Синдром пустого турецкого седла развитие, симптомы, лечение, прогноз - Всё о моде, тенденции и последние новинки

Синдром пустого турецкого седла

Люди, услышавшие о диагнозе «синдром пустого турецкого седла», иногда недоумевают: что это за непонятное заболевание и чем оно грозит? Оригинальный термин в медицине значит патологию области мозга головы, в которой размещается гипофиз.

Недуг имеет неоднозначные симптомы, иногда сложно диагностируем. Впрочем серьезное лечение, такое как операция, требуется совсем не всегда.

Что это такое?

Синдром пустого турецкого седла (коротко СПТС) – это недостаточность диафрагмы, препятствующей попаданию ликвора (спинномозговой жидкости) в полость, образованную «ямкой» в клиновидной кости. Она находится в височной части черепа и считается местом расположения гипофиза – важного органа внутренней секреции, он отвечает за рост, вещественный обмен, производство гормонов и репродуктивные функции.
Собственное экзотическое наименование синдром получил из-за внешнего вида клиновидной кости: она на самом деле напоминает чем-то предмет верховой езды (хотя кому-то она выше кажется похожей на бабочку).
В случае свободного попадания ликвора в турецкое седло, гипофиз деформируется и становится меньше в размерах. Диагноз СПТС очень часто ставится многодетным женщинам после 35-40 лет, особенно страдающим большим весом.
Синдром разделяют на 2 подвида:

первичный (с самого рождения);
вторичный (синдром, появляющийся после непосредственного воздействия на гипофиз).

Предрасположенность к недостаточности диафрагмы турецкого седла может быть наследственной, и еще иметь ряд прочих причин.

Причины

Истощение периферии и развитие дальнейших болезней гипофиза обуславливается следующим:

врожденной патологией;
внутренними процессами в организме;
внешними факторами.

144 Синдром пустого турецкого седла

Пустое турецкое седло как правило имеет первичный характер, когда «проход» в гипофизную полость открыт с самого рождения, а перепады в давлении мягких тканях мозга провоцируют попадание спинномозговой жидкости.
Среди внутренних процессов организма, которые могут стать «спусковым крючком» синдрома пустого турецкого седла, можно подчеркнуть такие:
1. Изменения гармонов в организме.
Перестройка эндокринной системы как правило имеет причины естественные или искусственные. К натуральным изменениям относятся периоды биологического характера:

половое созревание в пубертатном возрасте;
беременность, тем более если женщина уже рожала более трех раз;
климакс, грядущий у женщин после 40-50 лет.

К причинам искусственного характера причисляют следующие факторы:

прием гормональных препаратов в качестве контрацепции или усиленное лечение разных болезней, например как увеличение щитовидки;
прекращение беременности;
убирание яичников, операции по смене пола и т.п.

2. Сердечно-сосудистые проблемы.
Невралгические процессы, при которых увеличивается опасность возникновения синдрома пустого турецкого седла, включают следующее:

большое артериальное давление;
сердечная недостаточность;
нарушения кровообращения;
опухоль мозга головы;
недостаточное обогащение кислородом клеток мозга;
киста гипофиза;
кровоизлияние в мозг.

3. Разные процессы воспаления.
4. Поражение вирусными инфекциями и их долгое лечение антибиотиками.
4. Аутоиммунные болезни (нарушение функционирования иммунитета).
Внешними факторами, которые влияют на развитие СПТС, могут быть черепно-мозговые травмы, лечение облучением или химиотерапией, и еще вмешательство хирургическим путем конкретно в гипофиз.

Симптомы

Признаки, свидетельствующие про то, что турецкое седло «пусто», появляются в нарушениях:

неврологических;
офтальмологических;
эндокринных.

Они могут выражаться отдельно или совмещать отдельные дисфункции из самых разнообразных областей. Очень часто неврологические симптомы совмещаются с нарушениями функций визуального органа, а офтальмологические – с увеличением щитовидки.

Неврологические признаки

Симптомы неврологического характера, указывающие на пустое турецкое седло, относятся:

постоянные нелокализованные головные боли, длительность и интенсивность которых имеют всевозможные критерии;
систематическая субфебрильная температура;
внезапно появляющаяся спастическая боль в животе (колики) или судороги конечностей;
приступы тахикардии (учащенное сердцебиение), озноба, одышки и обморочного состояния;
сильные перепады давления артерий;
чувственная угнетенность, раздраженность, приступы беспричинного страха, психическая неустойчивость.

Офтальмологические признаки

Больше половины людей, у которых турецкое седло имеет патологию, испытует ухудшение зрения:

раздвоение предметов (диплопия);
болевой синдром во время движения глазных яблок, часто сопровождающийся мигренью и слезоточивостью (ретробульбарные боли);
мелькание перед глазами черных точек или искр (фотопсия);
выпадение полей зрения (макулодистрофия);
отекание конъюнктив глазных яблок (хемоз);
временное затуманивание взгляда, потемнение в глазах и др.

Эндокринные признаки

«Пустое» турецкое седло является основой переизбытка гипофизарных гормонов, что ведет к проблемами в эндокринной системе:

увеличенная щитовидная железа (гипотиреоз);
увеличение некоторых частей тела (акромегалия);
перебои в менструальных циклах у женщин (гиперпропактинемия);
несахарный диабет;
метаболические проблемы;
нарушения функций половых органов и др.

Во многих случаях пустое турецкое седло не имеет конкретных или четких симптомов. Человек может страдать недомоганиями, которые появляются из-за разных причин.

К примеру, постоянные головные боли или гормональные нарушения имеют множество других популярных предпосылок, помимо СПТС. Узнать точную причину патологии можно лишь после ее изучения доктором и исследования.

Кратко о менингиомах. Интервью с нейрохирургом Реутовым А.А.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее прекрасное средство для обнаружения синдрома пустого турецкого седла. Точно можно поставить диагноз и при помощи компьютерной томографии (КТ).

Современные технологии в медицине исследования дают возможность точно определить размеры гипофиза и обнаружить отклонения от нормы, что существенно облегчает последующее лечение.
Не редкость ситуации, при которых синдром пустого турецкого седла находится нечаянно: пациенту назначается прохождение КТ или МРТ из-за причины подозрений на прочие болезни, а в ходе исследования обнаруживают и патологию гипофиза. Сам по себе синдром может даже не иметь четко выраженная симптомы и не причинять заметный дискомфорт человеку.
Целенаправленное исследование назначается при очевидной симптоматике, к примеру, при несахарном диабете или увеличенной щитовидке в комбинировании с трудностями органа зрения.
Помимо компьютерной диагностики проводят анализ крови с целью выявления гормональных нарушений, и еще рентген, хотя последний метод может "настойчиво попросить" дополнительного исследования для постановки точного диагноза, чтобы вовремя не начать лечение и избежать последствий.
Рекомендуем для вас маленькое познавательное видео про синдром пустого турецкого седла:

Результаты

Недоразвитость диафрагмы плюс наружные факторы, усугубляющие патологию, являются основой проникновения мягких мозговых оболочек в область турецкого седла. Это приводит к уменьшению гипофиза вследствие давления на него и смещения к стенкам пустоты. Результаты аналогичного синдрома могут губительно оказывать влияние на весь организм:

Эндокринные расстройства притягивают к патологии щитовидки, уменьшению иммунитета и дисфункции половых органов (нарушения менструальных циклов, бесплодие, импотенция, кисты яичников и др.).
Результаты нарушений, при которых турецкое седло меняет структуру, появляются в частых головных болях, микроинсультах и прочих неврологических проблемах.
Так как клиновидная кость расположена в близи к перекрестию зрительных нервов, нарушаются функции глаза, что с каким то периодом может привести к серьезным офтальмологическим заболеваниям и даже к слепоте.

Медстатистика показывает, что приблизительно 10% детей рождается с врожденным синдромом пустого турецкого седла, но исключительно 3% из такого количества имеют серьезные патологические результаты, очень часто появляющихся на фоне дополнительных плохих факторов. Другие 7% спокойно живут с диагнозом пустого седла либо даже не знают о патологии.
Если же человеку известна его врожденная или предрасположенность по наследству плюс имеются очень яркие симптомы, ему обязательно нужно проконсультироваться у у доктора, обследоваться и начать лечение.

Лечение

В зависимости от особенности жалоб на здоровье, необходимо обратиться к одному из трех докторов:
Если есть сомнения, к какому собственно профессионалу обратиться, можно сначала прийти за помощью к терапевту.
При нахождении синдрома пустого турецкого седла назначается лечение, адекватное причине недуга: первой или вторичной.
В случае первичного синдрома в большинстве случаев ничего значительного не предпринимается:

больной остается на учете у специалиста;
иногда проводятся повторные исследования;
рекомендуется соблюдение диетического правильного питания и постоянные умеренные физнагрузки.

Удаление менингиомы бугорка турецкого седла

Иногда назначается консервативное лечение, которое снижает симптоматические результаты:

скачки давления артерий;
нарушение цикличности менструаций;
уменьшение иммунитета
мигрень и т. д.

При вторичном синдроме часто назначаются гормональные препараты для урегулирования нарушений эндокринной системы.
Вмешательство хирургическим путем требуется нечасто, только в вариантах действительной угрозы потери зрения. Во время операции возрождают структуру диафрагмы (проходит пластика спинки седла) или вырезается опухоль (если она есть).
Лечение средствами проверенными временем синдрома турецкого седла не считается практичным. Самая лучшая профилактика развития патологии – это максимальное удаление факторов риска, например как лишний вес тела, злоупотребление гормональными таблетками и т. п. Дома можно только наблюдать за тем, чтобы жизненный образ был здоровым, и благодаря этому укреплять здоровье.

Синдром пустого турецкого седла: причины, симптомы, лечение

Турецкое седло собой представляет анатомическое образование в клиновидной кости, своеобразной, подобной наименованию, формы. В его центре есть углубление – гипофизарная ямка, в которой размещен значимый эндокринный орган – гипофиз.

Разделяет гипофизарную ямку от субарахноидального пространства говоря иначе диафрагма турецкого седла, представленная твёрдой мозговой оболочкой. В ней есть отверстие, пропускающее ножку гипофиза, которая соединяет эту структуру мозга головы со второй – гипоталамусом.
Есть патологическое состояние, при котором оболочки мозга выпячиваются (пролабируют) в гипофизарную ямку, сдавливая при этом гипофиз. Он распластывается по седлу, что вырисовывается комплексом неврологических, офтальмологических и нейроэндокринных расстройств.

Собственно эту патологию и называют синдромом пустого турецкого седла. О том, почему он появляется и как вырисовывается, и еще о принципах диагностики и лечения данного симптомокомплекса и пойдёт речь в нашей публикации.

Но сначала мы хотели бы предъявить вам некоторые исторические сведения.

Историческая справка и статистические данные

Синдром пустого турецкого седла… Большинство из читателей наверное недоумевают по поводу таинственного названия этой болезни. Но все очень просто.
Предложен был данный термин еще в середине прошлого века. Патологоанатом В. Буш исследовал материал более 700 умерших от самых разных не связанных с гипофизом болезней, и вдруг обнаружил любопытный факт.

Жить здорово! Жидкости нашего тела: ликвор. Как «промыть» мозги? (11.07.2018)

У 40 трупов (34 из них оказались женскими) фактически полностью отсутствовала диафрагма турецкого седла, а гипофиз был распластан по его дну тоненьким слоем. Может показаться оно вообще казалось пустым.

Мастер заинтересовался собственной находкой и дал ей наименование «синдром пустого турецкого седла».
Симптомы же, которые связаны с этой патологией, были установлены практически через 2 десятилетия – во второй половине 60-ых годов XX века. Еще позже ученые предоставили отличать 2 формы данного синдрома, о каких мы расскажем в соответствующем разделе.
Согласно данным статистики, такая аномалия есть фактически у каждого десятого жителя нашей планеты и чаще встречается у женщин. В основном, она ничем не проявляет себя и находится нечаянно – во время исследования по поводу какого-нибудь другого болезни.

Однако у конкретных людей синдром пустого турецкого седла все же вызывает ряд конкретных симптомов, в самой разной степени ухудшающих жизненное качество подобных больных.

Виды патологии

Отмечают это патологическое состояние в зависимости от факторов, его вызвавших. Выделяют первичную и вторичную его формы.

Первичная появляется сама по себе, без заболеваний гипофиза, предшествовавших ей. Вторичная же может быть следствием:

кровоизлияния в опухоль гипофиза;
своевременного, лучевого или консервативного лечения некоторых заболеваний гипофиза;
инфекционых процессов в центральной нервной системе.

Причины и механизм развития

Синдром пустого турецкого седла вырабатывается при условиях недостаточности его диафрагмы. Последняя бывает как первой (имеющей место уже при рождении), так и вторичной (приобретенной).
В подростковом периоде, во время беременности или климакса, и еще при иных состояниях, сопровождающихся эндокринной перестройкой организма, имеет место преходящая гиперплазия (увеличение в размерах) гипофиза и его ножки. Также это наблюдается на фоне продолжительного приема женщиной комбинированных гормональных контрацептивов и при заместительной гормонотерапии по поводу первой недостаточности функций этого органа.
Увеличенный гипофиз давит на диафрагму, что приводит к ее истончению и увеличению диаметра отверстия. Потом размеры гипофиза возвращаются в норму, а недостаточность диафрагмы остается, собственные функции эта структура не восстанавливает.
Усугубляет ситуацию очень высокое внутричерепное давление, которое имеет место при опухолевых образованиях мозга головы, черепно-мозговых травмах либо же нейроинфекциях. Оно увеличивает вероятность того, что отверстие диафрагмы турецкого седла намного больше увеличиться.
Следствием недостаточности диафрагмы становится распространение мягких мозговых оболочек в полость турецкого седла. Они сдавливают гипофиз, делая меньше вертикальный размер этой железы, прижимают его к стенкам и дну седла.
Клетки гипофиза даже при выраженном воздействии извне на них продолжают работать в границах физиологической нормы. Симптомы, отличительные для такой патологии, появляются из-за нарушения контроля гипоталамуса над гипофизом, возникшего из-за причины изменения анатомии таких структур мозга.
Очень близко от турецкого седла размещается перекрест зрительных нервов – хиазма оптикус. Патологические изменения в данной анатомической области приводят к натяжению зрительных нервов или нарушают их кровообращение.

Клинически это вырисовывается расстройствами зрения у заболевшего.

Симптомы

Клинические проявления синдрома пустого турецкого седла непостоянны – одни симптомы иногда чередуются иными.
Со стороны нервной системы могут быть такие нарушения:

Головная боль. Это очень частый признак этой болезни. Впрочем конкретных параметров она, к сожалению, не имеет. Интенсивность ее может меняться от слабой до выраженной, длительность – от приступообразной до фактически постоянной. Четкая локализация боли также отсутствует.
Вегетативные расстройства. Пациенты могут предъявлять жалобы на:

перепады давления артерий;
неожиданно появляющиеся приступы озноба;
ощущение нехватки воздуха и одышку;
тревожность и ощущение страха;
не связанное с какой-нибудь соматической или инфекционной патологией температурное увеличение тела до субфебрильных значений (в основном, не больше 37.5-37.6 °С);
боли спастического характера в области живота или конечностей;
головокружения аж до непродолжительной потери сознания.

3. Нервозность, лабильность психики, снижение заинтересованности к жизни.
Расстройства со стороны эндокринной системы связаны с нарушением (повышением либо снижением) выработки каких-нибудь гормонов гипофиза. Это может быть:

гиперпролактинемия (выделение немалого количества пролактина, приводит к расстройствам в половой сфере как у женщин, так и у мужчин);
акромегалия (связана с очень высоким соединением соматотропина);
болезнь Иценко-Кушинга (последствие лишнего выделения клетками гипофиза адренокортикотропного гормона);
несахарный диабет (появляется при нехватке вазопрессина, выделяемого клетками гипоталамуса, или считается следствием нарушения процесса выделения его из гипофиза в кровь);
метаболический синдром;
гипопитуитаризм – выборочный или полный (сниженная секреция одного или сразу нескольких гормонов гипофиза).

Расстройства со стороны органа зрения зависят от степени нарушения кровоснабжения зрительных нервов и циркуляции спинномозговой жидкости в пространствах паутинной оболочки. У заболевшего могут появиться:

боли за глазным яблоком разной интенсивности, сопровождающиеся двоением в глазах, слезотечением, затуманиванием поля зрения, вспышками на нем (фотопсиями);
патология полей зрения (черные пятна в них (скотомы), выпадение половины (гемианопсии));
снижение остроты зрения (больной просто отмечает, что вдруг стал хуже видеть);
отек и покраснение диска визуального нерва, выявляемые офтальмологом при проведении офтальмоскопии.

Принципы диагностики

Процесс постановки диагноза в себя включает 3 этапа:

сбор доктором жалоб пациента, данных анамнеза и беспристрастное его исследование (на данной стадии, в основном, ставится подготовительный диагноз);
лабораторные исследования;
инструментальная диагностика.

Рассмотрим любой из них детальнее.

Жалобы, анамнез, беспристрастное исследование

Заподозрить первичный синдром пустого турецкого седла можно если есть наличие в анамнезе пациента черепно-мозговых травм, особенно неоднократных, у заболевших женского пола – очень много беременностей, длительный прием гормональных противозачаточных препаратов.
Натолкнуть доктора на мысли об этой патологии вторичной природы поможет информация о прежде прошедшей опухоли гипофиза, по поводу которой было сделано нейрохирургическое вмешательство либо назначена лучевая терапия.
Справедливо могут быть обнаружены признаки состояний и болезней, описанных в прошлом разделе.

Лабораторная диагностика

Тут имеет большое значение анализ крови на уровень того либо другого гормона гипофиза, признаки нарушения которого имеют место у определенного пациента (пролактина, АКТГ, соматотропина и остальных).
Обращаем свое внимание читателя на то, что гормональные нарушения сопровождают данную патологию совсем не всегда, по этой причине обычный уровень в крови даже любого из выделяемых гипофизом гормонов не исключает диагноз этого синдрома.

Методы инструментальной диагностики

Самое большое значение тут имеют методы визуализации – компьютерная или магнитно-резонансная томография, причем второй из таких способов имеет существенные плюсы перед первым.
На снимках находится такая картина: в пустоты турецкого седла находится ликвор; гипофиз существенно снижен в вертикальном размере (3 мм и менее), имеет форму неправильную (сплюснут), сдвинут к задней стенке или дну седла.
Магнитно-резонансная томография позволяет также выявить косвенные признаки очень высокого внутричерепного давления: увеличение желудочков мозга и остальных пространств, содержащих спинномозговую жидкость.
Из более доступных жителям методов диагностики можно подчеркнуть прицельную рентгенографию области турецкого седла. На снимке будет обнаружено уменьшение гипофиза в размерах, а полость седла, исходя из этого, казаться пустой.

Все таки, возможности этого способа исследования не дают возможность достоверно говорить о наличии или отсутствии синдрома пустого турецкого седла.

Тактика лечения

Целью лечебных мероприятий считается коррекция нарушений со стороны нервной, эндокринной систем и органа зрения. В зависимости от свойств направления патологии у определенного заболевшего ему может быть рекомендовано консервативное лечение или же вмешательство хирургическим путем.
Если синдром турецкого седла найден абсолютно нечаянно, не вырисовывается какими-либо симптомами, не оказывает неудобства заболевшему, лечения в данном случае он не требует. Такие пациенты должны находиться под диспансерным присмотром и иногда проходить исследование, чтобы доктор мог вовремя выявить возможное ухудшение их состояния.

Консервативное лечение

При подтверждённых лабораторно гормональных расстройствах в виде минуса в крови некоторых гормонов проводят заместительную гормональную терапию – вводят недостающее вещество в организм снаружи.
Если имеют место симптомы вегетативных расстройств, предписывают заболевшему симптоматическую терапию (седативные, уменьшающие артериальное давление, обезболивающие и другие препараты).

Внутричерепная гипертензия не подлежит корректировки лекарствами, она пройдёт сама собой после того, как будет устранена причина, вызвавшая ее.

Лечение хирургическим путем

В определенных клинических ситуациях без вмешательства нейрохирурга, к сожалению, обойтись не получается. Показаниями к операции считаются:

провисание перекреста зрительных нервов в расширенное отверстие диафрагмы, сопровождающееся их сдавливанием;
просачивание спинномозговой жидкости (ликвора) через истонченное дно турецкого седла; этот признак называется «ликворрея» и вырисовывается клинически истечением бесцветной жидкости (того самого ликвора) из носовых ходов заболевшего.

В первом варианте проводят транссфеноидальную фиксацию визуального перекреста (хиазмы) – подобным путем ликвидируют его сдавливание и провисание.
Чтобы убрать ликворрею, выполняют тампонаду турецкого седла мышцей.

Заключение

Синдром пустого турецкого седла – патология, имеющую место практически у 10 % населения нашей планеты.
У конкретных она течет без симптомов и находится только после смерти – при аутопсии. У прочих также ничем не проявляет себя и диагностируется абсолютно нечаянно – при проведении исследований по поводу другого болезни.

У третьих же (им посчастливилось меньше) синдром турецкого седла сопровождается комплексом предметов разного плана, вариабельных симптомов, которые очень часто существенно ухудшают их жизненное качество.
Стандартом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Иные методы исследования не дают возможность с высокой достоверностью судить о наличии или отсутствии у пациента этой патологии.
Тактика лечения в зависимости от свойств направления заболевания может меняться от динамического наблюдения до консервативного лечения и даже вмешательства хирургическим путем. Мониторинг также неоднозначен – некоторые пациенты живут долго и счастливо, не подозревая даже о существовании такой патологии, иные испытывают в связи с ней дискомфорт и вынуждены регулярно принимать лекарства.

К какому доктору обратиться

При появлении постоянных головных болей и нарушений со стороны органов находящихся внутри, особенно увеличения веса, гипертонии, уменьшения зрения необходимо обратиться к неврологу. Обязательно назначается консультация эндокринолога и обследование гормонального фона.

Пациента осматривает офтальмолог для диагностирования поражения зрительных нервов. Если необходимо проходит нейрохирургическая операция.
Научно-исследовательская клиника «МедХэлп», информационный фильм на тему «Синдром пустого турецкого седла»:

Канал «Российская Федерация-1», программа «О самом основном», сюжет на тему «Синдром пустого турецкого седла»:

Так ли опасен синдром пустого турецкого седла

Пустое турецкое седло – это образное название провисания диафрагмы гипофиза. Она прикрывает вход в гипофизарное ложе – турецкое седло. В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки.

Чтобы она проникла в место размещения гипофиза, нужно два условия – плохая прочность твёрдой оболочки мозга, частью которой она считается, и высокое давление в пустоты черепа.
Пустым турецкое седло практически не считается, в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, очень часто в него провисают глазные нервы. Эта патология бывает врожденной и приблизительно в 50% случаев не вырисовывается симптомами до какого-то времени или всю жизнь.

Очень часто приобретенные формы– это результат лечения опухолей гипофиза.
Причины формирования:

генетическая неполноценность соединительной ткани;
большое давление ликвора из-за сердечной, легочной недостаточности, гипертонической заболевания, травмы черепа, новые образования в середине черепа, тромбозе синусов;
кровоизлияние или инфаркт гипофиза;
разрушение аденомы;
болезнь – менингит, энцефалит, нагноение кисты, арахноидит;
аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гипофизит (воспаление гипофиза);
продолжительное использование гормонов для контрацепции, преднизолона и заменителей;
беременность, особенно многоплодная, менопауза, повторные роды, аборты;
операция по поводу аденомы гипофиза, лучевая терапия;
большая, чем в большинстве случаев, необходимость в гипофизарных гормонах.

Если на фоне лечения или после естественной нормализации гормонального фона гипофиз возвращается к норме, то диафрагма провисает в его полость. Большое внутричерепное давление вызывает раздавливание ткани органа, он как бы растекается по стенкам и дну турецкого седла.

При визуализации в данном этапе седло смотрится пустым.
Функционирующие клетки даже в подобном состоянии продолжают синтезировать гормоны, но нарушается контроль их деятельности со стороны гипоталамуса. Это и оказывается основой развития эндокринной симптоматики.
Неврологические признаки:

разнородная по силе, обстоятельствам возникновения головная боль, не имеет постоянной локализации, приступообразная или однообразная ноющая;
колебания давления артерий;
внезапные эпизоды мышечной дрожи;
тяжелое дыхание, ощущение нехватки воздуха;
беспокойное состояние, непостижимый страх, нервозность, колебания эмоционального фона;
потеря заинтересованности к окружающему, депрессия;
периодичное температурное увеличение тела до 37,3-37,5 градусов;
спазмы мышц конечностей;
шаткость когда будете идти, нарушение координации движений;
ухудшение памяти, утомляемость;
головокружения, обмороки.

Эндокринные нарушения:

избыточное выделение пролактина с нарушением половых функций у женщин и мужчин;
усиленное образование гормона роста с проявлениями акромегалии;
болезнь Иценко-Кушинга;
несахарный диабет;
метаболический синдром, вырисовывается ожирением, артериальной гипертензией и снижением реакции тканей на инсулин, сахарным преддиабетом;
снижение продукции тропных гормонов гипофиза.

Зрительные симптомы:

боли в глазах,
слезоточивость,
удвоение контуров предметов,
туман перед глазами,
вспыхивания света, искры,
темные пятна,
выпадения полей,
ухудшение точности зрения.

Ухудшение точности зрения
Риск сложностей выше при повреждении более 90% гипофиза из-за его сдавления. На фоне обстановке стресса у пациентов могут возникать:

тяжёлые вегетативные кризы;
обморочные состояния;
изменения личности;
гипотиреоидные и тиреотоксические кризы;
половые нарушения, бесплодие;
прогрессирование несахарного диабета, заболевания Иценко-Кушинга, акромегалии.

На первом шаге больных направляют на лабораторную проверку гормонов гипофиза, органов-мишеней – кортизола надпочечников, тироксина щитовидки, тестостерона и эстрогена. Наиболее информативным признали метод МРТ.

Медикаментозная терапия назначается только при нахождении дисбаланса гормонов гипофиза, щитовидки, половых или надпочечных. При нарушениях работы вегетативной системы показаны средства для успокоения и адреноблокаторы.

Внутричерепная гипертензия требует обнаружения причины ее развития и устранения.
Показаниями к операции считают: сдавление глазных нервов из-за провисания их в отверстие диафрагмы, ухудшение зрения, истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы.
Читайте детальнее в нашей публикации о синдроме пустого турецкого седла.

Что значит термин «пустое турецкое седло»

Наименование этой патологии вводит пациентов, которым поставлен такой диагноз, в заблуждение. Они неправильно считают, что у них в головном мозге есть пустота. В действительности – это образное название провисания диафрагмы гипофиза.

Она прикрывает вход в гипофизарное ложе – турецкое седло. В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки.

Фиксация диафрагмы, ее плотность и параметры отверстия могут иметь анатомические различия. Для того, чтобы она проникла в место размещения гипофиза нужно два условия – плохая прочность твёрдой оболочки мозга, частью которой она считается и высокое давление в пустоты черепа.
Пустым турецкое седло практически не считается, так как в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, очень часто в него провисают глазные нервы. Данная патология бывает врожденной и приблизительно 50% случаев не появляются симптомами до какого-то времени или всю жизнь.

Приобретенные формы очень часто – это результат лечения опухолей гипофиза.
А тут детальнее об МРТ гипофиза.

Причины формирования

Опусканию диафрагмы с раздавливанием содержимого гипофизарного ложа помогают:

генетическая неполноценность соединительной ткани;
большое давление ликвора из-за сердечной, легочной недостаточности, гипертонической заболевания, травмы черепа, новые образования в середине черепа, тромбозе синусов;
кровоизлияние или инфаркт гипофиза (геморрагический или ишемический инсульт);
разрушение аденомы;
болезнь – менингит, энцефалит, нагноение кисты, арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга);
аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гипофизит (воспаление гипофиза);
продолжительное использование гормонов для контрацепции, преднизолона и подобных препаратов;
беременность, особенно многоплодная, менопауза, повторные роды, аборты;
операция по поводу аденомы гипофиза, лучевая терапия.

При первой недостаточности щитовидки, надпочечников, и еще в любых ситуациях, когда есть большая, чем в большинстве случаев необходимость в гипофизарных гормонах (подростки, беременные, при климаксе) ткань органа возрастает. Такая практичная гиперплазия (разрастание) долей и ножки приводит к выпячиванию и растяжению диафрагмы, ее отверстия, оболочка истончается.
Если на фоне лечения или после естественной нормализации гормонального фона гипофиз возвращается к норме, то диафрагма провисает в его полость. Большое внутричерепное давление вызывает раздавливание ткани органа, он как бы растекается по стенкам и дну турецкого седла.

При визуализации в данном этапе седло смотрится пустым.
Синдром пустого турецкого седла
Функционирующие клетки даже в подобном состоянии продолжают синтезировать гормоны, но нарушается контроль их деятельности со стороны гипоталамуса. Это и оказывается основой развития эндокринной симптоматики.

Глазные проявления вызваны натяжением нервов, нарушением их питания.