Что могут рассказать о коме побывавшие в ней люди? Отвечает женщина, чудом выжившая на больничной койке. Причины комы
Наименование происходит от греческого слова «koma», что значит глубокий сон. При коме в мозге нарушается кровообращение, благодаря чему существенно затрудняется или заканчивается прохождение импульсов в коре и подкорковых отделах.
Человек, пребывающий в коме, недвижим, смотрится спящим, не откликается на боль, звуки, события.
Состояние комы может наступить быстро или развиться в течении пары часов. Ключевой механизм ее появления – отек мозга головы на фоне гипоксии вследствие травмы, инфекционного поражения или влияния иных патологических процессов.
Человеку требуется необходимая интенсивная терапия, поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной систем до выяснения причины наступления комы. Все зависит от формы и тяжести поражения мозга в большинстве случаев процесс может быть обратимым либо же приводить к смертельному исходу.
При поддержке жизненно ключевых функций коматозное состояние может продолжаться годами и даже десятками лет. Зафиксирован случай 37-летнего нахождения в коме.
Если мозговую деятельность получается возобновить, то человек сам приходит в понимание, но восстановление жизненных функций – двигательных, мыслительных и прочих — происходит не всегда. Часто больной остается в вегетативном состоянии, сохраняя часть главных физиологических функций, но утрачивается способность думать и реагировать на наружные факторы.
ПРИЧИНЫ
Кома приходит из-за повреждения мозга головы, гибели его клеток и тканей. Ее могут вызвать кровоизлияния, отеки, гипоксия, интоксикация.
Факторы, провоцирующие кому:
- Черепно-мозговые травмы.
- и кровоизлияния в мозге, .
- Резкие колебания уровня сахара крови.
- Гипоксия вследствие отека мозга, асфиксии или остановки сердца.
- Обезвоживание, потеря электролитов, перегрев мозга.
- Инфекции центральной нервной системы и мозга головы.
- Интоксикация при , наркомании, при болезнях органов выделительной или дыхательной систем.
- Удара электричеством.
- Намеренное введение в кому по медицинским показаниям.
Все указанные причины провоцируют наступление комы, различной по алгоритму развития, степени поражения тканей мозга, методам диагностики и принципам оказания неотложной помощи.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Кома не развивается как самостоятельное заболевание, в основном, не бывает спонтанной. Она бывает либо как реакция организма на разрушительное действие нескольких факторов, либо как осложнение какой-нибудь серьезной заболевания.
Разделение комы в зависимости от заболевания:
- Гипогликемическая – развивается при критическом снижении уровня сахара в крови, сопровождается чувством сильного голода независимо от того, когда человек последний раз кушал.
- Диабетическая – появляется при повышении уровня глюкозы, при этом у человека устанавливается резкий запах ацетона изо рта.
- Менингиальная – бывает при поражении мозга менингококковой инфекцией, сопровождается отличительной внутренней и наружной сыпью и сильной болью головы.
- Эпилептическая – развивается в большинстве случаев после эпилептического припадка, имеет ряд характерных симптомов, например как внезапное нарушение дыхания, угнетение всех рефлексов, невольное испражнение.
- Травматическая – считается следствием черепно-мозговых травм, в большинстве случаев ей предшествует рвота и головокружение.
- Церебральная – поясняется наличием опухолей или абсцессов в головном мозге. В основном, ее развитие постепенное, с последовательным нарастанием симптомов – болью головы, общим недомоганием, нарушением глотательных рефлексов.
- Голодная – вырисовывается нарушением работы практически всех систем организма из-за крайней степени дистрофии, как последствие минуса белка в рационе.
- Гипоксическая – вызывается кислородным голоданием клеток мозга из-за асфиксии, остановки сердца или отека мозга.
- Метаболическая – начинается из-за критического сбоя в ключевых обменных процессах организма.
- Токсическая появляется из-за причины отравления мозга токсинами — наркотическими, инфекционными, алкогольными.
- Неврологическая – редкостный вид комы, при которой происходит паралич человеческого тела при полном сохранении сознания.
Стадии развития комы:
Более того, в состояние комы доктора могут вводить намеренно, такой вид комы именуется медикаментозная искусственная кома. К этому прибегают при кровоизлияниях и отеках мозга для того, чтобы уменьшить влияние патологических процессов на корковую территорию.
И еще искусственную кому вызывают в качестве наркоза при серии значительных операций и для вывода пациента из эпилепсии в трудных случаях.
СИМПТОМЫ
Симптомы комы отличаются по степени тяжести и зависят от стадии развития коматозного состояния. Чем глубже кома – тем тяжелее симптомы.
Симптомы комы разной степени:
- Прекома. Может продолжаться пару минут или пару часов. Сопровождается спутанностью сознания, нарушением координации, резкой сменой периодов активности и возбуждения. Все рефлексы, в основном, будут сохранены, но движения не полностью координируются.
- Кома I степени. Вырисовывается торможением реакций, оглушенностью, вялостью при сохранении главных рефлексов. Контакт с больным осложнен, речь нарушена, понимание спутано, человек впадает в ступор, сон. Глаза ритмично двигаются влево-вправо, как маятник, может наступить косоглазие.
- Кома II степени. Человек не откликается на физические раздражители – боль, свет, звуки, находится в ступоре, контакта с ним нет. Давление уменьшается, сердечный ритм убыстряется, зрачки сужены. Изредка прослеживается беспорядочная двигательная активность конечностей, и еще самопроизвольное испражнение.
- Кома III степени. Больной пребывает в глубоком сне, отсутствует всяческая реакция на внешний мир, интеллектуальная деятельность отсутствует, мышцы иногда могут спазмироваться. Зрачки увеличены, температура тела снижена, дыхание учащенное и не очень глубокое. Глотательные рефлексы отсутствуют, человек не контролирует выделительные процессы.
- Кома IV степени. Терминальное состояние, требующее поддержки аппаратами обеспечения жизни – искусственной вентиляции легких, парентерального питания. Рефлексы совсем отсутствуют, зрачки не реагируют на свет, в мышцах нет тонуса, кровяное давление критически снижено.
Специфична ситуация перетекания одной степени комы в иную, более тяжёлую. Последняя стадия комы часто кончается смертью пациента.
ДИАГНОСТИКА
Сложнее всего определять прекоматозное состояние ввиду смазанности клинической картины. Не очень очевидные изменения в поведении и состоянии человека остаются незамеченными, особенно на фоне симптоматики ключевого болезни, к примеру, сахарного диабета, гепатита, передозировки лекарственными или другими препаратами и т.д.
При проведении разделения комы и определении ее текущей стадии пользуются шкалой Глазго. При ее помощи берут во внимание все признаки, отличительные для любого этапа развития патологического состояния: двигательные рефлексы, речевую деятельность, жизненные критерии, реакцию на свет, боль и т.д.
Все такие параметры оцениваются баллами, сумма которых даст вам возможность проссчитать степень комы и поставить точный диагноз.
Для точной диагностики важное имеет значение опрос людей, окружающих заболевшего. Важна очередность и скорость наступления симптомов, степень их выраженности.
Врача с большим вниманием изучают историю заболевания пациента, если она есть, выясняют точные причины наступления комы, определяют ключевую болезнь человека. Проводят лабораторные и инструментальные исследования.
Диагностические процедуры при коме:
- химический развернутый анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- анализ мочи;
- печеночные пробы;
- КТ мозга головы;
- МРТ головы;
- энцефалограмма мозга;
- рентген шеи и позвоночника;
- пункция спинномозговой жидкости.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение комы проходит в отделении реанимации, туда госпитализируют пациента при первой же возможности. Основная задача врачей – стабилизовать состояние пациента и поддержать его жизненные функции, в том числе и при помощи аппаратов вентиляции легких, искусственного кровообращения и прочих.
Последующие процедуры для леченения будут подчиняться от результатов проведенных анализов.
На результативность методов лечения комы оказывает влияние точное обозначение причины ее появления. Заодно лечатся осложнения, вызванные приходом комы.
Характерности терапии при разных видах комы:
- операция – для удаления опухоли мозга.
- Антибиотикотерапия – при менингите и прочих воспалениях.
- Противосудорожные препараты – при эпилепсии.
- Антиагреганты, антикоагулянты – при острой болезни ишемии.
- Дезинтоксикация организма – очищение крови при отравлениях.
- Инсулинотерапия – при разных видах диабетической комы.
Существенная составляющая ухода за человеком, пребывающим в коме – профилактика пролежней и обработка кожи, и еще хорошее питание и питание.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Кома всегда сопровождается поражением тканей мозга головы – самого важного регулятора всех крайне важных процессов в организме. По этой причине понятно, что пребывание в коме значительно осложняет метаболические процессы, вызывая сочетанную энцефалопатию.
Самое трагичное осложнение комы – погибель мозга. Есть обязательный протокол, по которому констатируется наступление смерти мозга головы, он в себя включает ряд обязательных процедур и показателей оценки состояния пациента.
Смерть мозга головы значит полную погибель его тканей с потерей всех функций, которые не подлежат восстановлению. Благодаря этому у человека может нарушаться синтез крови, работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов кишечно-желудочного тракта.
Но очень часто у пациента сохраняется нормальная работа сердца и прочих органов, процессы обеспечения жизни поддерживаются искусственно при помощи аппаратов. Вернуть к жизни такого человека нереально, однако он может стать донором для трансплантации здоровых органов нуждающимся в этом людям.
Решение о смерти мозга головы принимает комиссия докторов по ряду показателей.
Симптомы смерти мозга:
Чтобы быть увереным в диагнозе, иногда за больным наблюдают еще 3 суток, выполняют энцефалограмму. Но в большинстве случаев, если указанные симптомы не меняются за 12 часов, констатируется смерть мозга головы.
Еще одно осложнение после комы – наступление вегетативного состояния, при котором аппаратами обеспечения жизни поддерживаются главные функции организма, например дыхание, кровоток, давление, но человек не приходит в себя целиком. Больной иногда может открывать глаза, слегка шевелить конечностями, реагировать на боль, однако при этом у него отсутствует речь и какие-нибудь признаки психической активности.
С этого периода человек может пойти на поправку.
При втором варианте развития событий приходит устойчивое вегетативное состояние, которое может длиться годами. В основном, человек умирает от сопутствующих сложностей – пневмонии, уросепсиса, тромбоэмболии.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика болезни состоит в предотвращении ситуаций и состояний, которые могут вызвать наступление комы.
Что поможет избежать комы:
- Постоянная терапия хронических болезней – сахарного диабета, печеночной недостаточности, заболеваний сердца, инфекций, поражающих органы ЦНС.
- Недопущение травм головы, ударов электротоком, удушья, перегрева, обезвоживания.
- Исключение употребления плохого качества алкогольных напитков и наркотиков.
Мониторинг На ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Если кома наступила, то прогнозировать развитие ситуации становится крайне проблематично. Все будет зависеть от причины, степени поражения мозга головы, индивидуальных возможностей человеческого организма.
Особо важно начать реанимационные мероприятия как можно до недавнего времени и убрать причину развития коматозного состояния.
Человек может полностью выздороветь и восстановиться после тяжелейших состояний, остаться инвалидом или впасть в вегетативное состояние до самой смерти.
Чем дольше длится кома, тем меньше допустимости благополучного исхода. Если через 6 часов после констатации наступления комы зрачки глаз пациента не реагируют на световой раздражитель, вероятность смерти составляет 95%.
Нашли погрешность? Выдилите ее и нажмите Ctrl + Enter
Что люди ощущают в коме? Попытаемся разобраться детальнее в данном вопросе.
Кома — это такое человеческое состояние, когда у него как таковой отсутствует понимание, резко ослабляются либо полностью отсутствуют реакции на раздражители, угасают рефлексы аж до их полного исчезновения, нарушается частота дыхания, замедляется либо учащается пульс и т. д.
Когда человек пребывает в состоянии комы, он находится между жизнью и смертью. И страшно это тем, что кроме утраты сознания, при коме у человека нарушаются жизненно основные функции организма.
Классификация ком будет представлена ниже.
В основном, состояние это считается осложнением конкретного болезни либо возникает вследствие некого патологического случая, к примеру травмы и т. п. Все таки клинические симптомы комы могут быть очень многообразны, что зависит от причин ее наступления.
Чтобы вывести человека из комы, нужно провести ему реанимационные мероприятия, которые направлены на поддержание важных функций организма с целью устранения гибели мозга.
Что люди ощущают в коме, интересует многих.
Механизм действия комы
В основе данного человеческого состояния лежит два главных механизма:
- двустороннее поражение коры мозга;
- первичное либо вторичное поражение его ствола, где расположена ретикулярная формация, которая поддерживает кору мозга головы в тонусе и активности.
Поражение мозгового ствола появляется в вариантах, когда у человека происходит инсульт либо черепно-мозговая травма. Вторичные же нарушения, в основном, происходят при изменении метаболических процессов в организме, к примеру при отравлениях, заболеваниях эндокринной системы и т. д.
Плюс к этому, есть ситуации комбинирования двоих механизмов появления состояния комы, что встречается очень часто. Считается, что это грань между жизнью и смертью.
Благодаря этому нормальная передача нервных импульсов в головном мозге человека становится невозможной, утрачивается деятельность всех структур, которые переходят на независимый режим. Подобным образом, мозг на время перестает работать и контролировать процессы, которые происходят в организме.
Классификация ком
Состояния комы делятся на несколько вариантов в зависимости от различных факторов и признаков. Ключевыми классификациями считаются те, которые отличаются по причинному фактору и по глубине комы.
Из-за причины появления кома бывает:
- с первичным неврологическим расстройством (когда ее основой стал некий процесс в ;
- с вторичного типа неврологическим расстройством (когда причина наступления комы с совсем не связана).
Установление причины появления данного состояния нужно для того, чтобы правильно определить тактику лечения пациента.
Что такое искусственная кома?
С медицинской точки зрения, это временное погружение пациента в Деятельность коры и подкорки мозга головы затормаживается и полностью отключаются все рефлекторные функции.
Искусственную кому используют только в самых крайних случаях. Другими словами когда отсутствует другой способ уберечь организм пациента от необратимых мозговых изменений, которые угрожают его жизни.
Так бывает при отеке тканей мозга и компрессионном влиянии на них, и еще при кровоизлиянии или кровотечении, сопровождающимися тяжёлыми черепно-мозговыми травмами или патологиями церебральных сосудов.
Искусственной комой может заменяться общий наркоз в вариантах проведения экстренных хирургических вмешательств значительного объема либо непосредственного на головном мозге.
Кома неврологического (первичного) генеза
Такая разновидность комы бывает:
- При черепно-мозговых травмах (травматическая).
- При нарушениях работы сосудисто-сердечной системы, и еще нарушениях кровообращения мозга (цереброваскулярная кома). Так бывает при инсульте. Человек в коме может быть и по иным причинам.
- В результате эпилептических припадков.
- Кома, которая появилась в процессе воспалительного болезни мозга либо его оболочки (менингоэнцефалитическая).
- Как последствие в головном мозге (гипертензионная).
Кома вторичного генеза
Разновидностями такого состояния бывают:
- эндокринная кома (к примеру, при сахарном диабете), тиреотоксическая, гипотиреоидная (при патологиях щитовидки), гипокортикоидная (острая надпочечниковая недостаточность), гиполитуитарная (большой дефицит гормонов, вырабатываемых гипофизом);
- токсическая кома (во время печеночной либо почечной недостаточности, при отравлениях, передозировке алкоголем либо наркотическими веществами, и еще холере;
- гипотоксическая форма (при тяжёлых формах сердечной недостаточности, и еще при анемии, обструкции легких);
- кома, возникшая при влиянии каких-нибудь физических факторов (переохлаждение, перегревание, при ударе током и т. п.);
- кома, основой которой считается обезвоживание организма, либо при нехватке электролитов.
Чем опасна кома? Выход из комы возможен?
Согласно данным статистики весьма распространенная причина наступления коматозного состояния — инсульт. На другом месте данного списка стоит передозировка наркотическими веществами, а на третьем — результаты сахарного диабета.
Спецификации ком по глубине угнетения сознания: 1 степени (говоря иначе «подкорковая» кома, легкая (переднестволовая, средняя степень тяжести), 2 степень (заднестволовая, глубокая), 4 степень (запредельная, очень нелегкое состояние).
Переход от одной степени комы к другой бывает иногда слишком резким, по этой причине определить у пациента стадию комы бывает иногда не легко.
Кома 1 степени
Данное состояние именуется подкорковой комой и отличается торможением деятельность коры мозга, и еще подкорковых образований этого органа. Такая разновидность комы отличается от других следующими признаками:
- ощущением, будто бы больной находится во время сна;
- дезориентацией человека во времени и месте нахождения;
- отсутствием осознания реальности, нечленораздельной речью;
- исчезновением реакций на болевые раздражители;
- повышением мышечного тонуса;
- усилением глубоких рефлексов;
- угнетением поверхностных рефлексов;
- сохранением реакции зрачков на световые раздражители, косоглазие, инстинктивность движений глаз;
- сохраненным дыханием;
- тахикардией (учащение сердцебиения).
Кома 2 степени
На данной стадии мозговой комы деятельность подкорковых зон начинает затормаживаться, что определяет данную стадию следующими состояниями:
- появление тонических судорог либо вздрагиваний некоторых частей тела пациента;
- полной отсутствие речи, невозможность словесного контакта с больным;
- сильное ослабление болевых реакций;
- внезапное угнетение и глубоких, и поверхностных рефлексов;
- слабая реакция зрачков на световые раздражители, их сужение;
- очень высокая температура тела и излишняя потливость;
- сильные перепады критериев давления артерий;
- тахикардия;
- нарушение дыхательной деятельности (остановки дыхания, различная глубина вдохов).
Кома 3 степени
Патологические процессы происходят в продолговатом мозге. В этом случает риск для жизни пациента очень большой, а прогнозы восстановления после коматозного состояния значительно уменьшаются.
Что ощущают лежащие в коме? 3 степень отличается следующими состояниями:
- реакции на боль отсутствуют полностью;
- отсутствие рефлексов;
- внезапное угнетение мышечного тонуса;
- полное отсутствие реакций зрачков;
- выраженная его аритмичность;
- падение давления артерий;
- судороги.
Какой еще бывает кома? Выход из комы происходит не всегда.
Кома 4 степени
В этом состоянии у человека совершенно отсутствуют какие-нибудь признаки работоспособности мозга. И это вырисовывается так:
- отсутствие рефлексов;
- полное увеличение зрачков;
- атония мышц;
- падение и давления артерий (до нулевых отметок);
- безусловное отсутствие самостоятельного дыхания.
Кома 4 степени — это практически 100% вероятность смертельного исхода.
Результаты коматозных состояний
Кома продолжается, в основном, от одной до пары недель. Впрочем известно большое количество случаев, когда состояние это длилось намного дольше — до пары месяцев и даже лет.
Возвращение пациента в понимание происходит неторопливо. Сначала он приходит в себя всего на пару минут или часов, а с каким то периодом это время возрастает.
Возврат человека в обычное состояние в большинстве случаев зависит от того, какой глубины кома у него случилась, и еще от ряда причин, по которой состояние это появилось.
Результаты комы иногда бывают очень тяжёлыми. Во время этого состояния происходит поражение мозга головы, по этой причине у человека могут не восстановиться определенные функции организма.
Довольно часто после комы люди не могут ходить, делать движения руками, встречается сдерживание речевой деятельности либо полное ее отсутствие.
После комы первой стадии человек, в основном, быстро приходит в себя, и его организм во многих случаях не тратит собственных способностей. После коматозного состояния третьей степени головной мозг рушиться фактически полностью.
Исходя из этого, поле этого у человека уже не остается возможности жить полноценной жизнью.
Результатами комы тоже могут быть ухудшение памяти, изменения поведения человека (враждебность либо заторможенность), снижение внимания и реакций. После перенесения коматозного состояния люди достаточно долго возрождают собственные способности, даже в бытовой области — самостоятельное питание, купание, смена одежды и т. д.
Что ощущает человек в состоянии комы?
Переживания и чувства человека, который будет в коматозном состоянии, исследовались на протяжении долгого времени в разнообразнейших государствах мира. Впрочем до этих пор достоверных фактов по данному поводу нет.
Все таки некоторые выводы ученые все же выполнили, к примеру, научно обосновано, что даже те люди, которые находятся в состоянии глубокой комы, переживают конкретные состояния, и мозг имеет при этом определенную активность. Подобным образом, стало известно, что который находится в коме больной имеет внутреннюю способность реагировать на наружные раздражители.
Данный факт вызван тем, что специализированная исследовательская аппаратура зафиксировала особенные волны мозга, излучаемые во времена, когда с человеком говорят его близкие люди и близкие. Еще что люди ощущают в коме?
Больной внутренне откликается на тактильные чувства, что может также подтверждаться частым сердцебиением, изменением интенсивности дыхания либо переменами критериев давления артерий. Это скорее всего подтвердит то, что человек, переживающий коматозное состояние, в некотором роде откликается на события, которые происходят во внешнем мире, и отвечает на них.
Что люди ощущают в коме, могут рассказать те, кто удачно вышел из нее.
Большинство людей, пережившие подобное состояние, разделяются собственными ощущениями и переживаниями. Одни из них говорят, что пребывали в своего рода измененном состоянии сознания, когда они будто бы путешествовали между мирами, могли наблюдать собственных умерших близких людей и даже общаться с ними.
Иные пациенты говорят, что они пребывали в сознании, слыхали речь докторов, близких людей, которые были с ними рядом, однако не имели возможности ни пошевелиться, ни как-либо доказать собственную способность все понимать. Третьей группе людей, которые находятся в коме, могли сниться разные сны, либо они пребывали в состоянии беспамятства, когда после выхода из комы они совершенно ничего не имели возможности припомнить.
Корреспондент Vice пообщался с побывавшей в коме женщиной и задал ей пару вопросов об этом состоянии, которые в большинстве случаев этим людям задавать стесняются. С согласия дамы издание опубликовало ответы, которые смогут помочь многим не попасть в ситуациях, когда их вопросы будут смотреться глупо — так как на них уже ответил другой человек, вышедший из комы.
Кома — очень тяжёлое состояние заболевшего, и навряд ли кому-то хочется в нём оказаться. Мысли о не приходящем в понимание человеке, жизнь которого зависит исключительно от докторов и оборудования, мало кому покажутся приятными, тем более если речь идёт о родственниках.
Но кома не синоним смерти, и из неё успешно возвращаются, и, как последствие, это порождает много вопросов у любопытных про то, что видит и ощущает человек в коме. Издание Vice облегчило жизнь этим людям: его корреспондент Том Ашер пообщался с британкой Лорен Бантон Уильямс, пролежавшей в коме 20 дней.
28-летняя Лорен попала в поликлинику с быстрым миокардитом — быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью с ярко выраженными симптомами. Докторам понадобилось поместить женщину в состояние искусственной комы, в котором она пробыла 20 дней.
Даже в этом состоянии болезнь не отступала — во время комы женщина перенесла сердечный приступ, в результате которого её сердце остановилось на пол часа. Ашер отмечает, что шансы выжить у дамы были на уровне 0,1 процента, но теперь она здорова и была счастлива рассказать о собственном нежеланном опыте.
Помнят ли люди, как непосредственно они попадают в кому?
Последнее, что я помню — как мне сказали, что меня поместят в кому, однако они не были уверены, на какое время. По их расчетам было 14 дней.
Я была очень недовольна этим, так как это было всего за два-три дня до моего дня рождения и у меня были планы! Когда я поняла, что однозначно пропущу день рождение, стала волноваться, буду ли бодрствовать на Рождество.
Доктора сказали мне, что они не уверены в чём-либо, но помещение в кому было моим единственным шансом выжить. Я начала отчаянно объяснять, что мне очень хочется остаться в живых.
Перед тем как потерять сознание, я осмотрела на собственную грудь и сказала: «Давай, сердце, ты выкарабкаешься». В данный момент я знала, что есть шанс, что я, возможно, никогда не проснусь, но я обязана была верить, что есть какая-нибудь надежда, что я пробьюсь через это все.
Осознают ли люди течение времени в коме?
Моё время в коме было похоже на то, как если бы я спала целыми неделями: у меня нет воспоминаний про то, что я понимала, что случалось, пока я была без сознания, или про то, что люди утверждали мне. Впрочем мне сказали, что как то, когда я подняла руку, чтобы поднести её ко рту, где была моя вентиляционная трубка, мой консультант сказал, чтобы я положила руку вдоль тела, и я это сделала, так что, возможно, что-то через кому осознавалось.
Выходит, во время комы люди не видят сны или подсознательные воспоминания?
У меня были воспоминания, но когда я говорю «воспоминания», я не убеждена, были ли они снами либо нет. Самый незабываемый сон был про то, что меня вернули назад, но различные части моего тела были выполненны из дерева.
Я ждала в каком-нибудь механизме, где было очень много остальных тел, чтобы уйти оттуда, когда придёт моя очередь, а выход был проделан в механическом когте, который иногда немного открывался; тела проталкивались через отверстие, а потом падали в нечистое поле… это было удивительно.
Знают ли люди, насколько они близки к смерти в этом состоянии?
У меня случился сердечный приступ спустя час после того, как я попала в кому. Моя мама первой увидела, что я похолодела, так как она держала меня за руку.
Она рассказала об этом медсёстрам в течении нескольких секунд до того, как аппараты показали прямую линию. Я понятия не имела, что это все случалось.
Что ощущают люди, когда в конце концов просыпаются?
Моё первое воспоминание — про то, что случилось через несколько дней после того, как меня разбудили. Оно про то, как я заметила собственных братьев и протянула к ним руки, чтобы подержать их за руки, но я не имела возможности говорить, так как труба вентиляции нанесла большой урон горлу.
Я помню, как чувствовала движение, как будто мы были на палубе лодки. Я понятия не имела, что со мной случилось или почему я была в поликлинике, но я помню, как мне было приятно видеть лица людей, которых я люблю, и я помню, что это благодаря этому у меня появились слёзы.
Каково «догонять» все то, что пропускаешь, пока будешь в коме?
Я помню, что была очень удивлена, когда задала вопрос, какой в настоящий момент день. Я не общалась с компанией друзей и даже не хотела смотреть в телефон на протяжении семи дней или 2-ух после пробуждения.
Я поняла, что лучше бы справилась с собственной ситуацией, если бы не помещала её в контекст собственной предыдущей жизни; осознание того, что у меня есть эти все друзья, которые живут собственной жизнью как в большинстве случаев, только заставляет меня ощущать, что моя ситуация ещё более ужасна.
Какое заблуждение о коме оказалось самым сильным для побывавшего в ней человека?
Думаю, очень популярными заблуждением было то, что кто-то в коме может услышать или ощутить, что происходит вокруг. Я думаю, что, возможно, неосознанно они могут чувствовать конкретные вещи, но в общем я считаю, что они полностью отключены.
Также я думаю, что серьезным моментом, который люди могут не понимать, считается то, что докторам достаточно проблематично вывести кого-нибудь из комы, когда они думают, что для этого настало время; часто чтобы это сделать потребуется много попыток, а сам процесс может продолжаться долго и быть удручающим для всех, кто в нём участвует.
Меняют ли люди своё поведение в результате попадания в кому?
Я больше поменяла благодаря тому, что что-то пошло не так с моим сердцем, а не благодаря тому, что я была в коме, но да, я изменила своё поведение в определенном роде. Не могу сказать, было ли это моим личным решением или такое случилось благодаря тому, что я взглянула в лицо смерти, однако у меня возникло желание лучше беспокоиться о себе — понимание того, что жизнь драгоценна и я хочу держаться за неё крепче.
К примеру, я не тусуюсь так много, как привыкла! Мне нравится рано ложиться спать и рано вставать, и отношение «да пошло оно» пропало.
Как пребывание в коме меняет представление о жизни и смерти?
Я думаю о жизни и смерти в настоящий момент на порядок выше, чем до недавнего времени. Я знаю, что это звучит мрачно, но я ничего не могу поделать: смерть — это часть жизни, и приближение к ней заставило меня понять это. Я чувствую, что у меня возникло больше уважения к жизни.
Мне понадобилось слишком сильно бороться, чтобы устоять за себя, и много раз я чувствовала нелепую боль или ощущала ужасные результаты того, когда тебя приводят в ощущение или отключают при помощи высоких доз опиатов. Это был очень страшный и одинокий опыт, который я никому не пожелала бы получить.
Меняются ли приоритеты жизни у тех, кто был в коме?
После комы мои ценности и приоритеты стали гораздо очевиднее. Сложно объяснить, но я чувствую, что знаю больше, чем раньше, что для меня важно. Моя семья была всегда важна для меня, однако сейчас я отношусь к ним по-иному — я ставлю их больше всего.
Я также чувствую, что они больше кого-либо иного знают, какой это для меня был опыт. Они были В первые рядах, по этой причине в определенном смысле я чувствую, что с ними легче общаться, чем с кем-то ещё.
Я думаю, все, чего я хочу, — это быть окружённой людьми, о которых я забочусь, и быть счастливой и здоровой. Это то же самое, чего я всегда хотела, однако сейчас мне не надо это вдалбливать.
Справляться со смертельно опасными заболеваниями никогда не бывает легко, однако в историях о подобных болезнях находятся герои. Иная женщина из Британии боролась с раком и подала многим иным пример. Она вела , где подшучивала над болезнью и химиотерапией.
Иная женщина рассказала в социальных сетях про то, как тяжело . Тяжесть этого заболевания большинство людей преуменьшает из-за положительных историй о болеющих, однако не сдающихся людях.
Какое количество времени человек может быть в коме?
В коме можно лежать очень долго. Есть случай, когда еще девочкой американка упала в кому и не проснувшись ушла из жизни после 42 лет полумертвой спячки.
А были казусы, когда через 10-19 лет люди просыпались и продолжали жить.
Необратимые процессы в головном мозге, если не ошибаюсь, начинаются через 1-3 часа. Другими словами, чем дольше человек пребывает в коме, тем сильнее отмирает мозг.
Собственно головной мозг в ответе за понимание, а спинной — за бессознательное. Говоря иначе, спустя длительное время нахождения в коме тело теряет орган, отвечающий за понимание.
В конце концов остается лишь оболочка — физически руки, ноги. будут жить, однако это уже не будет человеком.
В коме человек может находиться длительное время, все будет зависеть от степени тяжести заболевания или получившейся травмы, от пары часов, дней, месяцев и до десятка лет, пока не придёт в себя или не умрет. Один американец после авто аварии был в коме 19 лет, а обитательница Китая — 30 лет.
В большинстве случаев в кому впадают из-за серьезного болезни либо же от полученных трамв, особенно мозга головы. Знаю, что в коме можно находиться от нескольких суток до многих лет . Люди, находящие в коме нечасто выживают или становятся инвалидами на всю жизнь, но все будет зависеть от докторов и хорошего ухода.
Пока не умрёт, а это при правильном на бытовом уровне может продолжается до десятка лет и дольше. Но в большинстве случаев по прошествии этого времени застужают человека, пролежни запускают, сепсис и вс.
Это очень страшно, когда родной человек будет в коме.
Человек пролежать в коме может от нескольких суток до нескольки месяцев, и даже лет.
Продолжительность нахождения в коме зависит от нескольких разных факторов.
Человек может располагаться в коме совершенно различное кол-во времени от 3х дней до многих лет
ТО, какое время человек может пролежать в коме, определить просто нереально. Человек может находиться в подобном состоянии как два-три дня, так и пару месяцев и лет.
Даже после нахождения в коме на протяжении определенного времени люди могут приходить в себя и возвращаться к повседневной жизни.
В коме человек может находиться очень долго. Были ситуации и по десятку и более лет.
Вообще, кома — это страшно. Человек умирает исключительно в случае, когда умирает головной мозг.
У меня в коме были 2 друга, ни ни один не вышел из данного состояния.
Пока не констатируют смерть мозга головы. Чем тяжелее повреждение мозга тем тяжелее и глубже кома и поэтому тем меньше шансов на выход из нее.
Если в течении 24 часов зрачок не откликается на световой пучок, то шансы минимальны.
А если давление упало ниже 80 и отсутствует реакция мышщ то мозг ушёл из жизни..
Зафиксированы ситуации, когда люди были в коме годами. Рекордный срок — 42 года.
Столько лет была в коме Эдуарда ОБара, которая впала в кому в возрасте 16 лет, и вс данное время за ней ухаживали сначала мама, а потом сестра. Она не приходила в понимание и так и ушла из жизни.
А есть случай, когда человек после 19 лет нахождения в коме пришл в себя. Я про это написала в ответе на данный вопрос, не буду повторить.
Это тоже рекорд.
Человек, если он не может сам дышать, будет пребывать в коме до той поры, пока подключн к аппаратам обеспечения жизни и пока у него не ушёл из жизни мозг. Если же он сам дышит, может глотать и находится в больше или меньше стабильном состоянии, то он будет в коме, пока за ним кто-то ухаживает или пока он не умрт от какого-то сопутствующего неподвижному жизненному образу болезни, к примеру, от воспаления лгких.
Ну или до той поры, пока не придт в понимание.
Что люди ощущают в коме? Классификация и результаты комы. Что могут рассказать о коме побывавшие в ней люди? Отвечает женщина, чудом выжившая на больничной койке
«Вообразите, что вы проснулись закрытыми в коробке, — говорит Адриан Оуэн (Adrian Owen) из университета Западного Онтарио в Канаде, — Она прекрасно для вас подойдет, к каждому вашему пальцу. Это неестественная коробка, так как вы можете слышать совершенно все, что происходит вокруг вас, но никто не слышит вас.
Коробка настолько замечательно обволакивает ваши губы и лицо, что вы не просто не можете общаться, однако не в состоянии издать даже звука. Сначала, это кажется игрой, после приходит осознание.
Вы слышите, как ваша семья обсуждает вашу судьбу. Вам чрезмерно прохладно. Потом очень жарко.
Визиты от друзей и семьи становятся реже. Ваш спутник решает жить дальше без вас. И вы ничего не можете с этим поделать.»
Люди в вегетативном состоянии не спят, но и не реагируют на наружные раздражители. Их глаза могут быть открыты. Они могут улыбаться, пожать руку, хныкать или стонать.
Однако они совсем не реагируют на хлопок, не способны видеть или понимать речь. Их движения рефлекторны, а не сознательны.
Кажется, что у них нет памяти, впечатлений или намерений, – всего того, что выполняет нас человеком. Их понимание остается совершенно закрытым.
Но все также, каждый раз, когда они внезапно моргают, их близкие лелеют надежду, что это был проблеск сознания.
Десять лет тому назад, ответом было бы твёрдое "нет". Однако сейчас все поменялось.
Применяя магнитно-резонансную томографию, А. Оуэн обнаружил, что некоторые из пациентов могут думать и ощущать до конкретной степени. Интересно, что в последнее время благодаря новым методам лечения кол-во пациентов с нарушением сознания сильно возросло, так как врача научились лучше помогать людям с очень серьезными травмами.
Сегодня закрытые в своём теле люди проживают в клиниках и престарелых домах везде. В одной только Европе в кому впадает около 230,000 человек в течении года, из которых 30,000 остается в устойчивом вегетативном состоянии.
Они – самые трагичные и дорогие артефакты современнейшей интенсивной терапии.
Оуэн знает об этом не с чужих слов. Во второй половине 90-ых годов двадцатого века, его близкая подружка как в большинстве случаев ехала на работу.
У Анны (имя изменено) была аневризма сосудов мозга головы – выпячивание стенки сосуда вследствие ее истончения или растяжения. После 5 минут езды аневризма лопнула и машина врезалась в дерево.
Понимание к ней так и не вернулось.
Эта трагедия изменила судьбу Оуэна. Он начал задаваться вопросом: есть ли способ определить находится ли больной в коме в бессознательной фазе, в сознании или где нибудь в середине?
Оуэн переселился в Кембридж и стал работать в Медицинском Совете по Изучению Когнитивной Деятельности и Наук о Мозге, где при помощи позитроонно-эмиссионной томографии обсследуют разные метаболические процессы в мозге, например употребление кислорода и сахара. Иной вариант: Функционаальная магнитно-резонансная томография, практичная МРТ или фМРТ, может выявлять центры активности в мозге, определяя маленькое увеличение потока крови, которые сопровождают всплески мозговой активности.
Оуэн задался целью применять такие технологии, чтобы достучаться до пациентов, которые, как его подружка застряли между чувственным миром и бездной.
Сознательное решение.
Полвека назад, если ваше сердце остановилось, вас могли объявить мертвым, если вы даже находитесь в полном сознании. Это, возможно, может объяснить восхитительное кол-во случаев «возвращения из мертвых».
Например, в 2011 году, в Турции выстроили морг с системой оповещения и открывающимися внутри дверьми.
Проблема также заключается в том, что научного и четкого определения «смерти» до этих пор нет, также как и определения «сознания».
«Быть живым более не значит иметь бьющееся сердце» — объясняет Оуэн – «Если у вас искусственное сердце, вы мертвы? Если вы подключены к машине искусственного обеспечения деятельности, вы мертвы?
Если невозможность независимой деятельности значит смерть, то нас всех стоит объявить мертвыми за 9 месяцев до нашего рождения».
Проблема становится еще более запутанной, когда мы говорим про людей, закрытых в сумеречном мире между живыми и мертвыми, – о тех, кто приходит в понимание и теряет понимание, кто закрыт в «бодрствующей коме» или будет в вегетативном состоянии. Такие пациенты первый раз возникли на заре создания приборов искусственной вентиляции легких в 1950-х годах в Дании.
Это открытие полностью изменило медицинское обозначение конца жизни (теперь им стали именовать смерть мозга). Отсюда начало берет интенсивная терапия, в которой не реагирующие на наружные раздражители и находящиеся в коме пациенты списывались как «овощи» или «медузы».
И как обычно в случае лечения людей, обозначение состояния пациента критично: шансы на выздоровление, способы лечения зависят от точности и формулировки диагноза.
В 1960х, невролог Фред Плам (Fred Plum) в Нью-Йорке и нейрохирург Брайан Дженнетт (Bryan Jennett) в Глазго провели обследование с целью понять и обозначать нарушений сознания. Плам ввел термин «синдром запертости», в котором больной бодрствует и находится в сознании, однако не может двигаться или общаться.
В соавторстве с Пламом Дженнетт ввел шкалу глубины комы Глазго, от умеренного оглушения до смерти мозга. Вместе, они ввели термин «постоянное вегетативное состояние» для пациентов, которые «временами полностью бодрствуют, их глаза открыты, они шевелятся, однако их реагирование ограничено примитивной работой по поддеранию позы и рефлексивным движением конечностей, они никогда не разговаривают».
В 2002 Дженнетт с группой неврологов ввели термин «минимально в сознании», чтобы описать тех, кто иногда бодрствует и имеет частичные рефлексы, кто показывает спорадические признаки сознания, разрешающие исполнять нехитрые действия. Все таки, до этих пор идут споры, кого считать находящимся в сознании, а кого нет.
Кейт Бейнбридж, 26-ти летний учитель в школе, впала в кому после трех дней заболевания похожей на грипп. В мозгу случилось воспаление рядом со стволовой частью, которая управляет циклами сна и бодрствования.
После нескольких недель как только болезнь была побеждена, Кэйт пришла в сознание от комы, но была в вегетативном состоянии. На счастье для нее, врачом, проводившим интенсивную терапию, был Девид Мелон, который также был одним из старших экспериментаторов в самом центре Сканирования Мозга Волфсона, где работал Эдриан Оуэн.
В 1997, после приговора докторов, Кэйт стала первым пациентом, которого изучала группа экспериментаторов. Результаты, опубликованные в 1998м, были неожиданными и поражали воображение: Кэйт не только реагировала на лица, сигналы ее мозга были не отличаются от сигналов мозга здоровых людей.
Кэйт стала первым пациентом, в котором не простое сканирование мозга (в этом случае ПЭТ) открыла «скрытое понимание». Разумеется, В то время ученые не смогли прийти к консенсусу относительно того, был ли это рефлекс или сигнал сознания.
Результаты имели большое значение не только для науки, но еще для Кэйт и ее родителей. «Существование скрытых когнитивных процессов убило нигилизм, который в общем сопутствовал излечению подобных пациентов, и способствовал продолжению лечения Кэйт» — вспоминает Менон.
Кэйт в конце концов выкарабкалась спустя пол года после первичного диагноза. «Они утверждали, что я не могу ощущать боль. Они так ошибались», – говорит она. Иногда она хныкала, но медицинской сестры считали, что это только рефлекс.
Она была беспомощной и оставленной. Штат сотрудников клиники не понимал, насколько она страдает.
Физиотерапия пугала Кэйт: никто не удосуживался объяснять ей, что с ней выполняют. Она приходила в ужас, когда они удаляли слизь из ее легких. «Сложно словами описать насколько плохо это было, тем более все это высасывание через рот», – пишет она.
В один момент, ее боль и уныние стали настолько невыносимыми, что она пыталась окончить собственную жизнь, задержав дыхание. «Но я не имела возможности остановить дышать через нос, это не сработало. Мое тело отказывалось помирать».
Кэйт говорит, что ее выздоровление не было вспышкой, а случалось понемногу. Даже чрезмерно понемногу.
Только через пять месяцев она смогла улыбнуться первый раз. До того времени она была уволена с работы, обоняние и вкус, и все, что могло считаться нормальным будущим.
В настоящий момент Кэйт живёт с мамой и папой и все еще частично недееспособна и нуждается в инвалидной коляске.
Она оставила Оуэну записку:
Дорогой Андриан, Пожалуйста, применяйте мой случай для того, чтобы показать, как важно сканирование мозга. Я хочу, чтобы людей, знающий об этом, становилось больше.
Я была практически в бессознательном состоянии и выглядела далеко не обнадеживающе, но сканирование показало людям, что я еще тут. Это было чудо, и оно нашло меня.
Стивен Лоурейс (Steven Laureys) десятками лет изучает вегетативных пациентов. В 1990-х он был очень удивлен, когда ПЭТ показало, что пациенты могут реагировать на свое имя: слова, которые имели для них значение, вызывали изменение в потоке крови и в полушариях мозга головы.
В то же время по ту сторону Атлантики, Николас Шив (Nicholas Schiff) обнаружил, что даже в катастрофически повреждённом мозге есть частично работающие области, в которых остается активность нейронов. Но что это все значит?
Сыграем в большой теннисе?
В то время врача считали, что наверняка знают: у пациента в устойчивом вегетативном состоянии нет сознания. Когда им показывали снимки мозга таких пациентов, они парировали: то же самое происходит у обезьяны на успокоительных.
Базируясь на предыдущем опыте, они говорили: мозг, томящийся от минуса кислорода вследствие сердечного приступа или инсульта навряд ли сможет восстановиться, если не сделал этого в первые месяцы. Такие люди страдали от того, что многие сочли бы худшим чем смерть: они были практично без мозга.
Живые мертвецы. Врача, с наиболее предпочтительными намерениями, считали вполне допустимым окончить жизнь такого пациента при помощи голода и жажды. «Это был век терапевтического нигилизма», – говорит Лоурейс.
Когда Оуэн, Лоурейс и Шив представили собственные идеи, пересматривавшие отношение к вегетативным пациентам, их ждало большое сопротивление: «Вы не можете представить себе научную среду конца девяностых, – говорит Шив – Это было далеко за гранью обыкновенного скептицизма».
В 2006-м Оуэн и Лоурейс пытались найти хороший способ установить связь с людьми в вегетативном состоянии, включая Джиллиан (имя изменено). В июле 2005, 23-х летняя женщина переходила дорогу, разговаривая по сотовому телефону, и была сбита сразу 2-мя машинами.
Пять месяцев спустя счастливое открытие Оуэна, Лоурейс и Шив помогло достучаться до Джиллиан. Ключом к этому стало постоянная работа Оуэна и Лоурейса в 2005-м. Они просили здоровых волонтеров представлять различные вещи: от пения песен до своей мамы.
Потом Оуэна озарила еще идея. «Я попросил пациентку представлять, что она играет в большой теннисе. Потом я попросил ее представить, как она идет по своему дому».
Мысли о теннисе активировали участок коры, который именуется добавочная моторная область, а мысли о теннисе активировали извилину гипокампа в коре мозга и иные участки. Два варианта активности определили как «да» и «нет».
Подобным образом, пациенты представляя теннис как «да» и прогулку по дому как «нет», могли отвечать на вопросы при помощи практичной МРТ. Оуэн видел аналогичные паттерны активации в мозгу Джиллиан, как и у здоровых пациентов.
Статья об истории Джиллиан, размещённая в журнале Science в 2006м, сходу заняла обложки газет и журналов по всему миру. Результат вызвал изумление и, разумеется, скепсис. «В общем, я получал 2 вида откликов: «Это необычайно – вы молодец!» и «Как вы вообще можете говорить, что эта женщина в сознании?»
Известная пословица говорит: феноменальные заявления просят феноменальных подтверждений. Пессимисты говорили, что эти все «кардинальные заявления» были ложными, а происходящему может быть дано и более обычное разъяснение.
Дэниел Гринберг (Daniel Greenberg), психолог из Университета Калифорнии, Лос-Анжелес, высказал предположение, что «активность мозга была бессознательно вызвана последним словом инструкции, которое всегда отсылало нас к предмету, который мы обязаны были представить.
Согласно определению, кома – состояние это, отличающееся полной утратой сознания. У человека, находящегося в коме, отсутствуют активные движения, нарушен процесс дыхания и сердечной деятельности.
Очень часто перед докторами и близкими людьми заболевшего появляется вопрос, стоит ли ждать чуда, или пациента следует выключить от аппарата обеспечения жизни и дать возможность ему . Впрочем человек в коме может быть намного более живым, чем может показаться.
Больной скорее жив, чем мертв
Человека, лежащего в коме, в основном, посещать близкие и близкие люди. Они читают ему, рассказывают последние известия и события из собственной жизни.
Внешне больной совсем не откликается на их присутствие, однако если подключить необходимое оборудование, проявляется другая картина. Например, ученые выявили интересный феномен у парня, впавшего в кому после серьезной аварии и полученных в результате нее черепно-мозговых травм.
Постоянно, когда неудачливого мотоциклиста приходила посетить любимая , заболевшего начинало биться чаще, что и регистрировала аппаратура. Потом, когда парень пошёл на поправку, собственно присутствие оказывало на него хорошее влияние и помогало выздоровлению.
Обратив внимание на головной мозг лежащих в коме, также можно понять, что он не находится . Если судить по волновым изменениям, пациенты реагируют на присутствие родных людей, и еще на то, что те говорят им – как показывают исследования, проведенным в университете Тюбингена в Германии. Такой способностью обладает каждый четвертый.
Объятия или касание также воздействуют на деятельность сердца и мозговую активность. Чем ярче выражены аналогичные реакции, тем больше у заболевшего шансов выйти из комы.
Реагировать на слова окружающих и наружные раздражители, и еще испытывать эмоции в зависимости от их содержания, могут не только люди, лежащие в коме, но и пациенты под наркозом. Курьезный случай случился в немецкой клиники во время операции у особо полного пациента.
Тогда как тот находился без сознания на операционном столе, врача дали возможность себе выпустить пару шуток по поводу его избыточного веса. Придя в сознание
Что люди ощущают в коме? Попытаемся разобраться детальнее в данном вопросе.
Кома — это такое человеческое состояние, когда у него как таковой отсутствует понимание, резко ослабляются либо полностью отсутствуют реакции на раздражители, угасают рефлексы аж до их полного исчезновения, нарушается частота дыхания, замедляется либо учащается пульс и т. д.
Когда человек пребывает в состоянии комы, он находится между жизнью и смертью. И страшно это тем, что кроме утраты сознания, при коме у человека нарушаются жизненно основные функции организма.
Классификация ком будет представлена ниже.
В основном, состояние это считается осложнением конкретного болезни либо возникает вследствие некого патологического случая, к примеру травмы и т. п. Все таки клинические симптомы комы могут быть очень многообразны, что зависит от причин ее наступления.
Чтобы вывести человека из комы, нужно провести ему реанимационные мероприятия, которые направлены на поддержание важных функций организма с целью устранения гибели мозга.
Что люди ощущают в коме, интересует многих.
Механизм действия комы
В основе данного человеческого состояния лежит два главных механизма:
- двустороннее поражение коры мозга;
- первичное либо вторичное поражение его ствола, где расположена ретикулярная формация, которая поддерживает кору мозга головы в тонусе и активности.
Поражение мозгового ствола появляется в вариантах, когда у человека происходит инсульт либо черепно-мозговая травма. Вторичные же нарушения, в основном, происходят при изменении метаболических процессов в организме, к примеру при отравлениях, заболеваниях эндокринной системы и т. д.
Плюс к этому, есть ситуации комбинирования двоих механизмов появления состояния комы, что встречается очень часто. Считается, что это грань между жизнью и смертью.
Благодаря этому нормальная передача нервных импульсов в головном мозге человека становится невозможной, утрачивается деятельность всех структур, которые переходят на независимый режим. Подобным образом, мозг на время перестает работать и контролировать процессы, которые происходят в организме.
Классификация ком
Состояния комы делятся на несколько вариантов в зависимости от различных факторов и признаков. Ключевыми классификациями считаются те, которые отличаются по причинному фактору и по глубине комы.
Из-за причины появления кома бывает:
- с первичным неврологическим расстройством (когда ее основой стал некий процесс в ;
- с вторичного типа неврологическим расстройством (когда причина наступления комы с совсем не связана).
Установление причины появления данного состояния нужно для того, чтобы правильно определить тактику лечения пациента.
Что такое искусственная кома?
С медицинской точки зрения, это временное погружение пациента в Деятельность коры и подкорки мозга головы затормаживается и полностью отключаются все рефлекторные функции.
Искусственную кому используют только в самых крайних случаях. Другими словами когда отсутствует другой способ уберечь организм пациента от необратимых мозговых изменений, которые угрожают его жизни.
Так бывает при отеке тканей мозга и компрессионном влиянии на них, и еще при кровоизлиянии или кровотечении, сопровождающимися тяжёлыми черепно-мозговыми травмами или патологиями церебральных сосудов.
Искусственной комой может заменяться общий наркоз в вариантах проведения экстренных хирургических вмешательств значительного объема либо непосредственного на головном мозге.
Кома неврологического (первичного) генеза
Такая разновидность комы бывает:
- При черепно-мозговых травмах (травматическая).
- При нарушениях работы сосудисто-сердечной системы, и еще нарушениях кровообращения мозга (цереброваскулярная кома). Так бывает при инсульте. Человек в коме может быть и по иным причинам.
- В результате эпилептических припадков.
- Кома, которая появилась в процессе воспалительного болезни мозга либо его оболочки (менингоэнцефалитическая).
- Как последствие в головном мозге (гипертензионная).
Кома вторичного генеза
Разновидностями такого состояния бывают:
- эндокринная кома (к примеру, при сахарном диабете), тиреотоксическая, гипотиреоидная (при патологиях щитовидки), гипокортикоидная (острая надпочечниковая недостаточность), гиполитуитарная (большой дефицит гормонов, вырабатываемых гипофизом);
- токсическая кома (во время печеночной либо почечной недостаточности, при отравлениях, передозировке алкоголем либо наркотическими веществами, и еще холере;
- гипотоксическая форма (при тяжёлых формах сердечной недостаточности, и еще при анемии, обструкции легких);
- кома, возникшая при влиянии каких-нибудь физических факторов (переохлаждение, перегревание, при ударе током и т. п.);
- кома, основой которой считается обезвоживание организма, либо при нехватке электролитов.
Чем опасна кома? Выход из комы возможен?
Согласно данным статистики весьма распространенная причина наступления коматозного состояния — инсульт. На другом месте данного списка стоит передозировка наркотическими веществами, а на третьем — результаты сахарного диабета.
Спецификации ком по глубине угнетения сознания: 1 степени (говоря иначе «подкорковая» кома, легкая (переднестволовая, средняя степень тяжести), 2 степень (заднестволовая, глубокая), 4 степень (запредельная, очень нелегкое состояние).
Переход от одной степени комы к другой бывает иногда слишком резким, по этой причине определить у пациента стадию комы бывает иногда не легко.
Кома 1 степени
Данное состояние именуется подкорковой комой и отличается торможением деятельность коры мозга, и еще подкорковых образований этого органа. Такая разновидность комы отличается от других следующими признаками:
- ощущением, будто бы больной находится во время сна;
- дезориентацией человека во времени и месте нахождения;
- отсутствием осознания реальности, нечленораздельной речью;
- исчезновением реакций на болевые раздражители;
- повышением мышечного тонуса;
- усилением глубоких рефлексов;
- угнетением поверхностных рефлексов;
- сохранением реакции зрачков на световые раздражители, косоглазие, инстинктивность движений глаз;
- сохраненным дыханием;
- тахикардией (учащение сердцебиения).
Кома 2 степени
На данной стадии мозговой комы деятельность подкорковых зон начинает затормаживаться, что определяет данную стадию следующими состояниями:
- появление тонических судорог либо вздрагиваний некоторых частей тела пациента;
- полной отсутствие речи, невозможность словесного контакта с больным;
- сильное ослабление болевых реакций;
- внезапное угнетение и глубоких, и поверхностных рефлексов;
- слабая реакция зрачков на световые раздражители, их сужение;
- очень высокая температура тела и излишняя потливость;
- сильные перепады критериев давления артерий;
- тахикардия;
- нарушение дыхательной деятельности (остановки дыхания, различная глубина вдохов).
ЛЮДИ, БЫВШИЕ В КОМЕ, ЧТО ВАС УДИВИЛО, КОГДА ВЫ ОЧНУЛИСЬ?
Кома 3 степени
Патологические процессы происходят в продолговатом мозге. В этом случает риск для жизни пациента очень большой, а прогнозы восстановления после коматозного состояния значительно уменьшаются.
Что ощущают лежащие в коме? 3 степень отличается следующими состояниями:
- реакции на боль отсутствуют полностью;
- отсутствие рефлексов;
- внезапное угнетение мышечного тонуса;
- полное отсутствие реакций зрачков;
- выраженная его аритмичность;
- падение давления артерий;
- судороги.
Какой еще бывает кома? Выход из комы происходит не всегда.
Кома 4 степени
В этом состоянии у человека совершенно отсутствуют какие-нибудь признаки работоспособности мозга. И это вырисовывается так:
- отсутствие рефлексов;
- полное увеличение зрачков;
- атония мышц;
- падение и давления артерий (до нулевых отметок);
- безусловное отсутствие самостоятельного дыхания.
Кома 4 степени — это практически 100% вероятность смертельного исхода.
Результаты коматозных состояний
Кома продолжается, в основном, от одной до пары недель. Впрочем известно большое количество случаев, когда состояние это длилось намного дольше — до пары месяцев и даже лет.
Возвращение пациента в понимание происходит неторопливо. Сначала он приходит в себя всего на пару минут или часов, а с каким то периодом это время возрастает.
Возврат человека в обычное состояние в большинстве случаев зависит от того, какой глубины кома у него случилась, и еще от ряда причин, по которой состояние это появилось.
Результаты комы иногда бывают очень тяжёлыми. Во время этого состояния происходит поражение мозга головы, по этой причине у человека могут не восстановиться определенные функции организма.
Довольно часто после комы люди не могут ходить, делать движения руками, встречается сдерживание речевой деятельности либо полное ее отсутствие.
Этот Мужчина Очнулся после 19-летней Комы и…
После комы первой стадии человек, в основном, быстро приходит в себя, и его организм во многих случаях не тратит собственных способностей. После коматозного состояния третьей степени головной мозг рушиться фактически полностью.
Исходя из этого, поле этого у человека уже не остается возможности жить полноценной жизнью.
Результатами комы тоже могут быть ухудшение памяти, изменения поведения человека (враждебность либо заторможенность), снижение внимания и реакций. После перенесения коматозного состояния люди достаточно долго возрождают собственные способности, даже в бытовой области — самостоятельное питание, купание, смена одежды и т. д.
Что ощущает человек в состоянии комы?
Переживания и чувства человека, который будет в коматозном состоянии, исследовались на протяжении долгого времени в разнообразнейших государствах мира. Впрочем до этих пор достоверных фактов по данному поводу нет.
Все таки некоторые выводы ученые все же выполнили, к примеру, научно обосновано, что даже те люди, которые находятся в состоянии глубокой комы, переживают конкретные состояния, и мозг имеет при этом определенную активность. Подобным образом, стало известно, что который находится в коме больной имеет внутреннюю способность реагировать на наружные раздражители.
Данный факт вызван тем, что специализированная исследовательская аппаратура зафиксировала особенные волны мозга, излучаемые во времена, когда с человеком говорят его близкие люди и близкие. Еще что люди ощущают в коме?
Больной внутренне откликается на тактильные чувства, что может также подтверждаться частым сердцебиением, изменением интенсивности дыхания либо переменами критериев давления артерий. Это скорее всего подтвердит то, что человек, переживающий коматозное состояние, в некотором роде откликается на события, которые происходят во внешнем мире, и отвечает на них.
Что люди ощущают в коме, могут рассказать те, кто удачно вышел из нее.
Большинство людей, пережившие подобное состояние, разделяются собственными ощущениями и переживаниями. Одни из них говорят, что пребывали в своего рода измененном состоянии сознания, когда они будто бы путешествовали между мирами, могли наблюдать собственных умерших близких людей и даже общаться с ними.
Иные пациенты говорят, что они пребывали в сознании, слыхали речь докторов, близких людей, которые были с ними рядом, однако не имели возможности ни пошевелиться, ни как-либо доказать собственную способность все понимать. Третьей группе людей, которые находятся в коме, могли сниться разные сны, либо они пребывали в состоянии беспамятства, когда после выхода из комы они совершенно ничего не имели возможности припомнить.
Ариэль Шарон . 8 лет он был в коме после обширного инсульта. По словам близких, он их слышал и понимал.
В медицине это называют «синдром закрытого человека».
Годом ранее, 27 января 2013 г., Шарону выполнили сканирование мозга головы, во время которого ему показали фотографии семьи, дали прослушать голоса близких и проконтролировали реакцию на прикосновения. Как показала магнитно-резонансная томография,приборы, при каждом тесте отдельные участки мозга ощутимо активизировались.
В то же время автор методики, профессор Калифорнийского университета Мартин Монти признал, что у пациента так и не получилось обнаружить признаки настоящего сознания: информация снаружи передавалась в мозг, однако ничего не указывало, что Шарон её осознавал.
Глаза без тела
Состоянием Шарона интересовались и российские учёные в Институте человеческого мозга РАН, где уже больше десяти лет изучают «синдром изоляции».
«Это больное состояние, при котором человек в результате паралича и полной утраты речи теряет способность какой-нибудь реакции на любые наружные раздражители, впрочем обладает полной сохранностью сознания и чувствительности. Другими словами все слышит, ощущает и, может быть, мыслит, но отозваться совсем не может, — объяснил «АиФ» Александр Коротков, нейрорадиолог, научный работник института . — Впрочем бывает, что больной всё-таки откликается.
В романе Дюма «Граф Монте-Кристо» есть отрывок, в котором описывается трагическое состояние одного из героев, отца королевского прокурора г-на Нуартье, откровенно поражённого тем же недугом: «Неподвижный, как труп, он смотрел живым и умным взглядом на собственных детей. Зрение и слух были единственными чувствами, которые, сродни двум искрам, еще тлели в этом теле, уже на три четверти готовом для могилы; да и то из данных 2-ух чувств лишь одно могло говорить о внутренней жизни, еще теплившейся в нем. властный взгляд заменял все.
Глаза отдавали приказания, глаза благодарили. ». На счастье, парализованного человека научились понимать дочь и слуга. Собственные желания старик выражал, по очерди открывая и закрывая глаза, либо движением зрачка.
При синдроме изоляции «закрытый человек» полностью становится вещью в себе, и не может не только что-то делать и общаться, но даже своими силами глотать, ему доступно только движение глаз. Данный эффект много раз отмечался в медицине.
Иногда при помощи «языка глаз» «закрытые люди» обучались передавать очень не простую информацию. Ариэль Шарон, как отмечали израильские врачи, длительное время пребывал в говоря по другому бодрствующей коме, т. е. слышал звуки, воспринимал голос, мог отвечать на вопросы при помощи глаз или рук.
Сын Шарона Гилад рассказывал, что его отец смотрит на него и шевелит пальцами по его просьбе.
«Синдром изоляции — факт который знают все в медицине. История с Шароном меня не восхищает, — сказал «АиФ» Святослав Медведев, член РАН, директор Института человеческого мозга .- Больной в коме, вегетативном состоянии вполне может воспринимать наружные раздражители.
Это только кажется, что он глух и слеп. В действительности все бывает иначе.
Бывает даже, что больной все слышит, видит и даже думает, а вот «выход» для него полностью закрыт. Люди могут оставаться в коме десятками лет: чем дольше, тем труднее выздоровление.
Мог ли Шарон восстановиться полностью? Это было бы похоже на чудо… Если был широкий инсульт, то быстрее всего выздоровление нереально.
Однако если с самого начала повреждения мозга были не очень большие, шансы существенно становятся больше…».
Кстати, российский генерал Анатолий Романов , ставший инвалидом в результате взрыва в 1995 г., в настоящий момент находится не в коме, а быстрее в «малом сознании». Но шансов на улучшение в его случае мало: мозг пострадал очень серьезно.
Когда кричать нечем
Но чудеса случаются. 10 лет тому назад (см. «АиФ» № 46 за 2004 г.). Он впал в неё после автокатастрофы.
Родители решительно отказались выключить сына от систем обеспечения жизни, хотя стоило это очень больших денег. Мама каждодневно бывала у сына, читала ему книги, разговаривала с ним, каждое Рождество семья встречала в палате поликлиники.
Уоллис таки вышел из комы, у него восстановилась речь, он собственными силами двигался.
Бывает, что при подобном синдроме доктора принимают «бодрствующую кому» за реальную утрату сознания и не стесняются в наличии безответного заболевшего, без обиняков обсуждая все подряд медицинские вопросы, в том числе, касающиеся тяжести состояния пациента, допустимости его смерти и т. п. А он все слышит и понимает, получая в результате тяжелейший психологический удар. Как раз так, по словам бельгийских врачей из Института изучения комы при Университете г. Льеж случилось с жителем данной страны Ромом Хоубеном , который в 1983 г. в возрасте 20 лет попал в автокатастрофу, получил черепно-мозговую травму и оказался полностью парализован.
Доктора диагностировали у него «вегетативное состояние», подключили к аппаратуре, поддерживавшей его жизненные функции и предупредили близких людей, что положение непоправимо. Впрочем после курса реабилитации по методике «облегчённой коммуникации», которая до этого применялась для общения с детьми, страдающими ДЦП и аутизмом, немой. заговорил.
По настоятельным просьбам матери Рома, убеждённой, что сын слышит и понимает её, пациентом занялся знаменитый бельгийский невролог Стивен Лорис. Он-то и сообщил, что всё данное время понимание Хоубена работало практически на 100%.
А сам 46-летний больной смог рассказать миру о собственной «жизни взаперти» и связанных с ней эмоциональных переживаниях: «Я кричал, но никто меня не слышал!» Неоднократно он пытался «достучаться» до окружающих, хоть чем-то показав, что осознаёт происходящее, все-таки все было тщетно. Активный мозг и ум данного человека, закрытый в неподвижном и безгласном теле, чувствовал себя настолько беспомощным, что потерял всякую надежду: «Все, что мне оставалось — это мечтать о том, чтобы меня не было. ».
За польским железнодорожником Яном Гжебски , впавшим в кому после травмы головы, практически 20 лет ухаживала его супруга, причём дома. Титанический труд верной и любящей дамы даром не пропал — её супруг тоже вышел из комы.
Может быть так, что подобных «закрытых людей» в мире много. Не менее 40% коматозных больных, по мнению д-ра Лориса, в действительности находятся в полном или частичном сознании.
Некоторых из них можно «оживить» — варианты благополучного восстановления пациентов после выхода из глубокой комы в медицине хотя и редки, но все таки известны.
«Если у докторов нет данных, что у пациента в коме есть понимание, это не означает, что оно не обнаружиться потом, — говорит Елена Ивченко, зав. отделением анестезиологии и реанимации Института человеческого мозга . — Ситуации спонтанного восстановления сознания были. Определенность приходит, когда консилиум докторов, исходя из ряда показателей (в том числе, энцефалограммы) выносит обозначение «смерть мозга».
И тогда — уже все».
Чем же, в данном случае, считается эвтаназия — досрочное завершение жизни людей, которые длительное время, согласно диагнозу, будут в коме, но мозг которых жив? Благом, прекращающим напрасные страдания?
Легализованным самоубийством? Или может быть, просто убийством? В странах Европы и некоторых штатах США такую эвтаназию сегодня выполняют согластно судебному вердикту.
Вопрос в том, кто собственно должен принимать решение об отключении «закрытого человека» от систем обеспечения жизни либо, наоборот, продолжении его жизни — близкие люди, доктора или, может быть, он сам?
Кстати
Комой доктора именуют подобное состояние заболевшего, при котором основное функции организма продолжают поддерживаться его самостоятельно, впрочем то, что мы называем сознанием, отсутствует. Некоторые близкие люди коматозных больных верят, словно в коме человек продолжает слышать собственных родных и воспринимать их на неком подсознательном уровне.
Впрочем с медицинской точки зрения восприятие как таковое в коматозном состоянии нереально — мозг просто не в состоянии обрабатывать входящую информацию и особенно реагировать на неё.
Для определения состояния комы врачи по всему миру применяют говоря иначе шкалу комы Глазго. Согласно данной методике, доктор должен оценить 4-ре показателя — двигательную реакцию заболевшего, его речевые умения и реакцию открытия глаз.
Порой в качестве дополнительного показателя применяется состояние зрачков, какое может говорить, насколько сбереглись функции ствола человеческого мозга.
Многие неслышащие люди, особенно те, которые страдают таким психическим заболеванием, как шизофрения, говорят про то, что могут «слышать» голоса. Этот сбивающий с толку феномен стал называться слуховых галлюцинаций.
Приблизительно половина всех глухих людей с шизофренией слышит голоса. Сложно представить себе более неестественный и странный факт.
Неужели может идти речь про людей, которые в реальности не слышат совершенно ничего, в контексте мира звуков? При этом большинство из них являются глухими с самого рождения.
Проведённые не так давно исследования дали толчок к разгадке данного феномена и перезагрузке нашего понимания слова «галлюцинация».
Очень просто пробежаться глазами по нескольким научным изысканиям голосовых галлюцинаций среди глухих людей для того, чтобы убедиться в факте их, галлюцинаций, существования. Есть даже некий консенсус среди врачей-исследователей, что конкретно они из себя представляют, из чего состоят.
Все таки не все доктора убеждены в их реальном наличии в жизни глухих людей.
Джоанна Аткинсон считается экспериментатором и клиническим психологом Университетского колледжа в столице Англии, при этом она неслышащая. Доктрина про то, что глухие люди на самом деле могут слышать голоса во время галлюцинаций шла в разрез с её повседневной врачебной практикой.
Постоянно, когда она задавала вопросы об этом собственных совершенно глухих пациентов, ответ был одним и тем же: «Разумеется, я ничего никогда не слышу, ведь я глухой/глухая».
Впрочем когда тот же вопрос тем же самым людям задавал психиатр (слышащий), применяя сурдопереводчика, в собственной речи они начинали применять подобные слова, как «громкий» и «тихий», что ясно говорило об их опыте звуковых переживаний. Так что же они испытывали в действительности?
Джоанна говорит, что конкретные факты могли быть искажены при сурдопереводе. Отличие 2-ух языков — языка жестов и обыкновенной речи — самая основная трудность данного исследования.
Было решено поставить эксперимент. Джоанна и несколько её сотрудников пригласили 27 добровольцев с полным неимением слуха.
Все с диагнозом шизофрения и опытом слуховых галлюцинаций. Им была предложена серия карточек, описывавших потенциальные галлюцинации: к примеру, «шёпот», «громкий крик».
Все участники эксперимента разделили карточки на 2 половины — то, с чем они сталкивались в жизни и то, с чем не сталкивались.
Эксперимент показал расхождения в ответах у людей, которые имеют различные степени потери слуха. Глухие с самого рождения люди никогда не испытывали настоящих слуховых галлюцинаций: все звуки, которые они описывали, были следствием зрительных галлюцинаций в процессе разговора на языке жестов, либо когда их собеседник просто активно жестикулировал.
Впрочем те люди, у которых хотя бы немного сбереглась слуховая функция, или те, кто потерял слух на протяжении всей жизни, на самом деле испытывали слуховые галлюцинации — от бормотания до неких расплывчатых звуков, которые человек, в основном, не имел возможности определить. Одна из женщин, участница эксперимента, описала опыт встречи с дьяволом, который говорил с ней то на языке жестов, то вербально.
Обследование Джоанны приоткрыло тайную завесу слуховых галлюцинаций среди глухих людей, впрочем также оставляет много пробелов и вопросов. К примеру, пока что до конца неизвестно, встречаются ли слуховые галлюцинации среди глухих людей без расстройств психики, и схожи ли они с галлюцинациями слышащих людей.
Будущие исследования, если таковые будут вестись, могут существенно увеличить наше представление о галлюцинациях и человеческом слухе.
В коме понимание человека не умирает, по этой причине бороться за него нужно до конца. Что могут рассказать о коме побывавшие в ней люди? Отвечает женщина, чудом выжившая на больничной койке
Слышите звон в ушах (писк) или туманный шепот? Необходимо проверить себя на признаки яснослышания!
Очень возможно, что у вас есть дар к данной сверхспособности!
Из данной статьи вы узнаете…
1. Что даст вам яснослышание, если у вас есть способности?
2. Как проверить себя на признаки яснослышания?
3. Когда у вас могут проявиться признаки яснослышания?
4. Как удостовериться, что это собственно яснослышание, а не что-нибудь другое?
Что даст вам яснослышание, если у вас есть способности?
Отвечаю! Шансов больше и возможностей, причем абсолютно не напрягаясь!
- Взамен того, чтобы расходовать дорогое время на изучение чужого опыта и получение знаний, можно просто настроиться на экстрасенсорное восприятие, и соответствующая информация поступит за считанные секунды.
- Кому-то необходимо пару лет тщательно работать над разработкой гениального шедевра, а другой в данное время создаёт хиты друг за другом, удачно продает их, приобретает популярность и признание…
- Некоторые предприниматели ведут дела на собственный страх и риск и часто набивают шишки, в то время как остальные вслушиваются к внутреннему голосу и постоянно остаются в выигрыше.
- Очень много людей в повседневной жизни действует согласно логике (а потом очень часто жалуется на неудачи и конфликты), а некоторые (избранные, кто развивает собственные сверхспособности) получают тонкую информацию и могут заблаговременно настелить соломку, чтобы не упасть больно…
- Да и, нужно согласится, всегда лучше знать больше других, получать рекомендации и подсказки из тонкого мира считывать информацию и вовремя извлекать выгоду, чем просто жить как все.
Дар яснослышания — это одна из наиболее поразительных сверхспобностей, и вот почему…
Предрасположенность к яснослышанию? имеют особенные люди с чувствительным слухом (в то время как у прочих больше подверженности к ясновидению или яснознанию)
Ниже я раскрою вам некоторые отличительные признаки яснослышания, которые смогут помочь вам понять, есть ли у вас дар к данной поразительной способности. Итак…
Как проверить себя на признаки яснослышания?
Ниже описаны самые яркие признаки яснослышания. Просто оцените, есть ли они у вас. Чем больше совпадений вы увидите, тем более выражается у вас способность к яснослышанию, тем легче вам будет ее развить.
Но!
Даже 1-2 совпадения говорят про то, что дар яснослышания у вас, быстрее всего есть!
Ученые до этих пор так и не выяснили точно, благодаря чему появляется звон в ушах (писк в ушах), который пропадает через пару секунд или минут. Есть различные предположения на данный счет, но одно могу сказать точно.
У людей, которые могут его слышать (а слышат писк в ушах абсолютно не все!), шансы развить яснослышание намного больше, чем у остальных.
В эзотерических кругах считается, что в момент звона (писка) в ушах, дух-покровитель пытается на себя обратить внимание и передать существенную информацию.
Признак яснослышания №2. Шепот, шум, голоса
Когда канал яснослышания активен, в голове могут появляться голоса, слова или отчетливые фразы. Если подобные явления доставляют дискомфорт, можно обратиться мысленно или вслух к духам, чтобы они передали собственное сообщение, или попросить их замолкнуть.
Признак яснослышания №3. Разговор с самим собой
Внутренний разговор с самим собой (в ходе которого появляются ответы на вопросы, приходят новые идеи или решения — не мысленная жвачка!) — это признак того, что подсказки подсознания или духов-покровителей приходят через канал яснослышания.
Признак яснослышания №4. Стук, шаги, скрипы
Когда человек слышит аналогичные звуки в собственной голове, а не в окружающем пространстве (когда иные ничего не слышат), это говорит про то, что он слышит присутствие сущностей тонкого плана, присутствующих рядом. Также любые звуки или слова в голове (голоса в голове), не поддающиеся логическому разъяснению, есть признаком яснослышания.
Признак яснослышания №5. Внезапные озарения
В большинстве случаев блестящие идеи приходят в медитативном состоянии, когда понимание не мешает напрямую общаться с подсознанием или жителями астрального мира. Однако если человек неожиданно, Находясь, например, за рулем, или занимаясь ежедневными делами, слышит в голове решение или получает точный рабочий план, значит у него открыт экстрасенсорный канал восприятия — яснослышание.
Признак яснослышания №6. Мудрые рекомендации
Если человек во время разговора даёт очень мудрый и актуальный совет, но потом не может объяснить, как он до этого додумался, это признак того, что информация получена снаружи, и его устами говорила тонкая сущность.
Признак яснослышания №6. Свои сообщения
Обладая даром яснослышания человек может по радио, телевидению или во время присутствуя при чьем-то разговоре слышать фразы, обращенные персонально к нему. Если данные случаи бывают очень часто, значит яснослышание активировано, и сущности тонкого мира пытаются выйти на контакт.
Когда у вас могут проявиться признаки яснослышания?
Дар яснослышания может открыться в разном возрасте. Когда активируется внутреннее ухо, человек может начать слышать звон в ушах, мрачное жужжание, обрывки слов, голоса или чувствовать изменение давления в ушном канале.
Яснослышание может возникать любыми способами, и важно отличать его отклонений в психике!
Как удостовериться, что это собственно яснослышание, а не что-нибудь другое?
2. Сообщения из тонкого мира не могут звучать регулярно, как радио. Они лаконичны и содержат определенную информацию.
4. Через голоса духов-помощников может приходить интуитивная информация, тонкие сущности могут попросить передать кому-то сообщение или предупредить о чем-то, однако они не могут повелевать человеку или управлять им, вынуждая его выполнять неадекватные действия.
Отметили у себя признаки яснослышания, и желаете развить эту сверхспособность?
В специализированном разделе сайта вы сможете найти полезную практичную информацию и некоторые общие техники по
Примечания и тематичные статьи для более глубокого понимания материала
? В области парапсихологии яснослышание считается одной из форм экстрасенсорного восприятия, возможной способностью человека получать аудиоинформацию (голоса людей, сообщения духов и т.п.) с помощью паранормальных средств. Часто рассматривается как форма ясновидения (
Когда человек впадает в кому, для близких это становится тяжёлым испытанием. Они общаются с ним, веря, что он слышит их, понимает и все ощущает.
Так ли это в действительности?
Поразительная история, о которой вы в настоящий момент узнаете, поймет разобраться, что ощущает человек в коме.
История, которая удивила всех
Все настало неожиданно и стало настоящим кошмаром для всех членов семьи. Сын отыскал ночью собственную мама без сознания.
45-летняя Линда Своп впала в кому и располагалась в подобном состоянии двенадцать дней.
После консилиума доктора поняли, что случай неисправимый. И посоветовали родным выключить женщину от системы обеспечения жизни.
Решение родным далось сложно. Но супруг знал, что Линда хотела после смерти стать донором, пожертвовав собственные органы.
Из уважения к ее желанию, он принял непростое решение.
Подошёл момент прощания. К ней стали подходить дети и шептать прощальные трогательные слова. Последним подошёл супруг и со слезами на глазах нежно тихо сказал: «Ты должна бороться, ты – боец».
После чего он наклонился, чтобы поцеловать ее на прощание. И здесь случилось восхитительное.
Женщина чуть слышно тихо сказала: «Я буду бороться…».
Произошло настоящее чудо. Ведь Линди не говорила, не подавала никаких знаков, не шевелилась.
Но оказывается, все данное время она боролась!
Семья не имела возможности прийти в себя. Они уже распрощались со второй половинкой и матерью, система обеспечения жизни была отключена, то женщина продолжала жить и при этом оставалась в сознании!
Она не прекращала бороться за жизнь.
Когда Линда выздоровела полностью, она рассказала, что конкретно прощальные слова дали возможность ей вернуться. «Если человек впал в кому, это абсолютно не значит, что он ничего не ощущает и не слышит. Не переставайте в подобной ситуации общаться с любимыми, они слышат вас и знают», — говорит женщина.
Что ощущает человек в коме?
Вот как описывают состояние это ученые.
Вообразите, что вы проснулись и оказались в плотно закрытой коробке. Коробка замечательно для вас подойдет.
Она, правда, неестественная, ведь вы все слышите, что происходит, однако при этом вас из-за чего то никто не слышит.
Коробка подходит ко всем частям тела, обволакивая лицо, губы, и собственно это не даёт возможности вам не то что говорить, однако даже производить звуки. Сначала кажется, это какая-нибудь игра.
После приходит осознание происходящего.
И наиболее страшное слышать, когда обсуждается ваша участь и близкие принимают решение, жить ли вам. Вас кидает то в жар, то в холод.
Близкие и близкие люди проведывают вас все реже. И вы ничего не можете сделать.
В действительности, человек в вегетативном состоянии не засыпает, хотя и не откликается на наружные раздражители. Кажется, у него нет впечатлений, памяти, намерений, но это совершенно не так.
Больной ощущает и думает до конкретной степени, и случай с Линдой этому доказательство.
История утверждает, что терять надежду нельзя никогда! Расскажите о ней ближайшим и знакомым, ведь подобные факты впечатляют.
Корреспондент Vice пообщался с побывавшей в коме женщиной и задал ей пару вопросов об этом состоянии, которые в большинстве случаев этим людям задавать стесняются. С согласия дамы издание опубликовало ответы, которые смогут помочь многим не попасть в ситуациях, когда их вопросы будут смотреться глупо — так как на них уже ответил другой человек, вышедший из комы.
Кома — очень тяжёлое состояние заболевшего, и навряд ли кому-то хочется в нём оказаться. Мысли о не приходящем в понимание человеке, жизнь которого зависит исключительно от докторов и оборудования, мало кому покажутся приятными, тем более если речь идёт о родственниках.
Но кома не синоним смерти, и из неё успешно возвращаются, и, как последствие, это порождает много вопросов у любопытных про то, что видит и ощущает человек в коме. Издание Vice облегчило жизнь этим людям: его корреспондент Том Ашер пообщался с британкой Лорен Бантон Уильямс, пролежавшей в коме 20 дней.
28-летняя Лорен попала в поликлинику с быстрым миокардитом — быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью с ярко выраженными симптомами. Докторам понадобилось поместить женщину в состояние искусственной комы, в котором она пробыла 20 дней.
Даже в этом состоянии болезнь не отступала — во время комы женщина перенесла сердечный приступ, в результате которого её сердце остановилось на пол часа. Ашер отмечает, что шансы выжить у дамы были на уровне 0,1 процента, но теперь она здорова и была счастлива рассказать о собственном нежеланном опыте.
Помнят ли люди, как непосредственно они попадают в кому?
Последнее, что я помню — как мне сказали, что меня поместят в кому, однако они не были уверены, на какое время. По их расчетам было 14 дней. Я была очень недовольна этим, так как это было всего за два-три дня до моего дня рождения и у меня были планы!
Люди, которые были в коме, что удивило вас, когда вы очнулись?
Когда я поняла, что однозначно пропущу день рождение, стала волноваться, буду ли бодрствовать на Рождество. Доктора сказали мне, что они не уверены в чём-либо, но помещение в кому было моим единственным шансом выжить.
Я начала отчаянно объяснять, что мне очень хочется остаться в живых. Перед тем как потерять сознание, я осмотрела на собственную грудь и сказала: «Давай, сердце, ты выкарабкаешься».
В данный момент я знала, что есть шанс, что я, возможно, никогда не проснусь, но я обязана была верить, что есть какая-нибудь надежда, что я пробьюсь через это все.
Осознают ли люди течение времени в коме?
Моё время в коме было похоже на то, как если бы я спала целыми неделями: у меня нет воспоминаний про то, что я понимала, что случалось, пока я была без сознания, или про то, что люди утверждали мне. Впрочем мне сказали, что как то, когда я подняла руку, чтобы поднести её ко рту, где была моя вентиляционная трубка, мой консультант сказал, чтобы я положила руку вдоль тела, и я это сделала, так что, возможно, что-то через кому осознавалось.
Выходит, во время комы люди не видят сны или подсознательные воспоминания?
У меня были воспоминания, но когда я говорю «воспоминания», я не убеждена, были ли они снами либо нет. Самый незабываемый сон был про то, что меня вернули назад, но различные части моего тела были выполненны из дерева.
Я ждала в каком-нибудь механизме, где было очень много остальных тел, чтобы уйти оттуда, когда придёт моя очередь, а выход был проделан в механическом когте, который иногда немного открывался; тела проталкивались через отверстие, а потом падали в нечистое поле… это было удивительно.
Знают ли люди, насколько они близки к смерти в этом состоянии?
У меня случился сердечный приступ спустя час после того, как я попала в кому. Моя мама первой увидела, что я похолодела, так как она держала меня за руку. Она рассказала об этом медсёстрам в течении нескольких секунд до того, как аппараты показали прямую линию.
Я понятия не имела, что это все случалось.
Что ощущают люди, когда в конце концов просыпаются?
Моё первое воспоминание — про то, что случилось через несколько дней после того, как меня разбудили. Оно про то, как я заметила собственных братьев и протянула к ним руки, чтобы подержать их за руки, но я не имела возможности говорить, так как труба вентиляции нанесла большой урон горлу.
Я помню, как чувствовала движение, как будто мы были на палубе лодки. Я понятия не имела, что со мной случилось или почему я была в поликлинике, но я помню, как мне было приятно видеть лица людей, которых я люблю, и я помню, что это благодаря этому у меня появились слёзы.
Каково «догонять» все то, что пропускаешь, пока будешь в коме?
Я помню, что была очень удивлена, когда задала вопрос, какой в настоящий момент день. Я не общалась с компанией друзей и даже не хотела смотреть в телефон на протяжении семи дней или 2-ух после пробуждения.
Я поняла, что лучше бы справилась с собственной ситуацией, если бы не помещала её в контекст собственной предыдущей жизни; осознание того, что у меня есть эти все друзья, которые живут собственной жизнью как в большинстве случаев, только заставляет меня ощущать, что моя ситуация ещё более ужасна.
Какое заблуждение о коме оказалось самым сильным для побывавшего в ней человека?
Думаю, очень популярными заблуждением было то, что кто-то в коме может услышать или ощутить, что происходит вокруг. Я думаю, что, возможно, неосознанно они могут чувствовать конкретные вещи, но в общем я считаю, что они полностью отключены.
Также я думаю, что серьезным моментом, который люди могут не понимать, считается то, что докторам достаточно проблематично вывести кого-нибудь из комы, когда они думают, что для этого настало время; часто чтобы это сделать потребуется много попыток, а сам процесс может продолжаться долго и быть удручающим для всех, кто в нём участвует.
Меняют ли люди своё поведение в результате попадания в кому?
Я больше поменяла благодаря тому, что что-то пошло не так с моим сердцем, а не благодаря тому, что я была в коме, но да, я изменила своё поведение в определенном роде. Не могу сказать, было ли это моим личным решением или такое случилось благодаря тому, что я взглянула в лицо смерти, однако у меня возникло желание лучше беспокоиться о себе — понимание того, что жизнь драгоценна и я хочу держаться за неё крепче.
К примеру, я не тусуюсь так много, как привыкла! Мне нравится рано ложиться спать и рано вставать, и отношение «да пошло оно» пропало.
Как пребывание в коме меняет представление о жизни и смерти?
Я думаю о жизни и смерти в настоящий момент на порядок выше, чем до недавнего времени. Я знаю, что это звучит мрачно, но я ничего не могу поделать: смерть — это часть жизни, и приближение к ней заставило меня понять это. Я чувствую, что у меня возникло больше уважения к жизни.
Мне понадобилось слишком сильно бороться, чтобы устоять за себя, и много раз я чувствовала нелепую боль или ощущала ужасные результаты того, когда тебя приводят в ощущение или отключают при помощи высоких доз опиатов. Это был очень страшный и одинокий опыт, который я никому не пожелала бы получить.
Меняются ли приоритеты жизни у тех, кто был в коме?
После комы мои ценности и приоритеты стали гораздо очевиднее. Сложно объяснить, но я чувствую, что знаю больше, чем раньше, что для меня важно.
Моя семья была всегда важна для меня, однако сейчас я отношусь к ним по-иному — я ставлю их больше всего. Я также чувствую, что они больше кого-либо иного знают, какой это для меня был опыт.
Они были В первые рядах, по этой причине в определенном смысле я чувствую, что с ними легче общаться, чем с кем-то ещё. Я думаю, все, чего я хочу, — это быть окружённой людьми, о которых я забочусь, и быть счастливой и здоровой.
Это то же самое, чего я всегда хотела, однако сейчас мне не надо это вдалбливать.
Справляться со смертельно опасными заболеваниями никогда не бывает легко, однако в историях о подобных болезнях находятся герои. Иная женщина из Британии боролась с раком и подала многим иным пример. Она вела , где подшучивала над болезнью и химиотерапией.
Иная женщина рассказала в социальных сетях про то, как тяжело . Тяжесть этого заболевания большинство людей преуменьшает из-за положительных историй о болеющих, однако не сдающихся людях.
Парни, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Благодарю за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и Vkontakte
Немного не по себе принимать, что в сегодняшнем мире кома — явление это слегка романтизированное. Сколько историй и сюжетов завязано на том, что человек переосмысливает жизнь, хранит молодость, заслуживает помилование или в конце концов выходит из френдзоны благодаря подобной таинственной и даже мистической штуке, как кома.
Однако, как оказывается, происходи эти все истории в реальности, все бы пошло по-иному, жутковатому сценарию.
сайт решил узнать, что ощущали люди, которые на самом деле пережили состояние это, и как они живут в настоящий момент.
Перед экскурсом в мир потерянного сознания отметим, что причины попадания в него довольно обычные: практически всегда это результат черепно-мозговой травмы, отравления или острого нарушения кровообращения мозга. Если погружаться, наберется еще приблизительно около 497 причин.
Как долго человек может быть в коме?
Любая кома продолжается не больше 4 недель. То, что происходит после, — это уже не кома, а одно из следующих состояний: либо возобновление, либо переход в вегетативное состояние (к примеру, когда открыты глаза), состояние очень маленького сознания (когда человек бессознательно откликается на окружение), сопор (необычайно глубокий и беспрерывный сон) или смерть.
Во всяком случае есть один нерушимый закон : чем дольше человек будет в коме, тем меньше у него шансов из нее выкарабкаться.
Но истории медицины известно много исключений, когда человек пробуждался не то что после десятка дней комы, но и спустя десяток лет. К примеру, 10 лет тому назад по всему миру пролетела новость , что польский железнодорожник Ян Гржебски вышел аж из 19-летней комы.
Ну а самая долговременная кома, согласно Книге рекордов Гиннесса, продолжалась 37 лет, но кончилась тем, что больной так и не проснулся.
Из-за аналогичных случаев перед медиками и родными потерпевшего очень часто становится один из трудных этических вопросов: оставлять ли долголежащего пациента в коматозном состоянии или выключить его от аппаратов, поддерживающих жизнь? К несчастью, во многих случаях в конечном счете все решают деньги.
В сети интернет хранится точная статистика лишь за 2002 год, в которой указаны следующие цифры: годовое содержание коматозного пациента в тяжёлом состоянии в среднем составляет $ 140 тыс. и $ 87 тыс. для пациента с невысоким уровнем риска.
Слышит ли человек в состоянии комы?
Тут ответ довольно размытый: все будет зависеть от глубины комы, спецификации и причин. Большинство докторов рекомендуют во всяком случае обращаться с больным так, словно он слышит. А много людей, которые пережили кому, описывают ее либо как традиционный сон, либо приблизительно так:
«Моя кома не была похожа на сон, скорее это был гипноз, так как между моментами „до“ и „после“ в прямом смысле не было времени.
У меня уже был опыт медицинского гипноза. Помню, в момент, когда я ответила врачу: „Да, я готова к гипнозу“, она мне сказала: „Мы все закончили“. Я была в шоке.
Мы начали процедуру в 17:00, а после ее слов неожиданно стало 17:25, и клиника была абсолютно пустой! Эти 25 минут будто бы „не случались“ в моей жизни.
Также как и 60 часов моей комы».
Что видели люди в коме?
Как мы уже выяснили, очень много людей вспоминают кому как быстрый сон. Однако есть и те, кто в этом таинственном состоянии что-то «видит», и вот главные разновидности подобных видений:
- Туннель. Есть предположение, что подобным образом люди видят свет от ламп над операционным столом.
«В моем случае единственное отличие между сном и комой — это туннель. Все было черным.
Это было черное небо, однако не темно-синее или темно-фиолетовое, как в большинстве случаев, а чистейше черное. Я никогда не видел ничего такого темного.
Я не думала о себе, меня не интересовало, где я, где другая категория людей, стою я или лечу, — у меня не было никаких телесных чувств. Я была просто материей».
«Теперь я понимаю, что мои коматозные видения шли от внешних раздражителей. К примеру, когда мне продували легкие, я проходил во время сна сквозь дым.
Или в собственных видениях я носил что-то наподобие корсета, чтобы мои органы не вывалились. Это оказалось правдой, потому что во время операции меня в действительности буквально „раскрыли“ от грудины до паха».
«Пока я был в коме, мне приснились какие-нибудь парни, которые сказали, что на земля я занимаюсь не тем, чем необходимо. Утверждали: „Ищи новое тело и начинай все сначала“.
Но я сказал, что хочу вернуться в старое. В собственную жизнь, к собственным родным и друзьям. „Ну попробуй“, — сказали они.
И я вернулся».
«Снилось всякое, а в последний раз перед пробуждением я катил какую-то бабушку на инвалидной коляске по темному и сырому коридору. Рядом шли люди.
Вдруг бабушка обернулась и сказала, что еще мне с ними рано, махнула рукой — и я пришёл в сознание».
А может ли человек в действительности быть в сознании во время комы?
Если человек впадет в кому в раннем возрасте, будет ли его организм расти и формироваться?
При долгой коме уменьшается работа всех органов и систем организма в общем, приходит атрофия мышц, уменьшается уровень гормонов и объем циркулирующей крови, но все продолжает работать. По этой причине такой человек во всяком случае будет взрослеть или стареть, хоть и существенно очень медленно собственных сверстников.
Можно ли впасть в кому из-за психической травмы?
Если только косвенно: даже обычный стресс может привести к приступам или опасным ситуациям, которые, со своей стороны, могут довести до комы.
«В действительности ответ да, это реально, хотя и не напрямую. Допустим, у меня эпилепсия. Если я буду чрезмерно напряжен, у меня будет приступ, а может, даже несколько больших судорожных припадков, которые без перерыва идут один за другим.
В результате подобных припадков существует риск, что сердце остановится или я впаду в кому».
Почему у конкретных людей появляются оригинальные способности после выхода из комы?
Если во внимание не брать паранормальные ситуации, когда люди после комы будто бы открывают в себе суперспособности, странности все равно бывают. В истории зафиксированы ситуации, когда люди после комы неожиданно начинали общаться на другом языке:
- Австралиец Бен Мак-Магон учил китайский язык. В 2012 году он впал в недельную кому после автокатастрофы и в момент прихода в себя заговорил на очень чистом китайском языке. Но при этом не имел возможности говорить по-английски. Немного позднее он все же вспомнил родной язык, однако не потерял способности говорить по-китайски, что помогло ему найти девушку на китайском ТВ-шоу. Вот так участь!
- Та же (хотя и менее романтическая) история случилась с хорваткой Сандрой Ралич : она изучала немецкий, впрочем после суточной комы забыла хорватский, зато замечательно говорила на немецком.
- Еще более неестественная ситуация случилась с американцем Майклом Боутрайтом, путешественником и преподавателем английского, какой после комы разговаривал по-шведски и утверждал, что его имя Йохан Эк.
Такие странности все еще остаются необъяснимым событием.
Если вы когда-либо окажитесь рядом с человеком в коме, побеседуйте с ним. Он вас слышит.
Скажите ему, что вы его любите, что вы остаетесь с ним, и объясните, что он в поликлинике. Дайте потерявшемуся надежду".
К тому же есть возможность увидеть или ощутить в ответ некие невербальные сигналы, которые указывают на положительную обратную связь и которые можно применять для настройки системы связи (да / нет), — человек может общаться даже через подергивание какой-либо мышцы на руке.
Можно ли полностью восстановиться после комы?
Каждый случай индивидуален — никто не даст точных прогнозов. Но в большинстве случаев даже неделя комы оставляет результаты и растягивает помощь на долго.
Например, вот рассказы людей, которые когда то проснулись.
«Мне было 16. Мы праздновали Новый год, и я вдруг подумала: „Скоро я исчезну!“ Рассказала об этом подружке, посмеялись.
А 6 февраля меня сбил грузовой автомобиль.
Пролежала в коме 2 с половиной недели. После выхода из комы еще какое то время будешь в полубессознательном состоянии.
Мама рассказала, что месяц назад меня сбила машина, но я ей не поверила и не верила, что это реальность, еще где нибудь год.
Я забыла полжизни, по новому училась говорить и ходить, ручку в руках не имела возможности держать. Память вернулась за год, но полное возобновление заняло лет 10.
При этом я умудрилась закончить школу вовремя, не пропустив год, — благодарю педагогам! Поступила в университет».
«Авария была страшная: удар лоб в лоб. Я впал в кому на 7 с половиной месяцев. Доктора не верили, что выживу.
Мой сахарный диабет усложнял положение: в поликлинике я похудел до сорока килограмм, кожа да кости.
Как пришёл в сознание, жалел, что выжил, и хотел обратно: в коме было хорошо, а здесь одни проблемы. Память медленно вернулась лишь через 2 года. Жизнь начал с нуля, каждую мышцу разрабатывал.
Были проблемы со слухом: в ушах война — стрельба, взрывы. Видел плохо: изображение множилось. В настоящий момент после аварии прошло 3 года.
Я плохо хожу, не все слышу и понимаю. Но я регулярно занимаюсь самосовершенствованием . Все это изменило мою жизнь: в настоящий момент мне не интересны гулянки, хочу семью и детей».
Не обращая внимания на осложнения, даже после долгой комы можно вернуться к повседневной жизни. Но здесь большой вопрос, как много потребуется времени, и маленькие шансы, что человек сможет жить как до этого времени.
По этой причине в конце статьи хочется опять вернуться к одному из сложных вопросов: стоит ли до последнего бороться за человека с давно умершим мозгом или стоит позволить ему уйти без мучений, нажав на кнопку выключения аппаратов?
Кома переводится с греческого как глубокий, довольно сильный сон, состояние это, отличающееся полной потерей сознания, дыхания, рефлексов, и еще полным неимением реакций на любые раздражители.
Мозговая кома собой представляет полное угнетение нервной системы и торможение её работы без гибели тканей организма при медикаментозном поддержании главных жизненно ключевых функций: дыхания, сердцебиения, какое может иногда останавливаться, и искусственного питания конкретно через кровь.
Коматозное бессознательное состояние способно развиться у человека вследствие какого-нибудь повреждения органов головного как быстро, так в течении пары часов. Человек способен в нём пребывать в индивидуальном случае от пары минут до многих лет.
Классификация коматозных состояний, их причины:
Кома не считается самостоятельным заболеванием – это признак, отличающийся отключением мозга под действием иных либо его поражения любого травматического характера. Разновидностей коматозных состояний, подразделяющихся относительно причин развития и характера протекания, достаточно много:
- Травматическая кома – одна из самых частых разновидностей, вызванная черепно-мозговой травмой.
- Диабетическая — развивается если критически вырос уровень глюкозы заболевшего диабетом, которое можно обнаружить по достаточно ощутимому аромату ацетона из его рта.
- Гипогликемическая – противоположная диабетической, которая развивается из-за критического падения сахара крови. Её предвестник крепкий аппетит или полное отсутствие насыщения пока не будет поднят уровень сахара.
- Церебральная кома – неторопливо развивающееся состояние из-за причины наличия роста новообразований в головном мозге, например как опухоли или абсцессы.
- Голодная – нередкое состояние, вызванное крайней дистрофией и минусом белка в организме из-за недоедания.
- Менингеальная – из-за причины развития менингита – воспаления оболочек мозга головы.
- Эпилептическая кома развивается у конкретных людей после эпилептических припадков.
- Гипоксическая развивается из-за отёка мозга или удушения из-за причины кислородного голодания клеток ЦНС.
- Токсическая это результат токсического поражения мозга головы из-за отравлений, инфекций или злоупотребления алкоголем либо наркотиками.
- Метаболическая – очень редкая разновидность, вызванная сильным сбоем крайне важных процессов обмена.
- Неврологическую кому можно именовать самым тяжёлым видом не для человеческого тела, а для его духа, поскольку при этом состоянии мозг заболевшего и его мышление не выключается при полном полном параличе всего тела.
В обывательском представлении кома имеет довольно киношный образ и смотрится как полная потеря самостоятельного выполнения жизненно ключевых функций организма, отсутствие любых реакций и потеря сознания с редкими проблесками реакций на мир вокруг вас, впрочем, в действительности медицина различает целых пять разновидностей комы, выделяющиеся собственной симптоматикой:
- Перкома — быстропроходящее состояние, которое продолжается от пары минут до пары часов и может характеризоваться спутанным мышлением, дискоординацией движений и сильными скачками от спокойствия к возбуждению, со сбережением главных рефлексов. В этом случае человек слышит и все ощущает, в том числе боль.
- Кома первой стадии сопровождается неполной потерей сознания, а быстрее оглушённостью, когда реакции заболевшего заторможены, общение с ним затруднено, а глаза заболевшего в большинстве случаев ритмично передвигаются из стороны в сторону или приходит косоглазие. Человек, бывши в коме первой стадии, может быть в сознании, в ступоре или в состоянии аналогичном сну. Он может чувствовать прикосновения и боль, слышать, понимать.
- Во время коматозного состояния второй степени может находиться при сознании, однако при этом в глубоком ступоре. Он не понимает что происходит, не откликается на свет, звук, прикосновения, не вступает в контакт, вообще, никак. При этом его зрачки сужаются, сердце начинает биться чаще, а порой встречается самопроизвольная двигательная активность конечностей или испражнение.
- Человек, который находится в коме третьей степени, полностью отключён от внешнего мира и пребывает в состоянии глубокого сна безо всякой внешней реакции на наружные раздражители. При этом тело не ощущает физическую боль, его мышцы начинают нечасто самопроизвольно спазмировать, зрачки расширяются, температура падает, дыхание становится частым и неглубоким, также считается, что как таковой отсутствует интеллектуальная деятельность.
- Кома четвёртой степени считается самым тяжёлым видом комы, когда жизнедеятельность организма полностью обеспечивается искусственным путём с помощью вентиляции лёгких, парентерального питания (питание растворами через вену) и прочих реанимационных процедур. Зрачки совсем не реагируют, тонус мышц и все рефлексы отсутствует, а давление снижено до критического уровня. Больной не может почувствовать, вообще, ничего.
Для любой комы отличительно перетекание из одной степени в иную относительно изменений состояния заболевшего.
Кроме природных коматозных состояний, можно отметить ещё одно – искусственную кому, которую правильно называть медикаментозной. Такая кома считается последней необходимой мерой, во время которой, особенными лекарствами больной погружается во временное глубокое бессознательное состояние с выключением всех рефлекторных реакций организма и практически полным торможением деятельности, как коры мозга головы, так подкорковых структур, которые отвечают за обеспечение деятельности, которая теперь поддерживается искусственно.
Искусственную кому используют если необходимо общего наркоза или когда нереально избежать необратимых изменений тканей мозга головы иным путём во время кровоизлияний, отёка, патологий церебральных сосудов, больших повреждений, сопровождающихся сильнейшим болевым шоком, и прочих патологий, угрожающих жизни пациента. Она тормозит не только деятельность ЦНС, но и практически все процессы в организме, что даёт докторам и процессам регенерации дорогое время.
С помощью искусственного коматозного состояния замедляется церебральный кровоток, и еще движение ликвора, что дает возможность уменьшить внутричерепные сосуды, снять или замедлить отёк мозга с повышением внутричерепного давления, а как последствие, избежать массового некроза (отмирания) мозговых тканей.
Причины
Основная причина любой комы – нарушение деятельности под действием каких-нибудь травматических, токсических либо других факторов, способных вызвать большое повреждение тканей мозга головы, отвечающих, как за бессознательную работу организма, так за мышление и понимание. Иногда кома вызывается не повреждением нейронов мозга головы, а исключительно угнетением их деятельности, как, к примеру, при искусственной.
Вызвать состояние могут фактически все болезни на последнем этапе, любые сильные отравления или травмы, и еще очень сильные болевые или шоковые стрессовые воздействия, вызывающие перевозбуждение нейронов мозга головы, благодаря чему происходит сбой их работы.
Еще есть расхожая версия, что кома, как и потеря сознания, может собой представлять одну из реакций защиты организма, которая призвана защитить понимание человека от потрясений, вызванных состоянием его тела и ощущениями боли, и еще защитить организм от сознания, когда ему нужно время на возобновление.
Что происходит с человеком
Во время комы у человека полностью завершаются или слишком сильно затормаживаются любые мозговые процессы. При глубокой коме становятся слабыми или, вообще, отсутствуют, по этой причине они немогут вызывать даже рефлекторные действия организма.
Если повреждены структуры мозга головы, отвечающие за органы чувств, то исходя из этого, головной мозг никоим образом не может воспринимать информацию из внешнего мира.
Что ощущает человек
Если телесные процессы, которые происходят в середине организма во время комы очень хорошо изучены, то заглянуть в мысли заболевшего не представляется никакой возможности.
Практически все люди, чьи близкие будут в коматозном состоянии, первым делом интересуются, что человек ощущает, способен ли он слушать, что они говорят и адекватно воспринимать обращённую к нему речь, ощущать боль и узнавать близких либо нет.
Боль человек не ощущает или ощущает её плохо, поскольку при коматозных и бессознательных состояниях данная функция выключается первым делом для самозащиты организма.
В самых , когда деятельность нейронов как таковой отсутствует или до того замедлена, что можно говорить о смерти мозга головы, а тело ещё продолжает работать, ответ на все вопросы – разумеется нет, а вот насчёт иных случаев идут споры даже среди докторов.
При неврологической коме мозговая и очень важное рассудочная деятельность сохранена, но всецело парализовано функционирование тех структур, отвечающих за работу тела, по этой причине можно смело сказать, что подобные пациенты могут думать, а как последствие – воспринимать все, что вокруг происходит с использованием слуха и изредка – зрения. При полном параличе чувствительность тела отсутствует.
В других вариантах комы одни пациенты поговаривают, что ощущали присутствие собственных родных и слыхали все, что им утверждали, иные отмечали, что могли думать или видели что-то наподобие снов, а третьи помнили только полное выключение сознания и всех чувств.
По этой причине все доктора советуют ближайшим общаться с людьми в коме как с находящимися в сознании, так как, во-первых, есть вероятность что они слышат и это их поддержит, побудит сильнее бороться за жизнь, а второе – поступающие в мозг позитивные сигналы могут простимулировать его деятельность и сделать быстрее выход из данного состояния. К тому же общение с людьми, находящимися в коме, благоприятно оказывает влияние на самих близких, которые в данное время находятся в сильном стрессе, переживают разлуку и боятся наступления смерти: это их сильно успокаивает.
Как отличить кому
Кажется, здесь всё ясно, но в действительности отличить реальную кому от обычной потери сознания или неврологических либо психологических состояний не легко, особенно перкому или комы второй, либо третьей степени.
Иногда происходит две ошибки:
- За кому принимается глубокая потеря сознания.
- Поверхностную кому не замечают на фоне симптомов ключевого болезни, так как изменения поведения заболевшего не очень видны.
Для определения коматозного состояния, и еще его степени тяжести, врачи пользуются шкалой Глазго, которая собой представляет целый комплекс признаков: реакцию на свет, уровень рефлексов или их отклонения, реакции на изображение, звук, прикосновения, боль и ещё многое иное.
Кроме тестов по шкале Глазго, нужно обследование в комплексе для выявления причин, уровня повреждений нейронов и нарушения деятельности ЦНС:
- Общие анализы, анализы на гормоны или инфекции.
- Печеночные пробы.
- Все разновидности томографии.
- ЭЭГ, на которой видна электрическая активность мозга.
- Анализ ликвора.
- И остальные. Не медику определять коматозное состояние достаточно проблематично.
Необходимая помощь и лечение
Поскольку при коме встречается угнетение жизненно ключевых функций организма, то неотложной помощью будут реанимационные процедуры в виде искусственного дыхания, возможно, запуска сердца, и еще помощи по устранению причин её появления: снятие интоксикации, гипоксии, остановка кровотечения, восполнение обезвоживания или истощения, снижение либо увеличение уровня глюкозы и т.д.
Лечение комы изготавливается в отделении реанимации и также начинается, прежде всего, с лечения её причин, с дальнейшим устранением мозговых последствий и реабилитацией. Характерности терапии зависят от причины состояния и полученных мозговых повреждений.
Мониторинг
Кома – тяжелейшее состояние, после которого имеется возможность большого количества сложностей.
Недолгая искусственная, вызванная с целью общего наркоза, в большинстве случаев проходит без последствий, как только человека из неё выведут. Долговременная имеет аналогичные осложнения, как натуральная.
Любая долгая кома тормозит и сильно осложняет совершенно все метаболические процессы в организме, по этой причине с каким то периодом у заболевшего развивается энцефалопатия – органическое поражение тканей мозга головы, какое может развиться по различным причинам: минус кровоснабжения, что выливается в нехватку питательных веществ, кислорода, а еще в накопление токсических продуктов метаболизма в мозге, застой ликвора и др. Кроме мозговых последствий, развивается атрофия мышц, нарушение деятельности органов находящихся внутри и деятельности периферической нервной системы, и еще нарушение всего метаболизма.
По этой причине даже после непродолжительной комы больной не может сразу очнуться и начать говорить, а тем более встать и пойти, как часто показывают в фильмах.
Нарушение метаболизма и постепенное развитие энцефалопатии ведёт к смерти мозга, когда он перестаёт работать, а тело нет.
Смерть мозга диагностируют по полному отсутствию следующих явлений:
- Реакции зрачков на свет.
- Остановке ликвора.
- Полное отсутствие всех рефлекторных реакций.
- Отсутствие электрической активности конкретно коры мозга головы заболевшего, которая оформляется с помощью ЭЭГ.
Смерть мозга констатируется, если таких основных признаков нет в течение двенадцати часов, однако для доказательства диагноза доктора выжидают ещё три дня во время которых проходит периодическая диагностика.
При этом отличительно, что тело умирает далеко не сразу, так как взамен сигналов центральной нервной системы жизнь в нём поддерживается с помощью аппаратов. Более того, первой умирает кора мозга головы, что значит полную потерю личности и человека как такового, а подкорковые структуры ещё некоторое время поддерживают тело как пустую оболочку.
Иногда происходит обратное состояние, когда мозг живёт, человек может даже прийти в себя, а его тело отказывается работать, так как привыкло к постоянному искусственному аппаратному поддержанию и некоторые его функции успели атрофироваться.
Вариант третий развития состояния заболевшего – наступление особенного вегетативного состояния, когда он не приходит в себя, но его тело начинает выражать активность, реагировать на боль и шевелить мышцами. Очень часто оно кончается пришествием в себя и выздоровлением.
Мониторинг допустимости благоприятного выхода из комы зависит от определенного болезни или повреждения, которое его вызвало, и еще от индивидуальной способности организма восстанавливаться.
Человек месяц в коме. Что могут рассказать о коме побывавшие в ней люди?
Отвечает женщина, чудом выжившая на больничной койке. Что известно о коме
Согласно определению, кома – состояние это, отличающееся полной утратой сознания. У человека, находящегося в коме, отсутствуют активные движения, нарушен процесс дыхания и сердечной деятельности.
Очень часто перед докторами и близкими людьми заболевшего появляется вопрос, стоит ли ждать чуда, или пациента следует выключить от аппарата обеспечения жизни и дать возможность ему . Впрочем человек в коме может быть намного более живым, чем может показаться.
Больной скорее жив, чем мертв
Человека, лежащего в коме, в основном, посещать близкие и близкие люди. Они читают ему, рассказывают последние известия и события из собственной жизни.
Внешне больной совсем не откликается на их присутствие, однако если подключить необходимое оборудование, проявляется другая картина. Например, ученые выявили интересный феномен у парня, впавшего в кому после серьезной аварии и полученных в результате нее черепно-мозговых травм.
Постоянно, когда неудачливого мотоциклиста приходила посетить любимая , заболевшего начинало биться чаще, что и регистрировала аппаратура. Потом, когда парень пошёл на поправку, собственно присутствие девушки оказывало на него хорошее влияние и помогало выздоровлению.
Обратив внимание на головной мозг лежащих в коме, также можно понять, что он не находится в покое. Если судить по волновым изменениям, пациенты реагируют на присутствие родных людей, и еще на то, что те говорят им – как показывают исследования, проведенным в университете Тюбингена в Германии.
Такой способностью обладает каждый четвертый. Объятия или касание также воздействуют на деятельность сердца и мозговую активность.
Чем ярче выражены аналогичные реакции, тем больше у заболевшего шансов выйти из комы.
Реагировать на слова окружающих и наружные раздражители, и еще испытывать эмоции в зависимости от их содержания, могут не только люди, лежащие в коме, но и пациенты под наркозом. Курьезный случай случился в немецкой клиники во время операции у особо полного пациента.
Тогда как тот находился без сознания на операционном столе, врача дали возможность себе выпустить пару шуток по поводу его избыточного веса. Придя в сознание от наркоза, больной был возмущен и расстроен услышанными насмешками.
Благодаря этому родным и мёд персоналом не рекомендуется выговаривать отрицательные прогнозы, Находясь у постели человека, находящегося без сознания или лежащего в коме.
Врач Эбен Александр, длительное время преподававший в Гарварде и успевший заработать себе репутацию отличного нейрохирурга, сколько себя помнил, считал себя христианином, впрочем никогда не верил в существование загробной жизни и даже сочувствовал тем, кто верил, что где нибудь там есть Бог, который нас любит несомненно.
"Как нейрохирург, я не верил в феномен "опыта вне тела". Я вырос в научной обстановке, я сын нейрохирурга.
Последовав по пути отца, я стал академиком и нейрохирургом, преподавал в Гарвардской медицинской школе и прочих университетах. Я понимаю, что происходит с мозгом, когда люди находятся на грани смерти, по этой причине я всегда думал, что есть мудрое научное разъяснение путешествиям вне тела, которые описывают люди, чудом избежавшие смерти".
Все-таки все поменялось после того, как мужчина осенью 2008 года сам впал в кому. Собственно тогда, когда Александр неделю располагался на грани жизни и смерти, а кора его мозга головы, которая отвечает за мысли и эмоции, перестала работать, он, по его своим словам, сам сделал путешествие в загробный мир и, например, в рай.
"В согласии с настоящим медицинским пониманием мозга и разума представить, что я во время комы находился хотя бы в ограниченном сознании, а не то, что делал довольно яркое и целостное путешествие, просто нереально, — отметил нейрохирург. — Нет никакого научного разъяснения, что не обращая внимания на то, что тело было в коме, а кора моего мозга отключилась, сам мозг продолжал работать и, кроме того, отправился в иную, намного большую Вселенную — измерение, о существовании которого я никогда не подозревал".
Доктор выделил, что в общем таинственное измерение, которое он посетил, смахивало на бесчисленные описания людей, переживших клиническую смерть или остальные пограничные состояния. Он утверждает, что оно собой представляет буквально новый мир, в котором мы намного больше, чем только наше тело и наш мозг, и где смерть — это не конец сознательного существования, но только часть бесконечного путешествия.
Смог описать доктор и как смотрится этот поразительный мир. Он рассказал, что его путешествие настало с того, что он парил где нибудь высоко в облаках, и вскоре увидел "прозрачных, мерцающих существ, летающих по небу и оставляющих за собой длинные, похожие на линии следы".
Так же, эти создания издавали поразительные звуки, похожие на великолепную песню, и, как показалось мужчине, подобным образом они выражали радость и благодать, переполнявшие их. Впрочем ни с птицами, ни с ангелами Александр не решается их сопоставить — чрезмерно непохожи они были на что-нибудь существующее на нашей планете.
Это были некие высшие создания, уверен он.
Одно из подобных созданий — неизвестная девушка — присоединилось к нему, и стало его проводником по мистической вселенной. При этом внешность собственной великолепной спутницы Александр запомнил в деталях — у нее были темно-синие глаза, золотисто-коричневые волосы, заплетенные в косы, и высокие скулы.
Одежда дамы была простой, но прекрасной и яркой — нежно-голубого, синего и персикового цвета.
С ней, как и с другими аналогичными ей существами, нейрохирург говорил без слов — сообщения проходили сквозь него и были подобны ветру. Привел он даже одну из речей, сказанных ему мистической женщиной. "Ты любим и тобой дорожат насовсем.
Тебе нечего бояться. Нет ничего, что ты можешь сделать ошибочно, — сказала она. — Мы покажем тебе тут многие вещи.
Но в конце концов ты вернешься обратно".
Понемногу женщина привела доктора в "огромную пустоту, где было абсолютно мрачно, но ощущалась бесконечность, и при этом было весьма приятно". В настоящий момент Александр считает, что эта пустота была домом Бога.
Вскоре мужчина пришёл в сознание. Но сейчас, испытав на себе путешествие в загробном мире, он не спешит разделяется собственным опытом с коллегами, но находит успокоение в церкви.
Также мужчина написал книгу "Путешествие нейрохирурга в загробный мир", которая обязана увидеть свет в последних числах Октября.
"Я также доктор, и по прежнему остаюсь человеком науки, — резюмирует Александр. — Но на глубинном уровне я очень отличаюсь от того человека, которым был до недавнего времени, так как я увидел эту новую картину реальности".
Мне было 16. Мы праздновали Новый год, и я вдруг подумала: «Скоро я исчезну!» Рассказала об этом подружке, посмеялись.
Весь следующий месяц я жила с ощущением пустоты, как человек без грядущего, а 6 февраля меня сбил грузовой автомобиль.
Дальше — безграничная черная дымка. Я не понимала, где я и почему не просыпаюсь, а если я ушла из жизни, почему все еще мыслю?
Пролежала в коме две с половиной недели. Потом начала понемногу приходить в себя.
После выхода из комы еще какое то время будешь в полубессознательном состоянии. Иногда случались видения: палата, я пытаюсь есть тыквенную кашу, рядом какой-то мужчина в зеленом халате и очках, отец и мама.
В первых числах Марта я открыла глаза и поняла, что нахожусь в поликлинике. На тумбочке возле кровати лежали роза и открытка от родных на восьмое Марта — это так удивительно, только что ведь был февраль.
Мама рассказала, что месяц назад меня сбила машина, но я ей не поверила и не верила, что это реальность, еще где нибудь год.
Я забыла полжизни, по новому училась говорить и ходить, ручку в руках не имела возможности держать. Память вернулась за год, но полное возобновление заняло лет десять. От меня отвернулись друзья: им в 15-18 лет не хотелось сидеть у моей койки.
Было очень жалко, возникла какая-нибудь враждебность к миру. Я не понимала, как жить дальше.
При этом я умудрилась закончить школу вовремя, не пропустив год — благодарю педагогам! Поступила в университет.
Через три года после аварии у меня начались сильные головокружения по утру, накатывала тошнота. Я перепугалась и легла в нейрохирургию на исследование.
У меня ничего не нашли. Однако в отделении я заметила людей, которым было существенно хуже, чем мне. И я поняла, что не имею права пожаловаться на жизнь, ведь я хожу собственными ногами, думаю головой.
В настоящий момент у меня все хорошо. Я работаю, а об аварии напоминает только легкая слабость в правой руке и дефект речи из-за трахеотомии.
«Через семь месяцев я открыл глаза. Первая мысль: “Я вчера пил, что ли?”»
Три года назад я познакомился с девушкой. Мы на протяжении всего дня общались по телефону, а в вечернее время решили встретиться компанией. Я выпил бутылку или две пива — так, губы намочил и был абсолютно трезв.
Потом домой собрался. Ехать недалеко, я еще подумал, может, оставить машину и словить такси? Мне до этого три ночи подряд снилось, что я погиб в аварии.
Просыпался в холодном поту и радовался, что жив. В тот вечер я все же сел за руль, а со мной — еще две девушки.
Авария была страшная: удар лоб в лоб. Девушка, которая сидела впереди, вылетела через стекло на дорогу. Она выжила, но осталась инвалидом: ноги переломала.
Она только одна, кто не терял понимание, все видела и помнит. А я впал в кому на семь с половиной месяцев.
Доктора не верили, что выживу.
Пока лежал в коме, мне много чего снилось. Мы обязаны были с какими-то людьми спать на земля до самого утра, а потом куда-то отправиться.
Через 4-ре месяца в поликлинике родители забрали меня домой. Сами не ели — все для меня.
Мой сахарный диабет усложнял положение: в поликлинике я похудел до 40 килограммов, кожа да кости. Дома меня начали откармливать.
Благодарю моему любимому братишке: он бросил учебу, гулянки, читал про кому, раздавал указания родителям, все было под его четким контролем. Когда через семь с половиной месяцев я открыл глаза, ничего не понял: лежу обнаженный, двигаюсь с большим трудом. Подумал: «Я вчера пил, что ли?»
Я 14 дней маму не признавал. Жалел, что выжил, и хотел обратно: в коме было хорошо
Первое время я жалел, что выжил, и хотел обратно. В коме было хорошо, а здесь одни проблемы.
Мне рассказали, что я разбился в аварии, упрекали: «Для чего пил? Вот твоя пьянка к чему привела!» Меня это добивало, даже о суициде думал.
С памятью проблемы были. 14 дней маму не признавал. Память медленно вернулась лишь через 2 года.
Жизнь начал с нуля, каждую мышцу разрабатывал. Были проблемы со слухом: в ушах война — стрельба, взрывы. С ума сойти можно.
Видел плохо: изображение множилось. К примеру, я знал, что у нас одна люстра в зале, но видел их миллиард.
Спустя год стало чуть предпочтительней: смотрю на человека в метре от меня, один глаз закрываю и вижу одного, а если открыты глаза, изображение двоится. Если человек отойдет дальше, то снова миллиард.
Голову не имел возможности дольше пяти минут держать — шея уставала. Ходить по новому обучался.
Не давал себе поблажек никогда.
Все это изменило мою жизнь: в настоящий момент мне не интересны гулянки, хочу семью и детей. Я стал мудрее и начитаннее.
Полтора года спал по два-четыре часа в день, читал все: слуха не было, ни побеседовать, ни телевизор увидеть — только телефон спасал. Я выяснил, что такое кома и какие бывают результаты.
Я никогда не падал духом. Знал, что встану и докажу всем и самому себе, что справлюсь. Я во все времена был очень активным.
До аварии все во мне нуждались, а здесь бац! — и стал неиспользуемым. Кто-то «похоронил», кто-то считал, что я на всю жизнь останусь калекой, однако это только придавало мне сил: я хотел встать и довести, что жив.
После аварии прошло уже три года. Я плохо, но хожу, плохо вижу, плохо слышу, не все слова понимаю. Но я регулярно занимаюсь самосовершенствованием , занимаюсь упражнениями до этих пор.
А что делать?
«После комы я решил начать жизнь сначала и развелся со второй половинкой»
Сергей, 33 года, Магнитогорск:
В 23 года после плохой операции на поджелудочной железе у меня настало инфицирование крови. Доктора ввели меня в искусственную кому, держали на аппаратах обеспечения жизни.
Так я пролежал месяц. Снилось всякое, а в последний раз перед пробуждением я катил какую-то бабушку на инвалидной коляске по темному и сырому коридору. Рядом шли люди.
Вдруг бабушка обернулась и сказала, что еще мне с ними рано, махнула рукой — и я пришёл в сознание. Потом еще месяц в реанимации лежал.
Как только меня перевели в общую палату, дня три обучался ходить.
Выписали меня из поликлиники с панкреонекрозом. Дали третью группу инвалидности.
Полгода просидел на больничном, потом вышел на работу: по специальности я электромонтер металлургического оборудования. До поликлиники я работал в горячем цеху, но потом перевелся в другой.
Инвалидность скоро сняли.
После комы я переосмыслил жизнь, понял, что жил не с тем человеком. Супруга навещала меня в поликлинике, однако у меня вдруг возникло какое-то брезгливость к ней.
Объяснить почему, я не могу. Жизнь у нас одна, по этой причине я вышел из поликлиники и развелся со второй половинкой самостоятельно.
В настоящий момент женат на другой и счастлив с ней.
«У меня половина лица металлическая»
Павел, 33 года, Петербург:
Я с юности занимался лыжным спортом, немного пауэрлифтингом, тренировал детей. Потом на пару лет закинул спорт, работал в продажах, занимался черт-те чем.
Жил одним днем, пытался найти себя.
В 2011 году я упал с площадки для осмотра в Таллине с высоты 4-го этажа. После чего восемь дней пролежал в коме на аппарате искусственного обеспечения жизни.
Пока я был в коме, мне приснились какие-нибудь парни, которые сказали, что на земля я занимаюсь не тем, чем необходимо. Утверждали: ищи новое тело и начинай все сначала.
Но я сказал, что хочу вернуться в старое. В собственную жизнь, к собственным родным и друзьям. «Ну, попробуй», — сказали они.
И я вернулся.
Первое время после пробуждения я не понимал, что со мной, а мир вокруг вас казался нереальным. Потом я начал понимать себя и собственное тело.
Абсолютно неописуемые чувства, когда начинаешь понимать, что жив! Доктора задавали вопросы, что я буду теперь делать, и я ответил: «Тренировать детей».
Ключевой удар во время падения пришелся на левую часть головы, я прошёл через несколько операций по восстановлению черепа, лицевых костей: половина лица — металлическая: в череп вшиты пластины из металла. Мое лицо буквально собирали по фото.
В настоящий момент я фактически похож на себя прежнего.
Левую часть тела парализовало. Помощь была непростая и весьма болезненная, однако если бы я сидел и грустил, ничего отличного не вышло бы. Меня очень поддержали родные и друзья.
Женщина вышла из комы | «Реанимация»
Да и здоровье у меня прекрасное. Занимался ЛФК, исполнял процедуры для восстановления памяти и зрения, изолировал себя от всего плохого и соблюдал дневной режим.
А уже на следующий год вернулся к работе, устроил в Санкт-Петербурге собственный спортивный клуб: летом учу взрослых и детей кататься на роликах, во время зимы — на лыжах.
«Я обрывалась и трясла сына: “Скажи что-нибудь!” А он смотрел и молчал»
Алена, 37 лет, Набережные Челны:
В сентябре 2011 года мы с сыном попали в аварию. Я была за рулем, потеряла управление, выехала на встречку.
Сын ударился головой о стойку между сиденьями и получил открытую черепно-мозговую травму. У меня были переломаны руки-ноги.
Сидела оглушенная, в первые минуты была убеждена, что с сыном все хорошо. Нас отвезли в Азнакаево — маленький городок, где нет нейрохирурга.
Как назло, был выходной день. Доктора сказали, что у моего ребенка травмы, несовместимые с жизнью.
Сутки он пролежал с разбитой головой. Я молилась как безумная. Потом приехали доктора из республиканской поликлиники и провели трепанацию черепа.
Через 4-ре дня его увезли в Казань.
Где нибудь месяц сын лежал в коме. Потом начал медленно просыпаться и перешел в фазу бодрствующей комы : другими словами он спал и просыпался, но смотрел в одну точку и совсем не реагировал на внешний мир — и так месяца три.
Нас выписали домой. Доктора никаких прогнозов не давали, утверждали, что ребенок может остаться в подобном состоянии на всю жизнь.
Мы с мужем начитались книжек про повреждения мозга, из дня в день делали сыну массаж, занимались с ним ЛФК, в общем, не оставляли в покое. Сначала он в памперсах лежал, голову держать не имел возможности, и вдобавок полтора года не говорил.
Я иногда обрывалась и в истерике трясла его: «Скажи что-нибудь!» А он на меня смотрит и молчит.
Жила в каком-нибудь полусне, не хотела просыпаться, чтобы этого всего не видеть. У меня был здоровый, привлекательный сын, обучался на прекрасно, занимался спортом.
А после аварии на него страшно было смотреть. 1 раз чуть до самоубийства не дошло.
Потом пошла к психиатру лечиться, и вера в лучшее вернулась. Собрали деньги на помощь за рубежом, очень друзья помогли, и сын начал восстанавливаться. Но пару лет назад у него возникла сильная эпилепсия: приступы по паре раз в день.
Мы кучу всего перепробовали. В конце концов доктор выбрал таблетки, которые помогли.
Приступы теперь случаются раз на протяжении недели, но эпилепсия затянула прогресс реабилитации.
В настоящий момент сыну 15 лет. После парализации правой части тела он криво ходит. Кисть и пальцы правой руки не работают.
Он говорит и понимает на домашнем уровне: «да», «нет», «хочу в санузел», «хочу шоколадку». Речь очень скудная, но доктора именуют ее чудом.
В настоящий момент он на домашнем обучении, с ним занимается учительница из коррекционной школы. До недавнего времени сын был отличником, а в настоящий момент решает варианты на уровне 1+2. Может переписывать буквы и слова из книжки, а скажешь «напиши слово» — не сможет.
Мой сын никогда не станет прежним, но все равно я благодарна Богу и докторам за то, что он жив.
Каждодневно в поликлиники различных мегаполисов попадают новые пациенты. Иногда заболевшему приходиться выбирать в пользу того либо другого лечения, или совсем от него отказываться, но что сделать тому кто будет в коме?
Люди, находящиеся в глубоком сне, не могут принимать решения, и по этой причине эта тяжёлая ответственность ложиться на плечи их близких родственников. Чтобы понимать как поступить в подобной ситуации важно знать что такое кома, как можно вывести человека из нее и каковы ее результаты.
Про это и побеседуем.
Что такое кома и почему люди могут войти в состояние это?
Под комой понимается нелегкое коматозное состояние, при котором человек погружён в глубокий сон . В необходимости о того какая у пациента степень комы у него могут быть замедлены разные функции организма, отключена мозговая деятельность, полностью остановлен или существенно замедлен вещественный обмен, работа нервной системы.
Основой кому могут стать: инсульт, травмы мозга головы, менингит, эпилепсия, энцефалит, переохлаждение или перегревание организма.
Есть ли квалификации комы?
Кома условно делят на 5 степеней тяжести, а конкретно:
- 1 степень — прекома . У тех, кого это коснулось, понемногу начинает происходить общая заторможенность, падение реакции, ощущение сонливости, недосыпания, путаница в сознании. Нечасто, но все таки бывает, что все происходит наоборот, в излишнем возбуждении. Рефлексы на данной стадии сохранены, тогда как работа всех органов находящихся внутри уже заторможена. Иногда прекому именуют не иначе как состояние перед комой, и не относят к коме вообще.
- 2 степень — начальный уровень тяжести . Начинают затормаживать реакции на наружные раздражители. У человека еще сохранена способность глотать жидкую пищу и воду, он может двигать конечностями, но лишь слегка.
- 3 степень — усредненный уровень тяжести . Больной уже входит в состояние глубокого сна, контакт с ним становиться нереален. Лишь иногда как правило наблюдаются движения конечностями, но нечасто они осознаны. Кожа уже имеет невысокую чувствительность, человек ходит под себя.
- 4 степень — большой уровень тяжести . Встречается отсутствие чувства боли, сознания, рефлексов сухожилий, нет реакции на свет. Снижена не только температура тела но и давление с дыханием.
- 5 степень – тяжёлая кома . Нарушение сознания становится глубоким, рефлексы отсутствуют. Происходит завершение дыхания и заболевшего переводят на аппарат искусственного дыхания.
По каким признакам узнать кому?
Узнать кому могут только профессионалы. Под эти цели они проводят следующие исследования:
- Определяют уровень содержания алкоголя в крови, чтобы убрать опьянение , при котором может выключиться на определенный период времени понимание.
- Определяют наличие наркотиков в крови, чтобы убрать наркотический обморок.
- Проводят электрокардиограмму.
Это только общие исследования, специализированные могут быть назначены докторами по надобности.
Какое кол-во времени человек может пробыть в коме?
Врачи до этих пор не могут дать ответа на вопрос про то, сколько же люди как правило находиться в коме. А дело все в том, что истории известны ситуации, когда спустя 12 лет людям получалось выйти из комы.
Это преимущественно индивидуально и один может выходить из данного состояния уже через три дня а кто-то проведет в нём годы собственной жизни.
Нужно заявить, что врача часто спустя нескольких лет рекомендуют родным решить об отключении человека от аппаратов, поддерживающих его жизнедеятельность. Прогнозы становятся неблагоприятные, и поддержание жизни стоит дорого, по этой причине многие согласны на данный шаг.
Но нужно помнить, что человек все еще жив, просто он не может жить без специализированной помощи. Самое долгое зафиксированное время, которое человек провел в коме- 37 лет .
Что ощущает человек, бывши в коме?
О реакциях уже было сказано прежде, в зависимости от степени тяжести человек может ощущать прикосновения, а может не ощущать. Все люди пережившие кому говорят что слыхали все что случалось вокруг них, но не имели возможности понять сон это или реальность.
Врачи также говорят что когда с больными в коме часто общаются близкие люди у них начинается активная деятельность в участке мозга отвечающего за распознавание лиц. Также активные импульсы появляются в центрах ответственных за эмоции.
Кто-то говорит, что встречался с умершими близкими людьми, все это происходит у пациентов в состоянии сна, в котором, как все знают, может происходить все все что угодно.
Как можно вывести человека из комы?
Ответа на интересующий всех вопрос «как же вывести родственника из комы», на данное время, к несчастью, нет. Все что рекомендуют доктора это общаться с человеком, держать его за руку, давать слушать музыку, читать книги.
Иногда какой-то звук или фраза помогают тому, что человек ухватившись за это как за ниточку, выходит из коматозного состояния.
Как из неё выходят?
Выход из комы происходит понемногу . Сначала человек может пробудится на пару минут, осмотреться и опять провалиться в сон. Пройдёт час или два, и он проснётся вновь, и так происходит несколько раз.
Вышедши из комы, человеку понадобится достаточно времени для адаптации. Все вокруг ему кажется странным, если он провел в этом состоянии более года ему необходимо время на понимание того что прошло подобное количество времени.
Не нужно ожидать что человек тут же встанет на ноги и начнет жить также как и прежде. Не тут же будет восстановлена и речь.
В данный момент человеку как никогда будет нужна помощь близких, все вокруг будет для него чужим и он словно ребенок начнет опять учиться ходить и говорить.
А есть ли результаты?
Из-за того, что для коматозного состояния отличительно поражение мозга необходимо понимать, что для восстановления каких-то функций понадобится время. Для реабилитации понадобятся специализированные развивающие тренажеры.
Конкретно к последствиям можно отнести , аж до амнезии. Может возникнет заторможенность, рассеянность, враждебность.
Не стоит пугаться, все это восстановимо, необходимо лишь время и упорство. У человека могут быть утеряны домашние умения, по этой причине его будет нужно всему учить вновь.
Легко понять какие результаты ждут тех кто провел в коме больше пяти лет, по прошествии этого времени многое вокруг поменялось и вот тогда человека необходимо знакомить со всем вокруг.
Кома это несомненно страшно, однако если ваши родные попали в неё не стоит сдаваться, ведь люди выходят из неё, и после опять начинают жить прошлой жизнью, пускай и не сразу.
Кома – тяжелейшее общее состояние здоровья, отсутствие сознания, угасание или полное пропадание реакций на наружные воздействия, нарушения дыхания, тонуса сосудов, нередкий или замедленный пульс.
Причины комы
Сама по себе кома не считается заболеванием, она делится на несколько вариантов, в зависимости от причин, ее породивших:
- Церебральная. Происходит при поражении мозга головы, вызванного черепно-мозговыми травмами (травматическая) или инсультами (апоплектическая).
- Эндокринная. Встречается при гормональных нарушениях или передозировке препаратов, содержащих гормоны (диабетическая, тиреотоксическая и др.).
- Токсическая. Появляется при отравлении ядами, и еще интоксикации вследствие почечной или печеночной недостаточности (алкогольная, барбитуровая, уремическая и др.).
- Гипоксическая. Происходит от нарушения дыхательной функции.
- Голодная – от весомого недостатка воды, энергии, электролитов.
- Термическая – от долгого воздействия больших температур.
Важно! Длительность комы и ее результаты предугадать тяжело, по этой причине дальнейшее возобновление организма происходит сложно.
Для защиты мозга от необратимых воздействий доктора искусственно опускают заболевшего в коматозное состояние. Это достигается двумя вариантами – лекарствами и уменьшением температуры тела.
Длительность искусственной комы нечасто исчисляет длительные сроки, а результаты часто бывают тяжёлыми. По этой причине прибегают к данной процедуре редко.
Степени коматозного состояния
Кома может продолжаться от пары часов до многих лет. При этом впадение в коматозное состояние бывает мгновенное или постепенное, продолжающееся часы и даже дни.
Каждая стадия отличается собственными признаками.
- Прекома. Состояние, предваряющее кому – спутанное понимание, излишнее возбуждение или безразличие, расстроенная координация, все рефлексы присутствуют.
- I стадия. Сдерживание реакций на раздражители (боль или звуки), увеличение тонуса мышц, ступор. Некоторые движения больной выполнять способен – проглотить пищу, повернуться. Контроль реакции зрачков на действие света может показать расфокусировку зрения, глазные яблоки выполняют беспорядочные движения.
- II стадия. Потеря контакта с пациентом, большее ослабление реакций, интенсивное дыхание, фибрилляция, мышечные спазмы, фактически отсутствует реакция зрачков при попадании света.
- III стадия. Атоническая кома. Отсутствие сознания и рефлексов. Дыхание аритмичное, невысокое кровяное давление, невольная опорожнение, уменьшение температуры тела.
- IV стадия. Запредельная кома. Зрачки расширяются, дыхание останавливается, давление и температура резко падают.
Результаты комы
Результаты нахождения в коме зависят от общего состояния здоровья, тяжести болезней, которые привели пациента к подобной ситуации. Фактор второй – степень коматозного состояния.
Особенно неблагоприятные прогнозы связываются с аневризмой аорты, инсультами и черепно-мозговыми травмами. Человек, прошедший состояние комы, может испытывать следующие осложнения, результаты:
- Нарушения в работе сердца, почек, органов желудочно кишечного тракта.
- Ослабление иммунитета.
- Болезни дыхательных органов. Так как применяется искусственное вентилирование легких, то может появиться обструкция бронхов, воспаление легких, образование спаек, пролежни трахеи, стеноз.
- Неврологические нарушения. Выражаются в потере некоторых способностей, изменения реакций поведения, ухудшении памяти, амнезии.
Важно! Пребывание заболевшего в коме более месяца приводит к невозвратимым изменениям мозга головы.
Возобновление после комы
Не все коматозные состояния выделяются крайней тяжестью. Довольно быстро выходят из диабетической комы, алкогольная и наркотическая кома будут продолжается до вывода из организма ядовитых веществ.
Однако даже при начальной стадии тяжести комы обязательными являются реабилитационные мероприятия.
Тем более это касается восстановления работоспособности мозга. Амнезия приходит не всегда, но память ухудшается, нарушается внимание.
Иногда пациенты теряют способность сидеть, ходить собственными силами. Часто встречается спутанное понимание, потеря ориентации в окружающем пространстве.
В данном случае реабилитационными мероприятиями будут возобновление памяти, речевой деятельности. С пациентом должен заниматься:
- нейрологопед с особенной подготовкой;
- психолог, помогающий найти мотивацию к реабилитации и по новому осознать заболевшему собственное место в мире;
- трудотерапевт, ставящий разнообразные задачи по улучшению моторики;
- физиотерапевт и невролог.
К примеру, в Петрозаводске вторая поликлиника обладает хорошим отделением реабилитации и физиотерапии, многие пациенты отмечают результативность занятий.
Важно! В первую очередь проводятся исследования и лечение болезни, явившегося основой коматозного состояния.
Параллельно стоит заниматься реабилитацией.
Немалое значение приобретает долготерпеливое отношение окружающих, так как часто выход из комы сопровождается агрессивным состоянием. Приходится даже фиксировать специализированным устройством руки, ноги чтобы избежать нанесения себе увечий пациентом.
При нахождении в коме более тридцати дней больной остается в вегетативном состоянии. Он может открыть глаза, слегка шевелиться, но по-иному не может контактировать с внешним миром.
Часть пациентов понемногу выходят из подобного состояния. Им необходимо обязательно гарантировать увеличение потока информации – включить музыку, общаться, вывозить на прогулку, балкон.
Если по окончании 3 месяцев ничего не поменялось, мониторинг на помощь после комы плохой.
Характерности реабилитационных мероприятий
Возобновление речи длится в течение 2 месяцев и больше после коматозного состояния. Также происходит ухудшение очень маленькой моторики.
Плохо восстанавливаются чтение и способность к письму.
Беря во внимание ослабленность организма, нельзя принуждать заболевшего нервничать, испытывать сильные физические и умственные нагрузки. Не стоит подгонять процесс восстановления – нужно действовать размеренно и осторожно.
Человеку может потребоваться помощь в гигиенических вопросах и при принятии пищи.
Необходимо согласится, что вышедший из комы аналогичен небольшому ребенку. Хорошим реабилитационным мероприятием будет проводить игры, развивающие моторику и память (именовать предметы, менять их местами и спрашивать, где они пребывали до недавнего времени и т. д.).
Питание должно быть разным и сбалансированным. Резельтутативен массаж с использованием масел на эфирной основе.
Он сделает лучше кровообращение, приведет в тонус мышцы.
Важно! Каждому заболевшему необходима индивидуальная программа реабилитации, подходящая его состоянию.
Выводить заболевшего из комы должны профессионалы при деятельной помощи близких людей и близких. Процесс реабилитации будет длительным, тем дольше, чем больше длилось коматозное состояние.