Обязательно ли будут делать эпизиотомию

 

Эпизиотомия. Можно ли без нее обойтись?

Что такое эпизиотомия? Когда появляется необходимость в эпизиотомии при родах?

Как все знают, родовая боль имеет удивительное свойство — она быстро забывается. Благодаря этому довольно многие женщины, вспоминая рождение собственного ребенка, рассказывают только про то, как доктора их "порезали", благодаря чему их жизнь в первый месяц после родов усложнилась.

В основном, речь в данном варианте идет о перинео- или эпизиотомии.

Мы поговорим про то, что это за операции, для чего предназначены и основное — что может женщина сделать для того, чтобы их избежать.

Показания к эпизиотомии

Перинеотомия и эпизиотомия — это операции рассечения промежности для увеличения родовых путей. Их цели:

  • Предотвращение разрыва мягких тканей промежности, также при рождении крупного ребенка, при тазовом предлежании плода.
  • Профилактика растяжения тазового дна.
  • Профилактика родовой травмы рождающегося ребенка. В определенных ситуациях консервативная (не хирургическая) защита промежности проходит благодаря тому, что доктор рукой тормозит продвижение головы ребенка. С другой стороны, тело ребенка продолжает двигаться вперед под воздействием уменьшающейся матки. При этом очень велика возможность повреждения отдела шеи позвоночника ребенка, который оказывается "между молотом и наковальней". Более того, искусственная задержка рождения ребенка может помогать повреждению его нервной системы, если до того она испытывала мало кислорода. В большинстве случаев рассечение промежности проводят при преждевременных родах, чтобы избежать давления тканей промежности на хрупкие кости черепа недоношенного ребенка.

Как это происходит?

Рассечение тканей промежности чаще проводят при первых родах, чем при повторных. Промежность рассекают ножницами или скальпелем по срединной линии (в случае перинеотомии) или по обоим бокам от нее (при эпизиотомии).

Чаще проходит разрез по срединной линии.

Подбирая тот или другой вариант операции, доктор руководствуется анатомическими характерностями промежности (к примеру, при малом расстоянии между входом во влагалище и задним проходом предпочтительна эпизиотомия) и собственным опытом. При проведении перинеотомии есть риск перехода разреза на прямую кишку, впрочем, если сравнивать с разрезом после эпизиотомии, разрез по средней линии быстрее заживает и меньше тревожит женщину, благодаря этому в большинстве случаев доктор предпочитает собственно его.

Технология данной операции такая: после местной или спинномозговой анестезии на высоте следующий потуги, когда из половой щели показывается участок головки ребенка диаметром 3-4 см, ножницами или скальпелем быстро проходит разрез в подобранном направлении.

Часто разрез проводят и без обезболивания, так как головка ребенка на высоте схватки настолько сильно растягивает ткани промежности, что они на некоторое время утрачивают чувствительность и женщина просто не ощущает проведение хирургической действия. Роды после разреза ведут осторожно, пытаясь не позволить превращения разреза в разрыв, для чего промежность прижимают рукой.

Потеря крови, в основном, при этом маленькая. После появления ребенка и последа на разрез под местной анестезией накладуют несколько швов.

Для этих швов применяют специализированные рассасывающиеся нити, которые потом не приходится удалять.

Швы на промежности.

Профилактика инфекции после того как проведена операция

После рассечения промежности дамы, в основном, испытывают ощущения боли в области шва, тем более в первые недели после родов. Более того, в течение пары месяцев после родов женщину могут волновать малоприятные чувства при половых сношениях.

Так как после рассечения тканей промежности нарушается их целость и образуется раневая поверхность, то есть опасность инфицирования данной области. Для предупреждения инфекции в первый день после родов следует после мочеиспускания или дефекации ополаскивать внешние половые органы водой по направлению к анальному отверстию, после этого досуха их протирать.

Каждые 4 часа меняйте гигиенические прокладки, так как выделения из половых путей — прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов.
Есть мнение, что доктора иногда рассекают промежность без достаточных на то оснований.

Не будем опровергать, происходит и такое. Но в подавляющем большинстве случаев вы можете доверять профессионализму акушера.

Ведь есть полностью объективные признаки угрозы разрыва, например истончение тканей на высоте потуги, синюшность, побледнение и блеск покровов кожи данной области. Благодаря этому не необходимо думать, что доктор делает легче жизнь лишь для себя.

Профилактика разрывов при родах

Что вы можете сделать с собственной стороны, чтобы попытаться избежать разрезов и разрывов при родах?
Во-первых, вам следует осознанно отнестись к подготовке к родам.

Регулярно делайте специализированные процедуры, которые направлены на постепенное увеличение гибкости тканей промежности (посоветуйтесь у вашего гинеколога относительно того, можно ли вам исполнять такие процедуры и какие собственно процедуры будут для вас самые продуктивные).
Второе, вам поможет массаж промежности, который необходимо делать систематически, понемногу учащая сеансы до повседневных ближе к родам.

Для проведения массажа вам потребуется косметическое масло с настоящими травами или же просто стерилизованное масло растительное. На последних месяцах беременности, когда делать массаж собственными силами будет не легко из-за большого живота, вам не будет мешать помощь мужа.

Массаж лучше проводить после душа или ванны в состоянии расслабления и комфорта. Тщательно помойте руки, смажьте 1 или 2 пальца маслом, введите их ориентировочно на 2-3 см их во влагалище и совершайте круговые и давящие по направлению кишечника движения до возникновения чувства натяжения.

Это занимает у вас только пару минут.
Напоследок, вы просто должны быть ознакомленны о протекании нормальных родов и способах дыхания и расслабления в них.

Это даст возможность вам если есть возможность по возможности лучше приблизиться к физиологическому протеканию родов и избежать искусственного вмешательства в нормальный процесс.

Заметим также, что вероятность разрывов увеличивается при быстрых и стимулированных родах, благодаря этому, мастерски и в срок расслабляясь, правильно двигаясь и, что немаловажно, не испытывая страха перед неизвестностью, вы поможете и себе и собственному ребенку.
Особенно актуальна роль акушера, ведущего роды и проводящего защиту промежности.

Подводя итог стоит сказать: настройтесь на лучшее, оптимизм и подготовленность к родам смогут помочь вам избежать своевременного вмешательства.
По медицинским вопросам обязательно заранее посоветуйтесь с доктором

Девочки, очень советую всем до родов почитать книгу Уильяма и Марты Сирсов "Готовимся к родам". Она помогает выработать собственную "философию родов".

В ней подробейшим образом описывется самоподготовка к родам (процедуры, массажи), смягчение боли при родах (любые способы релаксации и дыхания, психологический настрой), процесс родов (различные положения при родах, все стадии родов, поведение во время родов), и также все медицинские вмешательства со всеми их достоинствами и недостатками. Все данные в книге подтверждаются статистикой!

В определенных странах Европы (тем более в других родильных центрах) эпизиотомию выполняют всего в 8-12% случаев из 100.

У нас же процент пугающий — до 65%.
У меня в настоящий момент 6ой месяц беременности.

Разумеется, я не очень убеждена в себе, чтобы решиться на бытовые роды, так как рожать буду в первый раз. Но как минимум у меня выработалось собственное отношение ко всем вопросам вмешательства медицины/невмешательства во время родов.

От эпизиотомии откажусь на все 100 и заблаговременно обговорю данный вопрос с доктором. Эпизиотомия показана только в определенных достаточно редкий случаях (в основом при патологическом состоянии плода).

Сильные разрывы (близкие по тяжести к эпизиотомии) бывают очень нечасто, если себя заблаговременно приготовить.
Рожать я буду по договору, а всем, кто подобной возможности не имеет, советую приготовиться к родом собственными силами, прочитав литературу на данную тему, а потом пытаться быть особенно внимательными в роддомах.

Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка — у вас в руках.

От самой дамы, если у нее и у ее грядущего ребенка не встречается значительных сложностей, зависит исход родов.
Всем девочкам, оставившим тут собственные сообщения, благодарю большое! Вы помогли еще мне больше утвердиться в собственном решении.
Кстати, животные рожают "легче", из-за того что рожают вертикально, имеют шанс беспрепятственно перемещаться во время родов, и благодаря тому, что им не колят питоцин, не выполняют эпидуральную анестезию и эпизиотомию, да и вообще они ведут намного более здоровый жизненный стиль, чем мы, а поэтому более устойчивые;) Собственно, по данному вопросу лучше Ницше почитать. У человека мозг выступает как средства выживания, а у зверей — когти, зубы, покраска, сильная имунная система и проч. Так что я не стала бы здесь сопоставлять женщин с животными, а снова же посоветовала бы почитать соответствующую литературу, чтобы закрепить собственное основное средство выживания:)
К большому сожалению, доктор не рассматривает медицинские показания, и также минусы эпизиотомии. Это не является секретом, что акушеры-гинекологи прибегают к эпизиотомии очень часто, очень часто, чем, скажем акушерки.
Эпизиотомия показана, когда ребенок находится в стрессовом состоянии (помогает сделать быстрее рождение на пару минут), когда перениальная область неэластична и мешает рождению, когда необходимо положить щипцы, когда пытаются сделать меньше давление на голову недоношенного ребенка или ребенка с сложностями со здоровьем, когда помощник в родах считает, что перениальная область или половые губы порвуться (очень неоднозначный вопрос в сегодняшнем акушерстве гинекологии, разница в процентах может составлять от эпизиотомии фактически каждой роженице, если доктора научили что все роженицы слишком сильно рвуться в родах, до 10-20% среди докторов и акушерок, которые надеются на другие способы защиты от разрывов и выполняют эпизиотомии только в описанных выше случаях). Если у матери повреждены ткани промежности из-за вагинальной инфекции.
Минусы эпизиотомии.
Эпизиотомия — 100% повреждение промежности (у матери гарантировано будет разрез, щвы, время заживления и замешательство или боль). Если эпизиотомию не выполняют, у роженицы есть 50% шанс, что разрывов не будет или что разрывы будут маленькие и быстро заживут (маленькие разрывы заживают быстрее и легче, чем разрез).
Иногда эпизиотомия разрывается дальше. Это происходит ориентировочно у 1 из 20 женщин.

Самопроизвольные разрывы не так часто (менее чем 1 случай из 100) аналогичные обширные, как разорвавшаяся эпизиотомия. Иначе говоря риск сильного разрыва значительно выше с эпизиотомией, чем без.
Изыскание, проведенное Carroli, Belizan & Stamp, 1999: эпизиотомия не уменьшила частоту [сложных] травм перинеальной области и влагалища; появление проблем с мочеиспучканием на старом уровне. Заживление после разрыва было с небольшим количеством сложностей, чем после пореза.
Какие проблемы с мочеиспусканием имелись в виду — я не знаю, так как читала только короткий вывод, а там не говорится о том, через какой период времени и какие собственно проблемы.
Чему учат нас — то, что выше написала Наташа В. — нарезать лишь в случае острой необходимости, и даже, если промежность начинает рваться собственными силами — не сразу нарезать, а смотреть, куда и как. Лучше дать порваться (имеется в виду 1 степень), чем нарезать, на том основе, что ткань сама "знает", где ей необходимо рваться, и поэтому заживление здесь случится более легко, чем после разреза.

Гигиена — это уже второй вопрос, в Финляндии нечасто какой унитаз без душика-подмывалки, что в поликлинике, что дома.
Перинеотомию не выполняют вообще.

По результатам маленького исследования (размещено в финском акушерском журнале), массаж промежности в родах не оказал никакого влияния на частоту разрывов, тогда как придерживание акушеркой промежности имело огромное значение.

Эпизиотомия при родах — что это такое, фото до и после разреза, как продолжительно заживает шов, возобновление, отличия с перинеотомией, кесаревым

Роды – нормальный процесс для организма женщины, спроектировать который нельзя. Большинство женщин подойдут к данному вопросу серьёзно и пытаются выяснить все подробности, чтобы быть готовыми к любым сюрпризам.

Врач-гинеколог может открыть рискованные ситуации для матери и ребенка, хотя назвать, какие собственно осложнения возникнут у этой роженицы, он не сможет.
Абсолютно может быть, что потребуется эпизиотомия – это маленькая операция при родах, помогающая ребенку появиться на свет.

Если не произвести рассечения, случится разрыв промежностей.

Рваная рана заживает продолжительно, со сложностями. Разрез имеет ровные края, которые легче скрепить, а это означает, что процесс реабилитации пойдёт быстрее.

Что представляет из себя эпизиотомия?

Эпизиотомия – это маленькая акушерская операция, проходит в тот момент, когда ребенок уже недалеко «к выходу», но выйти по многим причинам не может. Доктор готовится к операции, пока роженица отдыхает от схваток.

Одно лезвие ножниц бережно вводится в промежность, под угол 45 градусов.

Нужно, чтобы оно коснулось кожи, которая уже растянулась от потуг и напоминает пергаментную бумагу

Обязательно ли будут делать эпизиотомию

Как только течение родов возобновляется, доктор делает разрез.

Роженица не ощущает боли, ее внимание сосредотачивается на родах, благодаря этому вмешательство хирургическим путем обходится без общего наркоза.
Выполняется укол лидокаина или новокаина, но иногда ситуация становится критичной, и времени сделать укол не хватает.

Разрез делается быстро.

После того, как появится ребенок, на промежность кладутся швы хирургическими нитками.

Виды эпизиотомии

Эпизиотомия делается при родах для того, чтобы не случился самопроизвольный разрыв тканей, ведь направление рваной раны будет неконтролируемо. Может появиться выпадение органов таза, открыться сильное кровотечение.

В медицинской практике при родах применяется один из двух вариантов гинекологических операций:

  1. Типовый вид рассечения (анатомический) предполагает, что врач мысленно проводит линию, которая стартует от седалища и кончается в задней части влагалища, и делает надрез. Внутренние органы, нервные волокна, большие мышцы не повреждаются. Кровотечение может начаться, но его легко остановить. Операция данного типа имеет одну характерность: если надрез оказался небольшим, его можно увеличить.
  2. Второй вид – перинеотомия — выделяется от первого направлением надреза – от влагалища к анальному отверстию. Известно несколько вариантов перинеотомии — срединно-латеральная, чисто латеральная эпизиотомия. Показаниями для проведения считается особенное анатомическое сложение дамы: высокая либо, наоборот, невысокая промежность. Высота промежности устанавливается еще до родов. Женщины в положении с такими характеристиками обязаны быть готовыми к тяжёлому протеканию родов. Этот тип операции опасный, из-за того что можно повредить Бартолиниеву железу.

Кому показана эпизиотомия?

Эпизиотомия, проведенная при родах — это обязанная мера, проведенная во имя спасения ребенка либо же не приятные моменты для роженицы. Манипуляция по рассечению делается исключительно в случае, если создается угроза жизни для ребенка или роженицы.

Из медицинских журналов известно, что 50 роженицам из 100 проходит эпизиотомия.
Предрасположенности к эпизиотомии нет, но причины для выполнения операции могут быть следующее:

  • преждевременные роды, при которых может появиться опасность повреждения головки плода;
  • ребенок не может выходить: он большой или имеет большую головку;
  • у роженицы подымается давление, а родовой процесс идет потихоньку;
  • нужно положить медицинские щипцы, чтобы сделать больше вход во влагалище;
  • роды проходят с отклонениями;
  • ребенок страдает (у него ягодичное предлежание, нехватка кислорода); быстрое протекание родов поможет ему родиться здоровым;
  • неверное положение плода;
  • у беременной встречается непростые сердечной болезни, нервной системы, неэластичная ткань.

Плюсы и минусы эпизиотомии

В последнее время маленькая операция для ускорения процесса родов проходит часто. Гинекологу лучше выполнить надрез, чем искать какой-то современный способ помощи.

Решение принимается тогда, когда доктор видит, что ребенку угрожает опасность.
И только после какого после рождения ребенка молодая мама может осознать преданность проведенной действия:

  • эта операция не отразилась на здоровье ребенка: он появился на свет без травм;
  • роды прошли — боль забылась.

Гинекологическая манипуляция имеет определенные минусы:

  • есть риск повреждения прямой кишки, потребуется новая операция;
  • может открыться кровотечение;
  • при наложении швов роженица чувствует ощущения боли:
  • какое то время родившей женщине нельзя сидеть;
  • процесс заживления долгий, нужно соблюдение некоторых предписаний;
  • при нарушении советов доктора швы могут разойтись;
  • плохая обработка ран вызывает воспаление травмированных тканей.

Есть ли замена?

Эпизиотомия при родах не исключает альтернативный вариант. Что это: новый вид вмешательства хирургическим путем или соблюдение советов гинеколога?

Идет речь о том, что беременная должна осознанно готовиться к родам:

  1. Женщине, готовящейся стать матерью, можно посещать бассейн либо же спортивные занятия. Можно заниматься в бытовых условиях. Комплекс тренировок, идущий на увеличение гибкости тканей промежности, поможет ей избежать разрыва промежности при родах.
  2. Резельтутативен интимный массаж, который состоит в массажировании промежности и влагалища, потому что конкретно эта территория тянется в процессе родов. С процедурой проведения знакомятся на курсах для беременных. Потребуется косметическое масло на экстрактах лекарственных трав. Перед тем как делать массаж следует принять душ, чтобы тело расслабилось, и промазать пальцы маслом. Движения по кругу в середине интимной зоны следует проводить до возникновения чувства натяжения кожных тканей.
  3. Большое значение имеет способность управлять своим дыханием, ведь собственно в минуты выдоха можно отдохнуть. Это поможет приблизиться к физиологическому протеканию семейного процесса и избежать различных сложностей.
  4. Женщина которая беременна должна вести здоровый жизненный стиль, питаться правильно.

Женщина должна понимать, что конкретно от нее зависит, сможет ли ребенок родиться здоровым.

Как проходит эпизиотомия?

Эпизиотомия при родах: что это, техника проведения надреза состоит в следующем:

  1. Возможная линия разреза отделывается дезинфицирующим средством.
  2. Если роженица боится операции, ей выполняют районное обезболивание.
  3. Врач вводит во влагалище роженицы медицинские ножницы и, дождавшись волны потуг, разрезает ткани. Самая большая глубина рассечения – 5 см, самая маленькая -3 см. Находящаяся рядом акушерка, препятствуя выходу ребенка, останавливает его головку рукой. Что это и как выполняется эпизиотомия при родах

Операция проходит в другом периоде родов, когда кожные и мышечные ткани промежности не растягиваются и препятствуют возникновению головки ребенка.

Как продолжительно заживают швы?

Процесс и продолжительность заживления зависят от техники наложения, материалов, которые применяются для сшивания и состояния роженицы. Внутренние швы, сделанные викрилом, кетгутом рассасываются собственными силами.

Внешние скобы, если отсутствует заражение, гинеколог снимает через 5-7 дней. На случай появления отечности назначаются физио-процедуры (ультразвук, лазер), которые увеличивают микроциркуляцию.

Полное заживление приходит спустя месяц, хотя женщина чувствует малоприятные чувства в течение шести месяцев. Чтобы предупредить образование рубца, после того, как рана затянется, рекомендовано на протяжении четырех недель пользоваться гелем Контрактубекса, вызывающим восстановление клеток.

Ориентировочно спустя год швы будут почти не заметны.

Уход за швами: как и чем обрабатывать?

В родильном доме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая дает оценку внешнему виду раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые следует менять достаточно часто.

Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «в передней части – назад».

После того, как женщина выписана из родильного дома, уход за ребенком полностью возлагается на нее, благодаря этому она иногда забывает о себе. И если не исполнять советы доктора, швы могут воспалиться и разойтись.

Чтобы обойтись без неблагоприятных последствий, нужно собственными силами исполнять уход за швами:

  • выполнять гигиенические женские процедуры 2 раза в течении дня тёплой водой, в которую добавлен бледно-розовый марганцовочный раствор;
  • использовать исключительно послеродовые подкладки, как более мягкие;
  • швы обязаны быть сухими регулярно, благодаря этому после водных процедур необходимо промокнуть поверхность раны и обождать, пока она обсохнет.

Фармацевты советуют для обработки швов применять средства для дезинфекции или мази. Они рекомендуют наносить мазь на воспаленный участок через салфетку и не убирать, пока состав не впитается.

Продуктивными считаются такие:

  • Левомеколь. Его советуют не только хирурги, но и зубные врачи. Показаниями к использованию являются ожоги кожи разной степени, фурункулы, тропические язв. Помогает при загноившихся ранах.
  • Бепантен – лекарство, не вызывающее реакций аллергии, благодаря этому им можно обрабатывать кожные раздражения на каждом участке тела, чтобы предупредить распространение инфекционых микроорганизмов.
  • Малавит – крем помогает при ожогах, обморожениях, способствует заживлению ран. Используется для лечения гинекологических болезней.
  • Солкосерил делает лучше вещественный обмен в покровах кожи, восстанавливает целость кожи. Выпускается крем в виде желе, мази, в жидком составе.
  • Хлоргексидин –универсальное средство, имеющее большой спектр использования. Хирурги проводят им дезинфекцию рук перед операциями. Рекомендуют для обработки ожогов, проблемных участков женских органов.
  • Хлорофилипт – обладает противоинфекционным действием. Востребован при заболеваниях женских половых органов.

Обработку швов мазями необходимо делать бережно. В помещении, где лечится женщина, должна быть стерильная чистота, иначе возможно инфицирована.

Интимная жизнь после эпизиотомии

Эпизиотомия при родах прошла без сложностей. Что это – сигнал к тому, что можно заниматься интимной жизнью либо же удерживаться длительное время?

Доктора рекомендуют не восстанавливать половые отношения через 1,5 – 2 месяца. По истечение данного периода сходить на прием в женскую консультацию, чтобы удостовериться, что все в хорошо.

Однако, даже если швы затянулись без разных сложностей, остались рубцы, касание к которым больно.

В подобных вариантах выполняют массаж спаек или смазывают проблематичное место любой мазью с обезболивающим эффектом. Помимо прочего, матка все еще будет в травмированном состоянии.

Нельзя исключать, что во время секса она будет травмирована вторично.

Затрудняются любовные отношения из-за причины сухости влагалища. Данное состояние возможно из-за невысокого количества содержания эстрогенов в крови.

Проблему можно решить при помощи использования гелей и смазок для интимной гигиены.

Подбирать необходимо те, которые содержат противовоспалительные детали, чтобы убрать риск занесения инфекции в половые органы. Подходящей мазью считается Контрактубекс, которая снимает воспаление, и сглаживает рубцы после того как проведена операция.

Силы роженицы восстанавливаются в течение 2-х месяцев.

Матка нормализуется, заживают маленькие трещины на слизистой оболочке половых органов, затягиваются раны. С этого периода полная интимная жизнь супругов нормализуется.

Оказывает влияние ли эпизиотомия на дальнейшую беременность и роды?

В результате проведения эпизиотомии могут появляться осложнения:

  • ослабление иммунитета;
  • ткани и швы после того как проведена операция не эластичны;
  • новый разрез нереально выполнить на том же месте.

Но, в гинекологии есть массу примеров, когда вторые роды проходили без операции . Важное имеет значение еще и настрой дамы, ее подготовка к родам. Так маме, желающей родить второго ребенка, необходимо выбросить все боязни и готовить собственный организм к новому испытанию.

Потенциальные результаты и осложнения

Эпизиотомия при родах выполнена. Что это: начало реабилитации либо же длинный процесс лечения?

Первые дни после того как проведена операция – наиболее важные, из-за того что активно идет заживление раны.

Если данное время прошло без сложностей, то роженице снимают швы.
Впрочем, есть несколько дискомфортных факторов, которые приносит эпизиотомия:

  1. Операция вызывает боль, которая ощущается не сразу, а уже как только роды закончились. Ощущения боли проходят быстро, однако если роженица обладает высокой чувствительностью, то это они могут сохраняться до 2-ух месяцев. В подобных вариантах доктор советует принимать таблетки, например, парацетамол, ибупрофрен, устанавливать обезболивающие свечки.
  2. Могут болеть рубцы, а при осмотре гинеколог не видит никакой патологии. В подобных вариантах помочь помогают физиопроцедуры, начинать которые возможно через 14 дней после родов.
  3. Дискомфорт увеличивает и ухудшение функционирования кишечника. При воплощении конкретной жидкой диеты, и также употреблении молочнокислых продуктов плохие моменты проходят.
  4. Иногда появляется отечность, снять которую смогут помочь компрессы или грелки со льдом.
  5. Может появиться кровотечение, основой выступают маленькие трещины или расхождение краев сшитой ткани. В этом случае потребуется новое вмешательство хирургическим путем. Для ускорения процесса заживления доктор назначает посещение физиопроцедур, прогревания кварцевой или инфракрасной лампой.

В течение 2-х недель после того, как выполнена операция, роженице нельзя сидеть, во избежание давления на швы. Выручает в подобных ситуациях подушка с ортопедическим эффектом, в форме круга ос отверстием в самом центре.

Или воспользуйтесь обычным надувным кругом.

Когда раны перестают болеть, можно начинать садиться. Сначала можно присаживаться на одну ягодицу, при этом ноги обязаны быть сведены вместе.

Через определенный промежуток времени можно попробовать сесть традиционным способом, а вот питание ребенка необходимо проводить лежа.

Что сделать, если шов загноился?

Иногда возникает припухлость промежности, которая не проходит, потом возникает уплотнение, выделения коричневого-зеленого цвета с плохим запахом. Процесс начался давно, но большинство юных мам не придают этому значению, надеясь, что все пройдёт.

Когда же подымается температура, приходит слабость, начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина понимает, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. В отделении профессионалы вскрывают рану и моют.

Роженице предписывают таблетки и уколы антибиотиков, чтобы подавить инфекцию.
Обеззараживать полость раны можно хлоргексидином или перекисью водорода.

Для ускорения процесса заживления рану можно смазывать гелем Малавит, мазями Левомеколь, Солкосерил.

Что сделать, если шов разошелся?

Бывает, что после возвращения из родильного дома швы начинают кровить. Это признак того, что шов расходится.

Это может случиться по определенным причинам:

  • роженица не соблюдает главного требования: не садиться хотя бы неделю, из-за того что кожа тянется, и раны обнажаются;
  • больная берется за тяжелую домашнюю работу;
  • чувствует неудобства при опорожнении.

Вторичное наложение швов – больно, из-за того что покровы кожи воспалены, и небольшие швы приводят к появлению грубого рубца, который станет доставлять неудобства в последующем.
Идеально, если заживление пойдёт настоящим путем.

Для ускорения процесса заживления ран и восстановления покровов кожи нужно на ночь накладывать на шов стерильный бинт с мазью Хлорофилипт, Траумель, которые обладают заживляющим эффектом.

Как сделать легче боль и сделать быстрее заживление?

Часто роженицы жалуются, что болят швы после того как проведена операция. Помогает прогревании красной лампой, проводить которое можно и дома.

Ощущения боли снимается мазями с обезболивающим эффектом, например как, Бепантен, Малавит.

Для быстрого заживления швов нужно віполнять рекомендации, которые даёт врач который лечит:

 

  • нельзя подымать тяжести в течение трех месяцев;
  • не мыться в горячих банях, не посещать парную;
  • правильно и правильно питаться, исполнять диету, убрать мучные изделий; богатое питье помогает к восстановлению функционирования кишечника;
  • не следует в первый же месяц начинать занятия бегом, стремиться освободится от набранного веса, а вот процедуры по Кегелю нельзя запускать, тем более, что на их выполнение нужно 10 секунд. Принцип выполнения состоит в следующем: подтянуть мышцы вокруг уретры, задержать их в этом положении, а потом расслабить сжатие. Упражнение необходимо повторить до 20 раз в день.

Женщине следует выполнять все советы по повседневному уходу за швами, в них – надежда на быстрое заживление ран. Те, кто прошёл через подобные операции, считают, что ничто не лечит лучше, чем заботы о новорождённом.

Доктора подтверждают тот факт, что движение и активная жизнь будут помогать быстрейшему исцелению.

Эпизиотомия при родах иногда считается необходимостью, а что это принесёт должна знать каждая грядущая мама.
Если почитать отзывы женщин, которые сталкивались с подобной операцией, можно подчеркнуть следующее:

  • любой беременной нужно готовить собственный организм к родам;
  • во всемирной сети можно отыскать массу литературы, чтобы понимать, в чем заключается операция;
  • если думать, про то, что так легче будет ребенку, то можно стерпеть ощущения боли в тот момент, когда игла коснулась кожи; боль не ощущается, когда делается разрез.

Если наблюдать за швами, следовать всем советам, то уже спустя месяц наступит смягчение, а месяца через 2 – полное выздоровление. Оправляясь в родильный зал необходимо верить, что роды оконьчатся успешно, и что на свет возникнет великолепный ребенок и мама будет здорова.

Видео: Эпизиотомия при родах

Девушка расскажет историю собственных родов:

Эпизиотомия в фактах и цифрах

— ригидность мышц промежности
— тазовое предлежание плода
— угроза сильных разрывов промежности, ректального сфинктера или уретры
— очень высокое артериальное давление, пороки сердца у роженицы (иногда плохое зрение тоже считается показанием к эпизио)
— стремительные или преждевременные роды
— необходимость проведения инструментальных родов (наложение щипцов или вакуумная экстракция плода)

  • Эпизиотомию во многих случаях проводят без обезболивания – в момент разреза кожа и мышцы промежности натянуты и истончены. Кровь к ним почти не поступает, благодаря этому промежность по настоящему обезболена, и роженица не замечает момента разреза. Собственно поэтому часто эпизио становится для нее малоприятным открытием, которое она выполняет уже после того, как ребенок появился на свет, и к ней высылают хирурга.
  • Разрез во время эпизиотомии выполняют на пике потуги при помощи скальпеля или ножниц. Разрез бывает как прямым, так и боковым. Вид разреза зависит и от квалификации медработника, проводящего операцию, и от состояния роженицы и ребенка. Считается, что прямой разрез опасен выполнимым расхождением и повреждением ректального сфинктера, но он при этом быстрее заживает и доставляет женщине меньше забот.
  • Длина раны после эпизиотомии составляет примерно два сантиметра, хотя многим представительницам прекрасного пола кажется, что они просто «распаханы» от Москвы до самых до окраин. Зашивают разрез под местной анестезией. В зависимости от типа ниток, которыми была отделана рана, швы убираются в течении дня выписки из родильного дома или не убираются совсем.
  • После родов уходом и осмотром шрама занимаются служащие родильного дома. Они же дают советы по восстановлению. Сама женщина должна наблюдать за состоянием шрама и собственными ощущениями и состоянием. Чтобы заживление проходило быстрее, нужно віполнять такие правила:

— ополаскивать половые органы каждый раз после похода в санузел в направлении к нальному отверстию
— потом вытираться досуха и проводить некоторое время без белья (можно лечь на единоразовую впитывающую пеленку)
— систематически менять послеродовые прокладки
— прикладывать к месту шва холод через белье на 10-15 минут три-четыре раза в течении дня (бутылку с замороженной водой).
В родильном доме вам могут порекомендовать подмываться простым мылом, так что не впадайте в панику от подобной советы.

Сексуальная жизнь после родов – За живе!

  • На полное заживление раны необходимо примерно месяца. Садиться можно будет на пятый-седьмой день после родов – на одну ягодицу, однако как правило. До этого придется лежать, ходить и стоять – для этих молодых матерей в столовых в роддомах учтены высокие столы, разрешающие есть стоя. После снятия швов и возвращения домой можно начать принимать сидячие тёплые ванны, которые помогают снять малоприятные чувства. Для обезболивания можно принимать парацетамол и ибупрофен – они разрешены при грудном вскармливании.
  • Избежать эпизиотомии помогают постоянные процедуры Кегеля и массаж промежности (массаж уменьшает опасности на шесть процентов , цифра маленькая, но все же).

Эпизиотомия – разрез промежности при родах

Читайте также:

На какой день приходит молоко после родов и как активизировать лактацию

Ответы на вопросы про эпизиотомию — Др. Елена Березовская

Послеродовый бандаж – зачем нужен, как правильно носить и как подобрать

Бускопан — свечки при беременности перед родами

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня я предлагаю с вами продолжать тему родов.

Все будущие мамочки знают, что чем выше период беременности, тем больше переживаний из-за предстоящих родов. Мне это известно из собственного опыта.

Неразбериха тяготит, и беременная начинает изучать всю литературу, стараясь «изобразить картину», которая ждет её в скором времени.
К большому сожалению, медлитература «умеет запугать» и впечатлительная женщина боится дня «Х» ещё больше.

Ещё бы: кесарево сечение, медицинские щипцы, эпизиотомия при родах и так дальше. Как тут ощущать себя спокойно?

И ладно, если о КС слышала любая женщина, но что такое эпизиотомия?

Давайте разберемся.

1. Понятие эпизиотомии

Если говорить традиционным языком, то эпизиотомию используют для того, чтобы устранить разрывы промежности при родах. Другими словами, беременной выполняют разрез от заднего прохода до промежности.

Эта процедура не считается чем-нибудь сверхъестественным, и очень многие роженицы испытали её на себе. Бояться подобной операции не стоит и совсем, из-за того что она вполне естественна и при правильном уходе после родов довольно быстро заживает.

Думать про то, что вам разрежут кожу, также не надо. Эпизиотомия под собой предполагает разрез тканей промежности, а не покровов кожи в интимной части.

2. В каких вариантах выполняется эпизиотомия

Существует несколько причин, влекущих за собой эту операцию. Я хочу вам сообщить о самых частых из них:

  • в процессе родов стенки влагалища не держат нагрузки (плод сильно давит на ткани промежности, от чего та «откупоривается» — в данном варианте выполняют разрез, из-за того что в последствии влагалище может порваться «паутинкой», такой разрыв зашить намного сложнее, чем разрез после эпизиотомии);
  • роды наступили заранее и родовая деятельность у роженицы чрезмерно слабая (в этом случае выполняют разрез для более быстрых родов);
  • роды идут долгое время и доктора устанавливают, что плоду не хватает кислорода (ребенок начинается задыхаться), в этом случае разрезают промежность для использования медицинским щипцов.

Так или по другому, решение об эпизиотомии принимает не сама роженица, а акушер. И назначается такая операция собственно тогда, когда другие способы по ускорению родов не помогают.

Важно принять тот момент, что разрез промежности нужен для спасения жизни ребенка или сохранения здоровья женщины.

3. Как проходит эпизиотомия

Как и каждая операция, эпизиотомия проходит согласно конкретным советам:

  1. Сначала необходимо подождать самого большого раскрытия шейки матки дамы, если она раскрыта недостаточно – принимается решение сделать разрез промежности.
  2. Для операции берется стерильный инструмент.
  3. Если понадобится может быть сделано обезболивание (в большинстве случаев оно не требуется, так же как и при «растяжении» тканей промежности боль от разреза не чувствуется вообще, но некоторые роженицы испытывают крепкий страх перед «ножиком» и благодаря этому молят о новокаине).
  4. Разрез выполняют одним из 2-ух подходящих способов:
    — от промежности к заднему проходу напрямую (такой разрез заживает куда быстрее, но не является наиболее эффективным);
    — от промежности вниз и «несколько в бок» (заживает такая рана дольше, однако данный вариант применяется намного чаще, так как он более резельтутативен).
  5. После родов разрыв зашивается.

4. Послеоперационное лечение

После разреза промежности женщине требуется пройти курс лечения. В действительности, лечением после эпизиотомии считается должный уход за интимной зоной.

Для того чтобы восстановиться, молодой маме надо будет держаться нескольких существенных правил:

  1. После любого похода в санузел нужно подмываться.
  2. После подмывания рану необходимо «сушить».
  3. Рану нужно обрабатывать специализированными растворами (тут рекомендовать не могу, исключительно доктор даст должные советы).
  4. Важно исполнять щадящий режим (не перетруждаться, сидеть нечасто и только напрягая мышцы влагалища, чтобы шов не разошелся).

5. Осложнение после эпизиотомии

Разрез промежности достаточно нередкая процедура во время родов. Благодаря этому докторам известно, как провести подобную операцию очень качественно.

В большинстве случаев после эпизиотомии не бывает важных последствий, если выполняется хороший уход за наложенным на промежность швом.

Но необходимо всегда помнить, что неподобающая гигиена за интимной частью тела, и особенно за послеоперационным швом может привести к воспалению.

6. Профилактика

Статистика показывает о том, что эпизиотомии подвергается до 70 процентов рожениц. Разумеется, такая цифра неутешительна, собственно поэтому ещё на шаге беременности дамы думают про то, как правильно – рожать без разрывов и своими руками или принять факт того, что промежность будут разрезать и морально готовиться к дальнейшему восстановлению.

В действительности готовой необходимо быть ко всему, однако даже вероятность разрыва (и будущего разреза) промежности можно максимально уменьшить.

Существует несколько советов, соблюдение которых являются выходом в вопросе: «как избежать разрывов»:

  • пребывав в интересном положении, женщине необходимо делать процедуры с целью улучшения гибкости тканей влагалища (напрягать мышцы влагалища);
  • на последнем триметре необходимо проводить массаж с использованием растительного масла в промежности, чтобы приготовить влагалище к родам.

Как правильно делать массаж и процедуры можно поинтересоваться у доктора или почитать в специализированной литературе. Я слышала, что в определенных книгах «о счастливой беременности» существует очень много информации с наглядными картинками и фото.

В них говорится про то, как максимально защитить себя от потенциальных последствиях в период беременности и после родов.
А лучше с самого начала настроиться на спокойные роды и не выдумывать себе проблем!

И все у вас будет хорошо!

Тут можно посмотреть видео, как родить без разрывов и эпизиотомии:

На данной ноте предлагаю распрощаться, но на какое-то время!

Подписывайтесь на мой блог, скоро «увидимся».

Пока-пока!

Обязательна ли эпизиотомия?

Здравствуйте! Интересует данный вопрос: можно ли во время родов обойтись без эпизиотомии?

Для чего вообще этот разрез? Продолжительно ли он заживает?

Не хочу травмировать промежность, и вообще никакого вмешательства во врмя родов помимо ЭА.

ПОРЕЗАЛИ в РОДАХ / Последствия ЭПИЗИОТОМИИ

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, негативный тест…

Можно ли ощутить имплантацию эмбриона?

Ну-ну)))) бесхитростная! Если КС, тогда промежность точно не травмируется.

А естественные роды непредсказуемы. Я тоже считала, что мне повезет родить без разрывов и эпизио, в конце концов шейка не раскрывалась продолжительно, потуги не сработали, разрезали и ребенка выдавили.

Замена — щипцы. Я сделала вывод, что лучше разрезанная пи. ська, чем ребенок-инвалид.
Зашивали капец как больно, заживало тоже плохо болело, недели две-три, в настоящий момент прошло 7 месяцев, во время секса все еще неуютно, но медленно все лучше и лучше.

А че делать? Терплю и жду, пока опять станет все как прежде, о боли вспоминаю с ужасом, рожать еще боюсь.

Но мне награда и успокоение — мой примечательный и обожаемый ребенок. Очень уж он прикольный!

Хрен с ним с эпизио, заживет и забудется!
Администрация сайта Woman.ru не даёт оценку советам и впечатлениям о лечении, препаратах и специалистах, о которых говорится в данной ветке.

Не забывайте, что дискуссия проводится не только докторами, но и обыкновенными читателями, благодаря этому определенные рекомендации могут быть не не опасны для вашего здоровья.

Перед любым лечением или приемом лекарственных средств предлагаем обратиться к профессионалам!
Мне тоже делали эпизио, как акушерка не старалась растягивать, но сама родить головку не имела возможности, разрезали и сразу родила.

Зашивали под эпидуралкой, ничего не чувствовала, зато когда отошла не сразу поняла почему такая боль, но один укол баралгина и больше меня шов не тревожил. Сначала сидела полубоком, ровно по прошествии двух недель села уже хорошо.

В сексе малоприятных чувств не было.
мне делали в первый раз, однако у меня неширокий таз, ребь первый был 3400, зашили хорошо, сидела уже на сл.день.на одной половине. зажило быстро. во второй раз ребь был 3700 почти-не резали, но само по шву разошлось. зашили хорошо, сидела также как в первый раз. лучше нарезать, так быстрее заживает. ничего не видно потом.
Для версии Форума Woman.ru на персональных компьютерах возникли хорошие возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?
Здесь нет гарантий. Возможно, лучше один разрез, чем десяток разрывов. У меня ребенок маленький появился на свет, 2750, но шёл с ручкой, изорвал все.:(
Ну-ну)))) бесхитростная! Если КС, тогда промежность точно не травмируется.

А естественные роды непредсказуемы. Я тоже считала, что мне повезет родить без разрывов и эпизио, в конце концов шейка не раскрывалась продолжительно, потуги не сработали, разрезали и ребенка выдавили.

Замена — щипцы. Я сделала вывод, что лучше разрезанная пи. ська, чем ребенок-инвалид.

Зашивали капец как больно, заживало тоже плохо болело, недели две-три, в настоящий момент прошло 7 месяцев, во время секса все еще неуютно, но медленно все лучше и лучше.

А че делать? Терплю и жду, пока опять станет все как прежде, о боли вспоминаю с ужасом, рожать еще боюсь.

Но мне награда и успокоение — мой примечательный и обожаемый ребенок. Очень уж он прикольный!

Хрен с ним с эпизио, заживет и забудется!
Ну для чего же Вы подобных красивых подробностей наговорили? Человек и так волнуется, нет бы поддержать!

У меня были длительные роды (не было сил хорошо тужиться), маленькой разрез сильно помог. Заживал недели 2-3, сидела полубоком, кормила ребенка лежа, больно было только когда укол обезболивания делали, швы снимали и первый раз во время секса.

Зато зашили так, что "девочкой" выполнили ))
В основном и заживает лучше и быстрее.

И в плане эстетики лучше смотрится.
Чтобы уменьшить вероятность разрывов, можно привлечь мужа к массажу промежности.

С маслом каким-нить.

Но гарантий никто не даст.
Моя сестра родила ребенка без эпизио и без разрывов. Мама также.

Наверняка у кого-то эластичней ткани, у кого-то нет.
Эпизиотомия выполняется по показаниям, а не всем подряд.

Разумеется, обойтись можно и необходимо, если все идет, как нужно.

А если в ходе родов появятся проблемы, решить которые поможет этот разрез, тогда нужно будет согласиться. К большому сожалению, никто не может вам дать гарантию, что никаких вмешательств не будет: у одних бывают разрывы и, исходя из этого. швы, у прочих — эпизиотомия, а бывает и экстренное кесарево.

Здесь уж как повезет.
Мне делали эпизио в виду того, что головка ребенка не выходила, у дочки стало падать сердцебиение.

Да, я в тот момент на все было согласна! и на эпизио, и на все, что могло еще понадобиться!

Заживало продолжительно, 14 дней не имела возможности сидеть, но оно того стоило -зато дочка появилась на свет здоровая! Не волнуйтесь, никто вам просто так ее делать не будет.

А если уж и сделают — то ради здорового ребенка потерпеть стоит!
Примерно, все родильного дома ориентировочно одинаково измазаны пептококками, исключительно у одних есть деньги на меропенем, а у прочих нет.

Снова же, ЖК не учат, что опорожнение через инфицированный геморрой принципиально не выделяется от родов через инфицированную пронежность
Обойдется и без эпизиотомии, если ребенок маленькой, таз широкий и ведь и так все идет хорошо.

Но ее выполняют по показаниям, это делает легче процесс родов. Да и это мелочи, ну чикнут разок, родите, заживет!

Вы что, никогда при приготовлении палец нечаянно не обрезали, даже в наше время про все те ситуации вспоминаете? Никогда не разбивали коленки в хлам, не получали нехилые ушибы?

Также и шов заживет, аналогичная кожа и ткани под ней, только в промежности!

Это пустяки, основное, чтобы ребенок был здоров и вы тоже, а уж исключительно по поводу надреза и заморачиваться!
Мне как только резанули, дочка сразу выскочила.

Задали вопрос, какой наркоз мне сделать, я подобрала общий и ни на секунду не пожалела.

По прошествии двух недель могла сидеть, спустя месяц уже могла заниматься любовью. Вообще, Автор, роды — это не тот случай, когда решаете что-то Вы лично. Если выполняют разрез, значит это жизненно нужно ребенку

И неужели потом этот шов никакого неудобства не приносит?
14, полностью.

Через 2-3 месяца вы и следа от него не найдете 😉
Благодаря этому я — определенно, исключительно за кесарево. Лучше пускай живот режут, его меньше жалко.

И неужели потом этот шов никакого неудобства не приносит?
Если шорошо зашьют и хорошо заживет, то по жизни вообще ничего волновать не будет. А чтобы хорошо заживало, можно собственному организму немного помочь и свечки Депантол приобрести.

Средство с заживляющим и дезинфицирующим эффектом.

Нам его в родильном доме рекомендовали, чтобы восстановиться поскорее.

Здравствуйте!

Интересует данный вопрос: можно ли во время родов обойтись без эпизиотомии? Для чего вообще этот разрез?

Продолжительно ли он заживает? Не хочу травмировать промежность, и вообще никакого вмешательства во врмя родов помимо ЭА.
Вот как раз таки ЭА совсем не нужно, а эпизио может быть нужна.

У меня дочка крупненькая, голову родили, а плечики не шли.

Делали эпизио. Да, разумеется первое время неприятно, сидеть нельзя, шов тянет.

Зато сама родила и с доченькой все хорошо. И шов вышел ровный, зажил быстро.

Главное назначения доктора все исполнять.

Я ходила на обработку, ставила депантол и кварц еще прописали. Перед выпиской швы сняли.

В настоящий момент шрамик совсем невидимый.
Мне обезболивали лидокаином, но из-за чего то все равно было очень и сильно больно. наверное я чуткая такая. Как говорят, болевой порог у всех различный.

Вы знаете, у меня тоже даже после анестезии лидокаином чувствовалось, как зашивают. Очень благодарна акушерке, которая мне сказала, что будем зашивать на вдох/выдох.

Она мне говорила, когда необходимо делать внезапный вдох, и в данное время накладывала шов, потом выдох, тоже резко. А со швами я продолжительно не маялась.

Снова же благодарю доктору, которая назначила мне для заживления депантол.

Хорошо помогло после эпизио. Так что ничего не нужно боятся. Основное, чтобы грамотная акушерка была.

А общую, анестезию,я бы не стала делать.

Так можно ли все же гулять во время карантина?

Пункция яичников

Можно ли инфицироваться туберкулёзом?

5 недель беременности, температура

Почему в Америке столько зараженных коронавирусом?с

Мама заразилась короновирусом

почему во время эпидемии люди ходят куда-то?

Коронавирус.Нарушила режим карантина

У меня 90 папиллом на интимном месте

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, полностью или частично опубликованные при помощи обслуживания Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что расположение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, однако не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и положительному качеству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, таким образом заинтересован в их статьи на ресурсе и выражает собственное согласие на их последующее применение хозяевами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты установки на ресурсе, могут быть применены исключительно с согласия хозяев сайта.

Применение и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru может быть только с активной ссылкой на ресурс. Применение фотоматериалов не запрещается исключительно с письменного согласия администрации сайта.

Расположение объектов умственной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на ресурсе woman.ru не запрещается только лицам, имеющим все нужные права для подобного установки.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Регистрационное свидетельство СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федслужбой по надзору в области связи, IT и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Соучредитель: ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главред: Воронова Ю. В.
Данные контактов редакции для государственных органов (также, для Роскомнадзора):

 

Автор: admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

семнадцать − 2 =