admin
Сегодняшние методы исследования желудка
Желудок — орган кишечно-желудочного тракта, в котором происходит переваривание пиши. В гастроэнтерологической практике выделяется очень много самых разных болезней желудка. Отдельные из них могут быть опасными и приводить к развитию сложностей.
Благодаря этому очень важно проводить инструментальное и лабораторное исследования желудка, назначенные специалистом. Они позволят вовремя обнаружить заболевание, с самой большой достоверностью узнать его стадию и назначить эффективное лечение.
Когда следует обследоваться желудка
При нахождении любых отклонений в работе ЖКТ нужно обратиться к гастроэнтерологу. Конкретно данный мастер может советовать обследоваться желудка как для установки или уточнения диагноза, так и в целях профилактики. В большинстве случаев оно назначается если есть наличие у пациента подобных симптомов:
- ощущения боли за грудиной или в эпигастральной области;
- усиленное образование газа;
- кровотечение из толстой кишки;
- боли, ощущение распирания или тяжести, возникающие в желудке после еды;
- постоянная изжога;
- рвота, в которой есть примесь крови;
- отрыжка, имеющая кислый привкус;
- постоянная тошнота или рвота пищей, употребленной в предверии;
- нарушение пищеварительной функции или акта глотания;
- ощущение чуждого тела в пищеводе;
- изменения аппетита (когда желание поесть уменьшается или отсутствует в течение продолжительного времени, а еще в случае, когда человека регулярно мучает ощущение голода).
Показаниями к назначению медицинского исследования желудка могут быть и разные болезни. Средства аппаратной диагностики помогают обнаружить причину заболевания и выяснить, настолько хорошо проводимое лечение. Разные процедуры исследования желудка проводят при:
- наличии аномальные эпителиальные образования и прочих новообразований на слизистой желудка;
- гастрите;
- грыже;
- язвенной заболевания;
- рефлюксной заболевания;
- заболеваниях онкологии;
- воспалительных процессах любой этиологии в поджелудочной железе, в области двенадцатиперстной кишки и желудке;
- портально-гипертензивной гастропатии;
- ахалазии пищевода;
- желчнокаменной заболевания.
В целях уточнения диагноза или контроля проводимого лечения гастроэнтерологом назначаются разные варианты инструментальных и лабораторных исследований.
Методы диагностики патологий желудка
Статистика говорит, что примерно 95% населения в той либо другой мере нуждается в постоянном наблюдении у гастроэнтеролога. Но бояться этого не стоит.
Современный уровень диагностики болезней желудка в Российской Федерации большой. В большом количестве клиник есть оборудование высокой технологии, позволяющее очень точно проводить проверку, и профессиональные врачи-гастроэнтерологи, которые объяснят, какое вам нужно исследование желудка и с чего начинать подготовку к нему.
Инструментальные способы исследования желудка
Аппаратные методы исследования желудка являются основным звеном в диагностировании болезней органов системы пищеварения. Они не могут менять друг друга.
Любой из подобных вариантов исследования желудка назначается на основе имеющейся клинической картины и позволяет оценить морфологические и структурные характерности пищеварительного органа.
К современным инструментальным методам исследования желудка относится:
Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), — это осмотр желудка при помощи специализированного гибкого инструмента, с оптоволоконной нитью в середине и микро-объективом на конце прибора, — эндоскопа. Предписывают ЭГДС перед плановой операцией, при существенной потере веса и любых симптомах заболеваний желудка или кишечника (тошнота, сильная изжога, боль, отрыжка, чувство тяжести в желудке и т.д.). Противопоказаниями к ее проведению считаются:
- выраженная дыхательная недостаточность;
- нарушения ритма сердца;
- гипертонический криз;
- инсульт;
- гипертонический криз;
- психические нарушения.
Всем пациентам доктор всегда говорит про то, как приготовиться к такому обследованию желудка, так как от этого может зависеть правдивость и информативность результатов. Пациенту следует:
- отказаться от еды за 10 часов до исследования;
- не курить и не пить лекарственные препараты в капсулах или таблетках перед самой процедурой;
- снять галстук, очки и протезы зубов на определенный период времени процедуры.
Гастроскопия может занимать от 5-ти до 10-ти минут. Пациента просят лечь на левый бок. В рот ставится загубник, в горло вводится эндоскоп.
Доктор просит сделать глотательное движение и, управляя эндоскопом, выполняет осмотр.
Никакие иные виды диагностики желудка не дадут столько информации для постановки диагноза и выбора метода лечения. Только ЭГДС позволяет подробно рассмотреть поверхность внутри органа, сделать цифровую запись процесса и провести нужные дополнительные исследования (биопсию и обозначение кислотности сока желудка).
Результаты гастроскопического исследования с подробным описанием увиденных при просмотре возрастных или патологических изменений выдаются пациенту в тот же день. Очень часто ЭГДС назначается одновременно с колоноскопией , или фиброколоноскопией (ФКС) , — подобной процедурой, но необходимой для осмотра кишечника.
Рентгеноскопия желудка — это визуализация органа на экране рентгенологического оборудования, используемая для изучения состояния слизистых оболочек и диагностирования нарушений в их функционировании. Показаниями к ее проведению считается:
- уменьшение веса;
- отрыжка;
- кровь в кале;
- изжога;
- нарушение глотания.
У рентгеноскопии желудка есть противопоказания. Не лучше всего проводить ее при непроходимости кишечника, сквозном нарушении стенки желудка, беременности и наличии у пациента аллергические реакции на препараты, в составе которых есть барий.
Подготовка к такому обследованию желудка достаточно проста. Пациенту нужно за два-три дня убрать из питания бобовые, молоко, выпечку, фрукты, овощи и удержаться от приема пищи в вечернее время в предверии процедуры.
В начале рентгеноскопии больной принимает контрастное вещество — суспензию с сульфатом бария (приблизительно 0,250 мл). Данное вещество обволакивает слизистую оболочку желудка, останавливает лучи рентгена, обеспечивая четкое изображение органа на экране.
После чего заболевшего просят принять различные позы и выполняют снимки. Никаких малоприятных чувств процедура не вызывает.
Результаты рентгеноскопии дают возможность быстро и точно провести проверку разных заболеваний желудка — гастрита, грыжи, злокачественных образований, желудочной язвы и двенадцатиперстной кишки.
Эхография, или УЗИ-обследование желудка , — метод, который основан на способности тканей отображать волны звука с частотой более 20 кГц. Такое обследование предписывают очень нечасто и преимущественно детям. Почему?
УЗИ желудка (собственно желудка) — малоинформативная процедура по сравнению, к примеру, с гастроскопией. При эхографии нереально рассмотреть патологию полностью, нельзя вместе с тем произвести биопсию, проследить характер изменений.
Но из-за того, что остальные виды аппаратных исследований детям могут доставить дискомфорт, начинают с УЗИ желудка — только для доказательства подозрений гастроэнтеролога. Последний диагноз после чего исследования поставить нельзя.
В качестве первой диагностики он иногда назначается и взрослым, боязливо относящимся к прочим видам исследований.
УЗИ желудка лучше всего проводить, если мучает усиленное образование газа, появляются ощущения боли в области желудка, появились трудности с перевариванием пищи или подозрения на наличие гастрита, язвы, аномальные эпителиальные образования или онкологических новообразований.
Назначая УЗИ желудка, доктор всегда уточняет, какая собственно требуется подготовка при обследовании, ведь от нее зависит точность результатов. Приблизительно за 3 дня пациентам следует убрать из меню клетчатку (фрукты, овощи), продукты из молока, бобовые, газированные напитки и соленья, хлеб.
Утром перед самой процедурой нельзя есть, пить и курить. В большинстве случаев данное обследование проходит (не всегда) в составе УЗИ всех органов полости живота.
По времени УЗИ занимает 7–15 минут. Больной ложится на кушетку и на живот ему наноситься специализированный гель.
Доктор водит датчиком по коже и получает изображение на мониторе. В большинстве случаев после исследования на голодный желудок пациенту нужно выпить 0,5 литра воды и вновь пройти процедуру.
Никаких малоприятных чувств УЗИ не вызывает.
Результаты УЗИ известны сразу после окончания исследования. Они дают возможность высказать предположение, что вызывает дискомфорт, так как оценке подвержены множество факторов:
- положение и размер органа в срезах — в норме они «овальные или округловатые кольцевидные образования с ободком эхонегативного характера и эхопозитивным центром»;
- внешняя серозная оболочка — в норме «гиперэхогенная»;
- размер мышечной оболочки — «20–25 мм, гипоэхогенного характера»;
- размер подслизистой оболочки — «до 3 мм, средней эхогенности»;
- мышечная пластинка слизистой — «до 1 мм, невысокой гипоэхогенности»;
- состояние слизистой — «до 1,5 мм в размере, гиперэхогенная»;
- толщина стенок — в норме «5 слоев стенки, разных по эхогенности, толщина стенки — от 4–6 до 6–8 мм в проксимальных отделах»;
- слои желудочной стенки — «одинаковые»;
- перистальтика — «первичная эвакуация стакана воды — 3 мин, полная — 20 мин»;
- наличие воспалений — «отсутствуют».
Лабораторная диагностика патологий желудка
Обследование сока желудка предписывают при хроническом гастрите и язве желудка. Проводят данное исследование и при подобных состояниях, как практичная ахлоргидрия и раздраженный желудок.
К исследованию необходимо приготовиться — не позднее 8-ми часов вечера в предверии скушать легкий ужин, а утром в день процедуры не курить, не пить жидкости, не пить лекарственные препараты и не есть. Взятие сока желудка производится при помощи специализированного зонда, который бережно вводят через рот и пищевод.
После чего зонд выводят, дают заболевшему завтрак, а после берут еще порцию сока желудка. Есть и беззозондовый метод.
Он построен на приеме пациентом реагентов, после этого исследуются слюна и моча на предмет изменения цвета.
Результаты зондирования предполагают описание цвета, объема, запаха, обозначение кислотности сока желудка. Они дают возможность оценить практичное и морфологическое состояние слизистой желудка и считаются главными для определения секреторной функции желудка.
А вот результаты беззондовых методов дают лишь ориентировочную информацию без количественных параметров желудочной секреции.
Обследование крови. Без него не обойдется ни одно обследование в комплексе при диагностировании или проверке любых болезней желудка. Кровь берут на анализ утром натощак.
За один день перед самой процедурой не стоит принимать хмельной напиток и жирную высококалорийную пищу, нужно удержаться от курения. Если для исследования требуется забор, к примеру, стимуляционной пробы, предполагающей потребление протеиновой смеси, нужно убедиться, что больной не имел в анамнезе аллергические реакции на те либо другие растительные и белки животного происхождения.
Если гастроэнтерологический больной принимает лекарства, нужно узнать: можно ли от них отказаться. Если нет, то, как минимум, за 1 день до исследования, нужно уменьшить дозировку. Возможно также, что препараты не исказят результаты теста.
Кровь берется с соблюдением всех правил асептики и антисептические средства.
По результатам анализа можно оценить состояние здоровья, морфологические повреждения тканей, определить практичные характерности органа, определить стадию процесса воспаления и результативность терапии.
Сегодня разработаны специализированные гастроэнтерологические панели, включающие комплекс тестов с взятием крови из вены. В панель входят, к примеру, тесты на уровень и пропорции пепсиногенов I и II, стимулированного или базального гастрина-17, на наличие антигенов (IgG) к бактерии Helicobacter pylori, способной приводить к H. pylori-ассоциированному постоянному гастриту.
Более того, показаниями к такому исследованию в большинстве случаев являются риск язвенной заболевания и разные диспептические расстройства.
Известно, что при воспалениях поджелудочной железы фермент липаза (триацилглицеролацилгидролаза) попадает в кровь, подобным образом, если липазу получается выявить в крови в объеме более 78 Ед/л, можно говорить об остром или хроническом панкреатите либо о перфоративной язве желудка.
Для доказательства или опровержения аутоиммунных патологий желудка (постоянного атрофического гастрита, пернициозной анемии и др.) берется сыворотка крови на антитела (IgG, IgA, IgM) к париетальным клеткам желудка, и еще на антитела (IgG) к внутреннему фактору Кастла и на антитела (IgG) к сахаромицетам — пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA).
Хотя совершенных нестандартных опухолевых маркеров для рака желудка пока не обнаружено, известно, что уровень некоторых антигенов коррелирует со стадией онкологии. К подобным антигенам а именно относят онкофетальные углеводные антигены CA 72-4 и Са 19-9.
Последний применяют для мониторинга карциномы поджелудочной железы одновременно с карциноэмбриональным антигеном (РЭА).
Обследование мочи. Общий анализ мочи назначается при диарее, рвоте, асците (скоплении жидкости в полости живота) и злокачественных новообразованиях.
Нужно сказать, что при неосложненной язвенной заболевания результаты анализа мочи не показывают никаких значительных изменений. В предверии перед самой процедурой не нужно принимать мочегонные средства и принимать любые продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свекла и т.д.).
Для анализа берется только утренняя моча натощак. Перед этим нужно провести процедуры гигиены наружных половых органов.
Маленькое количество мочи (первые 1–2 секунды) выпустить в унитаз, а дальнейшую порцию в объеме 50 мл собрать в стерильный контейнер.
В результатах анализа указывают физико-химические характеристики мочи (удельный вес, кислотность, цвет, светопроницаемость) и проверяют мочевой осадок на присутствие некоторых включений (белок, клетки крови, глюкоза, гемоглобин и т.д.).
Обследование кала. Назначается при появлении любых симптомов болезней системы пищеварения. Чтобы результаты были информативными, больной в течение 3-х дней до процедуры должен убрать из питания рыбные и мясные продукты питания, и еще не пить лекарственные препараты с содержанием йода, железа и брома.
Для анализа берут маленькое количество кала сразу же после сна. Отсылают его на обследование в стерильном контейнере.
В результатах всегда указывают наличие в кале крови и слизи, оценивают его цвет, аромат, консистенцию и иные физико-химические характеристики. очевидные и тем более невидимые кровотечения наблюдаются при язвенной заболевания в 10–15% случаев. Однако чаще всего кровотечение крепится при язве 12-перстной кишки.
При острой кровопотере кал дегтеобразный.
УЗИ или Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка. Что подобрать? Какая процедура эффективнее?
Заболеваемость патологиями желудка постоянно становится больше. Для выявления гастроэнтерологических болезней разработана масса диагностических методов.
Очень часто профессионалу необходимо делать выбор между УЗИ и ФГДС, дабы получить наиболее точные результаты для постановки точного диагноза.
УЗИ или ФГДС – что эффектнее?
Не простой вопрос, на который нет правильного ответа:
- Некоторые патологические изменения может обнаружить только ФГДС, а иные ? только УЗИ.
- Если доктор думает в диагнозе, а жалобы у пациента существенные, то проводятся два исследования.
Но решение принимает только врач который лечит.
До недавнего времени считали, что гастроскопия лучше УЗИ. Впрочем, технологии в медицине продвинулись вперёд, и УЗИ желудка стало настоящей заменой ФГДС.
К тому же, исследование при помощи ультразвука совершенно без боли и более уютно.
Положительные качества УЗИ желудка
Такое обследование является более мягким и удобным способом для пациента.
Его положительные качества:
-
Отсутствие болезненных чувств, как в ходе исследования, так и после.
Можно изучать поражённый участок с любого ракурса.
Не надо вводить вовнутрь какую-либо аппаратуру, что обеспечивает пациенту психологическое спокойствие и гарантирует отсутствие любых микротравм.
Обладает великолепной разрешающей способностью.
Можно прибегнуть к физиологичному методу контрастирования (больной выпивает специализированную жидкость).
Преимуществом считается то, что можно заметить сосудистую сетку и кровоток органа.
УЗИ дает возможность сделать видео или фото органа, что поможет в последующей терапии.
Обследование проходит в минимально возможное время.
Минусы УЗИ желудка
Не обращая внимания на заметные плюсы этой диагностики, у неё имеются серьёзные недостатки.
Они заключаются в следующем:
-
Неудовлетворительная информативность. Желудок, это пустотелый орган, по этой причине его полость рассматривается лишь отчасти.
Отсутствует возможность забора физиологической жидкости, которая расположена в желудке. Для точного диагноза, иногда, это просто нужно.
Заполнение желудка воздухом осложняет визуализацию его свойств.
Плюсы гастроскопии (ФГДС)
ФГДС, это эндоскопический метод исследования желудка. Для проведения диагностики применяют гастроскоп.
Это специализированный прибор, выводящий на дисплей изображение органа. При помощи видеокамеры, которая размещена на гастроскопе, мастер исследует слизистую желудка, выявляя патологические изменения.
К положительным качествам данного исследования относят следующее:
- Можно выполнить забор биоматериала.
- Позволяет зрительно определить состояние пустоты и стенок желудка.
- Возможность взять телесные жидкости для анализа.
- Исследуемый орган снимается на видео или выполняется его фото.
Гастроскопия является наиболее точным способом исследования желудка
Минусы гастроскопии (ФГДС)
Если сравнивать с УЗИ, у гастроскопии больше минусов.
Необходимо отметить:
-
четко выраженный дискомфорт. Часто возникает: тошнота и позывы к рвоте, першение в глотке и слезоточивость.
- Малоприятные чувства будут сохранены и после окончания исследования.
ФГДС не считается физиологичной процедурой.
Нельзя рассмотреть орган с каждой стороны.
Обследование без доступа к соседним органам.
Отсутствует возможность оценить кровоток желудка.
Обследование проходит относительно долгое время.
Что показывают УЗИ и ФГДС?
Эти два метода нельзя сопоставлять, у каждого собственные положительные качества. К примеру, при УЗИ можно обнаружить новые образования и нарушения в желудке, которые не находят при помощи эндоскопа.
Но эндоскопическое обследование дает возможность определить локализацию язв и степень тяжести поражения желудка. Многие гастроэнтерологи рекомендуют провести одновременно два исследования, это обеспечит самый точный результат.
Возможности УЗИ желудка
Этот способ находит нарушения моторных функций органа, отвечающих за продвижение пищи.
При помощи этого исследования можно определять следующие болезни:
- Наследственные новые образования.
- Утолщения желудочных стенок.
- Пилоростеноз приобретённый.
- Увеличение желудочных вен.
- Опухоли разного происхождения.
- Отёки желудочных стенок.
Иногда, удаётся обнаружить образование кист. У детей очень часто обнаруживают пилорический стеноз.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Гастроскопия показывает:
- Дивертикулы.
- Наличие аномальные эпителиальные образования.
- Онкологические узлы.
- Сужения и уплотнения в желудке.
- Если есть наличие гастрита можно заметить нарушение оболочки желудка.
Также можно определить:
- Состояние проходимости пищевода.
- Степень рефлюкса.
- Характер воспаления и дегенерации слизистой желудка.
Результаты проведённых процедур
Ответ с результатом двоих обследований можно получить сразу, не надо расходовать время на ожидание.
Расшифровкой и выбором схемы терапии занимается гастроэнтеролог. Она разрабатывается на основе полученных результатов.
Противопоказания к проведению УЗИ и ФГДС
Гастроскопия не проходит, если есть:
- Нарушение психики.
- Астма.
- Сужение пищевода из-за разрастания опухоли.
- Аневризма аорты.
- Кифоз или сколиоз.
- Медлительная свёртываемость крови.
- Болезни, вызывающие смещение пищевода.
Как проводятся исследования УЗИ и ФГДС?
УЗИ, это неинвазивный способ исследования желудка, диагностика выполняется без внедрения вовнутрь организма. Обследование проходит через брюшную стенку, другими словами, трансабдоминальным методом.
Для получения информации при помощи ФГДС потребуется оптико-волоконная система. Двенадцатиперстную кишку и желудок обсследуют под анестезией: раствор дикаина или лидокаина.
Данное обследование проходит так:
Больной должен лечь на спину или принять полусидячее положение.
На область желудка ставится измеритель. Он ставится таким образом, чтобы были заметны две стенки желудка. Обязана быть возможность чтобы провести измерения показателей кривизны. В большинстве случаев, в желудке находится немного жидкости.
Кожа пациента смазывается специализированным гелем, который обеспечивает сканеру нужный контакт с поверхностью, и еще делает легче скольжение датчика.
Доктор передвигает измеритель по покрову кожи, зажимая под необходимым углом.
В большинстве случаев, требуется использование контрастного вещества, которое разводят в 500 мл газированной воды. Раствор нужно выпить залпом. Когда обследование окончено, сразу выдаётся документ с результатом.
Как проходит процедура ФГДС:
-
Пациенту придётся заглатывать эндоскоп, другими словами, специализированный мягкий шланг. На этом зонде размещается видеокамера, благодаря которой, мастер может видеть состояние исследуемого органа.
Перед обследованием обязательно выполняется здешняя анэстезия ледокаином. Как правило, применяются спреи. Иногда, используют общий наркоз, однако он часто сопровождается негативными реакциями. По этой причине такой наркоз используется нечасто.
Пациенту необходимо лечь на бок, лучше всего на левый. Под головой должно быть полотенце для слюны, которая выделяется в период исследования.
Больной зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу. В отверстие этого кольца вставляют эндоскоп до основания языка.
Нужно сглотнуть, чтобы зонд двигался в желудок.
Когда эндоскоп очутится в пустоты исследуемого желудка, начинают подавать воздух для расправления стенок органа.
Желудочный сок и разную слизь убирают электроотсосом.
После, начинается конкретно само обследование.
Когда необходимо УЗИ желудка?
Использование данного исследования совершенно безопасно, но его возможности лимитированны. Его приходится совмещать с другими методами обнаружения патологий желудка.
УЗИ может обнаружить:
- Грыжи диафрагмальные.
- Наличие любых новообразований.
- Присутствие чуждых тел.
- Стеноз.
- Изменения сосудов и лимфатических узлов.
- Утолщение или отёк стенок желудка.
- Язву и гастрит.
Данное обследование проводят:
- При обострении бронхиальной астмы.
- Если сильные приступы кашля.
- Когда встречается излишнее срыгивание у младенцев.
УЗИ также рекомендуется при хронической изжоге, непонятной боли в животе и частой отрыжке.
Когда необходима ФГДС желудка?
На гастроскопию направляют пациентов, у которых следующие жалобы:
- Систематическая изжога.
- Резкое уменьшение веса, хотя аппетит замечательный.
- Постоянная рвота.
- Излишнее образование газа.
- Сложно глотать.
- В кале наблюдаются кровяные сгустки.
- Хронический кашель.
- Территория эпигастрия считается местом локализации боли.
Подготовка к УЗИ
Дабы получить максимально информативный и точный результат, пациенты обязаны заблаговременно приготовиться к данной процедуре. За два-три дня до исследования необходимо перейти на определённое питание, исключающее очень высокое образование газа.
Абсолютно исключаются из питания продукты, которые провоцируют метеоризм.
Последнее потребление пищи должно быть в предверии исследования. В день процедуры не позволяется пить, есть и курить.
Иногда, перед диагностикой советуют сделать клизму.
Подготовка к ФГДС
Процедура обязательно делается натощак. Основной целью подготовки считается убирание из желудка газа и пищевых масс.
Правила, которые требуется соблюдать перед обследованием:
-
Полный отказ от пищи в день мероприятия.
За два дня до исследования остановить принимать хмельной напиток, кофе и шоколадные изделия.
Вывод
Какое же обследование в конце концов лучше: УЗИ или ФГДС? На данный вопрос правильного ответа нет. Оба метода обладают и плюсами, и минусами.
По этой причине выбор диагностического способа индивидуален для любого определенного случая.
Как правило, УЗИ предписывают пожилым и серьёзно больным пациентам, беременным женщинам, и еще при первых симптомах, указывающих на патологию желудка. Это можно объяснить безболезненностью и отсутствием противопоказаний.
Можно сказать, что УЗИ, это начальная ступень диагностики. Для более точного результата предписывают ФГДС.
Если применяются оба метода, то сначала проходит УЗИ. Это вызвано тем, что противопоказанием для УЗИ считается проникновение эндоскопа в желудок.
Какая из процедур эффектнее — фгдс или узи желудка?
Что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Оба метода исследования предполагают разную методику проведения и получение различной диагностической картины.
В основном, УЗИ предписывают для уточнения уже установленного диагноза, чтобы доказать предположения докторов. Какие еще бывают методы современнейшей диагностики желудка, и в чем их значительное отличие?
Рассмотрим в статье.
ФГДС — метод зондовой гастроскопии
Гастроскопия с помощью проглатывания зонда — древний и хороший способ исследования пустоты желудка и двенадцатиперстной кишки на предмет наличия болезней. При этом методе эндоскопист имеет возможность зрительно изучать полостные структуры и определить степень поражения тканей.
Также при помощи эндоскопа можно провести мини операцию по удалению патологий и сделать забор тканей на биопсию.
Не обращая внимания на многофункциональность метода, он подойдет не всем пациенту. Какая существует замена, и чем можно заменить обследование кишечно-желудочного тракта при помощи зонда? Сегодняшняя медицина предлагает пару вариантов диагностики:
- ультразвуковым исследованием;
- магнитно-резонансной томографией МРТ;
- методом рентгеновского облучения.
Что лучше — исследование при помощи ультразвука или ФГДС желудка, магнитно резонансная томография или рентген? В чем разница между методиками, какая из них самая лучшая?
Рентгенография
Метод рентгенографии в работе используется как добавление эндоскопии желудка. Он выделяется от ФГС по большому количеству показателей, прежде всего, лучевой нагрузкой на организм.
При помощи рентгеновского облучения можно получить четкую картину морфологии желудка — его габариты, черты и патологию слизистой.
При гастроскопии невозможно получить панорамную картину состояния органа, только методичное изучение участков желудка. Впрочем рентгенография назначается крайне редко, когда существует необходимость уточнения диагноза — ее не всем и не всегда можно проводить.
Эндо-Узи
В каких вариантах проводят эндоскопическое УЗИ, и каковы его отличия? Этот способ предписывают при отказе пациента от зондирования и в том случае, когда эндо гастроскопия вредна.
Также УЗИ-диагностику проводят в комплексных мерах исследования пациента и для контроля за состоянием органа в процессе лечения.
Такой способ не имеет противопоказаний, так как считается неопасным и безболезненным. Непостоянным противопоказанием считается нарушение кожи в исследуемой области, так как нужно соприкосновение аппарата с кожей.
При этом методе можно узнать:
- размер и форму органа в нескольких проекциях;
- выявить очаги патологии;
- просканировать функциональность моторики желудка;
- выявить новые образования.
Преимуществом эндо-УЗИ считается получение панорамного изображения соседних органов и обнаружение очагов скрытой патологии. Минусом если сравнивать с рентгенографией и ФГДС считается невозможность мониторинга тяжелодоступных участков органа.
Метод МРТ
Что такое магнитно-резонансная томография? Это современная система исследования внутренних структур тела, благодаря которой можно получить развернутую и подробную картину клинического состояния любого органа.
МРТ-диагностика не делает ошибки, так как обработка полученных данных проходит компьютерной программой. При МРТ исследовании медицинская ошибка исключена полностью.
Впрочем эта технология не может заменить гастроскопию в обоих вариантах:
- обнаружение хеликобактериоза;
- забор тканей на биопсию.
МРТ метод не может обозначить состояние слизистой оболочки, как метод зондирования. Также эта диагностика невозможна в случае нахождения в теле пациента металлических имплантов — кардиостимуляторов, протезов для зубов и т .д.
Какая диагностика лучше?
Данный вопрос считается жизненно важным для большинства пациентов. Перспектива проглатывания зонда не всех прельщает.
Но если эндокринолог настаивает на проведении гастроскопии, следует прислушаться к его мнению. МРТ диагностика — выгодный способ, однако не всегда его можно задействовать.
В большинстве случаев гастроскопия незаменимая ничем — биопсию можно провести только при помощи зондирования.
Если страх пациента перед зондом непреодолим, всегда можно задействовать общую анестезию — доктор обследует полость желудка в состоянии сна пациента. Имейте в виду и то, что современный зонд разительно отличается от обычного — он тоньше и гибче.
Для обезболивания и устранения рвотного реакции применяют лидокаин и противорвотные средства.
Что лучше — ответит только эндокринолог. Иногда можно обойтись УЗИ, иногда поможет прояснить картину томография, крайне редко применяется лучевая диагностика при помощи рентгена.
Но исключительно гастроскопия может обеспечить забор тканей для лабораторного исследования и удалить маленькие очаги поражения.