admin
Разрезы промежности при родах: как ухаживать, когда заживут?
Когда нужен разрез при родах
Разрезы при родах проводятся по следующим ключевым показаниям:
- Чрезмерно большой плод;
- Пластичность стенок влагалища слишком низкая, что мешает прохождению головки ребенка;
- Чрезмерно быстрый выход головки ребенка;
- Затяжной период потуг;
- Высокая угроза разрыва тканей промежности;
- В случае преждевременных родов для недопущения сильного сдавливания тканями промежности чрезмерно хрупких костей черепа плода;
- Кислородное голодание плода, разрез делает меньше сдавливание головки плода мышцами промежности и убыстряется процесс рождения;
- Инструментальное родовспоможение, другими словами использование щипцов или вакуум-экстрактора;
- Ягодичное предлежание плода, что усложняет рождение головки после меньших по размерам ягодиц.
Во всех описанных выше случаях доктора советуют проводить роженице разрез при родах, во избежание разрыва тканей промежности. Так как заживление подобных разрывов происходит долго и сложно акушеры отдают предпочтение в случае критичной ситуации собственно произведению разреза.
Основными отличиями между самопроизвольным разрывом и хирургическим разрезом считаются:
- Раны с идеальными краями заживают гораздо быстрее, чем с рваными.
- Швы, наложенные на аккуратный разрез, заживают быстрее.
- Хирургические разрезы реже предрасположены нагноению и воспалительным процессам.
- После заживления такой разрез смотрится более эстетическим.
- При естественном разрыве возможно получение травмы прямой кишки или клитора, при хирургическом доктором точно рассчитывается глубина разреза
Разрезы при родах. Виды разрезов
Разрез промежности при родах всегда обусловлен важными причинами, в зависимости от которых врачом будет подобран один из двух вариантов разрезов.
- Перинеотомия – данный разрез при родах проходит по средней линии, направлено к прямой кишке.
- Эпизиотомия – при этом рассечении разрез направлен вбок.
Принимая решение о методе рассечения во время родов, акушер предусматривает индивидуальное строение и предполагаемые патологии промежности, размер плода и течение родовой деятельности.
В большинстве случаев показанием к перинеотомии считается большая вероятность разрыва промежности при нормальном течении родов, из-за очень большого расстояния между задней спайкой больших половых губ и анусом.
Также конкретно данный вид разреза применяется, если роды происходят до недавнего времени срока.
Причины проведения эпизиотомии более широки:
- «Невысокая» промежность у роженицы;
- Острый угол схождения костей лонного сочленения;
- Ягодичное предлежание плода;
- Рубцы на промежности;
- Инструментальные роды.
Как выполняют разрез при родах
Разрезы при родах доктором выполняются, в большинстве случаев, до рождения головки ребенка. Для этого акушером используются специализированные ножницы, реже – скальпель, врач рассекает натянутую кожу и подкожные ткани на пять-восемь сантиметров вниз, возможно и немного в сторону. Когда доктор выполняет разрез при родах, женщина боль не ощущает, так как головка новорожденного довольно сильно растягивает ткани промежности, что приводит к их онемению.
В отличии от рассечения промежности наложение швов после нее или после разрыва может быть предельно болезненым, благодаря этому довольно широко задействуется районная анэстезия. В результате проведения процедуры, разрез после родов у дамы вызывает дискомфорт и очень сильную боль, в определенных ситуациях может появляться воспаление. Разрез промежности после родов заживает спустя пару месяцев, а шовный материал рассасывается.
Для того чтобы разрез после родов зажил как можно быстрее, женщине может проводиться физиотерапия, ультразвук, районное обеззараживание.
Время заживления швов в большинстве случаев зависит от правильного ухода за раной и строгого выполнения советов доктора. А также, у всех женщин собственные индивидуальные восстановительные способности, необходимо помнить о «половой чистоте», другими словами наличие половых инфекций у дамы.
Благодаря этому период заживления индивидуален, вопрос о начале сексуальных отношений нужно координировать с лечащим доктором.
Швы и разрез после родов какое то время приносят дискомфорт женщине в области промежности и половых органов, впрочем это чувство быстро проходит.
Как ухаживать за швами после разреза
Уход за швом после проведенного разреза промежности при родах несложный, впрочем, крайне важно относится к этому уходу серьезно, так как это несет огромную опасность для последующего здоровья дамы.
Главные условия послеродового ухода за швами:
- Сразу же после родов и в дальнейшие 14 дней женщине полностью запрещается садиться, к тому же в туалете также нужно находиться полусидя.
- Через несколько недель женщине позволяется на какое-то время присаживаться на ягодицу, которая размещается с противоположной к разрезу стороны и исключительно на твёрдую поверхность. Если этой рекомендацией пренебречь, то швы могут разойтись.
- Крайне важно наблюдать за стулом и не допускать запора, благодаря этому в питании обязаны быть продукты, которые нормализуют стул.
- Особенно важна гигиена – после любого испражнения половые органы следует ополаскивать тёплой водой и слегка промокать хорошо впитывающей салфеткой.
- Вечером и утром швы необходимо проводить обработку перекисью водорода, а после – зеленкой. В родильном доме такие процедуры должна делать медсестра. Иногда доктора советуют взамен спиртового прижигания, почаще давать швам высыхать по настоящему – на чистом воздухе, для этого минимум 30 минут в день следует не одевать нижнего белья, и полежать на чистой пеленке.
- Убыстряет заживление швов и усиленное кровообращение в области разреза, это можно достичь в период движения и ходьбы.
- Чрезвычайно важен хороший выбор средств для личной гигиены. Так доктора рекомендуют применять для ухода не специализированные гели, а чистую тёплую воду. Во время подмывания движения должны выполняться от промежности в направлении к заднему проходу, и ни в коем случае не наоборот, чтобы не занести инфекцию в половые пути.
- независимо от наполнения гигиенических подкладок, менять их следует не реже чем каждые 3 часа.
- Женщинам, которым проводился разрез при родах, нельзя носить бандаж или утягивающее белье, так как оно нарушает обычное кровообращение, а, это означает, и замедляет заживление швов.
- В случае если у дамы появляется какой-нибудь дискомфорт – сильные боли, пульсация в области швов, отек, плохой запах, жжение или зуд, нужно обратиться за помощью к гинекологу.
Как избежать разреза при родах
Проведение эпизиотомии и перинеотомии в родах совсем необязательны, роды без разрезов все же проводятся очень часто, чем с ним. Для того чтобы свести до минимума возможность проводить разрез при родах, крайне важно правильно приготовиться к родовому процессу. Довольно хорошо, если в период беременности женщина будет посещать специализированные занятия для рожениц, на которых она узнает про то, что ее ждет во время родов, о разных дыхательных техниках для обезболивания и расслабления при схватках и родоразрешении.
Эти действия делают меньше вероятность разных искусственных вмешательств в нормальный процесс родов.
Вероятность разрывов у женщин при родах неоднократно увеличивается, если роды стремительные или же была проведена искусственная стимуляция родовой деятельности. А вот если роженица в период беременности исполняла специализированные процедуры для укрепления мышц, участвующих в родах, то оргомная вероятность того, что пройдут роды без разрезов и разрывов.
Разрезы при родах могут быть и совсем исключены, если заняться их предупреждением. Для этого нужен специализированный массаж промежности, благодаря ему:
- Становиться лучше кровообращение, убыстряется метаболизм в тканях промежности, аналогичным образом, увеличивается их пластичность,
- Мышцы промежности тренируются для правильного расслабления во время родовой деятельности.
- Сокращается возможность проведения эпизиотомии и перинеотомии,
- Если женщина уже рожала, то мышцы в области промежности могут стать менее гибкими, и что бы ни случился разрыв, собственно массаж помогает вернуть мышцам пластичность.
Массаж необходимо начать делать с 33-34 недели беременности, схема проведения приблизительно такая:
Если женщина узнала про необходимость массажа незадолго перед родами, это не страшно, начинать его делать никогда не поздно.
Для проведения массажа можно применять специализированное массажное или косметическое масло, к примеру, оливковое или кокосовое, а вот использовать крема, лосьоны со спиртом или искусственные масла нежелательно.
Крайне важно чтобы процедура массажа не приносила женщине дискомфорт, а наоборот – была для дамы приятной.
Техника массажа
Оптимальным временем для проведения массажа считается вечер, перед ним следует принять тёплый душ, для расслабления тела. Перед самой процедурой следует промыть руки.
- Нужно принять вертикальное положение, а одну ногу поставить на стул.
- Половые губы и промежность промазать массажным маслом, ввести на два-три сантиметра во влагалище два пальца смазанные маслом.
- Расслабить влагалищные мышцы и двигаясь в направлении к заднему проходу выполнять двигательные движения во влагалище. Ритм движений должен регулярно меняться.
- После, раскачивающими движениями давить на тыльную стенку влагалища до чувства натяжения мышц, продолжать в течение 30-60 секунд, после расслабиться и повторить опять.
- Дальше в течение 60 секунд массировать кожу промежности указательным и большим пальцами, большой размещается в середине влагалища, указательный на промежности,
- Все процедуры повторяются снова на протяжении семи минут.
Необходимо знать, что у массажа есть противопоказания, сюда можно отнести:
- Угроза преждевременного родоразрешения,
- Наличие любых болезней половых путей, особенно грибковых и инфекционых, так как массаж провоцирует ухудшение болезни. В таком случае сначала нужно провести подходящее лечение.
Эпизиотомия. Можно ли избежать разреза?
Эпизиотомия (разрез промежности) — одно из наиболее популярных хирургических вмешательств в течение родов: в нашей стране к нему прибегают в 70% случаев. Так ли оно нужно? Нужно ли его бояться и можно ли избежать?
На данные вопросы отвечает наш постоянный специалист – Юлия ДРЁМОВА, доктор – акушер-гинеколог Медицинского центра «АВИЦЕННА».
Для чего выполняют эпизиотомию?
Итак, роды начались! Чтобы ребенок мог двигаться по родовым путям ткани шейки матки и промежности (территория от нижней точки схождения больших половых губ до заднего отверстия прохода) довольно сильно растягиваются – им предстоит образовать канал диаметром не менее 10 сантиметров, чтобы выпустить на свет ребенка.
На данном шаге многое зависит от гибкости тканей: если они хорошо растяжимы, то разрывов и особенно разреза получится избежать.
Есть мнение, что эпизиотомия – способ сделать легче работу акушерке и сделать быстрее рождение ребенка на свет, «чтобы не удерживать врача». Впрочем, основное назначение эпизиотомии не в этом.
Данная процедура призвана устранить нелегкий разрыв промежности, который череват серьезными результатами – аж до выпадения органов находящихся внутри и повреждения прямой кишки.
Важен и другой момент: аккуратный разрез, который выполняет доктор во время эпизиотомии, после ушивания заживает говоря иначе «первичным натяжением» и преобразуется в аккуратный и тонкий рубец.
С разрывом промежности обстоит дело труднее: он собой представляет рану с рваными краями, которая заживает «вторичного типа натяжением» — неровные края разрыва заполняются особенной грануляционной соединительной тканью, а уже потом возникает рубец – относительно большой по площади и кривой.
Объяснение эксперта
— Вовремя проведенная эпизиотомия – это профилактика тяжёлых разрывов промежности, которые в последующем приводят к неплатежеспособности мышц тазового дна, опущению и выпадению внутренних женских половых органов. Разрыв промежности третей степени сопровождается травмой передней стенки прямой кишки, образованием свищей… К большому сожалению, молодая мама станет инвалидом.
Показания для эпизиотомии
Необходимость рассечения промежности можно определить только во время родов – заблаговременно подобную операцию не планируют. Но имеются ситуации, когда использование эпизиотомии можно спрогнозировать заблаговременно.
Часто данную операцию используют в вариантах, когда роды начались до недавнего времени срока. В таком случае высок риск кровоизлияния в незрелый головной мозг недоношенного ребенка из-за сильного давления мышц тазового дна и, чтобы поберечь ребенка, врача прибегают к разрезу промежности.
Другое популярное показание для эпизиотомии — большой плод с большой головкой.
В таком случае нагрузка даже на хорошо растяжимые от природы ткани может стать чрезмерной.
Еще 1 нередкий случай, когда используется рассечение промежности, — стремительные роды.
Если головка ребенка очень быстро двигается по родовым путям, то угроза серьезного разрыва также увеличивается: ткани просто не успевают достаточно растянуться. Есть и иные показания.
Объяснение эксперта
— Только один способ помочь себе и избежать эпизиотомии — это с большим вниманием слушать доктора в другом периоде родов, говоря по другому — правильно тужиться. Однако чаще всего эпизиотомия проходит по независящим от вас причинам, по медицинским показаниям. Показания для эпизиотомии в родах определяет доктор.
Практически всегда это угрожающий разрыв промежности, который связан с большими размерами головки плода, плохо растяжимыми тканями промежности. Плохая растяжимость тканей, со своей стороны, может быть вызвана индивидуальными характерностями (говоря иначе ригидная промежность) и рубцовыми изменением в области промежности после предыдущих родов.
Также показание для эпизиотомии — рождение плода в тазовом предлежании и своевременные пособия в родах: вакуум-экстракция плода, наложение акушерских щипцов, иные пособия, которые связаны с неправильным положением плода. Рекомендовано проводить эпизиотомию в случае преждевременных родов до 35 недель для более бережного извлечения недоношенного ребенка.
Как проходит операция? Это больно?
Решить, есть ли необходимость во вмешательстве, доктору позволяет наблюдение за состоянием тканей промежности, когда головка плода уже довольно продвинулась по родовым путям и ребенок готов появиться на свет. Если есть угроза обширного разрыва, то ткани промежности меняются.
Сначала пережимаются вены, что вызывает застой венозной крови и кожа приобретает синеватый оттенок, потом возникает отек и блеск тканей, а при будущем сдавливании нарушается артериальный кровоток, кожа резко становится бледным. В результате в тканях нарушаются нормальные процессы обмена, они становятся непрочными и угроза обширного разрыва резко увеличивается. Если доктор замечает такие неутешительные признаки, то есть один выход – срочная эпизиотомия.
Утешает одно, в основном, дополнительных ощущений боли данная операция не доставляет: во время потуг боль от разреза просто не чувствуется. А вот зашивать разрезы и разрывы после родов неприятно – очень часто во время такой процедуры используют здешний наркоз, в большинстве случаев — общий.
Объяснение эксперта
— Эпизиотомия проходит доктором акушером-гинекологом острыми стерильными ножницами после подобающей обработки промежности. Так как процедура изготавливается на высоте потуги при высоком натяжении тканей головкой плода, нервные завершения сдавлены настолько, что боль от самого разреза не ощущается.
Как идет возобновление после эпизиотомии?
В большинстве случаев на заживление швов уходит около 4-5 недель. В течение первых нескольких суток после родов швы (в основном, накладуют саморассасывающиеся) покрывают используя антисептик.
Чтобы возобновление шло очень быстро, доктора советуют исполнять несколько единых правил:
- тщательно обмывать промежность после любого посещения санузла;
- почаще менять гигиенические прокладки;
- устраивать «ванны на воздухе»;
- больше ходить с целью улучшения кровообращения;
- не допускать запоров, а при проблемах со стулом принимать слабительное;
- при продолжительных болях немедленно сходить к доктору!
Разумеется, боль от швов – не очень приятное для молодоенькой мамы, ведь возобновление после родов и без этого не сахар. Впрочем самое некомфортное (и очень часто спонтанное) последствие эпизиотомии – после данной процедуре нельзя сидеть минимум семь дней (а некоторым врача запрещают садиться в течение целого месяца!) Кормить ребенка в данный период советуют лежа или стоя.
Квалифицированные мамочки рекомендуют: купите в аптеке специализированный анатомический надувной круг – он делает меньше натяжение тканей и позволяет сидеть. Некоторые успешно усаживаются и на небольшие детские надувные круги, основное точно выбрать размер.
Обязательно уточните у собственного доктора, можно ли вам сидеть на подобном круге!
Объяснение эксперта
— Ушивание промежности, в основном, выполняется современным рассасывающимся шовным материалом. Швы заживают в течение 5-7 дней. Полное возобновление промежности происходит через один месяц.
Сидеть родильнице не рекомендуется в течение 7-10 суток для лучшего восстановления мышц тазового дна. Больше никаких оздоровительных мероприятий не проходит, только традиционные процедуры гигиены.
Мешает ли рубец от эпизиотомии интимной жизни?
В основном, если женщина готова и желает этого, то вернуться к интимной жизни она может примерно через четыре недели после родов. Впрочем, секс после эпизиотомии – разговор особенный.
Заживление рубца может случиться через четыре недели или два, а может пройти шесть или восемь месяцев, перед тем как сексуальная близость опять начнет доставлять удовольствие. Тут важно наблюдать за собственными ощущениями – ощущение сильного жжения, натяжения в области шва, вероятнее всего, говорит про то, что рубец еще не зажил целиком.
Стоит поберечься и обязательно рассказать об этом дискомфорте доктору.
Объяснение эксперта
— При анатомически правильном сопоставлении тканей во время ушивания промежности и хорошем заживлении, рубцов, мешающих интимной жизни, вызывающих дискомфорт, не появляется.
Возможны ли дальнейшие роды без разреза?
Нормальный вопрос: а может быть ли обойтись без разреза в следующих родах, если после первых остался шов от эпизиотомии? Многие уверены, что «ушитая» промежность целиком теряет пластичность и заблаговременно настраиваются на повторную процедуру.
Это не правильно. Несомненно, в месте швов риск новых разрывов выше, впрочем на вашей стороне будет навык. Вы уже знаете, как правильно тужиться, организм «вспоминает» первые роды, шейка матки и ткани промежности (не считая области швов) во вторых родах часто более мягкие и эластичные.
А это означает, что возможность родить без разрывов и разрезов есть!
Объяснение эксперта
— Во время следующих родов раньше проведенная эпизиотомия не считается показанием для повторения процедуры. Она может быть выполнена по показаниям, ранееперечисленным.
Масляные массажи промежности: профилактика разреза?
Для того, чтобы приготовить ткани промежности к родам и устранить эпизиотомию многие бывалые мамочки и некоторые доктора акушеры-гинекологи рекомендуют, начав с 37 недели, проводить массаж промежности с любым настоящим растит. маслом, на которое нет у вас аллергической реакции. При вашем желании, можно позвать на помощь мужа.
Техника массажа промежности:
- Тщательно помойте руки, ногти обязаны быть кратко подстрижены.
- Хорошо смажьте маслом указательный и усредненный пальцы и промежность.
- Введите пальцы во влагалище на 2-3 см и начните слегка давить подушками на его тыльную стенку (та, что ближе к кишечнику). Подержите немного – отпустите. Почувствуйте, как напрягаются и расслабляются мышцы. Продолжайте массаж 3 минуты.
- Теперь помассируйте кожу промежности, захватывая ее большим и указательным пальцами (один палец в середине, другой — с наружной стороны).
ЭПИЗИОТОМИЯ: рассечение промежности женщины. Шокирующая правда!
Сможет ли такой массаж оказать большое влияние на пластичность тканей – до конца неизвестно , потому как их растяжимость устанавливается на врожденном уровне. Впрочем масляный массаж промежности может обучить вас расслаблению мышц тазового дна в ответ на давление плода во время родов.
Более того, те, кто делал такой массаж, поговаривают, что это весьма приятно – отчего же не попробовать?
Все важное об эпизиотомии — Др. Елена Березовская
Объяснение эксперта
— Масляные массажи промежности проводить можно, в доношенном сроке беременности противопоказаний для этого нет. Иное дело, что пластичность тканей заложена в нас природой при рождении, у кого-то она хорошая, у кого-то нет, и навряд ли эти массажи смогут помочь при плохо растяжимых тканях промежности.
Не нужно бояться разрывов в родах, хорошая акушерка поможет избежать их. Если же угроза разрыва промежности велика, правильно произведенный и ушитый разрез не приведет в последующем ни к каким плохим результатам.
Разрез промежности, эпизиотомия. В каких случаях надо делать. Мнение акушерки Малышевой Т.А
| Ольга 5874 писал(а): |
| Анна25 +1000 |
Благодарю!
| Львекса писал(а): | ||
вот что пишет интернет: Родовые пути могут быть узкими для ребенка, и если надрез не сделает врач, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями сложной формы, и зашить его будет не просто и сложно, уже не говоря про то, что заживать он будет долго и больно. А вот разрез, изготовленный скальпелем, ровный и аккуратный, даст возможность всего нескольким стежкам свести края вместе. Такой шов заживет быстро и не доставит больших проблем, если за ним хорошо ухаживать и обрабатывать. |
Знаете такое выражение «Моё тело — моё дело!»? Я готова взять ответственность за моё тело. Или найти специалиста, который не будет вредить мне.
Везде есть антропогенный фактор. И по каким показателям доктор определяет, что родовые пути очень узкие? Возможно, просто скорость раскрытия не сходится с той, про которую ему утверждали в институте? «Первородящая женщина должна родить за 12 часов» — вот их показатель. А ведь абсолютно может быть, что она родит за 18 либо даже 20 или еще очень медленно? Если ей не мешать. Родит хорошо, даже без разрывов, здорового ребенка. Но раскрываться и растягиваться ее родовые пути будут плавно и бережно. Совсем не укладываясь в норму 12-ти часов. А если за норму брать собственно 12 часов, то выходит, что женское тело не имеет права раскрываться с той скоростью, какая собственно этой женщине органична. И доктор выполняет вывод, что у дамы узкие родовые пути и режет ее.
Или еще есть подобный вариант: женщине всю беременность поговаривают, что у нее тонус, вынуждая ее принимать, к примеру, гинепрал. После гинепрала ткани становятся намного менее гибкими. И часто дело кончается или кесаревым, или как максимум тяжёлыми разрывами-разрезами. Но прием гинепрала в больше части случае не требуется вообще. Так как понятия «тонус» во многих государствах даже не существует! Но наши доктора не в курсе дела и пичкают женщин неиспользуемыми лекарствами, которые потом не дают им хорошо родить.
Благодаря этому перед тем как слепо доверять докторам, по-хорошему нужно полностью выучить все вопросы, которые имеют отношения к беременности и родам своими силами. И найти специалиста, который/которая будет готов/а поделить и поддержать стремление дамы к естественной беременности и родам без вмешательств.
| Анна25 писал(а): |
| Вот удивительно даже. Вообще-то согласно статистике разрывы заживают лучше и быстрее, чем разрезы. Рваные раны любых тканей, также и промежности, заживают быстрее и более полностью. Это любой врач знает. Разрез после первых родов у меня заживал плохо. нет не так. Плохо! 3 месяца было больно всей промежности и прямой кишке. Разрыв во вторых родах не болел вообще! Никаким образом не болел! Хоть пляши.
Моя подружка родила четырех детей. В первые родах разрезали. Сильно больно и долго заживало. Вторые, третьи и четвертые были дома. Рвалась, не так сильно. Во вторых родах зашили. Легко зажило. В третьих и четвертых разрывы даже не зашивали, все само зажило быстро и легко. |
вот что пишет интернет: Родовые пути могут быть узкими для ребенка, и если надрез не сделает врач, то это сделает сам ребенок. Тогда уже это будет разрыв с рваными краями сложной формы, и зашить его будет не просто и сложно, уже не говоря про то, что заживать он будет долго и больно. А вот разрез, изготовленный скальпелем, ровный и аккуратный, даст возможность всего нескольким стежкам свести края вместе.
Такой шов заживет быстро и не доставит больших проблем, если за ним хорошо ухаживать и обрабатывать.
Не думаю, что доктора тупее нас, и одним не позволяют садиться 14 дней, а иным месяц.
Не случайно потому что они такие советы дают. Я думаю они в данных вопросах лучше разбираются.
Сексуальная жизнь после родов – За живе!
Девочки, а подскажите, можно ли делать процедуры Кегеля при тонусе?
Доктор пока запрещает, но я что-то перестала ей доверять, какая-нибудь она у меня перестраховщица.
Добавлено через 5 минут 9 секунд:
Я не делала массаж и промасливание, так как какой смысл пытаться растягивать пальцем там, где пойдёт голова?
Кегеля делала нерегулярно, зато постоянно п.а. и, исходя из этого, сокращения и тренировки — совмещала полезное с приятным.
На последнем месяце абсолютно не ела мяса (здравствуй, анемия!), пила льняное масло.
Разрывов нет , первые роды, я среднего сложения тела и 3900 мальчишка мой.
А боялась эпизиотомии безумно, все думала, как же родить ребенка, когда даже тампонами, пардон, не всегда удобно пользоваться.
Ну и правильно девушки пишут, правильные потуги имеют значение!
Мне помогали (доктор прижимал голову, у меня сил на это не хватало), наверняка собственно это и сыграло центральную роль.
7 вариантов избежать разреза промежности при родах
Разрез промежности — эпизиотомия или перинеотомия — применяется, чтобы защитить роженицу от хаотичных разрывов влагалища и черепно–мозговых повреждений у ребенка во время его рождения.
Избежать эпизиотомии можно, если заблаговременно выучить ряд вариантов, которые смогут помочь устранить разрез промежности при родах.
-
Процедуры для укрепления мышц тазового дна
Ключевым и очень эффективным, но тоже время, требующим терпения и настойчивости, считается укрепление мышц промежности при помощи выполнения тренировок, чередующих напряженность и расслабленность интимных мышц. Данные процедуры сделают мышцы тазового дна крепкими и гибкими.
- Арнольд Кегель, американский гинеколог, разработал ряд тренировок, помогающих улучшению кровоснабжения половых органов и подготовке к родам промежности. Более того, процедуры по данной методике помогают освободится от вагинизма и диспареунии, а еще сделать больше удовольствие во время секса.
Вот пару из них:
- На 10 сек. напрячь мышцы влагалища, потом расслабить на 10сек. Сделать упражнение в течение 5 минут.
- Понемногу уменьшать мышцы влагалища: сначала немного уменьшить, остаться в этом положении на 5 секунд, потом мышцы уменьшить сильнее и опять задержаться. В конце уменьшить мышцы максимально и вернуться в начальное положение постепенно в обратном порядке.
- Очень быстро натуживать мышцы промежности и также быстро их расслаблять (10 раз).
- Начать уменьшение мышцы с 5 сек., а потом, с каждым разом, наращивать время и напрягать мышцу очень долго.
- Пытаться уменьшить мышцу, представив, что хочешь вытолкнуть что-нибудь из влагалища. Напряжение удерживать 3 секунды, выполнить 10 раз.
Процедуры по данной методике советуют делать в день по три раза с 10 повторениямиуказанного выше комплекса, но перед тем как его выполнить нужна индивидуальная консультация у доктора по поводу противопоказаний.
Не рекомендованы эти процедуры если есть наличие угрозы выкидыша, выделении из влагалища кровянистой субстанции, предлежании плаценты.
Массаж промежности на последних неделях беременности
Массаж промежности дает возможность правильно расслабить мышцы влагалища во время родов. Дабы избежать эпизиотомии, его необходимо делать каждодневно на протяжении последних 6 недель перед родами.
Технология массажа состоит в следующем:
- Подготовка: промыть руки и промазать их и промежность растит. маслом.
- Массаж: ввести пальцы до второго сустава во влагалище и надавить на мышцы промежности так, что чувствовалось их напряжение. После чего, необходимо расслабить мышцы, а пальцем скользите по влагалищу то, делая больше, то замедляя ритм, переходя понемногу на промежность, которая рядом с задним проходом.
- Длительность массажа: около трех минут.
- Противопоказания: если есть наличие герпеса, вагинита или иного инфекционного болезни массаж промежности вреден, т.к. он провоцирует ухудшение заболевания.
Исследования говорят, что дамы, которым предоставляется возможность подобрать вид родов, чрезвычайно редко подбирают обычную позу «лежа на спине». В данной позе роженице сложно понять, куда же она направляет усилие, а еще гравитационной силы направлены противоположно родовому усилию. Дамы, рожающие в удобной для себя позе (вертикально, на боку), намного лучше ощущает собственное тело, и могут правильно сгенерировать собственные усилия, что значительно уменьшает вероятность разрывов. Запрещают рожать в подобных позах при заболевании органов находящихся внутри беременной, угрозе преждевременных родов, при родах со сложностями (отслойка плаценты, многоплодной беременности).
При правильном дыхании убыстряется родовая деятельность, а ощущения боли становятся менее острыми.
Виды дыхания в самых разнообразных периодах родов:
- В латентной фазе, когда схватки короткие и малоболезненные, дышать необходимо спокойно и глубоко. Вдох – через нос, выдох — через рот (губы трубочкой). Постепенный вдох сделать, досчитав до четырех, выдох, который должен быть дольше вдоха, досчитав до 6-ти.
- В активной фазе начального периода родов, когда схватки длятся около 20 секунд, а боли становятся существенными, упростить дискомфорт поможет «собачье дыхание». Рот немного приоткрыт, дыхание поверхностное.
- Чем сильнее начинаются схватки, тем дыхание должно быть учащенней.
На втором шаге родов, когда схватки чередуются потугами, роженице, основное слушать и исполнять то, что говорит акушерка или доктор. От того, как она будет правильно тужиться, дышать и расслабляться в промежутке между потугами, зависит длительность активной части родов и роды в общем. Дыхание на данном шаге должно быть быстрым и частым, тужиться следует не в лицо, а конкретно на промежность.
Т.к. при кислородном голодании (гипоксии) плода разрез промежности считается первоочередной процедурой, то ещё до родов необходимо заняться предупреждением недостаточности кислорода: тщательно наблюдаться у доктора на протяжении всей беременности, питаться правильно, больше гулять на воздухе. Если у беременной встречается хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей необходим покой и постельный режим.
При прорезывании головки ребенка женщина ощущает жжение, т.к. растягиваются ткани промежности. В данный момент необходимо расслабиться, прекратить тужиться и дышать так: два маленьких вдоха, потом расслабленный длинный выдох через рот. Акушерка в данный период поддержит мышцы промежности. Описанный метод, служащий для медленного выхода головки, именуется «выдыханием ребенка».
Если заблаговременно, до момента родов, начать выполнение этого комплекса, и продолжать его в родзале, т.е. выполнить все советы доктора и акушерки, то эпизиотомия вам не грозит.