Что показывает колоноскопия – результаты обследования кишечника

Подготовка к колоноскопии кишечника, показания, противопоказания, под наркозом, результаты процедуры

Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки с помощью специализированного оптического прибора — фиброколоноскопа.
Большинство людей относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая в большинстве случаев считается единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.
Ходят и некоторые мифы, которые связаны с процедурой, например разрыв кишечника при обследовании, дальнейшее недержание кала и др., которые считаются совершенно необоснованными. В Америке эта процедура включена в список обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

История колоноскопии

Обследование толстого кишечника представляло конкретные сложности в связи с анатомическим расположением органа. Прежде для этих целей применялась рентгенография, благодаря которой не получалось определять такие серьезные патологии, как аномальные эпителиальные образования и рак кишечника.

Жёсткие ректосигмоидоскопы, используемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли изучать только 30 см кишки.
В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а во второй половине 60-ых годов XX века была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое обследование.

Для чего применяется колоноскопия

Сейчас этот вид диагностики является наиболее достоверным в определении состояния и болезней толстого кишечника. Кроме зрительного осмотра, колоноскопия дает возможность проводить диагностическую биопсию тканей и удалять аномальные эпителиальные образования со кишечной стенки.
Фиброколоноскоп или оптический зонд собой представляет тонкий, мягкий и гибкий прибор, который дает возможность проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см.

На конце зонда есть миникамера, передающая изображение на экран дисплея с многократным увеличением картинки. Зонд оснащен источником холодного света, что абсолютно исключает возможность ожога слизистой кишки.

• извлечение чуждых тел;
• возобновление проходимости кишечника при его сужении;
• убирание аномальные эпителиальные образования и опухолей;
• остановка кишечного кровотечения;
• взятие материала на гистологическое обследование.

Специализированная подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии кишечника, сделанная в строгом согласии с рекомендациями доктора, считается залогом стопроцентной достоверности исследования. Как приготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:

• Подготовительная подготовка;
• Специализированная диета;
• Очищение кишечника.

Подготовительная подготовка – 2 суток

Если есть склонность пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть очень мало. Для этого заранее могут быть назначены: прием касторового масла вовнутрь (при отсутствии аллергические реакции) или проведение клизмы.
Кол-во масла рассчитывается в зависимости от массы человеческого тела: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника утром следует еще раз провести эту процедуру на следующий вечер.
Очистительная клизма показана в случае тяжёлых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы нужна кружка Эсмарха (реализуется в аптеке) и полтора литра воды домашней температуры (см. как правильно сделать клизму).

• В чашку с закрытым зажимом льют полтора литра воды;
• Бережно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
• Человек ложится на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
• Чашку Эсмарха обязательно вешают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
• Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
• Снимают зажим с клизмы;
• После вытекания всего объема воды наконечник вынимают;
• Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая опорожнение, после можно опорожнить кишечник.

Рекомендуется произвести клизму два раза (по 1 разу 2 вечера подряд).
Метод подготовительной подготовки в случае ее надобности выбирается доктором. Нельзя одновременно применять касторовое масло вовнутрь и клизму!
После 2 суток удачной подготовительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

Диета 2-3 суток

За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, которая дает возможность хорошо почистить кишечник. Обращаем свое внимание на нее тех, кто считается поклонником всякого рода очищения организма – диета подобного плана, соблюдаемая 2-3 дня 1 раз в течении месяца, считается неопасным и результативным способом очищения кишечника.

В вечернее время в предверии диагностики от ужина нужно отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.

Запрещенные продукты	Позволенные продукты
Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины Черный хлеб Зеленые овощи – шпинат и щавель Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба) Соленья и маринады Перловая, геркулесовая и пшенная каши Шоколад, арахис, чипсы, семечки Молоко, кофе, хмельной напиток, газировка	Овощи в отварном виде Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир Супы овощные жидкие Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры Вареные яйца Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, заяц, говядина, хек, судак) Масло, сыр Желе, мед Компоты, слабый чай, вода без газа и разбавленные соки

Очищение кишечника

Для очищения кишечника в индивидуальном порядке назначаются специализированные слабительные препараты, которые назначаются доктором. Подбирать собственными силами препараты нельзя.

Колоноскопия очень часто проходит после подготовки собственно Фортрансом. Это пакетированный препарат в расчете 1 пакет на 20 кг массы тела. Каждый пакет препарата разводят в 1 литре прокипяченной тёплой воды. Так выполняют с каждым пакетиком до получения соответствующего объема жидкости, который нужно выпить в вечернее время за один прием либо пить по 250 мл раствора через 15 минут.

• Эндофальк
  

Пакетированный препарат. Доза не зависит от веса. 2 пакетика разводят в полулитре прокипяченной тёплой воды, перемешивают, добавляют еще пол литра прохладной воды. Для полноценной чистки кишечника нужно понемногу принять 3 л раствора, начав с 17.00 и до 22.00.

• Флит Фосфо-сода

Два флакона препарата в упаковке. Два препарата флакончика объемом 45 мл разводят в 120 мл холодной кипяченной воды. При назначении приема утром сделанный раствор выпивают после завтрака, а вторую порцию принимают после ужина. При назначении днем раствор выпивают после ужина, вторую порцию принимают после завтрака в день процедуры. Выпитый раствор нужно запивать 1-2 стаканами воды.

• Лавакол
  

Подготовка к колоноскопии Лаваколом — это пакетированный препарат, один пакет разводят в 200 мл тёплой прокипяченной воды. Общее кол-во раствора для очищения – 3 л, которое необходимо принимать за 18-20 ч до процедуры. С 14.00 и до 19.00 принимают по 200 мл раствора Левакола через 5-20 минут.
Фортранс и Эндофальк предохраняют всасывание питательных веществ в ЖКТ, что приводит к быстрому продвижению и дальнейшей эвакуации содержимого кишечно-желудочного тракта в виде жидкого стула. Имеющиеся в препаратах электролиты предохраняют развитие дисбаланса водно-солевого равновесия.
Флит Фосфо-сода и Лавакол задерживают выведение жидкости из кишечника, таким образом делая больше объем кишечного содержимого, смягчая кал, повышая перистальтику и ускоряя очищение кишечника.
Также подготовка к процедуре включает следующие советы:

• остановить прием железосодержащих и противодиарейных лекарственных средств;
• повысить потребление жидкости;
• строго следовать всем советам доктора.

Как проходит колоноскопия

Процедура колоноскопии выполняется в специальном для этого кабинете. Больной раздевается ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок.

Ноги нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.
Процедура может проходит под здешним или под общим обезболиванием, и еще под седацией.

• Здешняя анэстезия — в основном, предлагается здешняя анэстезия с применением одного из препаратов на основе лидокаина: луан гель, дикаиновая мазь, ксилокаин гель и др. При нанесении на слизистые и смазывании препаратом наконечника колоноскопа достигается здешний обезболивающий эффект, при этом больной пребывает в полном сознании. Здешняя анэстезия будет достигнута и внутривенным введением анестетика.
• Седация — другой вариант, при котором человек находится в состоянии наподобие сна, не ощущает боли и неудобства, впрочем понимание не выключено. Применяются препараты мидазолам, пропофол и иные.
• Общий наркоз предусматривает введение препаратов, погружающих пациента в глубокий сон с полным выключением сознания пациента. Не обращая внимания на уровень развития медицины, общий наркоз несет конкретные опасности, имеет противопоказания и требует некоего времени для восстановления пациента. Колоноскопия под наркозом показана при обследовании детей до 12 лет, пациентов с психическими заболеваниями, людей с высоким порогом болевой чувствительности и во многих других случаев.

После обезболивания доктор вводит колоноскоп в анальное отверстие и постепенно осматривает стенки толстого кишечника, продвигая зонд вперед и пальпаторно по поверхности живота контролируя продвижение трубки по изгибам кишечника. Чтобы картина была объективнее, кишечник становится шире с помощью подаваемого воздуха.
Попадание воздуха сопровождается вздутием живота и дискомфортом для пациента, в дополнение в ходе исследования ни вкоем случае не делайте каких-нибудь движений, благодаря этому пациенты предпочитают общий наркоз или седацию на период исследования.
Процедура продолжается 15-30 минут. Проводится запись продвижения колоноскопа по кишечнику. Если необходимо берется биопсия тканей, убираются аномальные эпителиальные образования.

По завершении исследования через специализированный канал колоноскопа убирается газ и зонд бережно достается из кишечника.
После процедуры доктор оформляет протокол исследования, даёт советы пациенту и направляет его к узкому профессионалу.
Если обезболивание было здешним, сразу же после процедуры можно отправиться домой. Общий наркоз требует наблюдения в течение конкретного времени, пока больной абсолютно не придёт в себя.
После исследования можно есть и пить. Например если сохраняется переполненность кишечника газами, можно принять 10 таблеток растолченного активированного угля и запить его водой.

Также поможет массаж живота.

Потенциальные осложнения колоноскопии

• Повторяющиеся отверстия кишечной стенки (частота 1 %);
• Вздутие кишечника, которое проходит собственными силами;
• Кровотечение в кишечнике (0,1 %);
• Остановка дыхания во время общего наркоза (0,5 %);
• Боли в животе и гипертермия до 37,5 С в течение 2-3 дней, если проводилось убирание аномальные эпителиальные образования.
• См. колоноскопия провоцирует аппендицит.

Если после колоноскопии возникли следующие явления, следует незамедлительно обратиться к врачу:

• слабость;
• кризис сил;
• головокружение;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул с кровью;
• гипертермия выше 38 С.

Показания к колоноскопии

Эта процедура имеет строгий список показаний. Но, беря во внимание опыт государств запада, здоровым людям старше 50 лет следует каждый год проходить данное исследование, тем более, если у ближайших родственников имелись проблемы с толстым кишечником, особенно онкопатология.
Каждый год колоноскопия проходит людям, состоящим в группе риска (с болезнью Крона, язвенным колитом), и еще тем пациентам, которые прежде были оперированы по поводу болезни кишечника.
Колоноскопия назначается если есть наличие следующей симптоматики:

• постоянные и сильные запоры;
• постоянные боли в области толстого кишечника;
• выделения слизистого или кровянистого вида из прямой кишки;
• постоянные увеличения живота;
• резкая потеря веса;
• предположение на заболевание толстого кишечника;
• подготовка к некоторым гинекологическим операциям (убирание опухоли матки, яичника и др).

Главная цель колоноскопии — это ранняя диагностика разных патологий, что очень важно в случае раковых новообразований.

Результаты колоноскопии — норма

Метод позволяет справедливо оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника на всем его протяжении. Достоверными эндоскопическими признаками неизмененной слизистой толстого кишечника являются следующие критерии:

• Цвет — в норме слизистая кишечника имеет бледно-розовую или бледно-жёлтую окраску. Эрозии, воспаления и др. патологии меняют цвет слизистой.
• Блеск — в норме слизистая отражает свет, что и определяет ее блеск. Матовость слизистой говорит о недостаточном продуцировании слизи, что отличительно для патологических изменений.
• Характер поверхности — поверхность должна быть гладкой и слегка исчерченной, без изъязвлений, выпячивания и бугорков.
• Сосудистый рисунок — должен быть одинаковым без участков усиления или отсутствия сосудов.
• Наложения слизистой оболочки — связаны со скоплениями слизи и имеют вид светлых комков, без уплотнений, примесей фибрина, гноя или некротических масс.

Любые отклонения от описанных вариантов нормы говорят об определенном заболевании.

Болезни, которые диагностируют с помощью колоноскопии

• Полип толстого кишечника;
• Онкологическая патология;
• Неспецифический язвенный колит;
• Дивертикулы кишечника;
• Болезнь Крона;
• Туберкулез кишечника.

Противопоказания к колоноскопии

Состояния, при которых эта процедура вредна, можно поделить на полные и относительные. При полных показаниях обследование исключается, при относительных – может быть проведено по жизненным показаниям.

Полные противопоказания

Относительные противопоказания

Перитонит – нелегкое состояние, требующее неотложного хирургического лечения. Терминальные стадии легочной и сердечной недостаточности – тяжёлые состояния, протекающие с серьезными нарушениями кровообращения. Острый инфаркт миокарда – острая ишемия мышцы сердца, угрожающая смертью. Прободение кишечной стенки – состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением и требующее экстренной операции. Тяжёлые формы язвенного и ишемического колита, при которых возможна повторяющиеся отверстия кишечника во время процедуры. Беременность – процедура может привести к ранним родам.

Плохая подготовка с исследованию, когда больной не соблюдал советы доктора – результативность колоноскопии ухудшается. Кишечные кровотечения. Небольшие кровотечения в 90 % останавливают с помощью колоноскопа, но оценить громоздкость кровотечений не всегда возможно. Нелегкое состояние пациента. В этом случае нереально проведение общего наркоза, который иногда считается необходимым требованием для нормальной диагностики. Пониженная свертываемость крови – небольшие повреждения слизистой при обследовании приводят к кишечному кровотечению.

Замена колоноскопии

Безболезненной и неопасной альтернативой колоноскопии (и еще ФГДС) считается капсульное исследование, при котором больной проглатывает специализированную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она идет через весь ЖКТ и выходит настоящим путем через анальное отверстие.
Этот вид исследования проходит исключительно на платной основе (не дешево) и не всегда даёт полную картину. Кроме того, при нахождении патологических изменений в кишечнике для доказательства диагноза пациенту придется все равно пройти через процедуру колоноскопии.
Не обращая внимания на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, такой вид диагностики является наиболее достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

Исследование кишечника без колоноскопии

Из года в год число людей, больных раком, быстро увеличивается. По числу смертельных исходов рак прямой и толстой кишки занимает 3 место после рака легких и рака печени.

Эта патология очень часто поражает людей в возрасте от 45 лет, все-таки все больше встречается случаев заболеваний в онкологии у более молодого населения.
Все, кто имеет предрасположенность по наследству к онкологическим заболеваниям и постоянно подвергается, провоцирующих рак, факторам, должны раз в 6 месяцев проходить профилактическое обследование прямой кишки. Наиболее информативно выполнять колоноскопию кишечника.

Но иногда ее нереально провести по многим причинам. Одна из них — панический страх у пациентов, что принуждает их интересоваться вопросом — как проверить кишечник без колоноскопии.
Заинтересованным лицам отрадно будет выяснить, что хотя колоноскопия и считается «золотым стандартом» исследования толстого кишечника, однако у нее имеются альтернативы. Совершенно заменить колоноскопию не может ни один из видов, однако некоторые из них оказываются очень информативными и в комплексном обследовании могут стать удачным дополнением друг дружке.
Можно отметить такие востребованные альтернативные методы исследования кишечника:

• капсульная эндоскопия;
• ирригоскопия;
• виртуальная колноскопия (КТ-колонография);
• ПЭТ-сканирование;
• водородный тест;
• УЗИ.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия — это улучшенный метод исследования и диагностики болезней пищеварительного тракта при помощи очень маленькой капсулы со встроенной камерой. Капсульная эндоскопия имеет несколько положительных качеств:

• Безоговорочная безболезненность. С момента проглатывания капсулы и до покидания ею организма природных путем больной не испытует боли или непривычных чувств.
• Безопасность процедуры. Заболеть чем либо пациента в процессе исследования не возможно, так как каждая капсула стерильная и единоразовая.
• Хорошие условия проведения действия. В процессе больной может читать книги, просматривать кинофильмы, передвигаться в границах учреждения медицины и общаться с близкими.
• Информационная ценность. Для обнаружения скрытых кровотечений ЖКТ — это самый лучший вариант, который в 3–4 раза превышает ирригосокпию.

Капсула, съеденная пациентом, дает возможность получить подробное изображение слизистой оболочки тонкого кишечника, который до возникновения этого диагностического метода был малодоступен для исследования.
Капсульная эндоскопия оправдана в случае подобных патологий:

• невысокое содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах;
• кровотечения из пищеварительного тракта;
• процесс воспаления в ЖКТ, при котором появляются гранулемы;
• длительно-текущее воспалительное заболевание толстого кишечника;
• острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника;
• синдром раздражённого кишечника (СРК);
• потомственное аутоиммунное заболевание, вызываемое постоянной непереносимостью клейковины или глютена;
• новые образования в тонком отделе кишечника;
• боли в животе, которые не получается справедливо объяснить за счёт иных методов диагностики;
• продолжительное расстройство стула;
• быстрая потеря веса.

Капсульная эндоскопия считается наиболее надежным диагностическим методом болезней тонкого кишечника. Она может выявить даже те проблемы, что были пропущены во время КТ или МРТ.

Ирригоскопия

Ирригоскопия кишечника — это метод исследования кишечника при помощи рентгена и предварительного введения контрастных веществ. Он дает возможность оценить не только структурные характерности толстого отдела кишечника, но и его функциональность.

Ирригоскопия имеет несколько положительных качеств. Дает возможность определить наличие морфологических аномальных изменений, оценивает размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета.
Метод находит наличие опухолевых процессов, дает возможность оценить складчатость и моторику кишки при самых небольших дозах радиоактивного воздействия. Процедура неболезненная и не требует анестезии.

Для назначения проведения ирригоскопического исследования нужно наличие ряда нестандартных симптомов: дискомфорт и ощущения боли в районе заднего прохода, кровотечения разной интенсивности из ректального отверстия во время дефекации или после нее.
Показаниями являются диарея на протяжении продолжительного времени, нарушение режима дефекации (постоянные запоры), выделение слизистых или гнойных примесей из ректального прохода, распирающие и режущие боли снизу живота, нередкий или хронический метеоризм.
Ирригоскопия позволяет проверить кишечник на онкологию без колоноскопии только отчасти. При рентгенологическом методе исследования находится само новообразование, а вот рассмотреть его структуру или взять образец биоматериала для гистологического исследования нереально.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ) – это воспроизведение трехмерного изображения кишечника в ходе проведения компьютерной томографии особенным способом. Во время самой процедуры через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и дальше, после задержки дыхания пациентом, проводят сканирование органов полости живота.

Зрительно результат МСКТ от традиционной колоноскопии отличается лишь более четким изображением.
Плюсы виртуальной колоноскопии:

• Нет надобности вводить в организм пациента эндоскопических инструментов.
• Ее можно исполнять пациентам с выраженной сердечной недостаточностью и страдающих плохой свертываемостью крови.
• Процедура щадящая и уютная для пациента, по этой причине нет необходимости в использовании анестезии или седации.
• Опасность повреждения толстой кишки во время МСКТ намного меньше, чем при обыкновенной колоноскопии.
• Одновременно с исследованием кишечника можно осмотреть иные органы полости живота и малого таза.

Виртуальную колоноскопию предписывают в данных случаях: запущенные процессы воспаления в пищеварительном тракте, предположение на развитие злокачественного образования, язва желудка и 12-перстной кишки, постоянные перебои в работе ЖКТ неясной этиологии. К списку относят постоянные боли и спазмы в животе неясного происхождения, кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки, пациенты старше 40 лет.

ПЭТ-сканирование

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это раздел ядерной медицины, который основан на применении сканера особенного типа и меченых атомов (радиоактивное вещество) для оценки состояния органов находящихся внутри. Результативность этого диагностического метода в большинстве случаев зависит от выбора радиоактивного фармацевтического препарата.
Если сопоставлять детальность изображений, то ПЭГ уступает КТ или МРТ, так как представляет только расположение изотопных индикаторов. В основном, позитронно-эмиссионную томографию проводят одновременно с традиционной КТ.

Сочетание результатов ПЭТ со снимками КТ дает возможность получить более детальную информацию о месте расположения радиоактивных веществ химии.
Позитронно-эмиссионную томографию используют для определения стадии рака, контроля кровотока или оценки функциональности органов находящихся внутри. Такое исследование кишечника без колоноскопии дает возможность обнаружить рак на ранней стадии.
При злокачественном новообразовании толстого кишечника этот диагностический метод как правило имеет эти задачи:

• обнаружение отдалённых метастазов;
• оценка опухолевого процесса — его качество и насколько он распространен;
• диагностика потенциального рецидива злокачественного новые образования;
• обнаружение стадии онкопатологии;
• наблюдение за состоянием кишечника после того как проведена операция.

Более чем в 90% случаев обнаружения рака кишечника главную роль играют колоноскопия и ирригоскопия. Они нужны для выявления первичных очагов, а для более подробного исследования патологического процесса вряд ли можно обойтись без ПЭТ.

Водородный тест

Дыхательный водородный тест — это диагностический метод, который не предполагает внедрения в организм, но позволяет выявить патологические изменения в нем, тем более в пищеварительном тракте. Таким вариантом можно поставить истинную причину постоянного дисбактериоза, абдоминальных болей, пищевую лактозная непереносимость или нарушение всасывания фруктозы.
Кишечник человека заполнен приличным числом анаэробных бактерий, которые в огромном количестве вырабатывают водород. В процессе дыхательного теста крепится время увеличения концентрации водорода и потом по данным свойствам определяют отдел кишечника, в котором усиленно происходили процессы брожения.
Проведение теста показано в данных случаях:

• синдром раздраженного кишечника;
• предположение на непереносимость сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
• неспособность усваивать некоторые продукты или их составляющие (целостное молоко, фрукты, мед);
• увеличенная концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике;
• недостаточное выделение панкреатического сока, нужного для пищеварения;
• необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью;
• симптомы нарушенной микрофлоры (вздутие, диарея, запор);
• оценка эффективности лечения болезней кишечника, которые связаны с атрофией ворсинок тонкой кишки.

Для исследования кишечника применяют 2 ультразвуковые методики. Трансабдоминальное УЗИ через полость живота, однако в 15% случаев рассмотреть прямую кишку, подобным образом, тяжело из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря Эндоректальное УЗИ — осмотр прямой кишки при помощи ректального датчика, вводимого через анальное отверстие.
Проверяют прямую кишку при помощи УЗИ в данных случаях: задержка хронического типа опорожнения кишечника, энкопрез (утрачена способность контроля над актом дефекации), в каловых массах присутствуют прожилки крови, при пальпации прощупывается новообразование в прямой кишке, во время рентгенографии выявлено смещение органа, при ректоманоскопии обнаружено нарушение формы прямой кишки.
Показания продолжают онкопатология в прямом отделе кишечника, разрастание эндометриальных клеток в кишечнике, исключение инвазии раковых клеток простаты в кишечник, контроль рецидива после удаления патологического новые образования.
Эндоректальная ультрасонография прямой кишки является более информативной, но такой способ не подойдет пациентам с выраженным стенозом кишечника. Для более точной диагностики разумно соединять две ультразвуковые методики.
Для эффектной диагностики состояния и функциональности кишечника есть очень много самых разных методик. Какие-нибудь из них удобные для пациента, а какие-нибудь не очень.

Однако среди широкого разнообразия любой может подобрать оптимальный ему диагностический метод. Хорошо, если выбор построен не только на эмоциях пациента, но и на объективном мнении доктора.

Выбор диагностики должен выполняться на основании состояния здоровья, выраженной симптоматики, и еще на собственных предпочтениях самого пациента.

Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие заболевания обнаруживает

История развития колоноскопии

Раньше обследование толстого кишечника осуществлялось при помощи жёстких ректосигмоидоскопов. Этот способ диагностики позволял доктору смотреть кишку лишь на протяжении тридцати сантиметров.
Для исследования всего толстого кишечника применялась рентгенография. Однако этот способ не позволял полностью определять такие болезни как аномальные эпителиальные образования и рак кишечника, благодаря этому для очень тщательного исследования случалось склоняться к своевременному вмешательству.

Операция заключалась в том, что в стенке кишечника делали пять – шесть разрезов маленькой величины, что позволяло осмотреть все отделы исследуемого органа. Однако этот способ не отыскал широкого использования из-за большого риска развития у пациентов разных сложностей во время или после того как проведена операция.
В первой половине 70-ых годов двадцатого века была выполнена первая сигмоидокамера, которая позволяла исследовать прямую, и еще сигмовидную кишку до перехода в нее нисходящей.
Для более обширного исследования толстого кишечника в первой половине 60-ых годов XX века был предложен метод проведения сигмоидокамеры по специализированному проводнику. Этот способ заключался в том, что больной проглатывал поливинилхлоридную трубку, которая через установленное время доходила до прямой кишки.

Съеденная трубка в конце концов служила проводником для камеры, впрочем слепое фотографирование толстого кишечника не приносило должных результатов, по этой причине этот способ исследования вскоре был заменен на более сегодняшние методы диагностики.
В 1964 – 1965 году были созданы фиброколоноскопы с изгибающимся и управляемым концом, за счёт чего можно было хорошо изучать толстый кишечник. А во второй половине 60-ых годов XX века была создана новая модель колоноскопа, которая позволяла не только смотреть обследуемый орган, но и фиксировать изображение на фото.

Также данный аппарат в период выполнения процедуры позволял брать кусочек ткани на гистологическое обследование.
Забавные факты

• Колоноскопия проходит врачом-проктологом или эндоскопистом.
• В течение колоноскопии производится фотосъемка исследуемых участков кишечника, и еще запись всей процедуры.
• Детям до 12 лет колоноскопия производится под общим наркозом.
• Известны ситуации заражения вирусным гепатитом C при проведении колоноскопии.
• Для каждого жителя Германии, чей возраст достиг сорока 7 лет, проведение колоноскопии считается первоочередной процедурой, которую повторяют раз в году.
• В Америке любой человек после сорока пяти лет раз в году обязательно проходит процедуру колоноскопии.

Что такое колоноскопия?

Понятие «колоноскопия» происходит от греческих слов «колон» — толстая кишка и «скопиа» — рассматривать, изучать. Сейчас колоноскопия является наиболее достоверным способом диагностики состояний толстого кишечника (к примеру, онкологические болезни, аномальные эпителиальные образования).

Этот способ исследования дает возможность не только очень точно проводить диагностические исследования толстого кишечника, но и проводить биопсию, и еще удалять аномальные эпителиальные образования (полипэктомия).
Колоноскопия производится с помощью тонкого, мягкого и гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Гибкость прибора дает возможность при исследовании без боли проходить все анатомические изгибы кишечника.
Колоноскоп длиннее, чем гастроскоп (100 см), его длина составляет приблизительно 160 сантиметров. Этот прибор оборудован очень маленькой видеокамерой, изображение подается на экран дисплея в многократном увеличении, за счёт чего доктор может подробно рассмотреть кишечник пациента.

Также колоноскоп обладает источником холодного света, что исключает ожог слизистой оболочки при обследовании кишечника.
При помощи колоноскопии можно произвести следующие действия:

• извлечь инородное тело;
• удалить полип;
• удалить опухоль;
• остановить кишечное кровотечение;
• возобновить проходимость при стенозе (сужение) кишечника;
• сделать биопсию (взять кусочек ткани на гистологическое обследование).

Обследование толстого кишечника проходит в специальном кабинете. Человеку, проходящему исследование, следует раздеться ниже пояса, включая нижнее белье, потом в подготовленном виде потребуется лечь на кушетку, на левый бок, согнув ноги в коленях и придвинув их к животу.
В основном, при проведении колоноскопии выполняется здешняя анэстезия.
В качестве местной анестезии при колоноскопии могут применяться следующие препараты:

• луан гель;
• катеджель (гель для урологических исследований);
• дикаиновая мазь;
• ксилокаин гель и иные.

Ключевым существующим веществом у этих средств считается лидокаин, который при нанесении на нужную область оказывает районное обезболивание. Преимуществом заранее сделанной анестезии считается то, что больной на протяжении проведения колоноскопии не ощущает неудобства и боли.
Также в качестве обезболивания при обследовании применяется внутривенное введение обезболивающего и седативного лекарственных средств. А если есть желание пациента в качестве анестезии может быть выполнен и общий наркоз, в этом случае больной будет спать на протяжении всей процедуры.
После обезболивания доктор бережно вводит колоноскоп через анальное отверстие, после этого постепенно осматривает стенки кишечника. Для лучшей визуализации и очень тщательного исследования производится увеличение просвета кишечной трубки и разглаживание его складочек.

Это происходит благодаря умеренной газоподачи в кишечник, при этом у пациента может возникнуть чувство увеличения живота. По завершении исследования введенный газ убирается доктором через специализированный канал аппарата и чувства вздутия проходят.
Так как кишечник имеет телесные изгибы, угол которых составляет приблизительно 90 градусов, доктор и ассистирующая медсестра в течение исследования будут контролировать продвижение колоноскопа через брюшную стенку при помощи пальпации.
Процедура колоноскопии в среднем продолжается от пятнадцати до тридцати минут.
После окончания исследования колоноскоп бережно достается из кишечника и отправляется на дезинфекцию в специализированный аппарат.
Больной, если ему была выполнена здешняя анэстезия или инъекция обезболивающего препарата, по завершении процедуры отправляется домой. Если например колоноскопия была проведена под общей анестезией, заболевшего после процедуры перевозят в палату, где он будет располагаться до той поры, пока не пройдёт действие наркоза.
После исследования все данные которые получены доктор оформляет в протокол, после этого даёт нужные советы и обязательно выписывает направление к нужному профессионалу для принятия решений о дальнейших лечебных мероприятиях.
Колоноскопия считается достаточно неопасным методом исследования, который, впрочем, требует большого мастерства от доктора и старательной подготовки пациента к проведению процедуры.
Крайне редко у пациента во время или после исследования могут появиться следующие осложнения:

• повторяющиеся отверстия (прободение) стенки толстого кишечника (бывает приблизительно в одном проценте случаев);
• заболевшего может тревожить небольшое увеличение живота, которое проходит через определенный промежуток времени;
• в кишечнике может развиться кровотечение (бывает приблизительно в 0,1% случаев);
• наркоз может привести к остановке дыхания у пациента (бывает приблизительно в 0,5% случаев);
• после удаления аномальные эпителиальные образования как правило наблюдаются такие симптомы как ощущения боли в области живота, и еще небольшое температурное увеличение (37 – 37,2 градуса) в течение 2-ух – трех дней.

Заболевшему нужно немедленно обратиться к лечащему доктору, если у него в результате проведения колоноскопии возникли следующие симптомы:

• слабость;
• уменьшение работоспособности;
• головокружение;
• боли в области живота;
• тошнота и рвота;
• диарея с прожилинами крови;
• температура 38 градусов и выше.

Что обнаруживает колоноскопия в норме?

В период выполнения исследования с помощью крошечной эндоскопической камеры, встроенной в фиброколоноскоп, осматриваются внутренние стенки толстого кишечника.
Толстый кишечник собой представляет конечную часть желудочно-кишечной трубки длиной около 2-х метров. Тут происходит всасывание воды (до 95%), аминокислот, витаминов, глюкозы и электролитов.

В толстом кишечнике находится микробная флора и ее нормальная жизнедеятельность обеспечивает всему организму должный иммунитет. От хорошей работы толстого кишечника зависит состояние человеческого здоровья.

А в случае изменения микробного состава в толстом кишечнике как правило наблюдаются разные патологии.
Толстый кишечник состоит из таких участков:

• слепая кишка;
• ободочная кишка;
• прямая кишка.

Слепая кишка

Ободочная кишка

Прямая кишка

Прямая кишка считается дистальным (конечным) отделом толстой кишки. Она размещена в пустоты малого таза, а ее длина составляет 16 – 18 сантиметров.
В прямой кишке выделяют следующие части:

• ампула прямой кишки (более широкая часть);
• анальный канал (более неширокая часть);
• анальное отверстие.

Спецификой прямой кишки считается уникальное строение своей слизистой оболочки. Она разительно отличается от слизистых оболочек иных отделов толстого кишечника.

В прямой кишке слизистая оболочка скапливается в складочки, благодаря чему появляются анальные столбы, которые благодаря хорошо развитой подслизистой основе способны расправляться при накоплении масс кала.
При помощи колоноскопии ценится состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.
Эндоскопические признаки неизмененной слизистой оболочки определяются при помощи следующих критериев:

• цвет слизистой оболочки;
• блеск слизистой оболочки;
• характер поверхности слизистой оболочки;
• сосудистый рисунок слизистой оболочки;
• наложения слизистой оболочки.

Цвет слизистой оболочки
В норме цвет слизистой оболочки толстого кишечника имеет бледно-жёлтую или бледно-розовую окраску. Слизистая оболочка приобретает другой цвет вследствие каких-нибудь патологических нарушений (к примеру, воспаление толстого кишечника, и еще эрозии).
Блеск слизистой оболочки
При осмотре толстого кишечника при помощи колоноскопии важное имеет значение блеск слизистой. В обычном состоянии слизистая оболочка довольно хорошо отражает свет, благодаря чему встречается ее блеск.

Она становится матовой и плохо отражает свет в случае если встречается недостаточность слизи. Подобное состояние слизистой оболочки указывает на наличие патологических нарушений в толстом кишечнике.
Характер поверхности слизистой оболочки
При исследовании толстого кишечника обращается внимание на поверхность слизистой оболочки, какая в норме должна быть гладкой и лишь немножко исчерченной. Наличие каких-нибудь новообразований (к примеру, изъявления, бугорки или выпячивания) на стенках кишечника говорит о патологических изменениях.
Сосудистый рисунок слизистой оболочки
В период выполнения колоноскопии с помощью специализированного газа делают увеличение трубки кишечника. При раздувании кишки в подслизистом слое из разветвлений очень маленьких артерий должен появиться конкретный рисунок.

Отсутствие или усиление сосудистого рисунка говорит о потенциальном патологическом растяжении или отеке подслизистой оболочки.
Наложения слизистой оболочки
Наложения вызваны скоплением слизи в толстом кишечнике и в норме они представляются светлыми комочками или озерцами. При патологии данные наложения уплотненные, с примесями фибрина, гноя или некротической массы.

Показания для колоноскопии

Желудочно-кишечный тракт собой представляет непростую систему органов, задачей которых считается переваривание, усвоение и выделение пищевых продуктов. При регулярной нагрузке, непостоянном режиме питания, частом приеме острой, жареной и плохой пищи эта система пищеварения повреждается.

Целиком разрушают организм сопутствующие болезни, и еще патогенные микроорганизмы.
Для выявления причин, спровоцировавших болезни, в конечном отделе кишечно-желудочного тракта (толстый кишечник) проходит колоноскопия.
Показаниями для проведения колоноскопии считаются:

• часто повторяющаяся кишечная непроходимость в виде запоров;
• постоянные повторяющиеся боли в области кишечника;
• кровянистые либо выделения слизи из прямой кишки;
• наличие крови или слизи в кале;
• резкая потеря в весе;
• постоянные увеличения живота;
• подготовка к разным гинекологическим операциям (к примеру, опухоли матки или яичников, эндометриоз);
• предположение на самые разнообразные болезни толстого кишечника.

Патология толстого кишечника	Симптомы	Цель назначения
Злокачественная опухоль (рак)	Эта патология развивается из эпителиальной ткани и приобретает вид опухоли разных размеров (на ранней стадии размер может достигать нескольких сантиметров).

Эта патология сопровождается следующей симптоматикой:

• продолжительные боли в животе ноющего характера;
• наличие крови в кале;
• увеличение живота;
• запоры;
• снижение аппетита;
• бледность покровов кожи;
• чувства слабости и разбитости;
• потеря в весе;
• температурное увеличение.

Главная цель — это раннее обнаружение раковых новообразований благодаря чему упрощается последующее лечение патологии. Также на первом этапе рака при помощи колоноскопии делают убирание злокачественного образования. Воспаление слизистой оболочки Процесс воспаления толстого кишечника очень часто сопровождается следующими изменением:

• отеком стенки кишечника;
• нарушением сокращения;
• снижением выработки слизи;
• покраснением;
• наличием изъязвлений.

При этой болезни толстого кишечника у заболевшего могут, наблюдаются следующие симптомы:

• боль при акте дефекации;
• понос с примесями крови и слизи;
• боль в животе;
• температурное увеличение тела.

При помощи колоноскопии можно оценить степень воспаления толстого кишечника, выявить изъязвления, реализовать забор тканей для добавочной диагностики, и еще остановить кровотечение. Язвы Наличие язв в толстом кишечнике считается отличительным признаком неспецифического язвенного колита.

При этой болезни у заболевшего будут наблюдаться следующие симптомы:

• постоянные поносы с примесями крови, слизи и гноя.
• боли, очень часто в левой части живота;
• боли в суставах;
• температура тела до 39 градусов;
• снижение аппетита;
• потеря в весе;
• общая слабость.

При помощи колоноскопии производится подробный осмотр отделов толстого кишечника с целью раннего выявления в слизистой оболочке очень маленьких эрозий и язв. Высококачественная опухоль (аномальные эпителиальные образования) Аномальные эпителиальные образования появляются вследствие разрастания ткани и имеют разные размеры и формы. Это могут быть опухоли в виде гриба или плоские ворсинчатые с размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
В основном, наличие доброкачественной опухоли в толстом кишечнике клинически не вырисовывается. Приблизительно в 60% случаев высококачественная опухоль перерождается в злокачественное образование (рак). Чтобы избежать вероятных сложностей важно как можно быстрее выявить опухоль и удалить ее. И то и другое выполняется при помощи колоноскопии. Дивертикулы Дивертикул — это патологическое образование, которое отличается выпячиванием стенки толстого кишечника.

При этой болезни у заболевшего как правило наблюдаются следующие симптомы:

• боль, в большинстве случаев в левой половине живота;
• постоянные запоры, которые сменяются с поносами;
• увеличение живота.

Колоноскопия считается наиболее информативным методом диагностики дивертикулита. Кишечная непроходимость Кишечная непроходимость может появиться из-за причины механического препятствия (к примеру, инородное тело), и еще из-за нарушения двигательной функции толстого кишечника.

Эта патология сопровождается следующей симптоматикой:

• внезапные боли в животе;
• задержка стула;
• увеличение живота;
• тошнота и рвота.

При помощи колоноскопии выявляется подлинная причина кишечной непроходимости. Также при помощи колоноскопа проходит извлечение чуждых тел.

Каждый год обязательно колоноскопию проводят всем людям, состоящим в группе риска. К этой группе относятся пациенты с язвенным колитом или болезнью Крона, и еще те лица, которым прежде проводили своевременные вмешательства на толстом кишечнике. Еще в группу риска входят люди, чьи прямые близкие люди имели опухоли или аномальные эпителиальные образования толстой кишки.
Также исследовать толстый кишечник рекомендуется всем лицам старше пятидесяти лет для раннего выявления злокачественных (рак) и доброкачественных опухолей толстого кишечника.

Подготовка к колоноскопии

Перед проведением колоноскопии требуется специализированная подготовка, собственно она считается залогом высокой достоверности результатов исследования.
Перед проведением колоноскопии необходимо соблюдать следующие советы:

• остановить прием противодиарейных, и еще железосодержащих препаратов;
• повысить употребление жидкости;
• следовать всем советам доктора относительно подготовки.

Подготовительная подготовка

Сейчас подготовка к проведению колоноскопии выполняется за счёт приема вовнутрь специализированных слабительных растворов. Но если у пациента встречается предрасположенность к запорам, то в данном случае может быть порекомендовано проведение комбинированной подготовки.
Для этого пациенту заранее назначают:

• прием вовнутрь касторового масла или масла рицины.
• проведение клизмы.

Прием вовнутрь касторового масла или масла рицины
Нужное кол-во масла для приема устанавливается в зависимости от массы тела пациента. Если вес составляет, к примеру, 70 – 80 кг, то назначается 60 – 70 грамм масла, которое нужно принять на ночь.

Если выпорожнение при помощи масла прошло результативно, то процедуру советуется провести еще раз. Впрочем необходимо заметить, что такая подготовка может быть проведена пациентам, у которых отсутствуют противопоказания (к примеру, наличие индивидуальной непереносимости элементов масел).
Проведение клизмы
Если подготовка выполняется при помощи слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, в основном, не потребуется. Но если больной страдает тяжёлыми запорами, то в данном случае может быть рекомендовано проведение очистительных клизм в качестве подготовительной подготовки.
Чтобы поставить клизму дома нужно:

• Нужно приобрести чашку Эсмарха;
• Набрать в чашку Эсмарха приблизительно один – полтора литра тёплой воды (домашней температуры), заранее закрыв зажим, чтобы устранить вытекание воды из наконечника;
• После наполнения клизмы следует снять зажим и выпустить водный поток из наконечника, это производится с той целью, чтобы убрать попадание воздуха в кишечник;
• Человек ложится на левый бок (под бок рекомендуется подложить клеенку, а поверх нее полотенце), правую ногу следует выдвинуть вперед, согнув ее в колене на 90 градусов;
• Подготовленную чашку Эсмарха нужно повесить на один – полтора метра от уровня кушетки или дивана, на котором лежит человек;
• После наконечник нужно промазать вазелином, чтобы устранить травмирование заднего прохода, после этого клизму следует ввести на глубину приблизительно семь сантиметров;
• Исключительно после того как наконечник был введен в анальное отверстие следует бережно снять зажим с клизмы;
• После окончания процедуры наконечник нужно бережно извлечь, неторопливо подняться и немного походить задержав жидкость в кишечнике приблизительно на пять – десять минут, Для того чтобы очищение прошло лучше всего.

Для подготовительной подготовки клизму рекомендуется произвести два раза в вечернее время.
Примечание: Необходимо заметить, что проведение собственными руками клизм требует больших способностей, по этой причине к этому способу подготовительной подготовки прибегают нечасто.
После 2-ух суток подготовительной подготовки при помощи приема масла вовнутрь или проведения клизм пациентам с выраженными в анамнезе запорами назначается ключевой метод подготовки к колоноскопии (слабительные препараты и диета).

Диета

За два – три дня до проведения колоноскопии необходимо держаться бесшлаковой диеты, целью которой считается эффективное очищение кишечника. При этом из питания рекомендуется убрать продукты питания, которые вызывают брожение, увеличение живота, и еще повышаюту образование масс кала.

Продукты, которые необходимо убрать	Продукты, которые позволяется употреблять
овощи в свежем виде (капуста, редис, свекла, чеснок, лук, морковь, редька).	овощи в вареном виде.
фрукты в свежем виде (виноград, персики, яблоки, апельсины, бананы, абрикосы, мандарины).	кисломолочные продукты (сметана, творог, кефир, йогурт, ряженка).
бобовые (фасоль, горох).	супы из овощей.
черный хлеб.	сухарики из белого хлеба, крекеры, белый хлеб.
зелень (шпинат, щавель).	яйца в вареном виде.
копчености (колбаса, мясо, рыба).	нежирные сорта мяса (мясо курицы, заяц, телятина, говядина).
маринад и соленья.	нежирные сорта рыбы (к примеру, хек, судак, карп).
конкретные каши (перловая, овсяная и пшенная каши).	сыр, масло.
шоколад, чипсы, арахис, семечки.	слабо заваренный чай, компоты.
молоко, кофе.	желе, мед.
газированные напитки, хмельной напиток.	вода без газа, просвечивающиеся соки.

Примечание: В вечернее время в предверии исследования рекомендуется отказаться от ужина, а утром в день исследования не следует завтракать.

Очищение кишечника

Название препарата	Способ приготовления	Способ использования
Один пакет рассчитывается на 20 кг массы тела. Каждый пакет следует развести в одном литре тёплой, прокипяченной воды. Если, допустим, у человека вес составляет 60 кг, то потребуется три пакетика развести в трех литрах воды.	Приготовленный объем жидкости нужно выпить в вечернее время за раз либо спустя каждые 15 минут принимать по 250 мл раствора.
	Два пакетика нужно развести в 500 мл тёплой прокипяченной воды, хорошо перемешать, после этого необходимо добавить еще 500 мл прохладной воды. Для полнейшего очищения кишечника перед проведением колоноскопии рекомендуется принимать три литра раствора. Другими словами на один литр воды нужно два пакетика средства, а на три литра – шесть. Этот раствор готовится не в зависимости от массы человеческого тела.	Получившийся раствор следует принимать, начав с пяти до десяти часов вечера. Другими словами на протяжении пяти часов нужно принять три литра препарата.
	В упаковке находятся два флакончика (по 45 мл), любой из них перед тем как употреблять следует растворять в 120 мл кипяченной холодной воды.	При утреннем назначении сделанный раствор нужно выпить после завтрака. Вторую порцию раствора следует принять после ужина. При дневном назначении раствор выпивается после ужина, а вторая часть препарата принимается в день процедуры после завтрака. Выпитые растворы и в первом, и в другом варианте нужно запивать одним – 2-мя стаканами воды.
	В упаковке находятся пятнадцать пакетов, содержащих порошок. Один пакет препарата (14г) нужно развести в 200 мл тёплой кипяченой воды.	Необходимо принимать за восемнадцать – двадцать часов до будущего исследования. Общее кол-во раствора, которое нужно принять, составляет три литра. С 2-ух часов дня до семи вечера каждые 15 – 20 минут необходимо употреблять по 200 мл раствора.

Ключевой механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк состоит в том, что эти препараты предохраняют всасывание веществ в желудке, и еще кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи) кишечно-желудочного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей устраняется нарушение водно-солевого баланса организма.
Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лавакол состоит в том, что происходит задержка выведения воды из кишечника, что ведет к следующим изменениям:

• увеличению кишечного содержимого;
• послаблению масс кала;
• повышению перистальтики;
• очищению кишечника.

Какие заболевания обнаруживает колоноскопия?

При помощи колоноскопии можно обнаружить следующие болезни:

• полип толстого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстого кишечника;
• туберкулез кишечника.

Заболевание	Описание заболевание	Болезненные симптомы
	Нарушение процесса изменения клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к появлению наростов, другими словами аномальные эпителиальные образования. Опасность аномальные эпителиальные образования состоит в том, что если лечения нет они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при этом заболевании считается очень важным методом диагностики. Также при помощи колоноскопа возможно произвести убирание полипа.	В основном, это заболевание в течение продолжительного времени течет без симптомов. В большинстве случаев у пациента из полипа может развиться кровотечение, что будет возникать наличием крови в кале.
	Рак толстого кишечника считается злокачественным образованием, какое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии дает возможность вовремя определять развитие рака.	На ранней стадии опухоль кишечника может себя совсем не выражать. Впрочем на более поздних стадиях развиваются такие клинические признаки как нарушение стула (запор или диарея), наличие крови в кале, анемия, и еще боли в области живота.
	Неспецифический язвенный колит считается воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данной болезни на данное время не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и со временем воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает своевременно обнаружить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения при помощи этого способа исследования производится контроль процесса заживления.	диарея; примеси слизи или крови в кале; снижение аппетита; уменьшение массы тела; боли в области живота; температурное увеличение тела; слабость.
	Болезнь Крона собой представляет хроническое неспецифическое воспаление кишечно-желудочного тракта. В основном, это заболевание поражает кишечник, впрочем также наблюдается поражение пищевода и полости рта. Точной причины, вызывающей развитие заболевания Крона, сейчас не выявлено, однако в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, и еще аутоиммунные процессы. Колоноскопия при этом заболевании дает возможность обнаружить и определить степень воспаления, наличие язв, и еще кровотечения.	боли в области живота; диарея; снижение аппетита; тошнота и рвота; уменьшение массы тела; уменьшение работоспособности; температурное увеличение тела; слабость.
	Дивертикулы собой представляют выпячивания на стенке кишечника. Это заболевание встречается, в основном, у людей в возрасте. Главной причиной развития дивертикул считается преобладание в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, и еще внушительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и возникновению дивертикул. Также на развитие данной болезни воздействуют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при этом заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, и еще определить наличие процессов воспаления.	При неосложненной форме дивертикулиты толстого кишечника могут протекать без симптомов. Позднее у заболевшего как правило наблюдаются такие симптомы как нарушение стула (запор и диарея), вздутие и боли в области живота. В случае воспаления дивертикул может развиться дивертикулит, при котором у заболевшего будет наблюдаться усиление перечисленных выше симптомов, и еще температурное увеличение тела и кровь в кале.
	Туберкулез кишечника считается инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. В основном, это заболевание считается вторичного типа, так как с самого начала микобактерии удивляют легкие и только потом гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проходит с целью установки диагноза и взятия если необходимо биопсии.	С самого начала это заболевание вырисовывается у заболевшего общими симптомами, например как лихорадка, сильная потливость, снижение аппетита и массы тела. Также со стороны кишечника наблюдаются диарея, примеси крови в кале, и еще боли в области живота.

Противопоказания для колоноскопии

Есть относительные и полные противопоказания для проведения колоноскопии.