Что такое парезы и параличи, какая разница между ними в симптоматике, диагностике и лечении?
Парезы нижних конечностей — что это такое?
Парез ног — это неврологический синдром, при котором частично уменьшается мышечная активность. Связан с поражением моторной (двигательной) части иннервационных аксонов.
Парез нижних конечностей может развиться при поражении вегетативной и центральной нервной системы на самом разном уровне. Делится на односторонний (монопарез) или двухсторонний (парапарез).
У детей синдром может быть связан с выявлением детского церебрального паралича, нарушения проводимости пирамидальных путей в головном мозге, при дисфункции спинного мозга (напрмиер, при развитии гемангиомы позвоночника).
Также состояние в младенческом возрасте может быть спровоцировано выявлением дисплазии тазобедренного сустава. По этой причине при появлении первичных признаков мышечной слабости нужно незамедлительно обратиться за медпомощью.
Опытный врач сможет провести осмотр, поставить точный диагноз и назначить подходящее прекрасное лечение.
В Москве вы можете абсолютно бесплатно посетить доктора вертебролога, невролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием к интересующему вас профессионалу. В ходе первой консультации будет проведен осмотр.
Врач вам расскажет о возможностях и перспективах проведения лечения при помощи методов мануальной терапии.
Сонный парез нижних конечностей может быть практичным или органическим. В первом варианте поражение нервного волокна появляется при нарушении проводимости по моторному типу аксонов.
Прекращение этого пути передачи нервного импульса из мозга головы наблюдается как на уровне церебральных структур, так и при сужении спинномозгового канала.
Очень часто основой становится ущемление или компрессия корешкового нерва на фоне межпозвоночной грыжи.
Характерная черта это неврологического синдрома при инсульте мозга головы – одновременное поражение нижней и верхней конечности на одной стороне. Такой вид поражения именуется гемипарез.
При поражении двух нижних и верхних конечностей ставится диагноз тетрапареза.
А при поражении двух ног доктор выносит решение – парапарез.
Главные причины пареза нижних конечностей кроме нарушения кровообращения мозга, могут в себя включать следующие патологические состояния:
- травмы спины в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
- пояснично-крестцовый остеохондроз, осложнённый серьезными протрузии и грыжевыми выпячиваниями дисков между позвонками;
- гемангиомы и остальные виды опухолевых новообразований, сдавливающих спинномозговой канал и корешковые нервы, отходящие от спинного мозга;
- стеноз спинномозгового канала, в том числе возникший в результате секвестрирования грыжи межпозвоночного диска;
- гематомы, развивающиеся в результате травмы мягких тканей (мышц, сухожилий и связок, размещенных рядом с позвоночником и отходящими от него корешковыми нервами);
- склерозирование и хондропатия;
- рубцовая деформация связочного аппарата столба позвоночника;
- синдром «конского хвоста»;
- нарушение осанки (в том числе и компенсаторной, развивающейся в результате разрушения коленных и тазобедренных суставов);
- ошибочная постановка стоп, приводящая к вальгусному или варусному отклонению шейки бедренной кости;
- нарушение проходимости спинальной или артерии бедра;
- компрессия седалищного нерва;
- миелопатия, в том числе и на фоне полиомиелита, клещевого энцефалита;
- туберкулез и друге виды инфекционного поражения дуральной оболочки и структуры спинного мозга;
- сирингомиелия.
Потенциальные причины пареза ног могут прятаться за неверно организованным местом для работы и ночного отдыха. ошибочная поза за столом для работы может приводит к серьезной компрессии корешкового нерва или пучка нервов в области копчика.
Благодаря этому после завершения трудового дня больной ощущает не тяжелое онемение в нижних конечностях, мышечную слабость, определенную скованность. Во время ночного отдыха наблюдается компрессия седалищного нерва.
Появляется чувство, что отсидел ногу.
На первом этапе патологических изменений чувство быстро проходит. Но с ходом времени присоединятся сопутствующие симптомы пареза.
Парез ноги при грыже может быть односторонним или двухсторонним (парапарез). Это зависит от локализации грыжевого выпячивания пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце.
При задней локализации грыжи встречается компрессия спинного мозга, из-за чего развивается парапарез двоих нижних конечностей.
Односторонний парез ноги при грыже позвоночника встречается при боковой локализации. Основой развития мышечной слабости считается компрессия корешкового нерва. Данное состояние требует срочного вмешательства медицины.
Убрать неврологический синдром можно лишь устранив его причину – компрессию дуральной оболочки спинного мозга или корешкового нерва.
Спастический парез ног может развиться при травматических поражениях позвоночника или нервов, которые отвечают за моторику нижних конечностей. Это могут быть опухоли, паховые грыжи, воспалительные абсцессы.
Он сопровождается судорогами, невозможностью собственными силами согнуть или выпрямить ногу в коленном, голеностопном или тазобедренном суставе.
При развитии пареза на фоне межпозвоночной грыжи нужно как можно скорее обратиться за медпомощью. В данном случае нереально прогнозировать самопроизвольное улучшение состояния пациента.
Чем дольше будет наблюдаться компрессия корешкового нерва или «конского хвоста», тем больше вероятность развития полного паралича нижних конечностей. Возобновить иннервацию в последующем будет не так просто.
Парез нижних конечностей на фоне межпозвоночной грыжи можно убрать с помощью процедуры тракционного вытяжения столба позвоночника. Эта манипуляция дает возможность очень эффективно и безопасно убрать компрессию с корешкового нерва или дуральной оболочки спинномозгового канала.
После первых 2-3 сеансов больной отмечает значительное улучшение собственного состояния.
Парез нижних конечностей у детей – это всегда неврологический признак серьезного болезни центральной или периферической нервной системы. Поражение может появляться на фоне травмы (в том числе и родовой), врожденной патологии развития плода, влияния вирусной и бактериальной инфекции, как осложнение в ответ на введение некоторых вакцин.
В младенческом возрасте чаще появляется спастический парез нижних конечностей, он отличается очень высоким мышечным тонусом. Ножку ребенка тяжело согнуть в тазобедренном и коленном суставе. Также она с большим трудом принимает свободное положение.
Могут быть усилены рефлексы, напрмиер, подошвенный.
Сонный парез правой ноги может быть сигналом про то, что у новорожденного есть настоящие сложности с появлением центральной нервной системы.
Сонный или спастический парез левой ноги при аналогичной патологии развивается при локализации процесса нарушения кровообращения в правом полушарии мозга головы.
Симптомы пареза ног могут возникать с разной интенсивностью в зависимости от тяжести поражения структур нервной системы. Если компрессия моторного нервного волокна несущественная, то у пациента могут находится легкая мышечная слабость, очень высокая утомляемость, редкие судороги, парестезии (ощущение ползания мурашек).
При значительных проблемах со здоровьем симптомы пареза нижних конечностей могут в себя включать:
- возникновение участков отсутствия кожной чувствительности (в большинстве случаев они находятся по ходу пораженного крупного нерва);
- возникновение выраженной мышечной слабости или очень высокого тонуса;
- постоянные судороги бедренных и икроножных мышц тонического и клонического характера;
- невозможность свободно выполнять обыкновенные движения (напрмиер, приседать или подниматься по лестнице);
- бледность покровов кожи;
- нарушением тонуса сосудов кровообращения, в результате могут возникать клинические признаки трофических нарушений (продолжительно заживающие раны и царапины, трофические язвы, увеличение вен и т.д.).
При появлении аналогичных симптомов необходимо немедленно обратиться к неврологу. При помощи рентгенографического снимка врач исключит поражение структуры межпозвоночного диска. После потребуется убрать стеноз спинномозгового канала.
При осмотре опытный врач тут же исключит вероятность нарушения кровоснабжения мозга головы, развитие инсульта.
В начале лечения важно установить точный диагноз. парез нижних конечностей не считается самостоятельным заболеванием.
При нахождении стеноза спинномозгового канала нужно предпринять меры для его устранения.
При помощи методов мануальной терапии возможно успешное лечение пареза нижних конечностей, спровоцированного нарушением иннервации на самых разных участках центральной и периферической нервной системы.
Прежде чем лечить парез нижних конечностей, необходимо установить точный диагноз. После проходит лечение ключевого болезни.
Для купирования неврологических проявлений важно как можно скорее возобновить проводимость нервного импульса.
Индивидуальное лечение пареза ног разрабатывается для любого пациента в зависимости от тяжести поражения. Опытный невролог сначала определяет участок поражения аксонов двигательного типа.
После разрабатывается методика купирования компрессии.
Терапия
Нужно определить источник болезни и подобрать очень эффективные средства для его устранения. Дополнительно выбирается реставрационное лечение, чтобы уменьшить риск появления последствий неврологического синдрома.
Комплексная терапия даст возможность сделать быстрее выздоровление и вернуться человеку к нормальной активной жизни.
Консервативное лечение
Пациентам назначаются лекарства с целью улучшения нервной проводимости, тканевой трофики и нормализации мышечного тонуса. Используются препараты, разрешающие убрать слабость в ногах. Общая схема лечения парапареза нижних конечностей у взрослых и детей учитывает следующие лекарства:
- Нейротрофики («Церебролизин», «Кортексин)».
- Антихолинэстеразные препараты («Неостигмин»).
- Миорелаксанты («Мидокалм»).
- Комплексы витаминов («Витаксон», «Комплигам»).
В первый день лечения заболевшему предписывают инъекции. Через определённое —, средства в таблетках.
Важно исполнять врачебные назначения, так как прием многих препаратов сопровождается побочными эффектами.
Вмешательство хирургическим путем
При отсутствии хорошего результата после медикаментозного лечения пациентам предлагается операция. Опасность возникновения сложностей всегда остается.
Но иногда операция считается единственным методом лечения, которым можно возобновить чувствительность и функции ног. После вмешательства хирургическим путем больным требуется время для восстановления.
Курс реабилитации также учитывает применение целебной физкультуры.
Операция назначается больным при вялом парапарезе и ДЦП, если меняются форма и ось конечностей. Это же касается нейрогенных деформирований и рефлекторной контрактуры мышц. Беря во внимание состояние пациента и поражение патологическими процессами, доктора выбирают максимально подходящий метод операции:
- сухожильно-мышечную пластику,
- корригирующую остеотомию, артродез, удлинение конечностей,
- капсульную пластику, тенодез.
В проблемных ситуациях хирурги применяют одновременно несколько методик.
ЛФК и массажные процедуры
Лечебная физкультура поможет очень быстро восстановиться после болезни. Даже очень простые движения помогают восстановлению нервной реакции за счёт раздражения проприорецепторов в области мышечно-суставного аппарата.
Процедуры предупреждают формирование контрактур, поддерживают тонус мышц, активизируют нейротрофические процессы.
Доктор расскажет, что такое парапарез. Он учтет протекание патологических процессов и индивидуальные характерности организма заболевшего.
Процедуры необходимо делать неторопливо, понемногу расширять объемы и повышать нагрузки.
Комплекс занятий:
- Лечь на спину. На вдохе поднять правую ногу, на выдохе опустить ее. Подобные движения выполнить с левой ногой.
- Лежа на спине, моделировать плавание. Выполнять движения нижними конечностями в технике брасса.
- Сгибать и разгибать ноги в области коленей.
- Ногами попеременно рисовать в воздухе круги. Процедуры исполнять, лежа на спине.
- Тащить стопы на себя или поворачивать по сторонам. Можно исполнять сразу 2-мя ногами или попеременно. Позволяется лежать на спине или сидеть.
- Одну ногу согнуть в области колена и прижать очень плотно к грудной клетке. Задержаться в этом положении на какое то время. Выровнять конечность и повторить упражнение другой ногой.
- Лечь на спину. Попеременно сгибать и разгибать пальцы на ногах, растопыривая их. Важно исполнять очередность.
Занятия выполняют неторопливо, в спокойном состоянии. При ухудшении здоровья нужно отказаться от физкультуры.
Для некоторых тренировок можно применять дополнительный инвентарь. ЛФК длится меньше 20 мин, слабым пациентам достаточно 10 мин.
Процедуры повторяют по 3-4 раза.
Одновременно с целебной физкультурой больным рекомендуется посещать массажные процедуры, после которых восстанавливается кровообращение, мышцы становятся крепче. Сеансы дают возможность устранить дегенеративные изменения.
Массаж проводят сразу 2 специалиста, начиная со стоп и понемногу двигаясь к бедрам.
Физиотерапия
Помощь помогает возобновить функции нижних конечностей. Физиотерапевтические процедуры увеличивают проводимость нервных импульсов.
Укрепляются не только мышцы, но и увеличивается эффект от принимаемых медицинских препаратов. Пациентам с парапарезом нижних конечностей предписывают следующие терапевтические процедуры:
- импульсные токи,
- УВЧ,
- микроволновую терапию,
- криотерапию,
- нагревание теплом,
- электромиостимуляцию,
- электрофорез с добавкой кальция и новокаина,
- облучение ультрафиолетовыми лучами.
В реабилитационный период пациентам также рекомендуется посещать оздоровительные ванны. Физиотерапия назначается доктором.
Мастер предусматривает тяжесть болезни, степень распространения патологических процессов. Во многих случаях период восстановления начинается не до недавнего времени, чем через 2-3 недели после начала терапии.
В лабиринте терминов
Научное наименование этой патологии: парапаралич (по-иному именуемое параплегия). Запоминается отнюдь не сложно: пара рук, пара ног (потому что нижних конечностей проблема такого рода может затронуть также).
Паралич (или плегия) – это полная утрата способности к движениям (и не только в конечностях).
В отличии от парапаралича парапарез – более «щадящий» вариант проявления в конечностях патологии, «ниспосланной более» из мозга сразу на две стороны тела.
Тут «отбиты» и потому не работают только руки, или только ноги. Движения в них настолько ослаблены, что они не в состоянии исполнять приготовленную для них работу, но чувствительность есть, по этой причине конечности лишены жизни лишь частично.
Говоря иначе, парез – это практически паралич, однако не полный: движения, резко ограниченные в объёме и силе, возможны, однако они неуправляемы хозяином тела.
Для финальной ясности с силой и чувствительностью в конечностях необходимо вспомнить древние языки:
- монопарез либо моноплегия – разрушительный процесс в одной конечности;
- парапарез либо же параплегия – то же в 2-ух похожих конечностях (верхних или нижних);
- гемипарез или гемиплегия – развитие процесса в одной половине тела;
- тетрапарез или тетраплегия – патология всех четырёх (как верхних, так и нижних, как правых, так и левых) конечностей.
Попытаемся разобраться в понятиях и проявлениях
Нижний парапарез попадается не очень часто. Только немногим случалось слышать об такой разновидности болезни.
Не смотря ни на что, знания об аналогичных нарушениях обязательно следует изучать каждому лечащему доктору, и еще родителям, воспитывающим несовершеннолетних детей.
Это заболевание вырисовывается в виде легкой формы паралича нижних конечностей. Симптоматика может возникать исключительно на некоторых участках.
Ноги при этом никогда полностью не поражены.
Необходимо понимать, что подобное заболевание относится к категории очень значительных, но интенсивность его проявления может носить нелегкий характер или иметь очень легкую форму. При этом для парапареза отличительно развитие в очень разных вариантах, что предполагает необходимость проведения индивидуальных курсов лечения.
Когда развивается спастический парапарез, больной может не воспринимать тактильных чувств в пораженных зонах. Человек может получать физические травмы, и еще ожоги, однако ничего при этом не ощущать.
По этой причине за этими людьми всегда требуется специальный уход и наблюдение. Аналогичное состояние большей частью может появляться в результате поражения позвоночника в грудном отделе.
Очень часто можно услышать наименование «плегия», когда имеется в виду парапарез. Аналогичное замещение понятий невозможно назвать правильным, так как плегия собой представляет настоящий паралич, что значит потерю способности к выполнению целенаправленных движений конкретной группы тканей мышц.
Парез, со своей стороны, предполагает только частичную потерю возможности выполнения движений, при этом повреждённые ткани становятся вялыми и неспособными переносить прежние нагрузки.
Мышечная сила и кол-во активных движений подобным образом значительно уменьшаются. В зависимости от локализации болезнь делится на несколько вариантов:
- тетрапарез распространяется на все конечности;
- когда развивается трипарез, могут быть парализованы только три конечности;
- парапарез отличается, как заболевание двух рук или ног;
- для гемипареза отличительно повреждение тканей мышц одной верхней и нижней конечности;
- монопарез парализует мышечные ткани одной конечности.
Для вялого парапареза присуще состояние расслабленности и несущественная атрофия тканей мышц рук или ног без значительного перенапряжения, и еще укорочения. При этом рефлексы могут понемногу угасать.
Для спастического пареза присуще снижение возможностей в физическом плане с сопутствующими спазмами мышц, и еще напряженностью.
Классификация парезов
В зависимости от локализации пареза на теле принято выделять такие варианты поражения:
- Монопарез – патология поражает одну руку или ногу.
- Гемипарез – страдает одна половина тела.
- Парапарез – в данной ситуации поражаются руки, ноги и иные части туловища, симметрические друг дружке. При поражении рук парез именуют верхним, при поражении ног — нижним.
- Тетрапарез – в данном случае страдают все конечности.
В зависимости от локализации поражения выделяют:
- Сонный парез.В данной ситуации имеет место отсутствие защитных рефлексов, патологических знаков и синкинезии. Расстройства в функционировании нерва вызывают атрофию той мышечные группы, работа которой им обеспечивается. Полиневриты могут быть основой симметричных парезов стоп или голеней. Нарушения сплетения вызывают односторонние парезы, которые в большинстве случаев находятся в мышцах тазового пояса. Также они могут локализоваться в верхних или нижних отделах ног.
- Спастический парез.В этой ситуации имеет место избирательное увеличение тонуса подошвенных сгибателях пальцев и стопы, в разгибателях коленного и тазобедренного сустава, приводящих мышцах бедра. В случае повторных движений пружинящее сопротивление может исчезать, что приводит к преодолению спастической позы.
По количеству вовлеченных конечностей парезы делят:
- монопарез – поражение одной ноги;
- парапарез – паралич двух ног;
- гемипарез – нарушение двигательных функций руки и ноги на левой или правой стороне тела;
- тетрапарез – поражение всех конечностей.
Развитие монопареза очень часто происходит при патологиях периферической нервной системы: мышечная слабость распространяется на отделы, иннервируемые пережатым корешком. Гемипарез имеет центральную этиологию, диагностируется при заболеваниях мозга головы.
Признаки парапареза нижних конечностей у взрослых очень часто появляются при компрессии конского хвоста межпозвоночным диском. В данных случаях встречается асимметричное поражение ног, недуг вызывает интенсивный болевой синдром, уменьшение чувствительности, недержание мочи и кала, онемением промежности.
Тетрапарез диагностируется при разных миопатиях, нейропатиях, полимиозите, полиомиелите. Патология развивается остро, вызывает паралич системы дыхания, несет настоящую опасность человеческие жизни.
Причины парапареза
Парапарез нижней конечности появляется при нарушениях продвижения импульса из мозга по волокнам, идущих к ногам. Двусторонний характер пареза чаще встречается при нарушении работы спинного мозга и позвоночника.
Причинами парапареза следующие состояния:
- Травмы.
- Грыжи позвоночных дисков.
- Опухоли.
- Гематомы.
- Стенозы.
- Склероз.
- Закупорки спинальной артерии.
- Миелопатия.
- Эпидуральный абсцесс.
- Сирингомиелия.
Происхождение парапареза может быть вызвано сосудистыми, наследственными, компрессионными и инфекционными факторами. Результат данных патологических изменений один – понижение мышечной силы в ногах и легкий неполный паралич.
«Плеге» значит удар — о причинах доступно
По какой все таки причине появляется кризис мышечной силы, сопровождаемый полным неимением произвольных движений в двух руках (или ногах) – параплегия?
Для развития этого состояния должен быть поражён один из двигательных путей нервной системы, любой из них носит фамилию открывшего его экспериментатора.
В зависимости от вызвавшей её причины и скорости наступления состояния параплегия может быть:
- Острая, которая способна развиться вследствие такого нарушения баланса электролитов, как выраженная гипокалиемия, либо из-за причины инсульта, как головного, так и спинного мозга, либо в результате сдавливания спинного мозга, вызванного переломом позвоночника (компрессионный миелит).
- Подострый вариант развития – это потенциальный результат «драмы», разыгравшейся в головном или спинном мозге при влиянии бактериальной инфекции (миелит и менингомиелит инфекционной, в том числе, полиомиелитической природы), либо ликвородинамический (по типу гидравлического) удар, или же последствие ишемии какого-нибудь отдела нервной системы, либо основой может стать деформация позвоночника врождённого характера.
- Вялая форма нарушения может проявиться, как паразитарная болезнь ЦНС, а равно и опухоль, в ней возникшая, либо грыжа спинного мозга, и еще спондилоартроз. Либо явной причины может не быть вообще – идиопатический вариант вялой параплегии.
Если вдруг произойдет повреждение нервной системы органического происхождения параплегия имеет наименование органической, в случае психического генеза – психогенной, как правило – истерической.
Основанием органической параплегии, очень часто спастической, служат поражения нервной системы (как периферической, так и центральной) вследствие атеросклероза, артериита, приводят которые к появлению очагов размягчения мозга двустороннего характера, психогенная же параплегия – это преимущественно вялое направления нарушения.
Появляется параплегия и как последствие бокового амиотрофического либо рассеянного склероза, и еще имеет место при сирингомиелии.
Почему основой для развития параплегии считается конкретно «гидравлический удар»?
При этой болезни (вследствие сумятицы в управлении токами работающими от электричества) всегда нарушается обычный ток ликвора – ключевой жидкости, связующей все этажи нервной системы.
Так что «вода мельницу ломает» — мудрость народа, точнее и не скажешь.
Почему забирает ноги…
Самой популярной основой проявления парапареза нижних конечностей считается поражение спинномозговых тканей или, миелопатия.
При этом очень часто подвергается вредоносному действию собственно шейный отдел позвоночника. Само появление миелопатии может быть вызвано прогрессированием остеохондроза или спондилеза, и еще разными травмами и давлением, оказываемым новообразованиями.
В большинстве случаев результатом воздействия подобных факторов считается нижний парапарез.
Одной из популярных причин появления синдрома считается травматизм. Каждое повреждение как правило имеет как выборочный характер, так и выражаться в виде полного разрыва спинномозговых тканей.
При этом очень часто происходит сдавливание спинного мозга в результате смещения позвонков. Это будет причиной частичной парализации.
Не менее популярным обуславливающим аргументом считается новообразование, какое может давить на спинномозговые ткани в конкретных участках.
В результате это приведет к ухудшению процесса проводимости иннервации. Парапарез в аналогичном состоянии может быть развитым далеко не во всяком случае, а его прогрессирование может протекать неожиданно или понемногу на определенном этапе времени.
Парез лицевого нерва может быть обусловлен такими заболеваниями, как грипп, аденовирусы, герпес, краснуха, ветреная оспа, и еще ЦВМ.
Необходимо взять во внимание, что аналогичные связи не доказаны полностью, по этой причине возможны исключения. Во множестве ситуаций обуславливающими факторами все же являются несчастные ситуации.
Парез конечностей у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
У детей выявить это заболевание бывает весьма не легко. В большинстве случаев парез у ребенка это результат родовой травмы, но порой доктора ставят такой диагноз, однако на самом деле заболевание отсутствует или имеет не очень выраженные симптомы.
Когда ребенок становится старше, диагноз могут снять или точно определить стадию развития заболевания.
У несовершеннолетних детей, которые уже умеют ходить, обнаружить патологию не легко. Довольно часто признаком болезни считается передвижение на носочках – конкретно данный признак говорит о неправильном тонусе мышц.
Впрочем такое явление как правило имеет связь с другими патологиями. По этой причине в подобных ситуациях очень часто предписывают целительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Недуг у детей не считается самостоятельным заболеванием. Парез конечностей у ребёнка может быть врождённым или приобретённым.
o Нарушение кровообращения.
o Появление опухоли в детском организме.
o Мигрень, инсульт, рассеянный склероз провоцируют развитие пареза конечностей у ребёнка.
o Получение травмы, тем более при повреждении головы и спины.
o Вирусные болезни, и еще вредное воздействие хронических болезней.
Симптомы
Определить заболевание у ребёнка иногда бывает сложновато. Если степень пареза конечностей лёгкая, то определять патологию может исключительно доктор при проведении осмотра.
Чем старше становится ребенок, тем легче узнать наличие церебральных признаков патологии.
В зависимости от того, какой нерв поражён, отличаются два варианта пареза конечностей. Сонный или периферический парез отличается сниженным тонусом мышц.
Некоторые рефлексы появляются вяло или совсем отсутствуют. У грудничков при вялом парезе руки часто находятся вдоль тела.
Также к признакам пареза конечностей у ребёнка можно отнести появление тремора, очень высокую возбудимость и иные признаки церебральных нарушений.
Осложнения
Большинство родителей переживают, чем страшно заболевание для ребёнка, и какие могут быть прогнозы?
Возможность полного восстановления поражённого нерва зависит от степени его поражения, и еще времени обращения к профессионалу. Если лечение пареза начато сразу же после его обнаружения, есть вероятность полного выздоровления через 3-6 месяцев.
По этой причине доктора советуют вовремя обращаться к доктору для вылечивания пареза конечностей, чтобы не позволить опасных сложностей.
Профилактика
Для того чтобы устранить заболевание у ребёнка, следует придерживаться некоторых профилактических мер.
Во время беременности мама должна наблюдать за собственным здоровьем, вовремя излечивать инфекционные болезни, не позволять эмоциональных переживаний, питаться правильно, не переохлаждаться. Во время родовой деятельности докторам следует быть аккуратными и с аккуратностью применять акушерские принадлежности.
Объяснять ребёнку правила поведения дома, на улице, в заведениях для детей и транспорте.
Вооружайтесь познаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании парез конечностей у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать все то, что поможет хранить градус здоровья в семье на о.
Узнайте, что может вызвать недуг , как его вовремя узнать. Поищите информацию о том, каковы признаки, по которой можно определить плохое самочувствие.
И какие анализы смогут помочь обнаружить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте все о методах лечения такого болезни, как парез конечностей у детей. Уточните, какой должна быть продуктивная первая помощь.
Чем лечить: подобрать лекарства или народные методы?
А любящие свое чадо родители обнаружат на страничках обслуживания исчерпывающую информацию о болезненных симптомах парез конечностей у детей. Как отличаются признаки заболевания у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у детей в 4, 5, 6 и 7 лет?
Как лучше лечить заболевание парез конечностей у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Диагностика парапареза
Возникновение первых признаков парапареза должно стать для пациента сигналом к полному обследованию, включающему осмотр и дополнительные меры диагностики.
В комплекс исследований входят:
- Рентгенография.
- Томография при помощи компьютера и МРТ.
- Нейромиография.
- Обследование цереброспинальной жидкости.
- Миелография.
- Анализы крови (общий и биохимия).
- Обозначение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови.
- Анализ мочи.
- Анализы на сифилис, ВИЧ и СПИД.
- Обследование крови на опухолевые маркеры.
Также, нужно пройти осмотр у невролога – доктора, который ставит диагноз и назначает курс лечения.
Клиническая картина
Для нижнего парапареза свойственны отдельные проявления, являющиеся важным аргументом в процедуре диагностирования неврологических болезней. К основным сигналам относятся:
- ухудшение чувствительности кожи нижних конечностей;
- ощущения боли и отеки на ногах;
- ослабление тканей мышц;
- проблемы с работой голени;
- чувства неудобства в процессе сгибания и разгибания тазобедренного сустава;
- ухудшение коленных рефлексов;
- во время ходьбы нереально хорошо наступить на пятку;
- неуверенное передвижение.
Аналогичные симптомы всегда появляются достаточно стремительно и могут иметь большую длительность действия. В проблемных ситуациях парапарез у взрослых комбинируется с затруднениями в работе тазовых органов.
При этом может быть диагностировано серьезное чувство слабости в мышцах, в поведении пациента ярко выражается апатичность, человек может практически не есть и очень плохо спать. В таких ситуациях очень часто появляется температурное увеличение, перепады настроения, нарушение правильной работы кишечника.
Из-за причины ухудшения работы защитных механизмов в организме человека быстрыми темпами начинает формироваться болезнь.
В детских организмах аналогичные болезни очень часто диагностируются после получения травмы во время родов. Но бывают ситуации, когда диагноз устанавливается неверно даже при реальном отсутствии конкретного болезни.
Когда ребенок становится более взрослым, установленый диагноз обязательно следует доказать или снять. В большинстве случаев данными вопросами занимается невролог. При этом определяются несколько главных степеней парез:
Когда у пациента прогрессирует нижний спастический парапарез, в пораженных конечностях ухудшаются тактильные чувства. По этой причине пациенты с проявляющейся таким образом симптоматикой просят отдельного внимания, и еще правильного ухода.
Аналогичное состояние большей частью прогрессирует при повреждении позвоночника в районе грудной клетки.
Нижний сонный парапарез собой представляет результат повреждения не только поясничного участка, но еще и грудного.
В случае параплегии спастической центрального генеза диагностируется чаще симметричность патологии корково-спинального либо пирамидного двигательного тракта, могущей возникнуть на каком-нибудь из его уровней.
Возникновение параплегии периферического происхождения в большинстве случаев вызвано либо вовлечённостью в процесс двоих передних рогов спинного мозга, либо есть связь с патологией передних корешков, сплетений, периферических нервов.
Отличительной чертой спастической параплегии кроме признаков паралича мускулов одноимённых конечностей считается возникновение симптомов мускульного гипертонуса (спастической гипертонии).
Экстрапирамидальная система в ЦНС
Нижняя спастическая параплегия может носить характер как:
- флексорного сгибательного;
- так и экстензорного разгибательного типа.
Для флексорного типа (параплегии Бабинского, возникающей из-за особенно объёмного процесса в спинном мозге, либо у заболевших с достаточной степенью истощения, либо с появлением пролежней) отличительным считается гипертонус, приводящий к развитию контрактур в мышцах-сгибателях бедра и голени.
Для параплегии экстензорной, имеющей предпочтительное распространение, свойственен гипертонус мышц-разгибателей бедра и голени, с вовлечением подошвенных сгибателей стоп, что приводит к выпрямлению нижних конечностей.
Сухожильные и надкостничные рефлексы при этом виде нарушения избыточны – зато угасают кожные и появляются рефлексы патологические, как разгибательные, так и сгибательные, и еще рефлексы защитные и синкинезии (глобальные и координаторные).
Спастика
Спастическая параплегия вырисовывается повышением уровня рефлексов коленного и ахиллова, и еще возникновением патологических рефлексов (Гордона, Шеффера, Бабинского, Оппенгейма, Россолимо).
К возможности развития данного парапаралича может привести как симметричное подкорковое поражение лучистого венца, так и вовлечённость в процесс пирамидной системы (на уровне внутренней капсулы или на одном из участков корково-спинального пути).
Одной из самых востребованных причин параплегии становится поперечное повреждение спинного мозга. Причём при симметричном поражении спинного мозга вырисовывается:
- при вовлечении верхних шейных сегментов – спастическая тетраплегия;
- при повреждении грудных сегментов – нижняя спастическая параплегия.
Проявление патологии будет выражаться защитным рефлексом Бехтерева – Мари – Фуа: в ответ на тепловое, холодовое, либо болевое раздражение о конечности вследствие сгибания в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.
Отличительным считается также и появление синкинезий (координаторных содружественных движений): тибиального феномена-синкинезии Штрюмпеля с непроизвольным сгибанием стопы с её супинацией и одновременным разгибанием её большого пальца при попытке сгибания конечности в коленном и тазобедренном суставах и синкинезии Раймиста – повторение поражённой ногой действий (аддукции и абдукции), совершенных с ногой здоровой.
Двигательные симптомы спастической параплегии сопровождаются нарушениями координации, чувствительности, трофики тканей и тазовыми расстройствами.
При полном поперечном пересечении спинного мозга с повреждением пирамидных и экстрапирамидных трактов спинальная спастическая параплегия может перетечь в вялую с затуханием не только сухожильных, но и надкостничных рефлексов и мышечной атонией.
Вялая параплегия вызывается двусторонним повреждением периферических мотонейронов вследствие:
- полиомиелита;
- спинальной травмы;
- плекситов;
- полиневритов;
- внутримедуллярных опухолей.
Отличительной чертой считается отсутствие тонуса мышц конечностей, затухание рефлексов, как сухожильных, так и надкостничных, мышечная атрофия с угнетением электрической возбудимости (реакцией перерождения) и с критериями электромиограммы, свидетельствующими о поражении периферических мотонейронов.
Патология центральных мотонейронов приводит к появлению параплегии, вялой либо перманентно, либо в конкретных стадиях развития, очень часто перед началом либо в самом конце болезни.
Патология, нынешняя в продолжении всего времени болезни в вялой форме, отличающаяся атонией, затуханием рефлексов сухожильных и периостальных – это всегда проявление полного либо же практически полного разрыва спинного мозга при травмах. Она вырисовывается угнетением чувствительности, далеко зашедшими расстройствами работы тазовых органов, пролежнями.
Если вялая параплегия появилась неожиданно в результате травмы, это не всегда говорит о полном пересечении спинного мозга – эта картина может быть последствием диасхиза. По мере его ослабления симптомы вялой уступают место сигналам параплегии спастической.
Процесс, все более распространяющийся по спинному мозгу и все сильнее его сдавливающий. Появляется опухоль спинного мозга, что приводит к тому, что спастическая перед началом его параплегия в конечном счете переходит в вялую.
Параплегии, развивающиеся из-за двустороннего повреждения двигательных нейронов периферических – это всегда параплегии вялые, характеризующиеся, помимо атонии, угасанием сухожильных и надкостничных рефлексов.
Спастическая параплегия — главные виды
Между вялыми периферическими параплегиями и, имеющими центральное происхождение, есть значительное отличие: первые завершаются потерей мышцами массы и невозвратимым перерождением их структуры с падением показателя электровозбудимости.
Диагностика и лечение спастической параплегии
У любой категории возраста имеются собственные проявления болезни. Также признаки отличаются из-за причины возникновения:
- Для паралича Белла отличительным отличием считается отсутствие движения мышц лица на одной стороне. При этом речь пациента непонятна, он не может открывать глаз свободно и есть без поддержки.
- При бульбарном параличе пациенты жалуются на сильные и резкие головные боли, регулярное сердцебиение и тяжелое дыхание. У заболевших отмечается головокружение, озноб или лихорадка, отсутствие точности речи, проблемы с глотанием и дыханием. Прием пищи будет невозможным, так как поражаются все мышцы.
- Симптомы псевдобульбарной плегии схожи с идущим до этого заболеванием, но нет атрофии лицевых мышц с резкими их сокращениями. Иногда может возникать поражение всех конечностей одновременно.
Слабость какой-нибудь мышцы или группы приводит к изменению походки, свисанию стопы при поднятии ноги, слабости рук и ног во время движения, свисанию головы.
При появлении любого симптома следует без промедлений обращаться к профессионалу. От этого зависит возможность эффектной терапии и продолжительность периода восстановления.
На данное время известно достаточно много разных методов лечения такого сложного болезни, как паралич ног. Ключевыми методами все также остается зарядка, массаж.
Для того чтобы убрать спазмы, доктора советуют применять разные опиаты.
Если даже предусматривать, что методы лечения достаточно консервативные, они все направлены на то, чтобы развить мышцы верхних конечностей и не позволить им атрофироваться. В зависимости от того как хорошо будет проведен массаж и зарядка, будет полностью зависеть активность заболевшего параличом.
Первым делом заболевшего параплегией нижних конечностей учат сидеть на кровати. Если предусматривать степень трудности этой болезни, то сделать это совершенно не так просто, как на первый взгляд кажется.
Чтобы человек смог собственными силами сесть на кровати, следует потратить значительно много времени и усилий.
Довольно оригинальный и в тоже время очень неоднозначный метод лечения данного заболевания был предложен еще в первой половине 90-ых годов XX века швейцарскими невропатологами. Больной параличом нижних конечностей человек получал взамен обезболивающего лекарства дозу марихуаны.
В работе доктора увидели, что после употребления этого сильного наркотика больной почувствовал себя намного лучше, чем после приема многих лекарственных средств.
Разумеется, подобный вариант лечения паралича не начали использовать в широкой медицинской практике.
Некоторые профессионалы применяют для лечения болезни грязи и серные ванны, которые в большинстве случаев имеют замечательное влияние на человека и помогают ему сделать лучше самочувствие. В этой ситуации особо важно помнить, что подобные приемы лечения нельзя применять, если у пациента встречается рассеянный или системный склероз, туберкулезный спондилит.
Параплегия нижних конечностей – это более сложное заболевание. Оно может прогрессировать и формироваться очень долго без каких-то признаков на улучшение. Известно довольно много случаев, когда не было заметного улучшения уже несколько лет.
Необходимо выделить, что лечение данной болезни будет полностью зависеть от его характера, и еще от причин, которые с самого начала вызвали развитие параплегии нижних конечностей человека.
Помните,что любое заболевание необходимо лечить вовремя и правильно. По этой причине не занимайтесь самолечением и постановкой диагноза собственными силами, а при первых же подозрениях на болезнь посоветуйтесь с экспертом который разбирается в этом вопросе.
Отдельные формы параплегии вызваны генной мутацией. Некоторые формы болезни наследуются как аутосомно-доминантное расстройство. Генетические болезни определяются комбинацией генов конкретного признака, которые находятся на хромосомах, полученных от отца и матери.
Преобладающие генетические расстройства появляются, когда для развития болезни нужна только одна копия аномального гена. Ненормальный ген может быть унаследован от двоих родителей, и еще является результатом новой мутации (у некоторых пациентов).
Риск передачи аномального гена от больных родителей к потомству составляет 50% для каждой беременности, независимо от пола грядущего ребенка.
НСП тоже может быть унаследована как аутосомно-рецессивное состояние. Рецессивные генетические нарушения происходят, когда человек наследует один ненормальный ген от каждого родителя.
Если ребенок получает один обычный ген и один дефектный ген, он будет являться носителем заболевания, но симптомы при этом возникать не будут. Риск передачи болезни от 2-ух родителей-носителей составляет 25% при каждой беременности.
Вероятность рождения ребенка-носителя составляет 50%. Вероятность рождения ребенка без дефектных генов, ответственных за параплегию, составляет 25%.
Для женщин и мужчин вероятность болезни одинакова.
При параплегии, обусловленной нарушениями Х-хромосомы, заболевание поражает как правило мужчин. Дамы являются лишь носителем болезни, оно не вырисовывается, так как у женщин две Х-хромосомы, и дефектный ген инактивируется.
В определенных семьях расстройство вырисовывается как Х-хромосомное доминантное заболевание с очень низкой пенетрантностью. Мужчины с нарушениями Х-хромосомы передают ген заболевания всем собственным потенциальным дочкам.
Родившись, такие девочки становятся носителями, однако не болеют сами.
В общем за возникновение спастической параплегии отвечает около 20 генов и более 50 локусов.
Как упоминалось прежде, потомственная спастическая параплегия не считается простым отдельно взятым заболеванием — это группа клинически и генетически выделяющихся расстройств, которые с каким то периодом прогрессируют и вызывают нарушения двигательной активности конечностей.
При простой параплегии (вид 1) первые болезненные симптомы появляются у ребенка еще в раннем детстве. Выражается это в подобных симптомах:
- постоянные падения;
- спотыкания;
- напряженность стопы;
- слабость мышц бедра (отсутствует нужный тонус приводящих мышц бедра).
С каким то периодом симптомы прогрессируют, ноги не способны выдержать вес человеческого тела, появляется необходимость в применении палок, трости или специализированных ходунков.
Самыми популярными симптомами спастической параплегии считаются:
- периферическая нейропатия;
- эпилепсия;
- атаксия;
- оптическая нейропатия;
- ретинопатия;
- слабоумие;
- ихтиоз;
- умственная отсталость;
- глухота;
- проблемы с речью;
- дыхательные нарушения;
- затрудненное глотание;
- нарушение функции мочевого пузыря;
- недержание мочи;
- боли в мышцах;
- атрофия мышц.
Невропатия вызывается не только параплегией, но и другими, иногда сопутствующими заболеваниями. Не исключена вероятность эпилептических припадков.
Традиционным симптомом наследственной параплегии являются трудности когда будете идти. Тяжесть этого симптома может быть самой разной.
Некоторым больным требуется инвалидная коляска для передвижения, в то время как остальные имеют прекрасную возможность перемещаться собственными силами, иногда отдыхая от ходьбы.
Больным сложно приподнимать пальцы на ногах, сгибать и разгибать их, стопа спазмирована, пальцы поджаты вовнутрь.
На более поздних стадиях применяются мышцы бедра: ногу сложно приподнимать даже для ходьбы. Уменьшается ощущение равновесия, мышцы слабеют, одновременно увеличивается тонус мышц.
Некоторые пациенты жалуются на низкую чувствительность в дистальных отделах ног.
Недержание мочи или невозможность контролировать позыв к мочеиспусканию отличительно для большинства больных. Жесткость мышц увеличивается при долгом сидении. Мышцы растягиваются в положении стоя, и часто это оказывает боль.
В состоянии эмоционального напряжения мышцы всегда более спазмированы, пациенты отмечают усиление тонуса мышц в расстроенном состоянии, а еще в состоянии злости или грусти.
Факторы, которые могут улучшить спастичность мышц при параплегии:
- холод;
- позвоночное искривление (плохая выправка);
- большая влажность;
- сопутствующие болезни;
- передвижение по неровной поверхности, к примеру, хождение по камням;
- стресс;
- приём спиртного;
- утомленность;
- лишняя физнагрузка.
Неординарной терапии для лечения спастической параплегии нет. Как правило лечение направлено на удаление (или коррекцию) симптомов.
В каждом определенном случае пациентам нужны разные методы корректировки.
Постоянная физическая терапия полезна для поддерживания и улучшения мышечного тонуса и силы. Рекомендованы процедуры, повышающие гибкость и обладающие расслабляющим эффектом.
Какие препараты применяются для лечения параплегии?
- антиспазматические (к примеру, баклофен, диазепам, клоназепам);
- антидепрессанты.
Некоторым пациентам показано введение баклофена при помощи имплантируемого насоса, подобным образом лекарство транспортируется конкретно в спинномозговой канал. Такой способ подходит пациентам с тяжёлой спастичностью, впрочем сопровождается некоторыми побочными эффектами.
При недержании мочи используют антидепрессант дулоксетин и инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь. Важно удостовериться, что симптомы недержания не связаны с каким-нибудь иным заболеванием, к примеру, простатитом или неврозом.
В конкретный момент могут быть полезны такие подсобные средства, как ортопедическая обувь или специализированные бандажные накладки для икроножных мышц.
Поражения нервов и дальнейший паралич ног имеют очередную симптоматику:
- Первое предположение на начало болезни – потеря чувствительности конечностями. При прикосновениях, изменении температуры больной ничего не ощущает. Одновременно с этим начинает ухудшаться подвижность некоторых мышц.
- Следующая стадия отличается тем, парализованные конечности совсем не реагируют на ощущения боли.
- После чего нарушается кровоснабжение мышц, появляются симптомы трофики в пораженных конечностях. Все это приводит к небыстрой атрофии сосудов, что в конечном итоге плохо оказывает влияние на всю сердечно-сосудистую систему.
- Если поражение затронуло большое количество нервных центров, то у заболевшего теряется контроль при совершении актов дефекации и мочеиспускания.
- Когда паралич ног носит временный характер, то потерпевший может чувствовать как легкую слабость в мышцах, так и полностью потерять способность к самостоятельному передвижению.
Могут появляться параличи лишь одной из конечностей. В основном, подобное состояние отличительно для больных, перенесших инсульт.
Сущность болезни
- мышечная слабость или спастичность;
- нарушение кожной чувствительности в ногах;
- трудности при наступании на пятку;
- нарушение опорной функции стопы;
- неуравновешенность походки;
- снижение коленного реакции;
- возникновение патологических рефлексов и сопутствующих движений.
Основой нарушения иннервации мягких тканей может послужить расстройство процессов возбуждения, маневренности, торможения и равновесия в коре мозга головы.
В зависимости от того, какие нейроны пострадали, отличают спастические, вялые и смешанные парезы. В первом варианте увеличивается тонус мышц нижних конечностей, отмечается гиперрефлексия, больной совершает быстрые, ритмичные движения, вызванные толчкообразными сокращениями индивидуальной мышечные группы.
При периферическом парапарезе у пациентов диагностируется гипотония, отсутствие защитных рефлексов, синкинезия. Смешанная форма сочетает симптомы 2-ух предыдущих.
Диагноз
Обозначение характера паралича или пареза и обнаружение их причины тесно связано с установлением диагноза ключевого болезни, обусловившего развитие паралича или пареза. В диагностировании применяются разные методы клинического, лабораторного, рентгенологического, электрофизио логического и остальных видов специализированных исследований.
Известно всем, что результативность лечения зависит от того, как точно определено заболевание. По этой причине при обращении человека в медучреждение для постановки диагноза ему предлагается пройти такие разновидности исследования:
- Магнитно-резонансная томография. Необходимо знать, что этот вид исследования в большинстве случаев проходит платно. Он стоит недёшево, однако если есть средства, то не отказывайтесь от него, так как МРТ даёт наиболее точные результаты состояния организма человека. При помощи данного исследования можно обнаружить патологические отклонения от нормы и понять область распространения заболеваний.
- Миелография.
- Исследование ликвора.
Также назначается сдача анализа крови пациента. Еще нужна моча в виде материала для исследования.
Также производится забор крови на ВИЧ. Плюс к этому устанавливается, есть ли в организме подобное заболевание, как сифилис. Также для постановки диагноза нужно обнаружить, какое кол-во В12 есть в организме пациента.
Важным критерием считается уровень фолиевой кислоты.
Параплегия Штрюмпеля
Синонимы названия: болезнь Эрба-Шарко-Штрюмпеля, или семейная спастическая параплегия.
Данное заболевание с наследуемым дефектом нервной системы – двусторонним перерождением глии пирамидных трактов в канатиках (боковых и передних) на уровне грудного и поясничного участков спинного мозга, с вовлечением в дальнейших стадиях пирамидных волокон ствола мозга и частичным отмиранием клеток Беца в двигательной зоне коры больших полушарий.
Механизм наследования аутосомно-доминантный, либо аутосомно-рецессивный, либо он Х-сцепленный; гены, ответственные за передачу патологии, уже выявлены.
Ввиду генетической гетерогенности заболевание способно проявиться в возрасте с 1-го до 7-го десятка лет жизни симметричной нижней спастической параплегией, проявляющейся:
- постепенностью развития;
- ранним возникновением сухожильных рефлексов;
- быстрой утомляемостью ног от ходьбы;
- скованностью;
- судорогами в мышцах ног стягивающего характера;
- спастической походкой;
- повышением уровня сухожильных рефлексов;
- клонусом стоп и надколенников;
- появлением контрактур и деформирований стоп с образованием «пустотелой стопы» – с её укорочением и увеличением высоты.
При вовлечении верхних конечностей, что бывает в глубоко зашедшей стадии заболевания, это не проявляется на чувствительности и интеллекте.
Может быть поражение визуального и глазодвигательного нервов (II и III пары черепномозговых нервов), появление дизартрии, атаксии, нистагма, интенционного тремора.
МРТ показывает картину отличительной атрофии спинного мозга на всей его протяжённости со специальной выраженностью в области «конского хвоста».
На это заболевание при дифференциальной диагностике указывают:
- позже начало болезни с неспеша прогрессирующим течением, осложненное спастической параплегией, с нормальным психомоторным развитием;
- сохранение способности заболевшего к ходьбе до зрелого возраста;
- здоровье гетерозиготных домочадцев.
При двустороннем процессе в коре больших полушарий при опухоли в верхней трети предцентральной извилины спастический нижний парапаралич очень часто сопровождается джексоновской эпилепсией с возникновением клонических судорог с самим началом их в мышцах ног.
У детей спастическая диплегия отличается непреодолимой спастичностью мышц ног с ярко выраженной аддукторной доминантой и появлением отличительной походки, или совсем невозможностью ходить собственными силами. Патология вырисовывается также сочетанным атетозным гиперкинезом мышц лица и рук.
Профилактика
Подвижность
Больной должен не забывать, что при любой возможности ему показаны:
- адекватные процедуры, особенно вертикально с фиксированным туловищем,
- тренировка самостоятельной ходьбы,
- трудотерапия для максимально предполагаемой самостоятельности в повседневной жизни (гигиена, питание, обладание техникой, способность управляться с инвалидным креслом или автомобилем).
Регулярный спорт не даёт существующим мышцам атрофироваться, происходит профилактика пролежней, увеличивается уверенность в себе.
Доктора именуют самые безопасные и эффектные гимнастики для больных параплегией ног:
- плавание или гребля,
- игры, максимально тренирующие руки и спину (перестрелка из лука, теннис),
- лыжи.
Налаживание санузла
Пациенту нужно побеспокоиться о нормализации процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника. Иногда вряд ли можно обойтись без постоянного ношения катетера.
Более легкая версия —, мочеприемник для сильного пола и подгузники для женщин.
Чтобы нормализовать процесса дефекации применят следующие ключевые методы:
- диета с большим уровнем содержания клетчатки,
- большое потребление жидкости в течение дня,
- массаж брюшины за 15-30 минут до дефекации.
Ликвидация пролежней
Больной обязан собственными силами наблюдать за состоянием кожи и в срок определять у себя любые краснота, что говорят о возникновении пролежней. Несложные правила смогут помочь избежать развития проблемы:
- ношение только чистой одежды,
- контроль за состоянием мочеприемников и т.д.,
- ликвидация давления на уже покрасневшую область до существенного улучшения.
Техника безопасности
Конечности, потерявшие чувствительность, необходимо оберегать от любых внешних тепловых и воздействий механики.
Не стоит находиться очень близко к обогревателям, тем более прислоняться к ним. Даже чашка с чаем или сигарета могут оказаться причиной ожогов.
Параплегия – заболевание, при котором нарушается не только двигательная функция, но и функционирование органов находящихся внутри. При постоянных физических тренировках и подобающем лечении симптомы и здоровье будут поддерживаться в стабильном состоянии.
Больной должен обязательно наблюдаться у собственного доктора для своевременного диагностирования ухудшений в организме.
Единые правила лечения
Назначение медикаментозных средств производится с учитыванием природы патологии.
При спастической параплегии электротерапия приводит к усилению контрактур, тогда как при периферическом её происхождении этот способ воздействия будет давать хороший результат.
В случае поражения рассеянным склерозом, либо при системном склерозе, спондилите туберкулёзной этиологии противопоказано лечение грязью.
При нижней параплегии упор должен делаться на развитие мускулатуры верхних конечностей, от состояния которой зависит дальнейшая участь пациента. И тут первым шагом к выходу из беспомощности считается обучение искусству сидеть в кровати.
Симптоматическое лечение назначается для купирования ключевой сопутствующей патологии. Назначаются гипотензивные, противосудорожные и спазмолитические препараты, средства с целью улучшения трофики тканей.
Применяются также и бальнеопроцедуры, показано использование грязелечения, массажа и ЛФК.
Осложнения
Как восстановиться после инсульта или иного болезни? Важно тщательно и вовремя исполнять все предписания врача который вас лечит, который назначил комплекс лечения. Прозопарез левой, правой половин или нижней части лица при недостаточном лечении или совокупности иных агрессивных факторов приводят к подобным осложнениям, как:
- Необратимое повреждение нервного волокна. При этом полное возобновление работоспособности мышц мимики возможным не представляется.
- Ошибочное возобновление нервов грозит лишь частичным возвращением прошлой подвижности лица.
- Неполная или полная слепота возможна в случае поражения визуального нерва.
Такие страшные результаты могут быть не только от некорректного лечения, но и от несвоевременного обращения к доктору.
Из практики невролога
Как пример стоит привести схему лечения при нижней параплегии, центрального генеза, вследствие травмы спинного мозга у молодой пациентки, где хороший эффект дало лечение в комплексе:
- Актовегин — внутривенно струйно;
- Трентал — внутривенно;
- Прозерин;
- витамин B12 внутримышечно;
- массаж нижних конечностей в комбинировании с целебной физкультурой;
- иглотерапия и электрическая миостимуляция мышц-разгибателей
Это комплекс мер, который назначили кроме самостоятельной физнагрузки на плечевой пояс и раннего обучения сидению в кровати, помочь одолеть страх перед которым помогли сеансы психотерапии.
Неплохой результат дали также комбинация:
- миорелаксант Мидокалм;
- оказывающий системное седативно-снотворное, противосудорожное и анксиолитическое действие Сибазоном;
- Пентоксифиллин — средство с целью улучшения микроциркуляции;
- Мильгамма — комплекс витаминов группы B;
- АТФ — стимулятор тканевой энергетики;
- Церебролизин — ноотропный препаратом.
Проблема у ребенка
Самостоятельная постановка диагноза и выбор способа лечения абсолютно исключается, так как в данном случае развитие сложностей долго ждать себя не заставит. По этой причине при нахождении первых симптомов необходимо обратиться к профессионалу для консультации и осмотра.
Дома любящие свое чадо родители могут исполнять комплекс целебной гимнастики с малышом по утверждённой схеме врача. Если в ближайшем будущем возникнет ухудшение состояния, то следует немедленно сообщить об этом доктору. Врач выяснит причину патологии и назначит лечение:
- Если парезу сопутствует боль в конечностях, то применяют средства для обезбаливания.
- Разорванные и травмированные нервные волокна просят операции .
- Разросшаяся опухоль доброкачественного и злокачественного характера требует удаления.
- Чтобы поддержать нервные завершения в работоспособном состоянии, необходимо пропить комплекс минералов и витаминов, особенно ценно использование витаминов группы В.
- Парезы с инсультом просят восстановительного лечения и терапии лекарствами с сосудорасширяющим действием.
- После выбора ключевого лечения, ребёнку предписывают симптоматические мероприятия и гимнастику, которая поможет устранить атрофию ткани мышц.
Заключаются в том, чтобы женщина во время беременности старалась обезопасить собственный организм от заражения разными вирусными и бактериальными возбудителями, не допускать сильных переживаний. Питание беременной должно содержать полный комплекс витаминов, минералов, питательных веществ.
Что же касается врачей-акушеров, то в период родовой деятельности необходимо очень осторожно применять инструменты и принадлежности. После рождения обязательно необходимо постоянный демонстрировать ребёнка педиатру и узким мастерам для осмотра.
Ребенка необходимо оберегать от травм и объяснять правила безопасного поведения в обиходе, на улице и в транспорте.
Если говорить о детях, то у них это заболевание может появиться как последствие травмы, получившейся во время родов. Бывает, что диагноз ставится ошибочно и практически такого болезни в организме ребёнка нет.
По мере взросления данный диагноз либо подтверждается, либо опровергается. Доктор, определяющий проблематику, имеет квалификацию невролога.
Подобное заболевание, как парапарез, как правило имеет приобретенный или врожденный характер. Спастический парапарез нижних конечностей у детей бывает очень нечасто.
Чаще у ребенка диагностируется парализация верхней конечности. Это связано с повреждением сплетения плеча во время родов.
Благодаря этому рука ребенка ограничена в движении. Или же она абсолютно не поддается двигательным процессам.
Внешне такая рука размещается параллельно телу и будет в разогнутом состоянии.
Также бывают ситуации, когда из-за родовой травмы парапарезу предрасположены рука и нога ребенка по одну сторону тела. Либо у него могут быть парализованы две находящиеся снизу конечности.
Основой такого общего состояния здоровья тоже может быть врожденное заболевание спинного мозга. В случае когда при родах был поражен мозг, парализация разовьется с каким то периодом.