admin
Как течет беременность двойней или близнецами по неделям: рост и вес матери и детей, виды многоплодной беременности и характерности ее развития
Все моменты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на первых сроках, каких сложностей нужно будет бояться, возможны ли естественные роды?
Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость
Многоплодная беременность – нечастое явление. Шанс стать беременной при естественном зачатии составляет меньше 1%, хотя с появлением репродуктивных технологий, в особенности ЭКО, кол-во рожденных близнецов увеличилось.
Это связано с характерностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.
Трудности приходят еще до рождения близнецов.
Многоплодная беременность в гинекологии a priori считается осложненной.
Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Собственно поэтому многоплодная беременность требует щепетильного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к собственному здоровью.
Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна
Один из популярных сценариев появления многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так становятся больше шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии.
Благодаря этому в результате ЭКО в матке очень часто одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.
Беременность близнецами приходит и настоящим путем.
Шансы многоплодной беременности становятся больше у дамы, перенесшей гиперстимуляцию яичников.
В результате такой процедуры могут созревать сразу несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже возрастает.
Статистика показывает о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, и также у женщин, уже выносивших двойняшек.
Виды многоплодной беременности
Есть два механизма появления многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание 2-ух или более яйцеклеток.
В норме в каждом цикле происходит выход только одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.
Но система может дать сбой, из-за которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки крепятся в различных областях матки, и в перспективе любой из эмбрионов станет иметь собственную плаценту.
Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут различный набор генов и могут быть разнополыми.
Второй сценарий предполагает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после этого зигота делится надвое. В зависимости от стадии, на которой происходит дробление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два.
Плацента у подобных близнецов может обиход общей, а может быть собственная у каждого плода.
Как происходит оплодотворение
Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении 2-ух яйцеклеток различными сперматозоидами. Данный процесс может быть даже не одномоментным – к примеру, одна из яйцеклеток уже вышла в полость матки и там была оплодотворена, а вторая поступила в фаллопиеву трубу из яичника спустя семь дней и повстречала сперматозоид уже после иного полового акта.
Такие близнецы немного отличаются по собственному развитию, тем более это ощутимо на первых сроках, когда одно плодное яйцо на УЗИ смотрится ощутимо больше иного.
При зачатии однояйцевых близнецов происходит простое оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом.
Последующий процесс деления оплодотворенной зиготы на две даже в наше время не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.
Как определить на первых сроках
Самый основной и точный определитель многоплодной беременности буквально спустя семь дней после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в пустоты матки два плодных яйца – на мониторе они смотрятся как круглые светлые пятна.
После 5-й недели беременности к зрительному контролю добавляется прослушивание 2-ух сердцебиений.
Опытный врач-гинеколог также способен найти многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет намного быстрее, и дно ее стоит больше, чем на подобном сроке одноплодной беременности.
Впрочем ручное исследование не всегда может быть точным и зависит от необъективных факторов. Допустим, у рожавшей дамы матка может быть с самого начала больше, чем у нерожавшей.
Признаки на первых сроках без УЗИ: отличительны ли симптомы многоплодной от обыкновенной
Одним из традиционных признаков многоплодной беременности считается ранний токсикоз. В большинстве случаев это малоприятное состояние настигает беременную не до недавнего времени 8-й недели, впрочем близнецы начинают оказывать влияние на гормональную систему матери до недавнего времени.
Уже с 6 недели будущую мама двойняшек может преследовать сильная тошнота со рвотой.
Приметы
Народные приметы рекомендуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Очень часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне.
Во время сна могут сниться удвоенные комплекты или предметы: к примеру, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что приобретает сразу два велосипеда.
Этническая молва говорит, что рождение одностворчатых близнецов – точный признак того, что женщина в следующий раз опять забеременеет двойней.
Если близнецы родятся разнополые, то в дальнейшем женщина уже не родит двойню.
Уровень ХГЧ
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом фактически сразу же после его закрепления в пустоты матки, другими словами на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности критерий ХГЧ выше вдвое, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после этого процесс выделения ХГЧ тухнет.
На 4й – 5й неделе критерии ХГЧ при многоплодной переменности примерно составляет 100000 мЕд/мл.
В зависимости от свойств организма женины и направления беременности разброс критериев на этом сроке меняется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже спустя семь дней критерий ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и может достигать собственного пика к 11 неделе.
На сроке 11-12 недель критерий уровня ХГЧ при беременности двойней достигает 600000 мЕд/мл.
Характерности направления многоплодной беременности
Беременность близнецами имеет отличия в собственном развитии от одноплодной беременности. Прежде всего это вызвано двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности.
Гормональный фон выполняет беременную подверженной острому токсикозу, постоянной усталости. Иммунитет существенно падает.
Такой беременной следует больше отдыхать, спать, лимитировать стрессовые ситуации.
К концу беременности вынашивание близнецов может стать большим испытанием для матери. Очень большой живот усложняет передвижение, становится некомфортно даже лежать.
Беременные близнецами очень часто жалуются на нарушения сна.
Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.
Опасные периоды
- Наиболее сложный период для развития двойни – первый триместр. Ориентировочно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из ребенка по какой-нибудь причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в пустоты матки.
- Шанс смерти одного из 2-ух малышей намного становится меньше после 14 недель, но это может быть и в другом и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов в другом триместре образуется говоря иначе «бумажный плод».
- Второй опасный период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки очень часто на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В данном варианте на шейку накладуют швы или устанавливают специализированный пессарий, который станет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
- Следующий опасный период при вынашивании двойней приходит в 28 недель и продолжается до 32-34 недели. На этом сроке часто приходят преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
- Помимо риска невынашивания приходит поздний гестоз. Состояние это страшно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития аж до гибели двоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз без внимания оставить и не лечить, может развиться небезопасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с смертельным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть большой сосуд мозга головы.
Осложнения
При многоплодной беременности доктора ставят женщину в особенную группу риска по беременности и родам. Если у дамы имелись какие-нибудь болезни еще до беременности, то во время вынашивания двойняшек они обостряются.
Очень внимательно обследуется сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЖКТ – данные системы и органы дают осложнения очень часто.
Процент сложностей при многоплодии может достигать до 85%.
Самое регулярное небезопасное состояние – гестозы разной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек.
Железодефицитная анемия диагностируется также у любой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.
Когда начинает расти живот
В любом случае животик растет по-разному, и это зависит от большого количества самых разных факторов:
- Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позднее и выпирает меньше.
- При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут удерживать выпирание живота.
- Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, в основном, начинает расти до недавнего времени и выпирает больше, чем при первой.
- Комплекция мамы. У высоких и больших женщин живот становится виден позднее.
Если обобщить все данные моменты, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет виден на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.
Когда предписывают исследования
При постановке на учет доктор в большинстве случаев назначает пройти исследования профессиональных мастеров и сдать анализы в срок 8-10 недель. Но при подозрении на многоплодную беременность доктор может назначить УЗИ еще до первого скрининга (который проходят в 12 недель).
При нахождении 2-ух плодных яиц в пустоты матке женщине рекомендовано как можно быстрее сдать все анализы чтобы исключить угрозы прерывания беременности.
Когда видно на УЗИ
УЗИ может довольно точно показать наличие 2-ух плодных яиц еще в 5 недель. Но из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает формироваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.
Беременность после кесарева
После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может слишком сильно растянуть шов (тем более если он очень тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует щепетильного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила практически сразу после кесарева.
После ЭКО
Вероятность стать беременной близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – касается это разнояйцевых близнецов. Вероятность возникновения монозиготных близнецов при ЭКО также мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.
Повторная беременность двойней
Если женщина уже родила близнецов, увеличивается возможность, что следующая беременность тоже окажется многоплодной. Доктора связывают это с изменением гормонального фона дамы, с перестройкой его систем в период беременности двойней.
Подобным образом шансы удачного вынашивания сразу 2-ух деток в перспективе повышаются.
Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и изменения в организме дамы
Если самочувствие прекрасное, беременной стоит много гулять на чистом воздухе (однако не до утомления), питаться правильно, пытаться принимать намного больше белка, свежих фруктов и овощей. Остерегайтесь стресса, конфликтов.
При любом ухудшении самочувствия тут же идите к доктору.
Ранние сроки до 12 недели
В первом триместре происходит закладка всех крайне важных органов. В 8 недель сформирована нервозная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение 2-ух сердечек.
К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с решительностью говорить о многоплодной беременности.
К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша уменьшается в пару раз. Если к этому сроку на УЗИ по прежнему определяются два сердцебиения, можно не бояться, что случится редукция одного из близнецов.
Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.
14-15 неделя
На 14-15 неделе происходит внезапный рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком.
К 15 неделям рост близнецов становится больше до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.
21-22 неделя
В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки собственных малюток, правда пока они ощущаются как не тяжелое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды.
Кости становятся крепче.
Появляются волоски на голове.
В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов.
Усредненный вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов.
Один плод очень часто немного крупнее иного, но беспокоится благодаря этому не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сберечь жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут завершиться их гибелью или серьезной инвалидностью.
23 неделя
В данный этап у беременной часто развивается анемия и отеки. Доктор опять назначает анализы и осмотр профессиональных мастеров.
До выхода в отпуск по беременности и родам еще 3 недели, впрочем большой живот уж мешает очень легко перемещаться, становится сложно исполнять рабочие обязанности, увеличивается утомляемость. Поэтому большинство врачей советуют лечь на этом сроке на сохранение.
34 неделя
В 34 недели любой из близнецов весит примерно по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров.
Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и подготавливаются к скорому выходу на свет.
Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.
Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?
Многоплодная беременность выделяется от обыкновенной по множеству показателей. Мать-природа в заботе о малышах и их матери в большинстве случаев распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель.
Благодаря этому, хотя вес и рост близнецов в большинстве случаев меньше, чем у обыкновенных детей, легкие их распахиваются до недавнего времени.
Предвестники родов
Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось.
Но с момента опущения матки до родов может пройти до 14 дней.
Накануне до родов скорее всего начнут тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы сделать легче возникновение малышей на свет.
Оригинальные выделения могут быть слизистой пробкой – этот предвестник значит, что до родов осталось от нескольких жней до пары часов.
На какой неделе считается доношенной
Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до данного периода. В большинстве случаев близнецы вполне жизнеспособны начав с 34 недели – это означает, что после родов у них не появляется трудностей с дыханием и они могут самостоятельно сосать грудь мамы.
Вес и рост детей при родах
Вес двойняшек зависит от срока родов, но как правило усредненно вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает не так часто, весят меньше обыкновенных детей.
На этом сроке вес двойняшек может достигать 3000 – 3200 кг.
Возможны ли естественные роды
Возможность природных родов зависит от предлежания близнецов в матке. Головное предлежание двоих близнецов встречается только в половине случаев.
Исключительно при таком предлежании доктор может советовать беременной рожать самой.
На выбор способа родоразрешения оказывает влияние также состояние плаценты.
Когда предписывают кесарево сечение
Кесарево сечение определенно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов чрезмерно мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендованы чтобы избежать риска гипоксии для детей.
Показанием для кесарева сечение считается нелегкое состояние матери, к примеру отеки при позднем гестозе, гипертония.
При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проходит операционное родоразрешение.
Советы доктора
Прежде всего беременной необходимо осознать всю серьезность собственного положения. Многоплодная беременности в половине случаев заканчиваются выкидышем или преждевременными родами.
Благодаря этому обязательно необходимо сдавать все плановые анализы, наблюдаться систематически и обо всех изменениях в самочувствии сообщать собственному гинекологу.
Беременность близнецами очень нелегка для организма, но в ваших силах относится к себе в данный этап максимально с большим вниманием.
Близнецы – это тяжелый труд для родителей, однако это и большая радость.
Такой возможность падает не так часто, благодаря этому шанс стать мамой сразу 2-ух идеальных малышей – это реальная удача.
Беременность двойней: признаки и развитие
Стереотипная гестация (беременность) отличается вынашиванием одного плода, тогда как многоплодная беременность – 2-ух или более плодов. Исходя из этого числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д.
Востребованность вопросов, которые связаны с полиэмбриональной беременностью, можно объяснить тем, что ее течение опасно развитием разных сложностей, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и прочими характерностями.
Более того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации будет примерно 10% , пороки развития плодов закрепляются вдвое чаще. Эти и прочие особенности являются предпосылками для изучения причин появления многоплодия, правильного ведения беременности и родов.
Причины появления многоплодной беременности
До конца вопросы, которые связаны с появлением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии принимают участие много факторов:
- Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов считается близнецом или двойняшкой и у близких людей по женской линии встречается тенденция развития многоплодия.
- Высокое кол-во в крови у дамы фолликулостимулирующего гормона. Он активизирует созревание и развитие сразу 2-ух и более яйцеклеток.
- Стимулирующая терапия при бесплодии.
- Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
- Пороки развития матки.
- Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии возрастает).
- Гормональная перестройка у дамы в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция 2-ух и более яйцеклеток.
- Оплодотворение яйцеклеток различных овуляционных периодов, когда новая беременность накладуется на уже существующую.
Классификация
ДВОЙНЯ Беременность и Роды.Как это было Моя история
Классификация полиэмбрионии очень тяжелая и поясняется многочисленностью причин ее появления.
Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов.
В решении данных вопросов огромное значение имеют зиготность, хориальность и кол-во амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с подобными тезисами, как:
- Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, дробление которой даёт сходные зародышевые структуры, развивающиеся собственными силами при приемлимых условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие аналогичный пол и сходные наружные линии, и также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
- Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу 2-ух и более яйцеклеток в двоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они бывают вариативными: одностворчатыми и разнополыми, с различной группой крови и иметь иные различия. Если зародышей больше 2-ух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Характерность двуяйцевых эмбрионов состоит в том, что есть у них свои оболочки – хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого – собственная плацента, они отделены один от одного многослойной оболочечной перегородкой.
Характерности развития многоплодной беременности
Гестация 2-мя и более плодами даёт высокую нагрузку на организм дамы и оказывает влияние на развитие эмбрионов. Характерности направления многоплодия появляются в следующем:
- Сроки вынашивания уменьшены до 35–37 недель.
- Происходят изменения в работе органов и систем. Возрастает объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, дыхательные органы, мочевыделительную систему. Появляются токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, благодаря чему развивается нелегкое осложнение – эклампсия, угрожающее жизни дамы и плодов).
- Многоводие будет причиной гипофункции почек.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует своевременного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.
Есть и остальные опасности полиэмбрионии, угрожающие здоровью и жизни дамы и плодов:
- Развитие гестационного диабета.
- Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
- Угроза выкидышей.
- Задержка и пороки развития плодов.
Признаки многоплодной беременности и ее ведение
Признаки полиэмбриональной гестации на первых сроках не выделяются от обыкновенной беременности. У дамы наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, регулярное мочеиспускание.
Узнать многоплодие на первых сроках очень непросто, и дамы, имеющие в собственном анамнезе или у близких людей многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.
Ключевым зрительным признаком многоплодия на первых сроках считается быстрый рост матки и вздутие живота беременной.
Определять многоплодие позволяет УЗИ. Точность этого способа составляет 99%.Также в постановке диагноза применяют обозначение в женщинской крови концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена.
Их критерии существенно превышают норму для одноплодной беременности.
Характерности ведения
Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже в том случае, если она течет хорошо. Благодаря этому ведение ее обязательно с момента диагностирования.
Женщина должна строго соблюдать советы профессиональных мастеров:
- Посещать акушера-гинеколога два раза на протяжении месяца до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
- Проводить контроль веса (рекомендованная прибавка в весе – 20–22 кг).
- Принимать назначенные доктором профилактические препараты.
- Проходить УЗИ в конкретные сроки.
- Посещать профессиональных мастеров с целью выполнения контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
- Проходить лабораторные тесты крови и нужные контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).
Если понадобится беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом нужна с 36-й недели, а в большинстве случаев и в намного ранние сроки.
Роды при многоплодии
Роды при многоплодной гестации – важный момент как для роженицы, так же и для докторов. Это можно объяснить нередкими осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:
Моя беременность двойней и роды / история рождения королевских близнецов
- У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или раннее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
- Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
- Второй плод часто стремится к выходу в небольшой таз совместно с первым, что опасно серьезными осложнениями.
Все это ведет к затяжным родам, появляется угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают ситуации стремительных родов с разрывами промежности.
В периоде выдворения плодов существует риск развития тяжёлого осложнения – досрочной отслойки плаценты и сильного кровотечения.
Если это происходит во время нахождения второго плода в пустоты матки, то считается угрозой для его жизни.
Правильное ведение многоплодных родов – это сведение риска развития сложностей на минимум.
Нужно регулярно следить за сердечной работой плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде лучше всего вести нам левом боку.
При слабой родовой деятельности проходит стимуляция и обезболивание.
Если понадобится в период выдворения делаются акушерские своевременные действия для извлечения плодов с помощью инструментов.
Перевязку пуповины выполняют не только на плодном участке, но и на материнском. Если это не сделать, то возможна погибель плода, находящегося в матке.
Второй ребенок проходит в родовые пути через 10–15 минут после первого.
Если идет задержка, то доктор прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок собственными силами выходит из малого таза.
Если ребенок в поперечном положении или у него неверно вмонтирована головка в небольшой таз, то женщине дается общий наркоз и выполняется механический поворот ребенка и его извлечение.
В осложненных случаях родоразрешение выполняется путем кесарева сечения.
Женщинам с полиэмбриональной беременностью дается увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественно сделанная контрацепция в течение трех месяцев и планирование дальнейших беременностей лишь через два-три года.
Новорожденные также нуждаются в большом внимании и в согласии со степенью их зрелости и доношенности просят конкретного выхаживания.
Приготовьтесь к двойне: 22 признака многоплодной беременности
Вы ждете ребенка, и вам кажется, что ваш живот смотрится гораздо крупнее, чем у остальных будущих мам? Первое, что приходит на ум, — вы носите двойню.
Но разумеется, это ничем не подтверждённый факт.
Интересно, можно ли на очень первых сроках беременности определить, что у дамы развивается не один, а два либо даже три эмбриона?
Прекрасный вариант проверить — это сделать УЗИ.
Но, оказывается, есть некоторые признаки, которые также могут доказать ваши предположения еще до ультразвукового исследования. Такую любопытную информацию «Летидор» почерпнул на одном из заграничных сайтов и спешит поделиться ей с собственными читателями.
У кого чаще рождаются двойни
Перед тем как мы переходим к описанию, давайте узнаем, какие обстоятельства делают больше шанс многоплодной беременности.
— ЭКО.
Есть несколько методов, с помощью которых врач-эмбриолог проводит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.
— После 30 лет в организме дамы вырабатывается больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к появлению больше одной яйцеклетки. Исходя из этого, это повышает шансы стать беременной двойней.
— Если ваш рост больше среднего, а ИМТ (индекс массы тела) равён 30 или больше, то вероятность стать беременной двойней увеличивается.
— Если вы уже являетесь мамой близнецов, в таком случае у вас опять есть прекрасные шансы на успех.
— Изыскание врачи Гэри Стейнмана из иудейского медицинского центра в Нью-Йорке, показало, что у мам-веганов реже рождаются двойни.
Врач Стейнман отмечает, что рост общего числа многоплодных беременностей в девяностых с тем связано, что при разведении коров в их корм начали активно добавлять гормоны роста с целью увеличения производства молока и говядины.
— Интересно, что нигерийские дамы чаще рожают близнецов, так как они употребляют в пищу много продуктов, оказывающих влияние на овуляцию, например как сладкий картофель (батат) и ямс. если вы даже не относитесь ни к одной из перечисленных выше категорий, у вас все равно есть шанс родить близнецов или двойняшек.
Признаки многоплодной беременности
Высокий уровень ХГЧ приводит к тому, что утреннее плохое самочувствие начинается уже в течение первых 14 дней беременности. В большинстве случаев будущую маму тревожит ранний токсикоз, который также именуется гиперемезис беременных (Hyperemesis gravidarum).
Многоплодная беременность провоцирует утомленность, физическое истощение, сонливость на сроке от 2-ух до 20 дней.
Если вы вынашиваете два плода, в таком случае у вас возникает очень высокий аппетит, так как организм требует больше пищи для растущих детей.
Живот при многоплодной беременности больше, чем в большинстве случаев. Матка может повышаться сильнее, чем у женщин, которые вынашивают один плод.
Перепады настроения становятся традиционным событием благодаря очень большой интенсивности гормонов, которые вырабатываются в организме для удовлетворения потребностей развития плодов. Тем более это становится заметным с шестой недели беременности.
При наступлении беременности отмечается высокий уровень ХГЧ в крови или моче. При многоплодной беременности он больше, чем при одноплодной.
Если Вы захотите сделать тест на беременность сразу же после задержки месячные, то заметите, что линия, подтверждающая беременность, на нем будет бледной, а если вы вынашиваете близнецов, то она станет более яркой.
Беременность двойней по неделям
Беременность двойней — полностью обычное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно данным статистики, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного ребенка.
Если женщина ждет двойню, то у подобной беременности есть ряд особенных характеристик. В особенности, организм женщины нуждается в большом количестве витаминов и нутриентов.
Более того, существенную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. Что же происходит в организме женщины при вынашивании двойни?
Двойняшки или близнецы
В общем беременность двойней не выделяется от одноплодной, однако, все же, имеет собственные характерности. Прежде всего необходимо разобраться в разновидностях близнецов.
Дети, родившиеся в результате одностворчатой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе наименование разнояйцовой двойни — двойняшки.
Такие малыши рождаются после оплодотворения 2-ух яйцеклеток одновременно.
Они имеют различный генетический набор и могут быть полностью различными внешне. У двойни обязательно есть две амниотические оболочки, любой из малышей имеет свою плаценту.
Однояйцевые близнецы, или просто близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на 2 половины.
Такие малыши имеют аналогичный набор генов, благодаря этому они всегда одного пола и похожи внешне. Все зависит от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:
- бихориальными биамниотическими — каждый ребенок имеет свой хорион и амнион, дробление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
- монохориальными биамниотическими — у детей общая плацента, однако каждый из них имеет свой амнион, дробление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
- монохориальными моноамниотическими — дробление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей есть одна конструкция провизорных органов.
Неважно, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней течет фактически также, как и одноплодная.
1–2 недели
Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей нужно рассчитать таким образом же, как и при одноплодной беременности — с первых часов последней месячные. Другими словами, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к потенциальному зачатию.
В данный этап в яичнике дамы происходит созревание фолликула. Ориентировочно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в туловище.
Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ждет встречи со сперматозоидом.
Одновременно с этим под влиянием половых гормонов понемногу утолщается слизистая оболочка матки.
Подобным образом, происходят условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.
3–4 недели
На третьей акушерской неделе беременности происходит соединение яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота.
Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ждать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает собственное развитие — это и есть начало беременности.
С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы.
В данный этап они похожи на тутовую ягоду, появившуюся в результате деления клеток митозом.
С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста.
Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в самом центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры.
Ученые отличают первичную и вторичную гаструляцию.
Сначала клетки бластулы образовывают два ряда.
Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд немного позднее даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме.
Из них будут формироваться организмы двойни.
Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, сосочковый слой дермы, ногти, волосы, зубы.
Мезодерма даст начало костно-мышечной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет формироваться эпителиальная выстилка кишечно-желудочного тракта и паренхиматозные органы.
На данном шаге уже возможна диагностика беременности двойней.
Как и при обыкновенной беременности, после позитивного домашнего теста доктор посоветует сдать кровь на ХГЧ и пройти исследование при помощи ультразвука. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.
Первое узи. Беременность двойней 5 недель. Первый триместр
5–6 недель
Беременность двойней продолжает динамичное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры.
Активно растущий хорион понемногу замещает трофобласт, возникает амнион, еще есть желточный мешок.
Активно меняется строение эмбриона.
С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции — формирование нервной трубки.
Нервозная трубка считается предшественником спинного мозга. Более того, вырабатывается хорда — филогенетический предшественник столба позвоночника.
Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.
Начав с 22 дня беременности, тело зародыша условно разделяется на сомиты, или участки с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, со своей стороны, разделяется на склеротом, миотом и дерматом.
Склеротом считается предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома — дерма кожи.
7–8 недель
Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней отвечает 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В данный этап присутствуют конкретные характерности развития плодов.
Начинается активная закладка и развитие органов находящихся внутри — органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сосудисто-сердечной системы.
На этом сроке беременности у двойни есть своя сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, построеных в один ряд.
Подобное строение имеет сердце членистоногих.
Процесс родов. Двойня. Беременность двойней.
Роды кесарево.
В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода.
Говоря иначе, в этот срок беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности.
На подобном раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.
Возникают жаберные дуги.
В перспективе они дадут начало лицевому скелету и нежным тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным странностям — заячьей губе и волчьей пасти.
На 5 эмбриональной неделе развития у двойни возникает своеобразное углубление — ротовая бухта.
В данной зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В перспективе из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.
Возникает мезонефрос — собирательные трубки вдоль тела зародышей. Мезонефрос считается предшественником системы мочевыделения.
К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей есть полностью сформированная сердечно-сосудистая система.
Не обращая внимания на собственную незрелость, небольшое сердце уже способно перекачивать кровь.
9–10 недель
На этом сроке беременности бурно развиваются все внутренние органы двойни. Начав с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, как правило проходит первый скрининг беременности.
С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки.
Скрининг предусматривает химический анализ крови и исследование при помощи ультразвука. Разглядывая результаты исследования в комплексе, доктор сделает выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение относительно последующего вынашивания детей.
11–14 недели
Начав с 12 недели, малыши имеют свою плаценту, которая замещает хорион. Жёлтое тело атрофируется.
У детей уже заложены все внутренние органы и системы. В последующем они будут только расти и совершенствоваться.
Срок с 11 по 14 акушерскую неделю — хороший для прохождения первого скрининга беременных. Исследование включает:
- УЗИ;
- анализ крови на бета-ХГЧ;
- анализ крови на РАРР.
В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, доктор меряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает странности центральной нервной системы, сердца и сосудов.
Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты химического скрининга только одновременно с результатами УЗИ.
15–20 недели
Начав с 15 недели беременности у детей оканьчивает формирование мочеполовая система. Благодаря сегодняшней ультразвуковой аппаратуре, пара может выяснить пол двойни.
Начинает работу щитовидная железа. Она формирует тиреоидные гормоны, регулирующих ключевой обмен молодого организма.
Начав с двадцатой недели беременности дети хорошо отличают голоса — к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.
21–24 недели
В основном, в данный этап дамы, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе изыскание состоит из УЗИ и химического анализа.
В ходе ультразвукового осмотра доктор проводит фетометрию плода, оценивает состояние органов находящихся внутри двойни, исследует характерности развития малышей.
Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.
Основная особенность в развитии двойни на данном сроке — окончание формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.
25–28 недель
К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут закрывать и открывать глаза, распознавать свет и темноту.
Возникает зрачковый рефлекс — зрачок сужается при попадании на него яркого света и становится шире в темноте.
Кора надпочечников начинает производство гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам одолеть стресс, подопытный в процессе родов.
Сильно растет и развивается головной мозг.
Монтируются новые связи между нейронами, возникают рефлекторные дуги, углубливаются извилины мозга головы.
28–32 недели
Главное отличие 3-го триместра при двойне — активный набор веса за счёт увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах.
Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин очень легко заместится гемоглобином типа А. Части тела детей приближаются к таким у новорожденных.
Понемногу сокращается количество пушковых волос. В природных складочках кожи накапливается сыровидная смазка.
32–34 недели
В данный этап женщина проходит 3-ий скрининг беременности. Более того, начав с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.
Передродовый скрининг состоит из 2-ух этапов:
Кардиотокография — метод исследования, при котором доктор исследует частоту сердечных сокращений двойни, их активность двигательного аппарата, тонус матки дамы.
Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и даст возможность оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению.
Это может быть поперечное предлежание одного или двоих плодов, выборочное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного ребенка или двойни пуповиной.
35–40 недель
Начав с 36 недели беременности, в организме дамы запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, первый раз проявившиеся на 30 неделе, становятся более продолжительными.
Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в небольшой таз, благодаря чему дно матки опускается.
У дамы уменьшается одышка и изжога. Из-за нехватки места дети ведут себя не очень активно, как до этого времени.
Ориентировочно за 14 дней до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. В основном, она имеет желтый оттенок, иногда — с прожилинами крови.
О начале родовой деятельности говорят сильные постоянные схватки, длительностью не менее 1 минуты.
Нормальная частота схваток — не реже, чем одна в 5 минут. В этом случае следует немедленно связаться с доктором.
Более того, позвонить гинекологу необходимо, если беременность двойней кончилась преждевременным излитием околоплодных вод или возникновением кровяных выделений из влагалища.
Роды при многоплодной беременности, в основном, проходят до недавнего времени, чем при обыкновенной.
Их стоит ждать в 36–38 недель
Беременность двойней: признаки на первых сроках и как течет по неделям
Согласно данным статистики каждой 80-й будущей маме объявляют, что у нее беременность двойней. Это значит, что в утробе развиваются сразу два ребенка, и такая беременность именуется многоплодной.
Признаки беременности близнецами ярко выражены с 20 недели гестации.
Выносить беременность при двойне — сложная задача для дамы, так как нагрузка на ее организм существенно увеличивается. Многоплодие увеличивает риск развития сложностей со здоровьем будущей матери, повышает вероятность подобных сложностей, как замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды.
Вот почему состояние это требует очень высокого внимания со стороны мёд персоналом.
Признаки беременности двойней
Ранняя диагностика беременности 2-мя плодами, или двойней имеет важное значение для последующего ее протекания. В большинстве случаев женщина не замечает каких-нибудь особых признаков беременности близнецами на первых сроках.
Очень часто ситуация проясняется во время первого УЗИ.
Лишь в большинстве случаев дамы отмечали следующие признаки беременности двойней на первых сроках:
- выраженное ухудшение обоняния, стойкая вражда к любым запахам, ранний токсикоз;
- заметное увеличение молочных желез;
- пигментация на груди и лице.
В женской консультации, при первичном осмотре, доктор способен найти беременность двойней по объему матки, несоответствующему предполагаемому сроку гестации, и во время следующего осмотра — по тому, насколько быстро она растет. Доказать его предположения может анализ ХГЧ, который покажет значения, не подходящие текущей неделе беременности.
Это и есть истинные признаки беременности двойняшками на первых сроках.
УЗИ, проведенное на раннем сроке, не всегда доказывает беременность двойней, так же как и при обследовании один плод вполне может исчезнуть за иным и остаться незамеченным.
Такой способ будет информативным с 8 недели гестации, когда будут прослушиваться два сердцебиения.
Начав с 20 недели, определить симптомы беременности двойней можно уже не только с помощью УЗИ, они будут следующими:
- при пальпации живота можно определить 4-ре большие части плода — две головки и ягодицы в различных частях матки;
- высота матки и ее объем гораздо выше критериев, отличительных для одноплодной беременности;
- женщина ощущает движения 2-ух плодов;
- при аускультации живота доктор слышит два сердцебиения.
Тест на беременность, изготовленный при двойне, также может показать на то, что в матке развивается два и более эмбриона. В данном варианте вторая полоска на тесте, свидетельствующая о беременности, станет более яркой и четкой.
Главные опасности
Многоплодная беременность всегда сопряжена с большим риском развития сложностей как для матери, так же и для развивающихся плодов.
Очень часто встречаются следующие проблемы:
Во избежание сложностей, женщине рекомендуется исполнять все назначения доктора и серьёзно относиться к собственному здоровью.
Поведение будущей мамы близнецов
- Необходимым требованием для нормального протекания многоплодной беременности близнецами считается дневной режим, в котором основная часть свободного времени будет отведена отдыху. Доктор может порекомендовать исполнять постельный режим, если симптомы беременности двойней появляются очень высокой утомляемостью и сонливостью.
- Тоже очень важно наблюдать за прибавками в весе, питание при беременности двойней должно быть сбалансированно. Во избежание избыточного веса, питаться необходимо маленькими дозами, но чаще. Рацион будущей мамы должен обеспечивать двоих малышей нужными питательными элементами, благодаря этому в его состав обязаны входить продукты, богатые железом, кальцием, фолиевой кислотой и прочими витаминами и микроэлементами. Дополнительно необходимо принимать поливитаминный комплекс, прописанный доктором.
Многоплодная беременность требует ответственного отношения к ней самой будущей мамы. Необходимо с большим вниманием прислушиваться к своим ощущениям, при появлении любых признаков неблагополучия важно обращаться за врачебной помощью.
Многояйцевая двойня
Факт рождения многояйцевой двойни, согласно данным статистики встречается чаще — в 70% случаев. Механизм ее развития состоит в одновременном созревании 2-ух яйцеклеток в одном или двоих яичниках, которые оплодотворяются 2-мя сперматозоидами в результате полового акта.
Иногда яйцеклетки могут оплодотворяться спермиями 2-ух различных мужчин, сейчас эта ситуация встречается очень часто.
Если однояйцевая двойня обладает полностью одинаковым набором хромосом, рождается одного пола и внешне имеет изумительное сходство, как похожи, то дети, родившиеся в результате разнояйцевой беременности, могут иметь лишь отдельные общие линии, быть различного пола, как обыкновенные братья и сестры.
Однояйцевая двойня
При разнояйцевой двойне каждый плод развивается из индивидуальной яйцеклетки и имеет свою плаценту и амнион. При однояйцевой двойне оплодотворенная яйцеклетка исключительно после слияния со сперматозоидом разделяется на две и более частей, любая из них начинает развиваться как самостоятельный организм, при этом плодный пузырь и плацента у них будут общими.
В конце концов на свет появляются дети с похожим набором генов.
Такая беременность именуется монохориальной диамниотической.
Характерности беременности двойней
Ждать сразу нескольких малышей и одного — две абсолютно разные вещи. Ожидание двойни соединено с некоторыми рисками.
После кесарева
Своевременные роды делают больше риск развития сложностей при дальнейших беременностях и родах. Если рубец на матке считается неполноценным, доктора настаивают на искусственном прерывании беременности двойней, даже в том случае, если она развивается хорошо и женщина здорова.
Если женщина прежде перенесла кесарево, имеет состоявшийся рубец и забеременела двойней, то пролонгировать такую беременность рекомендуется до 30 недели, после этого проходит родоразрешение своевременным путем. Это важно для предупреждения риска разрыва матки и других сложностей, которые тяжело проссчитать заблаговременно.
После ЭКО
Метод экстракорпорального оплодотворения у половины женщин кончается многоплодием. Беременность двойней, наступившая после ЭКО, можно объяснить тем, что в полость матки доктор подсаживает одновременно несколько эмбрионов.
Отдельные из них не могут укорениться в слизистый слой матки и гибнут, а два или три удачно крепятся и продолжают развитие.
Иногда доктора прибегают к редукции — искусственному удалению прижившихся эмбрионов, оставляя в матке одного и 2-ух детей если хотите дамы или смотря на состояние ее здоровья.
Детальнее об ЭКО >
Вторая беременность двойней
Аналогичное происходит нечасто. Очень часто повторная беременность двойней встречается в результате второго успешного ЭКО.
Во всяком случае, женщину устанавливают на постоянный контроль в женской консультации. С другого триместра ей рекомендуется госпитализация в стационар для того, чтобы контролировать, как начнет протекать беременность двойней по неделям.
Календарь беременности двойней
Какой будет беременность близнецами по неделям?
1-10 неделя
Признаки двойни на первых сроках беременности совпадают с одноплодной беременностью, но токсикоз возникает до недавнего времени. К 8 недели оба плода растут до 3 см, благодаря этому их можно заметить при помощи УЗИ.
После 8 недели эмбриональное развитие кончается, к 10 неделе сформированы сердца. Вес каждого плода при беременности близнецами на первых сроках составляет ориентировочно 5 г.
10-20 неделя
Беременность двойняшками с 10 по 20 неделю отличается быстрым ростом двоих плодов, при этом матка очень быстро возрастает в размерах, и женщине уже требуется специализированная одежда для будущих мам. С 16 недели беременности двойней можно разпознать пол детей по УЗИ и проссчитать примерную массу тела и вес.
Органом метаболизма все также остается плацента, однако у плодов уже имеются зачаточные органы пищеварительной и выделительной системы: они могут глотать плодные воды и выводить продукты распада через мочевой пузырь. Шевеление двойни женщина может ощутить при беременности с 16 недели, длина тел плодов к этому сроку составляет не менее 17 см, а вес — 200 г.
20-30 неделя
Характерности беременности двойней с 20 недели также отличаются быстрым ростом матки, ускорением метаболизма. Малыши начинают интенсивнее двигаться, причиняя будущей матери много неудобств.
Календарь беременности двойней подсказывает, что к 25 неделе рост плодов становится больше до 30 см, а вес — до 700 г. Внешне малыши уже напоминают новорожденных.
Признаки беременности 2-мя плодами или двойней по гестационному калькулятору выражаются в виде участившегося мочеиспускания, выраженных отеках, усилению усталости.
К 28 неделе малыши становятся жизнеспособными, при условиях преждевременного родоразрешения они имеют высокие шансы выжить.
К 30 неделе вес одного плода будет примерно 1000 г, рост — 35 см.
30-40 неделя
С 30 недели беременности двойней ее спецификой становится возникновение ложных схваток. Живот будущей мамы до такой степени большой, что вопрос, как спать при беременности двойней, становится все очень важным.
Рекомендуется лежать на левом боку и если есть возможность приобрести подушку для беременных.
Также женщину преследуют изжога и постоянные позывы к мочеиспусканию. С 36 недели, согласно календарю беременности, женщину с двойней госпитализируют в роддом.
К этому моменту малыши могут достигать в росте 45-50 см и весят 2,2-3 кг.
Вес двойни по неделям беременности: таблица
При многоплодной беременности грядущая мама начинает полнеть быстрее, и в к родам его норма превосходит таковую для одноплодной беременности. Рассмотрим, как возрастает вес неделям и триместрам.
| 1 | 450 | – |
| 2 | 450 | 0,9 – 3,3 |
| 3 | 450 | 1,35 – 3,75 |
| 4 | 450 | 1,8 – 4,2 |
| 5 | 450 | 2,25 – 4,65 |
| 6 | 450 | 2,7 – 5,1 |
| 7 | 450 | 3,15 – 5,55 |
| 8 | 450 | 3,6 – 6 |
| 9 | 450 | 4 – 6,4 |
| 10 | 500 – 700 | 5 – 7,7 |
| 11 | 500 – 700 | 5,4 – 8,2 |
| 12 | 500 – 700 | 5,4 – 8,2 |
| 13 | 500 – 700 | 5,4 – 8,2 |
| 14 | 500 – 700 | 6,4 – 9,5 |
| 15 | 500 – 700 | 6,4 – 9,5 |
| 16 | 500 – 700 | 7,3 – 10,9 |
| 17 | 500 – 700 | 7,3 – 10,9 |
| 18 | 500 – 700 | 8,2 – 12,2 |
| 19 | 500 – 700 | 8,2 – 12,2 |
| 20 | 600 – 900 | 9 – 13,6 |
| 21 | 600 – 900 | 9 – 13,6 |
| 22 | 600 – 900 | 10,4 – 15,4 |
| 23 | 600 – 900 | 10,4 – 15,4 |
| 24 | 600 – 900 | 11,3 – 17,2 |
| 25 | 600 – 900 | 11,3 – 17,2 |
| 26 | 600 – 900 | 12,2 – 19 |
| 27 | 600 – 900 | 12,2 – 19 |
| 28 | 600 | 13,6 – 20,9 |
| 29 | 600 | 14,5 – 21,8 |
| 30 | 600 | 14,5 – 21,8 |
| 31 | 600 | 14,5 – 21,8 |
| 32 | 600 | 14,5 – 21,8 |
| 33 | 600 | 14,5 – 21,8 |
| 34 | 600 | 16,3 – 23,6 |
| 35 | 600 | 16,3 – 23,6 |
| 36 | 600 | 17,2 – 24,5 |
| 37 | 600 | 17,2 – 24,5 |
| 38 | 600 | 18,1 – 25,4 |
| 39 | 600 | 18,1 – 25,4 |
| 40 | 600 | 18,1 – 25,4 |
Как проходят роды
Будущие мамы с многоплодием нечасто рожают в высчитанный срок. Очень часто роды проходят на 36 неделе.
Тактика родовспоможения зависит от самых разных нюансов.
Приоритетное значение имеет предлежание плодов, особенно первого. Также обращается внимание на объем плодных вод и целость плодного пузыря, наличие гипоксии у плодов, качество схваток, здоровье и возраст дамы.
Роды при беременности двойней с 36 по 40 недели проводятся настоящим путем, если у двоих плодов головное предлежание, их состояние неплохое в согласии с УЗИ, родовая деятельность у дамы постоянная. В других вариантах доктора пытаются не позволять лишнего риска и проводят своевременное родоразрешение.
Заключение
Беременность близнецами для дамы — это не только презент судьбы, но и двойной труд и двойная ответственность. Но пройдя путь от зачатия до рождения малышей на свет, родители могут получить вдвойне больше счастья.
Автор: Татьяна Рогожкина, доктор,
конкретно для Mama66.ru