральный тремор достаточно проблематично. Заболевшему предписывают терапевтическую программу, которая состоит из гимнастики, максимально подходящей выявленному нарушению.

Это помогает сделать слабее симптоматику. Чтобы утяжелить конечности, показано применять браслеты, вес которых достигает 0,8 кг. Доктор прописывает составы лекарств.

Пользуются средствами, в составе которых есть прегабалин, примидон, финлепсин. Известны собственной эффективностью фармацевтические продукты, содержащие ондансетрон, диазепам, изониазид.

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Лечение

Оно бывает как медикаментозным (пиридоксин, примидон и др.), так и хирургическим. К последнему прибегают тогда, когда консервативные методы оказываются малоэффективными, а состояние пациента ухудшается.

Но нужно помнить о терапии средствами проверенными временем, хотя официальная медицина относится к ним достаточно с опаской.

Фармакологические методы

  • блокаторы бета-адренорецепторов уменьшают тремор рук и головы, давая возможность существенно отдалить полную инвалидизацию;
  • подобным действием обладают самые новые сосудосуживающие препараты, которые относятся к блокаторам натриевых каналов, бензодиазепины и медиаторы процессов торможения в ЦНС (последние базируются на гамма-аминомасляной кислоте, ГАМК);
  • пиридоксин (витамин B6) выполняет симптомы менее явными, но лечение такими средствами считается сегодня недостаточно практичным;
  • примидон снизит остроту клинических проявлений.

Своевременное вмешательство

  • деструкция вентро-промежуточных ядер таламуса обеспечивает внушительное снижение тремора (результаты операции являются непоправимыми);
  • аппаратная стимуляция глубинных участков мозга головы; выполняется при помощи введения электродов, управляемых имплантированным устройством.

Фитотерапия

Лечение средствами проверенными временем не сможет полностью справиться с заболеванием, но сделает легче его течение и упростит ключевую терапию:
2-3 горошины цветов пижмы разжевывать 5-10 мин. Слюну следует глотать, а жмых выплевывать.

Продолжительность лечения: если хотите.
Комплексный целебный настой. Смешайте листы мяты, цветы ромашки и траву сушеницы (по 1 части); плоды боярышника, корневища с корнями валерианы (2 части); траву пустырника (3 части).

2 ст. л. сбора залейте 400-450 мл горячей воды и подержите на небольшом огне 5-7 минут. Залейте в термос и дайте настояться 90 мин.

Схема приема: 3 раза в день по 100-110 мл за 30 мин. до еды. Продолжительность лечения: на протяжении месяца, дальше после 10-дневного перерыва повторить.
Чай из пустырника. 2 ч. л
высушенной (важно!) зелени растения засыпать в стакан горячей воды, накрыть крышкой и дать 10-15 мин. настояться
Схема приема: получившийся объем жидкости следует выпить за день равными дозами. Продолжительность лечения: если хотите.

Физиотерапия

  • специально разработанный ЛФК-комплекс (уменьшает тремор и рук, и головы);
  • занятия танцами или аэробикой;
  • гимнастика, лучше всего на чистом воздухе;
  • процедуры для поддерживания очень маленькой моторики рук;
  • неторопливые повседневные прогулки на чистом воздухе.

Симптомы

Основным клиническим признаком ЭТ считается дрожание частей тела. Во многих случаях явление затрагует собственно кисти рук, причем иногда только правую или левую.

Сильнее всего тряска видна при выпрямлении дрожащей конечности. Она может возникать как при активности, так и в состоянии полного покоя.

Спецификой заболевания считается то, что во время сна вся симптоматика исчезает.
С самого начала болезнь проявлялась только дрожанием конкретных частей тела. Несколько позднее доктора выявили наличие иных симптомов, которые присутствуют у части пациентов.

Очень часто чувство дрожи с течением заболевания начинает распространяться на все тело. В каких частях и как вырисовывается эссенциальный тремор:

  1. Руки. Дрожание кистей, которое часто появляется при легких физических действиях руками.
  2. Ноги. Отличается слабой степенью выраженности, дрожь совершенно незаметна для окружающих, не мешает ходьбе.
  3. Голова. Несущественная головная дрожь, повторяющиеся наклоны головы по сторонам или кивки. Иногда происходит разово.
  4. Лицо. Дрожь мускулатуры мимики, уменьшение мышц в щеках, губах, висках, лбу или веках.
  5. Язык. Легкая тряска языка, ощущается только самим больным, уменьшает четкость речи и ее делает нечленораздельной.
  6. Гортань, голосовые связки. Меняется тембр голоса, речь становится размытой и дрожащей.
  7. Диафрагма. Сопровождается проблемами с дыханием, изменением речи, однако не вырисовывается внешне.

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Добавочная симптоматика затрагует нервную систему и психическое здоровье заболевшего. Она вырисовывается в следующем:

  • Атаксия;
  • Ухудшение слуха;
  • Снижение качества памяти и концентрации;
  • Формирование фобий;
  • Депрессивные расстройства;
  • Хроническая утомленность.


Оказать увеличивающий эффект на симптомы могут: эмоциональное напряжение, волнение, стрессы, потребление кофе, крепкий холод, учащение пульса. Употребление спиртного способствует уменьшению выраженности симптоматики, однако при похмелье обезвоживаются и погибают клетки мозга, благодаря чему на следующий день возникает утренний ЭТ с очень сильными симптомами.

Некоторые пациенты благодаря этому встречаются с алкогольной зависимостью.

Симптомы

Профессионалы именуют эссенциальный тремор моносимптомным заболеванием, так как фактически единственным клиническим признаком выступают эпизоды тремора. Сначала возникает быстрый мелкоразмашистый тремор кистей рук, а в дальнейшем к нему прикрепляется дрожание ног, головы, гортани, туловища и языка.

Для тремора Минора отличительно ослабление в состоянии покоя и усиление во время движения, волнении, голоде или усталости. Во время сна гиперкинезы отсутствуют.

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

В медицине тремором (от лат. tremor, «дрожание») именуют ритмичные непроизвольные движения одной или нескольких частей тела.
Это одно из часто встречающихся двигательных расстройств, лечение которого зависит от этиологии болезни и механизма появления дрожания: центрального, при котором патологические импульсы исходят из мозга головы, и периферического, когда их источник находится на уровне спинного мозга.
Характерными признаками тремора при заболевания Минора являются:

  • чаще билатеральная (двусторонняя) симптоматика;
  • наличие дрожания при удерживании позы и(или) движении;
  • захват области кистей и предплечий;
  • регулярный характер.


Практически у половины страдающих ЭТ встречается тремор мышц лица, выражающийся в дрожании губ о время улыбки или разговоре и нарастающий при эмоциональном волнении. С такой же частотой встречается дрожание век и языка, а у 25% больных находится вибрация голосовых связок, проявляющаяся в своеобразном тембре голоса.

Последний признак более свойственен для пожилых, продолжительно болеющих пациентов, но иногда встречается и в молодом возрасте (до 20 лет).
Попытки сделать меньше тремор при письме выполняют движения неловкими и часто сопровождаются мышечным спазмом и быстрой утомляемостью. Эти трудности усиливаются при волнении и наличии чужих.

К тому же, многие пациенты с ЭТ долгое время могут справляться с работой, которая связана с точными движениями (к примеру, во время сборки радиодеталей или шитьем). Это связано с медленной выработкой в течение ряда лет компенсаторно-приспособительных механизмов.

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Редкостный признак ЭТ — дрожание диафрагмы, которое в комплексе с перечисленными выше симптомами приводит к специфичным изменениям дыхания и произношения.
Речь становится прерывистой, малопонятной, и похожей на скандированную. Часто таким больным неправильно выставляют диагноз дизартрии.
Очень редко при ЭТ встречаются симптомы слабо выраженной спастической кривошеи, напряжения лицевых мышц или блефароспазма.
Заболевание отличается небыстрым прогрессированием и длительными сроками стабилизации, а в некоторых случаях — регресса симптоматики.
При долгом стаже заболевания у части больных подсоединяются признаки поражения экстрапирамидной системы — нарушения походки и мышечная ригидность, однако при этом явления деменции отсутствуют. Все это выполняет ЭТ менее тяжёлым заболеванием если сравнивать с паркинсонизмом.

Лечение

Есть несколько вариантов борьбы с эссенциальным тремором. Доктора рекомендуют обычные методы лечения и бабушкины средства, которые усовершенствуют общее состояние пациента с подобным диагнозом.

Также широко используются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным советуют соглашаться на операцию.
К излечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В данном случае больной вправе надеяться на эффективный результат терапевтического курса. Многим больным лучше дополнительно посещать консультации психотерапевта или психолога.

Беседы с экспертами дадут возможность избавиться от лишней эмоциональной нагрузки.

Медикаментозное

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Анаприлин принимают вовнутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая приличным числом жидкости, режим дозировки индивидуален и выбирается лечащим доктором
Лечащим доктором первым делом будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффектнее всего лечить эссенциальный тремор с помощью препаратов.

Очень часто они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.
Уменьшить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

  • Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
  • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
  • Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
  • Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).


Доктор может советовать введение ботокса в те зоны, которые мучаются от подергивания. В большинстве случаев препарат вводят в локтевые сгибы и внешние мышцы, отвечающие за мимику.

Хирургическое

Иногда доктора настаивают на проведении вмешательства хирургическим путем. В большинстве случаев пациентам получается ограничиваться медикаментозной терапией.

Если же симптомы выражены очень сильно и мешают человеку хорошо жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.
Доктора назначают пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Собственно в данных структурах выполняется взаимное действие различных отделов мозга.

После чего встречается уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания.
Больным может быть предложено введение электродов конкретно в головной мозг. Их объединяют с особенным устройством, которое человек всегда может носить с собой.

Из-за него выполняется действие на орган, благодаря чему намного становится меньше амплитуда и частота дрожания.

Физиотерапия

Благоприятно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, проявляется лечебная физкультура. Комплекс тренировок заболевшему должен выбирать мастер.

Первое время он будет следить за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК собственными силами дома.
Лечебная физкультура при эссенциальном треморе направлена на увеличение контроля над мышцами своего тела. В комплекс обязательно включают процедуры для развития очень маленькой моторики пальцев.
Каждодневное проведение целебной гимнастики дает возможность человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания различных частей тела.
Помимо ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы противоположные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

Бабушкины средства

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Больным с эссенциальным тремором следует включать в свою терапию сбор из цветков ромашки
В качестве дополнительного лечения могут применяться средства, предложенные альтернативной медициной. Многие из них основано на настоящем сырье, которое благотворно проявляется на деятельности нервной и остальных систем человеческого организма.
Начинать лечение средствами проверенными временем можно лишь после консультации по данному поводу с лечащим доктором. Он поможет выбрать наиболее безопасные и эффектные рецепты, которые можно применять одновременно с лекарствами.
Больным с эссенциальным тремором стоит включать в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

  1. Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который необходимо употребить трижды в день по 2-3 ч. л.
  2. Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в день по 1 стакану.
  3. Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении всего дня.
  4. Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Получившейся мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за заболевания.


Также можно иногда разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно необходимо проглатывать.

А вот плоды требуется выплевывать.

Разновидности и симптомы

Понять, что развивается болезнь Минора, можно по нескольким выраженным признакам, которые часто наблюдаются в конфигурации:

  • независимо от текущего состояния мышц (их напряжения, покоя или расслабленности) в частях тела появляется очень маленькая, приметная находящимся вокруг людям дрожь;
  • тонус мышц увеличивается и сохраняется регулярно;
  • в стрессовом состоянии, при сильных эмоциональных или физ. нагрузках и даже при незначительном волнении, после употребления спиртных напитков тремор становится особо заметным, дрожание частей тела происходит с увеличением амплитуды без изменения их мышечного тонуса;
  • язык человека начинает дрожать, признак выявляется при врачебном осмотре, остается неприметным для самого заболевшего;
  • нарушается ритмичность дыхания;
  • возникает особенный тембр голоса, в традиционном разговоре речь приобретает новое качество – будто бы слова произносит человек в состоянии сильного волнения, произносимые звуки вибрируют, речь становится невнятной;
  • наблюдаются непроизвольные или легкие подергивания уголков глаз, губ, движение челюстью, щеками – окружающие думают, что человек гримасничает;
  • появляется акатизия – состояние отличается постоянным желанием скорректировать позу, активно двигаться.


Перечисленные симптомы не сопровождаются ухудшением интеллектуальной деятельности, человек хранит специфическую для него «ясность ума». Если эссенциальный тремор развивается продолжительно, уже несколько лет, у заболевшего могут дрожать находящиеся снизу конечности. Такие проявления приводят к изменению походки
Она становится шаркающей, нестабильной, человек начинает перемещаться осторожно, небольшими шагами
Болезнь Минора имеет несколько вариантов. Её классификация предусматривает наличие или отсутствие подобных симптомов у ближайших родственников пациента. По этому признаку выделяют два типа патологии:

  • домашний, генетически заложенный эссенциальный тремор, он наследуется от одного, а порой от двоих родителей;
  • спорадическая форма болезни – появляется в семье первый раз, виной процесса считается генная мутация.


В зависимости от человеческого возраста, когда стали видны проявления патологии, ставится особенная, уточняющая форма, подходящая периодам жизни:

  • сенильная (у людей старше 60 лет);
  • пресенильная (возрастная группа 45–60 лет);
  • зрелая;
  • юношеская;
  • детская.


Болезнь Минора отличается выраженностью проявлений – от несущественной и умеренной до выраженной и тяжёлой. Её течение сопровождается подергиванием конкретной части тела, по этой причине может быть озвучен диагноз эссенциальный тремор головы или рук.

Эссенциальный тремор или болезнь Минора

Эссенциальный тремор (или болезнь Минора) считается наиболее частым типом дрожания. Его появление под собой предполагает потомственный фактор. Основное проявление его – постуральное (попытка удержать позу) дрожание, очень часто – рук.

Очень часто комбинируется с тремором головы и/или мышц мимики, языка, губ, голосовых связок, ног, туловища, диафрагмы. Очень часто постуральный тремор комбинируется с интенционным (к примеру, усиление дрожания при попытке продеть нитку в ушко).
Наиболее нередко встречается как моносимптомное заболевание (т.е. из симптомов только дрожание), но бывает, что течет одновременно со спастической кривошеей, блефароспазмом (спазматическое смыкание век).

Эссенциальный тремор (дрожание, генерализованная мышечная дрожь, эссенциальное дрожание, тремор

Симптомы эссенциального тремора

Для эссенциального тремора наиболее отличительным считается мелко- или среднеамплитудное (до 10 Гц) дрожание рук при нормальном мышечном тонусе. Практически у всех страдающих дрожание рук четко выражено при статическом напряжении, поддержании конкретной позы (постуральный тремор).

Тремор покоя (свойственен заболевания Паркинсона) встречается гораздо реже.
Отличительным для эссенциального тремора считается дрожание, которое сопровождает каждое целенаправленное движение (кинетический тремор), сохраняясь при приближении к цели. Иногда у заболевших ЭТ меняется почерк, буквы становятся большие, заостренные, угловатые, с волнистыми контурами, часто не соединенные между собой.
Тремор рук у многих больных возникает до недавнего времени дрожания любой иной локализации и у конкретных остается единственным болезненным симптомом от пары месяцев до многих лет. Фактически у всех больных дрожание развивается неожиданно, сначала появляясь лишь при волнении.

Чаще оно возникает одновременно в двух руках. Реже начинает дрожать одна рука, причем чаще — правая (у левшей— левая).

Дрожание другой руки прикрепляется с интервалом от пары месяцев до многих лет. Дрожание головы встречается у половины страдающих.

У конкретных больных эссенциальный тремор дебютирует дрожанием головы, остающимся изолированным уже несколько лет, а в последующем к нему прикрепляется тремор рук или остальной локализации. Чаще отмечается «нет-нет»-тремор головы, реже можно наблюдать «да-да»-тремор, и еще ротационный (круговращательный) и диагональный варианты тремора головы.

У трети больных эссенциальный тремор выражен дрожащий тембр голоса. По мере прогрессирования очень часто подсоединяются признаки дисфункции мозжечка: возникает интенционный тремор, нарушения ходьбы, шаткость походки, замедленность выполнения произвольных движений.
Многие пациенты эссенциальным тремором внимание обращают на то, что дрожание более выражено утром. Хмельной напиток подавляет тремор на 2-4 часа, впрочем на следующий день дрожание увеличивается.

Замечено, что большинство из больных отличаются высоким интеллектом и профессиональными достижениями.

Причины эссенциального тремора

Если не погружаться в детали, то физиологию появления патологического дрожания можно описать так: при поражении ЦНС главную роль приобретают говоря иначе «центральные осциляторы тремора» — это группы нервных клеток, формирующиеся в головном мозге и способны вырабатывать самостоятельные сигналы, которые приводят к тремору. Эти группы нервных клеток развиваются в клетках нижней оливы и таламуса.
Есть также очередной механизм, который связан с появлением интенционного тремора (целенаправленные движения). Его появление связано с нарушением своевременности активации и торможения разных мышц (агонистов и соперников, к примеру бицепса и трицепса) при выполнении произвольных движений.

В норме такую надстройку очередности напряжения/расслабления выполняет мозжечок. Он же управляет целенаправленными движениями тела, применяя информацию о важных движениях из коры мозга головы – отдела, который контролирует все мудрое поведение человека.

При патологии мозжечка увеличивается задержка таких связей, т.е. необходимые мышцы просто не успевают тонко приспасабливаться под нужные обстоятельства программы движения. Это приводит к избыточному движению то в одном направлении, то в ином.Подобным образом, целенаправленное движение кончается дрожанием.
Развитие Эссенциального тремора вызвано генетически ослабленным механизмом с тормозами регуляции конкретных структур мозга головы (экстрапирамидной и мозжечковой), что приводит к нарушению соотношения между скоростью расслабления и сокращения мышечных волокон. Дело всё в том, что в головном мозге заболевшего эссенциальным тремором нарушен обмен катехоламинов (адреналин, норадреналин).

При этом нарушении, исходя из этого увеличивается активность норадренергической системы, что приводит к высокому синтезу циклического Аденозин МоноФосфата (цАМФ) и возбуждению p-адренорецепторов. Если уменьшить уровень p-адренорецепторов при помощи такого известного лекарства как пропранолол (анаприлин), появляется ответное уменьшение уровня цАМФ и норадреналина.

Со своей стороны, норадренергическая система нормализуется, не появляется лишнего возбуждения и тремор существенно редуцируется (уменьшается или совсем пропадает).

Дифференциальная диагностика разных типов тремора с эссенциальным тремором

Важнейшим считается способность отличить один вид тремора от иного. Ниже изложены определенные свойства «почерка» того либо другого типа тремора, на которые следует смотреть при диагностике.

Тремор при заболевания Паркинсона и эссенциальный тремор (ЭТ)

  • тонус мышц при ЭТ не меняется, в отличие от ригидности (гипертонуса, сверхнапряжения) при паркинсонизме;
  • выправка и походка у заболевших с ЭТ не изменены, в отличие от заболевания Паркинсона;
  • Для ЭТ характерно дрожание напряжения и движения, сопровождающее каждое целенаправленное действие и усиливающееся при приближении к цели. Для паркинсонизма свойственен тремор покоя, не стереотипный для ЭТ;
  • При паркинсонизме целенаправленные движения наоборот подавляют тремор;
  • семейные ситуации заболевания Паркинсона встречаются очень редко.

Эссенциальный тремор (ЭТ) и торсионная дистония (ТД)

  • При ТД тремор нечасто остается единственным симптомом. В основном, вскоре наблюдаются нарушения мышечного тонуса, которые приводят к изменению движений;
  • ТД присуще формирование фиксированных патологических поз, а тремор прогрессирует очень редко, либо не меняется.

Эссенциальный тремор и гепатолнтикулярная дегенерация (болезнь Вильсона-Коновалова, ГЛД)

  • характер дрожания при ЭТ и ГЛД очень схож, но у заболевших с ГЛД намного сильнее выражено интенционное дрожание (при приближении к цели), и еще нарастание тремора при удерживании рук на весу;
  • стоит обратить собственное внимание на результаты исследования печени, свертывающей кровяной системы, и еще предусматривать изменения психики в виде интеллектуальных нарушений, протекающих на фоне эйфории, что очень отличительно для первых стадий ГЛД и не характерно для ЭТ;
  • Самое приоритетное значение при диагностике ГЛД занимает обследование обмена меди. Если обмен нарушен (высокое содержание его в моче, невысокое содержание церулоплазмина, роговичное кольцо Кайзера-Флейшера отягощено желтовато-зеленой или зеленовато-коричневой пигментацией по периферии роговицы), это говорит о вероятном развитии собственно ГЛД, а не ЭТ.

Эссенциальный тремор и рассеянный склероз (РС)

  • для ЭТ не обычны даже лёгкие проявления расстройства зрения, выявляемые в дебюте РС;
  • семейные формы РС – явление чрезвычайно редкое, в отличие от домашнего (эссенциального, наследственного) тремора.

Эссенциальный тремор и невротическое дрожание (психогенный тремор, ПТ)

  • ПТ имеет большую частоту и меньшую амплитуду если сравнивать с ЭТ, он непостоянен, часто пропадает при приеме седативных препаратов, психотерапии и аутогенной тренировке. При ЭТ такие мероприятия оказываются недостаточными;
  • при ЭТ после употребления спиртного (через 15-20 минут) дрожание пропадает.

Эссенциальный тремор и тиреотокситеский тремор (ТТ)

  • ТТ отличается меньшей амплитудой и большей частотой (у ЭТ наоборот);
  • при Тиреотоксикозе основным фактором считается диагностика щитовидки с повышением её функции, похудание, тахикардия, бессонница, нарушения симпато-адреналового типа (возбуждение нервной системы с очень высоким выбросом адреналина), изменения гормонального фона. При ЭТ подобных одновременно появляющихся симптомов не встречается.

Эссенциальный тремор и интоксикация металлами (отравления ртутью, марганцем, свинцом)

  • отравление марганцем очень часто приводит к развитию паркинсонизма, однако не ЭТ;
  • При интоксикации ртутью и свинцом, вместе с дрожанием, развиваются иные симптомы поражения ЦНС, и еще полиневропатии (поражение нервных волокон, входящих в состав разных нервов, в том числе черепных, проявляющиеся симметричными вялыми параличами и нарушением чувствительности). Эти симптомы отсутствуют при ЭТ.

Такие краткие сведения о дифференциальной диагностике клинических форм тремора с Эссенциальным тремором. Надеемся эта статья поможет вам в верной диагностике.

 

Автор: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

6 + четыре =