Что делать, если клещ оказался боррелиозным основные методы лечения

Клещевой боррелиоз: симптомы, лечение и результаты

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Отличается поражением разных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.

При раннем выявлении и правильном лечении при помощи антибиотиков во многих случаях кончается выздоровлением. Диагностика болезни на поздней стадии, неадекватная терапия могут помогать переходу болезни в затяжную трудноизлечимую форму.

Из данной статьи Вы сумеете выяснить о симптомах, диагностике, лечении и последствиях клещевого боррелиоза.
Наименование болезни происходит от возбудителя – микроорганизма с названием боррелия, переносчиком которого считаются клещи. Второе наименование «болезнь Лайма» возникло в 1975 г., когда в маленьком городке Лайм в Америке были отмечены ситуации болезни.

Причины

Установлено, что основой клещевого боррелиоза считается 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это мельчайшие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали.

В условиях природы настоящим резервуаром боррелий являются животные: грызуны, олени, коровы, козы, лошади и т.д. Переносчиком служат иксодовые клещи, которые подвергаются заражению при сосании крови инфицированных зверей.

Клещи способны передавать боррелии собственным дальнейшим поколениям. Иксодовые клещи живут преимущественно в зонах с климатом умеренных широт, тем более в смешанных лесах.

Эндемичными зонами клещевого боррелиоза являются центральные и северо-западные регионы России, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток, США, некоторые районы Европы. В ходе исследований клещей в эндемичных районах было выяснено, что зараженность клещей составляет до 60%.
Пик заболеваемости приходится на конец весенней поры — начало лета, что связано с повышением активности клещей в это время. Человек обладает высокой чувствительностью к боррелиям, что значит большой риск заболевания «при встрече».

Как развивается болезнь?

Инфицирование происходит при укусе клеща. Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается. Потом попадает в рядом размещенные лимфо узлы, где продолжает плодиться.

Через два-три дня боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови. Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где как правило находиться долгое время, продолжая плодиться.

Иммунная система формирует антитела против боррелий, однако даже их высокие титры не могут абсолютно уничтожить возбудителя. Иммунные комплексы, которые появляются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса (и вот тогда выработка антител производится против своих тканей организма).

Данный факт будет причиной постоянного протекания заболевания. Погибель возбудителя сопровождается выбросом ядовитых веществ, что ухудшает состояние заболевшего.
Заболевший человек не заразен для окружающих, не может стать источником инфекции.

Симптомы клещевого боррелиоза

Заболевание течет в несколько стадий:

• период инкубации (период от момента заражения до возникновения первых симптомов) – продолжается от 3 до 32 дней;
• I стадия – сходится по времени с размножением боррелий в месте проникновения и в лимфатических узлах;
• II стадия – отвечает фазе распространения возбудителя с кровью по организму;
• III стадия – хроническая. В это время оказывается пораженной преимущественно какая-нибудь одна система организма (к примеру, нервозная или опорно-двигательная).

I и II стадии именуют ранним временем инфекции, а III стадию – поздним. Четкого перехода между стадиями нет, деление несколько относительное.

I стадия

Отличается общими и местными проявлениями. К общим сигналам относят: головную боль, боли и ломоту в мышцах, суставах, температурное увеличение тела до 38°С, озноб, тошноту, рвоту, общее плохое самочувствие.

Нечасто могут быть катаральные явления: боль и першение в горле, маленькой насморк, покашливание.
Местные симптомы смотрятся так: в месте укуса клеща возникает болезненность, припухлость, зуд, покраснение. Образуется говоря иначе кольцевидная эритема – своеобразный признак клещевого боррелиоза.

Выявляется у 70% больных. В месте укуса возникает красное плотное образование – папула, которая понемногу за два-три дня становится шире по сторонам, приобретая кольцевидную форму.

В самом центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподымается над непораженной кожей. В общем территория краснота имеет овальную или шарообразную форму с диаметром 10-60 см.

Иногда в середине кольца могут возникать более мелкие колечки, тем более если размер эритемы большой. Очень часто эритема не доставляет заболевшему малоприятных чувств, но бывает, что это место чешется, печет.

Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением болезни и не сопровождается общими реакциями. Вероятно появление дополнительных кольцевидных эритем, вторичных, т. е. в местах, где не было укусов.
Эритема удерживается два-три дня, иногда – месяцев, в среднем 30 дней. После собственными силами пропадает, на месте эритемы остается шелушение и пигментация.
Из иных кожных проявлений возможно появление сыпи по типу крапивницы, развитие конъюнктивита.
Местные симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, ригидностью шейных мышц, увеличением температуры, мигрирующими суставно-мышечными болями.
Для I стадии отличительно пропадание симптомов даже без медикаментозного вмешательства.

II стадия

Отличается поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Может продолжаться от нескольких суток до пары месяцев. К этому моменту все местные и общие проявления I стадии исчезают.

Бывают аналогичные ситуации, когда клещевой боррелиоз начинается сразу со II стадии, минуя кольцевую эритему и общеинфекционный синдром.
Поражение нервной системы вырисовывается тремя обычными синдромами:

• серозным менингитом;
• поражением черепно-мозговых нервов;
• поражением корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

Серозный менингит (воспаление мозговой оболочки) вырисовывается сдержанно выраженной болью головы, светобоязнью, очень высокой чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, существенной усталостью. Обычные симптомы менингита Кернига и Брудзинского могут вообще отсутствовать.

Возможны эмоциональные расстройства, бессонница, нарушение памяти и внимания. В ликворе (спинно-мозговой жидкости) увеличивается содержание лимфоцитов, белка.
Из черепно-мозговых нервов очень часто поражается лицевой. Это вырисовывается параличом мышц мимики: лицо смотрится перекошенным, абсолютно не закрывается глаз, еда выливается изо рта.

Очень часто поражение двустороннее, иногда поражается сначала одна сторона, а через два-три дня либо даже недель – иная. При клещевом боррелиозе поражение лицевого нерва имеет замечательный мониторинг для восстановления.

Из иных черепно-мозговых нервов в процесс вовлекаются визуальный, слуховой, глазодвигательные нервы, что выражается исходя из этого в ухудшении зрения, слуха, развитии косоглазия и нарушении движений глаз.
Поражение корешков спинномозговых нервов клинически заявляет о себе выраженными болями простреливающего характера. В области туловища боли носят опоясывающий характер, а в области конечностей направлены сверху вниз по длине.

Через два-три дня или недель к болям подсоединяются поражения мышц (развивается слабость – парезы), чувствительные расстройства (увеличение или снижение общей чувствительности), выпадают сухожильные рефлексы.
Иногда поражение нервной системы при клещевом боррелиозе сопровождается нарушением речи, шаткостью и неустойчивостью, возникновением непроизвольных движений, дрожанием в конечностях, нарушением глотания, эпиприпадками. Аналогичные симптомы наблюдаются у 10% больных клещевым боррелиозом.
Поражение суставов в эту стадию вырисовывается как рецидивирующий моноартрит (один сустав) или олигоартрит (два-три сустава). Чаще касается это коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов.

В них появляются боли и ограничение подвижности.
Поражение сердца собой представляет также несколько клинических форм. Это может быть нарушение проводимости сердца (наиболее свойственны атривентрикулярные блокады), возможны миокардит и перикардит, проявляющиеся сердцебиением, одышкой, болью за грудиной, сердечной недостаточностью.
Кожные нарушения во II стадию весьма разные: сыпь по типу крапивницы, вторичные очень маленькие кольцевые эритемы, лимфоцитомы. Лимфоцитома – довольно своеобразный признак клещевого боррелиоза.

Это ярко-красный узелок от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающий над уровнем кожи. Очень часто образуется на мочке уха, в области соска, в паховой области.

Лимфоцитома собой представляет накапливание лимфатических клеток в толще кожи.
II стадия клещевого боррелиоза может выражать себя поражением и прочих органов и систем, но очень редко. Так как боррелии разносятся с кровью по всему организму, то «осесть» могут где угодно.

Описаны ситуации поражения глаз, бронхов, печени, почек, яичек.

III стадия

Развивается спустя пару месяцев, а порой и лет после начала болезни. Имеет пару обычных и популярных медицине проявлений:

• артрит хронический;
• атрофический акродерматит (поражение кожи);
• поражение нервной системы (энцефаломиелит, энцефалопатия, полиневропатия).

Чаще болезнь подбирает какую-то одну из систем организма, т. е. развивается поражение или суставов, или кожи, или нервной системы. Но с ходом времени возможно комбинированное поражение.
Артрит хронический поражает как большие суставы, так и очень маленькие. Так как течение болезни отличается рецидивами, то понемногу суставы изменяются, хрящевая ткань истончается и рушиться, в костных структурах развивается остеопороз.

Боррелиоз У Собаки & Признаки И Лечение Боррелиоза У Собак. Ветклиника Био-Вет

В процесс вовлекаются рядом размещенные мышцы: развивается хронический миозит.
Атрофический акродерматит отличается возникновением синюшно-красных пятен на разгибательных поверхностях коленей, локтей, на тыльных частях кистей, на подошвах. Кожа в таких участках отекает, уплотняют.

При рецидивировании процесса, при долгом существовании болезни кожа атрофируется, напоминает папиросную бумагу.
Поражение нервной системы в III стадию довольно разнообразно. Оно вырисовывается и в двигательной (парезы), и в чувствительной (снижение, увеличение чувствительности, очень разного рода боли, парестезии), и в координаторной (нарушение равновесия), и в умственной (нарушение памяти, мышления, интеллекта) сферах.

Возможны нарушения зрения, слуха, эпилептические припадки, расстройства функции тазовых органов. Пациенты фактически регулярно ощущают слабость, вялость, их не покидают эмоциональные расстройства (в особенности, депрессия).

Хронический боррелиоз

Если клещевой боррелиоз не лечить, то он переходит в затяжную форму, отличающуюся рецидивированием процесса. Заболевание течет с поэтапным волнообразным ухудшением состояния. Из популярных клинических синдромов, развивающихся при хроническом течении болезни, очень часто встречаются:

• артриты;
• лимфоцитомы;
• атрофический акродерматит;
• многоочаговое поражение нервной системы (могут вовлекаться в процесс любые структуры нервной системы).

Анализы на боррелиоз

Диагноз клещевого боррелиоза базируется на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования. Но так как укус клеща может остаться незамеченным, а заболевание может протекать без кольцевидной эритемы и показать себя только во II стадию, то методы лабораторной диагностики иногда становятся только лишь одним способом доказательства клещевого боррелиоза.
Уже сами по себе боррелии сложно обнаружить у человека. Их можно выявить в пораженных тканях или жидкостях организма. Это может быть внешний край кольцевидной эритемы, участки кожи при лимфоцитоме и атрофическом акродерматите (проходит биопсия), кровь или ликвор.

Однако эффективность этих методик не превышает 50%. По этой причине сегодня применяют косвенные методы диагностики:

• метод полимеразной цепной реакции (поиск ДНК боррелий в крови, ликворе, синовиальной жидкости);
• серологическая диагностика — реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), иммуноблоттинга (дают возможность выявить антитела к боррелиям в сыворотке крови, ликворе и синовиальной жидкости). Для доказательства диагноза необходимо, чтобы исходный титр антител был не менее 1:40 или наблюдался прирост в 4 раза в 2-х сыворотках, взятых с интервалом не меньше 20 дней.

Разумеется, поиск ДНК-фрагментов несколько более точен, чем серологические реакции. Последние могут давать ложноположительные результаты у заболевших с сифилисом, при ревматических заболеваниях, инфекционном мононуклеозе.

Также встречаются серонегативные варианты клещевого боррелиоза, а в ранней стадии в 50% случаев серологическое обследование не доказывает инфекцию. Аналогичные ситуации просят проведения исследований в динамике.

Лечение боррелиоза

Лечение клещевого боррелиоза зависит от степени болезни. Разумеется, оно лучше всего в I стадию.

Используют два направления:

• этиотропное — действие на возбудителя (антибиотикотерапия);
• симптоматическое и патогенетическое – лечение поражения органов и систем (нервной системы, сердца, суставов и т.д.).

В качестве этиотропного лечения в I стадию используют антибиотики вовнутрь (на выбор доктора): Тетрациклин по 500 мг 4 р/в день, Доксициклин (Вибрамицин) 100 мг 2 р/сутки, Амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/сутки, Цефуроксим по 500 мг 2 р/сутки. Срок использования 10-14 дней.

Нельзя ни в коем случае уменьшать дозировку или уменьшать продолжительность использования, так как это приводит к выживанию части боррелий, которые вновь размножатся.
Во II стадию показано парентеральное использование антибиотиков, чтобы обеспечить губительную концентрацию препарата в крови, ликворе, синовиальной жидкости. Применяют: Пенициллин по 20-24 млн ЕД/сутки, Цефтриаксон по 1-2 г/сутки.

Срок использования антибиотиков в данном случае составляет 14-21 день. В 85-90% случаев это излечивает клещевой боррелиоз.

В III стадию рекомендуется продолжительность использования антибиотика не менее 28 дней. В большинстве случаев используют пенициллиновый ряд.

Так как кратность введения Пенициллина составляет до 8 р/сутки и в течение 28 суток заболевшему будет необходимо провести 224 инъекции, то, на данное время, применяют пролонгированную форму -Экстенциллин (Ретарпен) по 2,4 млн ЕД 1 раз на протяжении недели в течение 3 недель.
Если не встречается эффекта от использования того либо другого антибиотика, нет положительной динамики при исследовании ликвора, то тогда рекомендуется заменить антибиотик на другой.
Также проводят предупредительную терапию антибиотиками. Она показана людям, обратившимся за медпомощью в течение 5 суток с момента укуса клещом, при условиях, что клещ был принесён с собой (или изъят уже в медучреждении), и при обследовании у клеща обнаружены боррелии (под микроскопом).

В данных случаях предписывают Тетрациклин по 500 мг 4 р/сутки 5 дней, или Доксициклин по 100 мг 2 р/сутки 10 дней, или Амоксиклав по 375 мг 4 р/сутки 5 дней, или Ретарпен 2,4 млн ЕД 1 раз внутримышечно. Аналогичные профилактические мероприятия дают возможность избежать болезни в 80% случаев.
Симптоматическое и патогенетическое лечение предусматривает применение жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовоспалительных, антиаллергических, сердечных, общеукрепляющих, витаминных и прочих препаратов. Все будет зависеть от клинической формы и степени болезни.

Результаты боррелиоза

Если заболевание выявлено в I стадию и проведено адекватное лечение, то во многих случаях приходит полное выздоровление. II стадия также в 85-90% случаев лечится, не после себя оставляя последствий.
При поздней диагностике, неполном курсе лечения, при дефектах иммунного реагирования заболевание может переходить в III стадию или затяжную форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном патогенетическом и симптоматическом лечении не дает возможность заболевшему полностью восстановиться. Состояние становиться лучше, но остаются практичные нарушения, которые могут оказаться причиной инвалидности:

• устойчивые парезы – снижение мышечной силы в ногах или руках;
• нарушения чувствительности;
• деформация лица, обусловленная поражением лицевого нерва;
• нарушение слуха и зрения;
• выраженная шаткость когда будете идти;
• эпилептические припадки;
• деформация суставов и нарушение их функции;
• сердечная недостаточность;
• аритмии.

Разумеется, не эти все симптомы неминуемо будут у каждого заболевшего с III стадией или хронической формой. Иногда и в запущенных случаях возможно внушительное улучшение и, хотя и медлительное, но возобновление.
Клещевой боррелиоз – небезопасное инфекционное заболевание, какое может развиться неприметно для заболевшего. Тем более, если укус клеща не был замечен.

Отличается нестандартным симптомом в первой стадии – кольцевидной эритемой и самой разной клинической картиной поражения разных органов и систем (преимущественно нервной, сердечной и суставов). Подтверждается, как правило, лабораторными методами диагностики.

Хорошо лечится курсами антибиотиков при условиях раннего использования. В другом случае может переходить в затяжную форму и оставлять после себя необратимые практичные нарушения.
Видео на тему: «Болезнь Лайма. Клещевой боррелиоз».

Медицинская анимация на тему «Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)»:

Ключевые методы лечения клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – одно из наиболее опасных болезней, которое переносится клещами и может привести к тяжёлым последствиям для организма у человека. Его опасность состоит в том, что обнаружить инфекцию на ранней стадии возможно совсем не всегда, однако при своевременной диагностике и правильной терапии шансы на полное вызоровление существенно повышаются.

Рассмотрим детально когда начинают лечение, а еще как лечить боррелиоз, и что сделать при появлении первых симптомов заболевания? Какой доктор лечит боррелиоз у взрослого человека или у ребенка?

Диагностика заболевания Лайма

Узнать клещевой боррелиоз и отличить его от остальных болезней весьма не легко – отличительным симптомом считается красное пятно вокруг укуса, которое именуют кольцевидной эритремой. Одновременно с ним у заболевших встречается лихорадка, боли в мышцах, головные боли, общая слабость и ухудшение общего самочувствия.
Своеобразная диагностика заболевания Лайма включает серологический анализ методом ИФА, и еще обследование крови на антитела к боррелиям (возбудителям болезни). Образцы, в основном, берутся несколько раз с интервалом в 2-4 недели для отслеживания динамики результатов.

Метод ПЦР при подозрении на клещевой боррелиоз применяется очень редко, так как его результативность пока не доказана.

Для оценки состояния здоровья назначаются клинические анализы крови и мочи, обследование спинномозговой жидкости, электрокардиограмма, КТ и МРТ, рентген суставов.
Важно! Труднее всего клещевой боррелиоз диагностируется тогда, когда укус насекомого был невиден для заболевшего – в таких вариантах диагноз часто ставится неверно, что существенно затрудняет лечение.

Терапия после укуса клеща у взрослых и детей

Схема и характерности лечения клещевого боррелиоза зависят от степени болезни, выраженности симптомов и общего состояния у взрослых и детей. Основу терапии составляют антибиотики, а для добавочных средств применяются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые упрощают общее состояние заболевшего и помогают организму хорошо справляться с инфекцией.

Терапия заболевания Лайма у взрослых и детей фактически одинакова, и отличается только названиями препаратов (некоторые антибиотики запрещены в детском возрасте) и их дозировкой.
При появлении первых симптомов заболевания Лайма следует как можно быстрее обратиться к терапевту или инфекционисту – чем до недавнего времени будет начато лечение, тем шансов больше на полное выздоровление. Лучше всего пройти проверку и начать профилактическую терапию следует сразу же после укуса клеща, однако это не всегда возможно по двум объективным причинам.

Иксодовые клещи, которые переносят боррелии, мелкие, по этой причине человек может не заметить укуса насекомого. Кроме того, есть говоря иначе неклещевой боррелиоз, который подается без участия паразитов, а полностью другими путями – через ЖКТ при проглатывании возбудителей заболевания, от зараженных зверей и т.д.

Лечение клещевой и неклещевой формы болезни не выделяется один от одного, но в другом варианте болезнь часто диагностируется на поздних стадиях, что существенно уменьшает шансы на хороший исход.
Если терапия была начата вовремя, организм, в основном, хорошо откликается на использование препаратов, и после этого заболевание лечится полностью без последствий для здоровья. Иногда возможно развитие патологического состояния, оно называется реакцией Яриша-Герксгеймера, которая развивается из-за массовой гибели боррелий и интоксикации организма продуктами их распада.

Она отличается резким ухудшением самочувствия, лихорадкой, ознобом и прочими общими симптомами – для их устранения используются симптоматические препараты, а дозировку антибиотиков слегка делают меньше.

Схема исцеления

Схема и характерности лечения заболевания Лайма зависят от стадии, на которой была выявлена болезнь, и еще общего состояния заболевшего и свойств его организма (наличие сопутствующих болезней, аллергические реакции или непереносимости лекарственных средств и т.д.).

1. Профилактическое лечение. Профилактическое лечение заболевания Лайма назначается тут же после укуса клеща не зависимо от самочувствия заболевшего. Антибиотики принимаются орально курсом как минимум несколько недель – лечение проходит дома, кроме детей и людей со слабым иммунитетом, которым требуется госпитализация;
2. Лечение клещевого боррелиоза на ранней стадии. На первых стадиях боррелиоза больным нужно внутривенное введение антимикробных препаратов для создания нужной концентрации активных веществ в организме. Инъекции выполняют в условиях учреждения медицины, а при выраженной симптоматике заболевания одновременно с антибиотиками применяются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и иные препараты, которые усовершенствуют самочувствие пациента. Терапеевтический курс составляет как минимум несколько недель;
3. Лечение постоянного боррелиоза. В вариантах, когда болезнь перешла в затяжную стадию, курс лечения продолжается около месяца, антибиотики вводятся внутривенно не менее 8 раз в день.

СПРАВКА! Даже при благоприятном исходе лечения риск заболеть клещевым боррелиозом еще раз остается, так как организм может выработать иммунитет только против одной разновидности боррелий, а в природе их есть одновременно несколько.

Препараты

Наиболее эффетивными препаратами, применяющимися против заболевания Лайма, считаются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и антимикробные средства большого спектра действия.
Они хорошо уничтожают боррелии, имеют маленькой перечень противопоказаний и хорошо переносятся организмом.
В число самых востребованных антибиотиков, назначающихся при заболевания Лайма, входят:

• Доксициклин (Вибромицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб);
• Сумамед (Азитромицин, Азипол, Зомакс);
• Амоксиклав (Амоксициллин);
• Цефтриаксон (Цефиксим, Ротацеф);
• Супракс (Зиннат);
• Роцефин (Лораксон, Ротацеф).

При отсутствии нужного лечебного эффекта нужно пересмотреть схему лечения и если необходимо назнаить иные препараты.
Важно! Шансы на полное выздоровление заболевшего в большинстве случаев зависят от выполнения схемы лечения и врачебных советов – если в организме останутся живые боррелии, возможен рецидив болезни со сложностями серьезными результатами для здоровья.

Иммуноглобулин

Иммуноглобулин собой представляет особенный белок, который выделяют из крови человека и применяют в излечении различных болезней, в том числе при вирусном энцефалите, который переносят клещи. В терапии клещевого боррелиоза препараты с его содержанием неэффективны, так как боррелии сильно разнятся от возбудителей энцефалита.

Исходя из этого, использование иммуноглобулинов при заболевания Лайма нецелесообразно, и может вызвать малоприятные результаты для здоровья пациента.

Гомеопатия

Гомеопаты при боррелиозе советуют принимать средства, которые уничтожают возбудителей болезни и обладают детоксикационным эффектом, другими словами выводят из организма токсичные вещества, образовывающиеся после гибели боррелий. Очень популярны говоря иначе нозоды – препараты, которые делаются из живых тканей и жидкостей, содержащих в себе возбудитель заболевания.
Для лечения заболевания Лайма был разработан нозод спирохеты боррелия, который хорошо проявил себя среди гомеопатов и их пациентов.
Более того, в борьбе с боррелиозом постоянно применяются следующие гомеопатические препараты:
Важно! Наиболее эффективным методом лечения боррелиоза считается прием антимикробных препаратов, а фитотерапию и гомеопатию лучше всего применять в качестве добавочных средств, так как их результативность абсолютно не доказана и оспаривается многими докторами.

Фитопрепараты

Один из вариантов лечения заболевания Лайма – фитотерапия, которая предполагает применение в борьбе с патологическим процессом трав и лекарственных растений с антимикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

1. Астрагал. Растение семейства бобовых, которое в китайской медицине повсеместно используется для лечения сифилиса и прочих тяжёлых инфекционых болезней;
2. Эхинацея. Прекрасное средство, которое усиливает работу иммунной системы и выводит из организма токсины;
3. Гинкго билоба. Применяется для устранения психических и неврологических расстройств, которые часто сопровождают клещевой боррелиоз;
4. Коллоидное серебро. Вещество с антибактериальным, антипаразитарным и иммуномодулирующим эффектом;
5. Стевия. Как показывают исследования, концентрат стевии уничтожает боррелий не менее хорошо, чем антимикробные препараты, и еще обладает противовоспалительным воздействием.

Для лечения боррелиоза могут применяться иные фитосредства, но схему их использования и дозировку должен выбирать мастер.

Средствами проверенными временем

В альтернативной медицине боррелиоз лечат отварами и настоями из лекарственных растений, в численность каких входят:

• буквица;
• листы земляники;
• хвощ;
• боярышик;
• душица;
• календула;
• окопник;
• пижма;
• тысячелистник.

Настой буквицы следует принимать не менее месяца, а в конфигурации с ней употреблять чай из листьев земляники, обладающий общеукрепляющим эффектом и содержит очень много витаминов. Травы с содержанием кремния (крапива, окопник, хвощ, огуречная трава), обладающие способностью выводить из организма токсины, рекомендуется пить по очереди, на протяжении продолжительного времени.

Также, при боррелиозе рекомендовано настои горьких растений, включая полынь, пижму, девясил и бессмертник, которые чистят кровь и лимфу, и еще стимулируют работу печени и оберегают ее от поражений.
Важно! Самолечение при боррелиозе может быть очень опасным, по этой причине перед использованием любых средств нужно получить консультацию с профессионалом.

Как возобновить организм

Терапия боррелиоза может быть долгой и интенсивной, из-за чего организм истощается и требует восстановления.
Для ускорения регенерации и улучшения общего состояния больным нужно віполнять покой, если есть возможность убрать стрессовые ситуации, отказаться от плохих привычек и вести здоровый жизненный стиль.
Очень важную роль играет питание – в рационе должно быть довольно белка, витаминов и микроэлементов для оддержания деятельности ослабленного организма.
Очень популярным осложнением заболевания Лайма считается артрит – для его лечения применяют противовоспалительные и средства для обезбаливания, хондропротекторы и укрепляющие средства, и еще физиотерапию, ЛФК, грязевые и озокеритовые аппликации. Для укрепления и защиты суставов рекомендуется принимать продукты с содержанием кальция и блюда с желатином.
При поражениях нервной системы, которые также часто наблюдаются при заболевания Лайма, тактика лечения зависит от клинического направления патологии и общего состояния заболевшего. Лимфоцитомы (доброкачественные новые образования покровов кожи) очень часто просят вмешательства хирургическим путем.

Профилактика

Нестандартных мер предупреждения боррелиоза нет – для устранения заражения нужно остерегаться от укусов клещей, тем более в период весна-лето, когда паразиты становятся особенно активными. После прогулки нужно тщательно осматривать покровы кожи на предмет присосавшихся насекомых, а при нахождении клеща следует как можно быстрее вытянуть его и обратитьсяв медучреждение.

Полезное видео

Познакомьтесь детально на видео о лечении боррелиоза:

Боррелиоз – небезопасное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии, но нужно помнить про то, что любое лечение должно проходить под контролем профессиональных мастеров, иначе оно принесёт больше ущерба, чем пользы.

Клещевой боррелиоз – диагностика, лечение и профилактика

Опубликовал: Parazitolog в Симптомы и лечение 26 января, 2019

Обзор

Итог: Узнали ответ на вопросы? Пожалуйста, оцените полезность этой статьи!
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Отличается поражением разных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов.

Боррелиоз клещевой развивается у людей вследствие укуса инфицированного клеща. Наименование болезни происходит от возбудителя – микроорганизма с названием боррелия, переносчиком которого считаются клещи.

Второе наименование «болезнь Лайма» возникло в 1975 г., когда в маленьком городке Лайм в Америке были отмечены ситуации болезни.

Клещевой боррелиоз — что это?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, отличающееся большим спектром признаков, самым популярным из которых считается кольцевидная мигрирующая эритема
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, отличающееся большим спектром признаков, самым популярным из которых считается кольцевидная мигрирующая эритема. Главная причина заболевания Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia).

Как я лечу клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Такой вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются одновременно с фекалиями, но этот вид инфекции может находиться и в определенных видах вшей — человеческих, лобковых.
Иные наименования и синонимы заболевания – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.
Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, очень часто иксодового. При укусе, либо же раздавливании клеща руками, когда его содержание, часто все вместе с боррелиями, попадает под кожу, в этом месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, отличающаяся эритемой, понемногу мигрирующей на находящиеся рядом участки тела, а позднее, у человека появляются признаки интоксикации организма.

Причины

Установлено, что основой клещевого боррелиоза считается 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это мельчайшие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали.

В условиях природы настоящим резервуаром боррелий являются животные: грызуны, олени, коровы, козы, лошади и т.д. Переносчиком служат иксодовые клещи, которые подвергаются заражению при сосании крови инфицированных зверей.

Клещи способны передавать боррелии собственным дальнейшим поколениям.
Пик заболеваемости приходится на конец весенней поры — начало лета, что связано с повышением активности клещей в это время. Человек обладает высокой чувствительностью к боррелиям, что значит большой риск заболевания «при встрече».

Как развивается болезнь — Клещевой боррелиоз

Инфицирование происходит при укусе клеща. Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается.

Потом попадает в рядом размещенные лимфо узлы, где продолжает плодиться. Через два-три дня боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови.

Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где как правило находиться долгое время, продолжая плодиться. Иммунная система формирует антитела против боррелий, однако даже их высокие титры не могут абсолютно уничтожить возбудителя.

Иммунные комплексы, которые появляются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса (и вот тогда выработка антител производится против своих тканей организма). Данный факт будет причиной постоянного протекания заболевания.

Погибель возбудителя сопровождается выбросом ядовитых веществ, что ухудшает состояние заболевшего.
Заболевший человек не заразен для окружающих, не может стать источником инфекции.

Симптомы клещевого боррелиоза

Заболевание течет в несколько стадий:

• период инкубации (период от момента заражения до возникновения первых симптомов) – продолжается от 3 до 32 дней;
• I стадия – сходится по времени с размножением боррелий в месте проникновения и в лимфатических узлах;
• II стадия – отвечает фазе распространения возбудителя с кровью по организму;
• III стадия – хроническая. В это время оказывается пораженной преимущественно какая-нибудь одна система организма (к примеру, нервозная или опорно-двигательная).

I и II стадии именуют ранним временем инфекции, а III стадию – поздним. Четкого перехода между стадиями нет, деление несколько относительное.

I стадия

Местные симптомы смотрятся так: в месте укуса клеща возникает болезненность, припухлость, зуд, покраснение
Отличается общими и местными проявлениями. К общим сигналам относят: головную боль, боли и ломоту в мышцах, суставах, температурное увеличение тела до 38°С, озноб, тошноту, рвоту, общее плохое самочувствие.

Нечасто могут быть катаральные явления: боль и першение в горле, маленькой насморк, покашливание.
Местные симптомы смотрятся так: в месте укуса клеща возникает болезненность, припухлость, зуд, покраснение. Образуется говоря иначе кольцевидная эритема – своеобразный признак клещевого боррелиоза.

Выявляется у 70% больных. В месте укуса возникает красное плотное образование – папула, которая понемногу за два-три дня становится шире по сторонам, приобретая кольцевидную форму.

В самом центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподымается над непораженной кожей. В общем территория краснота имеет овальную или шарообразную форму с диаметром 10-60 см.

Иногда в середине кольца могут возникать более мелкие колечки, тем более если размер эритемы большой.
Эритема удерживается два-три дня, иногда – месяцев, в среднем 30 дней. После собственными силами пропадает, на месте эритемы остается шелушение и пигментация.
Из иных кожных проявлений возможно появление сыпи по типу крапивницы, развитие конъюнктивита.
Местные симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, ригидностью шейных мышц, увеличением температуры, мигрирующими суставно-мышечными болями.
Для I стадии отличительно пропадание симптомов даже без медикаментозного вмешательства.

II стадия Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз. Серозный менингит вырисовывается сдержанно выраженной болью головы, светобоязнью, очень высокой чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, усталостью
Отличается поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Может продолжаться от нескольких суток до пары месяцев. К этому моменту все местные и общие проявления I стадии исчезают.

Бывают аналогичные ситуации, когда клещевой боррелиоз начинается сразу со II стадии, минуя кольцевую эритему и общеинфекционный синдром.
Поражение нервной системы вырисовывается тремя обычными синдромами:

• серозным менингитом;
• поражением черепно-мозговых нервов;
• поражением корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

Серозный менингит (воспаление мозговой оболочки) вырисовывается сдержанно выраженной болью головы, светобоязнью, очень высокой чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, существенной усталостью. Обычные симптомы менингита Кернига и Брудзинского могут вообще отсутствовать.

Возможны эмоциональные расстройства, бессонница, нарушение памяти и внимания. В ликворе (спинно-мозговой жидкости) увеличивается содержание лимфоцитов, белка.
Из черепно-мозговых нервов очень часто поражается лицевой. Это вырисовывается параличом мышц мимики: лицо смотрится перекошенным, абсолютно не закрывается глаз, еда выливается изо рта.

Очень часто поражение двустороннее, иногда поражается сначала одна сторона, а через два-три дня либо даже недель – иная.
При клещевом боррелиозе поражение лицевого нерва имеет замечательный мониторинг для восстановления. Из иных черепно-мозговых нервов в процесс вовлекаются визуальный, слуховой, глазодвигательные нервы, что выражается исходя из этого в ухудшении зрения, слуха, развитии косоглазия и нарушении движений глаз.
Поражение корешков спинномозговых нервов клинически заявляет о себе выраженными болями простреливающего характера. В области туловища боли носят опоясывающий характер, а в области конечностей направлены сверху вниз по длине.

Через два-три дня или недель к болям подсоединяются поражения мышц (развивается слабость – парезы), чувствительные расстройства (увеличение или снижение общей чувствительности), выпадают сухожильные рефлексы.
Иногда поражение нервной системы при клещевом боррелиозе сопровождается нарушением речи, шаткостью и неустойчивостью, возникновением непроизвольных движений, дрожанием в конечностях, нарушением глотания, эпиприпадками. Аналогичные симптомы наблюдаются у 10% больных клещевым боррелиозом.

Поражение суставов в эту стадию вырисовывается как рецидивирующий моноартрит (один сустав) или олигоартрит (два-три сустава)
Поражение суставов в эту стадию вырисовывается как рецидивирующий моноартрит (один сустав) или олигоартрит (два-три сустава). Чаще касается это коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов.

В них появляются боли и ограничение подвижности.
Поражение сердца собой представляет также несколько клинических форм. Это может быть нарушение проводимости сердца (наиболее свойственны атривентрикулярные блокады), возможны миокардит и перикардит, проявляющиеся сердцебиением, одышкой, болью за грудиной, сердечной недостаточностью.
Кожные нарушения во II стадию весьма разные: сыпь по типу крапивницы, вторичные очень маленькие кольцевые эритемы, лимфоцитомы. Лимфоцитома – довольно своеобразный признак клещевого боррелиоза.

Это ярко-красный узелок от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающий над уровнем кожи. Ч
аще всего образуется на мочке уха, в области соска, в паховой области. Лимфоцитома собой представляет накапливание лимфатических клеток в толще кожи.
II стадия клещевого боррелиоза может выражать себя поражением и прочих органов и систем, но очень редко. Так как боррелии разносятся с кровью по всему организму, то «осесть» могут где угодно.

Описаны ситуации поражения глаз, бронхов, печени, почек, яичек.

III стадия Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз. Развивается спустя пару месяцев, а порой и лет после начала болезни. Имеет пару обычных и популярных медицине проявлений:

• 

  артрит хронический;

• атрофический акродерматит (поражение кожи);
• поражение нервной системы (энцефаломиелит, энцефалопатия, полиневропатия).

Чаще болезнь подбирает какую-то одну из систем организма, т. е. развивается поражение или суставов, или кожи, или нервной системы. Но с ходом времени возможно комбинированное поражение.
Артрит хронический поражает как большие суставы, так и очень маленькие. Так как течение болезни отличается рецидивами, то понемногу суставы изменяются, хрящевая ткань истончается и рушиться, в костных структурах развивается остеопороз.

В процесс вовлекаются рядом размещенные мышцы: развивается хронический миозит.
Поражение нервной системы в III стадию довольно разнообразно. Оно вырисовывается и в двигательной (парезы), и в чувствительной (снижение, увеличение чувствительности, очень разного рода боли, парестезии), и в координаторной (нарушение равновесия), и в умственной (нарушение памяти, мышления, интеллекта) сферах.

Возможны нарушения зрения, слуха, эпилептические припадки, расстройства функции тазовых органов. Пациенты фактически регулярно ощущают слабость, вялость, их не покидают эмоциональные расстройства (в особенности, депрессия).

Хронический боррелиоз

Если клещевой боррелиоз не лечить, то он переходит в затяжную форму, отличающуюся рецидивированием процесса. Заболевание течет с поэтапным волнообразным ухудшением состояния. Из популярных клинических синдромов, развивающихся при хроническом течении болезни, очень часто встречаются:

• артриты;
• лимфоцитомы;
• атрофический акродерматит;
• многоочаговое поражение нервной системы (могут вовлекаться в процесс любые структуры нервной системы).

Клещевой боррелиоз — Анализы на боррелиоз

Клещевой боррелиоз. Диагноз клещевого боррелиоза базируется на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования
Диагноз клещевого боррелиоза базируется на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования. Но так как укус клеща может остаться незамеченным, а заболевание может протекать без кольцевидной эритемы и показать себя только во II стадию, то методы лабораторной диагностики иногда становятся только лишь одним способом доказательства клещевого боррелиоза.
Уже сами по себе боррелии сложно обнаружить у человека. Их можно выявить в пораженных тканях или жидкостях организма.

Это может быть внешний край кольцевидной эритемы, участки кожи при лимфоцитоме и атрофическом акродерматите (проходит биопсия), кровь или ликвор. Однако эффективность этих методик не превышает 50%. По этой причине сегодня применяют косвенные методы диагностики:

• метод полимеразной цепной реакции (поиск ДНК боррелий в крови, ликворе, синовиальной жидкости);
• серологическая диагностика — реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), иммуноблоттинга (дают возможность выявить антитела к боррелиям в сыворотке крови, ликворе и синовиальной жидкости). Для доказательства диагноза необходимо, чтобы исходный титр антител был не менее 1:40 или наблюдался прирост в 4 раза в 2-х сыворотках, взятых с интервалом не меньше 20 дней.

Разумеется, поиск ДНК-фрагментов несколько более точен, чем серологические реакции. Последние могут давать ложноположительные результаты у заболевших с сифилисом, при ревматических заболеваниях, инфекционном мононуклеозе.
Также встречаются серонегативные варианты клещевого боррелиоза, а в ранней стадии в 50% случаев серологическое обследование не доказывает инфекцию. Аналогичные ситуации просят проведения исследований в динамике.

Лечение боррелиоза

Лечение клещевого боррелиоза зависит от степени болезни. Разумеется, оно лучше всего в I стадию.
Используют два направления:

• этиотропное — действие на возбудителя (антибиотикотерапия);
• симптоматическое и патогенетическое – лечение поражения органов и систем (нервной системы, сердца, суставов и т.д.).

В качестве этиотропного лечения в I стадию используют антибиотики вовнутрь (на выбор доктора): Тетрациклин по 500 мг 4 р/в день, Доксициклин (Вибрамицин) 100 мг 2 р/сутки, Амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/сутки, Цефуроксим по 500 мг 2 р/сутки. Срок использования 10-14 дней.

Нельзя ни в коем случае уменьшать дозировку или уменьшать продолжительность использования, так как это приводит к выживанию части боррелий, которые вновь размножатся.
Во II стадию показано парентеральное использование антибиотиков, чтобы обеспечить губительную концентрацию препарата в крови, ликворе, синовиальной жидкости. Применяют: Пенициллин по 20-24 млн ЕД/сутки, Цефтриаксон по 1-2 г/сутки.

Срок использования антибиотиков в данном случае составляет 14-21 день. В 85-90% случаев это излечивает клещевой боррелиоз.

В III стадию рекомендуется продолжительность использования антибиотика не менее 28 дней. В большинстве случаев используют пенициллиновый ряд.

Так как кратность введения Пенициллина составляет до 8 р/сутки и в течение 28 суток заболевшему будет необходимо провести 224 инъекции, то, на данное время, применяют пролонгированную форму -Экстенциллин (Ретарпен) по 2,4 млн ЕД 1 раз на протяжении недели в течение 3 недель.
Если не встречается эффекта от использования того либо другого антибиотика, нет положительной динамики при исследовании ликвора, то тогда рекомендуется заменить антибиотик на другой.
Также проводят предупредительную терапию антибиотиками. Она показана людям, обратившимся за медпомощью в течение 5 суток с момента укуса клещом, при условиях, что клещ был принесён с собой (или изъят уже в медучреждении), и при обследовании у клеща обнаружены боррелии (под микроскопом).
В данных случаях предписывают Тетрациклин по 500 мг 4 р/сутки 5 дней, или Доксициклин по 100 мг 2 р/сутки 10 дней, или Амоксиклав по 375 мг 4 р/сутки 5 дней, или Ретарпен 2,4 млн ЕД 1 раз внутримышечно. Аналогичные профилактические мероприятия дают возможность избежать болезни в 80% случаев.
Симптоматическое и патогенетическое лечение предусматривает применение жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовоспалительных, антиаллергических, сердечных, общеукрепляющих, витаминных и прочих препаратов. Все будет зависеть от клинической формы и степени болезни.

Антибиотикотерапия

Его использование лучше всего в данную фазу. Дозировка препарата — 500 миллиграмм 4 раза в день.

Противопоказания к потреблению лекарства: печеночная недостаточность, срок беременности и лактации, лейкопения, мимозы, дети до 8 лет, гиперчувствительность. Среди негативных действий отмечаются нарушения пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула, глоссит, сухость во рту, увеличение печеночных критериев, остаточного азота), дисфункция нервной системы (головокружение, головная боль), аллергические и дерматологические проявления, прочее (нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, молочница, дисбактериоз, гиповитаминоз витамина В).

Доксициклин.

Прием производится два раза в день по 100 миллиграмм. Противопоказания: вторая часть периода беременности, возраст до 8 лет, гиперчувствительность, тяжёлые дисфункции печени и почек.

Негативные действия: проблемы с органами пищеварения (боли в животе, тошнота, рвота, увеличение печеночных критериев, эзофагит, анорексия, расстройства стула, дисфагия, глоссит), нарушение системы кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), проявления аллергии, прочее (молочница, дисбактериоз, изменения цвета зубов у детей, увеличение остаточного азота).

Амоксициллин.
Дозировка составляет 500 миллиграмм трижды в день. Противопоказания: инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжёлые инфекции пищеварительного тракта, ОРВИ, гиперчувствительность, бронхиальная астма, сенная лихорадка.

Побочные явления: проявления аллергии, возможное развитие суперинфекции (с возникновением диареи, тошноты), головокружение, спутанность сознания, судороги, атаксия, периферические невропатии.

Цефуроксим.
Прием препарата производится по 500 миллиграмм два раза в день. Противопоказание: индивидуальная гиперчувствительность к лекарству.

Побочные явления отмечаются нечасто и слабо выражены: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение гемоглобина, увеличение билирубина, креатинина, азота, мочевины, тошнота, рвота, диарея, головные боли, головокружение, аллергического проявления, нечасто — снижение слуха.
Антибиотики на данной стадии в большинстве случаев принимаются перорально. Период антибактериальной терапии составляет 10-14 дней, при этом не позволяется уменьшать дозировку или уменьшать срок курса.

В другом случае появляется вероятность выживания части возбудителя и его еще одно размножение.
В период второй степени болезни рекомендуется парентеральное введение антибактериальных препаратов при помощи инъекций с целью увеличения эффективности терапии. Лечение включает прием следующих антибиотиков:

Суточная дозировка — 20-24 млн ЕД. Противопоказания: гиперчувствительность, бронхиальная астма, сенная лихорадка.

Побочные явления: аллергического проявления, ринит, фарингит, бронхиальная астма, астматический бронхит, тошнота, понос, рвота, стоматит.

Цефтриаксон.

Суточная дозировка — 1-2 грамма. Противопоказания: первый триместр беременности и период лактации, гиперчувствительность, печеночная, почечная недостаточность.

Препарат хорошо переносится, впрочем возможны побочные явления: проявления аллергии, тошнота, рвота, диарея, увеличение печеночных критериев в крови, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит, гипопротромбинемия, интерстициальный нефрит, молочница, флебит и болезненность при инъекции.
Длительность антибиотикотерапии во второй стадии составляет 14-21 день. При адекватном лечении достигнуть полного излечения получается в 85-90% случаев.
В третьей стадии рекомендуется прием антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. При этом курс терапии составляет не менее 28 дней.

Лучше использовать пролонгированную форму препарата — Ретарпен.
Дозировка составляет 2,4 млн ЕД однократно на протяжении недели на протяжении 3 недель. Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, бронхиальная астма.

Побочные явления: проявления аллергии, дисфункция дыхания, головные, суставные боли, глоссит, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лихорадка, головокружение, тошнота, нефропатия, молочница, диарея, вторичная суперинфекция, псевдомембранозный колит, нарушение свертываемости крови, острый интерстициальный нефрит, коллаптоидное состояние.
При неэффективности приема назначенного антибиотика производится его замена на другой.
Также проходит профилактика при нахождении боррелий у клеща, укусившего человека. В данном случае предписывают один из следующих антибиотиков:

• Тетрациклин в дозировке 500 миллиграмм 4 раза в день 5 дней;
• Доксициклин — 100 миллиграмм два раза в день на протяжении 10 дней;
• Ретарпен — 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно.

Эта предупредительная терапия предупреждает появление заболевания в 80% случаев.
Симптоматическое лечение учитывает использование обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, сердечных, мочегонных, антигистаминных медицинских препаратов, и еще общеукрепляющих средств и витаминных комплексов.

Иксодовые клещевые боррелиозы. Клиника, диагностика, лечение

Результаты боррелиоза

Если заболевание выявлено в I стадию и проведено адекватное лечение, то во многих случаях приходит полное выздоровление. II стадия также в 85-90% случаев лечится, не после себя оставляя последствий.
При поздней диагностике, неполном курсе лечения, при дефектах иммунного реагирования заболевание может переходить в III стадию или затяжную форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном патогенетическом и симптоматическом лечении не дает возможность заболевшему полностью восстановиться. Состояние становиться лучше, но остаются практичные нарушения, которые могут оказаться причиной инвалидности:

• устойчивые парезы – снижение мышечной силы в ногах или руках;
• нарушения чувствительности;
• деформация лица, обусловленная поражением лицевого нерва;
• нарушение слуха и зрения;
• выраженная шаткость когда будете идти;
• эпилептические припадки;
• деформация суставов и нарушение их функции;
• сердечная недостаточность;
• аритмии.

Разумеется, не эти все симптомы неминуемо будут у каждого заболевшего с III стадией или хронической формой. Иногда и в запущенных случаях возможно внушительное улучшение и, хотя и медлительное, но возобновление.

Боррелиозный клещ — описание, симптомы, терапия, мониторинг

Клещевой боррелиоз (по-иному болезнь Лайма) отнесен к бактериальным инфекциям. Его возбудитель — спиралевидная спирохета Borrelia, которая приходится генетической родственницей лептоспире, вызывающей лептоспироз, и бледной трепонеме, несущей сифилис.

Боррелиоз, передаваемый клещом при укусе, бьет по суставам, нервной системе, сосудам, сердцу, глазам и покровам кожи.
Встречается четкая сезонность заражений через клеща боррелиозом , совпадающая с клещевой активностью. Пики приходятся на весенне-летнюю и летне-осеннюю пору, когда паразиты взбираются вверх по траве и поджидают жертву, дабы получить порцию кровяного белка.

Он требуется личинкам и нимфам клеща для развития, а самкам и самцам для оплодотворения и формирования яиц.
Боррелиозом подвергаются заражению птицы, млекопитающие и люди, а иксодовые клещи являются лишь переносчиками. Боррелиозный клещ становится таким, напитавшись как то крови инфицированной жертвы, и преобразуется теперь в потенциального распространителя боррелиоза для всей дальнейшей цепочки как прокормителей, так и своего потомства.

Как при укусе подается боррелиоз Лайма

Любой стерильный иксодовый паразит может преобразиться в клеща с боррелиозом, если хотя бы как то ему попалась зараженная боррелиями жертва. При дальнейших укусах возбудитель от клеща будет попадать в кровоток новых жертв и инфицировать их.

Кроме того, если это будет самка клеща, то бактерии перейдут на потомство, из которого также получаются переносчики боррелиоза.
Бактерии от жертвы попадают сначала в кишечник клеща, а потом захватывают другие органы, включая слюнные железы. По этой причине не всегда у инфицированного паразита в слюне находится возбудитель.

Зато в клещевых фекалиях почти всегда его находят.
Жертва, если укусил ее инфицированный клещ, необязательно заболеет — согласно статистике инфицируются боррелиозом до 3% укушенных. Во многих случаях заболевание подается через слюну при высасывании крови, однако есть вероятность инфицироваться другими путями.

• Если паразит долго питался и оставил около раны испражнения, то жертва, просто потирая укушенное место, через рану от укуса может занести возбудителя.
• Если просто руками, при попытке вытянуть присосавшегося клеща, его тельце порвать или раздавить, то точно также через повреждение на кожных покровах в ток крови могут попасть из брюшка микроорганизмы.

Важно! Во избежание заражения при снятии клеща боррелиозом, следует правильно его удалять, кожу рук оберегать перчатками либо марлей, носовым платком, а рану после укуса здесь же обеззараживать!
В Российской Федерации боррелии переносят два варианта паразитов — клещ собачий (или лесной европейский) и клещ таежный. Регион возбудителя раскинулась от самых западных границ страны до Камчатки и Сахалина, но неровно, а природными очагами, совпадающими с очагами клещевого энцефалита.

Если ближе к западу носительство бациллы у клещей не может достигать 10%, то за Уралом боррелии обнаружены у четверти популяции кровососов. Заражение людей через укус клеща болезнью Лайма до четырех раз больше, чем энцефалитом.

Бывают ситуации комплексного заражения от единичного укуса, что осложняет проверку и усугубляет лечение.

Как смотрится место укуса боррелиозного клеща

Отличительный вид места укуса клещом в первый день или недели (в большинстве случаев до месяца) — главный признак того, что случилось инфицирование спирохетами Лайма.

• Кроме краснота и напухания самой зоны укуса, можно четко рассмотреть кольцевидное покраснение — эритему, которая с каждым днем будет расширять границы.
• Из-за способности увеличиваться и передвигаться по кожной поверхности, она стала называться «мигрирующей».
• Для многих область эритемы неболезненная, но отмечается дискомфорт, также есть маленькой процент заболевших от клеща боррелиозом, жалующихся на боль и жжение в зоне укуса.
• Покраснение имеет четкие, выступающие над остальной кожей края круглой формы или овала, которые с каким то периодом расширяются.
• Размер поражения в среднем около 20 см в диаметре, но иногда может достигать полуметра.
• В середине кольца встречаются меньшие краснота, а бывают и бесчисленные кольца, территория укуса смотрится красной либо черной точкой.
• Интенсивность красноты в середине кольцевого поражения неоднородна — наблюдаются как круговые бледные зоны, так и непрерывное покраснение, но центр с раной от укуса клеща и края всегда окрашены сильней.

Важно! Эритема оформляется у 80% заболевших после укуса клеща, но оставшиеся 20% могут переносить боррелиоз без симптомов!

По этой причине важно знать об иных признаках недуга и картине в общем, чтобы как можно быстрее получить соответствующую терапию!

Симптомы боррелиоза Лайма

Симптоматика заболевания Лайма зависит от стадии и от типа возбудителя — при укусе боррелиозного клеща могут попасть в кровь 12 разновидностей боррелий, однако для людей болезнетворных из них лишь 3 типа. Более того, важную роль в течении болезни играет функция иммунного барьера любого человека.
Важно! Микроорганизмы боррелиоза способны проникать с кровью и лимфой в ткани органов находящихся внутри, а еще в спинномозговую жидкость, оболочки мозга головы и вынашиваемый плод у беременных, преодолевая энцефалический и плацентарный барьер.
Недуг течет в 3 стадии, сменяющих друг друга, с нарастанием угрожающих симптомов. Большинство жертв укуса боррелиозного клеща при адекватной терапии обходятся I стадией, но около 15% обречены на II и даже III стадию.

I стадия клещевого боррелиоза

Первая стадия боррелиоза носит обратимый характер, ее продолжительность в среднем 30 дней, начинается с 3-го дня после укуса клещом. Может развиться бурно, с усугублением недомогания, однако у 6 — 8% заболевших может абсолютно не быть признаков.

Это скрытое, или бессимптомное, течение недуга.
У 80% получивших от клеща боррелиоз возникает в зоне укуса покрасневшее круглое либо кольцевидное пятно (эритема), разрастающееся каждый день в размерах (диаметром от нескольких см в первый день до огромных размеров через 2 — 3 недели). Очень часто эритему сопровождает сыпь другого характера — крапивница, папулы, кольца небольшого размера.
Локализация первой эритемы привязана к месту укуса клещом — это ноги, пах, впадины под мышкой, плечи, шея, грудь, но очень вероятно проявление вторичных пятен по телу, не привязанных к месту укуса и меньших по размерам.

• Общие признаки недомогания схожи на картину начала большинства болезней: головные боли, чувство слабости, головокружения, озноб, реже подсоединяются тошнота и рвота.
• Настораживающим симптомом считается боль и напряжение в области мышц шеи, ломота в суставах, набухание лимфоузлов, светобоязнь.
• Возможно подсоединение неспецифичных признаков — першение в глотке, покашливание, насморк, конъюнктивит.
• Иногда к признакам заболевания прикрепляется печень в виде безжелтушного гепатита — увеличение нормальных границ органа, боль в подреберье с правой стороны, постоянная тошнота и рвота, брезгливость к еде.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): симптомы. диагностика, лечение

Важно! У 20% инфицированных проявления на кожных покровах могут быть единственным симптомом недуга Лайма на протяжении I стадии.

Впрочем это не спасает в отсутствие подобающей терапии от наступления дальнейших, более тяжёлых, стадий.
При адекватном и начатом своевременно лечении большинство заразившихся (около 85%) выздоравливают, приобретая временный — в районе 5 лет — иммунитет.

II стадия боррелиоза Лайма

Инфекционный период II стадии приходит спустя месяц после заражения и продолжается до 3 месяцев, по этой причине считается хронической формой. По прошествии этого времени боррелии уже вовсю вводятся в клетки и ткани организма, включая спинной и головной мозг, сердце, суставы, глазную сетчатку.

По этой причине складная картина заболевания Лайма специфична тяжёлым течением.

• Наблюдаются неврологический и кардиологический сценарии — страдают мозговая деятельность, нервная система и функция сердца.
• Со стороны мозга церебральное поражение сопровождается интенсивными головными болями пульсирующего характера, светобоязнью, расстройством памяти и сна, симптомами менингита либо менингоэнцефалита, невралгией либо параличом лицевого, ушного и глазного нерва, парезом окончаний нервов черепа.
• Симптоматика со стороны нервной системы выражается скованностью мышц затылка, корешковым синдромом (болезненностью поясницы, вызванной поражением корешков спинного мозга), утомляемостью, скованностью движений, шейно-грудным либо поясничным радикулитом.
• До 10% заболевших ощущают перебои со стороны сердца, в форме миокардита либо перикардита, и сосудистой системы. Наблюдаются одышка, ощущение сжимания за грудиной, боль в области сердца, нехарактерное норме сердцебиение.
• Температура тела у многих вошедших во II стадию нормальная.

Без лечения антибактериальными препаратами II стадия тянется на пару месяцев, в большинстве случаев до 6 месяцев, перетекая в третью, но может продолжаться и год — два.

III стадия боррелиоза Лайма

Для данного этапа болезни, являющегося невозвратимым, острое течение не отличительно. До него, спустя полгода — год после укуса, дотягивают лишь 10% пациентов. Картина симптомов говорит о тяжёлом хроническом недуге с глубоким поражением органов и систем.

Лучше всего страдают мозг, суставы, кожная ткань.

• Поражение суставов выливается в артралгию (20 — 50%) и артрит (говоря иначе Лайм-артрит) — рецидивирующий высококачественный (до 40%) и прогрессирующий хронический (до 10%).
• Патология покровов кожи приобретает форму атрофического акродерматита либо очаговой склеродермии.
• Неврологические признаки схожи по развитию на энцефалопатию, нейросифилис, менингит, психоз, судорожный синдром, васкулит сосудов мозга.

Важно! Пациенты в III стадии просят продолжительного лечения антибиотиками, но выздоровления совсем не всегда удается достичь. Большинство обречено на рецидивы и потерю работоспособности в различной степени, другими словами инвалидность.

Встречаются летальные ситуации.

В чем заключается лечение боррелиоза Лайма

Возбудитель боррелиоза ничем другим, помимо антибактериальных препаратов, бьющих по грамотрицательным бактериям, не уничтожается. Сопутствующая терапия назначается для снимания различного рода симптомов, поддержания правильной работы систем и органов, и еще Для снижения проявлений интоксикации.
Схема выбирается индивидуально, с учетом иммунного ответа, стадии поражения и явной симптоматики.
Важно! Чем до недавнего времени намечено правильное лечение, тем для заболевшего шансов больше исцелиться от боррелиоза без плачевных последствий.

• Ранняя равноценная терапия помогает избежать грозных сложностей и обойтись лишь кожными проявлениями с непродолжительным ознобом.
• В большинстве случаев подбирается тетрациклин по схеме 1,0-1,5 г в день при двухнедельном курсе.
• Если боррелиозом поражаются покровы кожи, добавляют в схему доксициклин в расчете 0,1 г два раза в день курсом на 10 дней.
• Малышам (до 8 лет) получше будет назначение амоксициллина по схеме 30 — 40 мг в таблетках на 1 кг веса в день тремя приемами, либо 50—100 мг на 1 кг веса в день четырьмя инъекциями.
• Если есть наличие поражений со стороны суставов, сердца, нервов, мозга и сосудов тетрациклин заменяют пенициллином, цефтриаксоном, цефотаксимом, во избежание сложностей и повторений.
• Если на перечисленные выше препараты выявлена аллергия, их заменяют эритромицином, сумамедом, бензилпенициллином.

На любой стадии боррелиоза получше будет лечение в неподвижных условиях, однако при отсутствии значительных признаков, если обращение было ранним, возможна амбулаторная терапия.

Как можно уберечься от боррелиоза Лайма

Сейчас медицина не нашла хорошего предупредительного средства, чтобы предупреждать инфицирование боррелиозом через клещевой укус. Вакцины против спирохет Лайма нет.
Единственной мерой, способной остановить на первое время развитие заболевания, считается ранняя равноценная диагностика и хорошо выбранное лечение.
Предохраниться от клещей можно при помощи защищающей от укусов одежды, покрывающей конечности, из светлой ткани. На подобном одеянии хорошо будет виден взобравшийся паразит, и его можно своевременно стряхнуть.

Прикрытые одеждой руки и ноги предупредят контакт клеща с кожей и потенциальный укус.
Хорошим защитным свойством обладают акарициды, наносимые заранее на одежду — попавший на отделанную ткань клещ обязательно погибает. Открытые участки кожи можно уберечь нанесением репеллентов, отпугивающих клеща.