Усиленное сердцебиение — причины и первая помощь при тахикардии

 

Your ads will be inserted here by

Easy Plugin for AdSense.

Please go to the plugin admin page to
Paste your ad code OR
Suppress this ad slot.

Усиленное сердцебиение — причины и первая помощь при тахикардии

«И так бьется сильно, что кажется, словно вот-вот выпрыгнет» — собственно так в большинстве случаев объясняют собственное состояние люди, столкнувшиеся с симптомами тахикардии. Более того, отмечается проблема дыхания, возникает «комок в горле», бросает в пот, темнеет глаза.

Откуда берется тахикардия, и что сделать, если она застала вас неожиданно?

О чем статья:

Причины частых и сильных сердцебиений – благодаря чему бывает тахикардия?

Сердечный ритм собой представляет бессменный процесс сокращений основного органа в человеческом организме. И мизерный сбой работы сердца всегда считается сигналом к обследованию.

Частота сокращений сердечного ритма в случае человека который здоров в большинстве случаев равна 60-80-ти ударам за минуту. При резком повышении этой частоты до значения 90 ударов и более говорят о тахикардии.

Таким приступам присуще внезапно начинаться — и также внезапно кончаться, а продолжительность приступа достигает от 3-4 секунд до нескольких суток.

Чем человек эмоциональнее, тем выше для него риск повстречаться с тахикардией.
Однако, причин у данного симптома (собственно симптома, так как тахикардия – отнюдь не заболевание, а признак какого-нибудь нарушения в организме) много.

Тоже очень важно отличать тахикардию от естественной реакции организма на физнагрузку или приступ волнения, страха.

На сердечный ритм могут влиять разные факторы…

К примеру, болезни сердца:

  • Миокардит (сопутствующие симптомы: боли, слабость, субфебрилитет).
  • Изъян сердца (прим. – врожденный либо же приобретенный дефект).
  • Артериальная гипертензия (давление в данном варианте увеличивается от 140/90 и выше).
  • Миокардиодистрофия (прим нарушенном питании серд/мышцы).
  • Ишемическая болезнь (прим. – вырисовывается инфарктом или стенокардией).
  • Аномалия развития сердца.
  • Кардиомиопатия (прим. – дефармация серд/мышцы).
  • Аритмия.

И также при…

  • Климаксе.
  • Разных отклонениях в работе щитовидки.
  • Опухолях.
  • Снижении/увеличении давления.
  • Анемии.
  • При гнойных инфекциях.
  • При ОРВИ, гриппе.
  • Потере крови.
  • ВСД.
  • Алергии.

Необходимо отметить и иные факторы, которые способны вызвать приступ тахикардии:

  • Психические/нервные расстройства, стресс, страх и др.
  • Отсутствие физ/нагрузок, работа в сидячем положении.
  • Бессонница.
  • Прием некоторых лекарственных средств. К примеру, антидепрессантов. Либо же чрезмерно долгий (хаотичный) прием лекарственных средств.
  • Прием наркотиков или алкоголя.
  • Злоупотребление разными напитками, содержащими кофеин.
  • Избыточный вес или пожилой возраст.
  • Дефицит магния.
  • Злоупотребление шоколадом.

Причин много. И их больше, чем в вышеизложенном перечне.

Сердце может реагировать на любые изменения или расстройства организма.

Как определить – нужно ли волноваться?
Единственный вариант – сходить к доктору .

Тем более, если это уже не первый приступ тахикардии, и он сопровождается следующими симптомами:

  1. В глазах темнеет и голова кругом.
  2. Возникает слабость и одышка.
  3. Ощущаются грудные боли.
  4. Потливость, одышка.
  5. Покалывание в пальцах.
  6. Суета.
  7. И др.

Виды тахикардии – бывает ли усиленное сердцебиение хроническим?

При обследовании мастер, перед тем как поставить диагноз, выяснит – какая собственно тахикардия встречается у пациента.

Она может быть…

  • Хронической. В данном варианте симптомы носят регулярный характер либо же повторяются через равные временные промежутки.
  • Приступообразной. Такой вид тахикардии в большинстве случаев считается показателем аритмии.

Аритмия же, со своей стороны, может быть таких видов:

  • Синусовая. В большинстве случаев больной собственными силами определяет начало и конец приступа. Ее лечат устранением факторов влияния и изменением стиля жизни.
  • Пароксизмальная. Она подтверждается в процессе приступа при помощи электрокардиографии. Очаг возбуждения, в основном, размещается в одном из отделов сердечной системы – предсердие или желудочек.

Чем страшно учащенное сердцебиение – все опасности и результаты

Наивно считать, что тахикардия – просто временное замешательство. Тем более при повторении приступов.

Необходимо не забывать о рисках и осложнениях тахикардии.

К примеру…

  1. Сердечная недостаточность (при отсутствии возможности транспортировки сердцем необходимого количества крови).
  2. Отек легких.
  3. Инфаркт, инсульт.
  4. Остановка сердца, непредвиденная смерть.
  5. Обморок. Что сделать при обмороке — первая помощь
  6. Судороги.
  7. Возникновение тромбов в лег/артерии.

Очень опасно, когда приступ «догоняет» человека неожиданно и там, где никто не приходит на помощь.
К примеру, за рулем в дороге, во время "купательных процедур", при возвращении домой с работы и др.

Благодаря этому даже при самых небольших подозрениях на тахикардию нельзя терять время!

Тахикардия после еды это симптом всд?

Значимая консультация специалиста может спасти жизнь!

Первая помощь при внезапном учащенном сердцебиении

Чтобы не позволить сложностей после приступа тахикардии, важно правильно оказать первую помощь до момента приезда доктора и максимально уменьшить риск повреждений слабых участков миокарда и будущего инфаркта.
Первое, что вы должны сделать – это вызвать скорую помощь.

Дальше необходимо…

  • Положить человека с приступом так, чтобы тело располагалось меньше, чем голова.
  • Нараспашку открыть все окна. Заболевшему необходим кислород.
  • Приложить на лоб влажную прохладную ткань (или умыть очень холодной водой).
  • Высвободить человека от одежды, которая мешает настоящему дыханию. Другими словами, снять лишнее, расстегнуть ворот рубашки и др.
  • Найти в аптечке успокаивающий препарат для смягчения симптомов.
  • Сделать дыхательные процедуры. 1-е: глубокий вдох, задержка дыхания на 2-5 секунд и внезапный выдох. 2-е: глубокие вдохи и поверхностные выдохи с высунутым языком в течение 15 сек. 3-е: кашляйте как можно сильнее или вызывайте рвоту. 4-е: вдох на 6-7 сек., выдох – на 8-9 сек. в течение 3-х мин.
  • Заварить чай из мелиссы или ромашки (зеленый или простой чай, и также кофе решительно нельзя!).
  • Также поможет массаж. 1: мягко и нежно надавливаем в течение 4-5 минут на правую сторону шеи – на тот участок, где находится сонная артерия. Массаж недопускается в преклонном возрасте (может вызвать инсульт). 2: пальцы ложим на прикрытые веки и массируем глазные яблоки в течение 3-5 минут движениями по кругу.

Очень и очень важно при приступе не потерять сознание! Благодаря этому применяйте все средства для уменьшения частоты серд/ритма.

Включая питье холодной воды очень маленькими глотками, точечный массаж и даже сведение глаз к переносице (способ тоже был обозначен, как один из продуктивных).

Программа диагностики при частых сильных сердцебиениях

Так все же тахикардия или что-нибудь другое? Как доктор определит – нужно ли беспокоится и лечиться, или можно отдохнуть и забыть о приступе?

Определять тахикардию (или ее отсутствие) будут при помощи следующих процедур и методов:

  1. Разумеется, электрокардиограмма сердца для определения частоты/ритма сокращений сердца.
  2. Дальше прогноз ЭКГ «по Холтеру» для исследования всех изменений в сердце в течении 24 часов, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
  3. Электрофизиологическое изыскание.
  4. УЗИ, МРТ и Эхокардиография– они необходимы для выявления патологий.
  5. Иногда назначается велоэргометрия. Этот способ предусматривает исследование пациента при помощи аппаратуры при занятии на велотренажере.
  6. Также будут назначены анализы, изыскание щитовидки, измерение давленияи другие процедуры.

О чем может спросить доктор (готовьтесь)?

  • Сколько продолжается приступ (можно засекать время, если приступы повторяются).
  • Как часто, в какое время и после этого в большинстве случаев появляются приступы.
  • Какой пульс во время приступа.
  • Что больной ел, пил или принимал перед приступом.

Даже, если приступ «накрыл» вас первый раз, помните: это очень серьезный сигнал вашего организма. Другими словами, пора не только обследоваться и исполнять предписания доктора, но и менять жизненный образ!

И, разумеется — нужно организовать сбалансированное питание для здоровья.

Очень высокое сердцебиение

Весь контент iLive исследуется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально предполагаемую точность и соответствие фактам.
У нас есть суровые правила по выбору информационных источников и мы ссылаемся исключительно на авторитетные сайты, отвлечённые исследовательские институты и, если есть возможность, доказанные медицинские исследования.

Нужно обратить внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на подобные исследования.
Если вы думаете, что какой-нибудь из наших материалов считается неточным, старым или другим образом сомнительным, подберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Очень высокое сердцебиение или тахикардия – это патологический процесс, который говорит о беспокойном физиологическом состоянии.

Необходимо рассмотреть, когда вырисовывается очень высокое сердцебиение, найдем его причины и методы лечения.
Если сильное сердцебиение имеет физиологический характер, другими словами появилось из-за испуга, физнагрузок или волнения, то это не несет вреда здоровью.

Однако если оно появляется без заметных причин, то подобное состояние страшно для организма. Так как учащенное сердцебиение ухудшает кровоток мышцы сердца и повышает ее кислородопотребление.

А это будет причиной инфаркта миокарда или приступа стенокардии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины очень высокого сердцебиения

Причины очень высокого сердцебиения бывают разнообразными. Часто это временное явление и ритм сердца восстанавливается собственными силами без лечения.

Но в большинстве случаев, очень высокое сердцебиение это признак значительных патологических процессов в организме.

Самыми привычными причинами очень высокого сердцебиения могут быть страх, волнения и переживания. Нужно обратить внимание, что некоторые лекарства вызывают очень высокий пульс.

Излишнее потребление кофеина, очень высокая температура и аллергическая реакция, также считаются причинами очень высокого сердцебиения.
Но в большинстве случаев очень высокое сердцебиение говорит о нарушениях вегетативной нервной системы или эндокринных нарушениях.

В основном, при подобных нарушениях у человека появились трудности с надпочечниками и даже могут быть их опухолевые поражения. У женщин в положении учащенное сердцебиение считается нормой и имеет физиологический характер.

В этом случае очень высокий сердечный ритм связан с увеличением объемов циркуляции крови из-за добавочной кровообращения ребенка.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Высокое давление и сердцебиение

Высокое давление и сердцебиение – это первые симптомы тахикардии и очень частые жалобы при обращении к кардиологу. Необходимо рассмотреть, как улучшить собственное состояние, если внезапно участилось сердцебиение и подскочило давление.

  • Примите удобную позу и попытайтесь расслабиться. Потихоньку и глубоко вдыхайте. Через пару минут сердцебиение налаживается.
  • Если первый метод вам не помог, то попробуйте вдохнуть, зажать рукой нос и рот, однако при этом попытаться выдохнуть. Это увеличит артериальное давление и даст возможность сердцу возобновить собственный обычный ритм. Этот способ восстановления нормального сердцебиения именуется методом Васильева.
  • Глоток холодной воды – это еще 1 вариант успокоить сердцебиение. Проходя по пищеводу, вода давит на сердце, что нормализует его работу. Иногда холодное умывание гораздо быстрее помогает улучшить пульс и давление.
  • Если основой очень высокого давления и сердцебиения и давления стал стресс, то попытайтесь на определенный период времени расслабиться и помедитировать. Это даст возможность привести в норму давление и сердечный ритм. Ароматерапия – это еще 1 метод расслабления и нормализации состояния.
  • Настойка или отвар пустырника помогают улучшить состояния. При ярко выраженной тахикардии рекомендуется принимать корвалол, валидол или анаприлин.
  • Здоровое питание – это еще 1 продуктивный метод нормализации давления и сердцебиения. Прибавьте в собственный рацион больше рыбы и продуктов моря. Еда, обогащенная омега-3 жирными кислотами, превосходно оказывает влияние на работу сердца. А постоянные физические процедуры закалят и подготовят сердце к нагрузкам.
  • Высокое давление и учащенное сердцебиение могут появиться из-за нехватки магния в организме. Принимайте комплексы витаминов для укрепления организма. Если вы принимаете лекарства, то внимание свое обратите на их побочные эффекты, так как может быть так, что большой пульс и высокое давление это причина действия лекарственного средства.

Очень высокое сердцебиение у плода

Очень высокое сердцебиение у плода можно определять при помощи проведения ультразвукового исследования на пятой неделе беременности, другими словами на третьей неделе развития эмбриона. Частота сердцебиение у плода дает возможность выяснить про то, как развивается ребенок, все ли с ним хорошо или присутствуют какие-либо проблемы и осложнения.

Доктора говорят, что обычное сердцебиение у плода должно быть в два раза больше, чем у беременной.

Так, на 6-8 неделе беременности, пульс ребенка составляет 130-140 ударов за минуту, а на девятой неделе около 190 ударов за минуту, на 33 неделе сердцебиение удерживается на уровне 160 ударов за минуту.
Очень высокое сердцебиение, другими словами тахикардия у плода, могут говорить о внутриутробной гипоксии.

В основном, подобное состояние появляется в виду того, что женщина страдает от железодефицитной анемии или большое количество времени проводит в душном помещении. Однако чаще всего, очень высокое сердцебиение у плода появляется во времена движения и физ. активности мамы.

Как лечить Сердцебиение ( АРИТМИЯ и ТАХИКАРДИЯ сердца ,НЕВРОЗ ) Доверяй Но проверяй .

Очень высокое сердцебиение при невысоком давлении

Очень высокое сердцебиение при невысоком давлении встречается достаточно часто. В основном, такая симптоматика наблюдается в случае обильной кровопотери, травматического, анафилактического и прочего генеза шокового состояния.

Невысокое давление и большой пульс может быть симптомом вегето-сосудистой дистонии. В данном варианте у пациента ярко выражается бледность покровов кожи и слизистых оболочек, появляется регулярное головокружение и тошнота.

На фоне низкого давления крови может развиться тахикардия, которая сопровождается очень высоким сердцебиением, болями в области желудка и сердца. Многие пациенты жалуются на возникновение необоснованного чувства страха и тревожность.

Очень высокое сердцебиение и невысокое давление это причина боли головы и постоянных головокружений.

Очень высокое сердцебиение при беременности

Очень высокое сердцебиение при беременности считается привычным явлением. Беременность это особенный период в жизни любой женщины, так как в данное время организм начинает работать в ином режиме.

Учащенное сердцебиение при беременности это ритм сердца, превышающий сто ударов за минуту. Подобное состояние сопровождается конкретной симптоматикой: болями в области груди, головокружением, головными болями, отдышкой.

У большинства беременных возможны обмороки и онемение различных частей тела.
В основном, у многих беременных тахикардия течет в легкой форме и не вызывает врачебного волнения.

Это можно объяснить тем, что сердце обеспечивает обычный кровоприток к матке. Если же тахикардия вызывает волнение, то беременной советуют отдохнуть и расслабиться, пить больше отфильтрованной воды для поддерживания водного баланса в организме и остерегаться напряжений.

Это поможет привести сердцебиение в норму. Однако если очень высокое сердцебиение при беременности вызывает частые симптомы заболевания и волнение, то женщину направляют к кардиологу для диагностирования симптоматики тахикардии.

Очень высокое сердцебиение у ребенка

Очень высокое сердцебиение у ребенка может появиться из-за эмоционального перенапряжения (страх, стресс, страх, радость) или быть симптомом болезней сосудисто-сердечной системы. Более того, у детей сердцебиение учащается из-за погодных изменений и очень высокой температуры.

Нужно помнить, что чем младше ребенок, тем выше его пульс, другими словами кол-во сердечных сокращений.

Если очень высокое сердцебиение у ребенка появилось из-за эмоциональных или физнагрузок, то состояние налаживается конечно. Но бывают ситуации, когда тахикардия вырисовывается не из-за причины описанных выше факторов.

В данном варианте, учащенный пульс может быть симптомом сердечной недостаточности, миокардиты, нарушений ритма.

Чтобы лечить очень высокое сердцебиение у ребенка, нужно выполнить кардиограмму, так как это даст возможность определить причину такого состояния.
Если у новорожденного появляются острые приступы тахикардии, которые длятся по пару часов и сопровождаются непритяными ощущениями (боли в области сердца, головокружение, тошнота), то подобное состояние именуют пароксизмальной тахикардией.

Приступы очень высокого сердцебиения могут появляться и у грудничков.

В данном варианте ребенка бросает в холодный пот, появляются судорожное состояние и обмороки. При подобном состоянии ребенка принципиально важно успокоить.

Если ребенку уже 4-7 лет, то дайте ребенку выпить стакан холодной воды и попытайтесь вызвать рвоту.

Если потом приступ не прошёл, немедленно вызывайте скорую помощь и не нужно откладывать поход к кардиологу.

Что такое тахикардия: симптомы и лечение учащенного сердцебиения

Тахикардия (это же самое, что тахиаритмия) – признак, основой которого служат много болезней сердца и не только. Отличается увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов за минуту в состоянии покоя (при физ. нагрузках, страхе или волнении прирост считается нормой).

Предрасположенность в учащении ритма чаще встречается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Отличают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека уменьшается с частотой 60-90 ударов за минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 называют тахикардией.

Не смотря на расхожее мнение, тахикардия – это плохо не всегда! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Например, процедуры в в зале для занятий спортом, являясь физнагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и давления артерий. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением.

В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает маленькое количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины данного явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением заболевания.

В первом варианте она появляется на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате увеличения физ. активности (спортивные занятия). Людей учащение пульса застигает неожиданно и пугает, однако задача доктора – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной на протяжении всего времени!

Мы изменяемся и реагируем на события нас окружают: встаем по утру с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и это все отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на большой пульс иногда обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, увеличением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой испуганно смерти.

 

Your ads will be inserted here by

Easy Plugin for AdSense.

Please go to the plugin admin page to
Paste your ad code OR
Suppress this ad slot.

Не обращая внимания на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного исследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают фантастический диагноз «ВСД» и советуют принимать во время приступа «Анаприлин».

Основой такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Занятия с психотерапевтом помогают в данной ситуации лучше, чем капельницы в больнице. Почему?

Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные болезни сердца или других органов. Сюда можно отнести: ревматизм, миокардит, инфаркт, странности развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и остальные.

Пациенты с частым пульсом знают о наличии какой-то из таких проблем.

В подобной ситуации нужно получить консультацию с кардиологом о подходящих способах устранения тахикардии в вашем определенном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет освободится от постоянного пульса не отрегулировав уровень гормонов, так как изменение их концентрации в крови влияет напрямую на сердечный ритм.

После сна и по утру

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва при помощи сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД.

В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Плюс к этому, внезапный подъем с постели тоже может вызвать тахикардию: после продолжительного нахождения горизонтально барорецепторы не успевают приспособиться к вертикальному положению тела.

Уменьшается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к появлению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, однако не всегда бывает так, как нужно. Применение психостимуляторов, потребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это будет причиной постоянного ритма биения сердца.

Благодаря этому так важна гигиена сна, не рекомендуют принимать кофе и чай после 16 часов. Более того, необходимо обучиться справляться со стрессом, чтобы отрицательные эмоции не вызывали учащения пульса.

Основой ночной тахикардии может быть синдром апноэ (непродолжительной остановки дыхания) во время сна.

Встречается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Появление апноэ может подстрекать разные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Нередкий пульс в покое

Ситуация, которая обязана заставить записаться для консультации к доктору, – это постоянный пульс более 90 за минуту в покое. Такая тахикардия почти всегда считается болезненным симптомом, совсем не обязательно сосудисто-сердечной системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, заболевания щитовидки, физическая нетренированность, – очень частые причины, удаление которых приводит к нормализации пульса.


Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, температурное увеличение тела на 1 градус повышает ЧСС примерно на 10 ударов за минуту. Использование адреномиметиков (к примеру, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже оказывают влияние на ЧСС.

Ключевые симптомы

Тахикардия проявляется не одинаково; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих болезней. Учащенное сердцебиение сопровождается ощущением неудобства в груди, падением давления артерий, слабостью.

Возможно ощущение нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок.

У пациента со стенокардией появляется боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Характерности у полов

Особенных различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной покраски.
Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин.

У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не отвечает уровню физ. активности или эмоциональной нагрузки.

Выполнимым механизмом его развития считают аномалию синусового узла или очень высокий автоматизм сердца.
Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно специфична для женщин.

Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий очень много. Лечение зависит от клинической ситуации.

Иногда оно и совсем необязательно: достаточно лечь, расслабиться и отдохнуть, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто можно встретить синусовая тахикардия. Есть 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – признак иного болезни, к примеру, железодефицитной анемии.

Лечебные препараты при тахикардии

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина регулярно ощущала регулярное сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; однако у пациентки также была выявлена анемия.

После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло чувство сердцебиения.

Хотя сначала женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!
В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии разделяют на наджелудочковые и желудочковые.

Первые появляются в структурах сердца до отметки разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения.

Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.
По характеру направления выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму появления – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так дальше.
Дифференциальная диагностика аритмий – сложная и важная задача.

В особенности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ.

Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).
Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный мониторинг и появляется в результате поражения мышцы сердца.

В отличии от нее, аритмия с участием ДПП возникает у человека без грубой структурной патологии сердца.
Для уточнения вида тахикардии необходимо записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое изыскание.

Но в реальной клинической практике подобная возможность дается нечасто, и в данных ситуациях доктор руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее небезопасное для жизни и здоровья человека и начать подходящее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к доктору?

Любой первый раз возникший приступ тахикардии, который плохо оказывает влияние на самочувствие, – повод сходить к доктору! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее необходимо получить консультацию.

Если во время пароксизма человек потерял понимание, нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (действие на сердце импульсным разрядом тока).

Рекомендации доктора: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установки точного диагноза нужны следующие исследования и анализы:

  • электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
  • УЗИ сердца – информацию о структурном строении и клапанном аппарате;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
  • общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
  • анализ крови на гормоны щитовидки и ТТГ;
  • консультация ЛОР-врача (если в анамнезе постоянные ангины) и зубного врача (кариозный процесс) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо даст возможность подобрать последующее диагностическое направление. Часто доктору требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным при помощи современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами.

После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.
Если учащенное сердцебиение – результат направления постоянного тонзиллита, то, устранив причину (сделав своевременное убирание миндалин), можно не вспоминать о сердечной проблеме.

У аналогичных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца.

Почему при ангине возникает дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте тут.
Если во время исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог.

Необходимо сказать, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза считается пароксизм фибрилляции предсердий. Благодаря этому всем больным с возникшей первый раз мерцательной аритмией нужно определять концентрацию гормонов щитовидки в крови.

Наблюдение человека с тахикардией прежде всего предусматривает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Собственно правильный подход к патологии-причине аритмии поможет освободится от малоприятных симптомов и свести до минимума употребление лекарственных средств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

Тахикардия (учащенное сердцебиение): причины, симптомы и лечение

В качестве неотложной помощи можно применять вагусные пробы.

Смысл их состоит в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, благодаря чему активируется блуждающий нерв. Выполнение данных приемов поможет либо прервать пароксизм, либо уменьшить частоту сердечных сокращений и сделать меньше симптоматику.

  • Проба Вальсальвы. В сидячем положении или стоя сделать глубокий вдох, потом зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
  • Кашлевой рефлекс прост в применении: пациенту необходимо покашлять.
  • Рефлекс рвоты – надавить на корень языка.
  • Приседания на корточки с натуживанием.
  • Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водичкой.
  • Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проходит так: устанавливается точка пульсации на шее и делается несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
  • Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; сейчас не советуется для применения.

Кроме вагусных проб, для быстрой помощи используются лекарства. Повсеместно применяется Верапамил, впрочем его потребление возможно лишь тогда, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде.

Если развилась фибрилляция предсердий, то поможет «Пропафенон», методика «таблетка в кармане».

Принимают данный препарат лишь при условии предыдущего успешного применения его в больнице под контролем электрокардиограммы.
В моей практике Во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов очень часто развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии.

Применение вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм.

На экране ЭКГ-установки показывается общий процесс: на фоне ровного синусового ритма неожиданно появляется приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается обычными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так дальше), делается массаж каротидного синуса, и приступ неожиданно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее при помощи нескольких электрических стимулов. Завершение пароксизма таким образом говорит в пользу наджелудочкового характера аритмии.

Если же источник размещен в желудочках сердца, то стимуляция никак не будет влиять на течение приступа.

Желаете получить быстро, доступно и кратко информацию о частом сердцебиении — посмотрите видео у нас на канале, посвященное данной теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как освободится от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

  • тактическую – купировать приступ;
  • стратегическую – устранить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида можно применять фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Детальнее о лекарствах, которые используются с этой целью, можно прочитать здесь.

Когда пароксизм течет с неустойчивой гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может понадобится экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в данной ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности вмешательства хирургическим путем потребуется прием лекарственных средств для предупреждения новых приступов. В данном варианте при подборе препарата необходимо соотнести пользу и возможный риск, так как средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут помогать усилению патологии или появлению новой её формы).

Необходимо помнить, что нельзя ни в коем случае склоняться к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарственных средств. Безответственное отношение к тахикардии за собой влечет быстрые трагические результаты.

Удаление провоцирующих факторов, например, как приём спиртного, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарственных средств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – нужные элементы терапии.

Также необходимо помнить о стрессе. Когда органических причин тахикардии не находится, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками.

Случаются ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и возникает необходимость консультации психотерапевта. Современный жизненный ритм большинство из нас можно не боясь назвать «стрессогенным».

Напряжение на работе, проблемы в семье вызывают устойчивые изменения в поведенческом зеркале человека.

Непосредственно они меняют реакцию пациента на обыкновенные жизненные вещи, что нередко приводит к тахикардии.
Необходимо упомянуть о гомеопатии, так как приверженцев данного течения не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой.

Применение подобных препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии органов находящихся внутри. Последствием использования гомеопатических средств у заболевших с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия.

Аналогичной опасности получиться избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».
Симптомы и лечение тахикардии – современная проблема кардиологии, которая требует подхода с профессиональными навыками профессиональных мастеров с образованием и опытом.

В многих регионах есть центры, где работают врачи-аритмологи, — врачи, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и подобрать идеальную тактику ведения.

Для подготовки материала применялись следующие источники информации.

 

Рекомендованные статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

16 − 7 =