Чем опасен полиомиелит и можно ли его вылечить зачем и по какой схеме необходимо делать полиовакцину

Чем опасен полиомиелит и можно ли его лечить? Для чего и по какой схеме требуется делать полиовакцину?

Общая характеристика болезни, возбудитель

Полиомиелит считается острым инфекционным заболеванием, раздражителем которого служит полиовирус. Он поражает серое вещество спинного мозга, по этой причине действует на психику, парализуя ее.

Подобный вариант встречается у 1% пациентов. В других вариантах происходит развитие непаралитических форм патологии либо формирование вирусоносительства.
Полиовирус считается энтеровирусом (семейство пикорнавирусов). Первый раз его выделили более века назад – в 1909 году.

Вирус полиомиелита представлен геномной рибонуклеиновой кислотой и протеиновым капсидом (оболочка с внешной стороны). Отличают три независимых типа полиовируса – во многих случаях встречается I вид.

Его размер составляет в среднем 28 нм.

Вирус полиомиелита отличается стойкостью в окружающей среде. В водной массе он может сохраняться более 3 месяцев, а в фекалиях – до 6 месяцев.

Его не разрушают пищеварительные соки, он хорошо переносит замороженную продукцию.
Разрушение вируса обеспечивается получасовым нагреванием при температуре 50 градусов, кипячением. Смертельно для него высушивание и ультрафиолетовое облучение.

Инактивацию вируса обеспечивает хлор, даже в несущественных количествах.
В зависимости от механизма передачи вируса его репродукция выполняется в слизистой оболочке полости рта или кишечника. В процесс вовлекаются также лимфо узлы. Через них возбудитель попадает в кровь, а потом проникает в центральную нервную систему.

Такой путь передачи вируса именуется гематогенным.

Можно ли инфицироваться от привитого ребенка

В настоящий момент много говорят об опасности вакцин для малышей. Но ОПВ намного опаснее для окружающих, чем для самого ребенка. Так как практически 2 месяца после прививки он может выделять во внешнюю среду вирусы полиомиелита.

И имеется возможность инфицироваться от него для тех, у кого снижен иммунитет. По этой причине советуют непривитым детям не посещать некоторое время детсад, если кому-то из детей выполнена прививка живой оральной полиовакциной.

Собственно благодаря этому очень важно делать прививки всем детям. Только многочисленная вакцинация может уничтожать полиомиелит.

И именно так можно уберечь ребенка от заражения.

При подозрении на полиомиелит нужно как можно быстрее обследоваться

Классификация

В зависимости от тяжести полиомиелита выделяют три его стадии: легкую, среднетяжелую и тяжёлую. Основана такая классификация на выраженности синдрома интоксикации и двигательных нарушений.
Характер полиомиелита может быть гладким или негладким. Вторая форма болезни предполагает возможность сложностей, наслоения вторичной инфекции или ухудшения хронических патологий.
Выделяют стереотипный и атипичный полиомиелит. Традиционное заболевание предполагает поражение центральной нервной системы. В данном случае возможны следующие формы полиомиелита:

1. Менингеальная. Подобное заболевание именуют также непаралитическим.
2. Паралитическая:
   Спинальная. При этом мозг спины поражается широко. Страдает его шейный, грудной и поясничный отдел.
3. Понтинная. Отличается тем, что при ней происходит втягивание в патологический процесс ядер лицевого нерва на участке ствола.
4. Бульбарная. Отличается поражением ядер черепных нервов.
5. Смешанная. В себе совмещает проявления некоторых видов патологии.

Атипичный полиомиелит течет без поражения центральной нервной системы. В данном случае выделяют инаппаратную и абортивную форму заболевания.

Первую именуют вирусоносительством, вторую – небольшой болезнью.
Самую большую опасность представляет абортивная форма патологии, и еще полиомиелит, текущий со стертой симптоматикой. Еще раз заболевание не появляется, так как его перенесение обеспечивает производство стойкого иммунитета.

Результаты

Особенно не безопасные результаты несёт паралитическая форма полиомиелита. Атрофированные конечности и позвоночник не всегда восстанавливаются. В данном случае это грозит:

• недоразвитием одной или 2-ух конечностей;
• видимым кифозом;
• деформацией костной ткани;
• блокированием двигательной функции конечности;
• проблемами с речью, глотанием.

Полиомиелит у детей, текущий в лёгких формах, после выздоровления напоминает о себе:

• вялыми, слабыми мышцами;
• дыхательной и сердечной недостаточностью;
• очень высокой усталостью;
• одышкой;
• периодическими болями в мышцах.

Коварство заболевания в том, что иногда детский полиомиелит вызывает осложнения в подростковом и зрелом возрасте. Это вызвано тем, что нервозная ткань ещё содержит вирус (хотя и в латентном состоянии), а все данное время шёл процесс постепенного разрушения нейронов.

Пути заражения, группы риска

Полиомиелит относится к высококонтагиозным заболеваниям. Подается он только при контакте с носителями вируса.

В течение нескольких суток встречается выделение возбудителя через рот, дальнейшие недели (иногда месяцы) – с испражнениями.
Инфицироваться полиомиелитом можно воздушно-капельным путем, но во многих случаях активный возбудитель попадает через рот одновременно с пищей, при помощи грязных рук – фекально-оральный путь. Возможен и механический перенос вируса – мухами.
Большинство случаев заражения полиомиелита приходится на летние и осенние месяцы. В зоне риска находятся дети от полугода до 5-7 лет, особенно посещающие дошкольные заведения (детсад).

В начальные месяцы жизни риск заражения полиомиелитом очень низок, так как иммунитет покупается трансплацентарным путем. Общая чувствительность к полиомиелиту невелика – инфицирование происходит менее чем в 1% случаев.
В детском возрасте риск заражения полиомиелитом не имеет различий по половому признаку. При достижении полового развития вероятность инфицирования у женщин выше.

Данный риск в несколько раз увеличивается в период беременности.
В группу риска заражения полиомиелитом также относятся люди, которым удалили миндалины. При паралитических формах заболевания с самой большой вероятностью будут парализованы конечности, куда в течение последнего месяца делали уколы.
На данный момент имеют место только единичные ситуации полиомиелита. Эпидемические вспыхивания болезни канули в прошлое с самим началом массового использования полиовакцины.
Смотрите интервью с врачом-педиатром Татьяной Михайловой о путях передачи полиовируса, группах риска и характерностях протекания заболевания:

Профилактика

Профилактика полиомиелита очень проста и для этого необходимо:

• Исполнять правила гигиены;
• Мыть овощи и фрукты перед принятием еды;
• Делать прививки по возрасту.

Если есть в доме человек, томящийся от данного заболевания, то его лучше госпитализировать, чтобы не заражаться от него. В другом случае больной должен жить в индивидуальной комнате, иметь собственные личные гигиенические средства, а питаться из индивидуальной посуды.

Все вещи после него нужно обеззараживать.
Полиомиелит довольно тяжёлая болезнь, однако в сегодняшние время она не так популярна. Ведь для ее устранения достаточно исполнять простые правила гигиены и делать прививки.

Симптомы разных форм полиомиелита

Во многих случаях переносчикам полиомиелита присуще бессимптомное течение патологии либо смазанная клиническая картина. Характерности проявлений заболевания зависят от ее формы.

Паралитический полиомиелит

По одним данным такая форма заболевания встречается в 1% случаев, по иным – в 2-3 раза чаще. Паралитический полиомиелит считается наиболее тяжёлой вариацией данной болезни.

Для него свойственен период инкубации длительностью приблизительно 10-11 дней. На данном шаге симптоматика выражается слабо: субфебрильные температурные показатели, легкие расстройства кишечно-желудочного тракта.
После инкубационного периода приходит непродолжительное затишье, после болезнь переходит к латентному периоду – клиническая картина говорит о поражении нервной системы.
В общей трудности выделяют 4 стадии паралитического полиомиелита. Каждому этапу свойственны конкретные симптомы:

1. Препаралитическая фаза. На данном шаге встречается температурное увеличение до 39-40 градусов. Понизиться она может понемногу или достаточно стремительно, может быть повторный рост температуры при проникновении вируса в нервную систему. Продолжительность препаралитической стадии – до 3 суток.
2. Паралитическая фаза. Данный этап отличается развитием паралича конечностей, который вероятно будет единственным или множественным.
3. Реставрационная фаза. На данном шаге двигательная активность в парализованных мышцах начинает восстанавливаться. Возобновление может быть полным или частичным, но иногда его не происходит.
4. Резидуальная фаза. На данном шаге появляется паралич некоторых мышц и вегетативные расстройства.

При бульбарном полиомиелите поражаются отделы продолговатого мозга. Такая форма болезни отличается поражением мышц глотки, гортани, мягкого неба. Бульбарный полиомиелит может выражаться в следующих признаках:

• нарушение ритма дыхания;
• нарушение акта глотания;
• учащение сокращений сердца;
• скачок давления артерий;
• в большинстве случаев дыхательная мускулатура парализуется.

При понтинной форме патологии поражается ядро лицевого нерва. Это провоцирует паралич лица – в большинстве случаев он бывает односторонним и сопровождается следующими признаками:

• угол рта опускается;
• сужается глазная щель;
• утрачиваются мимические движения.

Абортивный полиомиелит

Этой форме патологии характерны неспецифические признаки:

• общая слабость;
• расстройство кишечно-желудочного тракта;
• очень высокая температура тела;
• катаральные явления (поражаются эпителиальные клетки и лимфатический аппарат дыхательных путей).

Очень часто при абортивном полиомиелите появляются и иные симптомы, которые напоминают ОРЗ: расстройство кишечника, утомляемость, головная боль, покраснение зева.

Спинальный полиомиелит

Такая форма болезни на начальной стадии вырисовывается общеинфекционными симптомами. После встречается паралич мышечных групп, которые иннервируются двигательными клетками спинного мозга.
В отношении нижних конечностей это отражается поражением четырехглавой и приводящих мышц, сгибателей и разгибателей стопы. На верхних конечностях патология выражается поражением дельтовидной, трехглавой мышцы и супинаторов предплечий.

Паралич может затрагивать также диафрагму, что опасно тяжёлыми нарушениями дыхания.

Менингеальный полиомиелит

Эта форма болезни вырисовывается серозным менингитом. В процесс воспаления вовлекаются оболочки головного и спинного мозга.
Такой форме патологии присуще острое начало. Оно предполагает высокую лихорадку и общую интоксикацию.

В первый день развивается менингеальный синдром, который четко выражен. Он отличается следующими признаками:

• головная боль – сильная и упорная;
• повторные эпизоды рвоты;
• сонливость;
• вялость;
• в большинстве случаев – волнение и возбуждение.

Клиническая картина при менингеальном полиомиелите может быть восполнена также следующими симптомами:

• боль в горле, животе;
• кашель;
• насморк;
• очень высокая чувствительность покровов кожи к раздражителям.

Как развивается болезнь

После проникновения в организм с воздухом или через пищеварительный тракт вирус усиленно размножается в лимфоидных образованиях кишечника или глотки. После вирусы распространяются с кровью и лимфой в разные органы.
Так как полиовирусы обладают тропностью к нервной ткани, то в ней и происходят наиболее выраженные патологические изменения даже на ранней стадии заболевания. Причем, специфична неравномерность поражения нервных клеток.

Преимущественно поражаются двигательные ядра в спинном мозгу, что ведет к двигательным расстройствам (парезам и параличам). Могут поражаться также клетки ствола в головном мозгу и мозговые оболочки.
Изменения прогрессируют 6-8 дней. Повреждённые клетки нервов уничтожаются, убираются.

Пораженные периферические нейроны восстанавливаются довольно не просто, и совсем не всегда. При парезах легкая способность к движениям еще сохраняется, а при параличах она утрачена полностью.
На тяжесть направления заболевания воздействуют:

• возраст (у детей постарше чаще развивается паралитические формы);
• стрессы;
• подвижность;
• травмы;
• перенесенные операции;
• беременность.

Диагностика

Для выявления полиомиелита прибегают к лабораторным изысканиям. Материалом для них служит кровь, спинномозговая жидкость, выделения из носоглотки, кал.
Выделяют также следующие методы лабораторной диагностики:

• иммуноферментный анализ – ИФА – предполагает обследование ликвора и кала с целью выявления антигена вируса;
• вирусологический анализ – обследование кала и ликвора для выявления вируса в биокультуре;
• серологическое обследование – обозначение антител к вирусу в крови и ликворе.

Дополнительно могут быть использованы инструментальные исследования. Чаще прибегают к электронейромиографии.

Такой способ используют для определения активности мышц и нервов, что дает возможность оценить степень поражения двигательных нейронов.
Необходимо взять во внимание, что клиническая картина при полиомиелите может быть аналогична с проявлениями синдрома Гийена-Барре, травматического неврита и поперечного миелита. В данных случаях нужна дифференциальная диагностика.

Она предполагает оценку клинических проявлений заболевания.
Полиомиелиту характерны следующие характерности, отличающие его от остальных болезней, схожих по симптоматике:

• развитие паралича в течение 1-2 суток;
• высокая лихорадка перед началом заболевания – сопутствует вялому параличу и проходит на следующий день;
• острота и асимметричность вялого паралича, поражение проксимальных мышц;
• прогрессирование паралича отличается нисходящим характером;
• снижение или отсутствие мышечного тонуса в пораженной конечности;
• снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
• нарушение чувствительности – вырисовывается сильной миалгией, болью в спине;
• поражение ствола мозга вызывает поражение черепных нервов и дыхательную недостаточность;
• в отношении спинномозговой жидкости встречается спокойный лимфоцитарный цитоз;
• остаточные явления отличаются тяжёлой асимметричной мышечной атрофией, а после и деформацией скелета.

Абстракт

— потенциально небезопасное вирусное заболевание. Для борьбы с ним ученые изобрели две вакцины, инактивированную и живую, которые выращиваются на культурах почек обезьян.

Начав с 1950-х годов, эти вакцины были введены миллионам людей в Скреплённых Штатах и по всему миру. Официально прививка против полиомиелита признается неопасной и эффектной, и единственно ей приписывается уменьшение заболеваемости.

Статистика не доказывает данные утверждения.
В вакцинах против полиомиелита, введенных миллионам людей, обнаружили канцерогенный обезьяний вирус SV-40. Он нашли в опухолях мозга, костей, легких и крови. SV-40 подается половым путем, и еще внутриутробно.

Обезьяны, использованные во время изготовления вакцин от полиомиелита, были поражены также СПИДом обезьян (ВИО), ближайшим родственником СПИДа (ВИЧ), связанным со СПИДом.
Многие экспериментаторы спрашивают себя, не считается ли ВИЧ только лишь ВИО, «живущим в человеческом организме и приспособившемся к нему». Вакцины против полиомиелита также содержат телячью сыворотку, глицерин и иной материал, получившийся от коров, которые могут быть инфицированы бычьей губчатой энцефалопатией (БГЭ) или коровьим бешенством, очень опасным заболеванием мозга, который некоторые экспериментаторы связывают с болезнью Крейцфельда–Якоба (БКЯ), его человеческим эквивалентом.
Одновременно с открытием и реализацией новых безопасных подходов в здравоохранении, нужно переоценить и остановить использование нынешних методов снижения заболеваемости, преследующих кратковременную выгоду в ущерб долговременным последствиям для здоровья.

Лечение полиомиелита

Больной, инфицированный полиовирусом, подлежит незамедлительной госпитализации. Своеобразное лечение этой патологии не разработано до этих пор, по этой причине проводят симптоматическую терапию и используют патогенетический подход – блокаду механизмов развития заболевания.
Полиомиелит предполагает поражение конечностей. Предупредить развитие контрактур можно при помощи наложения гипсовой повязки, лонгеты, ортопедической шины.

Может понадобится ортопедическая обувь.

Общие меры

При полиомиелите пациенту нужна изоляция, постельный режим и высококалорийное питание. Если заболевание осложнено дисфагией, то питание производится при помощи назогастрального зонда.
Характерности питания при полиомиелите зависят от свойств клинической картины. Патология очень часто сопровождается расстройством кишечника, по этой причине рацион нужно обогатить следующими продуктами:

• кисломолочная продукция;
• овощи, фрукты и ягоды в свежем, печеном, вареном виде;
• масло – сливочное, растительное;
• икра.

Если заболевание отягчено диареей, то нужно сделать упор на зерновые каши и творог в протертом виде, вареную рыбу. Мясо разрешается нежирных сортов в виде суфле, паровых тефтелей и котлет.
При полиомиелите существует риск обезвоживания организма на фоне нарушения функционирования разных органов и систем. В данном случае показано вводить внутривенно жидкость.

Обязательна витаминотерапия и введение электролитных растворов.
Постельный режим предусматривает правильную организацию места для сна. Кровать должна быть довольно ровной и твёрдой.

Пораженным конечностям важно обеспечить покой и держать их в тепле. Если поражены ноги, то применяют валики, подкладывая их под суставы колен.

При поражении верхних конечностей нужно небольшое разведение их по сторонам. Из-за выполнения постельного режима важно проводить профилактику пролежней.
При развитии второй стадии заболевания физнагрузка первые дни провоцирует внушительное ухудшение состояния пациента.
На фоне полиомиелита возможно нарушение дыхания. В данном случае пациенту нужна искусственная система вентиляции легких.

Медикаментозная терапия

Характерности использования медицинских препаратов при полиомиелите зависят от формы болезни и степени тяжести его протекания. Во многих случаях прибегают к следующим препаратам:

• витамины: предписывают аскорбиновую кислоту, тиамин, витамин B6, B12;
• холиномиметики;
• холинэстеразные препараты;
• иммуноглобулин – используют при препаралитической фазе заболевания;
• мочегонные препараты;
• обезболивающие лекарства, в том числе медикаментозные блокады;
• жаропонижающие средства.

Лечение полиомиелита дома нереально. Больной нуждается в неподвижном лечении.

Медикаментозную терапию и иные меры должен назначать врач который лечит, смотря на индивидуальные характерности пациента и определенного случая.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

При лечении полиомиелита может понадобится массаж грудной клетки. Прибегают также к электрофорезу – такая методика обеспечивает глубокое проникновение лекарственного вещества и быстрое достижение лечебного эффекта.
Разные физиотерапевтические процедуры нужны на шаге восстановления. Пациенту могут быть назначены следующие мероприятия:

• УВЧ-терапия;
• электромиостимуляция;
• парафиновые аппликации;
• оздоровительные ванны;
• ортопедический массаж.

Для восстановления организма после перенесенной заболевания показано лечение на курорте-санатории.
Вернуть активность двигательного аппарата и возобновить тонус мышц можно при помощи целебной физкультуры. Ее специфики зависят от формы перенесенной патологии и степени ее тяжести.

Заниматься следует под контролем специалиста.

Мониторинг, осложнения

Мониторинг при полиомиелите зависит от его разновидности. Хороший исход встречается при непаралитической форме заболевания.

Большинство случаев паралитического полиомиелита сопровождается разными дефектами – степень их выраженности отличается.
При патологии легкой или средней степени тяжести долгое и грамотное лечение может обеспечить внушительное возобновление двигательной активности мышц. Если полиомиелит сопровождается поражением дыхательного центра и дыхательных мышц, то мониторинг существенно меняется в худшую сторону.
Наиболее тяжёлой вариацией полиомиелита считается его бульбарная форма, которая считается паралитической. Паралич мышц глотки, гортани и мягкого неба чреват нарушением дыхания, что провоцирует смертельный исход.
К потенциальным осложнениям полиомиелита относят также миокардит. Эта патология носит воспалительный характер и предполагает поражение мышцы сердца.

При этом нарушается насосная функция сердца.

Со стороны неврологии последствием полиомиелита может быть постполиомиелитический синдром. Его характерной спецификой считается время появления – после перенесения инфекции может пройти не одно десятилетие.

В зоне риска оказывается период времени, когда прошло 25-35 лет.
Выражается постполиомиелитический синдром в следующих проявлениях:

• очень высокая утомляемость;
• слабость в мышцах, боли;
• нарушенная походка;
• одышка;
• нарушение глотания.

На фоне полиомиелита могут появиться также следующие осложнения:

• пневмония;
• ателектаз;
• кишечная непроходимость;
• желудочное кровотечение;
• язва желудка.

О вакцине

Большинство малышей хорошо переносят введение убитого или ослабленного вируса. Прививка детям может проводиться в 1 день с АКДС.

Места укола одной и второй вакцины обязаны быть различными, также, как и шприцы.
Но порой от вакцины возможны небольшие побочные эффекты:

• краснота в районе места укола;
• температурное увеличение тела;
• понос;
• болезненные чувство в месте инъекции, возможно и в животе;
• слабость.

Появится ли у вашего ребенка какая-нибудь реакция на прививку — неизвестно. Все будет зависеть от индивидуальных свойств и состояния здоровья.

Симптомы, результаты и профилактика полиомиелита

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом, относящимся к семейству пикорновирусов, роду энтеровирусов. Манифестная форма полиомиелита сопровождается поражением нервной системы: возникновением парезов и параличей в результате нарушения функций мотонейронов передних рогов спинного мозга.
Полиовирус распространен везде, но очень часто он себя проявляет в государствах Африки и Азии, где встречается круглогодичная циркуляция его штаммов. В 1988 г. ВОЗ поставила перед собой задачу в ближние 12 лет полностью уничтожать данную патологию.

Единственным путём решения обязана была стать вакцинация детской прослойки населения в объёме более 85%. Достичь заданных целей абсолютно не получилось, хотя не подчеркнуть очень большого снижения уровня заболеваемости полиомиелитом не возможно.
Сейчас иногда проходят регистрацию единичные случаи появления болезни. Они связаны с несоблюдением регламентируемых сроков вакцинации, и еще с отказами некоторых родителей от иммунизации их детей против полиомиелита, в связи с чем появляется неполный охват населения профпрививками, недостаточный процент иммунной прослойки.

Все это в общем помогает сохранению и циркуляции в природе "диких" штаммов вируса.

Симптомы полиомиелита

Продолжительность инкубационного периода может составлять от 5 до 35 дней (в большинстве случаев 1-2 недели). Стереотипная форма — спинальная.
Для неё свойственны следующие периоды:
препаралитический (3-6 дней). Отличительно двукратное температурное увеличение тела с интервалом в 2-3 дня.

Появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле, сухой кашель. Возможны диспепсические явления: тошнота, одно-, двукратная рвота, боль в животе.

В последующем возникает мигрень, миалгии, увеличение кожной чувствительности.
паралитический период (продолжается от нескольких суток до 2-х недель). Для него отличительно возникновение вялых, ассиметричных параличей и парезов. Температурных подъемов больше не отмечается, становятся меньше явления интоксикации.

Иногда страдает практичное состояние тазовых органов. В зависимости от уровня поражения структур спинного мозга варьирует локализация парезов и параличей. При изменении шейного и грудного его отделов отмечаются двигательные нарушения в руках, мышцах шеи.

Если патологический очаг размещен ниже, то происходит парализация нижних конечностей (данный вариант встречается очень часто). При одностороннем парезе мышц живота вырабатывается его ассиметричное выпячивание, при двухстороннем — "лягушачий" живот.

Уже с 10-14 дня у заболевших отмечаются признаки мышечной атрофии. Возникновение параличей всегда приходит внезапно. Часто они появляются утром, когда больной только проснулся.

Параличи могут носить преходящий характер и проходить абсолютно без последствий или быть стойкими. В последнем варианте самой большой выраженности неврологическая симптоматика как правило может достигать ко вторым суткам.
период восстановления (может длиться пару лет). Наиболее стремительными темпами возобновление выполняется в первые полгода, дальше его ритм ощутимо замедляется.

При глубоком поражении ткани мышц, т.е. при гибели которые отвечают за нее двигательных нейронов спинного мозга, процесс репарации будет невозможным.
резидуальный период или период остаточных явлений. Для него свойственны устойчивые вялые параличи, мышечные атрофии, контрактуры, деформации костей, остеопороз.

Даже спустя долгие годы лица, перенесшие полиомиелит, могут страдать быстрой мышечной утомляемостью, фасцикуляциями, атрофиями некоторых мышечных групп.
Паралитическая форма встречается в одном из двухсот случаев болезни, однако как правило конкретно она, являясь очень сложной, почти всегда подлежит корректной диагностике.
Более того, есть другие формы данной болезни:
Инаппарантная . Выражается в здоровом вирусоносительстве. Клинически патология себя абсолютно не проявляет и фактически никогда не диагностируется.

Обнаружить её можно только при вирусологическом обследовании.
Абортивная форма. Для неё свойственны признаки общего инфекционного болезни без проявления неврологической симптоматики. Отмечается температурное увеличение тела, чихание, боль в горле, кашель, головная боль, тошнота, рвота, боли в животе.

Больной полностью выздоравливает через 3-7 дней.
Менингиальная форма. Вырисовывается симптомами острого серозного менингита.

Помимо признаков общего инфекционного болезни появляются боли в спине, ногах, что патогенетически связывают с вовлечением в патологический процесс корешков спинного мозга. Полного выздоровления удаётся достигнуть только через 3-4 недели с момента появления болезни.

Заразен ли полиомиелит? Патогенез (развитие) его симптомов

Полиомиели? контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, самую большую чувствительность к которому имеют дети младшего возраста.
Источник инфекции? заболевший человек или вирусоноситель, выделяющий патогенный вирус с каловыми массами или со слизью носоглотки.

Пути заражения

Фекально-оральный. Основой заражения как правило становятся обсемененные микроорганизмами продукты.

Немалую роль в разносе инфекции играют мухи, возможно, по этой причине в государствах с климатом умеренных широт отмечается летне-осенняя сезонность.
Воздушно-капельный. Пациенты выделяют вирус при чихании, кашле.
Особенно опасными в инфекционном проекте являются лица, переносящие болезни без симптомов (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (маленькой лихорадкой, общей слабостью, очень высокой утомляемостью, болью головы, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Эти люди могут заболеть очень много контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить достаточно проблематично, а, поэтому, изоляции эти лица почти что не подвержены.
Полиовирус проникает в организм человека через носоглотку, проходит размножение в эпителиальной выстилке глотки и кишечника, после этого проникает в шейные и брюшинные лимфоузлы. Дальше полиовирус гематогенным (через кровь) и лимфогенным (при помощи лимфатических сосудов) путём попадает в печень, селезенку, костный мозг и скапливается там.

Когда он второй раз попадает в кровь, вызывая повторную волну лихорадки, полиовирус просачивается через гемато-энцефалический барьер и наносит поражение центральной нервной системе.
Вирус полиомиелита поражает как правило мотонейроны спинного мозга и ядра нервов ствола мозга. Патологические очаги могут появляться на различном уровне ЦНС, по этой причине в каждом индивидуальном случае клиника полиомиелита может быть разной.

Результаты полиомиелита

В зависимости от того, какую форму болезни перенес человек, могут разниться и результаты полиомиелита. Так абортивная форма проходит в среднем через 7 дней, не оставляя абсолютно никаких последствий.

Полное выздоровление приходит и после перенесенной менингиальной формы болезни, но спустя намного больший зазор времени.
Даже очень сложная, паралитическая форма может пройти совершенно без следов и все функции пораженной полиовирусом ЦНС будут восстановлены. Но если параличи и парезы носили глубокий, стойкий характер, то достичь совершенно полного восстановления пораженных отделов нервной системы будет нереально.

После тяжёлой паралитической формы остаются мышечные атрофии, остеопороз, деформации конечностей. Во многих случаях остаются суставные контрактуры с ограничением объёма активных и пассивных движений в них, обыкновенные вывихи, паралитическое искривление столба позвоночника, деформации стоп, косолапость.

Дети после перенесенного полиомиелита в большинстве случаев сильно отстают в физическом развитии, часто у них встречается укорочение пораженной конечности.
При появлении у заболевшего центральных и периферических изменений дыхания, нарушений сосудисто-сердечной системы, при парализации гладкой мускулатуры кишечно-желудочного тракта во многих случаях заболевание кончается летальным исходом.

Профилактика полиомиелита

Первичная профилактика, меры которой направлены на предотвращение возникновения болезни, делится на неспецифическую и нестандартную.
Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его стойкости к разным инфекционным агентам (закаливание, хорошее питание, актуальная санация хронических очагов инфекции, постоянные физнагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые считаются разносчиками патогенных микроорганизмов (разные варианты дезинсекции), выполнение правил индивидуальной гигиены (первым делом это мытье рук после улицы и после посещения санузла), подробная обработка овощей, фруктов и прочих продуктов перед тем как употреблять их в пищу.
Своеобразная профилактика состоит в проведении вакцинации против полиомиелита. Для того, чтобы полиомиелит как заболевание был полностью побеждён, нужен охват профилактическими прививками 95% всего населения нашей планеты.
Сейчас прививка против полиомиелита введена в государственный график обязательной иммунизации и проходит детям, начав с трехмесячного возраста. Вакцинируют детей трижды с интервалом в 45 дней.

Укорочение сроков между прививками непозволительно, в виде исключения могут быть лишь экстренные ситуации. После любой ребёнок проходит ревакцинацию противомиелитными вакцинами в 18 мес., 20 мес., 7 и 14 лет.
Первые два этапа вакцинации выполняются инъекционным путём инактивированными препаратами. Самой популярной моновакциной считается "Имовакс-полио", но могут быть использованы и комплексные вакцины, к примеру, "Инфанрикс".

Дальше ребёнка вакцинируют и ревакцинируют пероральным путем аттенуированной (ослабленной) живой вакциной.
Если в семье на момент иммунизации ребёнка живой вакциной имеются иные, непривитые против полиомиелита дети, то в целях устранения появления вакциноассоциированного болезни контакт между лицами должен быть прерван на двухмесячный срок. Тоже касается непривитых детей, организованных в детские учебные заведения.
Все вакцины против полиомиелита являются малореактогенными и в большинстве случаев легко переносятся детьми. Нечасто отмечается нарушение общего самочувствия (температура, жидкий стул, кризис сил), и еще местные изменения (возникновение инфильтрации и краснота в месте инъекции).

Лечения такие состояния не просят, проходят собственными силами в течение трех дней.
В случае установлении контакта с больным полиомиелитом проходит экстренная вакцинация живой аттенуированной вакциной без учёта раннее выполненных прививок. Также есть возможность применение иммунного гамма-глобулина человека.
После госпитализации заболевшего (в целях предупреждения заражения иных лиц) в помещении, где он находился, должна быть проведена подробная дезинфекция. Нужна генеральная уборка с использованием средств для дезинфекции, все игрушки обязаны быть вымыты с мылом, бельё и посуда предрасположены кипячению.
Важно провести своевременную дезинсекцию. Медицинское наблюдение за лицами, находящимися в контакте с больным полиомиелитом проходит в течение 3-х недель.

Посещение учебных заведений на все время наложенного карантина полностью запрещено.

Образование: Диплом по специальности «врачебное дело» получен в Волгоградском государственном медуниверситете. Здесь же получен документ специалиста в 2014 г.

Медицина 2.0

Врач Комаровский ответил на вопросы родителей о добавочной вакцинации от полиомиелита

Знаменитый украинский доктор Евгений Комаровский ответил на самые популярные вопросы родителей о добавочной вакцинации детей от полиемиелита.
Полиомиелит — вирусная болезнь (вирусная — значит, никаких лекарственных средств, способных погубить возбудителя, нет). Подается через рот: водным путем, другими словами как болезнь грязных рук.

Единственно прекрасный способ предупреждения — вакцинация.
Для понимания последующего текста — короткая информация о вакцинах.
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) — вакцина, содержащая живой ослабленный вирус полиомиелита. Капается в рот — 2 капли на язык.
ИПВ — полиомиелитная вакцина, содержащая инактивированный (убитый) вирус полиомиелита. Вводится инъекционно (укол).

ИПВ входит в состав комбинированных вакцин, подобных, к примеру, как "Инфанрикс" и "Пентаксим".
Мой ребенок привит по календарю (полностью или частично). Соглашаться ли на дополнительную вакцинацию от полиомиелита?

Если да, то для чего она необходима?
В Украине подтверждена активная циркуляция вирусов полиомиелита. Прервать ее (эту циркуляцию) может одновременная многочисленная вакцинация детей ОПВ, которая проходит в несколько раундов (туров).
Дети, правильно привитые по календарю с применением ИПВ, почти что не имеют риска заболеть, но могут быть носителями (и распространителями) вируса, так как ИПВ (в отличии от ОПВ) не сформировывает местного иммунитета в кишечнике.
Благодаря этому таким детям рекомендуется добавочная вакцинация ОПВ. Цель добавочной вакцинации от полиомиелита — не столько защита данного ребенка, сколько завершение циркуляции вируса в государстве.
Принципиально важен тот момент, что для малышей, с самого начала вакцинированных ИПВ, дальнейшая вакцинация ОПВ совершенно безвредна.
Мой ребенок совсем не привит. Можно ли ему капать капли от полиомиелита?
Если ребенку больше 2 месяцев и он никогда прежде не прививался от полиомиелита, вакцинация должна начинаться с ИПВ.
ОПВ вводится не прежде чем по прошествии двух недель после ИПВ.
Я знаю, что вакцину разморозили, а потом снова заморозили. Что это означает? Это страшно?
Для вакцинируемых — ничего не означает и никакой опасности не представляет. ВОЗ, компания-изготовитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не оказывает влияние на её результативность и безопасность.

С этим не согласны некоторые журналисты, некоторые приближенные к МОЗ предприниматели, утратившие возможность заработать на покупке вакцины, и все профессиональные соперники прививок, по этой причине у вас есть возможность постоянно об этом читать.
Специалисты ВОЗ и изготовитель вакцины официально уведомляют, что ОПВ чувствительна к теплу, по этой причине ее качество следует внимательно контролировать при помощи термоиндикаторов.
Родители имеют прекрасную возможность персонально удостовериться в пригодности или непригодности вакцины.
Все флаконы снабжены термоиндикатором (в основном, он располагается на этикетке). Термоиндикатор — это квадрат, находящимся внутри круга.

Если флакончик подвергается излишнему действию тепла, квадрат темнеет. Можно применять исключительно те флаконы, на которых внутренний квадрат светлее, чем внешний круг.
Опасна ли для ребенка вакцина от полиомиелита?
И ОПВ, и ИПВ относятся к самым не опасным вакцинам. Единственным серьезным осложнением ОПВ считается говоря иначе вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП).

Вакцина живая, по этой причине у конкретных непривитых детей (в среднем у 1 (одного) из 3 миллионов) возможно развитие заболевания после вакцинации. Именно для того, чтобы избежать ВАП, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированная вакцина создаёт иммунитет, достаточный для устранения ВАП.
• ИПВ безопасна как правило;
• ОПВ опасна непривитым;
• ОПВ безопасна прежде привитым ИПВ.
Опасен ли для окружающих ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита?
Привитый ОПВ ребенок какое то время выделяет во внешнюю среду живой вирус, т. е. считается источником инфекции. Для полностью или частично привитых от полиомиелита — риска никакого.

Для непривитых вообще — в теории риск болезни есть, и он составляет 1 случай на 7–14 млн прививок. Но даже такой риск может быть уменьшен при воплощении простых правил индивидуальной гигиены (напоминаю: полиомиелит — болезнь грязных рук).
С учетом очень невысокой допустимости развития ВАП у контактных ни в каких изоляциях, запретах и карантинах нет надобности, и подобные меры не принимаются ни в одной стране мира.