Что делать, если у вас инсульт невролог составил простую инструкцию, которая может вас спасти

Что сделать, если у вас инсульт? Невролог составил обычную инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт бывает более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к повседневной жизни.

Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что необходимо делать, пока еще не поздно.
Что такое вообще инсульт?
– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда считается вторичного типа заболеванием. У здоровых людей оно не появляется.
По механизму нарушения кровообращения инсульты делят на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом варианте сосуд закупоривается тромбом (эмболом), в другом – сосуд разрывается.

Дробление инсультов по степени тяжести тоже есть, однако даже нетяжелый инсульт – это смертельно небезопасное заболевание.
Симптомы у данных типов теже самые?
Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой собственно это инсульт. Если нарушено кровообращение в самом центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.
Как понять, что у человека инсульт?
Для выявления инсульта придуман довольно несложный тест, который советуют все государственные и международные протоколы. Его называют «Лицо, рука, речь, время», и на его основании служащие бригады скорой помощи право имеют устанавливать диагноз «инсульт».
Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит приметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд две руки на 90° в сидячем положении и на 45° в лежачем положении. При инсульте одна из рук опускается.
Речь: просят пациента сказать элементарную фразу. При инсульте у пациента не выходит четко и правильно выговорить элементарную фразу, речь его неразборчива, невнятна.
Если есть наличие хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, нужно немедленно вызвать «скорую» – чем до недавнего времени будет оказана помощь, тем шансов больше на возобновление.
Время: особо важно узнать, когда случился инсульт. Необходимо спросить у человека, когда он или окружающие первый раз увидели эти нарушения.

Если человек не может припомнить, когда первый раз заметил симптомы, мы задаемся вопросом его близких, когда те в последний раз видели его без них.
Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью возобновить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, необходимо не воссоздавать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.
Продолжительность «терапевтического окна» – меньше 6 часов. Первые 4-ре с половиной часа закупорку сосуда можно лечить и лекарствами (т.е. использовав тромболизис), и эндоваскулярными способами (использовав тромбэкстракцию) – другими словами при помощи специализированных устройств, которые проводят в артерии мозга головы и вынимают тромб механическим путем.

В промежутке 4,5–6 часов может быть только эндоваскулярное лечение.
Успех лечения инсульта полностью и всецело подчиняется от времени обращения за медпомощью. К несчастью, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдёт, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.
А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?
Разумеется. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы можете всегда улыбнуться себе в зеркало и увидеть, насколько одинакова улыбка, оценить собственную речь, попробовать удержать две руки.

Но все же очень часто инсульты, разумеется, диагностируют кому-то. Близкие люди видят, что с человеком что-то не то.
Когда бывает инсульт, что в данный момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?
Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и понимание потерять, так как перестает снабжаться кислородом большой участок мозга.

Если сосуд маленький, симптомы могут быть незаметными, но понемногу становятся более выраженными.
При инсульте обязаны быть эти все симптомы?
Нет. Симптомы могут быть и все разом, и некой один из них: все будет зависеть от того, насколько большой сосуд и какая часть мозга пострадали.

К тому же необходимо помнить еще такие маленькие детали: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека возможно появятся расстройства координации.
Главное: если у вас неожиданно поменялось состояние, не нужно ждать, а сразу обращайтесь за помощью! Касается это не только инсульта, в медицине слишком многое зависит от времени: тяжело удачно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе продолжается неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при продолжительности синдрома боли более 24 часов.
С чем можно спутать инсульт?
С болезнями, которые вызывают аналогичные симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит).

Все данные болезни опасны, и их во всяком случае необходимо лечить, а не ждать, пока само пройдёт.
Такие симптомы, быстрее всего, сами не пропадут. И если даже они исчезнут, к доктору идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение кровообращения мозга» – когда неврологические симптомы появляются, но быстро проходят, так как кровообращение восстанавливается собственными силами в течении 24 часов.

Это тоже очень строгое состояние, предвестник настоящего инсульта.
А можно ли не заметить инсульт?
Можно. Мозг в ответе за все в нашем организме, но имеет при этом практично незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и совсем незаметные.

Такой инсульт часто находят уже в виде застарелых изменений на томограммах мозга головы.
Как мне помочь человеку, у которого инсульт?
Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после положить его с поднятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и чуждых предметов, в том числе снимающихся протезов для зубов, в случае бессознательного состояния пациента его стоит повернуть на бок для предупреждения попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.
Никакую иную помощь оказывать не стоит: не уменьшать давление, не давать лекарственных средств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может исключительно доктор.
А что сделать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом нет никого?
Если они небольшие, постарайтесь все сделать, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы желаете. Если не выходит, попробуйте написать кому-нибудь из друзей, попросите вызвать вам «скорую».
Что сделать, если инсульт у человека случился вдалеке от города?
Все равно необходимо вызывать скорую медпомощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.
Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут весьма долго, имеет смысл загрузить человека в автомобиль и добраться до близлежащего жилого пункта или поликлиники.
Теперь в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначаются для помощи пациентам, находящимся приблизительно в 70-километровой зоне, где должны будут новыми способами лечить и инсульты, и инфаркты.
Чем в большинстве случаев кончается инсульт?
Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятками лет: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами разных групп и только приблизительно 10% возвращаются к повседневной жизни.
Если бы наши соотечественики начали обращаться за помощью вовремя, меньше людей оставались бы инвалидами.
Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из поликлиники либо вообще без нарушений, либо с небольшими – это без учета периода восстановления. Благодаря этому я так радею за быстрое обращение к докторам: у нас есть все для лечения – знания, умения и техника.
А какими собственно бывают результаты инсульта?
Очень часто результаты – это симптомы, от них не получилось избавиться при лечении и реабилитации. Они зависят от размеров инсульта и его расположения.

Сразу предсказать исход инсульта во многих случаях тяжело.
А бывают ли результаты со стороны психики?
Разумеется, они бывают, и кроме того, они постоянно встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, здесь даже логические цепочки строить не нужно.

К примеру, люди с нарушением речи иногда становятся напряженными и безмерно активными благодаря тому, что их не знают, что они не могут выразить собственную мысль. К сожалению, бывает, люди становятся и неадекватными.
От чего обуславливается возобновление?
Во-первых, от времени обращения пациента, от того, получилось ли нам возобновить кровоток до гибели приличного участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, во всяком случае погибает (полностью без кислорода мозг живёт всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта».

Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из потерпевшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы своевременно восстановим кровоток, то они вернутся в простое состояние и данные участки мозга останутся здоровыми.
Второе, от диаметра закупоренного сосуда: чем он выше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.
В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-иному, к которым тромболизис неприменим. Из данных 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию получилось применить только лишь в 4,2% случаев, другими словами у каждого восьмого.

Другие лечатся как в большинстве случаев, к ним не используют эти сегодняшние методы: прибывают они вовремя, но мы находим противопоказания. В данных случаях, к сожалению, кровоток возобновить не выходит: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.
Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?
Своевременно приехать в поликлинику, хорошо пролечиться и активно реабилитироваться. В помощь входят прием лекарственных средств, лечебная физкультура по советы специалиста, посещение логопеда и т.д.

Кстати, результативность восстановления очень увеличивает поддержка и помощь близких. Как собственно вы можете помочь, вам скажет и покажет врач который лечит, основное – заниматься с болеющим.
После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?
Лечить необходимо все, что нуждается в излечении, любое отклонение в состоянии здоровья. Если у человека после инсульта сформировались нарушения, которые не прошли, с ними не надо свыкаться – касается это и психики.
Есть ли возможность, что инсульт опять повторится?
К несчастью, у тех, кто перенес инсульт, риск появления еще одного возрастает многократно, особенно в начальный год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким.

По данным разных публикаций, вторичный инсульт появляется у 30–50% пациентов.
Обязательно после лечения исполнять меры вторичной предупреждения инсульта – это прием лекарственных средств, у большинства на пожизненной основе, хорошее изменение стиля жизни, контроль заболевания, которая стала причиной инсульту.
А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?
Быть здоровым. Только, к несчастью, со временем это не выходит, по этой причине первичная профилактика – оперативное обнаружение хронических и прочих болезней, способных привести к инсульту.

Для этого у нас в государстве хорошо продумана система диспансеризации: для любого возраста разработан план обследований, который дает возможность исключить заболевания, отличительные для него. Это бесплатно и доступно, основное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные исследования, окончить все осмотрами важных профессиональных мастеров.

Помимо инсульта есть множество других заразных заболеваний, и их все необходимо лечить.
Если нет сложностей со здоровьем, необходимо убрать курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и питаться правильно.
Какие заболевания вызывают инсульт?
Заболевания, которые встречаются у очень многих пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов мозга головы, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, приём спиртного, избыточный вес, малоподвижный жизненный образ – все это будет помогать инсульту.
А что очень часто «запускает» инсульт?
Совсем не всегда можно сказать, благодаря чему случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей.

Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но со временем она закрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и закрывает его.
Очень часто «спусковым крючком» считается скачок давления артерий.
Зависит ли инсульт от наследственности?
Если у бабушки был инсульт, не обязательно, что он будет и у вас. Но бывает предрасположенность по наследству к хроническим болезням, которые становятся основой инсульта.

Если гипертония есть у вашей мамы, быстрее всего, она будет и у вас.
Зависит ли болезнь от возраста?
Инсульт бывает преимущественно у людей преклонного возраста, тех, кто вышел на пенсию. Однако в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности дают возможность чаще выявлять данную болезнь у людей помоложе.
Адрес
220024, г. Минск, ул. Офицера
Кижеватова, д.58, пом.4
Справочная служба
+375 (17) 212 76 21
«Горячая» линия
+375 (17) 287 00 01
«Телефон доверия»
+375 (17) 398 19 99
Факс
+375 (17) 201 91 60
Платные услуги
+375 (17) 287 00 10
(многоканальный)
перерыв на обед:
13.00-13.30

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

• Боли в стороне сердца (15)
• Песня боль сердец которые любят друг друга скачать (14)
• Боли в грудине сердце (14)
• Боль в сердце отдает (14)
• Боли в сердце жалобы (13)
• Боль в сердце ночью (12)
• Боль в области сердца (12)
• Давящая боль в сердце (12)
• На сердце боль взгляд смотрит (12)
• Боль сердца скачать (12)
• Боль в районе сердца (12)
• Болит сердце боли (11)
• Сердце боли давит (11)
• Боль в сердце колет (11)
• Смотреть боль сердца (11)
• Боль под сердцем (11)
• Боли левее сердца (11)
• Боли правее сердца (11)
• Боли в левом в области сердца (11)
• Боль в сердце что принять (10)
• Сердце жмет а я мучаюсь от боли (10)
• Боли в сердце причины (10)
• Колющая боль в области сердца (10)
• Боль в сердце от любви (10)
• Боль в сердце фотографии (10)
• Боли в сердце и левой руке (10)
• Острая боль в сердце (9)
• Как отличить боль в сердце (9)
• Сильные боли в сердце (9)
• Резкая боль в сердце (8)
• Боль в области сердца при вдохе (8)
• Боль в сердце при вдохе (8)
• Ноющая боль в сердце (8)
• Колющая боль в сердце (8)
• Боль в сердце отдает в руку (8)
• Боль в лопатке сердце (7)
• Боли в сердце после (7)
• Боль в сердце симптомы (7)
• На сердце боль взгляд (7)
• Боли в сердце у женщин (7)
• Боли в сердце под лопаткой (7)
• Почему боли в сердце (6)
• Боль в сердце (6)
• Какие боли при сердце (6)
• На сердце боль взгляд смотрит в небо (5)
• Ноющая боль в области сердца (4)
• Боль в сердце отдает в левую (4)

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Что сделать, если у вас инсульт? Невролог составил обычную инструкцию, которая может вас спасти, журнал о Минске

Что сделать, если у вас инсульт? Невролог составил обычную инструкцию, которая может вас спасти

За год в Беларуси инсульт бывает более чем у 30 000 человек. Только 10% из них возвращаются к повседневной жизни.

Врач-невролог Сергей Марченко рассказывает, как определить инсульт и что необходимо делать, пока еще не поздно.

Что такое вообще инсульт?

Сергей марченко

врач-невролог

– Это острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое всегда считается вторичного типа заболеванием. У здоровых людей оно не появляется.
По механизму нарушения кровообращения инсульты делят на ишемические (около 85% всех инсультов) и геморрагические. В первом варианте сосуд закупоривается тромбом (эмболом), в другом – сосуд разрывается.

Дробление инсультов по степени тяжести тоже есть, однако даже нетяжелый инсульт – это смертельно небезопасное заболевание.

Симптомы у данных типов теже самые?

Симптомы инсульта зависят от локализации в мозге, а не от того, какой собственно это инсульт. Если нарушено кровообращение в самом центре речи, пострадает речь, в двигательном центре – нарушатся движения в руке и (или) ноге.

Как понять, что у человека инсульт?

Для выявления инсульта придуман довольно несложный тест, который советуют все государственные и международные протоколы. Его называют «Лицо, рука, речь, время», и на его основании служащие бригады скорой помощи право имеют устанавливать диагноз «инсульт».
Лицо: просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит приметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
Рука: просят пациента поднять и удерживать в течение 5 секунд две руки на 90° в сидячем положении и на 45° в лежачем положении. При инсульте одна из рук опускается.
Речь: просят пациента сказать элементарную фразу. При инсульте у пациента не выходит четко и правильно выговорить элементарную фразу, речь его неразборчива, невнятна.
Если есть наличие хотя бы одного симптома, свидетельствующего о развитии инсульта, нужно немедленно вызвать «скорую» – чем до недавнего времени будет оказана помощь, тем шансов больше на возобновление.
Время: особо важно узнать, когда случился инсульт. Необходимо спросить у человека, когда он или окружающие первый раз увидели эти нарушения.

Если человек не может припомнить, когда первый раз заметил симптомы, мы задаемся вопросом его близких, когда те в последний раз видели его без них.
Есть понятие «терапевтическое окно» – время, когда можно попытаться полностью возобновить кровообращение. Оно относится к ишемическим типам инсультов, ведь, когда сосуд рвется, необходимо не воссоздавать кровоток, а останавливать кровотечение и убирать гематому.
Продолжительность «терапевтического окна» – меньше 6 часов. Первые 4-ре с половиной часа закупорку сосуда можно лечить и лекарствами (т.е. использовав тромболизис), и эндоваскулярными способами (использовав тромбэкстракцию) – другими словами при помощи специализированных устройств, которые проводят в артерии мозга головы и вынимают тромб механическим путем.

В промежутке 4,5–6 часов может быть только эндоваскулярное лечение.
Успех лечения инсульта полностью и всецело подчиняется от времени обращения за медпомощью. К несчастью, если симптомы не очень ярко выражены, люди часто ждут, когда все само пройдёт, а оно не проходит, и иногда становится только хуже.

А я могу по этому тесту определить инсульт у себя?

Разумеется. Если вы понимаете, что с вами что-то не так, вы можете всегда улыбнуться себе в зеркало и увидеть, насколько одинакова улыбка, оценить собственную речь, попробовать удержать две руки.

Но все же очень часто инсульты, разумеется, диагностируют кому-то. Близкие люди видят, что с человеком что-то не то.

Когда бывает инсульт, что в данный момент происходит с человеком? Он падает в обморок, резко ухудшается состояние?

Возможны все варианты. При закупорке крупного сосуда человек может и понимание потерять, так как перестает снабжаться кислородом большой участок мозга.

Если сосуд маленький, симптомы могут быть незаметными, но понемногу становятся более выраженными.

При инсульте обязаны быть эти все симптомы?

Нет. Симптомы могут быть и все разом, и некой один из них: все будет зависеть от того, насколько большой сосуд и какая часть мозга пострадали.

К тому же необходимо помнить еще такие маленькие детали: в тесте говорится только про руку, но слабость может быть и в ноге, у человека возможно появятся расстройства координации.
Главное: если у вас неожиданно поменялось состояние, не нужно ждать, а сразу обращайтесь за помощью! Касается это не только инсульта, в медицине слишком многое зависит от времени: тяжело удачно лечить хирургическую патологию, когда боль в животе продолжается неделю, а кардиологам – инфаркт миокарда при продолжительности синдрома боли более 24 часов.

С чем можно спутать инсульт?

С болезнями, которые вызывают аналогичные симптомы. Это может быть и опухоль, и травма, и инфекционное поражение мозга (энцефалит, менингит).

Все данные болезни опасны, и их во всяком случае необходимо лечить, а не ждать, пока само пройдёт.
Такие симптомы, быстрее всего, сами не пропадут. И если даже они исчезнут, к доктору идти обязательно. Есть понятие «преходящее нарушение кровообращения мозга» – когда неврологические симптомы появляются, но быстро проходят, так как кровообращение восстанавливается собственными силами в течении 24 часов.

Это тоже очень строгое состояние, предвестник настоящего инсульта.

А можно ли не заметить инсульт?

Можно. Мозг в ответе за все в нашем организме, но имеет при этом практично незначимые зоны: если инсульт случится в одной из них, симптомы будут малозначительны либо и совсем незаметные.

Такой инсульт часто находят уже в виде застарелых изменений на томограммах мозга головы.

Как мне помочь человеку, у которого инсульт?

Вызвать скорую помощь – набрав 103. Уже после положить его с поднятым на 30–45 градусов корпусом, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободив шею от одежды и очистив полость рта от рвотных масс и чуждых предметов, в том числе снимающихся протезов для зубов, в случае бессознательного состояния пациента его стоит повернуть на бок для предупреждения попадания в дыхательные пути слюны, рвоты.
Никакую иную помощь оказывать не стоит: не уменьшать давление, не давать лекарственных средств. Лечение инсульта зависит от его типа, а установить его может исключительно доктор.

А что сделать, если у меня инсульт с нарушениями речи, а рядом нет никого?

Если они небольшие, постарайтесь все сделать, чтобы диспетчер скорой медицинской помощи понял, что вы желаете. Если не выходит, попробуйте написать кому-нибудь из друзей, попросите вызвать вам «скорую».

Что сделать, если инсульт у человека случился вдалеке от города?

Все равно необходимо вызывать скорую медпомощь. У нас вся страна разделена на зоны обслуживания, за любым местом закреплена подстанция скорой помощи, откуда должна приехать бригада и оказать помощь.
Если это совсем глухомань и вы понимаете, что туда ехать будут весьма долго, имеет смысл загрузить человека в автомобиль и добраться до близлежащего жилого пункта или поликлиники.
Теперь в Беларуси идет активная работа по организации региональных сосудистых центров, которые предназначаются для помощи пациентам, находящимся приблизительно в 70-километровой зоне, где должны будут новыми способами лечить и инсульты, и инфаркты.

Чем в большинстве случаев кончается инсульт?

Смертью, инвалидностью или выздоровлением. Статистика исходов инсульта не меняется десятками лет: 20–30% пациентов умирают в течение года, около 60% остаются инвалидами разных групп и только приблизительно 10% возвращаются к повседневной жизни.
Если бы наши соотечественики начали обращаться за помощью вовремя, меньше людей оставались бы инвалидами.
Около 60% пациентов с инсультами, к которым применяли тромболизис или тромбоэкстракцию, выписываются из поликлиники либо вообще без нарушений, либо с небольшими – это без учета периода восстановления. Благодаря этому я так радею за быстрое обращение к докторам: у нас есть все для лечения – знания, умения и техника.

А какими собственно бывают результаты инсульта?

Очень часто результаты – это симптомы, от них не получилось избавиться при лечении и реабилитации. Они зависят от размеров инсульта и его расположения.

Сразу предсказать исход инсульта во многих случаях тяжело.

А бывают ли результаты со стороны психики?

Разумеется, они бывают, и кроме того, они постоянно встречаются. Инсульт – это повреждение мозга, здесь даже логические цепочки строить не нужно.

К примеру, люди с нарушением речи иногда становятся напряженными и безмерно активными благодаря тому, что их не знают, что они не могут выразить собственную мысль. К сожалению, бывает, люди становятся и неадекватными.

От чего обуславливается возобновление?

Во-первых, от времени обращения пациента, от того, получилось ли нам возобновить кровоток до гибели приличного участка мозга. Когда сосуд перекрывается тромбом (эмболом), участок мозга, который кровоснабжается только этим сосудом, во всяком случае погибает (полностью без кислорода мозг живёт всего 5-6 минут) – это «ядро инсульта».

Окружающие «ядро» участки мозга, имеющие смежное кровоснабжения не только из потерпевшего сосуда, будут испытывать кислородное голодание. И если мы своевременно восстановим кровоток, то они вернутся в простое состояние и данные участки мозга останутся здоровыми.
Второе, от диаметра закупоренного сосуда: чем он выше, тем больше инсульт, тяжелее симптоматика и лечение.
В «терапевтическое окно» обращается только 30% заболевших, и половина – пациенты с кровоизлиянием в мозг, которых лечат совсем по-иному, к которым тромболизис неприменим. Из данных 30% за 2017 год тромболизис и (или) тромбоэкстракцию получилось применить только лишь в 4,2% случаев, другими словами у каждого восьмого.

Другие лечатся как в большинстве случаев, к ним не используют эти сегодняшние методы: прибывают они вовремя, но мы находим противопоказания. В данных случаях, к сожалению, кровоток возобновить не выходит: люди либо погибают, либо остаются инвалидами.

Что мне делать, чтобы полностью восстановиться?

Своевременно приехать в поликлинику, хорошо пролечиться и активно реабилитироваться. В помощь входят прием лекарственных средств, лечебная физкультура по советы специалиста, посещение логопеда и т.д.

Кстати, результативность восстановления очень увеличивает поддержка и помощь близких. Как собственно вы можете помочь, вам скажет и покажет врач который лечит, основное – заниматься с болеющим.

После инсульта обязательно ли идти к психотерапевту?

Есть ли возможность, что инсульт опять повторится?

К несчастью, у тех, кто перенес инсульт, риск появления еще одного возрастает многократно, особенно в начальный год. Дальше риск уменьшается, но все равно остается высоким.

По данным разных публикаций, вторичный инсульт появляется у 30–50% пациентов.
Обязательно после лечения исполнять меры вторичной предупреждения инсульта – это прием лекарственных средств, у большинства на пожизненной основе, хорошее изменение стиля жизни, контроль заболевания, которая стала причиной инсульту.

А что мне делать, чтобы инсульта и в первый раз не было?

Быть здоровым. Только, к несчастью, со временем это не выходит, по этой причине первичная профилактика – оперативное обнаружение хронических и прочих болезней, способных привести к инсульту.

Для этого у нас в государстве хорошо продумана система диспансеризации: для любого возраста разработан план обследований, который дает возможность исключить заболевания, отличительные для него. Это бесплатно и доступно, основное – дойти до поликлиники, выполнить назначенные исследования, окончить все осмотрами важных профессиональных мастеров.

Помимо инсульта есть множество других заразных заболеваний, и их все необходимо лечить.
Если нет сложностей со здоровьем, необходимо убрать курение, злоупотребление алкоголем, начать больше двигаться и питаться правильно.

Какие заболевания вызывают инсульт?

Заболевания, которые встречаются у очень многих пациентов с инсультом, – это артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов мозга головы, нарушение ритма сердца, сахарный диабет. Курение, приём спиртного, избыточный вес, малоподвижный жизненный образ – все это будет помогать инсульту.

А что очень часто «запускает» инсульт?

Совсем не всегда можно сказать, благодаря чему случился инсульт. Организм может долго приспосабливаться к изменениям, пока они не превышают лимит его возможностей.

Атеросклеротическая бляшка может долго расти, но со временем она закрывает сосуд или, если она нестабильна, отрывается от стенки и закрывает его.
Очень часто «спусковым крючком» считается скачок давления артерий.

Зависит ли инсульт от наследственности?

Зависит ли болезнь от возраста?

Инсульт бывает преимущественно у людей преклонного возраста, тех, кто вышел на пенсию. Однако в последние годы отмечается увеличение доли пациентов трудоспособного возраста, современные диагностические возможности дают возможность чаще выявлять данную болезнь у людей помоложе.

Первая помощь и лечение инсульта

Инсульт считается опасным состоянием, характеризующимся нарушением кровообращения мозга. Поражение мозга головы этого типа считается наиболее частой основой утраты работоспособности, и еще занимает позицию лидера как причина смертности населения, уступая только инфаркту миокарда и раку.
Врачи-неврологи отличают ишемический инсульт, популярность которого составляет более 80% от всего числа случаев, и еще геморрагический, диагностируемый в 20% случаев.
Во многих случаях развитие инсульта связано с перекрытием просвета мозговой артерии тромбом. Жизненное качество и мониторинг определяются большим количеством факторов, посреди которых самым основным считается адекватность и оперативность оказанной заболевшему помощи.

Врачи-неврологи Юсуповской поликлиники оказывают быструю помощь пациентам с признаками инсульта, и еще проводят обследование в комплексе, лечение и реабилитационные мероприятия.

Первые симптомы

Инсульт отличается дефицитом питательных веществ и кислорода в тканях мозга головы. Причинами данного явления выступают: разрыв, закупорка или сдавливание церебрального сосуда. Женщинам и мужчинам требуется быстрая помощь при появлении первых признаков инсульта:

• непредвиденное головокружение и головная боль, появляющиеся без заметных причин;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения, речи;
• раскоординированность движений, нарушение походки;
• онемение, слабость в конечностях с пораженной стороны.

Пациенты, которые перенесли приступ инсульта, напоминают людей в состоянии опьянения . Обнаружить острое состояние дают возможность просьбы:

• высунуть язык, в случае инсульта язык будет западать в сторону;
• улыбнуться, при улыбке может возникать асимметрия лица;
• сказать элементарную фразу, после инсульта больной неспособен к разговору;
• поднять руки, данное действие направлено на обнаружение асинхронности движений и слабости конечности с пораженной стороны.

Перечисленные признаки являются серьезным основанием для вызова скорой помощи. После инсульта жизнь заболевшего подвергается опасности, по этой причине оздоровительные мероприятия обязаны быть организованы очень быстро.

Врачи-неврологи внимание обращают пациентов на то, что при микроинсульте или ишемической атаке также могут появляться сходные признаки, однако они выделяются меньшей интенсивностью и быстро проходят.

Признаки ишемического и геморрагического инсульта

Инсульт в зависимости от механизма его появления может быть ишемическим или геморрагическим, начальные признаки которых значительно выделяются. Геморрагический инсульт имеет такие проявления, как головная боль, нарушение сознания, головокружения, судороги и рвота. Для этой разновидности инсульта специфична очаговая симптоматика:

• парез черепно-мозговых нервов;
• бульбарные, менингеальные и пирамидные симптомы;
• нарушение речевой функции;
• уменьшение чувствительности.

При кровоизлиянии в головной мозг сначала возникает общемозговая симптоматика, которая после комбинируется с очаговыми признаками нарушения.
Развитие ишемического инсульта происходит очень быстро, в течение нескольких секунд. Ишемический инсульт отличается очаговыми неврологическими нарушениями, при которых страдают речевые, двигательные, когнитивные функции.

При поражении мозжечка или ствола мозга отмечается резкая головная боль, спутанность сознания и интенсивная рвота.
Врачи-неврологи для выявления разновидности инсульта у пациента проводят осмотр и инструментальную проверку.

Быстрая помощь

Постоянная работа структур мозга обеспечивается обменными процессами, отличающимися большой скоростью протекания. Необратимые изменения в пораженной области при инсульте происходят из-за нарушения их механизма.

Пораженная при инсульте область очерчивается полутенью, образованной клетками, которые при адекватных и современных лечебных мероприятиях могут быть восстановлены. Жизненное качество заболевшего и результативность реабилитационных мероприятий зависят от того, насколько удачно будет оказана первая помощь.
Возобновить функционирование части клеток возможно в течение 4 часов после возникновения первых признаков острого нарушения. В этот момент важное значение имеет поддержка родных и близких, так как пациенты очень часто не осознают происходящие с ними события.

При появлении симптомов инсульта родным людям следует не только вызвать бригаду скорой помощи, но и оказать первую помощь не зависимо от того, где находится человек: дома или на улице.
Профессионалы Юсуповской поликлиники работают в круглосуточном режиме, чтобы быстро реагировать на поступающие обращения и без промедлений выполнять госпитализацию больных. Пациенты учреждения медицины после инсульта круглые сутки находятся под присмотром мёд персоналом, получают необходимое лечение, уход и дальнейшую помощь.
Первая помощь при геморрагическом и ишемическом инсульте предусматривает выполнение похожих действий. После вызова скорой помощи нужно усвоить, находится ли в сознании человек, поскольку при тяжёлых поражениях пациенты впадают в коматозное состояние, возможны также эпилептические припадки и сопор.

При отсутствии реакции важно иногда приводить заболевшего в понимание, и еще обеспечить его безопасное расположение.
Иным жизненно серьезным моментом считается проверка сердцебиения и дыхания человека. В большинстве случаев жизнь заболевшего могут спасти проведенные до приезда докторов реанимационные мероприятия.

Если человек собственными силами дышит и у него отмечается биение сердца, то его необходимо положить на спину или бок, для обеспечения воздушного притока высвободить его шею и грудную клетку от стесняющей одежды и аксессуаров.
При ношении больным снимающихся протезов для зубов следует удалить их из полости рта. Рвота при инсульте считается популярным событием, она может закрывать дыхательные пути, по этой причине при нахождении пациента в бессознательном положении важно удалить рвотные массы.
Другим этапом первой помощи считается проверка уровня давления артерий, при повышении которого не следует давать человеку воду или какие-нибудь препараты. До прибытия докторов следует массировать парализованные конечности, и еще укрыть человека одеялом.
Участие и забота окружающих людей могут спасти человеческую жизнь. Адекватность и своевременность оказанной первой помощи определяют результативность дальнейших лечебных и реабилитационных мероприятий.

После прибытия скорой помощи больной госпитализируется в медучреждение, имеющее оснащение для борьбы с результатами инсульта.
Одним из структурных подразделений Юсуповской поликлиники считается клиника неврологии, в которой пациентам оказывается высокоэффективная медпомощь, профессиональный уход и системное возобновление утраченных функций. Врачи-неврологи владеют методами борьбы даже с тяжёлыми формами заболевания, по этой причине не отказывают в помощи таким пациентам.
По телефону Юсуповской поликлиники можно выяснить порядок госпитализации, вызвать бригаду скорой помощи или записаться на прием к врачу-неврологу.

Медпомощь

Первая помощь при госпитализации пациента в Юсуповскую поликлинику оказывается профессорами и кандидатами наук. При ишемическом инсульте, если больной был доставлен в поликлинику в первые 4 часа, с применением вещества-активатора плазминогена проходит тромболизис.

Препарат урокиназа используется при наличии показаний для внутриартериального тромболизиса. Введение варфарина может быть после преодоления острого периода, этот препарат предохраняет вторичный инсульт.

Пациентам, у которых диагностирован ишемический инсульт, врачи-неврологи вводят кардиомагнил, тромбо АСС и аспирин-кардио.
При развитии отека мозга усилия профессиональных мастеров направлены на уменьшение температуры тела, удаление дефицита кислорода в тканях и снижение концентрации углекислого газа в крови. Первая медпомощь при отеке мозга, являющегося последствием инсульта, проходит:

• гипервентиляция легких;
• введение внутривенно препаратов, имеющих дегидратирующий эффект;
• дренирование спинномозговой жидкости;
• своевременное вмешательство, в ходе которого врач вскрывает черепную коробку и убирает часть кости, из-за чего получает доступ к мозгу.

Первая помощь при геморрагическом инсульте направлена на поддержание деятельности пациента. В этом случае хороший результат дает возможность получить малоинвазивная или нейрохирургическая операция, которую в Юсуповской поликлинике выполняют профессионалы клиник-партнеров.

Обследование в комплексе пациентов

Исследование с применением высокоточного и чувствительного оборудования в Юсуповской поликлинике проходит при поступлении пациентов с признаками инсульта. Комплексная диагностика состояния пациентов может включать как КТ, так и магнитно-резонансную томографию.

Однако чтобы исключить кровоизлияния очень важным методом считается КТ, так как она считается наиболее быстрым исследованием.
Результаты МРТ дают возможность доктору определить очаг появления нарушения и его размер. Этот способ способствует визуализации маленьких очагов, локализующихся в стволе и мозжечке мозга головы.

При проведении КТ данные очаги плохо визуализируются.
Обследование в комплексе после инсульта в Юсуповской поликлинике может также включать:

• мультиспиральную томографию;
• ангиографию;
• магнитно-резонансную ангиографию;
• дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий;
• транскраниальную допплерографию артерий.

Профессионалы диагностического центра Юсуповской поликлиники для выявления ишемии, нарушений сердечного ритма и нарушений миокарда регистрируют электрокардиограмму. Трансторакальная электрокардиография проходит при подозрении на внутрисердечный тромб, кардиомиопатию и аневризму сердечных желудочков.

Лечение

В Юсуповской поликлинике проходит лечение пациентов после инсульта в согласии с западными стандартами. Базисная терапия базируется на организации круглосуточного ухода, предполагающего профилактику застоя в легких, пролежней и нарушений подвижности.
Другим этапом восстановления являются мероприятия, предполагающие неактивные движения в суставах. Важное значение также имеет гимнастика для дыхания.

При обнаружении нарушений глотания пациенту внутривенно вводятся смеси, которые предоставляют организм питательными веществами.
Врачи-неврологи высшей квалификации составляют индивидуальные программы лечения, предполагающие медикаментозную терапию и применение немедикаментозных методов. В случае артериальной гипертензии пациентам показаны антигипертензивные средства.

Участие в процессе лечения нейрохирургов, реаниматологов и кардиологов дает возможность обнаружить потенциальные противопоказания и подкорректировать тактику терапии.
Важным направлением лечения пациентов после острого нарушения кровообращения считается регуляция водно-солевого баланса в организме, осмолярности крови и мочи, содержания электролитов, для чего организуется инфузионная терапия. Консервативное лечение может также включать применение глюкокортикоидов и диуретиков при отеке мозга головы.

Пациентам, которые перенесли инсульт, при отсутствии противопоказаний назначаются антикоагулянты.
Применение тромболитических препаратов врачами-неврологами выполняется для восстановления тока крови и растворения появившихся тромбов. Данные современных исследований подтверждают большую эффективность рекомбинантного текстильного активатора плазминогена, который обеспечивает тромболизис.

Помощь

В сегодняшней медицине выделяются этапы постинсультного периода, в согласии с которыми организуется лечение и помощь:

• первые 3-4 недели относятся к острому этапу;
• первые 6 месяцев образовывают ранний реставрационный этап;
• период с 6 месяцев до 1 года – поздний реставрационный этап;
• более 1 года продолжается резидуальный этап.

Периодизация раннего восстановительного этапа включает два интервала:

• в течение первого интервала, продолжительность которого может достигать 3 месяцев, происходит формирование кисты, в парализованных конечностях восстанавливается сила и движения;
• второй этап, длительностью от 3 до шести месяцев, считается реабилитационным периодом двигательной функции.

В Юсуповской поликлинике реабилитационные мероприятия начинаются в ранний период, они организуются при участии неврологов, терапевтов, кардиологов, реабилитологов, логопедов, психологов. Во время начального этапа реабилитации пациенты Юсуповской поликлиники пребывают в клинике неврологии.

После перехода к другому этапу пациенты находятся под присмотром профессиональных мастеров отделения нейрореабилитации. 3-ий этап восстановления организуется в амбулаторно-поликлиническом отделении.
Полученные в ходе комплексного исследования информацию о степени поражения, нарушениях функций, дают возможность мастерам разработать индивидуальную программу реабилитации. Особенная роль в процессе восстановления отводится домочадцам.

Они принимают участие в дополнительных занятиях, формировании и восстановлении способностей самообслуживания, привлечении заболевшего к выполнению посильных бытовых действий.
Реабилитационные мероприятия могут быть организованы в первые часы после поступления пациента в Юсуповскую поликлинику. При этом проходит пассивная гимнастика, лечение положением, и еще избирательный массаж.

Раннее возобновление уменьшает вероятность инвалидизации заболевшего и смертельного исхода, снижает выраженность симптоматики и сложностей.
Врачи-неврологи Юсуповской поликлиники выполняют прогноз состояния пациента. При нормализации критериев сосудисто-сердечной системы больной может принимать вертикальное положение, для облегчения этого процесса учтены вертикализаторы.
Одним из направленностей реабилитации считается пресечение непроизвольных движений. Профессионалы Юсуповской поликлиники с целью решения задач подобного направления применяют неактивные и пассивно-активные процедуры, примером которых считается ходьба вдоль шведской стенки, которая меняется потом четырехножной опорой, после обыкновенной тростью.

Результатом данных тренировок становится то, что больной начинает передвигаться без дополнительной помощи.
Физиотерапевтические методы применяются Для снижения спастичности мышц. Эту группу методов образовывают: вихревые ванны, криотерапия, разные аппликации.
Самым из довольно сложных направленностей реабилитации считается возобновление речи, которое может продолжаться до 3 лет. Речевая помощь начинается с обычных методов, предполагающих распознавание слов, ситуативной речи, при достижении хорошего результата начинается работа с непростыми фразами.

На этом этапе также возникают умения распознавания письменной речи. Переход к диалогу считается более поздним шагом.

На последнем шаге речевой реабилитации пациенту предлагается составление рассказов и выделение смысла прочитанного текста.
Иным последствием инсульта являются когнитивные нарушения. Пациенты испытывают трудности, которые связаны с фиксацией внимания, запоминанием информации, распознаванием предметов, также уменьшается интеллект.

Коррекция данных нарушений проходит с применением медицинских препаратов.
В Юсуповской поликлинике восстановительные мероприятия утраченных функций предполагают применение сеансов массажа, ЛФК, кинезиотейпирование.
Обратиться с просьбой о помощи к мастерам Юсуповской поликлиники пациенты и их близкие люди могут по подготовительной записи по телефону. При инсульте мозга головы больным нужна быстрая помощь и госпитализация, которая выполняется круглые сутки.