admin
Где лучше делать МРТ мозга головы в Санкт-Петербурге детям: отзывы пациентов
В Петербурге десятки клиник рекомендуют услуги магнитно-резонансной томографии мозга головы взрослым и детям. Возраст пациента оказывает влияние на характерности подготовки.
Во время исследования на диагностическом столе следует лежать неподвижно. Определить вредно ли делать МРТ головы детям сможет профессиональный доктор лучевой диагностики после подготовительной консультации с педиатром.
Малые дети регулярно двигаются, что выполняет выполнение исследования невозможным. Для подготовки на предварительном шаге малышам до 5 лет вводятся седативные препараты или обследование проходит под наркозом.
Характерности МРТ мозга головы ребенку в Санкт-Петербурге
Магнитно-резонансное сканирование мозга ребенку с поражением центральной нервной системы предлагает десяток клиник, оборудованными высокопольными аппаратами большого разрешения или открытыми установками, где детям проходит сканирование в наличии взрослых. Для исследования мозга головы разработано несколько методов – МРТ головы, гипофиза, черепно-мозговых нервов, разная ангиография (обследование сосудов с контрастом).
По нормам очень часто предписывают томографию мозга ребенку с 5 лет. В работе сканирование проходит детям с года, грудничкам, новорожденным, так как есть экстренные показания.
Даже томография при помощи компьютера, приводящая к облучению тканей, назначается, если патология угрожает жизни.
Показания к МРТ головы:
- Внутриутробные заболевания с поражением мозговых тканей (гидроцефалия);
- Инфекции;
- Обморочные состояния;
- Невыносимые боли головы;
- Беспричинные головокружения;
- Систематическая бессонница;
- Ухудшение зрения и слуха;
- Повреждение черепа;
- Моторно-речевые расстройства;
- Плохой сон.
Индивидуальные характерности исследования определяются лечащим доктором. После учета свойств клинической картины, результатов клинико-инструментальных методов, определения противопоказаний, показаний.
Выбор процедуры под наркозом, с седацией препаратами, иные первичные действия назначаются профессионалами.
Отзывы пациентов о магнитно-резонансной томографии в Петербурге
По впечатлениям людей о МРТ мозга головы бесплатно в Санкт-Петербурге можно определить уровень качества услуг, стоимость, квалификацию персонала. Перед проведением процедуры советуем познакомиться с мнением пациентов, которые делали магнитно-резонансную томографию в Петербурге.
Невролог направил на МРТ мозга головы по поводу необъяснимых головных болей и ушного шума. Подобрала европейский диагностический центр, куда записалась.
Приехала до недавнего времени поставленного времени на минут десять, но передо мной в очереди находился очередной человек. Он проходил процедуру 30 минут, по этой причине пришло обождать.
По мимо этого плохого момента иных «курьез» не случилось. Штат сотрудников учтивый, заключение обрела через 20 минут после исследования.
Дополнительный бонус – на ресепшене попила кофе с вежливым администратором.
Подвожу итог: понравилось воспитанность служащих, бесплатный диск, приятные цены. Минусы – несоблюдение графика, не очень современный аппарат – 1,5 Тесла.
Делала МРТ мозга головы в Балашихе. Понравилась хорошая музыка в наушниках, воспитанность служащих. Сканирование мозга прошло удобно.
Оставила отзывы в книге.
Неизвестный пользователь, 62 года:
Давно мучали проблемы спины. Боли в голове, шее, болел весь позвоночник. Когда стало больно ходить, по советы домашнего вреча решил сделать МРТ мозга головы на Варшавской.
Обнаружили множество проблем не только в голове, но и шее – процессы воспаления, протрузии, смещения позвонков. Обследование понравилось, однако далее такое чувство, что деньги заплатила напрасно. Обращалась к неврологам, нейрохирургам.
Предлагали временное смягчение боли, однако не кардинальное лечение. Смысл делать МРТ, если заключение не оказывает влияние на лечение до и после сканирования.
Горбачевская И. В., 52 года:
Была на МРТ, делала обследование мозга головы в Балашихинском диагностическом центре. После исследования на руки получил диск и заключение.
Чувство, что протокол заключения выполняют по шаблону. На подготовительной рентгенограмме была киста левой верхнечелюстной пазухи, а в конце о ней нет ни слова.
Обратился к доктору со снимком, а потом начался «концерт» – «Вы мозг делали, а не пазухи (хотя в протоколе есть описание пазух)». Когда снимок смотрел мастер, перевернул наоборот, так что левая сторона стала правой.
В общем, сказали, что в мозге ничего нет, а пазухи – это чепуха. Может, разумеется, ошибочно занесли в протокол пазухи, но осадок остался досадный.
Делали МРТ мозга головы ребенку 6 лет. Процедура не вызвала проблем, психологического неудобства, иных малоприятных ассоциаций.
Лежал спокойно, так как был занят музыкой в наушниках, не шевелился. Подводя итог захотели здоровья и сказали «благодарю» за выбор центра.
Это была Балашиха.
Центр на Тушино, делал в этом центре МРТ мозга головы. Долго ходил по самым разным мастерам.
Часто болит голова, пробовал много разнообразных видов лечения – не помогают. Супруга делала КТ мозга головы, по этой причине не рекомендовала, так как исследование не показывает сосуды.
Выбор центра МР-томографии сделал из-за комфортного для меня расположения, хороших отзывов в сети интернет. После прихода необходимо было обождать немного.
Пообщался с приятной девушкой на ресепшене. Процедура прошла быстро и четко. С нетерпением дожидался результатов.
Доктор востребовано объяснил причину болей, на руки отдал диск. Разумеется, требуется операция, но остался доволен диагностикой.
Напишу позитивный отзыв о центре на Нагатинской. Знакомые делали головной мозг ребенку в этой клинике. Говорят, работают профессиональные опытнее доктора.
Отношение к пациентам уважительное. Приехала до недавнего времени назначенного срока. Обрела хороший бонус – кофе от администратора.
Делала МРТ артерий и вен мозга головы с контрастом. Обрела не только диск, но и пленку, где четко изображены сосуды. Процедура ничего не выявила.
В моем случае это плюс, так как причина постоянного ушного шума заключалась в шее, о чем подозревал невролог заблаговременно, но реши удостовериться.
Выражаю признательность персоналу клиники. Боялся делать МРТ головы, однако благодаря персоналу центра процедура удалась. Сильно переживал – в первый раз вижу подобные аппараты.
Успокоили доброжелательные сотрудницы. Написал признательный отзыв в книгу на ресепшене.
Разумеется, лучше не болеть, однако если придется выполнить магнитно-резонансную томографию еще раз, опять воспользуюсь услугами центра.
У меня с детских времен иногда появляются сильные боли в затылке, по этой причине делал МРТ мозга головы с усилением по советы знакомого нейрохирурга на Бирюлево. Заблаговременно прочитал отзывы на форуме.
Получил диск и описание. Посмотрели диск – фотки хорошие, а вот описание знакомому не понравилось. Отдал сослуживцу рентгенологу.
Тот посмотрел и сказал, что, наверное, есть врожденная аномалия сосуда. Лечения радикального нет, но непонятно, где искать правду. Много хвалебных отзывов на форуме, но я напишу негативный, так как больше доверяю знакомому.
Жалко, деньги заплатил, а головы продолжает болеть.
Большое благодарю за возможность делать томографию бесплатно. Второй год делаю.
Уже отыскал множество проблем – грыжи, атеросклероз, склероз. Доктора всегда доброжелательны. Европейский центр на Нагатинской проявляет доброжелательное отношение к больным.
От всей души хочу захотеть персоналу крепкого здоровья, счастья! Если даже часто делаешь МРТ бесплатно, никакого негатива. Если страшно, служащие всегда поддержат.
Настоящий европейский уровень. Пускай Ангел хранит Вас и Ваших близких.
Сделала МРТ головы ребенку 5 лет. Спросили заблаговременно заполнить анкету и согласиться на процедуру. Центр на Большом Демидовском.
Администраторы чутко отнеслись к ребенку. Боялась наркоза, но выполнили быстро, малышка даже не испугалась.
Процедура заняла минут 15. Отходила от наркоза час, регулярно дежурила медсестра.
После перевели в палату, измерили давление, осмотрели. Через 15 минут уже бегала дочка по палате, хныкала правда.
Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на ресурсе в любое удобное время
Что показывает МРТ мозга головы? МРТ мозга головы: процедура, результаты, заключение и отзывы пациентов
Головная боль — одна из самых востребованных жалоб, с которой люди любого возраста обращаются к медикам. Еще совсем недавно похожая трудность считалась возрастным недугом, однако сейчас очень часто на головную боль жалуются подростки и дети, уже не говоря про людей среднего возраста.
Начать лечение нереально без точной и информативной диагностики, ведь мигрень вызывается очень разными причинами. Тогда во многих случаях доктор назначает такое обследование, как МРТ мозга головы (магнитно-резонансную томографию).
Что обнаруживает?
Сейчас процедура МРТ мозга головы считается самым точным методом визуализации органов и тканей головы без использования ионизирующего рентгеновского излучения. С помощью мощных магнитных полей и высокоточных импульсов аппарат МРТ выдаёт детализированное изображение фактически любого органа человека, в том числе и мозга головы.
Двухмерные и объемные изображения дают возможность рассмотреть даже очень мелкие сосуды и искать патологии в начале их развития. Снимки, полученные в результате исследования, можно изучать на компьютерном мониторе, распечатывать или сохранять на любом электронном носителе.
В зависимости от того, что показывает МРТ мозга головы, доктор который лечит имеет возможность поставить самый точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Как проходит?
Прохождение процедуры исследования томографом лучше всего после консультации с профессионалом, который детально разъяснит, что показывает МРТ мозга головы, и даст индивидуальные советы.
Сам аппарат собой представляет окруженную магнитом большую трубу, в середине которой находится выдвигающейся стол. Больной ложится на стол, положение тела крепится ремнями и специализированными валиками, обеспечивающими неподвижность.
При назначении томографии мозга головы все датчики, отправляющие и принимающие сигналы, размещаются вокруг головы. На определенный период времени процедуры радиолог покидает кабинет.
Все данные передаются и пишутся на компьютер, находящийся в соседнем помещении. В период выполнения исследования по системе двусторонней связи радиолог может следить за состоянием пациента и общаться с ним.
Если необходимо заболевшему через вену вводится специализированное контрастное вещество, во время инъекции возможно чувство металлического привкуса во рту.
Продолжительность процедуры может составлять от 20 до 45 минут. Камера аппарата имеет систему кондиционирования и прекрасно освещена. Само обследование совершенно без боли, впрочем в определенных случаях больной испытует клаустрофобию.
Тревожным людям перед самой процедурой предлагаются успокоительные препараты. Понять, что обследование настало, смогут помочь тихие щелчки и постукивание, издаваемые магнитом при образовании высокочастотных импульсов.
Период восстановления после процедуры не потребуется, больной может есть и начать работу сразу после окончания МРТ мозга головы. Отзывы об исследовании у людей в большинстве случаев позитивные, ведь главное — хороший настрой!
Показания и противопоказания
МРТ мозга головы назначается при нахождении следующих состояний и болезней:
- частые головные боли и боли в области шеи,
- головокружения, потеря сознания, припадки;
- черепно-мозговая травма;
- исследования после перенесенного инсульта или инфаркта;
- имеющиеся приступы расстройства сознания;
- предположение на опухоль;
- родовая травма;
- ухудшение слуха, зрения или обоняния;
- потеря чувствительности.
Этот список достаточно не полный, в любом случае индивидуально, опираясь на симптоматику, врач принимает решение о назначении пациенту томографии. Результаты МРТ мозга головы помогают определять такие патологии, как рассеянный склероз, злокачественную опухоль, инсульт, аневризму и многое иное.
В большинстве случаев от точной постановки диагноза зависит жизнь пациента.
Противопоказанием послужит присутствие на теле человека предметов сделанных из металла, к примеру, пирсинга или протезов для зубов с содержанием металла, и еще беременность на ранней стадии. На обследование могут не брать несовершеннолетних детей из-за их неспособности пролежать 20 минут неподвижно.
Для наиболее четкого определения патологии МРТ мозга головы может проводиться в следующих режимах:
- МРТ гипофиза — проходит с введением контрастного вещества. Очень часто обследование выполняется для выявления причин нарушения гормонального фона.
- МР-ангиография (обследование сосудов мозга головы) — проходит при подозрении на практичное нарушение работы сосудистой системы.
- МРТ черепных нервов — назначается при онемении лицевых мышц и покалывании окончаний нервов.
Самым частым исследованием выступает МРТ сосудов мозга головы. Именно такой способ дает возможность сделать точную проверку сосудистых болезней, очень часто являющихся основой возникающей мигрени.
МР-ангиография
МРТ сосудов мозга головы очень часто назначается неврологом, хирургом или терапевтом; результат который получился позволяет увидеть в трехмерном изображении состояние вен, артерий и всей сосудистой системы. Проверку лучше делать в комплексе с исследованием сосудов головы и шеи, Для того чтобы точно убрать появление боли головы вследствие патологии артерий, присутствующих вне черепа.
Результат который получился поможет определять такие непростые болезни, как опухоли и структурные нарушения в тканях мозга головы, выявить наличие тромбов и их местонахождение, определять рассеянный склероз, и еще разные аневризмы и разрывы сосудов.
МРТ мозга головы для ребенка
Даже для новорожденного процедура полностью безвредна, очень часто назначается малюткам, у которых есть предположение на заболевание структур мозга. Если ребенок младше 5 лет, то обследование проходит под наркозом, естественно, с согласия родителей.
Если ребенок старше 5 лет, то его необходимо приготовить к процедуре, заблаговременно рассказав про то, что все пройдёт абсолютно без боли и практически неприметно. Родителям позволяется в ходе исследования находиться радом, общаться и утешать собственное чадо.
Если шум работающего аппарата пугает ребенка, ему будут предложены наушники, заглушающие шум.
Только врач способен найти, что показывает МРТ мозга головы у новорожденного, и обнаружить внутриутробную патологию, семейное осложнение или внешнее действие.
Подготовка к процедуре
Перед исследованием выходит письменное согласие пациента или его близких родственников, и еще обнаруживается наличие аллергии на йод. Больной должен быть одет в легкие комфортные вещи с отсутствием предметов сделанных из металла.
Если в организме есть какие-либо имплантаты, содержащие металл, к примеру, кардиостимулятор, то об этом необходимо обязательно сообщить радиологу. Перед проведением МРТ сосудов мозга головы пациенту позволяется держаться обыкновенного распорядка, есть и лекарства, если исключительно доктор не даст какие-нибудь индивидуальные советы.
Анализ результатов снимков проводит врач-радиолог, пациенту на руки выдаются бело-черные снимки и диск. Расшифровать, что показывает МРТ мозга головы, под силу лишь профессионалу.
Профессиональный радиолог точно интерпретирует результат томографии, впрочем только врач который лечит может дать конечное заключение. МРТ мозга головы не может быть единственным исследованием, на основании которого ставится диагноз — для точной диагностики требуется сделать большой ряд анализов, и еще следить за симптоматикой.
Одновременно с тем МРТ сосудов мозга головы — составная часть диагностики, помогающая увидеть всю картину заболевания полностью.
Отзывы пациентов
Магнитно-резонансная томография показана широчайшему кругу пациентов как совершенно безопасное и неболезненное, а основное — информативное обследование. Отзывы пациентов это подтверждают.
По словам людей, не страдающих каким-либо видом психические расстройства, процедура самая обыкновенная и даже местами хорошая: можно без зазрения совести полежать и послушать звуки из космоса.
Пациенты, подверженные паническим атакам или клаустрофобии, отмечают появление в ходе исследования малоприятных чувств, некоторые даже отказываются от процедуры. Но подобные пациенты должны правильно понимать, что ни один, даже очень профессиональный и опытный врач не поставит точного диагноза без МРТ.
Расшифровка результатов МРТ исследования мозга
МРТ — прогрессивный диагностический метод. Воспользовавшись его помощью можно определить даже те странности, которые не заметны при других вариантах исследования. Расшифровка МРТ мозга головы — трудоёмкий процесс.
Исполнять его может лишь мастер с достаточным навыком работы. Правильная интерпретация результатов поможет вынести верный диагноз и создать программу лечения.
Какие болезни можно посмотреть на снимках МРТ?
Такое исследование дает возможность определить все странности мозга головы и сосудов. Процедуру предписывают при следующих заболеваниях:
- Пороки развития мозга головы.
- Нарушение зрения или слуха.
- Злокачественные и доброкачественные новые образования.
- Инфекционные болезни, к примеру, менингит или энцефалит.
- Гидроцефалия.
- Гематомы после травмы.
- Инсульт.
- Эпилепсия.
- Рассеянный склероз и некоторые прочие болезни нервной системы.
- Аневризма, венозный тромбоз и другие сосудистые нарушения.
- Деменция.
При таких заболеваниях МРТ станет единственным достоверным методом диагностики.
Как происходит расшифровка результатов?
Как только снимок выполнен, доктор тут же приступает к его исследованию. В самом конце он оформляет в в виде бумаги заключение со всеми результатами собственных изысканий и отдает его пациенту.
Если есть желание результат исследования может быть записан на любой электронный носитель. Это поможет заболевшему показать снимки самым разным докторам и получить более точный диагноз.
Расшифровка результатов МРТ мозга головы состоит из таких этапов:
- Магнитный резонансный томограф передает на специализированный компьютер результаты исследования. Они отображаются в виде снимков мозга головы. Лучше всего должно быть 4 проекции: передняя, верхняя, левая и правая.
- Все снимки распечатываются на пленке.
- Мастер располагает все снимки на столе с внутренней подсветкой.
- Постепенно, не упуская ни одной детали, доктор обследует все изображения. Он определяет нормальные критерии и наличие аномалий.
- Все собственные изыскания доктор оформляет в виде письменного заключения и передает его заболевшему.
Результаты МРТ мозга головы в виде заключения в себе содержат информацию о форме и состоянии всех исследуемых тканей. Выполняется вывод о том, имеются ли отклонения от нормы.
Устанавливать точный диагноз и разрабатывать программу лечения радиолог не имеет права. Это может делать только тот мастер, который выдавал направление на исследование.
Как смотрится на снимке мозг человека который здоров?
МРТ головы помогает получить снимки, на которых ткани обозначены затемнениями и просветлениями. Ткани мозга имеют серый цвет. Протекающие церебральные жидкости отображаются в виде ручейков светло-серого оттенка.
Черные пустоты на изображении — это внутримозговые синусы.
Если все области мозга головы развиты правильно, то интенсивность сигнала, полученного от томографа, будет одной и той же. У человека который здоров желудочковая система обязана иметь нормальные размеры. Любое ее увеличение или уменьшение считается отклонением.
В норме должно быть и периваскулярное, и субарахноидальное пространство. Внимание обращают на состояние борозд и извилин.
В них не должно быть никаких отклонений.
Структура самого мозга также должна быть в пределах нормы. Он не должен быть смещен. Обычный размер должны содержать глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи.
В мозговых тканях не должно наблюдаться никаких диффузных или очаговых изменений.
При процедуре с контрастированием можно тщательно изучить состояние сосудов. Они обязаны быть правильно развиты.
Контрастное вещество должно одинаково заполнить все сосуды.
Если МРТ мозга вышло неточным, другими словами изображение не имеет достаточной точности, доктор принимает решение о повторном исследовании. Люди могут пошевелиться во время процедуры, от этого снимок и выходит смазанным.
В некоторых случаях доктор назначает процедуру с контрастом. При этом в кровь пациента вводят специализированный химический препарат. Из-за него можно получить четкое изображение прекрасного качества.
В данном случае расшифровать МРТ мозга головы намного проще.
Типы результатов МРТ мозга головы и норма прописаны в медицинских справочниках. Для выявления аномалий мастер всегда сравнивает снимки пациента с образцами человека который здоров.
Как на снимках смотрятся болезни?
Расшифровка МРТ мозга головы — сложный и продолжительный процесс. Некоторые серьезные болезни определить на снимках может даже сам больной.
Они четко заметны на изображении. К ним относят:
Инсульт
Данное заболевание сопровождается мозговым кислородным голоданием. Область, где гипоксия вырисовывается особенно серьёзно, отмечается на снимке светлым пятном.
Если процедура проводилась с контрастом, то можно заметить, насколько снижено кровоснабжение в данной зоне.
Расшифровывать наличие геморрагического инсульта помогают разрывы сосудов. Подобные места отображаются темными полостями, которые по периферии будут иметь кольцевидные полосы.
Во времена толщина подобных колец будет уменьшаться, по этой причине, чем до недавнего времени больной пройдёт исследование, тем точнее будет поставлен диагноз.
Рассеянный склероз
Данное заболевание сопровождается возникновением нервных волокон, потерявших миелиновый слой. Такие странности на снимке будут заметны как очаговые образования.
При процедуре с контрастом они будут иметь различные оттенки, так как они копят в себе химические вещества в самых разных количествах.
Аналогичные очаги могут размещаться в самых разных зонах вещества белого цвета. На начальной степени болезни, в основном, находится один или два очага.
Когда болезнь прогрессирует, кол-во очагов может исчисляться десятками.
Новые образования
При описании МРТ мозга обнаружить наличие опухолей легче всего. Они смотрятся как светлые пятна, имеющие несимметричную форму и неровные края.
Новообразование может ухудшить функционирование окружающих тканей. Если опухоль растет очень быстро, то в данной области встречается образование новых сосудов. При подозрении на рак эксперты советуют проводить обследование с контрастом.
Это поможет точнее обнаружить расположение опухоли и возможность ее удаления хирургическим путем.
Другие патологии
- Атеросклероз сосудов. Обозначение заболеваний сосудистой системы проходит исключительно при исследовании с контрастом. При атеросклерозе на снимках будет хорошо ощутимо уменьшение просвета сосудов и наличие атеросклеротических бляшек.
- Аневризма. На изображении будет видно, что сосудистые стенки стали тонкими и расширились.
- Гипертоническая ангиопатия. На снимках станут видны маленькие пустоты в форме круга, которые размещены в близи к сосудам.
- Мальформация. На МРТ будут заметны радиально размещенные сосуды, которые соединяются ближе до центра.
- Гидроцефалия. Пустоты желудочков намного увеличены. Изменены периваскулярное и субарахноидальное пространства.
- Странности врожденного характера. Определяются при сравнении снимков пациента с эталонными изображениями. Если выявленные странности не могут представить угрозы для человеческого здоровья, то лечения не понадобится.
Отклонения от нормы на снимках могут по-разному возникать у различных людей. По этой причине расшифровку результатов необходимо доверять только практикующему профессионалу с хорошим рабочим опытом.
Что может осложнить расшифровку МРТ?
Результаты МРТ мозга головы во многих случаях получаются точными и достоверными. Процедура с контрастом всегда помогает получить четкий снимок.
По этой причине при отсутствии каких-нибудь противопоказаний проводить лучше собственно ее.
Ухудшенный снимок выходит у пациентов с эндопротезами. Присутствие в них металла искажает изображение. Более того, любой предмет из металла, оставленный в кармане, может отменить результаты исследования.
По этой причине перед самой процедурой очень и очень важно снять с себя все украшения и проверить содержание карманов.
Частицы металла содержат в краске, с помощью нее наносились татуировки. По этой причине наличие рисунков на теле становится противопоказанием к МРТ.
Они не только ухудшают результаты, но и причиняют боль во время исследования.
Наличие брекетов также может повредить картину. Поэтому про них нужно обязательно известить радиолога.
Если есть возможность лучше их снять на определенный период времени исследования.
Можно ли расшифровать результаты МРТ собственными силами?
Заключение МРТ мозга головы должно выноситься исключительно специалистом, имеющим широкий опыт работы. Для того чтобы правильно определить наличие аномалий, мало иметь образцы, нужно прекрасно разбираться в анатомии тела человека.
Более того, доктор должен не только подвергнуть анализу сами снимки, но и соотнести их с результатами предварительного исследования и проведенных анализов. Именно так можно составить полную картину болезни и в дальнейшем создать верную методику лечения.
Если расшифрованный МРТ мозга вызывает у вас сомнения, вы всегда скорее всего получите снимки на руки. Радиолог выдаст их вам в распечатанном виде и запишет на любой электронный носитель.
После вы можете попросить иного специалиста их подвергнуть анализу.
Сегодня возникла возможность получать онлайн-консультации профессиональных мастеров. Достаточно выложить собственные снимки на специальном ресурсе. Вы получите не только расшифровку результатов, однако и их разъяснение простым доступным языком.
Однако подобные консультации не нужно принимать за финальные. Нужно собрать все мнения и сходить к доктору, которому вы доверяете.
Не забывайте, что делать МРТ мозга головы и получать расшифровку необходимо лишь у специалиста с широким опытом практики. Он сможет поставить точный диагноз и выбрать эффективную программу лечения.