О клинике
Наркологическая клиника «Решение Есть» – ваша полная свобода от алкоголя и наркотиков
Наркологическая клиника «Решение Есть» – это ваш хороший помощник в борьбе с алкоголем и наркотиками. Профессионалы нашей клиники всегда готовы Вам помочь и вашим ближайшим в избавлении от зависимости.
Мы даем гарантию собственным клиентам бесплатные консультации, помощь психолога и полное выздоровление под надзором квалифицированных докторов в режиме полной анонимности.
Алкоголизм и наркомания
Алкоголизм и наркомания – наиболее популярные проблемы сегодняшнего времени, ловушка, угодить в которую легко, а вот выкарабкаться без помощи профессионального нарколога как правило невозможно. На данное время найти наркологическую клинику в Москве не считается серьезной проблемой – интернет мелькает рекламой, обещающей быстрое и недорогое излечение от алкоголизма и наркотической зависимости.
Но необходимо не забывать, что успех лечения на девяносто процентов зависит от квалификации доктора, занимающегося вашей трудностью. Только познакомившись с методами лечения центра, и еще квалификацией профессиональных мастеров, стоит доверять им собственную жизнь и здоровье.
В нашей клинике работают собственно такие доктора, имеющие широкий опыт не только в медицине, но также и в психологии, что даст Вам возможность избежать дополнительного неудобства во время лечения.
Лечение алкоголизма и наркомании в нашей клинике
Основным принципом, отличающим наш центр от множества прочих, считается персональный подход к излечению каждого пациента. Программа избавления от зависимости выстраивается на основе ее степени, физического и психологического состояния пациента.
Это дает возможность сделать терапию самой лучшей и действенной. Необходимо не забывать, что вывести из запоя или снять наркотическую ломку – не считается панацеей, освобождение от зависимости может быть только при лечении в комплексе.
При помощи наших наркологов, психологов и психиатров вы сумеете насовсем освободится от зависимости, а ваши родне и близкие получат все обязательные консультации и помощь психолога. Лечение в клиники Решение Есть выполняется по самым последним методикам, при помощи современных отечественных и заграничных препаратов.
Психологическая, медицинская и социальная помощь помощь при алкоголизме и наркомании.
Формы и методы медико-социальной реабилитации в наркологии (по данным отечественной и зарубежной литературы)
Аналитический обзор
Аналитический обзор подготовлен в ФГБУ “ГНЦССП им. В.П.Сербского” Минздрава России коллективом авторов в составе профессора медицины , профессора А.Л.Игонина, профессора медицины , профессора Т.В.
Клименко, кандидата медицинских наук Д.В. Дворина, кандидата медицинских наук О.В. Барановой.
Аналитический обзор утвержден на совещании Ученого совета ФГБУ “ГНЦССП им.В.П.Сербского” Минздрава России 11.11.2011 г., протокол № 11.
Рецензент: Н.К. Харитонова – профессор медицины , профессор, начальник отдела судебно-психиатрической экспертизы в гражданском процессе ФГБУ“ГНЦССП им.
В.П.Сербского” Минздрава России.
В аналитическом обзоре представлены ключевые стратегии и методы, используемые в зарубежной и отечественной практике при реабилитации наркологических больных.
Для психиатров-наркологов, психотерапевтов, клинических психологов, служащих Федслужбы РФ по контролю за оборотом наркотиков.
ББК 56.14
ISBN 5-86002-060-3
© Группа авторов, 2012. © ФГБУ “ГНЦССП им. В.П.Сербского” Минздрава России, 2012.
Изучение популярности наркологических болезней в Российской Федерации в последнее время и анализ результативности мер борьбы по противодействию незаконному обороту наркотиков стали причиной выводу, что потребление психоактивных веществ приняло характер национальной проблемы. Стало понятным, что без решения этого вопроса на общегосударственном уровне взять ситуацию под контроль не получится.
Многими экспериментаторами отмечалось, что в РФ система реабилитации если сравнивать с всемирным опытом практично и организационно находится на первом этапе реструкуризации системы наркологической службы в общем.
Вполне понятно, что требуется другой подход к созданию разных уровней медико-социальной работы в области наркологической помощи. Данный процесс хорошо развивается в наши дни у нас в государстве.
Разнообразие форм и методов реабилитации в приложении к российской реальности очень часто осложняет интеграцию новых продуктивных стратегий.
Недоступность реабилитационных учреждений для многих наркологических больных, неразработанность нормативно-правовой базы, существование разрозненных подходов в общем по государству и в каждом регионе, например, с минусом информированности населения о возможностях восстановления собственного физического и психического здоровья – вот вовсе не весь список вопросов, которые предстоит разрешить, чтобы создать прочную эффективную систему по профилактике, излечению и реабилитации в области наркологии.
К настоящему времени у нас в государстве уже есть опыт внедрения всемирно популярных и отечественных разработок по реабилитации наркологических больных. Аналитический обзор посвящен изучению и систематизации данного опыта.
Обозначение целей и задач реабилитации.
Нормы оказания лечебно-реабилитационной помощи самым разным контингентам наркологических больных По формулировке ВОЗ, под реабилитацией понимается комплекс государственных, правовых, социально-экономических, медицинских, педагогических, психологических и других мероприятий, которые направлены на возвращение больных к социально активной комфортной жизни.
Помощь в наркологии – это непростая система комплексного воздействия, направленная на возможно более полное возобновление физического, психического и духовного здоровья зависимого заболевшего, его личностного и статуса в обществе, способности полностью работать в обществе без употребления психоактивных веществ .
Для наркологических больных основное имеет значение удаление нарушений социального поведения, являющихся ключевым препятствием на пути возвращения пациентов к нормальному существованию в обществе.
Описаны мероприятия, проводимые на различных стадиях реабилитации, которые берут во внимание изменяющиеся клинические параметры наркологического болезни и иные факторы.
В отношении больных наркоманией разработаны четкие нормы реабилитации (протоколы “Помощь больных наркоманией”, утвержденные приказом Минздрава №500 от 22.10.2003).
Для лиц с алкогольной зависимостью аналогичные документы пока отсутствуют.
В 2001 г. авторским коллективом в составе Ю.В.Валентика, Н.В. Вострокнутова, А.А. Гериша, Т.Н. Дудко, Л.А.
Котельниковой по заказу Министерства образования Российской Федерации были разработаны “Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами”. О.Б.
Белых (2009) в дессертации, посвященной изучению методов управления социальной реабилитацией несовершеннолетних с отклоняющимся поведением, показала, что самыми эффективными формами являются волонтерское движение, тьюторская служба, бытовые группы воспитанников и отметила недопустимость административно-карательного подхода в реабилитации.
Ю.В. Валентик (2001), много занимавшийся налаживанием международных связей и внедрением современных заграничных реабилитационных технологий в отечественную систему оказания наркологической помощи, думал, что подход к реабилитации больных наркоманиями и алкоголизмом должен быть четко аннуитетным и комплексным.
Выделяя медицинское, психологическое, педагогическое и общественное направление, он подчеркивал: “помощь как правило проходит как в несколько этапов, с применением всех организационных форм реабилитационного процесса, так и ограничиваться некоторыми из них и даже какой-нибудь одной.
Динамика движения наркозависимого между разными по форме организации реабилитационными структурами зависит от свойств психолого-социального положения, сроков наркотизации и остальных индивидуальных свойств, влияющих на ход реабилитации, и еще от настоящих возможностей и задач, решаемых той либо другой службой”.
Организационные формы реабилитационного процесса могут быть следующими:
1) в условиях постоянного нахождения в реабилитационном центре;
2) в условиях частичного (неполного) нахождения в полустационарах и диспансерах;
3) психотерапевтическое лечение (дискретное действие от 1-го до нескольких раз на протяжении недели);
4) реабилитационное сопровождение в обычной жизни (путем выстраивания средовых реабилитационных условий в учреждении осуществляющем образовательный процесс).
Объектом медико-социальной работы в наркологии считается такой контингент лиц, у которого вместе с тяжёлыми медицинскими и социальными нарушениями имеются проблемы, которые связаны с провокациями и потенцированием друг друга к асоциальным поступкам. По этой причине помощь наркологических больных затруднительна в объеме односторонних профессиональных мероприятий.
Работа с подобным контингентом одинаково тяжела и не эффективна как для медработников, так же и для профессиональных мастеров социальных служб, так как они неминуемо встречаются с кругом проблем, выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих удачной реализации профессионального потенциала.
Идеальное взаимное действие вырабатывается только после долгой совместной работы, анализа, выбора и подготовки специализированных форм работы, которые дают возможность соединить действия представителей различных специальностей.
Лечебно-реабилитационный процесс – это непростая медикосоциальная система, опирающаяся на большой ряд принципов, которые находятся во смежных практичных отношениях.
Условно выделяются два главных периода: реставрационный и именно реабилитационный.
Соотношение по объему и продолжительности разных мероприятий в данных этапах отличается.
Необходимо понимать, что переход от одного этапа к иному справедливо обдуманно позволяет перейти от медицинских к медико-психологическим и дальше к психосоциальным мероприятиям.
Целью медицинского направления реабилитации считается лечение аффективных, поведенческих и соматических нарушений, и еще предотвращение смертельных случаев, вызванных употреблением психоактивных веществ.
Применяются медикаментозное вмешательство и методы психотерапии.
Психологическое направление ориентировано на решение личностно важных проблем, содействие в развитии недостающих способностей в реализации базовых личностных и социальных потребностей. Применяются индивидуальное и групповое консультирование, разные методы психокоррекции.
Педагогическое направление рассматривает наркоманию как проблематику воспитания, отдыха, несформированности мотивационных потребностей и нацелено на организацию социально подходящей деятельности, противодействующей потреблению наркотиков. Реализовывается благодаря применению методов коррекционного обучения, воспитательных мер и организации социально-психолого-педагогического сопровождения.
В основе социального направления лежит представление о несформированности главных социальных способностей как о причине формирования наркомании. Выполняется социальными и правоохранительными структурами с применением методов, присутствующих в их распоряжении.
Реабилитационные программы, подходы и направления, рассчитанные на социальную реадаптацию больных наркоманиями и алкоголизмом, используемые в мировой практике.
За границей наиболее прекрасно используются программы реабилитации, которые основываются на принципах “терапевтических сообществ” (Валентик Ю.В., 2002; Jones Т., 1996).
Терапевтическое объединение (ТС) – это пространство, в котором люди с психическими и социальными проблемами ведут общую организованную, структурированную деятельность, готовясь к предстоящей жизни без чьей-либо помощи.
Наиболее известные программы (со стационарным пребыванием) – это Daytop Village, Phoenix House, Getway House.
Ключевой терапевт и наставник в ТС – само объединение, состоящее из людей, равных друг дружке, а штатный штат сотрудников играет роль проводника в процессе выздоровления.
В мировой современнейшей литературе в качестве главной реабилитационной структуры во многих государствах в подавляющем большинстве представлена собственно модель терапевтических сообществ.
Детально описаны стратегии востановления путем обучения полезным жизненным навыкам при помощи постоянной работы, индивидуальной и групповой психотерапии, увеличения культурного, образовательного, нравственного и духовного уровня пациентов, и еще иных мероприятий.
В качестве основных требований, которые предъявляются к членам терапевтических сообществ, относятся: полное завершение употребления любых психоактивных веществ, исполнение всех заданий программы и участие в постреабилитационных поддерживающих мероприятиях.
В Российской Федерации заведения такого рода везде начали создаваться лишь совсем недавно. Их навык работы отражен в публикациях Б.М. Гузикова и соавт. (2000), В.В.Батищева, В.В.
Негериша (2001), Т.Н. Дудко и соавт. (2002) и ряда иных профессиональных мастеров.
В основе функционирования подобных центров лежит патерналистская модель реабилитации с применением элементов терапевтического сообщества по аналогу польских центров “Монар” или итальянской ассоциации “Casa Famiglia Rosetta”. В согласии с данной моделью эффективное действие в отношении корректировки поведения больных наркоманией и алкоголизмом оказывают говоря иначе резидентские (с проживанием) программы, когда пациенты находятся в лечебном учреждении от пары месяцев до 1-2 лет и более.
Миннесотская модель – иная широко знаменитая система реабилитации лиц с зависимостью от психоактивных веществ. Эта модель может использоваться как в неподвижном, так и в амбулаторном режиме.
Главным отличием Миннесотской модели считается применение идеологии “12 шагов” общественного движения “Анонимные пьяницы”(АА) и “Анонимные наркоманы” (АН). Программа “12 шагов” предполагает методичное прохождение 12 этапов-шагов, которое дает возможность добиться стабильной личностной и социальной реадаптации.
Программа выполняется под руководством эмоционально сочных личностно важных лозунгов.
В Америке “Анонимные наркоманы” и “Анонимные пьяницы” – это довольно закрытые сообщества, которые пытаются не сотрудничать ни с какими иными структурами, будь то политические партии или медучреждения. Подход к реабилитации базируется на организации взаимопомощи больных друг дружке, сродни тому, как с самого начала социальное движение АА создали 2-мя людьми, страдающими зависимостью от алкоголя и решившими помочь иным таким же людям.
Конфессиональное направление в реабилитации наркологических больных есть во многих государствах. Реабилитационные программы выполняются как в середине, так и вне религиозного заведения или в лечебном центре, принадлежащем такому религиозному учреждению.
Примером служат испанские реабилитационные центры, где пациенты изучают Библию, общаются со священниками, присутствуют на службе в храме, заняты разными видами труда: ремонт помещений, мебели, работа в фермерском хозяйстве и др.
Одной из свойств подобных реабилитационных программ является их небольшая цена, пациенты предоставляют собственное существование своим трудом. Результативность программ по уменьшению ущерба здоровью.
Под стратегией “снижения ущерба” понимаются программы, главной целью которых считается уменьшение отрицательных медицинских и социальных последствий употребления ПАВ без выдвижения требования о срочном и полном отказе от наркотиков. Все программы снижения ущерба направлены на увеличение жизненного качества и улучшение состояния организма больных с зависимостью.
Одним из подходов, разрешающих уменьшить медикосоциальные потери от злоупотребления наркотиками, прежде всего инъекционными, являются программы заместительной терапии.
До этих пор в мировой практике не выработано однозначного мнения в отношении использования метадона в качестве позволенного к потреблению и выполняемого под контролем профессиональных мастеров наркотика. Вместе с социально-позитивными эффектами (гораздо увеличивается выявляемость больных с инфекционными заболеваниями, уменьшается криминогенная активность больных и др.) отмечаются и негативные результаты (возможность достигнуть полноценной социальной реабилитации больных уменьшается в пару раз).
Иным подходом, дающим возможность поддержать и закрепить адаптационный потенциал у заболевших, являются программы по организации приютов и мест частичного проживания; образовательные и культурные мероприятия, разрешающие компенсировать пробелы в профессиональной подготовке и обеспечивать заполнение отдыха социально-позитивной работой; семейные клубы, рассчитанные на укрепление взаимоотношений в семье и формирование нравственных ценностей, и др.
По мнению А.Л. Игонина, реабилитационные программы, на которые необходимо смотреть первым делом, – это сделанные на основе сообществ наркологических больных структуры, применяющие весь спектр социальных мероприятий: долгое интенсивное взаимное действие между больными, жёсткий контроль за ними со стороны партнеров по сообществу, самоуправление, система поощрения-наказания, терапия занятостью и др.
Деятельность реабилитационных центров, которые функционируют по типу сект, где эффект достигается стоимостью деформации психики, чрезмерной зависимости от лидеров общин, разрыва семейных и других связей, может расцениваться только отрицательно.
Сдержано необходимо относиться к программам, мало или абсолютно не использующим социальные мероприятия. К программам, деятельность которых можно расценить как отрицательную, были отнесены подобные организации, как “Нарконон”.
Ключевые претензии, предъявляемые к этой организации, сводятся к тому, что она применяет как базис учение о дианетике Р. Хаббарда и саентологические методы, которые не прошли научно обоснованную проверку их эффективности. Не обращая внимания на то, что программа реабилитации наркозависимых “Нарконон” популярна по всему миру, она себя зарекомендовала как довольно опасная технология, являющаяся плодотворной почвой для насаждения насилия, злоупотребления властью и не имеющая ничего общего ни с медициной, ни с научной психологией. “Нарконон” основал Уильям Бенитез (William Benitez) в 1966 г., который во время отбывания срока заключения в тюрьме после прочтения книги Л.Р. Хаббарда
“Саентология: основы мысли” решил приспособить принципы по развитию некоторых психологических способностей к людям, страдающим пристрастием к наркотикам. Программа состоит из курса детоксикации (при которой не используются лекарства, но применяются минералы и витамины), спортивных (занятия бегом), физиотерапевтических (парная) процедур и курсов по обучению психотехникам.
Реабилитационные мероприятия У нас в государстве для многих наркологических больных помощь возможна в неподвижных (или резидентских) условиях, в реабилитационном центре. Это вызвано тем, что пациенты с наркологическим заболеванием иногда отказываются от участия в реадаптационных мероприятиях до той поры, пока абсолютно не окажутся за чертой хорошей жизни.
В остальных случаях пациенты подбирают для себя реабилитационные структуры, не связанные с медицинскими службами.
По мнению большинства авторов, чтобы добиться цели корректировки поведения больных алкоголизмом в реабилитационном центре (отделении наркологического заведения) следует проводить следующие мероприятия: — специализированный выбор персонала; — жёсткий социальный контроль за больными; — самоуправление пациентов; — система призы/наказания; — интенсивное взаимное действие между больными (первым делом, в форме интерактивных бесед); — информирующие беседы; — терапия занятостью; — заполнение отдыха; — организация рекреационных мероприятий; — целенаправленная работа с близкими людьми.
Требования к персоналу, участвующему в реабилитации наркологических больных
Работа с наркологическими больными требует специализированного выбора персонала. В штатном расписании большинства реабилитационных центров учтены должности социальных сотрудников, психологов, врачей, учителей.
К работе часто привлекают и прочих лиц, которые не имеют специализированного образования. Лучше всего, чтобы они были энтузиастами антиалкогольного и антинаркотического общественного движения.
Идеальным считается привлечение к работе в самом центре “бывших” наркологических больных. Это увеличивает степень доверия пациентов к проводимым мероприятиям и позволяет выполнять программы, сформированые на обоюдной помощи больных друг дружке (к примеру, программа “12 шагов”).
Очень значительной для реабилитационного центра считается должность профессионального начальника группы (ячейки, отряда) больных. В основном, начальник группы имеет медицинское образование, но его наличие необходимым требованием не считается.
Ячейка больных, которой управляет данное официальное лицо, должна в себя включать не больше 10 человек, причем руководителю группы следует находиться с пациентами в систематическом прямом контакте.
Оптимальным считается вариант проживания данного человека в том же помещении, что и пациенты. В данном случае начальник группы доступен для пациентов в любое время.
В собственной деятельности он должен руководствоваться теми же этическими нормами, выполнения которых требует от пациентов. Однако при этом руководителю группы нужно показывать и дополнительные личностные качества, а именно общительность, способность к эмпатии, эмоциональную живость, креативность.
Хорошо подготовленный штат сотрудников и слаженность, “сработанность” коллектива – залог эффективности, да и самой возможности проведения социальной работы в наркологии на системной основе. Не обращая внимания на достаточную разработанность вопроса о подборе персонала, привлекаемого к работе с больными алкоголизмом и наркоманиями, проблема по организации его деятельности не утратила актуальности.
Так, должность специалиста по социальной работе в наркологическом учреждении – посредника и организатора взаимные действия между пациентом, его семьей, доктором и психологом – лишь в наши дни начала покупать важную роль.
Все больше программ по реабилитации лиц, зависимых от психоактивных веществ, разрабатываются и реализуются в работе при непосредственном участии профессиональных мастеров по социальной работе.
Структура и условия эффектной системы реабилитации.
Принципы терапевтического сообщества.
К реабилитантам из наркологических больных в реабилитационных центрах предъявляют самые взыскательные требования, выполнение которых тренирует их волю, выдержку и способность устройства к новой обстановке.
В процессе выполнения многих заданий медперсонал следит за больным, изучая его специфики и подбирая идеальные пути воздействия на его личность.
Можно заметить сходство идей А.С. Макаренко (1928) в перевоспитании беспризорников (педагогическое направление реабилитации) с принципами функционирования терапевтических сообществ, которые начали создаваться только после Второй мировой.
Сюда можно отнести: единство и равенство коллектива, внедрение самоуправления, общих советов, формирование отрядов (ячеек), выработка и беспрекословное соблюдение норм и правил взаимные действия.
“Школа Макаренко могла бы быть для нас примером одной из наиболее успешных организаций терапевтического сообщества”, – отметил британский психотерапевт Мелвин Роуз. Принципы терапевтического сообщества заложили английские психиатры Максвелл Джонс и Том Майн.
Идея говоря по другому демократической терапии Джонса выделяет значимость участия пациентов, их заинтересованность и влияние на решения, принимаемые докторами. Идея была противопоставлена госпитализму, при котором больной ощущал себя одиноким, лишенным возможности активно принимать участие в процессе выздоровления и влиять на свою жизнь.
Повседневные встречи персонала и пациентов имели следующие цели:
1) передача информации на всех уровнях (доктора, медицинской сестры, пациенты);
2) возможность общего принятия решений;
3) достижение общего согласия в принятии решений;
4) достижение сплоченности и, как последствие, увеличение эффективности лечения.
Модифицированные версии метода “терапевтическое объединение” и его детали вызывают на данное время много споров и разногласий, основное из которых – это то, что этот способ мало изучен и недостаточно опирается на медицинский подход. Все таки ТС везде развиваются.
В “Концептуальных основах реабилитации несовершеннолетних”– документе, подготовленном экспертами Министерства образования Российской Федерации и Минздрава Российской Федерации, отмечено, что “терапевтические сообщества определяются как свободная от психоактивных веществ среда, где люди с трудностями зависимости вместе живут организованным и структурированным образом, готовясь к предстоящей жизни без них во внешнем обществе”.
Уже возникли научно обоснованные исследования, в которых показано, что амбулаторное использование медицинских и психотерапевтических процедур для пациентов более эффектно в условиях ТС.
Есть намного чем пятидесятилетняя история деятельности общества “Синанон” (Synanon), в котором ее идейный вдохновитель и устроитель Чарльз Дедерих применил принципы ТС к восстановлению жизненного уровня больных алкоголизмом, опираясь также на теоретической базе и практике американского движения “Анонимные пьяницы”.
Многие знаменитые психологи, психиатры, социологи (Moreno J.L., Rogers C., Maslow A., Casriel D., Bassin A., Leon D.) внесли свою лепту в развитие философии, концепции, техники и методов ТС. В 1963 г. в Америке появились два терапевтических сообщества: “Daytop Village” и “Phoenix House”, которые положили начало многим системам терапии зависимости в мире.
В странах Европы аналогичные центры стали создаваться с 1970 г.: “Монар” (Польша), “Феникс-Хаус” (Новрегия), “Киско” (Финляндия), “Дейтоп”, “Синанон”, “Альмедро” (Германия).
Терапевтические сообщества для зависимых от психоактивных веществ лиц можно поделить на главные типы:
1) профессиональные (имеют в собственном штате психиатров, психологов, психотерапевтов, социальных сотрудников);
2) полупрофессиональные (привлекают к работе, помимо перечисленных выше профессиональных мастеров, также “бывших” наркозависимых);
3) религийные (возглавляются вместе служителями церкви и “бывшими” наркозависимыми);
4) любительские (организуются, в основном, “бывшими” наркозависимыми, но из-за недостаточного арсенала лечебных подходов их результативность намного ниже).
Координирующую деятельность ТС наркологических больных выполняет WFTC (Всемирная федерация терапевтических сообществ).
Деятельность некоторых религиозных ТС, например как подразделение “Нарконон” (говоря иначе “Церковь Сайентологии”), международное социальное движение “Понимание Кришны”, неопротестантские объединения, подвергается серьезной критике из-за их приверженности к условиям, способствующим следованию тоталитарным деструктивным культам.
Обобщая вышеизложенное, можно отметить те структурные детали, на которых выстраивается работа большинства реабилитационных центров:
1. Больной не должен считать, что установленый в самом центре порядок грубо ему навязан. Нужно создать обстановку, в которой больной признает этот порядок нужным и выразит готовность следовать всем принятым в самом центре ограничениям и запретам.
Такого согласия легче достичь в случае если больной воспринимает необходимость выполнения принятого порядка не как распоряжение администрации реабилитационного центра, а как выражение воли сообщества больных, в которое он вступил.
2. Работа реабилитационного центра на основе терапевтического сообщества предусматривает наличие системы самоуправления пациентов. Большинство решений, касающихся распределения обязанностей, наказаний за дисциплинарные нарушения, изменений дневного распорядка, хозяйственной деятельности, организации отдыха и проч., принимается самими членами сообщества.
3. Считается полезным соблюдение больными четкой иерархии. В зависимости от срока их нахождения на стационарном лечении, заслуг перед сообществом и выполнения дисциплины пациенты делятся очень часто на три ступеньки: низшую, среднюю и высшую.
Чем выше они поднимаются по иерархической лестнице, тем немалую роль играют в управлении работой центра. Пациенты, занимающие в иерархической лестнице высшие ступеньки, входят в совет больных центра.
4. Пациенты живут не разобщенно, а воссоединены в ячейки по пару человек. Это помогает развить сплоченность и поделить коллективную ответственность за соблюдение норм и правил при эксплуатации системы призы/наказания.
В согласии с данной системой деятельность ячейки ценится как положительная либо как негативная. Соотношение поступков со знаком “плюс” и “минус” за какой-нибудь период времени, к примеру, за месяц, служит основанием для получения преференций либо, наоборот, использования ограничительных (дисциплинарных) мер.
5. Социальный контроль за поведением больных слабеет по мере прохождения системы реабилитации, но никогда не снимается полностью. Больной должен обязательно следовать установленному и расписанному по минутам режиму дня.
Любая деятельность, выходящая за пределы поставленного расписания, возможна лишь с санкции начальника ячейки больных.
При всех организационных формах и на всех стадиях реабилитации, в связи со спецификами влияния наркомании на личность наркозависимого, активно применяются методы психотерапии и психологического консультирования.
Не обращая внимания на внушительное многообразие психотерапевтических методов и методик, нереально предпочтение отдать каким-либо из них ни в плане их терапевтической эффективности, ни в отношении разработанности терапевтических основ используемых психотерапевтических воздействий.
В середине единого психотерапевтического подхода, в зависимости от определенных задач, стоящих на каждом определенном шаге лечения, есть конкретные приемы воздействия на познавательные, эмоциональные и поведенческие стереотипы патологического реагирования пациента.
Ю.В. Валентик выделил методы, которые влияют на патологические процессы и на нормативно-компенсаторные.
Первые относятся к манипулятивным подходам,
вторые – к недирективным, развивающим личность стратегиям.
Есть возможность применение и искусственных вариантов, которые сочетают применение двух стратегий.
В последние 10 лет большое распространение получили:
интегративная модель патогенетической терапии, или личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия (Карвасарский Б.Д., 1990),
поведенческая терапия, когнитивная терапия А. Бека,
рационально-эмотивная терапия А.Элиса,
клиентцентрированная терапия К. Роджерса,
Самым эффективным в реабилитационном процессе считается применение методов групповой психотерапии и семейной терапии.
В сложившихся к настоящему времени системах реабилитации наркозависимых в качестве вариантов и методов выделяются также:
реабилитационные воздействия на основе психотерапевтических методов.
Целью групповой терапии считается коррекция нарушенной системы отношений, неадекватных реакций и форм поведения при помощи направленного воздействия психотерапевтической группы на ключевые стороны отношений личности: когнитивные (познавательные), эмоциональные, поведенческие.
В качестве главных механизмов оздоровительного воздействия патогенетической групповой психотерапии могут рассматриваться корригирующий эмоциональный опыт, конфронтация, научение (Александров А.А. и соавт., 1992).
Групповая ситуация, в основном, считается отражением настоящего межличностного взаимные действия, что делает легче отказ от неадекватных поведенческих правил и производство способностей социально приемлемого поведения.
Так как происходящие изменения имеют позитивное подкрепление в психотерапевтической группе, больной начинает чувствовать собственную способность к изменениям и меняет собственное отношение к окружающему.
Основу психотерапевтической системы в реабилитационном центре составляют интерактивные групповые беседы. Они могут проводиться как с участием психотерапевта (групповая психотерапия), так и без него.
Важным условием организации интерактивных бесед считается вовлечение в них всех членов группы, даже тех, кто не предрасположен к публичному обсуждению собственных проблем.
Помимо интерактивных, в реабилитационных центрах проводятся информирующие беседы.
Собственные сообщения выполняют доктора, психологи, социологи, юристы, бывшие пациенты алкоголизмом и представители разных общественных организаций.
В каждом учреждении, которое проводит помощь наркологических больных, в большинстве случаев разрабатывается собственная отдельная психотерапевтическая система, основывающаяся на тщательно продуманном режиме дня, рациональных схемах психотерапии, коллективной и индивидуальной терапии, физкультуры и культтерапии.
Постоянный проводятся обсуждения (“свободная трибуна”), когда пациенты могут говорить о любых минусах, внимать чужие мнения, учатся обсуждать (конфронтировать) и учатся самокритике.
С той же целью они ведут дневники. Пациенты слушают лекции, принимают участие в работе кружков (театрального, литературного и др.).
Им дается самоуправление, подобранный ими глава поддерживает связь между палатами (или ячейками) и выполняет контакт с администрацией.
Каждая палата (или ячейка) собой представляет небольшой коллектив, какой за выполненную работу получает некоторое количество очков.
Пациенты в микрогруппах состязаются между собой за большее их кол-во. Если одна из подобных подгрупп добивается поставленного количества очков, то она получает право на прогулку, при перевыполнении нормы на 50% она имеет право пойти с руководителем в кино, во время получения “негативных очков” лишается прогулки и т. п. (позитивные и негативные баллы получает и персонал обслуги).
Аналогичная непростая система поощрений и наказаний при оценке поведения и работы заболевшего поддерживает в нем постоянную активность. Объединение пациентов должно быть спаяно общими целями и интересами.
Всем членам подобного коллектива нужно на себя возложить обязательство держаться принятых правил поведения.
Считается полезным для сообщества иметь собственные необычные лозунги (девизы, заповеди).
При вступлении в организацию больной должен познакомиться с ними и дать обязательство обязательно следовать им. Для того чтобы улучшить важность даваемого обещания, прием в объединение может обставляться как праздничный ритуал.
Пациенты живут в реабилитационных центрах в условиях изоляции от семей, впрочем целенаправленная работа с близкими людьми начинается уже с момента вступления в программу.
Сначала она проходит по отдельности, а потом пациенты и их близкие люди соединяются в совместные группы для коллективного решения общих проблем.
Из-за феномена созависимости в начальные месяцы нахождения пациентов в реабилитационном центре посещения их близкими людьми запрещаются.
Понемногу частые контакты больных с близкими людьми могут восстанавливаться на новой основе.
Социотерапевтическая система занятости.
Приоритетное значение в наркологических реабилитационных центрах имеет терапия занятостью. Наиболее хорошее действие на состояние больных оказывают кустарный труд с компонентами искусства: плотничий, столярный, слесарный, швейный и проч., и еще выращивание фруктов и овощей, разведение цветов, уход за животными.
Трудовая деятельность позволяет больным к тому же сделать лучше условия собственной жизни и даёт им возможность зарабатывать деньги на домашние затраты.
При долгом пребывании в реабилитационных учреждениях пациенты, особенно лица молодого возраста, нуждаются в целенаправленном заполнении отдыха и организации рекреационных мероприятий.
Для разрядки накапливающегося эмоционального напряжения пациентов проводятся спортивные состязания.
Немалое значение придается приобщению к разным видам искусства (арт-терапии).
Роль общественных организаций в реадаптации больных в общество
Немалую роль в разработке некоторых форм реабилитации сыграло социальное движение. Сначала его деятельность была направлена на борьбу с пьянством и распространением спиртных напитков. Первый раз такое общество было организовано в Америке в 1808 г.
В основном деятельность дальнейших обществ заключалась в проведении митингов и шествий, иногда принимавших кипучий характер. После они все больше стали ориентироваться на взаимопомощь.
К концу 30-х гг. прошлого столетия в Америке обет воздержания дали более 2 миллионов человек.
Аналогичный род деятельности таких обществ осуществлялся в Англии (“Британская лига трезвости” и др.) и в Германии.
В Российской Федерации первое такое общество создали в 1874г. К началу XX в. существовало около 200 городских, церковно-приходских и заводских обществ трезвости, которые распространяли противоалкогольную литературу и проводили среди населения беседы о вреде пьянства.
Минусом таких обществ являлось то, что они игнорировали социально-экономические истоки пьянства, ограничиваясь, в основном, моральными призывами. В.О. могут не без основания заметил, что прекрасными обществами трезвости окажутся те, которые будут беспокоиться о снабжении народа хорошей пищей.
С другой стороны, как отмечал Crotjahn, из членов таких обществ трезвости понемногу появлялись своего рода секта, оторванная от масс и потому не способная оказывать влияние на них. Говоря иначе, деятельность обществ трезвости была направлена на профилактику среди собственных же членов.
К настоящему времени социальное движение приобретает, как отмечалось, все немалую роль в распространении нужной информации о реабилитации и дальнейшей реадаптации больных.
Под руководством общественных движений делаются фонды социальной помощи, строятся реабилитационные центры и функционируют под их патронажем.
Принудительные формы лечения и реабилитации В отечественной психиатрии и наркологии недобровольные меры медицинского характера использовались к больным в согласии с просьбой общественной организации, трудового коллектива, органа здравоохранения либо по собственной инициативе.
С 1961 по 1991 гг. обязательное лечение осуществлялось в лечебно-трудовых профилакториях, где собственно из методов корректировки поведения применялась только одна трудотерапия.
Больных с антисоциальным поведением, уклоняющихся от лечения, в некоторых странах с развитой системой здравоохранения направляют на лечение в принудительном порядке.
Во Франции больной, признанный “опасным”, по советы медицинских органов или сотрудников социальной помощи и согластно судебному вердикту направляется или для диспансерного лечения, или для стационарного в “центр перевоспитания”.
В Англии с подобной целью организованы государственные реформатории в системе МВД и приюты в системе Минздрава.
В подобных учреждениях также проводятся реабилитационные мероприятия, но они подчинены более строгому лечебному и трудовому режиму.
В Италии, как следует из приказа Главы государства №309 от 09.10.90 г., лица, зависимые от наркотиков, могут обратиться в любую организацию для прохождения лечения и реабилитации, если эта организация готова их принять, на добровольной и анонимной основе. По распоряжению министра юстиции могут быть приостановлены делопроизводство незаконных действий с наркотиками или исполнение приговора на определенный период времени прохождения реабилитации.
В данных случаях пациенты наркоманией считаются находящимися под домашним арестом и могут выходить за пределы реабилитационного центра только в крайних случаях, в сопровождении служащих центра и поставив в популярность суд. В приказе отмечается, что при обнаружении работника в состоянии наркотической интоксикации наниматель обязан отстранить его от работы (при неисполнении штраф будет составлять 10–50 млн лир) и предъявить отпуск за свой счет сроком до 3 лет для прохождения реабилитации.
Больной наркоманией совместно со служащими службы “SerT” (всего подобных учреждений в Италии около 500) может подобрать любые целесообразные стратегии лечения и реабилитации.
Приоритет может быть отдан стационарной реабилитации либо же прохождению психотерапии амбулаторно в группах взаимопомощи по месту проживания.
Стратегии могут быть разделены на пару этапов, осуществляющихся в самых разных организациях. Только одно требование выбора программ – одни не обязаны быть короткими (менее года).
Если необходимо применяются консервативное лечение, заместительная терапия.
Из анализа опыта заграничных систем реабилитации становится понятным, что для хорошего выполнения реабилитации у нас в государстве требуется отстроить систему межведомственного скоординированного взаимные действия с опорой на соответствующую законодательную базу.
Курс лечения больных алкоголизмом в реабилитационном центре, созданном на основе психотерапевтического сообщества, дает возможность добиться наиболее заметного, если сравнивать с другими психотерапевтически-реабилитационными методами, улучшения их социальной адаптации. При долгом пребывании в реабилитационном центре пациенты значительно меняют стиль собственной жизни.
Происходит смена ценностных ориентаций, осваиваются новые полезные умения и умения. Например если после выписки из центра на заболевшего не будет оказано сильное деструктивное влияние асоциальной среды, положительные эффекты могут возникать в течение многих лет либо даже стать непоправимыми.
По данным ряда экспериментаторов, при долгом лечении в реабилитационных центрах, создающихся на основе психотерапевтического сообщества, достигаются более существенные результаты, чем при проведении терапевтических курсов.
Наблюдаются более продолжительные ремиссии с полным воздержанием от употребления психоактивных веществ. Если срывы все же происходят, то их тяжесть оказывается ощутимо меньшей, чем после классического лечения.
Положительные сдвиги у заболевших, прошедших через центр реабилитации, распространяются и на прочие сферы их жизни. Чаще получается возобновить нарушенные отношения в семье или стабилизовать их на новой основе.
Более продуктивна трудовая деятельность пациентов. Быстро снижается число совершенных ими административных правонарушений и уголовных преступлений.
Некоторые рядовые члены терапевтических сообществ становятся активистами движения за трезвость, продолжая партнерство с центрами в качестве волонтеров либо даже поступая туда на работу на постоянной основе.
Эффект от нахождения в реабилитационном центре зависит от степени выраженности у заболевших социальной дезадаптации, существующей до поступления по центру.
Естественно, что результат хорошо, если у пациентов до лечения наблюдались лишь легкие нарушения социального поведения.
Пациенты с особенно устойчивыми способностями асоциального поведения и грубо нарушенными ценностными ориентациями оказываются неспособными к положительным личностным изменениям.
В данном случае их выписывают из центра или они сами выходят из реабилитационной программы и покидают учреждение.
Немалую роль в устройства системы реабилитации на государственном уровне играют общественные движения.
При анализе эффективности реабилитационной работы необходимо взять во внимание их значение.
1. Батищев В.В., Негериш В.В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации больных зависимостью от психоактивных веществ, имеющих невысокий уровень мотивации на лечение. Программа “решение”: доктрина и практика. – М.: РБФ НАН, 2001. – 182 с.
2. Валентик Ю.В. Реабилитационные центры “Casa Famiglia Rosetta”: 20-летний навык работы. – М., 2002. – 105 с.
3. Валентик Ю.В. Помощь в наркологии: Учебное пособие. – М.: Прогрессивные биомедицинские технологии, 2001. – 34 с.
4. Валентик Ю.В., Вострокнутов Н.В., Гериш А.А., Дудко Т.Н., Тростанецкая Г.Н. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами // Наркология. – 2002. – №1. – С.43-47.
5. Гузиков Б.М., Зобнев В.М., Ревзин В.Л. Терапевтическое объединение в системе реабилитации наркологических больных: Пособие для докторов. – СПб., 2000. – 27 с.
6. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В. и др. Реабилитационные мероприятия в наркологии, проводимые в условиях амбулаторории // Наркология. – 2004. – №9. – С. 48-52.
7. Дудко Т.Н. Терапевтические сообщества. Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. – М.: Медпрактика-М, 2002. – С.271-289.
8. Дудко Т.Н., Пузиенко В.А., Котельникова Л.А. Аннуитетная система реабилитации в наркологии: Методические советы. – М., 2001. – С.7-38.
9. Егоренков А.И., Торговцев Г.В. Над пропастью. “Нарконона”, или “дары данайцев” для Украины / Наркология. – 2011. – №1. – С.93-102.
10. Зыков О.В., Цетлин М.Г., Полятыкин С.А., Молев Е.И.
Опыт неправительственных объединений согласно решению проблем, которые связаны с потреблением алкоголя // Хмельной напиток и здоровье населения России. – М.: Рос. ассоц. общ. здоровья, 1998 – С.248-265.
11. Игонин А.Л.
Психотерапевтические методы лечения наркологических болезней // Наркологические болезни в целебной и экспертной практике. – М.: ФГУ “ГНЦ ССП Росздрава”, 2008. – Гл.9.– С.247-256.
12. Игонин А.Л., Клименко Т.В., Кривенков А.Н., Тузикова Ю.Б.
Асоциальное (противоправное) поведение наркологических больных и возможности его корректировки медицинскими средствами // Наркология.– 2006. – № 3. – С.47-52.
13. Игонин А.Л., Шевцова Ю.Б., Баранова О.В.
Духовно-ориентированные и биологические методы корректировки нарушений социального поведения наркологических больных // Наркология. – 2010. – № 9. – С.40-45.
14. Каклюгин Н.В.14.
Нерелигиозная методика корректировки зависимого поведения потребителей наркотиков в терапевтических сообществах “МОНАР” (Польша) и “Знаменка” (Калининградская область) // Наркология. – 2008. – № 11. – С.70-79.
15. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. – М.: Медицина, 1990. – 304 с.15.
16. Лири Т., Стюарт М. и др. Технологии изменения сознания в деструктивных культах. – М.: Экслибрис, 2004. – 224 с.
17. Михайлов В. И., Казаковцев Б. А., ЧуркинА.А.
Современные проблемы реабилитации в наркологии // Наркология. – 2002. – № 1. – С.40-42.
18. Москаленко В.Д. Психокоррекционная работа с семьями больных с зависимостью от психоактивных веществ: Руководство по наркологии / Под ред.
Н.Н. Иванца. – М.: Медпрактика-М, 2002. – Т.2. – С.172-186.
19. Николаев В.М., Сгибов В.Н., Лан И.Л. Помощь наркологических больных: Пособие для докторов. – Пенза, 2003. – 45 с.
20. Песков Б.В., Кузьмина А.Г., Махмутова Н.Н., Мельникова О.М.
Изучение свойств личности пациентов с зависимостью от психоактивных веществ и их степени активности в долгой амбулаторной программе медико-психо-социальной реабилитации / Наркология. – 2011. – №1. – С.88-92.
21. Попов В.Н., Зиганшин И.М.
Организация реабилитационной помощи в наркологическом учреждении Казани // Наркология. – 2005. – №2.– С.14-16.
22. Пузин С.Н., Киндрас Г.П., Красновская Е.С., Козлов А.А., Огарь Д.В. Медико-социальное обследование наркозависимых, обратившихся в центр реабилитации “Новая Жизнь” //
23. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Медицинская и немедицинская помощь наркозависимых // Наркомании. – СПб., 2001. – Гл.9.– 460 с.
24. Шевцова Ю.Б., Уткин Ю.А., Сарайкина С.И., Сорокина Н.Ю., Аверкова 24. Е.И.
Навык работы реабилитационного отделения для больных алкоголизмом Пензенской областной наркологической поликлиники 2005–2009гг. // Наркология. – 2009. – № 10. – С.65-74.
25. Cinningham J.A., Sobell L.C., Sobeli M.B. Awareness of self-change as a pathway to recovery for alcohol abusers: results from five different groups // Addict. Behav. – 1998. – 23, 3. – Pp.
399-404.
26. Johnson J. E., Zlotnick C. A pilot study of group interpersonal psychotherapy for depression in substance-abusing female prisoners // Journal of Substance Abuse Treatment, 2008, 34(4) – Pp.
371-377.
27. Johnson K.W., Pan Z., Young L.C. et all. Therapeutic community drug treatment success in Peru: a follow-up outcome study ?Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 2008. – V 3. – P.26
28. M. Sander L., CADC. Blending grief therapy with addiction recovery // Counselor The magazine for addiction professionals, 2002. – 3(4). – P.40.
29. Moukaddam N. M. D. Group Psychotherapy With Addicted Populations: An Integration of Twelve-Step and Psychodynamic Theory. Addictive Disorders & Their Treatment, 2008. – 7(3) – P.177-178.
30. Murphey, S. L., & Khantzian, E. J. Addiction as a “self-medication” disorder: Application of ego psychology to the treatment of substance abuse // In A. M. Washton (Ed.), Psychotherapy and substance abuse: A practitioner’s handbook. – New York: The Guilford Press, 1995. – P.161-178.
31. Nemes S., Libretto Salvatori V. Promising practices in drug treatment: findings from Europe // Bureau for International Narcotics and Law Enforcement Affairs, United States Department of State, May 2003. – Р.24-32.
32. Navarro R. Development of a program of behaviour modification directed to the rehabilitation of drug-dependent patients: treatment and follow-up of 223 cases // The International Journal of the Addictions 1992 –V.27.– P.391-408.
33. Rose M. Makarenko and the Therapeutic Community // International Journal of Therapeutic Community, 1988. – Vol. 9. – P.61-67.
Стоп-лист реабилитационных центров и сайтов
Главными проблемами частной сферы реабилитации наркомании и алкоголизма в Российской Федерации являются нарушение утвержденных параметров лечения и мошенничество. В этой статье мы расскажем о говоря иначе «черных» реабилитационных центрах.
В согласии с российским законодательством лечение наркотической и алкогольной зависимостей нужно получить лицензию в направлении «психиатрия-наркология». Одним из обязательных требований для ее получения считается наличие в кадровом составе организации сертифицированного по подобному направлению доктора и соответствие заведения всем нормативам Минздрава.
Главный врач такой клиники кроме высшего профильного образования и курсов увеличения квалификации, должен пройти переподготовку по специальности «организация здравоохранения и здоровье населения».
Любая медицинская деятельность без лицензии в Российской Федерации вне закона, по этой причине если у вас есть желание получить собственно лечение, обязательно необходимо проверить ее наличие.
- на ресурсе Росздравнадзора . Для этого необходимо ввести номер лицензии или название организации, ее ИНН, ОГРН в поисковую строку. Система выдаст вам файл, в каком будет любая информация о клинике. Внимание свое обратите на адрес места выполнения лицензируемого вида деятельности: он должен быть одинаковым с тем, что указан на ресурсе, в другом случае вас обманывают.
- Выяснить номер лицензии на ресурсе клинике. Если на ресурсе ее нет, попробуйте позвонить и попросить оператора назвать ее номер.
- Проверить лицензию через портал «Центр Восстановления». Во время обращения на наш сайт, вам не понадобится собственными силами заниматься поиском номера лицензии или наименования организации.
Очень часто под словом «лечение» в рекламе клиники или центра прячется просто социальная помощь, которая может быть эффективна, но она скорее рекомендована после детоксикации и одновременно с оздоровительными назначениями нарколога и психотерапевта.
С целью оказания социальных услуг в Российской Федерации есть ГОСТ, еще есть реестр организаций, в который могут попасть только центры, минувшие проверку ведомств и получившие документ.
Выполняется это на добровольной основе, что не помогает улучшению качества услуг и светопроницаемости этой сферы. Конечно, сертифицированные организации вызывают больше доверия у потенциальных пациентов, также, они могут получать безвозвратные целевые выплаты от государства и советы от различных недорогих организаций.
Среди приватных центров социальной реабилитации, не получивших документ, попадаются честные, впрочем, процент нарушений в данной группе очень большой, так как контроль минимальный.
Чем опасны такие центры?
Во-первых, тем, что в них вам не имеют права оказывать медпомощь, и среди персонала может не быть медработника. Известны ситуации, когда работники центра предпочитали не обращаться в скорую, стараясь лечить человека собственными силами, что заканчивалось смертельным исходом пациента.
Второе, условия содержания и дисциплинарные наказания в подобных местах суровые и могут причинить вред человеку со слабым здоровьем.
Черные центры реабилитации не представляют услуг даже социального лечения, а являются организациями перепродажи и распределения клиентов в иные центры или клиники.
В основном, рабочая схема подобных учреждений проста: они кладут средства в рекламу, охватывающую как можно более большую аудиторию. Заголовки обещают, что в клинике пациенту предоставят большой спектр услуг медицинского характера и самые разнообразные методики лечения, на деле же его отсылают для частного дома, с относительно удобными, если повезет, условиями проживания, после этого его направляют в другой центр реабилитации, заплатившим за клиента.
Гарантий, что больной получит хоть что-нибудь из установленного в рекламе или договоре, нет. Держат в подобных центрах подольше, пока спонсор платит деньги.
По прибытии наркомана домой, мало кто пишет жалобы: человек может даже не знать официального названия центра, а, если он поборол зависимость, навряд ли ему захочется тут же начинать тяжбу.
Более того, осложняется дело тем, что подобные центры часты меняют адреса собственных сайтов, да и реабилитационные центры данного типа долго на одном месте не останавливаются, по этой причине остановить аналогичные мошеннические схемы не просто.
Для помощи в этой проблеме мы на нашем сайте попытались выяснить обо всех активных реабилитационных центрах и клиниках и оценить их качество.
Показателями оценки являются качество лечения и содержания, и отзывы бывших пациентов. По этой причине прежде чем оформить договор, посмотрите на рейтинг центра на нашем сайте.
По мимо того наш портале вы можете:
- Заказать звонок. Наш работник свяжется с вами и проконсультирует по всем интересующим вас вопросам
- Позвонить на горячую телефонную линию «Центра Восстановления» и проконсультироваться у по интересующему вас реабилитационному центру или попросить служащего портала выбрать его для вас
- Пройти регистрацию. После этого через собственный кабинет вы можете оставить заявку о получении сведений об определенном реабилитационном центре, и наш мастер свяжется с этим центром, соберет о нем все данные и перезвонит вам. В случае отказа реабилитационного центра предъявить информацию о собственной работе, его рейтинг на нашем сайте уменьшится
"Материалы, расположенные на этой странице, носят информационный характер и предназначаются для образовательных целей. Посетители сайта не должны применить их в качестве медицинских советов.
Обозначение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего врача который вас лечит! Компания не несёт ответственности за потенциальные плохие последствия, появившиеся в результате применения информации, размещенной на ресурсе https://nasrf.ru/
Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.
Преступное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их заменителей и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в согласии с законом 228.1 УК РФ.
Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в согласии с законом КоАП РФ Статья 6.13."
Наиболее страшным последствием считается необратимая умственная деградация
Лечение наркомании — программа «Решение»
Программа «Решение» — это лидер в области реабилитации наркозависимых в Российской Федерации и за границей. Мы №1 в терапии химической зависимости.
Все наши центры сертифицированы и официально отмечены согласно законодательству РФ.
Показать полностью…
В наших центрах используются только те методики, которые подтвердили годами собственную результативность. Мы соединили наиболее эффективные и современные разработки в мире!
97% наших клиентов после прохождения курса реабилитации остаются «чистыми» и трезвыми. Сегодня они работают, учатся, делают или уже создали семьи или вернули отношения, у большинства есть свой бизнес, и они возместили ущерб собственным родителям, в том числе материальный.
Мы даем гарантию, что предоставим вам самые лучшие профессиональные услуги по лучшим ценам!
??Бесплатная горячая линия — 8 (800) 775-72-51 (анонимно)
Лечение наркомании — программа «Решение» запись закреплена
В связи с эпидемией коронавируса в этот момент в сети "Решение" приняты меры профилактики и новые регламенты в работе реабилитационных центров. Подробности смотрите в видео
Берегите себя и собственных родных в это нелёгкое время!
- Все записи
- Записи сообщества
- Поиск
Лечение наркомании — программа «Решение» запись закреплена
Смотрите новый ролик у нас на канале!
На сленге мефедрон именуют — "меф" или "мяу-мяу". По собственной сущности мефедрон — это эйфоретик, появившийся на рынке в 2007 году, продававшийся под видом солей для ванн.
Отсюда и его наименование — соль. Мефедрон это нелегкий наркотик который представляет серьезную опасность.
Эффекты от употребления мефедрона напоминают MDMA и кокаин.
Мефедрон повышает концентрацию дофамина и серотонина в синапсах мозга головы в пару раз сильнее чем амфетамин, и MDMA. Привычка к данному веществу приходит быстрее, а желание повторного употребления не покидает ум человека достаточно долгое время.
Мефедрон — это наркотик с более высоким аддиктивным потенциалом. При употреблении мефедрона зависимый рискует заболеть такими заболеваниями как ВИЧ, гепатит.
Практически 90% зависимых, употребляющих внутривенно имеют гепатит.
Кинуть этот наркотик собственными силами — довольно не просто. Только компетентные специалисты в области наркологии и психологии смогут помочь наркоману насовсем отказаться от психоактивных веществ и вернуться к здоровой жизни.
Лечение наркомании — программа «Решение» запись закреплена
Друзья, так как ситуация у нас в государстве такая, что многие сегодня проводят время основном дома, мы для вас выполнили подборку самых интересных документальных фильмов для духовного роста развития, увеличения осознанности и прозрения, заставляющие подумать и осознать те серьезные вещи у нас в жизни, которые мы не замечаем.
1- Фильм Внутренние миры, наружные миры (2012)
Показать полностью…
Что такое Просветление, Что такое Просыпание, Что такое Самадхи, Что такое Присутствие, Что такое Осознание?
Сильнейший фильм для духовного развития и прозрения.
2- Видимость или Реальность ? Страх или Любовь ?
Что ты выбираешь в данной жизни? Иллюзию или реальность? Страх или любовь? Кто ты? Спящий или пробужденный? Томящийся или наслаждающейся?
3- Мозг на автопилоте. Сила бессознательного
Этот фильм для духовного развития который открывает иллюзию в которой находятся очень много людей на планете.
4- Научные сенсации. Мой недруг мозг
Есть ли свобода воли? Человек – хозяин судьбы или она предопределена?
Современные исследования мозга и сознания.
5- Ум и Разум
Фильм для самопознания
Всем Хорошего просмотра.
Делитесь впечатлениями
Лечение наркомании — программа «Решение» запись закреплена
Близкие люди зависимых, подбирая клинику, задают несколько вопросов о сроках лечения, посещении близкими РЦ, медикаментозном лечение в клинике "Решение".
В рубрике вопрос-ответ наши профессионалы отвечают на данные вопросы:
1) Применяется ли консервативное лечение в клинике "Решение"? Данный вопрос довольно часто задают близкие зависимых столкнувшиеся с неэффективностью медикаментозной модели лечения.
Показать полностью…
2) Сколько по времени занимает лечение в реабилитационном центре?
Близких интересует как долго лечится, а еще как долго зависимый должен размещаться в программе выздоровления чтобы вновь не вернуться к потреблению наркотиков и алкоголя.
3) Можно ли посещать близких при лечении?
Расставание — болезненный процесс, как для зависимого, так же и для его близких. Нам часто спрашивают можно ли видеться с зависимым во время прохождения им программы выздоровления
Александр Атаманчук — эксперт-консультант по химической зависимости, начальник отдела первой консультации постарался дать ответ на данные вопросы
_________________________
Сделайте первый шаг к трезвой и счастливой жизни Именно сейчас!
Дабы получить помощь и бесплатную консультацию — звоните
8 (800) 775-82-90!
_______
Лечение наркомании — программа «Решение» запись закреплена
Алкоголизм, наркомания – это болезнь не отдельного человека, это семейная болезнь. .
Эта информация поможет тем людям, которые учитывают данный факт. Прислушайтесь к этим рекомендациям и, может быть, этот опыт миллионов людей выздоравливающих от созависимости вам пригодится.
.
Показать полностью…
Поизучайте всю информацию которая доступна о наркомании и алкоголизме, используйте приобретенные знания в собственной жизни. Не стоит начинать с зависимого, НАЧНИТЕ С СЕБЯ.
Не поддерживайте болезнь (не давайте денег на выпивку, наркотик, не выливайте алкоголь в раковину-это бесполезно).
Не нужно брать на себя ответственность за действия зависимого (займы, долги, больничные, проблемы с законом) Он сам должен дать ответ за собственные действия.
Не нужно верить обещаниям и клятвам – это лишь слова, ждите действий.
Не читайте нотаций, нравоучений, не воспитывайте, не обвиняйте.Таким образом вы отдаляете человека.
Не забывайте, что его приём спиртного или наркотика НЕ Зависит от вашего поведения или действий.
Не бойтесь молить о помощи профессиональных мастеров и окружающих.
Возложите обязанности на зависимого члена семьи по самообслуживанию.
Не вините себя.
Не стоит поддаваться на действия и шантаж.
Не создавайте лишних провокаций (не оставляйте кошельки и хмельной напиток на видном месте).
Уважайте границы иного человека (не ройтесь в кармашках, не подслушивайте разговоры, не стоит устраивать обыски).
Умейте сказать «нет».
Не забывайте, что вы эмоционально вовлечены в ситуацию. Изменение собственной позиции и подходов к решению проблемы может сделать быстрее выздоровление пьяницы, наркомана.
Поощряйте все положительные начинания зависимого, сотрудничайте с ним в их реализации.
Не отрицайте то, что помощь необходима прежде всего вам.
Не «защищайте», не «спасайте».
Не оправдывайте поведения зависимого, дистанцируйтесь и ждите, когда он САМ потребует о помощи.
Полюбите себя. Заботьтесь о себе, займитесь собственным здоровьем.
Помните – ваша внутренняя гармоничность – это ваша ответственность.
.
Пост был для вас полезен? Не забывайте поставить
и сберечь эту публикацию!
_________________________
?
Сделайте первый шаг к трезвой и счастливой жизни Именно сейчас!
Дабы получить помощь и бесплатную консультацию — звоните
8 (800) 775-82-90!
_______