Что такое эхоэнцефалография головного мозга (эхоэг), что она показывает и какие имеет преимущества

Эхоэнцефалография Эхо Эг мозга головы: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалография Эхо Эг мозга головы: что это такое Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

Расшифровка результатов исследования

Результаты трактовки Эхо ЭГ мозга головы у взрослых и детей не выделяются. Процедуру делает врач-сонолог.
В норме исследование состоит из трех всплесков, которые называются комплексами. Начальный всплеск – это сигнал, сформированный ультразвуком.

Ультразвук отражается от костных тканей черепа, кожи и тканей мозга головы. Срединный всплеск (М-эхо) – это комплекс, который выходит при соприкосновении ультразвука со структурами тканей мозга, размещенными между 2-мя полушариями.
Конечный всплеск – сигнал, который поступает от тканей черепных костей и твёрдой оболочки мозга головы с другой стороны зонда. Соединение между собой таких трех комплексов проецируется на экран дисплея и собой представляет график с осями.

Мастер распечатывает результаты на бумажном носителе и начинает расшифровку.

Оценка критериев

Расшифровка данных следующая:

1. М-эхо. Такой сигнал в большинстве случаев занимает усредненное положение между 2-мя всплесками. Нормой будет считаться смещение на 1,5 мм. Если критерий больше, то необходимо пройти дополнительную проверку. При перенесенном инсульте смещение критериев более чем на 5 мм указывает на геморрагический характер заболевания. Если сигнала нет совсем или он меньше 2,5 мм, болезнь носит ишемический характер.
2. Всплеск от 3-го мозгового желудочка. Расщепление или увеличение данного показателя указывает на внутричерепную гипертензию.
3. Пульсация М-эха. Критерии не должны быть больше 10-30%. Если они выше, это может указывать на гидроцефалию мозга головы.
4. СИ (среднеселлярный индекс). Для взрослых нормой будут критерии от 3,9-4,1 и выше. Если результаты ниже, это говорит о очень высоком внутричерепном давлении.

Рис. 1. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм в норме: вверху — фронтальный разрез головы с размещенными в височных областях ультразвуковыми датчиками (А, Б), ниже расположены эхоэнцефалограммы (А — правая, Б — левая); СС — срединные структуры, М — М-эхо, ЭС — эхосигнал от самых разных несрединных структур мозга, НК — начальный комплекс, КК — конечный комплекс; в норме расстояние а на эхоэнцефалограмме, получившейся во время установки датчика с правой стороны, равно расстоянию б на кривой, получившейся во время установки датчика слева.
Рис. 2. Схематическое изображение эхоэнцефалограмм при объемном образовании в правом полушарии мозга головы.

При патологии (рельефное образование в правом полушарии мозга головы заштриховано) расстояние а на правой (верхней) кривой увеличено за счёт смещения срединных структур мозга головы, а направление смещения М-эха противоположно локализации патологического очага.

Иные результаты

Электроэнцефалография содержит еще несколько критериев:

1. Индекс 3-го желудочка. Норма 22-24 пункта. Если результат меньше, это признак гидроцефального синдрома.
2. Индекс медиальной стенки. Норма 4-5 пунктов. Более большой результат указывает на внутричерепную гипертензию.

Каждое исследование, будь то Эхо ЭГ, УЗИ или ЭКГ, имеет неточности. Расшифровку результатов может проводить исключительно доктор.

После выявления происхождения заболевания он назначит нужное лечение или дополнительную проверку.

Эхоэнцефалоскопия Эхо-ЭС

Эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭС) – диагностическое исследование мозга головы при внутричерепных поражениях, основанное на ультразвуковой локации. Это одна из продуктивных, обычных методик исследования больных, особенно на этапах оказания скорой, неотложной помощи, при постановке предварительного диагноза, скрининговых обследованиях и в ежедневных условиях практического здравоохранения.
Эхо-ЭГ – уменьшение от ЭХОЭнцефалоГрафии. С греч. echoотголосок, encephalon конечный мозг+ grapho писать, изображать) т.е это запись отголоска конечного мозга
Одномерная ультразвуковая энцефалография
Кстати словосочетани “Эхо-Эг мозга головы”, “Эхо-Эг головы” не очень верно, так как термин Эхо-ЭГ уже предполагает обследование мозга головы.
Казалось, с внедрением в медицину нейровизуализационных методов закат одномерной ультразвуковой энцефалографии уже не далеко, впрочем уникальность новых установок, сложность их в работе, большой порог экономичной общедоступности и наличие таких установок только в ведущих центрах страны еще долгие годы будут хранить за Эхо-ЭГ главенство среди средств диагностики.
В норме эхо-энцефалограмма (Эхо-ЭГ) отражает такие ключевые сигналы:
Эхо-ЭГ в норме Н – начальный комплекс; М – срединное эхо; К – конечный комплекс
Ультразвуковой сигнал свободно проникает через внешние ткани головы, кости черепа, вещество мозга головы и на границе раздела твёрдого и жидкого вещества (паренхима мозга и спинномозговая жидкость, кровь) происходит его отражение, вот собственно оно и оформляется.
При правильно развитом головном мозге расстояние от поверхностных тканей головы до срединных структур одинаково с двух сторон. Исходя из этого при патологии это расстояние меняется
Обследование можно проводить и вне учреждения медицины, в условиях амбулаторории, если есть наличие независимого источника питания для эхоэнцефалоскопа.
При проведении эхоэнцефалоскопии обследуемый может находиться как в лежачем положении, так и сидя.
Врач, находится за головой заболевшего и устанавливает перед собой аппарат.
Знакомится с историей заболевания или собирает анамнез болезни.
Осматривает и пальпирует голову заболевшего, смотря на наличие асимметрий, деформирований черепа, подкожных гематом и др. Наносит на поверхность кожи головы контактный гель или вазелиновое масла для поддерживания нужного звукового контакта.*. Наносит на поверхность кожи головы контактный гель или вазелиновое масла для поддерживания нужного звукового контакта.*
Наносит на поверхность кожи головы контактный гель или вазелиновое масла для поддерживания нужного звукового контакта.*
*Взяв во внимание то, что воздух обладает более высоким сопротивлением в отношении к ультразвуку, датчики перед монтажем следует хорошо обработать контактным веществом (глицериновым или вазелиновым маслом, специализированным контактным гелем) для обеспечения максимально полного примыкания их к тканям головы.
Обследование проводят в 2-ух специализированных режимах эхоэнцефалоскопа: Ортогональная проекция III желудочка и эмиссионный режим.
Беря во внимание существование природных асимметрий мозга головы, и еще погрешность измерения, смещение не больше 1,5-2 мм нужно считать нормальным вариантом.
Одновременно с тем если наличие даже маленького смещения (не превышающего перечисленных значений) отвечает свойствам клинической картины, нужно советовать динамическое наблюдение с проведением повторной эхоэнцефалографии или, что намного лучше, томографическое обследование (КТ, МРТ).

• Опухоли больших полушарий
• Паренхиматозные кровоизлияния
• Абсцессы мозга головы

Очень редко смещение М-эха встречается при ишемическом инсульте.
Величина смещения увеличивается при патологических процессах, сопровождающихся перифокальным отеком. Одновременно с тем нужно не забывать о возможности существования объемных симметричных патологических очагов в двоих полушариях («зеркальные» гематомы).

Когда нужна эхоэнцефалография и почему ее делать нельзя

Эхоэнцефалографию мозга головы и мягких тканей черепа предписывают пациентам любого возраста врачи-неврологи для первой диагностики различных болезней мозга. Очень часто она предшествует проведению компьютерной или МР-томографии, но может и полностью их менять если есть наличие противопоказаний (возраст, нелегкое состояние пациента, беременность, клаустрофобия и др.).

Эхоэнцефалоскопия позволяет подвергнуть анализу состояние мозга головы, выявить очаги патологии в его отделах, определить их расположение и размеры, оценить характер и характерности кровотока в сосудах. Ее используют при подозрении на травматические повреждения, кровоизлияния, гнойные процессы, кисты, новые образования и т. д., для оценки выраженности гидроцефалии, динамического наблюдения в ходе лечения.
Подобным образом, показанием к ЭхоЭГ могут стать:

1. Потенциальная ишемия и острое нарушение кровотока в мозге (инфаркт, гематома);
2. Вегето-сосудистая дисфункция с нарушением работы мозга;
3. Симптоматика энцефалопатии любого происхождения;
4. Доброкачественные и злокачественные новые образования;
5. Болезнь Паркинсона;
6. Необъяснимые обмороки;
7. Гидроцефальный синдром;
8. Приступы тошноты, не связанные с состоянием пищеварительных органов и приемом пищи;
9. Неврозы;
10. Перинатальная патология, родовые травмы и акушерские пособия, которые могли навредить нежным тканям головы и мозгу ребенка;
11. Потенциальные врожденные пороки развития центральной нервной системы и сосудов.

Эхоэнцефалографию также назначают в случае черепно-мозговых травм, повреждений шеи с признаками расстройств со стороны мозга и сосудов (краниалгии, головокружение, признаки внутричерепной гипертензии и др.).
В педиатрической практике применяется исследование при помощи ультразвука, проводимое через еще не закрывшийся до конца родничок, — нейросоноскопия. Она возможна в первые полтора года жизни ребенка и даёт значительный объем информации благодаря отсутствию препятствия в виде костной ткани в области родничка.

Нейросонография считается высокоточным методом визуализации структур мозга головы ребенка.
Нейросонографическое обследование детям назначается при:

• Заикании;
• Энурезе;
• Замедлении физического и умственного развития;
• Патологии сна;
• Повышении мышечного тонуса, судорожном синдроме;
• Подозрении на внутричерепные кровоизлияния при патологии родов и раннего послеродового периода;
• Возможном внутриутробном инфицировании с риском пороков центральной нервной системы, которые не были диагностированы в период беременности;
• Предполагаемой врожденной сосудистой патологии.

В педиатрии и неонатологии эхоэнцефалография может быть первым и единственным методом, дающим все данные для постановки точного диагноза ребенку. У малышей в числе положительных моментов основным можно считать безопасность ультразвука, который не наносит ущерба не очень зрелому мозгу и может быть применен неоднократно.
Нейросоноскопия используется в процессе динамического наблюдения и контроля результатов лечения, когда появляется необходимость в частых исследованиях через маленькие временные интервалы, и родители несовершеннолетних детей могут не бояться про безопасность собственного ребенка.
При назначении исследования при помощи иных методов детям профессионалы встречаются с необходимостью обездвиживания, которое порой тяжело достигнуть без наркоза, но любое медикаментозное действие, а тем более наркоз, невозможно назвать не вредным. В данном отношении ультразвук в хорошую сторону выделяется от такой же МРТ.

При нейросонографии головку ребенка фиксирует один из родителей, а обследуемый не испытует боли и потому может вполне спокойно перенести манипуляцию.
Каковы же противопоказания к эхоэнцефалографии? Данный вопрос особенно интересует родителей небольших пациентов, которые боятся причинить вред мозгу ребенка, обследуя его неоднократно в молодом возрасте.

Наверное, одним единственным веским аргументом для отказа от процедуры является наличие открытых ранений мягких тканей головы, в любой другой ситуации исследование при помощи ультразвука признано потенциальным и неопасным.

Исследуемые критерии и расшифровка результатов

Эхоэнцефалограмма собой представляет графическое изображение ультразвуковых сигналов, отправляемых церебральными структурами. Главный срединный комплекс сформировывает следующие критерии:

• М-эхо – относительная срединная линия, в образовании которой участвует 3-ий желудочек, шишковидная железа и прозрачная перегородка.
• Начальный комплекс говорит о первой посланной в головной мозг ультразвуковой волне.
• Конечный комплекс – сигнал, получившийся от кости черепной коробки с левой стороны.
• Латеральные, или боковые, эхо-сигналы проходят регистрацию между начальным и конечным комплексами и являются отражением волн от боковых желудочков.

Доктора отдают предпочтение тому, чтобы проводить подряд несколько процедур, и еще следить за пациентом в динамике. Это не только даст возможность получить точные результаты и неошибиться, но и провести мониторирование изменения состояния мозга головы в результате травмы или заболевания.
Расшифровывает и описывает данные которые получены врач-невропатолог или диагност, специализирующийся на данной области. В норме расстояние до М-эхо с двух сторон одинаковое, разрешается отклонение не больше, чем на 1-2 мм, а пульсация М-сигнала не должна быть больше 30 %.

1. Травма ЦНС. Ушиб мозга головы в своем большинстве вызывает небольшое смещение срединных структур (в границах 3-4 мм) за счёт транзиторного отека со стороны травмы. При посттравматических кистах проходят регистрацию выраженные боковые сигналы.
2. Опухоли. Внушительное смещение срединной линии позволяет доктору предположить неопластический процесс в головном мозге. Необходимо отметить, что злокачественные новые образования помогают гораздо большему смещению, чем доброкачественные.
3. Гидроцефалия. ЭхоЭГ показывает очень много латеральных сигналов, раздвоение ключевого зубца – М-эхо.
4. Острое нарушение кровообращения мозга, или инсульт. При внутримозговом кровоизлиянии тоже будет сильное смещение и большое количество боковых сигналов.

Когда потребуется диагностика

Проведение ЭЭГ нужно при появлении подобных тревожных симптомов, как:

1. Выраженные головные боли;
2. Постоянные потери сознания;
3. Головокружения без видимой на то причины;

Про главные причины головокружений мы рассказали в данной заметке — https://promigreni.com/golovokruzhenie/prichiny.html.

1. Бессонница;
2. Снижение концентрации, минус внимания;
3. Постоянные приступы тошноты;
4. Шум в ушах;
5. Непредвиденная потеря равновесия.

Диагностическое мероприятие проводят при подозрении на подобные патологические явления и процессы, как:

• Черепно-мозговые травмы;
• Травмы отдела шеи;
• Очень высокое внутричерепное давление;

Читайте детальнее про главные причины внутричерепного давления у детей.

• Опухолевые новые образования, развивающиеся в пустоты черепа;
• Нарушения кровотока в головном мозге;
• Гидроцефалия;

На видео врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг рассказывает, что сделать при травме головы:

• Абсцесс мозга головы;
• Аденома гипофиза;
• Невротические болезни;
• Мозговой туберкулез;
• Болезнь Паркинсона;
• Концентрация гноя в пустоты мозга головы.

Ознакомьтесь со статьей, рассказывающей что такое основное гипофиза — чем она вызвана, как возникает и чем опасна.

ЭЭГ для малышей

В детском возрасте такую процедуру предписывают, если у ребенка:

1. Наблюдаются нарушения сна;
2. Имели место ушибы головы и есть подозрения на открытые или закрытые черепно-мозговые травмы;
3. Имеются невротические расстройства, проявляющиеся в заикании, нервном тике;
4. Гиперактивное поведение с дефицитом внимания;

Детальнее о причинах заикания у детей рассказывает врач-педиатр Андрей Петрович Продеус:

1. Повышен тонус мышц;
2. Замедлено физическое развитие;
3. Выявлен энурез или энкопрез;
4. Есть какое-либо заболевание и требуется оценка эффективности проводимого лечения.

Эхо Эг мозга головы даст вам возможность обнаружить патологические процессы и изменения, которые происходят в тканях мозга, а конкретно:

• Степень нарушения работы желудочков мозга;
• Наличие чуждых тел, кист;
• Степень разрастания опухолевых новообразований;
• Образование гематом.

Обозначение патологий

Эхо Эг дает возможность определить очень много патологий.
Иными хорошими качествами установленного метода являются отсутствие побочных эффектов, безопасность, отсутствие возрастные противопоказания .
При беременности женщинам предписывают данное диагностическое мероприятие, направленное на обследование всех важных показателей плода.
Необходимым считается изучение состояния мозга головы. Он развивается хорошо в случае если мероприятие показало, что мозговых полушария симметричны и напоминают крылья бабочки.
В данном случае заключение содержит указание «признак бабочки есть».
Существует несколько отличиительных качеств между процедурами, направленными на изучение состояния мозга.
Указанное мероприятие выделяется от ЭЭГ – электроэнцефалографии.
Последняя проходит в целях исследования мозга головы при помощи регистрации его биоэлектрической активности. Она делается для определения ритма, частоты и амплитуды волн биопотенциалов мозга.
Как отличаются рэг и ээг? Читайте в детальной статье.

Проведение процедуры электроэнцефалографии
РЭГ (реоэнцефалография) — дает возможность оценить состояние сосудов мозга головы и ключевые их параметры.
МРТ, в отличии от Эхо Эг, направлено именно на обозначение новообразований и изменений в тканях мозга.
Нужно выделить, что при диагностике очень маленьких нарушений со стороны функционирования мозга самым лучшим вариантом будет собственно МРТ. Так как Эхо Эг не очень точна в плане выявления маленьких патологических очагов. Так как Эхо Эг не очень точна в плане выявления маленьких патологических очагов
Так как Эхо Эг не очень точна в плане выявления маленьких патологических очагов.

Показания Эхо-ЭГ мозга головы

Эхоэнцефалоскопия показана при появлении тревожной симптоматики: мигрень, обмороки, головокружения непонятной этиологии, потеря равновесия, появления шума в ушах, тошнота и рвота, долгая бессонница, снижение концентрации, систематическая утомленность.
В диагностировании нуждаются люди, у которых врач который лечит подозревает появление поражений и прочих процессов в головном мозге: внутричерепная гипертензия, травмы отдела шеи, черепно-мозговые травмы, нарушение кровообращения в мозге, опухоли (доброкачественные и злокачественные) в черепе, гидроцефалия, идиопатический синдром паркинсонизма, туберкулез, основное гипофиза, абсцесс мозга головы, невротические болезни, менингит или энцефалит.
Мастер даёт направление на Эхо-ЭГ небольшим детям, когда встречается: нарушение сна (сонливость или бессонница), невротические расстройства, нервный тик, заикание, травмы головы, гиперактивное поведение, при котором ребенок регулярно требует к себе внимания, увеличение мышечного тонуса, энурез, сдерживание физического развития, энкопрез.
Разумно проводить обследование при уже поставленном диагнозе для оценки эффективности проведения курса терапии.
К показаниям для проведения исследования относятся: сотрясение мозга, ухудшение памяти, невротические реакции, чувство нехватки кислорода, обмороки, тошнота, не связанная с приемами еды, и иные.
Исследование позволяет выявить опасные поражения в мозге: гематомы, опухоли, чуждые тела, новые образования, кисты, нарушение работы желудочков мозга.
Преимущества диагностического метода:

• безопасность;
• возможность проведения процедуры детям, беременным женщинам и даже людям в возрасте;
• отсутствие негативных реакций и сложностей после действия;
• минимум противопоказаний (эхоэнцефалография не выполняется только, если у пациента есть открытые раны на голове, так как из-за них нельзя установить датчики);
• правдивость и точность графических изображений;
• исследуются не только срединные структуры мозга, но и околокостное пространство черепа.

Эхо-ЭГ назначается беременным для исследования показателей плода. Обязательно изучается состояние мозга головы ребенка.

Результаты процедуры можно именовать позитивными, если мозговых полушария на снимке симметрические и похожи на крылья бабочки.

Минусы и плюсы ЭЭГ

Методика электроэнцефалографии занимает позицию лидера в списке вариантов оценки работы ГМ. Процедура доступна буквально в каждом амбулаторно-поликлиническом учреждении, малозатратная если сравнивать с магнитно-резонансной и компьютерной томографией, занимает не больше 15-20 минут.
ЭЭГ дает возможность обнаружить самые первые стадии патологических процессов в мозговой ткани. Метод считается неопасным, не вредным, не имеет влияния на способность к труду, не требует особой подготовки к исследованию.
Дополнительным позитивным нюансом методики считается возможность его проведения пациентам в коме или в тяжёлом состоянии. Процедура считается безболезненной, ЭЭГ можно проводить и взрослым, и детям, даже грудничкам.
Условным минусом ЭЭГ можно считать необходимость хранить неподвижность в период выполнения исследования, однако такое требование применимо, в основном, ко многим изысканиям в неврологии.
При обращении к неврологу с жалобами на эпилептические приступы, и в результате проведения ЭЭГ на энцефалограмме можно не найти признаков эпилепсии. Критерии, выявляющиеся на энцефалограмме, отмечаются не у всех пациентов, а исключительно во время судорожных припадков.

Встречаются ситуации, когда признаки эпилепсии могут отмечаться на энцефалограмме без клинических признаков – при полном отсутствии припадков. В этих обстоятельствах нужно дообследовать пациента с помощью иных методов.

IX реоенцефалография

Детальнее о диагностировании

Многие интересуются, что это такое – ЭхоЭГ основного органа ЦНС. Другой волнующий пациентов вопрос — как это действует на здоровье.

Суть метода

Исследование полностью безопасное – не просто так его изготавливаю даже грудничкам. В основе метода — отличие поверхностей и плотности тканей, от них возвращаются направлены волны. Так, у здоровой кожи, подкожной клетчатки один отраженный сигнал, у более жидкой кисты, гематомы – другой, у серого вещества – 3-ий и т. д.
Разница между ними даёт профессионалу достоверное представление о потенциальных нарушениях у пациента.

Действия доктора

ЭхоЭГ проводят датчиком, оборудованным специализированной пластиной, способной и высылать, и принимать данные. Его закрепляют у виска над ухом.

Заранее голова по обоим бокам смазывается гелем. Больной во время таких действий в большинстве случаев лежит либо сидит
Главное условие – человек не должен двигаться
Когда пластина деформируется, образуется ультразвук, направляющийся к элементам тканей. Возвращаясь, волна трансформируется в электросигнал и отражается на мониторе.

Вся процедура занимает максимум 15 минут.

Режимы

ЭхоЭГ проходит как в одномерном М-режиме, так и в двухмерном (УЗИ). В первом варианте на экране виден график с несколькими подъемами, показывающими соотношение структур мозга головы.

Двухмерная диагностика даёт плоскую картинку, Используется для детей.

Виды импульсов

Появляющееся на мониторе после исследования графическое изображение состоит из 3 комплексов сигналов: начального, конечного и важнейшего – срединного, или М-эхо

1. Начальный комплекс – отраженные высокочастотные импульсы, показывающие расположение костных тканей и внешних покровов, твёрдой фиброзной оболочки мозга, мышц, присутствующих в зоне действия датчика. Данные крепятся у левого края дисплея.
2. Конечный – совокупность импульсов, оттолкнувшихся от другой внутренней стенки черепной коробки и ее покровов. Данные заметны с права экрана.
3. Срединный комплекс – волны, отраженные от 3-го желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза. По расстоянию коррелирует со срединной линией черепа в сагиттальной плоскости. Отклонение в М-эхоэнцефалографии от срединной линии говорит о патологических смещениях в этом органе ЦНС.

Расшифровка данных

То, что показывает экран дисплея, следует правильно объяснять. Этим занимается невролог.

В основном, расшифровка результатов основывается на описанных выше составляющих. Изредка берутся во внимание дополнительные всплески (латеральные эхо-сигналы).
Расшифровка начинается с анализа срединного комплекса. Позволяемое смещение расстояния от подобраной точки до 2 иных комплексов, между которыми он размещен, – не больше 1-2 мм у взрослых, и до 3 мм у малышей (максимум 5 мм, а лучше всего – одинаковое).
Границы пульсации не должны быть больше 50%. Если это происходит, доктор если есть наличие надлежащих жалоб пациента диагностирует гипертонию.
Если среднеселлярный индекс меньше конкретных значений («4», метки 39), это указывает на очень высокое внутричерепное давление у взрослых.
ЭхоЭГ применяется и для косвенной диагностики состояния церебральных сосудов. Представление о локализации поражения даёт вектор срединных отклонений.
Точность интерпретации полученных данных ЭхоЭГ зависит от профессиональных навыков невролога, глубины зондирования и разрешения эхоэнцефалографа.

Расшифровка результатов исследования

Эхоэнцефалограмма собой представляет графическое изображение трех сигналов:
Начальный комплекс – это совокупность отраженных высокочастотных импульсов, которые показывают расположение внешних тканей головы (кожа, мышцы, кости), и еще фиброзной оболочки мозга. Изображение крепится в левом углу экрана.
Конечный комплекс – это импульсы, идущие от другой стенки черепа. Данные показаны в правом углу экрана.
Срединный комплекс (М-Эхо) – это волны, идущие от 3-го желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза.
Нормальные критерии ЭхоЭГ у взрослого человека:

• Расстояние между сигналами М-Эхо с обеих сторон не должно быть больше 2 мл. В другом случае появляется предположение на смещение мозговых структур.
• Сигнал с 3-го желудочка должен быть одинаковым. При его изменении следует заподозрить внутричерепную гипертензию.
• Пульсирование М-Эхо не выше 10–30 %. Увеличение данного показателя говорит об избытке ликвора, отеке мозга.
• Расстояние между импульсами должно быть одинаковым.
• Среднеселлярный индекс не менее 4,0. Снижение показателя говорит о внутричерепной гипертензии.

Обследование головного мозга в Медцентре КГМА

При разных патологических процессах данные эхоэнцефалографии могут изменяться так:

• опухоли мозга дают внушительное смещение критериев;
• при травмах головы выявляются умеренные смещения (до 3 мм);
• посттравматические кисты крепятся в виде боковых эховолн;
• кровоизлияние отличается существенной асимметрией;
• при гидроцефалии происходит увеличение М-Эхо до 0,7 см, появляется очень много латеральных волн;
• инфаркт мозга крепится в виде преходящей дислокации срединных структур.

ЭЭГ детям — необходимость проведения? Невролог поликлиники «Целитель»

ЭЭГ – дает возможность определить патологическую активность мозга головы
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это метод исследования деятельности мозга головы, применяющийся при подозрении на поражение его структур. С помощью ЭЭГ также отслеживают участие ЦНС в патологиях иных органов и систем.

Обследование базируется на регистрации электрических импульсов, исходящих от некоторых зон мозга.
Анализ, получаемый при процедуре диагностики – электроэнцефалограмма – собой представляет графическое отображение биопотенциалов мозга головы. Это кривая линия, благодаря которой можно проследить основные параметры нервной системы.

Они называются свойства ритмичности и дают понять, согласованно ли работают отделы мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

• Головные боли, головокружение;
• Пароксизмальная гемикрания;
• расстройства сна, бессонница;
• расстройства психики;
• неврозы;
• задержка речевого развития, заикание;
• аутизм;
• отслеживание развития мозга головы у детей;
• отравление нейротоксическим ядом;
• постинсультное состояние;
• эпилептические или другие припадки;

Проявления эпиприступа бывают самыми разными

• панические атаки;
• кома;
• вегето-сосудистая дистония;
• заболевания эндокринной системы;
• печеночная энцефалопатия;
• доказательство смерти мозга.

ЭЭГ проходит для пациента совершенно без боли. Он находится в расслабленном сидячем или лежачем положении, глаза обязаны быть закрытыми. Процедуру проводят как днем, так и ночью, когда больной проводит во сне.

Человеку в данном случае дают заснуть настоящим путем, либо вводят седативные препараты. Такое проведение ЭЭГ важно при височной эпилепсии и нарушениях сна.
На пациента одевают специализированный головной убор, который оснащен электродами. Они регистрируют электрическую активность в самых разных точках головы.

Результаты анализа собой представляют графики, выведенные на экран компьютера или специализированную бумагу. Доктор расшифровывает энцефалограмму, определяя наличие расстройств психики и их характер.
Если необходимо используют ЭЭГ-видеомониторинг, когда ход исследования записывается на видеокамеру. Показаниями к использованию такой процедуры считается необходимость отслеживания тревожных состояний пациента.

Также видеомониторинг применяется для записи долгой ЭЭГ и для оценки исследования во время бодрствования и сна.

Эхоэнцефалография (Эхо Эг) мозга головы: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

1. Основа метода 2. Виды эхоэнцефалографии 3. Критерии эхоэнцефалограммы 4. Интерпретация результатов 5. ЭХО-ЭГ при разных заболеваниях 6. Методика проведения процедуры
Головной мозг изменяет и координирует работу всех органов и систем организма. По этой причине его болезни приводят к значительным практичным нарушениям.

Поэтому особо важно вовремя и точно обнаружить недуг. Очень часто постановка диагноза требует не только щепетильного неврологического осмотра, но и ряда процедур диагностики.

Одним из самых главных методов практичной диагностики нервных заболеваний считается эхоэнцефалография (или Эхо-ЭГ).

Эхоэнцефалография – метод диагностики ультразвуком, дающий возможность изучать состояние церебральных структур и определить наличие их смещения, и еще косвенно оценить состояние сосудов. Процедура не считается инвазивной.

Данное исследование повсеместно используется в клинической практике для постановки диагноза (в том числе и для экстренной диагностики), определения плана лечебных и реабилитационных мероприятий и практичного состояния мозга головы. Более того, обследование активно применяется в системе врачебно-трудовой экспертизы.
Эхоэнцефалография, наряду с подобными методами как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, двухэтажный таунхаус составляют основу диагностики болезней нервной системы.
В качестве синонимов эхоэнцефалографии выступают термины электроэнцефалоскопия, эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС), эхоэнцефалограмма. Впрочем последнее понятие не считается вторым наименованием диагностики.

Эхоэнцефалограмма собой представляет графическое отображение ультразвуковых сигналов.

Основа метода

Эхоэнцефалография мозга головы – это ультрачастотные электрические импульсы, приводят которые в движение пьезопластины, приложенные к голове. Генерируемый механический ультразвук распространяет колебания на ткани черепа, мозга головы и его оболочек.

На границах разных по плотности сред эти сигналы подвержены эхолокации. На экран дисплея выводится графическая картина – эхоэнцефалограмма, либо плоскостное изображение при проведении двухмерного исследования (к примеру, при нейросонографии у детей).

По показателям времени их отправки и обратного получения рассчитывают расстояние до структуры, участвующей в отражении сигнала.

В клиническую практику технологию эхоэнцефалоскопии внедрил шведский нейрохирург Л. Лассел во второй половине 50-ых годов XX века. Он применял модификацию ультразвукового дефектоскопа, используемого в товарном производстве.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (говоря иначе М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом варианте результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма).

Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в 2-ух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Ребенок первого года жизни обязательно должен пройти скрининговую нейросонографию.

Критерии эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма собой представляет запись ультразвуковых сигналов, чередующихся в зависимости от наличия в веществе мозга головы объемного образования. Главная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, определяет формирование:

• начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
• М-эхо. Ключевой сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
• конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки другой стороны;
• латеральных эхо-сигналов. Крепятся после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их появление вызвано отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным считается проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения выполняют потенциальным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на разных стадиях болезни.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проходит врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон.

Отклонения не должны быть больше 1-2 мм (у детей допускается погрешность в 3 мм). В данном случае диагностируется симметричность мозга.
Объемные процессы в веществе мозга головы дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и длительность ответов. Эхоэнцефалография проходит если есть наличие у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него выступают:

• церебральные новые образования;
• внутричерепные гематомы;
• туберкуломы;
• гуммы;
• абсцессы;
• церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может применяться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.
При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса возрастает если сравнивать с противоположной.

Но при ряде болезней в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это появляется из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания).

Очень часто основой подобного явления служат результаты воспалительных реакций и геморрагического инсульта.
Диагностическая точность исследования зависит от квалификации доктора и параметров эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при разных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначается не только для выявления смещения срединных структур мозга головы. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

• Онкология . Внутримозговые злокачественные опухоли дают более внушительное смещение если сравнивать с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
• Травмы . Ушибы мозга головы как правило вызывают небольшие смещения в границах 3 мм за счёт отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
• ОНМК . Самую большую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. По мимо этого, в этом случае увеличивается диагностическая важность латеральных эхо-сигналов за счёт наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают небольшие преходящие смещения срединных структур.
• Гидроцефалия. Отличительным признаком нарушений ликвородинамики считается раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает много латеральных эхо-сигналов.

Впрочем Эхо-ЭГ не может точно показать нозологию болезни, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза нужны дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Методика проведения процедуры

Эхоэнцефалография проходит без подготовительной подготовки. Диагностика может быть осуществлена у пациентов разных возрастов, а также во время беременности и лактации.

Но при проведении исследования у детей чтобы исключить артефактов ребенок должен быть зафиксирован дополнительно при помощи мёд персоналом или родителей.
Ограничением к назначению диагностики служат обширные открытые раневые поверхности на голове в месте приложения ультразвукового датчика.
Больной при осуществлении эхоэнцефалографии находится в лежачем положении или сидя. Доктор, исполняющий процедуру, стоит за головой исследуемого и налаживает датчики над ушными раковинами.

При проведении двухмерного исследования датчики передвигают по поверхности головы.
На мониторе эхоэнцефалографа отображаются кривые исследования – крепится эхоэнцефалограмма. Для чистоты исследования ультразвуковое сканирование выполняют несколько раз.

Расшифровка критериев при экстренных случаях диагностики не превышает пары минут.

Эхоэнцефалография, ЭЭГ, УЗДГ, дуплексное обследование экстра- и интракраниальных сосудов, КТ и МРТ составляют основу диагностики болезней мозга головы как у взрослых, так и у детей. Впрочем данные инструментальной диагностики не заменяют осмотр и оценку неврологического положения пациента.

Только комплексность исследований даст возможность точно установить диагноз и правильно назначить лечение пациента.

Эхоэнцефалография мозга головы — современное использование и характерности

Эхо ЭГ – эффектный вид диагностики, выполняемый при помощи ультразвуковой эхографии (ультразвук с частотой 0,5-15 МГц/с). Метод был придуман Ларсом Лекселлом, занимавшимся краниоскопией.
Волны звука проникают сквозь ткани организма и отображаются от всех поверхностей (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговое вещество, оболочка, кровь, ликвор). Во время исследования профессионалы видят все изменения, происходящие в таких тканях (чуждые тела, кисты, гематомы, абсцессы, очаги размножения и др.).
Эхоэнцефалография одновременно с такими видами диагностик, как электроэнцефалограмма, двухэтажный таунхаус, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи составляют основу диагностики патологий нервной системы.

Характерности исследования

Эхоэнцефалография считается диагностическим исследованием, в основе которого лежит ультразвук. Он дает возможность делать наблюдения за состоянием структур мозга.

ЭХО – ЭГ даст вам возможность изучать потенциальные их смещения, узнать степень развития нарушений.
Процедура помогает доктору в первой оценке состояния сосудов, что помогает в назначении дальнейшей терапии. Диагностика не считается инвазивной.
Методика широко применяется на практике, так как дает возможность повысить точность постановки диагноза на 40-50%. Ее используют еще в случае неотложного исследования, когда нужно получить точные сведения очень быстро.
Это дает возможность лечащему доктору разработать план лечебных и реабилитационных мероприятий в зависимости от практичного состояния мозга головы. Дополнительно способ используется в системе врачебно-трудовой экспертизы.
ЭХО предписывают, как в качестве самостоятельного исследования, так и в комплексе с другими методиками, дающими возможность узнать подлинное состояние нервной системы и мозга. Дополнительные исследования, используемые одновременно с ЭХО:

• электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
• ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи.

В определенных учреждениях ЭХО может именоваться:

Необходимо знать, что обследование с названием эхоэнцефалограмма – это не ЭХО, а самостоятельная методика, которая дает возможность получить графическое отображение, отправляемых мозгом ультразвуковых сигналов.

Чем ЭС головы выделяется от МРТ, КТ и ЭЭГ

Существует несколько отличиительных качеств между диагностиками, направленными на изучение структур мозга. Как отличаются Эхо РЭГ, разница от ЭЭГ и остальных видов диагностик, смотрите в таблице:

Наименование диагностики	Короткое описание	Отличие от Эхо ЭГ
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	Изучение деятельности мозга головы за счёт регистрации биоэлектрических потенциалов его различных отделов..	Проходит для исследования мозга при помощи регистрации его биоэлектрической активности. Делается для определения частоты, амплитуды, ритма волн биопотенциалов мозга.
Реэнцефалография (РЭГ)	Метод оценки кровообращения мозга и проверки тонуса сосудов в любом участке мозга.	Позволяет проанализировать состояние сосудов мозга головы и их практичные параметры.
Магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография (МРТ, КТ, ПЭТ КТ)	Эти исследования дают возможность получить 3D изображение любых участков человеческого тела с высокой контрастностью.	Такие способы направлены как правило на обнаружение новообразований и деформирований в тканях мозга. Так, МРТ удобнее использовать если есть наличие небольших новообразований, так как Эхо ЭГ не очень сильна при подсчете маленьких патологических очагов.

Показания к диагностике

Показаниями к проведению ЭХО мозга головы являются следующие болезни и отрицательные проявления в состоянии здоровья:

• постоянные и сильные головные боли;
• участившиеся ситуации головокружения (просто так);
• потеря равновесия;
• потеря сознания (без сопутствующих этому симптому патологий);
• перенесенные травмы головы;
• отеки мозга (местные или диффузные);
• диагностированные абсцессы;
• внутричерепные гематомы;
• наличие опухолей мозга;
• внутричерепной гипертензий;
• в вариантах диагностированной гидроцефалии;
• если имеются процессы воспаления в мозге;
• установлены нарушения в работе мозга головы;
• при ишемии мозга;
• в случае инсульта;
• есть чувство нехватки воздуха;
• при невротических заболеваниях (включая заикание);
• поставлена гидроцефалия;
• есть бессонница, случилось расстройство сна;
• снижена концентрация внимания и трудоспособность;
• присутствуют постоянные приступы тошноты (без причин);
• после сотрясений или ушибов;
• если больной страдает вертебробазилярной недостаточностью;
• в процессии диагностики вегето-сосудистой дистонии;
• при разных нарушениях кровотока в головном мозге;
• в случае участившегося шума в ушах;
• при аденоме гипофиза.

Также обследоваться головы с помощью ЭХО нужно, если имеет место травма шеи или зафиксирована болезнь Паркинсона.

Что представляет собой ЭхоЭГ

Пучок волн звука с частотой от 0,5 до 15 МГц/с проникает сквозь ткани, мозговые оболочки, кровь, спинномозговую жидкость и отображаются на их поверхностях. Во время исследования могут выявляться гнойные процессы воспаления, чужеродные тела, гематомы, новые образования.

Проверку проводят и для исследования артерий и вен, и еще для оценки проходимости просвета, тонуса, гибкости сосудов.
С помощью ЭхоЭГ доктора обнаруживают причины нарушенного кровообращения, провоцирующие развитие многих сильных заболеваний. Обследование проходит в одномерном и двухмерном рабочем режиме.

В первом варианте диаграмма на мониторе отображает срединные структуры мозга, в другом – на экран выводится плоское двухмерное изображение мозга в разрезе.

Что дает возможность обнаружить методика

Эхоэнцефалография помогает обнаружить наличие патологических изменений и процессов, происходящих в тканях и областях мозга. В основе исследования — способность мягких и твёрдых тканей головы и мозга пропускать и отображать поступающие ультразвуковые колебания. Благодаря этому обследование по данной методике дают возможность обнаружить:

• степень нарушений в работе желудочков мозга;
• определить их структуру и понять, случились ли в ней изменения;
• наличие кист;
• степень разрастания опухолей;
• наличие чуждых тел;
• процесс образования гематом.

По этой причине при любых отклонениях в самочувствии рекомендуется обратиться за диагностическим обследованием, в которое включается по надобности и ЭХОЭГ.
Ввиду высокой общедоступности если сравнивать с компьютерной томографией и прочими нейрорадиологическими методами эхоэнцефалография, которая относится к неопасным ультразвуковым изысканиям, все еще часто применяться для первой диагностики при смещении мозговых структур и контроля за течением различных патологических церебральных процессов. Безукоризненность медицинского заключения в высокой степени зависит от знаний и опыта специалиста.

Анализируя полученные при помощи ЭГ данные, он дополнительно опирается на результаты анализов и прочих исследований или назначает их для уточнения диагноза.

Преимущества метода исследования

Эхоэнцефалография имеет следующие важные плюсы:

• вполне безопасный способ диагностики;
• отсутствие побочных эффектов;
• нет возрастные противопоказания ;
• можно проводить исследование беременным женщинам и кормящим мамам;
• возможность прохождения исследования в детском возрасте.

Противопоказанием к применению данного способа диагностики считается наличие открытых ран на голове (только в местах установки датчиков).

Плюсы и минусы метода

Как любой метод диагностики, эхоэнцефалография (или эхоэнцефалоскопия, их еще называют такой способ исследования) имеет собственные недостатки и собственные достоинства.
Неоспоримые положительные качества эхоэнцефалографии — это:

• безвредность — метод менее опасен для исследования мозга головы у детей и женщин в положении;
• безболезненность;
• метод не имеет ограничений по возрасту;
• не имеет противопоказаний;
• может проводиться много раз, по этой причине успешно применяется для скрининга;
• даёт результат исследования в масштабе настоящего времени (real time);
• скорость получения и обработки результатов;
• не требует особой подготовки;
• может проводиться вне помещения, так как небольшой аппарат работает как от сети, так и аккумулятора;
• простота проведения исследования;
• возможность установки разных режимов;
• дает возможность получить зрительное и графическое изображение;
• намного дешевле множества прочих аппаратных способов исследования и т. д.

Подготовка к диагностике

Эхоэнцефалография делается без особенных мероприятий, которые связаны с подготовкой к процедуре. Ее проводят, как взрослым, так и детям.

В отличие от множества прочих аппаратных методик, не понадобится держаться экспресс-диет и остальных ограничений в питании. В начале исследования нет надобности пить воду.
Если на голове в местах, где будут прикрепляться диоды для исследований, есть травмы, то рекомендуется подобрать не исследование при помощи ультразвука, а МР-томографию (разновидность диагностики ЭХО – ЭГ).
В случае исследования малышей в процессе принимают участие родители – они удерживают голову в конкретном положении, которое необходимо для проведения хорошего осмотра и диагностики.

Виды эхоэнцефалографии

Для оценки состояния мозговых структур применяется одномерная или двухмерная ЭХО-ЭГ, знаменитая также как нейросонография. Первая проходит у детей разных возрастов, тогда как вторая — в начальные месяцы жизни.

Из-за недостаточной точности одномерный режим применяется все реже. Двухмерное ЭХО — более информативный метод и значимая замена компьютерной томографии. Его плюсы если сравнивать с КТ заключаются в следующем:

1. Ребенка нет необходимости переносить или транспортировать к прибору. Благодаря компактности эхоэнцефалографического оборудования сонография если необходимо делается прямо в инкубаторе, в отделении интенсивной терапии.
2. Обследование не вызывает никаких отрицательных изменений.
3. Применение успокоительных средств не потребуется.
4. Процедура занимает немного времени и дешево обходится.

Расшифровка результатов

Расшифровка получившейся в результате исследования информации проходит поэтапно, так как профессионалы делят процесс на несколько комплексов.
К первому из них относятся зоны, которые находятся очень близко от датчика — мышцы, ткани, кости черепа. Второй комплекс — сопротивление ультразвуковых волн с полушариями мозга.

3-ий комплекс, который рассматривается при диагностике — жесткая костная оболочка мозга, которая расположена на противоположной от датчика стороне.
Эти все комплексы выкладываются в основу расшифровки приобретаемых результатов и постановки диагноза. Иные критерии учитываются нечасто – в случае спорных ситуаций.
Начинается расшифровка проведенной процедуры с оценки по показателям М-эхо. Он размещен в середине между остальными комплексами.

Расстояние от подобраной точки до таких комплексов при нормальных условиях (когда нет нарушений) должно быть одинаковым.
Отклонение разрешается не больше, чем на 5 мм. Также актуальны границы пульсации – они не должны выходить за пределы 50%.

Превышение критериев по такому параметру говорит о наличии гипертонии.
Внутричерепное давление диагностируется, если критерии среднеселлярного индекса меньше 4 или метки 39. У детей подобный показатель не устанавливается — исследование по такому параметру проходят взрослые.

После полной расшифровки и сопоставления результатов и жалоб пациента, доктор скорее всего поставит подготовительный диагноз или назначить лечение в случае уже доказательства уже существующего.

Какие параметры в норме

Полученные критерии сравниваются с нормальными данными. Основное, на что свое внимание обращает врач – М-эхо. В норме оно обязано быть одинаковым с двух сторон.

О патологиях говорит смещение в сторону, противоположную присутствующему объемному новообразованию.
У человека который здоров смещение М-эхо до 2 мм. Срединные структуры должны находиться по строго срединной плоскости.

Не должно наблюдаться каких-нибудь патологических формирований злокачественного или доброкачественного характера.

ЭХО – ЭГ для малышей

Для малышей эхоэнцефалография мозга головы назначается, как дополнительный или важный элемент диагностики, когда имеются:

• ушибы головы разной степени тяжести;
• встречается гиперактивность с дефицитом внимания;
• нужно доказать эффективности проводимого лечения установленных неврологических болезней;
• есть нарушения сна;
• есть гипертонус мышц;
• отмечено сдерживание физического развития;
• нужна оценка степени развития гидроцефалии;
• диагностирован энурез;
• крепятся нервные тики;
• заикание.

ЭХО может быть намечено и во многих других диагностических мероприятий.

Когда проходит исследование

Склоняться к обследованию необходимо в незамедлительном порядке если есть наличие показаний. Благодаря безопасности способ можно применять в качестве предупреждения.

В данном случае процедура дает возможность вовремя выявить любые отклонения и начать их удаление.

Исследование может показать наличие ишемии мозга головы
Ключевые показания представлены в таблице.

Показания

В большинстве случаев Эхо назначается с целью: • исследования состояния желудочков; • доказательства или опровержения присутствия чужих новообразований; • выявления мозгового кровоизлияния при отечности; • доказательства церебральной ишемии; • диагностирования внутричерепной гипертензии; • обнаружения воспалительных болезней; • обнаружения сложностей после получения травм; • диагностирования заболеваний гипофиза.

Симптомы

Прохождение диагностики может понадобится при следующих клинических проявлениях: • ухудшение работоспособности слуховых органов, а конкретно инородний шум или звон в ушах; • постоянные головокружения и ощущение боли в голове; • заиканье; • судороги; • постоянное ощущение удушья; • патологическое изменение походки; • нервный тик; • слабость; • бессонница; • нарушение органов зрения.

При назначении процедуры врачом, очень не рекомендуется пренебрегать нужное исследование. Патологии мозга головы должны выявляться вовремя, также, как и устраняться.
Очень часто исследование рекомендует невролог. Диагностика требуется при беспричинном появлении тошноты.

Стоимость процедуры

Стоимость эхоэнцефалографии составляет в среднем 3000 рублей, цена может изменяться в зависимости от клиники и субъекта РФ. Также процедура может быть включена в комплекс иных диагностических мероприятий, тогда ее стоимость окажется меньшей.
Проводят ЭХО в специальных медицинских центрах, во множестве в больших городах – к примеру, в Москве, Санкт – Петербурге, Нижнем Новгороде, а еще в областях.
ЭХО – ЭГ – обследование, которое дает возможность установить причину многих больших проблем, связанных с неврологической сферой. Качество и надежность приобретаемых при расшифровке сведений помогает составить полную картину происходящего изменения в головном мозге, назначить эффективную терапию и профилактическое лечение.

Как приготовиться

Диагностика не требует очень длительной и трудной подготовки. Пациенту не придется менять рацион или жизненный образ.

С собой на процедуру необходимо принести направление на исследование и любую медицинскую документацию, связанную с изучением функциональности мозга головы.

Необходимо получить направление от доктора
Одно, что необходимо сделать – снять с головы любые сторонние предметы. Это могут быть, к примеру, украшения или резинки для волос.

При процедуре отсутствует ощущение боли, по этой причине не стоит принимать обезболивающие лекарства.
При проведении диагностики небольшому ребенку в кабинете может находиться один из родителей. Маме или папе придется поддерживать голову ребенка.

Это поможет закрепить ее в необходимом положении.

Что безопаснее для беременных?

Беременность не считается противопоказанием для проведения МРТ и ЭЭГ. Они невредны для женщин и их будущих детей. Но есть один невидимый момент – МРТ не рекомендуют проводить в I триместре, если только нет реальной угрозы для жизни.

Это вызвано тем, что сейчас возникают органы плода, по этой причине существует риск, что исследование плохо повлияет на данный процесс.
На раннем сроке беременности потенциально страшно то, что греются околоплодные воды при распределении импульсов. Так что лучше электроэнцефалография.
МРТ и ЭЭГ – эффектные виды исследования Для диагностики заболеваний мозга. Они взаимодополняющие, по этой причине дают возможность составить исчерпывающую клиническую картину, проанализировать анатомию ЦНС и психическое человеческое состояние.

Болезни, просящие эхо-процедуры

Во многих случаях Эхо Эс применяется докторами для уточнения диагноза при подозрении на следующие болезни:

• Патологии, сопровождающиеся сбоем внутричерепного кровообращения: ишемическая болезнь – закупорка сосудов с прекращением питания на индивидуальном участке мозга.
• Нейроэндокринные расстройства: синдром паркинсонизма, заболевание Фара, болезнь Альцгеймера, мультисистемная атрофия.
• Патологии, взаимосвязанные с накоплением ликвора в желудочках органа: гидроцефалия – увеличение желудочка из-за переполненности жидкостью, сбой венозного оттока из черепа.
• Объемные новые образования: результаты черепно-мозговых травм – гематомы, кисты, абсцессы, опухоли.

Но при расшифровке результатов исследования необходимо взять во внимание «антропогенный» фактор – специалист-диагност и врач-невропатолог могут по-разному расценить изображение на аппарате, опираясь на собственном опыте. Во многих случаях советуют проведение других дополнительных обследований, например, КТ с внутривенным усилением контрастным раствором.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещают вдоль одной оси. По этой причине на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно выполнять проверку желудочка, аорты и предсердия.
2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в 2-ух проекциях. По этой причине при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие рабочие параметры органа, как скорость, с которой двигается кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно подвести итог о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Базовые советы

Беря во внимание информативность, простоту и плюс ко всему низкую цену эхокардиографии, каждому, кто отметил у себя перечисленную выше симптоматику, стоит задуматься о визите к доктору и прохождении исследования. Тем более это важно для людей, которые имеют избыточный вес, предрасположенность к вредным привычкам (курение, алкоголизм) и также в анамнезе болезни сосудисто-сердечной системы.
Более того, в категорию риска попадают лица с предрасположенностью по наследству, другими словами у ближайших родственников которых были диагностированы болезни сердца. По советам МОЗ Эхо-КГ должны пройти мужчины после 40 лет и дамы после 45 не реже одного раза в пять лет при условиях отсутствия патологической симптоматики.

Ведь, потратив немного поменьше часа на исследование, можно предупредить развитие сильных заболеваний, которые потом нужно будет очень долго и не всегда удачно лечить.

Суть и цель проведения эхокардиографии

Эхокардиография или ЭхоКГ считается неинвазивным методом исследования сердца с применением ультразвука. Измеритель эхокардиографа испускает особенный высокочастотный звук, проходящий через ткани сердца, отражается от них, после этого оформляется этим же датчиком.

Информация подается на компьютер, который обрабатывает данные которые получены и выводит их на дисплей в виде изображения.
Эхокардиография считается высокоинформативным методом исследования, так как позволяет оценить морфологическое и практичное состояние сердца. При помощи такой процедуры возможно определить размеры сердца и толщину миокарда, проверить их цельность и структуру, определить размеры полостей желудочков и предсердий, узнать, отвечает ли норме сократимость мышцы сердца, выяснить о состоянии клапанного аппарата сердца, исследовать аорту и легочную артерию.

Также эта процедура позволяет проверить уровень давления в структурах сердца, узнать направление и скорость движения крови в сердечных камерах и выяснить, в каком состоянии находится оболочка с внешной стороны мышцы сердца.
Данное кардиологическое исследование позволяет определять как врожденные, так и приобретенные пороки сердца, выяснить о наличии свободной жидкости в сердечной сумке, обнаружить тромбы, изменение размеров камер, утолщение или истончение их стенок, выявить опухоли и какие-нибудь нарушения по направлению и скорости движения кровотока.

Показания и противопоказания для ЭхоКГ

Эхокардиография может быть рекомендована пациентам как в случае если доктор заподозрит у них наличие какой-нибудь сердечно-сосудистой патологии, так и в процессе терапии, чтобы оценить результативность применяемых препаратов.
Показаниями для проведения ЭхоКГ считаются:

1. Гипертония.
2. Предположение на присутствие врожденного или приобретенного порока сердца, в том числе и при предрасположенности по наследству к этой болезни.
3. Постоянные головокружения, обмороки, одышка и отеки.
4. Жалобы на «замирающее» сердце, на «перебои» в его работе.
5. Боли за грудиной, тем более к примеру, если они иррадиируют в область левой лопатки или левую половину шеи.
6. Инфаркт миокарда, диагностика стенокардии и кардиомиопатии, предположение на опухоль сердца.
7. Профилактическое исследование пациентов, которые часто испытывают эмоциональные и физические перегрузки.
8. Изменения на ЭКГ и рентгенограмме грудной клетки, просящие уточнения морфологических изменений сердца.

Отдельно необходимо упомянуть о том, в каких вариантах проведение эхокардиографии советуют будущим мамочкам. Беременным ЭхоКГ нужно провести, если:

1. У будущей матери имеются боли в прекардиальной области.
2. У пациентки есть врожденные или приобретенные пороки сердца.
3. Закончились прибавки в весе или случилась резкая потеря веса.
4. Возникли немотивированные отеки нижних конечностей и одышка при несущественной нагрузке противоэпилептического характера.
5. Нарушение гемодинамики во время беременности.

Нужно сказать, что полных противопоказаний к проведению эхокардиографии почти что не существует. При этом отдельные виды данного исследования не рекомендованы в самых разных ситуациях, о которых речь пойдёт ниже.

Водянка (гидроцефалия)

Такая болезнь начинается благодаря тому, что в черепе накапливается цереброспинальная жидкость. Благодаря чему она накапливается:

• цереброспинальная жидкость вырабатывается очень быстро;
• циркуляция жидкости нарушена;
• абсорбция ухудшается.

Какие симптомы появляются у новорожденных:

• очень быстро растет голова;
• глаза отпускаются вниз;
• родничок сильно увеличивается;
• на голове, где кости еще не срослись, присутствуют пульсирующие опухали круглой формы.

Если проверить центр нервной системы во время этой болезни, то М-эха рвется на 2 части. Уровень расстояния будет приблизительно равён 5-6 миллиметрам.
Если проверить эхограмму, то можно заметить кучу иных сигналов, которые имеют высокую амплитуду, они находятся на расстоянии между начальными, средними и конечными комплексами.

Патологии

ЭХО ЭГ мозга головы достаточно информативный метод диагностики и позволяет выявить довольной широкий ряд аномалий, что очень и очень важно для последующего лечения и более точной постановки диагноза.
Очень часто профессионалы диагностируют следующие патологии:

1. Внутричерепные гематомы (появляется из-за разрывов сосудов кровообращения, выражаются в кровоизлиянии, сдавливают ткани; выделяются разной локализацией).
2. Абсцесс мозга головы (накапливание гнойных масс, очень часто появляются из-за инфекций).
3. Поражения тканей мозга разной степени и локализации.
4. Доброкачественные новые образования.
5. ВСД (вегетососудистая дистония).
6. Злокачественные опухоли (аппаратура показывает существенные отклонения М-эха).
7. Гидроцефалия (аномалия, вызванная патологическим скоплением жидкости в мозговых желудочках, более популярно наименование «водянка»).
8. Кисты (пустые новые образования, заполненные жидкостью).
9. Нарушение кровообращения
10. Кислородное голодание.
11. Сотрясение мозга.
12. Очень высокое внутричерепное давление.
13. Атеросклероз (отложение холестерина на сосудистых стенках, затруднение кровообращения, возможно создание своеобразных тромбов).
14. Инсульт (острая патология кровообращения мозга, может быть выражается как инфарктом мозга, так и кровоизлиянием).

Критерии

При оценке состояния головных структур, специалист-диагност всегда опираются на конкретные критерии и их нормы. К ним относят такие:

1. М-эхо (должно занимать позицию четко в середине, не быть расширенным и расщепленным, пульсация не должна быть больше 30 %, между начальным комплексом и конечным сигналом нужно одинаковое кол-во симметричных сигналов).
2. Индекс медиальной стенки (в норме не больше 5).
3. Индекс III желудочка (в границах 22-25).

Подготовка и проведение процедуры детям

Как и взрослые пациенты, дети не нуждаются в какой-нибудь подготовительной подготовке. Лучше всего, чтобы в течение трех часов перед проведением исследования ребенок ничего не ел, так как при полном желудке встречается высокое стояние диафрагмы, что может исказить результат.
Родителям необходимо взять с собой результаты выполненного в предверии электрокардиограммы, и еще данные исследований, которые проводились прежде. Обязательно ребенка следует психологически приготовить к процедуре, объяснив, что никто не собирается причинять ему боль.
Для того, чтобы провести процедуру, ребенка раздевают до пояса и кладут на левый бок на кушетку. После того, перемещая по грудной клетке измеритель, доктор изучает полученное изображение.

Минусы и плюсы

МРТ и ЭЭГ – неинвазивные методы и безопасные, ограничения по возрасту отсутствуют. Все же у каждого есть минусы и плюсы.
Метод доступный, а оборудование миниатюрное, по этой причине диагностика проходит даже у постели пациента. Показывает активность нейронов.

Благодаря высокому временному разрешению можно проследить очень мелкие изменения практичного состояния.
Минусы – невысокое пространственное разрешение, и еще нельзя обнаружить:

• точную структуру очага воспаления, геморрагического либо прочего процесса;
• маленькие участки поражений – метастазы, мальформации (сосудистые странности), очаги демиелинизации (разрушения оболочки нейронов) при рассеянном склерозе;
• функциональность сосудов.

Очень часто при помощи энцефалограммы не выходит точно установить заболевание. Подобные результаты ЭЭГ иногда бывают при похожих патологиях.
Положительное качество метода – высокое пространственное разрешение, за счёт чего можно заметить структуру пораженного участка с границами, кровоснабжением, отношением к близлежащим тканям. Сканирование проходит во всех плоскостях с построением 3D-реконструкции.
МРТ обойдется намного дороже, чем ЭЭГ. Иные минусы:

• ниже временное разрешение;
• непрямое измерение нейронной активности;
• нельзя провести обследование, если в теле установлены скобы, кардиостимулятор и другие металлические предметы.

ЭЭГ и МРТ нужны для получения различных выводов. Исследования взаимодополняющие, дают возможность узнать диагноз.
Часто существует необходимость в одновременном проведении МРТ и ЭЭГ. Например, при эпилепсии при помощи энцефалограммы ставится участок с патологическим возбуждением, а при помощи МРТ он детально сканируется с выявлением органического субстрата, это важно для выполнения операции.

Без ЭЭГ нельзя видеть патологию, поскольку при эпилепсии органическое поражение бывает микроскопическим. Без МРТ не устанавливается участок который поражен и оказывается недостаточно сведений для хирурга.

Для чего делать?

Эхоэнцефалография предоставляет достаточно широкие диагностические возможности, по этой причине сложно недооценить ее значение.
При ее помощи можно изучать разные структуры мозга, околокостное пространство, срединные пульсации (что немаловажно при измерении внутричерепного давления). Этот способ исследования очень точно говорит про то, как функционируют мозговые структуры, есть ли опасные патологии, новые образования (что слишком опасно), повышено ли внутричерепное давление.

Из-за собственных существенных положительных моментов такое исследование применяется собственными силами, так как на самом деле очень информативно и достоверно, однако при тяжёлых патологиях ЭХО ЭГ также используется и как подготовительный метод исследования перед проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Также этот способ диагностики часто применяться в качестве дополнительного контроля за проводимым лечением, уже назначенным специалистом на основании результатов предыдущих исследований.

Что такое ЭХО ЭГ мозга головы

Эхоэнцефалография – медицинский нейрофизиологический метод диагностики, благодаря которому можно изучать патологическое рельефное новообразование в головном мозге. Первый раз метод начал использовать в 1956 году нейрохирург Ларс Лекселл, основавший радиохирургию.

В чем суть процедуры

В основе эхоэг применяются волны ультразвука, которые, достигнув тканей, отображаются и проходят регистрацию датчиками. На голову пациента кладутся пластины-датчики.

Они образовывают ультразвук, распространяющийся на структуры мозга и черепа. Когда сигнал может достигать граничную среду между мозгом и черепом, или между желудочком и мозговым веществом, он подвергается эхолокации и отбивается обратно.

Возращенные волны проходят регистрацию датчиками, а на мониторе возникает изображение структур. Эхоэнцефалограмма – это картина, на которой показаны отраженные волны.
В человеческом организме каждая ткань имеет свое звуковое сопротивление: она по-разному откликается на волны ультразвука. К примеру, плотная костная ткань образовывает один вид отраженного сигнала, опухоли и кисты – другой.

На данном свойстве тканей и основывается эхоэнцефалоскопия, благодаря которой врач-диагност определяет здоровые и пациенты участки мозга головы и черепа.
Обследование черепа и мозга проходит при помощи ультразвука с частотой от 2 до 20 МГц. Это очень мало для потенциального нанесения вреда детскому организму и взрослого.

Энергия ультразвука мала, чтобы хоть как-нибудь скорректировать состояние биологического объекта.
Импульс вырабатывается по таким последовательным этапам:

1. Начальный комплекс. Устанавливается частота посланной волны.
2. М-эхо. Эхо – это ключевой сигнал, формирующийся при прохождении плотных и жидких структур.
3. Конечный комплекс. Сигнал отбивается от костной стенки черепа на другой стороне.
4. Латеральный сигнал. Это – разница между посланным сигналом первого датчика и принятым сигналом в другом.

Эхо обследование мозга головы имеет пару негативных сторон:

• В сравнении с самыми передовыми способами (МРТ, КТ, нейросонография) имеет невысокую диагностическую ценность.
• Показывает только готовую картину заболевания, без возможности установки ее причины.

Показания и противопоказания

Показания для проведения процедуры – это совокупность тревожной симптоматики, что указывает на нарушения работы мозга головы:

1. Периодическая или хроническая головная боль. Цефалгия, не съемная анальгетиками.
2. Общемозговые признаки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение сна, хроническая утомленность.
3. Предположение на опухоль, увеличение внутричерепного давления.
4. Черепно-мозговые травмы: переломы костей черепа, ушибы мозга, переломовывихи отдела шеи позвоночника.
5. Сосудистые катастрофы: субарахноидальное кровоизлияние, ишемический и геморрагический инсульты.
6. Врожденные пороки развития у детей.
7. Умственная отсталость, гидроцефалия, детский церебральный паралич.
8. Воспалительные и гнойные болезни мозга головы, к примеру, энцефалит, менингит или туберкулез.
9. Невротические и расстройства психики: шизофрения, синдром навязчивостей.
10. Синдромы, сопровождающиеся нарушением поведения у детей: гиперактивность, возбудимость, аутизм.
11. Снижение памяти, концентрации внимания, мышления: забывчивость, рассеянность.

Проведение процедуры

Процедура не требует особой подготовки к проведению. Исследуемый приходит в врачу-диагносту, ложится на спину или сидит.

Если больной – маленький ребенок, потребуется помощь родителей, они должны удерживать головку ребенка. С двух сторон головы фиксируются два датчика, которые монтируются на одной оси.

Первый измеритель отправляет сигналы, второй принимает.
В ходе исследования больной лежит, не двигаясь. В большинстве случаев процедура не вызывает малоприятных чувств, однако при их появлении необходимо сказать доктору.

В общем диагностика продолжается до 15 минут. Метод менее опасен, не вызывает побочных реакций и побочных эффектов.

Характерности процедуры у детей

Можно проводить эхо эг детям, так как волны ультразвука не вредят организму. Обследование показано в данных случаях:

• Повреждение головы после родов.
• Черепно-мозговые травмы.
• Психические нарушения: недержание мочи, ночное мочеиспускание, судороги, тики, нервозность, гиперактивность, безразличие, отсутствие впечатлений.
• Гидроцефалия, предположение на увеличение внутричерепного давления.
• Неврологические нарушения: эпилептические припадки, паралич, парез, ДЦП.
• Задержка психомоторного развития, задержка умственного развития.

Иногда результаты не соответствуют норме, но не являются патологией. К примеру, очень высокая эхогенность мозга головы у новорожденных – это неспецифический признак.

Если внешне ребенок смотрится здоровым и его психомоторное развитие отвечает возрастным нормативам, подобный результат – вариант нормы. Если найдены и иные отклонения в развитии и здоровье, назначается более глубокая диагностики, к примеру, магнитно-резонансная томография.

Впрочем другой результат, к примеру, эхопризнаки ишемии мозга головы у ребенка – это своеобразный признак, указывающий на большие шансы кислородного голодная мозга.
Эхо мозга головы ребенку в последние 20 лет проводят все реже: метод отошел на второй план после возникновения нейросонографии – более современного исследования мозга головы. А дело все в том, что эхоэнцефалография – это одномерная звуковая система, а нейросонография выстроена на двухмерной системе.

Это означает, что эхо головы ребенку даёт меньше информации о состоянии центральной нервной системы. Впрочем современные эхоэнцефалографы оборудованы 2-мя режимами: первый режим – это одномерное сканирование, второй режим – двумерное (головной мозг визуализируется в 2-ух плоскостях).

Результаты

Расшифровка Эхо ЭС – это профессионализм врача-невролога, диагноста или нейрофизиолога. В норме считается, что сигнал первого датчика должен быть похожим сигналу в другом.

ЭЭГ головного мозга: что показывает?

Патологическим можно именовать такой сигнал, который отклоняется на 1-2 мм от начального значения (допускается погрешность у детей до 3мм).
Если исходный сигнал меняется, значит, что в границах черепной коробки есть дислокация структур из-за объемного процесса, который вероятно будет:

1. опухолью;
2. внутримозговым кровоизлиянием;
3. кистой;
4. гнойным абсцессом;
5. туберкулемой;
6. скоплением паразитов.
7. объемным воспалением.

Впрочем различные болезни имеют нестандартные признаки на мониторе:

• Опухоли и кисты. Они сильно смещают структуры мозга, если сравнивать с другими заболеваниями мозга, а поэтому из-за них увеличивается разница между исходным и полученным сигналом.
• Травмы черепа и мозга. Предоставляют разницу в границах 3мм из-за образования отека. Позднее травмы могут подстрекать развитие кист, что повышает разницу между сигналами от 3мм.
• Острое нарушение кровообращения мозга. Внутримозговое кровоизлияние даёт существенную разницу. Значение латерального эхо-сигнала увеличивается благодаря наличию очага кровоизлияния в тканях. Ишемический инсульт, инфаркт мозга и размягчение мозговой ткани предоставляют малозаметную разницу сигналов.
• Гидроцефалия. Данная патология выдаёт разницу сигналов более 7мм.

Виды процедуры

В измерителе эхоэнцефалографа есть пьезокристалы, испускающие пучок узконаправленных волн звука, которые проникают в череп и поддаются изменениям. Достигнув преломления среды, часть их поглощается, иная отражается и возвращается к тем же датчикам с пьезокристалами.

Попав в компьютер, информация отделывается. Ценится интенсивность и скорость ответного сигнала. Компьютер видоизменяет эти данные в графическое изображение, которое выводится на экран.

На получившейся картине орган изображается в бело-черных цветах. Система такого типа именуется B-режимом.
Вторая система работы эхоэнцефалографа именуется А-режимом. В отличии от предыдущего, результат А-режима выдаёт графическую амплитуду.

Кривая имеет пики и спуски. Высота пиков – это интенсивный сигнал. Расстояние между возвышениями говорит о расстоянии структур один от одного.

Такой режим нечасто используется в диагностировании: если сравнивать с B-режимом и прочими методами исследования он проигрывает в плане удобства и информативности.
Эхо ЭС имеет еще одну разновидность – M-режим. Воспользовавшись его помощью изучаются двигающиеся объекты, к примеру, практичное состояние сосудов головы.

Для исследования применяется усилитель, так как сила сигнала мала.