Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

 

Токсическая энцефалопатия: причины, формы и их характерности, проявления, как лечить

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий доктор, учитель медВУЗа, конкретно для СосудИнфо.ру (об авторах)
Токсическая энцефалопатия появляется вследствие негативного воздействия на головной мозг разных токсинов, в основном, экзогенного происхождения, которые могут проникать через гематоэнцефалический барьер в нейроны и вызывать их изменения структуры.
Токсическое повреждение нервной ткани может протекать как остро, так и хронически, но эту патологию невозможно назвать редкой в основном благодаря тому, что в числе ядов — хмельной напиток и наркотические вещества, которыми злоупотребляет большое число людей, причем чаще — молодого возраста.
Вредное воздействие нейротропных ядов вырисовывается разными психоневрологическими нарушениями, очень часто процесс носит необратимый прогрессирующий характер, помогая стойкой инвалидизации, а в тяжёлых случаях — смерти больных.
Головной мозг чрезвычайно чувствительный к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Его клетки мучаются от минуса кислорода, действия довольно разнообразных веществ химии, попадающих в кровь через дыхательные органы, пищеварения, инъекционным путем.

Даже минимальные количества сильных нейротропных ядов могут вызвать тяжелейшие деструктивные изменения, бороться с которыми порой нереально.
Постоянное поступление маленьких доз токсинов на производстве или в обиходе влечет развитие хронической энцефалопатии, начальные признаки которой неспецифичны или и совсем незаметные, что осложняет своевременную проверку и кладет время начало лечения до развернутой стадии страдания мозга.
По мере накопления в мозге токсических продуктов, увеличиваются дистрофические и некротические процессы в его клетках, появляются очажки микроинфарктов вследствие нарушения микроциркуляции, усугубляется гипоксия. Процесс носит диффузный характер, впрочем первыми страдают самые чувствительные отделы центральной нервной системы — подкорковые узлы, ствол мозга, мозжечок, чем поясняется тяжесть симптоматики и серьезный риск для жизни пациента.
Характерности симптоматики и скорость прогрессирования мозгового поражения в большинстве случаев связаны с характером токсина, путем его проникновения и дозой. Во многих случаях имеются нестандартные симптомы, отличительные для того либо другого вида токсической энцефалопатии, разрешающие проводить целенаправленные исследования состава крови для определения причинного фактора.

Причины и виды токсической энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Токсическая энцефалопатия бывает:
В случае острой патологии симптоматика увеличивается быстро, через быстрое время после поступления нейротропного яда, при этом доза — не всегда имеет важное значение. Например, острая алкогольная энцефалопатия может появиться после употребления довольно значительного объема этанола, тогда как кол-во метилового спирта или этиленгликоля может быть сравнительно небольшим.
Хроническая энцефалопатия увеличивается неделями и месяцами и связана очень часто с постоянным употреблением токсичных веществ в тех количествах, которые не вызывают острой интоксикации, впрочем помогают кумуляции яда в нейронах и их диффузной деструкции.
Вещества, провоцирующие токсическую энцефалопатию, проникают из окружающей среды или появляются в ходе метаболизма в организме заболевшего при патологии печени, эндокринной системы, почек. Яды как правило попадают в организм при контакте с ними на производстве, например, на объектах химической промышленности.

В обиходе наиболее частым нейротропным ядом становится этиловый спирт.
Затяжную энцефалопатию токсического генеза (код по МКБ 10 – G92) как правило провоцируют неблагоприятные экологические условия, когда большие предприятия промышленности выбрасывают в атмосферу очень много токсичных веществ и производственных отходов. В подобных неблагополучных регионах жители чаще встречаются с хронической болью головы, ранними признаками сосудистого поражения мозга, симптомами кислородного голодания.

Конкретный риск делают и техногенные катастрофы, сопровождающиеся попаданием в атмосферу и воду нейротропных ядов.
Потенциально опасными нейротропными ядами являются:

  • Этиловый спирт;
  • Наркотические вещества, особенно — изготовленные в домашних условиях;
  • Метанол;
  • Продукты нефтеперегонки, углеводороды;
  • Монооксид углерода;
  • Пестициды, применяющиеся в фермерском хозяйстве;
  • Некоторые тяжелые металлы (свинец, ртуть и др.) и их соединения;
  • Марганец;
  • Отдельные лекарства;
  • Эндогенные продукты обмена — кетоновые тела, соли мочевой кислоты, билирубин.


Марганцевая (как и алкогольная) энцефалопатия выделена в другую группу ввиду свойств симптоматики. Такой элемент может попасть в организм одновременно с наркотиками, изготовленными кустарно, реже — на производстве (металлургическая промышленность, добыча руды).

Проявления марганцевого отравления напоминают болезнь Паркинсона.
Нейротропными могут быть и яды биологического происхождения. Например, токсическая энцефалопатия способна развиться при подобных инфекционых заболеваниях как ботулизм, дифтерия, корь.

Симптоматика токсической энцефалопатии

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Энцефалопатия токсического генеза имеет довольно разнообразную симптоматику, часть проявлений может указывать на определенный токсический агент, однако есть и общие признаки повреждения нервной ткани, появляющиеся не зависимо от типа действующего яда. Такими являются:

  1. Возбуждение, беспокойное поведение, ощущение страха;
  2. Эйфоричность или враждебность;
  3. Судорожный синдром;
  4. Расстройство координации движений (больше свойственны для хронической формы с поражением мозжечковых структур);
  5. Онемение частей тела;
  6. Головокружения, головные боли;
  7. Явления паркисонизма;
  8. Вегетативная дистония с нарушением терморегуляции, сердечного ритма, мочеиспускания.


Часто действие нейротоксина начинается симптомами возбуждения, больной может стать агрессивным и неадекватным в поступках и речи. По мере увеличения концентрации яда в нейронах мозговую деятельность угнетается, возникает сонливость, приходят состояние оглушенности и кома.

Рефлексы и подвижность уменьшаются, при сопутствующих поражениях спинного мозга подсоединяются также расстройства чувствительности и работы тазовых органов.

Алкогольная энцефалопатия

Одной из очень частых причин токсического поражения нейронов считается отравление этанолом. Профессионалы такую форму энцефалопатии установили в самостоятельное заболевание — алкогольная энцефалопатия.

Затяжное протекание патология приобретает при систематическом долгом злоупотреблении спиртным, а первые симптомы становятся видны уже приблизительно через три года после постоянного приема спиртных напитков.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Этанол может вызвать повреждение нейронов и утрату ими связей не только сам по себе, но и благодаря подобным ядовитым продуктам метаболизма, как уксусный альдегид. Помимо непосредственного токсического действия, хмельной напиток способно вызывать расстройства микроциркуляции и тромбообразование, необратимые изменения сосудистых стенок, бесчисленные кровоизлияния.
При употреблении чрезмерных доз этанола или отравлении его суррогатами развивается острая алкогольная энцефалопатия, которая может протекать в виде синдрома Гайе-Вернике, алкогольного псевдопаралича и прочих форм патологии.
Симптоматика токсической энцефалопатии при алкоголизме включает:

  • Нарастающую слабость, постоянное ощущение усталости;
  • Потерю веса;
  • Головокружения и краниалгии;
  • Расстройства пищеварения в виде неустойчивого стула, рвоты;
  • Бессонницу, кошмарные сны;
  • Потливость, тахикардию и иные расстройства ритма.


Пациенты худеют, кожа становится бледной, а потом синюшной, с выраженной сосудистой сеточкой на лице, специфична отечность, одутловатость лица. Неврологическая симптоматика складывается из нарушений координации, неустойчивости, тремора конечностей, губ, парестезий.
Психические изменения очень свойственны для алкогольной энцефалопатии. Пациенты могут быть агрессивны или апатичны, предрасположены к подавлености, эмоционально лабильны. Галлюцинации носят угрожающий характер, прогрессирует нарушение сна.

Существенно уменьшается интеллект и способность исполнять умственную работу.
Тяжелейшей формой алкогольного поражения мозга считается энцефалопатия Гайе-Вернике, когда от первых признаков патологии до гибели заболевшего проходит всего 2 недели. Она вырисовывается делирием с галлюцинациями, который меняется полной заторможенностью и обездвиживанием.
Пациенты неадекватны и недоступны контакту, истощены, отечны, выражается неврологическая симптоматика в виде парезов и параличей, гиперкинезов. Свойственны температурное увеличение тела, частые пульс и дыхание, гипотония.

Нередки судорожные припадки генерализованного характера.
Кома вызвана прогрессирующим отеком мозга и популярными геморрагиями в среднем и промежуточном отделах мозга, при этом полностью утрачивается понимание и серьёзно нарушается работа крайне важных органов. Подсоединение вторичных инфекций повышает риск смерти.
Исходом острой энцефалопатии алкогольного происхождения может стать стойкий психоорганический синдром с необратимой мозговой дисфункцией, утратой работоспособности и способностей самообслуживания.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

изменения мозга при алкогольной токсической энцефалопатии

Отравление марганцем

Марганец оказывает токсическое действие преимущественно на подкорковые нервные центры, сосудистую сеть мозга, а отравления чаще проходят регистрацию при добыче руды и ее переработке, во время изготовления сплавов и электродов. Симптомами отравления являются:

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

  1. Вялость, сонливость;
  2. Снижение тонуса мышц;
  3. Неясные боли в конечностях;
  4. Снижение интеллектуальных способностей — расстройства памяти, письма;
  5. Безразличие, депрессия.


В тяжёлых случаях прослеживается увеличение глазных щелей, тремор языка и признаки паркинсонизма, неадекватные эмоциональные реакции в виде смеха или плаксивости. Эти изменения носят органический характер и необратимы, по этой причине уже при первых признаках отравления марганцем больной изолируется от контакта с металлом.
В клинике выделяют три степени (стадии) марганцевой энцефалопатии. На первой наблюдаются астенизация, слабость, ощущение сонливости, увеличение давления артерий, снижение тонуса мышц, боли и парестезии в ногах и руках.

На второй стадии перечисленные симптомы усиливаются, нарушается интеллект, увеличивается полинейропатия. Для третьей стадии свойственны нарушения двигательной сферы, походки, речи.

Больной теряет самокритику, возникает чувственная нестабильность, насильственный смех либо плач.

Отравления тяжёлыми металлами, лекарствами и парами ядовитых веществ

При ртутной энцефалопатии четко появляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью.

Начальная степень отравления течет наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на нервозность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, очень высокое потоотделение.

Свойственны расстройства функции эндокринных органов.
При острой ртутной интоксикации увеличивается боль в голове, исчезает сон, увеличивается вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

При действии свинца на нейроны появляются отличительный железный сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Также еще бывают краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения.

Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.
Отравления сероуглеродом встречаются на химических и текстильных производствах, в фермерском хозяйстве при использовании инсектицидных препаратов. Это соединение вызывает вегетативные расстройства и нарушения нервной регуляции.

В клинике возможны психические нарушения, вегетативная дисфункция, полинейропатии, мозговая астения. В тяжёлых случаях приходит кома.
При хроническом долгом влиянии яда развивается органическое поражение мозга, появляются разные галлюцинации, теряется интеллект, увеличивается депрессия, паркинсонизм, становится постоянной гипертония.
Пары бензина при вдыхании вызывают отравление и признаки энцефалопатии. Свойственен психоорганический синдром, очень высокая судорожная готовность, сосудистая дистония, чувственная лабильность, волнение, нарушения сна.
Попадание мышьяка провоцирует диффузную дистрофию нейронов как в мозге, так и в периферических нервных стволах, при этом полинейропатии выходят на первоначальный план в клинике болезни. Свойственны жгучие боли и слабость в конечностях, трофические нарушения в коже, атрофические изменения мышц.
Лечебная энцефалопатия появляется при передозировке аспиринсодержащих препаратов, брома, нейролептиков, снотворных и даже нестероидных противовоспалительных средств. Она вырисовывается слабостью, болью головы, расстройствами зрения, речи, дыхания, рвотой, психическими нарушениями — возбужденность, враждебность или безразличие, сонливость.

Эндогенные интоксикации

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Еще одной основой токсической энцефалопатии может стать патология органов находящихся внутри — печени и почек. Такие пациенты также имеют самую разную психоневрологическую симптоматику — меняется поведение (враждебность, безразличие, депрессия и др.), уменьшается интеллект, появляются неопрятность и проблемы с самообслуживанием, парестезии, расстройства двигательной сферы и функции тазовых органов.

Тяжёлые степени сопровождаются комой и церебральным отеком.
На нестандартную причину токсической энцефалопатии могут указывать информацию о поражении определенного органа — увеличение печени, желтуха, кровоточивость, отличительный печеночный или уремический аромат, отеки и бледность, накапливание жидкости в полостях, эрозивные поражения слизистых пищеварительной и системы дыхания.
Ввиду свойств патогенеза, направления и терапии указанные виды токсической энцефалопатии отнесены к патологии надлежащих органов и имеют отдельные рубрики в Международной спецификации заболеваний — печеночная или остальные неуточненные энцефалопатии (К72, G93.4).

Лечение и результаты токсической энцефалопатии

Органическое поражение мозговой ткани при действии нейротропных ядов не проходит без следа. Возобновить утраченные нейроны скорее всего не возможно, по этой причине изменения психики и неврологического положения очень часто носят стойкий характер, приводя к инвалидности. Опасными результатами являются:

  • Психоорганический синдром с потерей интеллектуальных способностей;
  • Кома и смерть;
  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Необратимые расстройства психики — галлюцинации, депрессия, астеноневротический синдром;
  • Судорожный синдром;
  • Параличи и полинейропатии.


Лечение токсической энцефалопатии должно быть начато как можно до недавнего времени, при самых первых симптомах неблагополучия. Более того, важен всеобъемный подход, учитывающий характер токсина, степень мозговой дисфункции, состояние иных органов заболевшего.
При тяжёлой энцефалопатии тактика направлена на стабилизацию состояния, в любых ситуациях показана инфузионная терапия и быстрейшее ограничение контакта с токсичным веществом. Пациенты наблюдаются в условиях токсикологических или реанимационных отделений, в которых есть все возможности для выполнения интенсивной терапии.
Действие первое, которое обязано обиход предпринято, – завершение контакта с нейротропным ядом (для экзогенных токсинов). В случае энцефалопатии на фоне поражения печени или почек остановить действие токсических агентов сразу нереально, по этой причине начинается активная детоксикационная терапия.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Ключевыми принципами лечения тяжёлых поражений мозга при интоксикации считаются:

  1. Консервативные или хирургические способы дезинтоксикации, введение нестандартных антидотов;
  2. Инфузия растворов и форсирование диуреза (имеет ограничения при почечной недостаточности);
  3. Использование средств, усиливающих распад токсичных веществ — глюкоза, витамин С, кислородные смеси, гипохлорид натрия);
  4. Переливание альбумина, свежезамороженной плазмы чтобы нормализовать реологических параметров крови и гемостаза;
  5. Введение глюкокортикоидов и диуретиков для борьбы с отеком мозга;
  6. Применение препаратов, улучшающих процессы обмена в мозге — церебролизин, ноотропил, АТФ, никотиновая кислота, витамины С и группы В;
  7. Противосудорожное лечение — диазепам, магнезия, гексенал;


Выведение нейротропного яда происходит путем назначения солевых растворов в вену, глюкозы, ускорения выделения мочи мочегонными препаратами. Показаны очистительные клизмы и промывание желудка, чтобы остановить последующее всасывание токсина.

Если необходимо проходит гемодиализ, гемосорбция и плазмаферез.
Симптоматическая терапия включает использование противосудорожных средств (клоназепам, диазепам), транквилизаторов, нейролептиков при психозах. Для восстановления кровотока в мозге показаны сосудистые средства и антигипоксанты (кавинтон, ноотропил, актовегин, витамины группы В и др.).

Если необходимо назначаются гипотензивные средства, антиаритмики, нестандартные антидоты если они есть.
Среди консервативных методов лечения приоритетное значение придается психотерапии. Особенно показана она при алкогольном поражении и злоупотреблении наркотическими средствами, и еще депрессивных расстройствах.

Более того, применяются методы физиотерапии (массаж, дарсонваль, оздоровительные ванны).
На протяжении всего периода восстановления больной принимает поливитаминные комплексы, антиоксиданты, препараты на основе омега-3, нооторопы. По показаниям продолжаются прием антидепрессантов и работа с психотерапевтом.
Мониторинг при энцефалопатии токсического генеза очень серьезный не зависимо от того, какой яд ее вызвал, так как повреждения носят необратимый характер. Риск развития отека мозга, комы, стойкого психоорганического синдрома требует предельно раннего начала лечения и динамического наблюдения за пациентом после стабилизации состояния.

Видео: о токсической энцефалопатии после приема наркотиков

Токсическая энцефалопатия мозга головы результаты

Токсическая энцефалопатия мозга головы результаты

Токсическая энцефалопатия от отравления ртутью

Если поражение работоспособности мозга случилось вследствие отравления ртутью, это вырисовывается следующими признаками:

  • частым сердцебиением;
  • сильной слабостью;
  • укрепленной потливостью;
  • бессонницей;
  • болями в животе и грудной клетке;
  • возникновением голубой каймы на губах.


Более того, бывают ситуации возникновения «ртутного тремора» – неординарной дрожи в руках и ногах.

Свинцовая токсическая энцефалопатия

Свинец очень часто проникает в дыхательные пути в виде свинцовой пыли, пероральное отравление этим веществом встречается нечасто и отличается такими признаками:

  • обильным течением слюны;
  • тошнотой, рвотой;
  • вкусом металла во рту;
  • лиловым оттенком ротовой полости;
  • сильными спазмами и болями в эпигастрии.

Бензиновая энцефалопатия

Бензиновая интоксикация приводит к органическим поражениям мозга и сопровождается следующими проявлениями:

  • очень высокой возбудимостью;
  • судорогами;
  • почечными и печеночными патологиями;
  • заторможенностью;
  • нарушениями сна, кошмарами во время сна;
  • мышечной слабостью, нарколепсией.

Интоксикация мышьяком

Мозговые нарушения при отравлении мышьяком появляются в спинном и головном мозге и сопровождаются:

  • возникновением белых полос на пластинах ногтей;
  • слабостью в конечностях;
  • выпадением волос;
  • шелушением кожи;
  • болями в теле.

Интоксикация лекарствами

При передозировке некоторыми фармакологическими средствами также может появиться токсическая энцефалополинейропатия. Это может случиться при чрезмерном употреблении:

Хроническая интоксикация организма: лечение без лекарств

  • салициллатов;
  • опиатов;
  • барбитуратов;
  • психотропных средств;
  • снотворных;
  • изониазидов;
  • Индометацина;
  • глюкокортикоидов;
  • бромидов.


Клинические признаки выражаются:

  • рвотой;
  • болью головы;
  • заторможенностью, раздражительностью и прочими изменением психики.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Диагностика

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Затрудненность в диагностировании токсических церебральных нарушений представляет разделение практичных и органических проявлений заболевания.
Общие симптомы в виде нервозности, ухудшения памяти и головных болей на первых стадиях заболевания могут отвлечь диагноста от углублённого анализа состояния заболевшего.
Опытный врач-невролог обязательно обратит внимание на нестандартные явления, которые не ложатся в чёткую картину будущего нервного болезни: — асимметрия иннервации лица, — девиации, или невольное отклонение языка в сторону, — нарушения или отсутствие рефлексов – увеличение сухожильных и крайнее ослабление кожных, в комбинировании с анизорефлексией.
На фоне крайней эмоциональной нестабильности пациента эти симптомы дадут доктору основания для подозрения на наличие у заболевшего церебральных отклонений, вызванных отравлением.
Анамнез при диагностике токсических состояний имеет характерности, так как больной часто не желает принимать свою предполагаемую вину в появлении заболевания и прячет от доктора многие обстоятельства. Это можно отнести к пьяницам, токсикоманам и наркоманам.
Бывает, что действие ядов происходит в скрытой от заболевшего форме. Подобное случается, когда работодатели не соблюдают правила безопасности во время работы служащих в контакте с опасными веществами или когда больной пребывал в экологично опасной зоне, не зная об этом.
Аналитические обследование крови, мочи, осмотр у окулиста и нейрохирурга, снятие электроэнцефалограммы, проведение томографии мозга выполняются после первичного осмотра заболевшего с признаками энцефалопатии.
Современные химические анализы крови с высокой точностью обнаруживают токсическое происхождение мозговых нарушений.

Симптомы алкогольной энцефалопатии

В картине заболевания в первых рядах стоят психические симптомы с непростым комбинированием соматических и неврологических проявлений. Развивается токсическая энцефалопатия у людей, которые страдают алкоголизмом после 6 — 20 лет злоупотребления алкогольными напитками.

Часто наступлению заболевания предшествует многомесячное алкоголизм. Состояние усугубляется тем, что пациенты не употребляют пищу.

Брезгливость к еде сопровождается изжогой, отрыжкой, рвотой, тошнотой. Запоры чередуются поносами, приходит катастрофически быстрое похудание.
Симптомы алкогольной энцефалопатии появляются по одному или сразу все. Смотрятся они так:

  • дрожание конечностей, нарушение координации, равновесия;
  • чувство отупения, усталости, сужение круга интересов;
  • потеря аппетита, отказ от протеиновой и жиросодержащей пиши;
  • перепады настроения, враждебность, страх, тревога;
  • расстройство сна;
  • амнезия;
  • скованность движений;
  • нарушение памяти;
  • абсурд, галлюцинации;
  • острые психозы, при которых присутствуют оральные автоматизмы.

Хроническая энцефалопатия

Более популярно затяжное протекание заболевания. На ранней стадии энцефалопатия токсического генеза вырисовывается трудностями при попытке припомнить не так давно полученные данные или возобновить события, снижением умственной работоспособности, внимательности, нарушением сна.

Пациенты отмечают дневную сонливость, очень высокую нервозность, боль, которая не имеет определённой локализации.
Хроническая энцефалопатия у заболевших выражается по-разному. При неврологическом статусе возможна мышечная гипотония, понижение зрения, умеренная гиперрефлексия, признаки вегетативной дисфункции.

Если хроническая форма заболевания прогрессирует, то она сопровождается усугублением симптомов, при которых возникают неврологические синдромы: псевдобульбарный, гиперкинетический, паркинсонический, вестибуло-атактический.

Острая токсическая энцефалопатия

Основная особенность клинической картины при острой энцефалопатии – непредвиденное психомоторное возбуждение. Оно вырисовывается интенсивными головными болями, рвотой, онемением языка, зрительными нарушениями.

После возбуждения острая токсическая энцефалопатия вырисовывается резкой сменой настроения – больной апатичен, дезориентирован, у него происходит нарушения сознания различной глубины, аж до комы.
Без оказания медицинской помощи такие состояния приводят к расстройству церебральных центров, нарушению кровообращения. Степень разрушения зависит от продолжительности алкогольной интоксикации и сопутствующих нарушений здоровья.

Острая токсическая энцефалопатия мозга головы если лечения нет не проходит без следа и очень часто приводит к летальному исходу.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Токсическая энцефалопатия

Эта форма появляется в результате действия на клетки мозга отравляющих веществ, поступивших снаружи, и токсинов, образовывающихся в организме при определенных болезнях (токсико – метаболическая форма).

Причины

  • У грудничков – билирубиновая ЭП при гемолитической заболевания новорожденных, фетальный алкогольный синдром с поражением мозга головы, ЭП при приеме беременной наркотиков, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков.
  • У детей молодого возраста и подростков – домашние отравления лекарствами, алкоголем, парами бензина и ртути. У детей до трех лет часто развивается токсическая энцефалопатия на фоне ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и называется нейротоксикоз.
  • У взрослых могут встречаться острые или хронические, профессиональные или домашние отравления монооксидом углерода, ртутью, свинцом, марганцем, сероуглеродом, бензином, пестицидами, лекарствами. Очень часто у взрослых токсическая энцефалопатия развивается при систематическом приёме спиртного и его суррогатов и при отравлении метиловым спиртом.

Симптомы токсической энцефалопатии

У 65% грудничков развивается желтуха, но исключительно в 1 – 5% уровень билирубина увеличивается столь существенно, что может вызвать органическое поражение мозга головы. Признаками его являются сонливость или летаргия новорожденного, угнетение рефлексов, в том числе сосательного и глотательного, нарушения ритма дыхания и сердцебиения, спазм задних затылочных мышц, пронзительный крик.

Симптомы тяжёлой степени энцефалопатии – ступор или кома. Подобными симптомами у новорожденных вырисовывается опиоидная (наркотическая) и лечебная энцефалопатия.
Острая токсическая энцефалопатия у взрослых и детей появляется при однократном влиянии токсичного вещества в большой дозе. Вырисовывается состояниями от легкой оглушенности, заторможенности или возбуждения до судорог, тяжёлых нарушений дыхания и кровообращения с смертельным исходом.
Для хронической интоксикации свойственны упорные головные боли, тошнота, перепады давления артерий, общая слабость, нервозность, нарушение чувствительности в конечностях, нарушения функции тазовых органов (непроизвольные мочеиспускание и опорожнение). Тяжёлая степень энцефалопатии отличается выраженными нарушениями психики, например как абсурд, галлюцинации, враждебность, и еще судорожными припадками и потерей сознания.Острая алкогольная энцефалопатия, или энцефалопатия Гайя – Вернике, развивается фактически сразу же после делирия на фоне каждодневного употребления больших доз алкоголя.

Больной видит галлюцинации, слышит голоса, отказывается от еды, разговаривает сам с собой, не отвечает на вопросы, резко что – то выкрикивает. Свойственны дрожание конечностей, падения при попытке ходьбы, резкая мышечная слабость.

Заболевание в большинстве случаев продолжается от 3 до 6 недель, однако при быстром течении после 3 – 5 дней симптомов приходит кома и смерть.
При хронической алкогольной энцефалопатии, первые признаки которой развиваются уже спустя пару месяцев постоянного приёма спиртного, больной отмечает выраженное ощущение волнения, угнетение настроения, слабость, ухудшение сна, дрожание век, языка, конечностей. По мере прогрессирования алкоголизма и поражения мозга начинают сниться кошмары, уменьшаются волевые и интеллектуальные характеристики, возникает депрессия, отсутствие вкуса к жизни и ощущение полной разбитости.

Развивается депрессия, часто появляются галлюцинации, потеря сознания, судороги. На последнем этапе алкоголизма, когда резервы организма истощены, появляется полная деградация личности и алкогольное слабоумие.

Диагностика

В больнице проходит обследование крови и мочи на наличие будущего отравляющего вещества. Показано МРТ мозга головы для оценки степени его органического поражения.

Лечение

При билирубиновой энцефалопатии назначается фототерапия, внутривенное введение плазмы крови, антиоксидантов и ноотропов, растворов глюкозы, Рингера и витаминов, заменное переливание крови (обыкновенная желтуха новорожденных, без гемолитической заболевания и без энцефалопатии переливания не требует).
При заостренных и хронических отравлениях проходит дезинтоксикация организма, назначаются сосудистые и нооторопные препараты. Лечение обязано вестись только в больнице, конкретно у детей и подростков.

Алкогольное поражение мозга лечится вместе наркологами и токсикологами.

Симптомы

Для начальной формы токсической энцефалопатии специфична следующая симптоматика: жалобы на упорные головные боли, головокружение, снижение памяти, общую слабость, очень высокую утомляемость, нарушение сна и др. На фоне резкой астенизации возникает рассеянная органическая симптоматика, которая не ложится в картину какой-нибудь четко очерченной нозологической единицы (асимметрия лицевой иннервации, девиация языка, легкая гипомимия, рефлексы орального автоматизма, высокие сухожильные рефлексы, часто анизорефлексия, ослабление или пропадание кожных рефлексов).

Вместе с этим наблюдаются нарушения психоэмоциональной сферы: снижение памяти, внимания и умственной работоспособности, медленность, заторможенность, безразличие, немотивированная тревога, угнетенное настроение, выраженная чувственная лабильность.
Очень часто при токсических энцефалопатиях страдают стволовой и диэнцефальный отделы, очень часто в процесс вовлекаются мозжечковая, оптико-вестибулярная и экстрапирамидная системы. Общей спецификой токсических энцефалопатии считается рассеянность поражения.

Впрочем каждое токсическое вещество придаёт заболеванию собственные клинические характерности. Так, при марганцевой энцефалопатии на фоне диффузной патологии мозга головы начинают нарисовываться очаговые подкорковые симптомы.

При энцефалопатиях, обусловленных хроническим воздействием окиси углерода, клинической спецификой считается развитие церебрально-кардиальных ангиодистонических расстройств, протекающих на фоне органического диффузного поражения мозга головы.
Нарушения психики при разных энцефалопатиях также имеют определенные свойства. Так, для сероуглеродной энцефалопатии свойственны понижение активности, отсутствие инициативы, угнетенное настроение, скука, хладнокровие ко всем прежде интересовавшим заболевшего сторонам жизни.

Аналогичный астенодепрессивный синдром часто появляется при энцефалопатиях, развившихся вследствие хронической интоксикации этилированным бензином. Ртутной энцефалопатии присуще комбинирование очень высокой, эмоциональной возбудимости с растерянностью, болезненной застенчивостью, нерешительностью и неуверенностью в себе.
Сроки развития токсических энцефалопатии различны. Так, при интоксикациях сероуглеродом и марганцем энцефалопатия развивается намного быстрее, чем при хронической интоксикации ртутью, свинцом или окисью углерода.
Течению токсических энцефалопатии характерны устойчивость патологических проявлений, наличие остаточных явлений в удаленном периоде и наклонность к прогрессированию вне контакта с токсическим агентом. Патологоанатомические данные указывают, что в основе токсических энцефалопатии лежат сосудистые поражения мозга головы и рассеянные дегенеративные изменения мозговой ткани.

Этиология и патогенез развития алкогольной токсической энцефалопатии

Не обращая внимания на то, что во многих случаях развитию этого патологического состояния предшествует долгое постоянное приём алкоголя , очень часто сопровождающееся запойными состояниями, есть и ряд прочих моментов, которые помогают токсико-химическому поражению тканей мозга головы.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Сейчас уже хорошо изучено, что такое алкогольная энцефалопатия и каковы основные причины ее возникновения. Было выявлено, что чаще такое нарушение встречается у людей, которые страдают алкоголизмом, которые не гнушаются принимать технические жидкости и суррогаты.
В данном случае поступление токсичных веществ до такой степени велико, что нарушения работы мозга могут увеличиваться очень очень быстро.
К плохим факторам, способствующим развитию алкогольной токсической энцефалопатии, относятся:

  • питание несбалансированное;
  • поражение печени и почек;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • анемия;
  • преклонный возраст.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Практически во всех случаях поражение структур мозга на фоне алкоголизма — это довольно длительный процесс, что в большой мере выделяет данное патологическое состояние от остальных.
Например, марганцевая энцефалопатия, в основном, развивается на фоне тяжелейшего отравления указанным химическим веществом.
В данном случае поражаются подкорковые центры головного органа. Как только марганец в больших дозах попадает в человеческий организм, встречается возникновение отличительных симптомов, например, уменьшение эмоционального фона, боли в конечностях, нарушения интеллекта и т. д. Эти изменения считаются довольно очевидными для окружающих.
Алкогольная энцефалополинейропатия имеет намного сложнее и продолжительный патогенез. Проблема прячется в нарушении вещественного обмена на фоне постоянного злоупотребления алкогольных напитков и их суррогата.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

В организме в связи с очень большим поступлением алкоголя растет необходимость в витамине В1, но его практическое содержание существенно уменьшается.
В основном, это вызвано нерегулярным или однотипным питанием, свойственным людям, имеющим увлечение к спиртному. Более того, встречается нарушение всасывания этого микроэлемента из-за токсического поражения печени и кишечника.
Дальше проблема усугубляется дефицитом соединений В6 и Р. Из-за минуса таких веществ прогрессируют нарушения в работе системы пищеварения, а очень маленькие церебральные сосуды кровообращения становятся более проницаемыми. Данные процессы могут оказаться причиной отека мозга.
В зависимости от характера имеющихся симптомов, скорости и свойств развития выделяется 2 ключевые группы направления этого патологического состояния, в том числе острые и хронические энцефалопатии. Любой вариант имеет собственные характеристики и приводит к самым разнообразным последствиям.

Лечение

Токсическая энцефалопатия имеет неблагоприятный мониторинг. Смертельный исход приходит у половины пациентов, в основном, смерть связана с сопутствующими заболеваниями: цирроз, гепатит, сахарный диабет и др.
Лечение алкогольной энцефалопатии проходит в условиях стационара. Ключевые направления в излечении такие:

  • прием комплекса витаминов группы В. Особенно тиамина (В1) он нормализует процессы обмена в организме. Также В9 и В12 они усовершенствуют кровеносную систему и увеличивают иммунитет;
  • витамины С, Р и К, они помогают сделать лучше работу сосудисто-сердечной системы;
  • ноотропы, биостимуляторы и антиоксиданты, улучшающие работу мозга;
  • противосудорожные препараты;
  • транквилизаторы и седативные средства;
  • никотиновая и аскорбиновая кислота и др.


Первым делом процесс лечения базируется на выведение из организма ядовитых веществ, что стали причиной развитие патологии. Очищение происходит путем гемодиализа, клизм, капельниц и прочих потенциальных очистительных процедур
Тоже очень важно найти причину того, что стало причиной заболевание. Часто это непросто, так как наркоманы, таксикоманы и пьяницы могут прятать собственную зависимость
Очень часто заболевшему требуется экспресс-диета и дополнительное лечение органов находящихся внутри: печени, поджелудочной железы, почек, желудка. Так как эти органы первым делом страдают при интоксикации. Тоже могут быть назначены:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • психическое лечение;
  • процедуры в воде;
  • прогулки на чистом воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • диета.

Классификация

Чтобы точно определить форму энцефалопатии и предупредить ее результаты, профессионалы с большим вниманием изучают клиническую картину и причину возникновения неврологических и расстройств психики:

Врожденная и дисциркуляторная разновидность

Врожденное заболевание появляется из-за неправильного стиля жизни матери или отца, связано с действием отравляющих веществ на здоровье одного из родителей. У людей в возрасте энцефалопатия мозга головы выражается дисциркуляторной формой.

В МКБ этот вид отсутствует.
Его чаще ассоциируют с возрастными изменением, сердечной ишемической болезнью, артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом и прежде перенесенными инфекциями, передающимися половым путем.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Токсическая форма

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме спровоцирована хронической формой зависимости и абстинентным синдромом после затяжного пьянства у мужчин 30-50-ти лет. Осложнения:

  • корсаковский амнестический психоз;
  • синдром Гайе-Вернике;
  • делирии;
  • коллаптоидные состояния.

Марганцевый вид

Марганцевая энцефалопатия начинается, как правило, при ежедневном вдыхании 40-ка мг в условиях плохой проветривания помещения. Поступает политропный яд и через органы пищеварения в составе наркотических средств.
По одной из версий марганец оказывает побочное действие на организм в процессе работ по сварке. Это повышает риск врожденных патологий и странности развития плода.

Ртутная энцефалопатия

К первому классу опасности можно отнести ртутную токсическую энцефалопатию за то, что ее соединения способны испаряться даже при 0С°. Будет достаточным лишь 0,01 мг/л для того, чтобы нелегкий металл проник в кровь, спинномозговую жидкость и поразил все крайне важные органы.

Свинцовая

Энцефалопатия при отравлении свинцом, который легко растворяется в желудочном соке, крови и распространяется быстро по организму, нарушает кислотно-щелочное равновесие, вызывает печеночной, сердечно-сосудистый синдром и анемию, сужает поле зрения.

Отравление бензином

Энцефалопатия при отравлении бензином это результат масштабных аварий или последствием непреднамеренного попадания в дыхательные пути углеводородов. Увеличивает сухожильные рефлексы и частоту сердечных сокращений.

Мышьяковая разновидность

Энцефалопатия при интоксикации мышьяком приводит к торможению процессов обмена, периферической невропатии, нарушению нормального синтеза АТФ.

Лечебный вид

Лечебная токсическая энцефалопатия встречается при передозировке:

  • сильнодействующими антидепрессантами;
  • глюкокортикоидами;
  • опиатами;
  • средствами для лечения алкогольной и наркотической зависимости.

Отравление оксидом углерода

Опасность угарного газа выражается его способностью к взаимному действию с гемоглобином, из-за чего в органы и ткани не поступает кислород.
Это приводит к быстрому проникновению окиси углерода сквозь гематоэнцефалический барьер в ЦНС.

Метиленовое расстройство

Отравление метиловым спиртом как правило имеет не только бытовой характер, но и встречается у персонала химических заводов. Поражает нервную систему уже через 6-10 часов.

Экзогенно-токсический вид

Экзогенно-токсическую энцефалопатию отмечают у служащих плохого производства через 5-10 лет работы, и еще у людей, предрасположенных к суициду или которые страдают от алкоголизма, наркотиков и токсикомании.

Дисметаболическая аномалия

Дисметаболический синдром — еще одна разновидность токсической энцефалопатии. Представлен комплексом внутренних патологических процессов в организме, способных повреждать головной мозг выделяемыми токсинами.

Классификация и самые популярные виды

Проявления энцефалопатии токсической в большинстве случаев определяются локализацией пораженного токсином участка мозга. По мимо того разновидности болезни классифицируются по степени развития патологического процесса. Тут выделяются 3 стадии:

  • начальная – первая степень имеет наиболее оптимистические прогнозы в отношении лечения и выживаемости при условиях своевременной диагностики и адекватного выбора программы лечения;
  • средняя – при данной стадии требуется серьезная медикаментозная терапия, скрупулезный лечебный контроль состояния, иногда нужны серьезные изменения в привычном жизненном образе;
  • тяжёлая – третья степень очень часто ведет к инвалидности и даже смерти пациента.

Энцефалопатия, вызванная алкоголем

Из разновидностей токсической энцефалопатии очень часто встречается алкогольная форма болезни. Не обращая внимания на современную Международную классификацию, отнесшую алкогольную энцефалопатию к самостоятельным заболеваниям, большинство докторов продолжают причислять эту форму к токсической форме поражения мозга.

В основном, она появляется при продолжительном отравлении напитками, содержащими этиловый спирт (хуже – метиловый) – к примеру, при каждодневном приеме или частых запоях. Болезнь может возникать в виде четырех форм:

  • острой митигированной формой;
  • корсаковским психозом;
  • алкогольным псевдопараличом;
  • синдромом Гайе-Вернике.


Практически все такие варианты болезни отличаются общими симптомами:

  • проблемами пищеварения (поносами, рвотами, запорами, изжогой);
  • нарушениями сна (проблемы с засыпанием, ночная бессонница);
  • головокружением;
  • землистым оттенком и засаленностью кожи лица, шелушением эпителия;
  • беспричинной потерей веса, скорой утомляемостью, общей слабостью;
  • ухудшением памяти, нарушением речи и ориентации в пространстве;
  • укрепленной потливостью;
  • очень высокой температурой тела;
  • эпилептическими приступами.


К наиболее отличительным для этого вида энцефалопатии относят враждебность, возникновение галлюцинаций, тремор конечностей, тик, нарушение координации.

Характерности марганцевой энцефалопатии

Особенное место в спецификации поражений мозга занимает марганцевая токсическая энцефалопатия. Она очень часто развивается в результате употребления наркотиков примитивного производства, и еще встречается у сотрудников фирм, которые связаны с использованием перманганата калия. При отравлении этим веществом появляются следующие симптомы:

  • уменьшается чувственная чувствительность – человек вяло откликается на происходящее вокруг, становится сонливым;
  • нарушаются интеллектуальные возможности – слабеет память, утрачивается способность писать;
  • появляются тупые боли в конечностях;
  • уменьшается тонус мышц – человек становится вялым, расслабленным, беспомощным.

Лечение токсической энцефалопатии

Лечение токсической энцефалопатии острого направления состоит из 2-ух важных этапов: мероприятий общей детоксикации и восстановительного лечения. Хронические интоксикации не просят экстренных мер по удалению яда из организма.

Нужно остановить поступление ксенобиотика в организм, после этого приступаем к восстановительной терапии.

Детоксикация

Убирание токсиканта из организма проходит в согласии с общими процедурами детоксикации.
Пациенту предписывают такие варианты лечения:

  • форсированный диурез;
  • стимуляция стула;
  • гемодиализ (если токсикант диализируется);
  • антидотная терапия (если к токсиканту есть антидот);
  • энтеросорбенты и гемосорбенты (уголь активированный и унитиол).


В зависимости от состояния заболевшего проходит симптоматическая терапия и аппаратная поддержка деятельности. Больной может быть переведен на ИВЛ, подключен к кардиостимулятору и другое.
Токсический энцефалит дополнительно требует противовоспалительного лечения. Пациенту интралюмбально вводят антибиотики, стероидные гормоны, метаболические препараты.

Реставрационная терапия

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

На фото цераксон – один из ноотропных препаратов для восстановления кровообращения мозга головы
В основе восстановительного лечения лежат ноотропные лекарства, восстанавливающие мозговое кровообращение, стимулирующие регенеративные процессы, улучшающие умственные способности и стабилизирующие эмоциональный фон.
К ним относят такие препараты, как:
Кроме сказанного выше, инструкция по излечению подобных пациентов требует назначения им общей поддерживающей терапии: витамины, трентал, антибиотики с целью предупреждения ИСМП (инфекций, которые связаны с медпомощью), антиоксиданты, биостимуляторы.
С целью улучшения кровообращения мозга заболевшему предписывают физиотерапию (лечение грязью, иглоукалывание, электроферез и т.д.). Как самостоятельный метод лечения физиотерапевтические методики не приносят результата, но в восстановительном лечении они играют большую роль.
После стабилизации состояния и выписки из стационара пациенту советуют продолжать лечение в здравнице или зоне отдыха, под присмотром надлежащих профессиональных мастеров. Более детально о течении и лечении токсических поражений мозга головы расскажет видео в данной заметке.

Ключевые клинические проявления токсического воздействия на головной мозг

Токсикологическая энцефалопатия течет по-разному при острой и хронической собственной форме. Впрочем и те, и иные нейротоксические процессы в большинстве случаев протекают с нарушением сенсорных и моторных функций, эмоционального положения, зрения, мыслительных способностей.

Во многих случаях к клинической картине прикрепляется соматическая патология.

Внутреннее отравление (Интоксикация).

Острая интоксикация нейротоксичными ядами

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Кома – нелегкий признак нейротоксического отравления
Острые токсические энцефалопатии чаще развиваются под воздействием синаптических ядов или веществ, нарушающих проведение нервного импульса по нервному стволу. При этом действие ксенобиотика может приводить к угнетению или гиперактивации нервных структур, и еще к развитию психодислептических состояний.

В каждом из данных случаев признаки заболевания будут отличаться.
Угнетение нейроструктур приводит к возникновению следующих признаков:

  • нарушение походки;
  • головокружение;
  • ощущение утомления;
  • сонливость;
  • сопор;
  • коматозное состояние;
  • завершение самостоятельного дыхания.


Возбуждающее действие некоторых нейротоксических ядов приводит к возникновению подобных симптомов, как:

  • возбуждение;
  • судороги;
  • тремор;
  • неакдеватная оценка находящейся вокруг реальности.


К числу симптомов психодислептического синдрома относят:

  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • абсурд;
  • психомоторное возбуждение;
  • ощущение эйфории;
  • некритическую оценку своего состояния;
  • неправильное поведение.


Острая интоксикационная энцефалопатия в большинстве случаев сопровождается некоторыми соматическими признаками. Пациенты могут испытывать онемение или боль в конечностях, неспособность делать работу, требующую очень маленькой моторики, парестезии.

Хроническая интоксикация нейротоксическими ядами

Вспыхивания гнева – один из признаков хронической токсической энцефалопатии
Токсико-метаболическая энцефалопатия постоянного направления, в основном, бывает малоспецифична. Большинство популярных нейротоксических ядов при долгом поступлении в небольших дозах приводят к развитию похожих симптомов заболевания.

  • нервозность;
  • депрессивность;
  • нарушение памяти;
  • нарушение сна;
  • паркинсонизм;
  • экстрапирамидные знаки;
  • перепады настроения;
  • токсическая энцефалополинейропатия, которую очень часто сопровождают поведенческие нарушения и признаки периферической нейропатии.

Диагностика отравлений нейротоксичными ядами

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

ЭЭГ – один из добавочных вариантов диагностики
Диагностика заостренных отравлений нейротоксическими ядами, поступившими в организм в высокой дозировке, как правило не вызывает трудностей. Клиническая картина в комбинировании с токсикологическим исследованием крови и мочи в большинстве случаев дают возможность поставить точный диагноз в первые часы после начала болезни.
Диагностика хронических отравлений затруднена скудностью симптоматики и ее схожестью с симптомами органических болезней ЦНС, часто возрастных (ДЭП). Токсическая и токсико-гипоксическая энцефалопатия выявляется при помощи следующего комплекса мероприятий:
: у пациента выясняют место его работы, факт контакта с ядовитыми веществами, факт применения средств индивидуальной защиты во время работы, наличие связи между посещением рабочего места и ухудшением самочувствия, наличие сходных признаков заболевания у сотрудников по работе. Похожий подход с истории начала болезни позволяет с большой долей допустимости предположить наличие интоксикации.
: при просмотре доктор пытается обнаружить симптомы, отличительные для того либо другого токсиканта. К примеру, тремор и опсоклонус говорят о наличии отравления хлордеконом, комбинирование дистальной аксонопатии с аллопецией и гастроэнтеритом – свидетельство отравления таллием или мышьяком, паркинсонизм, резистентный к леводопе и ее препаратам, говорит про то, что у заболевшего токсическая марганцевая энцефалопатия.
: к практичным изысканиям относят электромиографию, электроэнцефалографию и другое. Такие варианты исследования не дают возможность поставить диагноз.

Впрочем при их помощи доктор может следить за динамикой направления заболевания и делать выводы о поражении того либо другого участка нервных структур. Так, аксональная дегенерация со сбережением проведения импульса является признаком нейротоксического действия.
Финальная постановка диагноза изготавливается на основании результатов всех трех этапов исследования. Наличие в анамнезе постоянного контакта с токсикантом, отличительные признаки отравления этим веществом и наличие данных практичного исследования дают возможность сделать выводы о токсическом поражении мозга головы препаратом, с которым имелся контакт.

Алкогольная токсическая энцефалопатия мозга головы. мониторинг и течение болезни

Сегодня рекомендуем обговорить тему: "алкогольная токсическая энцефалопатия мозга головы. мониторинг и течение болезни". Тут собрана информация которая полностью открывает стилистику и дает возможность сделать правильные выводы.

Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

Алкогольная энцефалопатия


Алкогольная энцефалопатия – это последняя стадия алкоголизма. Данное заболевание в половине всех случаев кончается смертельным исходом. Симптоматика развивается часто очень быстро быстро.

Человек впадает в кому и умирает в течение 3 дней.
Симптоматика алкогольной энцефалопатии ярко выражается. Проявления неврологии видны находящимся вокруг.

Сам больной может и не заподозрить о серьезности положения. Алкогольная энцефалопатия мозга головы вырисовывается в спутанности сознания, вымышленных воспоминаниях, треморе, отсутствии контроля над телом.

Болезнь развивается на протяжении определенного времени при бесконтрольном принятии алкоголя.

Понемногу ухудшается состояние всех органов организма. Стадия нейропатии может пройти достаточно стремительно, после этого сразу начнется алкогольная энцефалопатия.

Нейропатия вырисовывается у заболевшего спутанностью сознания, нарушением метаболизма, повреждениями покровов кожи. На конечностях появляются язвы и отеки, что связано с критическим минусов витамина В.
При нейропатии повреждается оболочка нервных волокон, в том числе и в головном мозге. Алкогольная токсическая энцефалопатия приводит к отмиранию нервных клеток как в конечностях, так и нейронов в головном мозге. Симптомы алкогольной энцефалопатии:

  • Истощение организма. Острая нехватка минералов и витаминов, жирных кислот и питательных веществ.
  • Результаты долгой интоксикации: цирроз печени, гепатит, почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность.
  • Тремор конечностей, белая спешка, маниакальный абсурд.
  • Тошнота и рвота. Неспособность усваивать и переваривать пищу.
  • Неспособность контролировать моторные функции.


Токсическая энцефалопатия при алкоголизме может увеличивать обороты годами. Организм борется и пытается выжить.

В один момент приходит ухудшение. У заболевшего резко развиваются бредовые ситуации.

Появляются галлюцинации. Организм перестает реагировать на приём алкоголя.

Какую бы большую дозу человек ни выпил – эффекта не встречается. Резко обостряются все симптомы.

 

Диагностика

Узнать энцефалопатию у человека легко даже не медику. Симптоматика ярко выражается.

Чтобы убедиться в верности диагноза, необходимо обязательно сходить к доктору, который и назначит все нужные анализы.

  • УЗИ органов находящихся внутри и сосудов. А именно печени, почек, кишечника.
  • МРТ мозга головы. Это самый главный скрининг, который даст точную картину состояния сосудов мозга головы, состояние нейронов и связей между ними, состояние серого и вещества белого цвета, и еще коры мозга головы.
  • Биопсия если необходимо. Если заметны темные области, и доктор подозревает наличие иных болезней, то проводят биопсию, которая дает возможность поставить диагноз совершенно точно.
  • Снятие показателей внешности. Профессиональный доктор, который нередко встречается со случаями энцефалопатии, способен поставить диагноз буквально сразу. Он ориентируется на внешний вид пациента, на состояние покровов кожи и слизистых оболочек. Задавая верные вопросы и получая ответы на них, доктор констатирует диагноз – энцефалопатия. Все другие анализы назначаются только для постановки степени болезни.
  • Общие анализы мочи и крови, ЭКГ и остальные виды исследований также нужны, чтобы понимать на какой стадии течение заболевания.


Есть и иные методики исследования. Но, прежде всего, на ухудшение состояния организма должны обратить собственное внимание родственники и близкие люди.

Пьяница не в состоянии принимать собственными силами достойные решения. Он не может правильно реагировать на ухудшение собственного здоровья.

И даже смерть его не пугает.

Течение заболевания и ее развитие

Признаки развивающейся заболевания появляются понемногу. Алкоголизм начинается неприметно. Сначала человек просто не может отказаться от приёма алкоголя в силу психологического фактора.

После данного этапа находится, что отказ нереален по физиологическим причинам. Этанол, выстраиваясь во все процессы обмена, прочно укрепляет собственные позиции.

Тело буквально требует спиртного. Наблюдается депрессия, агрессивное поведение, увеличивается злость и неудовлетворенность.

Дрожь в конечностях усугубляет ситуацию. Развиваются мигрени и острые головные боли.

Изменения давления учащаются. Встречается аритмия сердца.
Если человек в данный момент не обратился с просьбой о помощи и продолжил принимать хмельной напиток, то подобное поведение приведет с самого начала к развитию нейропатии, которую еще можно лечить, купировав симптомы. Утром и ночью больной страдает спазмами тканей мышц. Так, вырисовывается нехватка витамина В.
Сильные боли в пальцах, дрожь, приходящий тремор, чувство покалывания и жжения сопровождают течение заболевания. Конечности отекают и покрываются язвами.

Если зависимый человек и впредь не отказывается от приёма спиртного, то подобное поведение приводит к развитию энцефалопатии. Всемирный классификатор заболеваний определяет это заболевание под кодом МКБ-10 — G31.2.
В процессе усвоения и переваривания, а далее и выведения этанола, происходит выделение альдегидов, которые помогают уничтожению нейронов мозга головы. Это время занимает от одной недели до срока больше, чем год.

Все будет зависеть от свойств организма, наследственного фактора, от варианта алкоголизма. Дать точный мониторинг о продолжительности протекания заболевания как правило невозможно.

Это способен найти мастер, который работает с аналогичными случаями.

Разновидности и категории

Отличают энцефалопатию в острой стадии и затяжную. Хроническая может развиться годами, проходя все стадии. Сначала больной страдает легким недомоганием, потом начинается нейропатия, переходящая я в энцефалопатию.

Токсическая энцефалопатия

Острая форма прогрессирует быстро. Очень часто близкие люди и родственники не успевают своевременно определиться, уже не говоря о самом больном.

За пару недель состояние организма резко ухудшается, после этого следует кома и смерть.

  • Общая физическая слабость. Постоянное сонное состояние и нехватка сил.
  • Одышка. Чувство, что не хватает воздуха. Состояние это связано с разрушением сосудов кровообращения в легких, что и приводит к гипоксии в последующем. Мышцы диафрагмы становятся слабее.
  • Аритмия. Сердечные ритмы то учащаются, то замедляются. Появляется давящее чувство в груди.
  • Мигрени и головные боли. Они могут не проходит даже после сна. Человек мучается регулярно, не в состоянии адекватно оценивать происходящее.
  • Дрожь в конечностях. Слабость суставов. Тремор рук. Ноги, как будто ватные.
  • Нарушение координации. Мышечные спазмы приводят к самопроизвольным движениям рук и ног.
  • Конечности регулярно холодные, иногда влажные.
  • Бессонница и нарушение сна. Человек не может отоспаться. Очень часто отсутствует глубокая стадия сна.
  • Температура тела колеблется. Чаще в сторону увеличения.
  • На последних этапах развития человек впадает в кому.


Одним из основных симптомов Гайе-Вернике считается отсутствие облегчения и удовлетворения от употребления алкоголя , которые не приносят никакого удовольствия. Хронические энцефалопатии развиваются долгое время, по этой причине могут быть не замечены больным и окружающими.

Корсаковский психоз появляется очень редко. К нему больше предрасположены дамы.

Возможно, это связано со спецификами поведения женского населения, и еще с спецификами работы самого организма.
Симптомы Корсаковского психоза:

  • Порождаются ложные воспоминания. Человек вспоминает то, чего никогда не было. Это говорит о серьезном сбое в работе мозга головы.
  • Дезориентация в пространстве. Страдает вестибулярный аппарат. Человек предрасположен часто падать на ровном месте.
  • Полиневрит конечностей.


Эта стадия продолжается сравнительно быстрое время. Течет быстро и откровенно. Не обращая внимания на то, что синдром хронический, он нечасто выходит за пределы одного года.

Алкогольный псевдопаралич в большинстве случаев преследует мужчин среднего возраста. Это заболевание также связано с продолжительным алкоголизмом, который не купировался и не лечился.
Симптомы алкогольного псевдопаралича:

  • Маниакальный абсурд. Человек регулярно говорит о чем-то несуществующем или выдуманном. Его преследуют воспоминания и фобии.
  • Расстройство памяти. Мозг неспособен более удерживать информацию. Благодаря тому, что много нейронов было разрушено, появляются провалы в памяти.
  • Тремор конечностей.
  • Изменение мимики лица. Нервные волокна в мышечных тканях приходят в негодность, вызывая обвисание. Лицо ничего не выражает.


Энцефалопатия – это остаточная стадия, которая вызвана разрушением клеток мозга головы, который неспособен более контролировать и работу всего организма в общем. Очень часто встречается сердечная недостаточность, дальше следует отек мозга и неминуемая смерть.
В очень исключительных случаях лечение действенно. В большинстве случаев пьяница, доходящий до стадии энцефалопатии, имеет разрушенную личность.

У него отсутствуют волевые умения и качества. Лечение состоит в следующем. Обязательно проходит терапия ноотропными средствами для восстановления работы мозга головы.

Очень часто применяют Пирацетам. Обязательно колют или принимают вовнутрь большие дозы витаминов. Особенно витамины группы В.
Применяют антагонисты рецепторов нервных волокон (Дизоцилпин). Блокатор кальциевых каналов применяют для снижения повреждения нейронов (Нимодипин).

Фуросемид используют для устранения возможностей образования отека мозга головы. Применяются бабушкины средства (травы).
Лечение энцефалопатии дома нереально. Для правильной терапии обязательно исследование в специальной клинике. Для успешного лечения следует установить степень разрушения органов организма.

Проводят анализы, УЗ-исследование, биопсию. Для получения полной картины нужно наблюдение профессонального доктора.

Рецепты альтернативной медицины используются в качестве дополнительных средств.
Обязательна помощь психолога или психотерапевта. Частые консультации смогут помочь отслеживать состояние заболевшего. Для большего эффекта обязательно применяют хорошее питание, где очень мало жиров, но много витаминов, аминокислот и питательных веществ.

За время алкоголизма организм истощил собственные резервы. Ослабли не только все органы, но и сами клетки.
Прием препаратов обязателен. Собственно консервативное лечение способно вывести человека из состояния зависимости и оздоровить организм, не дав ему умереть. Первым делом доктора заботятся о стабилизации работы мозга головы.

Нужно остановить разрушение нейронов и помогать их восстановлению.
Алкогольная энцефалопатия – финишная стадия алкоголизма. Человек не получает облегчения от употребления спиртного. Все системы и органы подверглись мощной интоксикации и не в состоянии исполнять собственные функции.

Более всего страдает головной мозг и работа сердца. Половина всех случаев данного заболевания приводит к смертельному исходу.

Лечение продолжительно и требует психологической терапии.

Токсико метаболическая энцефалопатия что это такое

Что такое токсическая энцефалопатия?

Постоянное попадание отравляющих веществ в человеческий организм приводит к большому повреждению ткани мозга головы, названному токсической энцефалопатией. Может показаться это отравление совсем не ощутимо ни для пациента, ни для окружающих.

Но после, когда пораженных клеток мозга начинает увеличиваться, симптомы появляются, нарушают жизненное качество пациента и даже угрожают жизни. Если лечения нет этой патологии могут формироваться расстройства психики личности.

Что такое токсическая энцефалопатия?

Данное заболевание мозга головы, отличающееся поражением, иногда отмиранием части нервных клеток, возникающее в результате воздействия очень разного рода токсинов на организм. В собственной основе такое поражение имеет нарушение обменных (метаболических) процессов в нервной ткани, по этой причине такой вид энцефалопатии еще называют термином «токсико-метаболическая».
По характеру направления патология имеет острую форму, которая появляется весьма нечасто и лишь в случае острого отравления организма. Чаще встречается стертая или хроническая форма токсической энцефалопатии, когда организм очень долго находится в состоянии отравления малыми или средними дозами токсинов или ядов.

Причины токсической энцефалопатии

Стоит добавить, что такой вид поражения мозга головы может появиться как при попадании токсинов вовнутрь организма, так и при контакте кожи или слизистых оболочек с ними. К самым популярным нейротоксинам относятся:
Кардиолог рассказал, что в конце концов возникло лекарство от гипертонии.

  • хмельной напиток;
  • азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь в результате нарушения работы печени;
  • пестициды в высоких дозах;
  • тяжелые металлы (свинец, мышьяк, ртуть);
  • токсины вирусов и бактерий.


В отдельную подгруппу можно отметить марганцевую токсическую энцефалопатию. Появляется она в результате употребления кустарно приготовленных наркотики, содержащих марганец.

Он откладывается в подкорковых ядрах мозга головы, разрушая их. Вырисовывается марганцевая энцефалопатия в виде симптомов паркинсонизма (дрожание конечностей, шаткость походки, непроизвольные движения).

Также специального внимания заслуживает алкогольная энцефалопатия, появляющаяся при алкоголизме 3 стадии. В эту стадию ткань мозга головы частично разрушена, замещена жидкостью, в мозгу имеются бесчисленные очень маленькие кровоизлияния.

Как вырисовывается токсическая энцефалопатия?

В клинической картине можно отметить несколько стадий, которые четко не делятся по времени и проявлениям и видны исключительно при точном обследовании пациента. По этой причине, в основном, заболевание становится заметным уже в стадии разгара, когда заметны ключевые симптомы.
Сначала преобладают симптомы возбуждения, агрессивности, нарушения координации в пространстве, судорог, тремора конечностей, галлюцинаций, отрицательного отношения к происходящему вокруг. После эти симптомы чередуются безразличием, вялостью, безразличием и сонливостью.

Уменьшаются и даже исчезают сухожильные рефлексы, нарушается понимание аж до коматозного состояния. Всего в симптоматике токсических энцефалопатий выделяют несколько синдромов:

  1. Гипоталамический синдром. Вырисовывается в виде вегето-сосудистых нарушений (нестабильность давления артерий, потливость конечностей, непрочная терморегуляция), расстройств сна и бодрствования. У пациентов постоянно встречаются говоря иначе кризы, появляющиеся ближе к вечеру или ночью и проявляющиеся в виде приступов волнения, волнения, резкого увеличения или понижения давления.
  • Паркинсонический синдром – это комплекс симптомов, соединяющий скованность движений, нарушение координации моторики при письме, ходьбе, выполнении очень маленьких движений (завязывании шнурков, к примеру). Также у пациента возникает дрожание конечностей и головы.
  • Эпилептический синдром в собственной основе имеет судорожную готовность мозга головы и вырисовывается в виде приступов судорог с потерей сознания. При прогрессировании синдрома наблюдается снижение интеллекта.
  • Расстройства психики в виде бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения.
  • Спинномозговые повреждения появляются в виде нарушения чувствительности, функций тазовых органов.
  • Лечение токсической энцефалопатии


    Никакое лечение не поможет, если остается влияние на организм пациента токсинов. По этой причине во первых, на что направлена лечебная тактика – удаление причины энцефалопатии.

    После пациента понемногу выводят из состояния интоксикации, возрождают процессы обмена в головном мозге и кровоток. После стабилизации состояния пациента, когда ничто не угрожает его жизни, можно провести курс психотерапии.

    • Дезинтоксикационная терапия в себя включает внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, Ресорбилакта, Реополиглюкина. Это помогает скорее вывести токсины из организма и остановить их действие на клетки нервов.
    • Возобновление метаболизма в головном мозге. Для этой цели используются препараты Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам и Циннаризин. Также хорошо подкрепляют нервную систему витамины группы В, витамин РР. Если есть склонность к уменьшенному давлению пациенту назначаются общеукрепляющие средства (элеутерококк, препараты женьшеня, лимонника, мумие).
    • Если необходимо назначается симптоматическое лечение. Используются противосудорожные препараты (Реланиум, магния сульфат), транквилизаторы (Мезапам, Феназепам, Гидазепам).
    • Физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия оказывают лечебный эффект на стадии восстановления пациента.
    • Психотерапия эффективна а именно у пациентов с алкогольной или наркотической токсической энцефалопатией, так как основой зависимости нередко служит стресс или какая-нибудь психическая травма.

    Симптомы и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме

    Токсическая энцефалопатия при алкоголизме #8211; это психоз в тяжёлой форме, который развивается у людей вследствие злоупотребления алкоголем.

    Болезнь может стать и результатом отравления некачественным алкогольным напитком. Часто ей предшествуют острые алкогольные делирии.

    Большинство же случаев болезни приходится на пьяниц.

    Алкогольная энцефалопатия: причины и формы болезни


    В полном множестве случаев причина развития болезни одна #8211; постоянное злоупотребление алкоголем на протяжении пары месяцев. Такие пациенты до постановки диагноза неоднократно попадали в клинику с алкогольной отравлением или делирием.
    Более того, токсичное действие этанола провоцировало нарушения функционирования органов находящихся внутри, центральной нервной системы. Токсическая (алкогольная) энцефалопатия #8211; это не что иное, как переходный процесс нейродинамических нарушений в стадию органических изменений вследствие прогрессирующей алкогольной интоксикации.

    При этом встречается органическое поражение мозга головы.
    Выделяют несколько форм энцефалопатии. Отдельные из них встречаются чаще, иные #8211; в единичных случаях.

    Иногда диагностируют переходную форму энцефалопатии. Имеются некоторые общие для всех форм болезни характерности: расстройство всегда комбинируется с нарушениями неврологического и соматического характера.
    Практически во всех случаях диагноз ставят пьяницам мужского пола, пребывающим на 2-ой #8211; 3-ей стадии алкоголизма, в большинстве случаев запойным и употребляющим недорогие суррогаты, и еще тем, у которых уже отмечались прежде алкогольные делирии.

    Ключевые формы токсической (алкогольной) энцефалопатии

    1. Острая. Острая энцефалопатия собой представляет поражение центральной нервной системы дистрофического характера, которое появилось в результате ядовитого влияния на организм алкоголя. Для нее отличительно помрачение сознания, делирии, расстройства неврологического характера, аменции. Отличают несколько вариантов острой энцефалопатии: по Гайе-Вернике, острая митигированная энцефалопатия, сверхострая энцефалопатия с быстрым течением.
    2. Хроническая. Эта форма болезни собой представляет дистрофическое поражение центральной нервной системы, которое отличается стойкостью и развивается вследствие систематической интоксикации этанолом. В центральной нервной системе на клеточном и химическом уровнях происходят органические изменения. Они включают процесс дегенерации, апоптоза, демиелинизации и нарушения гомеостаза. К данной форме энцефалопатии относятся Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

    Выделяют и иные формы алкогольной энцефалопатии, которые встречаются очень нечасто. В списке болезней их даже не выделяют как отдельные единицы.

    Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

    Любая из форм болезни сопровождается собственной симптоматикой, скоростью развития и прогрессирования заболевания и т. д.
    Цирроз печени, мониторинг его, например, во многих случаях неутешительный для больных. Сам по себе цирроз — это позже развитие воспалительных болезней печени, и еще иных органов, например, сердца.
    Симптомы цирроза печени у пьяниц: признаки, формы и степени болезни. Лечение алкогольного цирроза печени, диета.

    Мониторинг и профилактические мероприятия недуга.
    Алкогольная болезнь печени: почему возникает и насколько она опасна? Ключевые симптомы и потенциальные осложнения.

    Варианты лечения алкогольной заболевания печени.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш блог.
    Внимание! Информация, опубликованная на ресурсе, носит исключительно ознакомительный характер и не считается рекомендацией к использованию.

    Обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим доктором!

    Токсическая энцефалопатия: симптомы, причины, лечение

    Токсическая энцефалопатия может развиться в разном возрасте в результате острого отравления ядами нейротропного генеза либо при малых, но постоянных или постоянных интоксикациях, появляющихся в результате свойств профессиональной деятельности.
    Энцефалопатия этого типа считается крайней степенью отравления, когда поражаются ключевые участки ЦНС, в связи с чем на первоначальный план всегда выходит симптоматика, обусловленная психическими и нервными нарушениями. В качестве ядовитых веществ выступают соединения тяжёлых металлов, высокие дозы пестицидов, бензин, спирты и многое иное.
    Течение и мониторинг энцефалопатии токсического генеза полностью и всецело подчиняется от продолжительности воздействия отравляющих веществ, их количества и частоты заражения. Очень важную роль играет состояние самого организма и иммунной системы.

    Важно также понимать, что отравление может наступить и при влиянии ядовитых веществ на поверхность кожи, на слизистые и через кровь.

    Клиническая картина болезни

    Симптомы токсической энцефалопатии для начального этапа эквивалентны клинике обыкновенного отравления тем агрессивным веществом, которое и стало причиной заболеванию. Характерная черта состоит в том, что к признакам общей интоксикации прибавляются выраженные симптомы со стороны нарушения работы ЦНС (нервозность, волнение, бессонница, и т.д.).
    Если действие отравляющих веществ длится, то и степень поражения мозговых тканей приобретает более глубокий и интенсивный характер, в связи с чем патологическое состояние пациента усугубляется. На этом этапе можно сказать, что токсическая энцефалопатия мозга головы становится необратимой, так как изменения почти что не подлежат восстановлению.
    Ключевые клинические признаки:
    — Продолжительные головные боли тяжелого характера.
    — Нарушения сна (бессонница, сонливость, прерывчатый сон и т.д.).
    — Расстройства психики разного типа (абсурд, перевозбуждение, галлюциногенный эффект и т.д.).
    — Возможны изъязвления или истончения покровов кожи, что это результат нарушенной трофики.
    Помимо воздействия веществ которые вредны для здоровья, в официальной медицине выделяют очередной вид болезни – токсическая энцефалопатия при алкоголизме. Она появляется вследствие длительного действия пагубной привычки на организм.

    Развивается она в результате уничтожения спиртными напитками витамина В1, что в результате приводит к гибели мозговых клеток.
    Бывают ситуации комбинированной энцефалопатии токсического генеза, когда организм удивляют одновременно и отравляющие вещества, и алкогольные соединения. Пациенты могут собственноручно ухудшить затяжное протекание заболевания, о которой они могут и не знать ввиду отсутствия своевременной диагностики.

    В данном случае очень часто заболевание носит острый характер с наличием в анамнезе выраженных симптомов энцефалопатии. Может также подняться температура, психическое состояние как правило приобретает оттенок невменяемости.

    Лечение токсической энцефалопатии

    Лечение токсической энцефалопатии должно начинаться с прекращения воздействия отравляющего вещества на организм. Следует также провести полную проверку с целью выявления сопутствующих болезней, что даст возможность установить истинные причины энцефалопатии, подтвердит ее происхождение и даст возможность назначения очень эффективного лечения.
    В нашем мед. центре проходит исследование на новом оборудовании, позволяющем получать очень эффективные результаты. Не забывайте, что только быстрое обращение к доктору и в срок предпринятые диагностические мероприятия могут устранить малоприятные последствия токсической энцефалопатии.

    Если трудовая деятельность связана с вредными веществами, исследование организма приходится проводить постоянно. Это наилучшая профилактика и очень хороший метод лечения на данное время.

    Энцефалопатия Гайе-Вернике (акогольная)

    Сегодня алкоголизм – это не просто заболевание взятого отдельно человека, это социальная проблема всего общества в общем. Медицинские исследования подтвердили, что есть связь между непреодолимой тягой к спиртному и разными психоневрологическими патологиями.

    Алкогольная токсическая энцефалопатия – одно из самых востребованных и смертельно опасных явлений, приводящих к появлению необратимых процессов в головном мозге.

    Понятие и классификация

    Про то, что такое алкогольная энцефалопатия, большинство людей имеют только смутное представление. В медицинской терминологии явление это отличается как алкогольный психоз, проходящий в очень тяжёлой форме.

    Заболевание отличается отравлением и гибелью клеток мозга головы из-за систематического приёма алкоголя. В основном, в себе совмещает несколько заболеваний, соединяют воедино которые единая клиническая картина, симптоматика и этиология.

    Согласно международной спецификации заболеваний (МКБ), алкогольная энцефалопатия относится к 6 классу из 10.
    Кроме патологических изменений, происходящих в головном мозге, для болезни свойственны сильная истощенность организма, интоксикация продуктами метаболизма алкоголя (цирроз печени, гепатиты и т. д.), дефицит витаминов и микроэлементов, оксидативный стресс.

    Алкогольная энцефалопатия мозга головы очень часто диагностируется у людей, злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Собственно такие лица чаще остальных попадают в медучреждения с разными отравлениями, алкогольным делирием (белая спешка) и другими психическими нарушениями, и еще заболеваниями органов находящихся внутри, вызванными алкоголем.
    У алкогольной энцефалопатии есть две формы протекания болезни – острая и хроническая. Остальные виды встречаются очень редко, и к причинам их возникновения как правило относят злоупотребление отдельными сортами вин.
    К острой алкогольной стадии относят синдром Гайе-Вернике (энцефалопатия Вернике), которому предрасположены представители мужчин в зрелом возрасте (от 35 до 45 лет), но иногда диагностируются ситуации, когда от него страдают и молодые люди.
    К хронической форме относятся корсаковский психоз (встречается преимущественно у женщин), алкогольный псевдопаралич (диагностируется у лиц обоего пола в возрасте от 30 до 65 лет, однако у женщин встречается очень редко).
    Рассмотрим детально каждую стадию.

    Острая энцефалопатия (синдром Гайе-Вернике)

    Если говорить о не постоянных рамках протекания стадии, то у каждого пациента она индивидуальна. У кого-то она продолжается пару недель, у кого-то исчисляется месяцами.

    Но во всяком случае для острой стадии отличительно внезапное ухудшение здоровья.
    У человека встречается ряд расстройств как нервного, так и соматического характера, и еще развитие некоторых болезней, отличительных для хронических пьяниц (панкреатит, гепатит, цирроз печени).
    Энцефалопатия Вернике имеет следующие симптомы:

    • слабость, аритмия, одышка даже при несущественных физ. нагрузках;
    • плохой аппетит и, как последствие, потеря веса;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • сильное сердцебиение, боли в голове;
    • дрожь конечностей, несогласованность движений;
    • отеки, посинение покровов кожи на руках и ногах;
    • жжение в груди;
    • психологические отклонения, проявляющиеся в подавлености, страхе, тревоге, галлюцинациях;
    • серьезное нарушение речи (человек не может общаться);
    • бессонница или нарушения сна, сопровождающиеся ночными кошмарами;
    • белая спешка;
    • снижение тонуса мышц;
    • лихорадка, гипертермия, потливость, шелушение кожи (в большинстве случаев – образование пролежней).


    Энцефалопатия Гайе-Вернике отличается довольно ярким симптомом – отсутствием у человека удовлетворения от приёма алкоголя.
    Пациенту с острой алкогольной формой должна быть без промедлений оказана медпомощь, в другом случае у него наступит синдром угнетения сознания – оглушение, сопор, кома. Если даже человеку и получается выжить, то мониторинг неблагоприятный: во многих случаях это слабоумие.

    Хроническая стадия энцефалопатии

    Корсаковский психоз также именуют полиневритическим. Отличается фиксационной или ретроградной амнезией, дезориентацией в пространстве, времени и месте.

    Человек теряет способность к передвижению, не может общаться, у него наблюдаются атрофия мышц, полиневриты конечностей, чувствительность кожи уменьшается. Иногда больной испытует конфабуляцию – ложные воспоминания о событиях, которых в его жизни не случалось.

    Другой формой хронической стадии энцефалопатии считается алкогольный псевдопаралич. Диагностируется очень редко, чем корсаковский психоз.
    Признаки в большинстве случаев схожи с корсаковским психозом, однако не столь ярко выражены:

    • маниакальные и бредовые состояния, неполная или полная потеря памяти;
    • дрожание конечностей, нарушение мимики.


    Если лечение пациента проводилось правильно и вовремя, то указанные выше патологии психики исчезают, не оставляя последствий, в отличии от острой стадии энцефалопатии, которая во многих случаях приводит к невозвратимым последствиям, инвалидности и смерти.

    Диагностические мероприятия

    Токсическая энцефалопатия при алкоголизме, для которой свойственны разнонаправленные симптомы, опасна тем, что ее легко можно перепутать с некоторыми заболеваниями: шизофренией, белой горячкой, острыми психозами (не алкогольной этиологии), опухолями мозга, и еще острой формой авитаминоза, развившейся вследствие анорексии.
    Благодаря этому основным фактором в борьбе с алкогольной энцефалопатией считается сбор анамнеза, обследование истории заболевания. Эти действия позволят профессионалу сделать верные предположения о том, что конкретно стало причиной такой клинической картине.

    Доктор уточняет, когда собственно настало заболевание, употребляемые больным напитки. Если понимание не нарушено, врач разговаривает конкретно с пациентом, если же у него встречается угнетение сознания, то проводится опрос близких людей или людей, находившихся в близи к пострадавшему.

    Дополнительные меры диагностики – УЗИ, МРТ, КТ.

    Диагностические мероприятия обязаны быть проведены как можно до недавнего времени, в другом случае у заболевшего могут наступить сердечная недостаточность, отек мозга головы и другие необратимые явления, аж до смертельного исхода.

    Предложение первой медицинской помощи

    При подозрении на алкогольную энцефалопатию человеку следует без промедлений вызвать скорую помощь. До приезда бригады врачей необходимо накрыть заболевшего одеялом для того, чтобы тело сохраняло тепло.

    При этом необходимо наблюдать, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами – к несчастью, данные случаи имеют место в медицинской практике.

    Если больной впадает в кому, то остается лишь довериться докторам, так как из данного состояния можно выйти только при помощи медикаментозных средств и надлежащих процедур. Стоит отметить, что аналогичное состояние считается мощнейшим стрессом, по этой причине без последствий для всех органов и систем организма навряд ли обойдется.

    Какими методами лечится

    Единой схемы лечения алкогольной энцефалопатии нет, в зависимости от формы болезни и состояния пациента. Условие, которое предъявляют для успешного лечения, – полный отказ от спиртного. Лечение постоянное и долгое.

    Протяженность его может составлять от пары недель до месяцев.
    Лечение алкогольной энцефалопатии в себя включает такие этапы:

    Марганцевая энцефалопатия: улучшение возможно.

    • вывод из организма продуктов метаболизма алкоголя (дезинтоксикация);
    • формирование стойких рвотных рефлексов на аромат и вкус спиртного (условно-рефлекторная терапия);
    • удаление тяги к горячительному (сенсибилизация);
    • психотерапия (индивидуальная и групповая);
    • гипнотерапия.


    Если у пациента энцефалопатия Вернике, ему требуется немедленная медпомощь. Терапия в себя включает прием витаминов группы В1, В6, РР (3 раза в день, дозировка ставится доктором), магния сульфата, ноотропных препаратов (если имеются нарушения работы мозга головы).

    В некоторых случаях могут понадобиться оздоровительные мероприятия, целью которых считается нормализация внутричерепного давления. Применяется лечение, подобное тяжёлым формам белой горячки, душевная поддержка.
    Хронические стадии алкогольного психоза лечатся учитывая то, в какой степени поражен головной мозг – в последующем это будет определять возможности комфортной жизни пациента.
    Терапия при корсаковском психозе в себя включает витаминизацию (прием очень важных витаминов В, С, Р, К). Обязательно назначается подходящая диета.

    Проводятся мероприятия по очищению крови от токсинов, физиотерапевтические процедуры.
    Алкогольный псевдопаралич следует лечить теми же методами, как и корсаковский психоз. Сюда же прибавляются препараты для поддерживания работы печени, лекарства, которые направлены на удаление болей.
    Подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, гемодиализ, парентеральное питание, другими словами применение систем обеспечения жизни разумно в тяжёлых случаях. Чтобы устранить возникновение опухолей мозга головы, применяется Фуроседин.
    Важное значение уделяют реабилитационному процессу, так как существует опасность необратимых изменений в организме и тяжёлых сложностей: нарушения сердечно-сосудистой деятельности, появления опухолей мозга, параличей конечностей, слабоумия и другого.
    Если говорить об эффективности народных методов при алкогольной энцефалопатии, то они целесообразны на острой стадии. Использовать их можно, но исключительно в комплексе с ключевым лечением и после консультации специалиста.

    Заниматься самолечением страшно и опасно осложнением ситуации.

    Для создания стойкого эффекта отвращения к спиртному и поддержки организма в периоде восстановления можно применять чабрец, облепиху, полынь.

    Прогнозы и профилактические мероприятия

    Прогнозировать, какие результаты будут иметь алкогольные энцефалопатии, тяжело, все будет зависеть от сроков направления заболевания, периодичности приёма спиртного (в большей степени суррогатов), окружения заболевшего, наследственности.
    В запущенных случаях довольно большой риск инвалидности как физической, так и психической из-за причины нарушения деятельности всех органов и систем.
    К мерам предупреждения относятся обнаружение алкоголизма на ранней стадии и добровольный отказ от алкогольных напитков любой крепости, поддержка близких, здоровый жизненный стиль, правильный рацион, разумные спортивные тренировки.

    Алкогольная энцефалопатия как последствие алкозависимости

    Алкогольная энцефалопатия – разновидность приобретенных поражений клеток мозга головы, вызываемых разрушительным воздействием эндогенных или экзогенных факторов. К данному виду деструктивного процесса приводит частое злоупотребление алкоголем и его вредное воздействие на организм человека.

    Характер проблемы и механизм разрушения

    Алкогольная энцефалопатия нестандартны-токсическое поражение мозговых клеток, вызванное химическими соединениями. Это небезопасный синдром, сопровождаемый комплексом болезней, к которым приводит частое приём алкоголя .
    Хронический алкоголизм – известная социальная проблема человека, который не может управится с дофаминовой петлей мозга головы. Клинические исследования показали, что к разным зависимостям человека приводит стремление облапошить природу нейромедиатора, дабы получить искусственное удовольствие, не сильно утруждаясь.

    Когда кол-во этих людей возрастает, превосходит допустимые пределы, это преобразуется в социально-общечеловеческую проблематику.
    Алкоголизм, наркомания, игровая, компьютерная зависимость, никотин, антидепрессанты – все это социальные и медицинские трудности, чреватые появлением смежных дисфункций, оказывающих в организме кумулятивное действие. Необходимость постоянного получения удовольствия заставляет слабую личность регулярно склоняться к искусственным стимуляторам.

    Самодостаточный человек может сделать это путем природных реакций на повседневные маленькие открытия, достижения, свершения, эмоциональные безумства.
    С возникновением зависимости от алкоголя, как при любом ином виде дофаминового рабства, появляется необходимость в его постоянном влиянии. Развивается много необратимых практичных сдвигов, неизменно приводящих к печальным последствиям.
    Неизбежным его признаком считается погибель мозговых нейронов. Отравление альдегидами вызывает токсическое поражение клеток нервной системы, мозга головы.

    Некроз некоторых участков ЦНС, полинейропатические симптомы, погибель гепатоцитов, развитие цирроза – закономерное последствие воздействия этанола.

    Читайте также по теме

    Алкогольную энцефалопатию мозга головы можно вызвать не только существенным приёмом алкоголя , но и постоянным маленьким количеством. Это зависит от:

    • личностных свойств;
    • стиля жизни отдельного человека;
    • качества употребляемого спиртного;
    • наличия иных плохих пристрастий.


    Алкогольная энцефалопатия по существу происходящих процессов – разновидность токсической, только в роли отравляющего вещества выступает употребляемый спирт разнообразных видов, качества, консистенции. Формы такой интоксикации бывают самыми разными, появляться понемногу или возникать после предшествующих заостренных отравлений, очень часто делирия.

    Цикличность происходящего не меняется, опасность меньше не становится. Вероятность появления практически не зависит от половых, возрастных различий.
    Ответ на вопрос, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, зависит от своевременности диагностики, корректности лечения, индивидуального общего состояния здоровья, характера случившихся изменений, формы развития. Приблизительно в половине обнаруженных случаев приходит смертельный исход.

    Формы и виды

    Алкогольная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме. Характер проявлений зависит от личностных свойств, общего состояния здоровья, стажа алкоголизма, качества употребляемых напитков с содержанием этанола.

    Дериваты вызывают чаще острое течение или приводят к быстрой форме.
    Признаки наступления обостренного состояния – метаболические нарушения, из-за которых человек теряет аппетит, вес, испытует перманентную слабость, вызываемую расстройствами сна, пищеварения. Иногда считается, что острая форма вызвана сильной кратковременной отравлением, а хроническая – продолжительным и постоянным приёмом спиртного.
    Более обоснована иная точка зрения на проблематику – существующие условия, кумулятивный эффект агрессивных факторов дают разную длительность продромального периода. В одних случаях он продолжается как минимум несколько недель, в иных – от года или более.
    Скорость отмирания мозговых нейронов под воздействием этиловых соединений определяет форму, в которой вырисовывается токсическое поражение. Быстрота, тяжесть, симптомы, обусловленные этими составляющими, диктуют лечение алкогольной энцефалопатии и его успех.
    Приём спиртного – не только одна причина наступления патологии и отмирания клеток. Это приводит к изменениям органов находящихся внутри, систем, сбоям в их работе. Существующие практичные расстройства становятся условиями развития энцефалопатии, прогрессирующей с индивидуальной скоростью, на фоне субклинической картины в организме пьяницы:

    • этанол вымывает из него витамины, микроэлементы, что приводит к нарушениям метаболизма;
    • отсутствие элементов, не совместимых с алкоголем, вызывает дефицит разных веществ, влияющих на работу органов находящихся внутри, сердечно-сосудистой, пищеварительной и гепатобилиарной систем;
    • это рождает неспособность усвоения некоторых пищевых соединений, невозможность пополнения веществ, в которых нуждается организм;
    • развиваются необратимые патологии физиологической деятельности, усугубляемые перманентным поступлением токсинов, оксидативным стрессом;
    • происходят некротические изменения в головном мозге, закономерным результатом которых и считается появление энцефалопатии.


    Острая или хроническая стадия, продолжительность продромального периода, быстрота прохождения всех этапов зависят от сопутствующих факторов, индивидуальных свойств организма.

    От предрасположенности по наследству, наличия в организме практичных сбоев врожденного, приобретенного характера, скорости протекания метаболизма и выведения продуктов распада алкоголя зависит стадия заболевания.

    Симптомы и степени болезни

    Алкогольная энцефалопатия в остром течении может развиться мгновенно, перейти в митингированную разновидность. Самым частым вариантом становится форма Гайе-Вернике.

    Для нее свойственны бесчисленные симптомы – изменение цвета кожи, отечность, делирий, судорожные припадки, тремор. Такие проявления знакомы многим, у кого в семье есть пьяница.
    Хроническое заболевание выливается в корсаковский психоз у женщин с нарушениями памяти, внимания, пространственной ориентации. У мужчин оно принимает вид алкогольного псевдопаралича с изменением личности, агрессией, полинейропатическими нарушениями.

    В любом варианте патология проходит 3 стадии развития:

    • продромальную с нарушениями пищеварения, сна, нервной деятельности, работы мозга головы, психики, дающими непростую картину, легко объясняемыми постоянным приёмом спиртного;
    • манифестного психоза – аж до галлюцинаций, шизофрении, бреда, утраты умственных способностей;
    • сверхострую с усилением симптомов предыдущей, развивающуюся в минимально возможное время, еще более катастрофическую и завершающуюся коматозным состоянием.

    Психические изменения сопровождаются физиологическими проявлениями – тремором, судорогами, гипергидрозом, гиперемией или цианозом кожи, депрессией, лихорадочными состояниями, усиленым сердцебиением, патологией пищеварения и др. Диагностика не вызывает трудностей, как только заходит речь о хроническом алкоголизме.

    С этой точки зрения все становится логичным для психотерапевта или доктора скорой помощи.

    Лечение алкогольной энцефалопатии на любой стадии – настоящая необходимость, которая не всегда гарантирует успешность предпринимаемых действий.

    Терапия: комплексные мероприятия

    Основное незаменимое требование – отказ от приёма спиртного. Без его выполнения никакие методы не приведут к улучшению состояния.

    Оно продолжит динамическое развитие, пока не приводит к смертельному исходу.
    Медикаментозные средства помогают купировать симптомы и сделать легче состояние. Используются противосудорожные, ноотропные, противогипертензионные препараты, витамины – в виде внутривенных инъекций.

    Если больной не может отказаться от алкоголя собственными силами, ему рекомендуют стационарное лечение в клинике или кодировку.
    Иногда положительные результаты даёт параллельное потребление бабушкиных средств – отваров и настоев лекарственных трав. Для этого можно использовать сборы или монопрепараты растений, обладающих способностью симптоматического устранения отрицательных проявлений, не бедных содержанием минералов и витаминов.

    Нетрадиционная медицина рекомендует боярышник, шиповник, лавровый лист, лимонник, облепиху, расторопшу, чабрец, иные.
    Очень важную роль играет душевная поддержка – беседы с доктором, тщательное отношение, чувственная поддержка родных, близких, друзей, посещение групповой терапии, занятия искусством, работа.

    Заключение

    Отказ от сомнительных компаний, провоцирующих употребление спиртного, систематическая занятость помогают отказаться от потенциальных опасностей восстановления плохого пристрастия. Для разрыва ассоциативных связей заболевшему советуют кинуть курить, переменить место проживание.
    Но если употребление спиртного длится, носит регулярный характер, то энцефалопатия продолжает формироваться и со временем приводит к смертельному исходу.

    Токсическая энцефалопатия

    Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

    Токсическая энцефалопатия – это комбинирование неврологических расстройств, обусловленных воздействием токсинов, ядов или производственных химикатов. Клинические проявления разнообразны, зависят от этиологического фактора, могут в себя включать атактический и судорожный синдром, галлюцинации, расстройства речи, зрения, слуха и когнитивной сферы, поражения черепно-мозговых нервов, нестандартные кожные проявления.

    При диагностике применяются данные анамнеза, результаты общего осмотра, лабораторных и инструментальных тестов. Лечение включает антидотную, дезинтоксикационную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

    МКБ-10

    Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

    Общие сведения

    Токсическая энцефалопатия (ТЭ) считается наиболее тяжёлой клинической формой интоксикации. В структуре заболеваемости среди населения доминируют ТЭ, спровоцированные злоупотреблением алкогольными напитками (15-18% от всего числа) и наркотическими средствами (8-13%).

    Третье место занимают отравления тяжёлыми металлами (марганцем, свинцом, ртутью – порядка 5-7%), встречающиеся в условиях производства и у сотрудников горнодобывающих организаций. Очень часто патология встречается у лиц работоспособного возраста – от 25 до 55 лет.

    Среди мужчин критерий заболеваемости немного выше, чем среди женщин.

    Токсическая энцефалопатия — последствие хронической интоксикации

    Причины

    Все токсические энцефалопатии появляются на фоне отравления организма ядовитым для центральной нервной системы веществом. Основой бывает как однократный контакт или прием (острые ТЭ), так и продолжительное изобилие токсином (хронические ТЭ). К очень популярным причинам данной группы патологий относятся:

    • Злоупотребление алкоголем, наркотики. Включает хроническое потребление больших доз алкоголя с дальнейшим дефицитом витамина В1. Также токсическое влияние на ЦНС оказывают наркотические вещества – героин, кокаин, амфетамин и др.
    • Работа на вредных производствах. Основой энцефалопатии может стать длительный контакт с подобными веществами как метанол, этиленгликоль, свинец, марганец, ртуть, фосфорорганические соединения, монооксид углерода во время работы на предприятии или в шахте. Возможно одномоментное получение большой дозы химиката при техногенных катастрофах, ошибочном употреблении в пищу.
    • Бесконтрольный прием лекарств. Безмерно высокие дозы или комбинирование немалого количества фармакотерапевтических средств могут оказывать плохое действие на центральную нервную систему. Развитие ТЭ способны вызывать бензодиазепиновые производные, барбитураты, антидепрессанты, холинолитики и нестероидные противовоспалительные препараты (первым делом – салицилаты).
    • Патологии печени и почек. Печень и почки – органы, отвечающие за переработку ядовитых продуктов метаболизма. При выраженной почечной или печеночной недостаточности увеличивается негативное воздействие экзогенных ядов, собираются естественные метаболиты, ядовитые для ЦНС – нашатырный спирт, органические кислоты.

    Патогенез

    Механизмы развития разных форм токсических энцефалопатий точно не изучены. Также не поставлена четкая связь между клиническими проявлениями и морфологическими изменением в нервной системе.

    В большинстве случаев считают, что в основе ТЭ лежит как прямое действие ядовитого вещества, так и нарушение кровоснабжения мозга головы вследствие повреждения церебральных сосудов. Это, со своей стороны, приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в тканях и отеку мозговых оболочек.
    Появляются гемодинамические и ликвородинамические нарушения, это еще больше усугубляет токсическое и гипоксическое действие на ЦНС. В результате возникают диссеминированные участки некроза коры и подкорковых структур, фрагментации миелиновых оболочек.

    С учетом определенного вещества могут выявляться конкретные характерности, связанные с очень высокой чувствительностью некоторых структур нервной системы и способностью соединений накаливаться в самых разных органах.
    Тетраэтилсвинец и ртуть могут депонироваться в паренхиматозных органах и нервной системе. При сатурнизме встречается повреждение нейронов в ЦНС, сегментарная демиелинизация с дальнейшим аксональным поражением периферических нервов.

    Ртуть оказывает токсическое действие на нейроны коры затылочных долей и гранулярные клетки мозжечка, патология сопровождается аксональной дегенерацией и демиелинизацией периферических нервов. Монооксид углерода вызывает острую гипоксию мозга головы, взаимодействуя с гемоглобином и создавая устойчивое соединение – карбоксигемоглобин.
    ФОС вызывают нарушение функции ацетилхолинэстеразы, фермента главенствующих медиаторов ЦНС – ацетилхолина, что ведет к перевозбуждению М- и N-холинорецепторов. Сероводород оказывает вредное воздействие путем связывания активных аминокислот, блокирования медьсодержащих энзимов, нарушения метаболизма серотонина, триптофана, никотиновой кислоты и витамина В6.

    При отравлении салицилатами и этиленгликолем основную роль играет формирующийся метаболический ацидоз.

    Симптомы токсической энцефалопатии

    Клинические проявления конкретно зависят от токсина, вызвавшего заболевание. При передозировке салицилатов сначала появляется общее плохое самочувствие, тошнота с рвотой, звон или шум в ушах, нарушение речи, звуковые и зрительные галлюцинации.

    Иногда встречается судорожный синдром, когнитивные расстройства, коматозное состояние. Отравление монооксидом углерода сопровождается общемозговыми симптомами, нарушением памяти, галлюцинациями, атаксией, гипертонусом скелетных мышц, хореическими гиперкинезами и угнетением сознания.
    ТЭ при отравлениях сероводородом отличается интенсивной упорной болью головы, головокружением, мелкоразмашистым тремором, состоянием опьянения, замедлением активных движений и прочими проявлениями акинетико-ригидного синдрома. При ртутной энцефалопатии первыми признаками становятся вегетососудистые нарушения и синдром неврастении, комбинирующиеся с тяжёлыми расстройствами ЖКТ.

    Понемногу вырабатывается крупноразмашистый тремор, «ртутная эретизма», мозжечковая атаксия, дизартрия и деменция.
    Свинцовая ТЭ отличается сильной разлитой болью головы, общей слабостью, недомоганием, ухудшением памяти, статическим тремором, выраженным ухудшением зрения, центральными парезами и параличами. В большинстве случаев устанавливается поражение двигательных и смешанных черепных нервов, эпилептические приступы.

    Стереотипное проявление – лилово-серая кайма, появляющаяся вдоль ряда зубов (признак Брутона). При отравлении этиленгликолем отмечается горизонтальный нистагм и общее состояние, моделирующее алкогольную интоксикацию.

    При тяжёлом отравлении появляется судорожный синдром, сопорозное состояние или кома.
    ТЭ, вызванная ФОС, сопровождается атаксией, сильной цефалгией и головокружением, миоклонусами некоторых мышц и расстройствами вегетативной нервной системы. При сильном отравлении наблюдаются галлюцинации, делирий.

    Марганцевая ТЭ вырисовывается мышечной гипотонией, общей вялостью и сонливостью, эмоциональной лабильностью, расстройствами ходьбы, принужденной улыбкой или насильственным смехом, тремором языка и губ. В тяжёлых случаях вырабатывается «марганцевое сумасшествие».
    Острая алкогольная энцефалопатия отличается ярко выраженными общемозговыми симптомами, офтальмоплегией, страбизмом, нистагмом, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, гиперкинезами, мозжечковым нарушением координации движений, вегетососудистой дисфункцией и расстройствами психики. При хронической форме алкогольной ТЭ появляются вегетативные и нейроэндокринные нарушения, бессонница или тревожные сны, тремор, деменция.

    Диагностика

    В процессе диагностики врач-невролог руководствуется анамнестическими сведениями, жалобами заболевшего, результатами физикального, лабораторного и инструментального методов исследований. С учетом формы токсической энцефалопатии важную роль в постановке последнего диагноза могут играть разные диагностические методики. Общая программа исследования пациента с подозрением на ТЭ состоит из таких пунктов:

    • Сбор жалоб и анамнеза. Очень часто дает возможность обнаружить токсическое вещество, спровоцировавшее нарушение состояния пациента. На вероятную этиологию могут указывать установленные в ходе беседы поражения иных органов и систем. Сосредотачивается внимание на характере речи – наличии дизартрий, бессвязности сказанного.
    • Внешний осмотр. При физикальном обследовании ценится пульс, уровень давления артерий, состояние покровов кожи и заметных слизистых оболочек, объем активных и пассивных движений для поиска парезов, параличей и самопроизвольных мышечных подергиваний, тонус надкостных и сухожильных рефлексов. Исследуются функции черепных нервов, острота зрения и слуха на предмет быстро развивающейся слепоты и глухоты, нистагма и прочих симптомов.
    • Общеклинические лабораторные тесты. В ОАК может определяться анемический синдром, лейкопения, нейтрофильный лейкоцитоз, панцитопения, базофильная зернистость эритроцитов и увеличение СОЭ. В ОАМ могут выявляться свежие эритроциты, оксалаты, гиалиновые цилиндры, протеинурия, гематопорфирин и остатки тяжёлых металлов. В химическом анализе крови отмечаются изменения водно-электролитного и кислотно-основного баланса, признаки нарушения порфиринового обмена.
    • Электроэнцефалография.ЭЭГ используется при наличии судорожного синдрома, глубокого нарушения сознания. На электроэнцефалограмме могут находится небыстрые волны высокой амплитуды, угнетение ?-ритма, общее пресечение биоэлектрической активности или проявления судорожных очагов.
    • Дополнительные методы диагностики. С учетом клинической ситуации и надобности дифференциальной диагностики с другими патологиями дополнительно назначается электромиография, спинномозговая пункция, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга головы, токсикологические обследование волос и ногтей.

    Лечение токсической энцефалопатии

    Целью лечения патологии считается выведение из организма химического вещества, минимизация поражений мозга головы, коррекция неврологического дефицита. В зависимости от тяжести общего состояния пациента терапия проходит в отделении клинической неврологии или блока реанимации и интенсивной терапии, в себя включает следующие мероприятия:

    • Эвакуация токсина из организма. При заостренных интоксикациях, спровоцированных попаданием химиката вовнутрь через ЖКТ, производится промывание желудка дистиллированной водой или нестандартными реагентами, после этого используются энтеросорбенты.
    • Дезинтоксикационная терапия. Направлена на связывание или выведение токсина, циркулирующего в крови. Представлена внутривенной инфузией плазмозаменителей и нестандартных антидотов, хелатной терапией, гемодиализом.
    • Симптоматическая и патогенетическая терапия. Состоит из масочной ингаляции кислорода, искусственной вентиляции легких, назначения противоэпилептических и мочегонных препаратов, транквилизаторов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

    Мониторинг и профилактика

    Исход токсической энцефалопатии зависит от степени поражения ЦНС и параметров вещества. Выраженные интоксикации тяжёлыми металлами, ФОС и этиленгликолем очень часто приводят к смертельному исходу.

    Клинические проявления при отравлениях органическими экстрагентами могут сами регрессировать спустя два-три дня либо недель после прекращения контакта. Профилактика ТЭ базируется на соблюдении правил техники безопасности, применении средств индивидуальной защиты во время работы с токсическими веществами в обиходе и в условиях вредных производств, четком соблюдении советов доктора при проведении медикаментозной терапии, отказе от плохих привычек.

     

    Автор: admin

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    девятнадцать − 9 =