Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

Ишемический и геморрагический инсульт — различия

Ишемический инсульт – острое нарушение кровообращения мозга из-за которого происходит отмирание участка мозга головы. Данное заболевание занимает первые позиции среди причин смертности и инвалидизации населения.

Чаще болезнь диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих плохие привычки. Мониторинг болезни меняется от полного выздоровления до смертельного исхода и зависит от локализации очага поражения и своевременности оказания помощи.
Ишемия ? это дефицит кровоснабжения на определённом участке органа или ткани.
Инсульт ? это нарушение кровотока в головном мозге.

Геморрагический инсульт – очень опасная болезнь, для которой свойственен разрыв артерии с дальнейшим образованием гематомы или пропитыванием тканей мозга. После проявления первых симптомов, развитие отмирания клеток происходит мгновенно, по этой причине очень и очень важно оказать помощь заболевшему как можно скорее, это может стоить ему не только потерей здоровья, а во многих случаях на кону стоит человеческую жизнь.

Более предрасположены появлению патологии люди после 40 лет, имеющие в анамнезе такие заболевания, как артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты и иные.
Первое большое отличие геморрагического и ишемического инсульта это патогенез, так при геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда с будущим кровоизлиянием, а при ишемическом происходит нарушение поступления крови к участку мозга.
Геморрагический и ишемический инсульт также выделяются скоростью развития патологии, первый отличается быстрым развитием. Ишемия мозга встречается намного чаще, чем и выделяется от кровоизлияния в мозг.

Причины болезни

Причины ишемического инсульта

Развитие ишемического инсульта
Причины, вызвавшие ишемический инсульт, делят его на:
Кардиоэмболический – появляется в результате закупорки просвета артерии эмболом. Частой основой закупорки становятся эмболы, появляющиеся из-за причины пороков сердца, эндокардитах, и прочих патологиях сердца, сопровождающихся образованием тромбов.

Частой основой становится мерцательная аритмия.
Атеротромботический – в большинстве случаев вырисовывается как последствие атеросклероза больших и средних артерий. Бляшка сужает просвет сосуда и считается катализатором для образования тромба.

Подобный вариант развивается понемногу и часто его кульминация происходит во время сна. Очень часто предвестником становиться транзиторно-ишемическая атака.
Гемодинамический – обусловлен изменение нормальной скорости движения крови по сосудам. Начало гемодинамического типа заболевания бывает разным и возникать как во время сна, так и во время бодрствования.
Лакунарный – поражение очень маленьких сосудов мозга. Частой основой становится долгое увеличение давления артерий.
Реологический – происходит вследствие изменения параметров крови. Тромбофилия, лейкемия, эритроцитоз, эритремия, могут привести к реологическому типу заболевания.

Причины геморрагического инсульта

• Очень часто развивается на фоне гипертонической заболевания 2 и 3 степени. Если у заболевшего гипертонической болезнью наблюдаются эндокринные патологии в виде аденомы гипофиза, изменений в щитовидной железе, то возможность появления болезни удваивается.
• Разрыв аневризмы.
• Патологические процессы соединительной ткани, в процессе которых происходит нарушение гибкости и прочности сосудов.
• Гемофилия.
• Лишний вес.
• Плохие привычки.
• Изменение липидного обмена.
• Сахарный диабет.
• Сердечной болезни.
• Депрессивные состояния.

Исходя из перечисленных выше причин, видно, что разница между геморрагическим и ишемическим инсультом состоит в том, что очень часто ишемический инсульт вызывают болезни, сопровождающиеся образованием эмболов и тромбов, а при геморрагическом, ключевым катализатором считается наличие в анамнезе гипертонической заболевания.

Предвестники развития инфаркта мозга

Признак инсульта — резкая головная боль
Наиболее хорошее время проявления признаков заболевания это ночь и утро. Для устранения серьёзных последствий заболевания важно знать, что же предшествует патологии.
Нужно немедленно вызвать скорую помощь, если возникли такие симптомы:

• Острая головная боль.
• Рвота.
• Спутанность сознания.
• Онемение в конечностях.
• Нарушение речи.

Предвестники кровоизлияния в мозг:

• Сильная головная боль, как удар.
• Потеря сознания.
• Рвота.

До приезда скорой помощи нужно положить человека таким образом, чтобы голова была поднята, обеспечить покой и чистый воздух, померить артериальное давление, растирать конечности, наблюдать за тем, чтобы не западал язык, можно дать заболевшему 2 таблетки глицина и кардиомагнил.
Ишемический и геморрагический инсульт в проявление первых симптомов, сильно не разняться, единственный признак по которому можно заподозрить геморрагический вид заболевания – это то, что во многих случаях происходит потеря сознания.

Клиническая картина

Симптомы ишемического инсульта

Ишемический инсульт — симптомы
Симптомы проявления очень многообразны и зависят от отдела мозга, в котором случилась ишемия.

• Нарушение сознания;
• Сильная головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Очень высокое потоотделение;
• Сухость во рту;
• Нарушение походки;
• Зрительные нарушения в виде двоения, уменьшения зрения;
• Изменение слуха аж до полной глухоты;
• Дизартрия, афазия;
• Потеря памяти.

Симптомы геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт — симптомы
Течет кровоизлияние с выявлением тяжелейших последствий и в 50–90% встречается смертельный исход.
Развивается он достаточно стремительно и первым предвестником предстоящей катастрофы мозга считается головная боль, ощущение распирания в голове, рвота, нарушение сознания. Спустя нескольких минут могут появляться парезы и утрата сознания.

Время, за которое работники медицины окажут помощь и устранить погибель пациента, довольно мало и может составлять от 3-х минут до пары часов.

• Спутанность и утрата сознания;
• Слабость;
• Рвота;
• Боль в голове;
• Нарушения гемодинамики.

• Парез, паралич конечностей, конкретной стороны туловища, мускулатуры лица;
• При поражении левой височной доли происходит нарушение речи;
• Расстройство зрения, слуха.

Геморрагический и ишемический инсульт имеют довольно схожую симптоматику, разница между ними состоит в том, что при геморрагической форме болезни симптомы более ярко выражены и состояние заболевшего ценится более сложно.

Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения

Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм). Очень часто лечение этого вида заболевания производится при помощи хирургического лечения, в некоторых случаях заболевание лечится консервативно.
Отличия в лечение ишемического и геморрагического инсульта состоит в методах лечения. В случае когда происходит кровоизлияние в мозг во многих случаях профессионалы прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга очень часто лечится консервативными методами.

Мониторинг для больных

Ишемический и геморрагический инсульт занимают первые позиции в инвалидизации и смертности населения. Весомым аргументом, оказывающим влияние на мониторинг болезни, является наличие сопутствующих патологий.

До 25% людей умирает в первый месяц после инфаркта мозга, 30% людей остаются инвалидами. Только лишь 25% людей, которые перенесли ишемию живут больше десяти лет.
Мониторинг при геморрагическом инсульте неблагоприятный, в 60–70% случаев приходит смертельный исход. Участь человека решается первый раз сутки после кровоизлияния, они являются критическими.
Наиболее большое отличие ишемического и геморрагического инсульта это процент выживаемости. Так при инфаркте мозга выживаемость значительно больше, чем при кровоизлиянии в мозг.

Профилактика

Профилактика этого угрожающего жизни болезни в 80% случаев, помогает устранить его развитие. Люди, страдающие гипертонией должны регулярно контролировать давление и принимать поддерживающие препараты.

Аритмия ещё одна причина развития заболевания, также должна находиться под строгим контролем. Очень важную роль играет освобождение от плохих привычек.

Поддержание здорового стиля жизни – залог успеха в профилактике инсультов.
Во всяком случае, какой бы ни был инсульт любому человеку важно знать начальные признаки его проявления для своевременного оказания помощи. Эти элементарные знания смогут помочь спасти жизнь не только себе, но и собственным родным.

Чем отличается геморрагический инсульт от ишемического: отличие симптомов и последствий

Инсульт отличается острой дисфункцией кровообращения мозга головы с общемозговой или местной симптоматикой. Заболевание, которое считается одним из очень опасных для жизни, так как может привести к смерти в первые сутки после появления, разделяется на два типа.

Отличие геморрагического инсульта от ишемического состоит в механизме развития патологии.

Характеристика понятий

Ишемический инсульт считается следствием внезапной закупорки артерии оторвавшимся тромбом, геморрагический – разрыва сосуда с дальнейшим кровоизлиянием в полость мозга. И первое, и второе состояние без вовремя оказанной помощи несет чрезвычайно опасные результаты, наиболее страшным из которых считается смертельный исход.
Любой из видов инсульта имеет собственные характерности:

• Ишемический. Популярное заболевание, которому предрасположены в большей степени люди в возрасте (от 60 лет). Внезапной закупорке сосудов предшествуют продолжительно текущие болезни: сахарный диабет, хроническая гипертония, аритмия, пороки мышцы сердца. Оторвавшийся тромб закрывает просвет артерии, из-за чего клетки мозга испытывают кислородное голодание и отмирают. В большинстве случаев инфаркт мозга выполняется по причине закупорки сосудов пузырьками воздуха, сдавливания тканей опухолью или нанесения механической травмы.
• Геморрагический. Более редкая разновидность инсульта, но более опасна – около 50% случаев заканчиваются смертью, большинство оказавшихся живым остаются инвалидами до самой смерти. От острого кровоизлияния в мозг страдают люди среднего и постарше (от 45 лет). Разрыв сосудов происходит на фоне постоянного атеросклероза, гипертонии, иных сердечно-сосудистых болезней. В зависимости от места локализации прорыва отличают несколько вариантов патологии: паренхиматозный, вентрикулярный, субкортикальный, субрахноидальный и смешанный инсульт.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

Геморрагический инсульт

Факторы и причины риска

Два варианта инсультов выделяются причинами, их вызвавшими. Так, ишемия появляется благодаря развитию болезней, для которых отличительно образование тромбов и эмболов.

Что же касается мозгового кровоизлияния, то ему, в основном, предшествует болезнь гипертоническая.
Важно! Факторами риска для возникновения любого инсульта являются лишний вес, пристрастие курением и алкоголем, гормональные нарушения и склонность частым стрессам.

Причины ишемического инсульта

Причины, вызывающие ишемию мозга, обуславливают классификацию болезни:

• Атеротромботический. Внутренние сосудистые стенки обрастают атеросклеротическими бляшками, которые перекрывают их просвет к минимуму или полностью. Процесс развивается понемногу и вырисовывается внезапным ухудшением состояния, в большинстве случаев во время сна.
• Кардиоэмболический. Просвет артерии перекрывается эмболом – внутрисосудистым субстратом с жидкой, твёрдой или газообразной структурой. Двигаясь по сосудистой системе, он может вызвать закупорку на приличном расстоянии от места собственного нахождения. Появление эмболов связывают с пороками сердца, мерцательной аритмией, эндокардитами.
• Гемодинамический. Вследствие нарушений скорости направления крови уменьшается тонус стенок артерий. Вместе с этим их просвет сужается до критического минимума, а клетки мозга испытывают мало кислорода.
• Реологический. Развитие тромбофилии, эритроцитоза и эритремии вызывает изменения структуры крови. Сердечно-сосудистая система начинает работать со сбоями, что приводит к инсульту без кровоизлияния.
• Лакунарный. При долгом увеличении давления или получении механических травм головы происходит повреждение очень маленьких сосудов мозга, что приводит к их закупорке или сужению.

Причины геморрагического инсульта

Разрушение стенок сосудов с кровоизлиянием вызывают такие патологические состояния:

• хроническая гипертония 2 или 3 степени, усугубленная эндокринными нарушениями,
• районное увеличение сосуда и его прорыв,
• воспаления соединительной ткани, которые приводят к уменьшению гибкости и упругости сосудистых стенок,
• нарушения свертываемости крови,
• хронический авитаминоз,
• отравление токсинами.

Мониторинг

После перенесения любого вида инсульта мониторинг успешного выздоровления неблагоприятный. При ишемии кол-во смертельных исходов может достигать 25%, инвалидностей – 30%.

При кровоизлиянии в мозг смертью кончается 50 – 70% случаев, потерей работоспособности – 30 – 40%.
Стоит обратить внимание! Бывают ситуации, когда через определенный промежуток времени после улучшения состояния заболевшему становится хуже, и он впадает в кому.
Согласно статистике лишь 25% людей, перенесших ишемический инсульт, возвращаются к комфортной жизни и живут не менее 10 лет. В случае с геморрагическим инсультом данный показатель намного меньше.

Проявления инсульта

Очень часто признаки инсульта появляются в ночное и утреннее время суток. В основном, критическому состоянию предшествуют сильная головная боль, рвота, онемение конечностей и спутанность сознания.

Геморрагическому инсульту свойственно моментальное ухудшение общего состояния аж до обморока и комы, тогда как при ишемии больной длительное время остается в сознании.
Для любого вида инсульта характерны те либо другие проявления. Но поставить точный диагноз может быть только после ряда исследований.

Сравнительная таблица симптомов, по которой можно отличить инсульты
СимптомИшемический инсультГеморрагический инсультСпутанность сознания++Потеря сознания—+Общая слабость++Тошнота и рвота++Температурное увеличение тела—+Бледность покровов кожи—+Очень высокое потоотделение+—Сухость в полости рта+—Уменьшение зрения и слуха++Нарушения координации в пространстве++Паралич конечностей++Паралич одной стороны тела++
При нахождении аналогичных симптомов у близких нужно без промедлений вызвать скорую помощь. До ее приезда необходимо уложить заболевшего на кровать с поднятым изголовьем, открыть окно для доступа чистого воздуха и наблюдать за его состоянием.

Диагностика инсультов

Как только больной поступил в поликлинику, доктора приступают к постановке диагноза. Для определения вида инсульта применяется ряд процедур:

• ЭКГ. Снятие кардиограммы нужно для выявления гипертрофированности мышцы сердца, ишемических изменений миокарда и нарушений сердечного ритма.
• Изучение глазного дна. Процедура проходит для обнаружения кровоизлияний и измененных по структуре сосудов.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография мозга головы проходит с целью изучения потенциальных гематом, мест расположения отечных тканей и отмерших участков.
• М-ЭХО. Разница показаний ЭХО-энцефалоскопии обуславливается видом инсульта. При кровоизлиянии М-ЭХО смещается в сторону неповрежденного участка, также присутствуют сигналы со стороны гематомы. При ишемии показания не смещаются.

Лечение и помощь

После постановки диагноза «инфаркт мозга» назначается своеобразное или неспецифическое лечение. Первое направлено на стабилизацию кровообращения, дыхательной функции, работы мышцы сердца и профилактику постинсультных сложностей.

Второе включает комплекс процедур, предотвращающих развитие тромбоза.
Лечение геморрагического инсульта может выполняться путем приема лекарств либо вмешательства хирургическим путем. Медикаментозная терапия назначается, исходя из тяжести патологии, индивидуальных свойств пациента и прочих моментов.

Операция нужна для устранения гематомы путем ее вырезания.
Для восстановления заболевшего, перенесшего инсульт, разрабатывается специализированная программа. На этом этапе особо важно наблюдать за правильным и постоянным выполнением предписаний.

Пациенты часто впадают в депрессию, очутившись в эмоциональном вакууме, по этой причине ближайшим следует приложить все усилия, чтобы потерпевший чувствовал не только физический, но и психологический комфорт.

Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта

Для устранения инсульта необходимо вовремя лечить гипертоническую болезнь, убирать аритмию и наблюдать за состоянием организма. Также нужно отказаться от плохих привычек, посреди которых пристрастие алкоголем, курением и вредными продуктами.

Разумеется, от возникновения болезни никто не застрахован. Но чтобы оказать пострадавшему своевременную помощь, которая может спасти жизнь и увеличить шансы на успешное выздоровление, важно знать главные отличия геморрагического инсульта от ишемического.
Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте Инсульт: симптомы и ранние признаки.

Геморрагический и ишемический инсульт — в чем различия? ИНСУЛЬТ Мозга головы

Ишемический и геморрагический инсульт

Вид инсульта – острого нарушения кровообращения в той либо другой зоне мозга головы, устанавливается непосредственной основой, его вызвавшей – кровоизлиянием в мозговое вещество или закупоркой мозговой артерии тромбом либо эмболом. Есть несколько видов инсультов, и знать их отличия нужно для выбора правильной целебной стратегии.
Неврологи Юсуповской поликлиники применяют сегодняшние методы нейровизуализации, ультразвуковые, лабораторные и инструментальные методы диагностики, разрешающие вовремя поставить диагноз, определить вид инсульта и степень нарушения функции мозга головы.

В зависимости от причины, лежащей в основе появления острого нарушения кровообращения мозга, выделяют следующие его виды:
Геморрагический. Эта форма болезни развивается в результате разрыва кровеносного сосуда, который сопровождается истечением крови в толщу мозгового вещества (кровоизлияние в мозг) либо же под мозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние);
Ишемический (инфаркт мозга). В основе развития заболевания лежит полное или выборочное нарушение тока крови по какой-нибудь мозговой артерии, обусловленное закупоркой ее эмболом (эмболический инсульт) или тромбом (тромботический инсульт).

Встречается в пару раз чаще, чем геморрагический.
Дробление инсульта на геморрагический и ишемический в определенной степени условно, поскольку при любой форме болезни у пациента в мозговой ткани одновременно появляются очаги как геморрагические, так и ишемические. По этой причине правильнее говорить о преимущественно геморрагическом или преимущественно ишемическом инсульте мозга головы, но для удобства приняты более краткие определения.

Факторы и причины риска

Для ишемического и геморрагического типа поражения мозга свойственны различные причины развития заболевания.
Главной причиной ишемического инсульта считается атеросклероз сосудов мозга головы. Пациенты часто страдают и прочими болезнями, которые развиваются на фоне атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда).
Причины разнообразных видов инфаркта мозга:
Атеротромботический появляется в результате тромбоза больших и средних артерий. Развитие ишемического атеротромботического инсульта ступенеобразное, происходит в течении 24 часов, часто приступы начинаются во время сна;
Кардиоэмболический развивается в результате полной или частичной эмболии (закупорки) артерии. Начало непредвиденное в период бодрствования, сопровождается выраженными неврологическими симптомами. Часто перерастает в геморрагический инсульт (ишемический инсульт с геморрагической трансформацией);
Гемодинамический обусловлен уменьшением давления артерий, падением объема выброса сердца (ишемия миокарда, брадикардия);
Лакунарный развивается на фоне гипертонии в результате поражения маленьких перфорирующих (отходящих от главных артерий) сосудов. Симптомы увеличиваются понемногу. Отличается отсутствием общемозговых симптомов и выраженностью очаговой симптоматики в согласии с локализацией ишемии (паралич, потеря зрения, нарушение речи);
Реологический, или гемореологическая микроокклюзия. Основой заболевания считаются не сосудистые окклюзии (закупорки), а изменение вязкости крови вследствие нарушения гемостаза. Сопровождается скудной неврологической симптоматикой;
Причины геморрагического инсульта могут быть первичными (дефект развития стенок сосудов, снижение их гибкости и прочности) и вторичными.
К первичным причинам кровоизлияния в мозг относится разрыв аневризмы. К вторичного типа – гипертония 2 и 3 степени и эмболия (полная закупорка артерии тромбом).

• Наследственность (гемофилия);
• Частые стрессы, хроническая утомленность (приводит к спазмам сосудов и развитию ишемии);
• Лишний вес;
• Сахарный диабет;
• Болезни сердца (аритмия);
• Нарушение липидного обмена, атеросклероз (грозит эмболией);
• Плохие привычки (хмельной напиток, курение).

Предвестники развития инфаркта мозга

Геморрагический инсульт бывает неожиданно. Отмечаются четкие общемозговые и очаговые симптомы:

• Потеря чувствительности, паралич некоторых групп мышц;
• Сильная тошнота со спазмоподобной рвотой;
• Сильная головная боль;
• Потеря сознания, судороги, кома.

Предвестники ишемии мозга — это легкие общемозговые симптомы:

• Ухудшение слуха, «заложенность в ушах»;
• Нарушение психоэмоционального состояния (перевозбуждение или заторможенность);
• Потемнение в глазах, обморок.

Головная боль не всегда сопутствует ишемическому инфаркту.

Симптомы геморрагического и ишемического инсульта

Клиническая картина любого инсульта включает общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику. Симптомы проявления очень многообразны и зависят от отдела мозга, в котором случилась катастрофа.

• Оглушенность, сонливость или возбуждение, нарушение или потеря сознания;
• Боль в глазных яблоках, усиливающаяся во время движения глаз;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Вегетативные нарушения: рвота; очень высокое потоотделение, сухость во рту, ощущение жара, нарушение сердечного ритма, дыхания;
• Потеря памяти.

• Гемиплегия (неспособность выполнить произвольные движения) или паралич с другой стороны относительно локализации очага поражения;
• Гемипарез (выборочное ослабление) мышц. У заболевшего отмечается «кривая» улыбка, ослабление тонуса мышц одной половины тела;
• Афазия (нарушение речи), сенсорная афазия (непонимание речи) вызваны локализацией очага поражения в левой височной доле мозга;
• Дизартрия (нечеткость речи). Основой бывает как локализация ишемии в левой височной доле, так и паралич мышц лица;
• Диплопия, раздвоение изображения, полная или неполная слепота;
• Потеря слуха;
• Головокружение, нарушение походки, затрудненность глотания, икота;

Клиническая картина ишемического инсульта:
Транзиторные (временные) ишемические атаки. Приступы отличаются мелкоочаговыми нарушениями. Они полностью проходят в течении 24 часов;
Небольшой инсульт (микроинсульт). Продолжительные ишемические атаки с полным восстановлением функций мозга в период от 2 суток до 3 недель;
Прогрессирующий ишемический инсульт. При этой форме симптомы увеличиваются в течение 2-3 суток. Потом у потерпевшего неврологические функции восстанавливаются не полностью;
Законченный ишемический инсульт. Вырабатывается территория инфаркта мозга, из-за чего неврологические симптомы будут сохранены стабильно или восстанавливаются только отчасти.
Геморрагический инсульт развивается достаточно стремительно и первым предвестником предстоящей катастрофы мозга считается головная боль, ощущение распирания в голове, рвота, нарушение сознания. Спустя нескольких минут могут появляться парезы и утрата сознания.

Время, за которое работники медицины окажут помощь и устранить погибель пациента, довольно мало и может составлять от 3-х минут до пары часов.
Геморрагический и ишемический инсульт имеют довольно схожую симптоматику. Разница между ними состоит в том, что при геморрагической форме болезни симптомы более ярко выражены и состояние заболевшего ценится более сложно.

Диагностика

Квалифицированные неврологи Юсуповской поликлиники определяют локализацию патологического процесса благодаря правильно собранному анамнезу, нестандартным сигналам, результатам дополнительных исследований.
Для диагностирования инсульта и определения вида нарушения кровообращения мозга наши доктора применяют современную диагностическую аппаратуру. Знания и опыт врачей дают возможность провести быструю дифференциальную проверку и назначить эффективное лечение.

Сердечно-сосудистые катастрофы — Алексей Утин//ишемический и геморрагический инсульт, инфаркт сердца

• Клиническим и химическим анализом крови и мочи;
• Кардиограммой, электроэнцефалограммой;
• Ангиографией сосудов мозга;
• Компьютерной томографией;
• МРТ;
• Ультразвуковым исследованием;
• Осмотром профильных профессиональных мастеров (отоларинголога, окулиста, терапевта, эндокринолога).

Любое течение острого нарушения кровообращения мозга, вне зависимости от варианта инсульта, всегда считается опасным для жизни пациента состоянием. Оно может на негативный динамический прогресс с потенциальным смертельным исходом.

Инсульт ишемический и геморрагический: отличия

Доктора Юсуповской поликлиники ставят диагноз «инсульт» на основании щепетильного изучения анамнеза, выявления факторов риска и анализа неврологической симптоматики. Геморрагический и ишемический инсульт имеют различные симптомы.

Проявления острого нарушения кровообращения мозга зависят от его характера и локализации патологического очага.
Очаговые неврологические симптомы инсульта появляются появлением следующих расстройств:

• двигательных (полные и неполные параличи одной, 2-ух или четырёх конечностей, патологически неожиданно появляющиеся непроизвольные движения в конечности, нарушения функции черепно–мозговых нервов);
• речевых (нарушение произношения, затруднение или невозможность говорить слова при сохранении произношения некоторых звуков и понимания речи, нарушение понимания речи при сохранении способности говорить);
• чувствительных (очень невысокая болевая чувствительность, отсутствие способности отличать холод и тепло, нарушение глубокой и непростых видов чувствительности;
• координаторных (вестибулярное или мозжечковое нарушение согласованности движений разных мышц при условиях отсутствия мышечной слабости, утрата способности стоять и ходить);
• зрительных (возникновение слепого участка в поле зрения, не связанного с его периферическими границами, двухсторонняя слепота в половине зрения, неполная или полная слепота, не сопровождающееся видимыми повреждениями и минусами собственно органа зрения);
• корковых функций (астереогноз, апраксия);
• памяти (дезориентация во времени, фиксационная амнезия).

Общемозговая симптоматика вырисовывается снижением уровня бодрствования от субъективных чувств «неясности», «затуманенности» в голове и лёгкого оглушения до глубокой комы, болью головы и болью по ходу спинномозговых корешков, тошнотой и рвотой.
Неврологи Юсуповской поликлиники у пациентов с инсультом определяют менингеальные симптомы:

• напряжение заднешейных мышц;
• позитивные симптомы Кернига, Брудзинского – нижний, усредненный, верхний, и Бехтерева.

Для геморрагического и ишемического инсультов нет симптомов, свойственных только данному виду нарушения кровообращения. Неврологи Юсуповской поликлиники Для того чтобы поставить диагноз «геморрагический инсульт» берут во внимание следующее комбинирование признаков:

• наличие большого давления артерий и данных о перенесенных прежде гипертонических церебральных кризов;
• острейшее начало болезни, чаще утром или Днём, во время активной деятельности;
• быстро усиливающееся ухудшение состояния пациента;
• развитие комы в первые минуты или часы болезни;
• доминирование общемозговых симптомов над очаговыми;
• выраженные вегетативные нарушения (бледность или гиперемия лица, температурное увеличение тела, потливость, сальность покровов кожи;
• раннее возникновение симптомов, обусловленных сдвигом и сдавлением ствола мозга головы.

В дебюте болезни возможна однократная или повторная рвота, генерализованный судорожный припадок.
Для ишемического инсульта свойственны следующие признаки:

• данные про то, что больной болеет сердечной ишемической болезнью, сахарным диабетом, перенёс инфаркт миокарда или транзиторные ишемические атаки;
• медлительное прогрессирование симптомов острого нарушения кровообращения мозга;
• развитие острого нарушения;
• доминирование очаговых симптомов над общемозговыми проявлениями.

Заболевание дебютирует на фоне нормальных или пониженных цифр давления артерий. Может ли ишемический инсульт перейти в геморрагический?

Это реально, если на фоне очень высокого давления артерий у пациентов, страдающих ишемическим инсультом, случится разрыв артерии мозга головы.

Какие исследования необходимы

Для того, чтобы определить вид инсульта, доктора Юсуповской поликлиники проводят пациентам исследование с применением новейшей аппаратуры знаменитых компаний мира.
Ишемический и геморрагический инсульт. Отличия. Таблица№1.

Метод исследования	Геморрагический инсульт	Ишемический инсульт
ЭКГ	Чрезмерность отделов сердца	Ишемические, постинфарктные изменения миокарда, нарушения ритма
Глазное дно	Кровоизлияния, изменённые сосуды	Изменения сосудов (васкулиты, атеросклероз)
Магнитно-резонансная томография мозга головы	Дает возможность получить изображение кровоизлияния и гематомы, обнаружить признаки отёка мозга и попадание крови в ликворопроводящие пути, их смещение.	Дает возможность получить изображение зоны некроза (инфаркта), в том числе в области ствола, обнаружить признаки перифокального отёка и смещение ликвородинамических путей.
ЭХО-энцефалоскопия	М-Эхо смешено в сторону непоражённого полушария, признаки внутричерепной гипертензии и отёка мозга, как правило наблюдаются сигналы от ограниченной гематомы	М-Эхо во многих случаях не смещено, в первый день инсульта может быть межполушарная асимметрия до 2 мм

Томография при помощи компьютера мозга головы в первые часы болезни мозга головы в 60% дает возможность установить ишемический инсульт, в 100% геморрагический характер инсульта. Перед запланированным нейрохирургическим вмешательством для доказательства патологии сосудов мозга в Юсуповской поликлинике пациентам проводят рентгеноконтрастную ангиографию.
Современными методами исследования, дающими возможность отличить ишемический инсульт от геморрагического, являются исследование при помощи ультразвука артерий головы, дуплексное сканирование, транскраниальная допплерография. На ЭхоКГ определяют при геморрагическом инсульте дилатацию полостей сердца и гипертрофию стенок сердца, а в случае ишемического инсульта – признаки патологии миокарда, пороков сердца, наличие тромбов в полостях сердца.
Любое течение острого нарушения кровообращения мозга, вне зависимости от варианта инсульта, всегда считается опасным для жизни пациента состоянием. Оно может на негативный динамический прогресс с возможно частым смертельным исходом.
Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Доктора Юсуповской поликлиники для диагностирования инсульта и определения вида нарушения кровообращения мозга применяют современную диагностическую аппаратуру.

Знания и опыт профессоров и докторов высокой категории дают возможность провести быструю дифференциальную проверку и назначить эффективное лечение.

Лечение в Юсуповской поликлинике

Лечение инфаркта мозга состоит в неординарной и неспецифической терапии.
Неспецифическая терапия используется при любом виде патологии и состоит в нормализации процессов кровообращения, дыхания, сердцебиения, профилактике постинсультной пневмонии;
Своеобразная терапия собой представляет комплекс мероприятий, которые направлены на предотвращение тромбоза.
Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм). Очень часто лечение этого вида заболевания производится при помощи хирургического лечения, в некоторых случаях заболевание лечится консервативно.
Отличаются методы лечения ишемического и геморрагического инсульта. В случае, когда происходит кровоизлияние в мозг профессионалы, в основном, прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга очень часто лечится консервативными методами.
Ишемический и геморрагический инсульт являются тяжёлыми заболеваниями, мониторинг которых зависит от того, насколько быстро была оказана первая медпомощь, и еще от квалификации и опыта докторов. По этой причине собственный выбор лучше будет остановить на стационарах, которые занимаются лечением неврологических болезней.

Одной из подобных клиник в Москве считается Юсуповская лечебница.
В клинике неврологии, входящей в структуру поликлиники, работают настоящие специалисты, регулярно подтверждающие собственное мастерство. Юсуповская лечебница оборудована современнейшей лечебной и диагностической аппаратурой ведущих изготовителей мирового маштаба, которая дает возможность осуществлять в жизнь инновационные методики постинсультной реабилитации.
Для самого большого комфорта пациентам предоставляются уютные палаты, настоящее питание и круглосуточная помощь персонала. Записаться для консультации к профессионалу Юсуповской поликлиники можно по телефону круглосуточной горячей телефонной линии.