Флемоклав солютаб

Флемоклав солютаб — инструкция по использованию антибиотика, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг и 1000 мг) препарата для лечения ангины и гайморита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В этой статье можно познакомиться с руководством по использованию лекарственного препарата Флемоклав солютаб. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, и еще мнения докторов профессиональных мастеров по применению антибиотика Флемоклав солютаб в собственной практике.

Большая просьба активнее добавлять собственные отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство освободится от болезни, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные изготовителем в аннотации. Аналоги Флемоклава солютаб если есть наличие имеющихся структурных заменителей.

Применение для лечения ангины, герпеса и прочих инфекционых болезней взрослых, детей, и еще при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимное действие препарата с алкоголем.
Флемоклав солютаб — антибиотик большого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Амоксициллин действует антибактериально, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы 2, 3, 4 и 5 типов. Не активна в отношении бета-лактамаз типа 1, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, за счёт чего образовывает стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных и анаэробных грамположительных бактерий, аэробных и анаэробных грамотрицательных бактерий.
Амоксициллина тригидрат (Амоксициллин) + Клавуланат калия (Клавулановая кислота) + подсобные вещества.
Фармакокинетика
После приема вовнутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном использовании составляет 90-94%. Одновременный прием пищи не оказывает влияние на абсорбцию.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в минимальных количествах выделяется с грудным молоком. Примерно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата.
После приема вовнутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Безоговорочная биодоступность составляет примерно 60%.

Одновременный прием пищи не оказывает влияние на абсорбцию. Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер.

Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и будущего декарбоксилирования.

Примерно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата.

бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит (острый и ухудшение постоянного), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
инфекции ЛОР-органов (синусит, ангина, тонзиллит, усредненный отит);
инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично зараженные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая болезнь);
остеомиелит;
послеоперационные инфекции;
профилактика инфекций в хирургии.

Формы выпуска
Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 625мг, 875 мг и 1000 мг.
Иных форм выпуска будь-то сироп, уколы в ампулах или капсулы нет.
Инструкция по использованию и дозировка
Детям и взрослым старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более сорока килограмм Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг предписывают 2 раза в день (каждые 12 ч).
Детям младше 12 лет с массой тела менее сорока килограмм предписывают Флемоклав Солютаб в меньших дозировках.
Детям и взрослым с массой тела более сорока килограмм препарат предписывают по 500 мг/125 мг 3 раза в день. При тяжёлых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно увеличить.
Суточная доза для малышей в большинстве случаев составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Потенциальный режим дозирования для малышей в зависимости от возраста и массы тела ребенка:

возраст от 3 месяцев до 2 лет — масса тела от 5 до 12 кг — суточная доза таблетки 125 мг/31.25 мг 2 раза в день;
возраст от 2 до 7 лет — масса тела от 13 до 25 кг — суточная доза таблетки 125 мг/31.25 мг 3 раза в день;
возраст от 7 до 12 лет — масса тела от 25 до 37 кг — суточная доза таблетки 250 мг/62.5 мг 3 раза в день.

При тяжёлых инфекциях эти дозы можно удваивать (самая большая суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).
Длительность лечения зависит от тяжести инфекции и без надобности не должна быть больше 14 дней.
Для устранения возникновения побочных эффектов со стороны системы пищеварения препарат рекомендуется принимать перед началом приема пищи. Таблетку проглатывают полностью, запивая стаканом воды, или разводят ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед тем как употреблять (выходит суспензия, удобная для приема детям).
Негативное действие

тромбоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия;
увеличение протромбинового времени и времени кровотечения;
головокружение;
головная боль;
судороги;
волнение;
тревога;
бессонница;
нарушение сознания;
агрессивное поведение;
васкулит;
боль в животе;
тошнота, рвота;
метеоризм;
диарея;
псевдомембранозный колит (в случае тяжёлой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после окончания терапии);
молочница кишечника;
геморрагический колит;
холестатическая желтуха;
зуд, жжение и выделения из влагалища;
интерстициальный нефрит;
сыпь на коже и зуд;
кореподобная экзантема;
крапивница;
буллезный или эксфолиативный дерматит (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
анафилактический шок;
лечебная лихорадка;
эозинофилия;
ангионевротический отек (отек Квинке);
отек гортани;
сывороточная болезнь;
гемолитическая анемия;
аллергический васкулит;
бактериальные или грибковые суперинфекции (при долгой терапии или повторных курсах терапии).

Противопоказания

нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
почечная недостаточность (клубочковая фильтрация ? 30 мл/мин) — для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг;
дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее сорока килограмм (для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг);
очень высокая чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и иным компонентам препарата;
очень высокая чувствительность к остальным бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины).

Использование при беременности и кормлении грудью
При использовании Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его негативного влияния на плод или новорожденного. Использование препарата во 2 и 3 триместре беременности может быть после врачебной оценки риска/пользы.

В 1 триместре беременности использования Флемоклава Солютаб необходимо избегать (лишь для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в 1 триместре беременности должны назначаться очень осторожно.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Есть возможность применение препарата в период вскармливания грудью.
В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек грудное кормление следует остановить.
Особенные указания
При приеме Флемоклава Солютаб есть возможность перекрестной стойкости и очень высокой чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.
В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно остановить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может понадобится неотложное введение эпинефрина (адреналина), глюкокортикостероидов (ГКС) и удаление дыхательной недостаточности.
Возможно развитие суперинфекции (к примеру, кандидоза), конкретно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. Во время появления суперинфекции прием препарата отменяют и/или должным образом меняют антибактериальную терапию.
Пациентам с тяжёлыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до той поры, пока не будут устранены указанные выше симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.
Возникновение тяжёлой и стойкой диареи может быть связано с появлением псевдомембранозного колита, в данном случае препарат отменяют и предписывают нужное лечение. В случае развития геморрагического колита также нужна незамедлительная отмена препарата и корригирующая терапия.

Использование препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих обстоятельствах противопоказано.
При нарушении функции печени препарат следует назначать очень осторожно и под постоянным медицинским присмотром. Не нужно использовать препарат более 14 дней без оценки функции печени.
В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. По этой причине Флемоклав Солютаб следует назначать очень осторожно пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (приходится следить за критериями свертываемости крови).
В связи с большой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, по этой причине таким пациентам нужна периодическая смена катетеров. Форсированный диурез убыстряет выведение амоксициллина и снижает его концентрацию в плазме.
В период использования Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, и еще тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении нужно контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.
На случай появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.
Необходимо взять во внимание, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.
Лечебное взаимное действие
При одновременном использовании с некоторыми бактериостатическими препаратами (к примеру, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой.
Флемоклав солютаб не следует назначать вместе с дисульфирамом.
Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более продолжительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.
При одновременном использовании с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды тормозят и уменьшают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию амоксициллина.
Одновременное использование Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может увеличивать риск развития сыпи на коже.
Этанол (хмельной напиток) уменьшает скорость абсорбции Амоксициллина в ЖКТ.
Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.
Амоксициллин снижает почечный клиренс метотрексата, это приводит к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином нужен прогноз концентрации метотрексата в сыворотке крови.
Одновременное использование амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина.
При одновременном использовании Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений.
Иногда на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, по этой причине пациенту следует советовать применение негормональных методов контрацепции.
Аналоги лекарственного препарата Флемоклав солютаб
Структурные аналоги по действующему веществу:

Амовикомб;
Амоксиклав;
Амоксиклав Квиктаб;
Амоксициллин + Клавулановая кислота Пфайзер;
Арлет;
Аугментин;
Бактоклав;
Верклав;
Кламосар;
Ликлав;
Медоклав;
Панклав;
Ранклав;
Рапиклав;
Тароментин;
Фибелл;
Экоклав.

Флемоклав Солютаб – для чего предписывают, как правильно принимать и чем можно заменить антибиотик?

Флемоклав солютаб – для чего назначают, как правильно принимать и чем можно заменить антибиотик

Сейчас при подборе антибиотиков для лечения тех либо других инфекционых процессов берутся во внимание такие важные нюансы, как сохранение биодоступности и эффективности препарата при условиях щадящего введения и минимуме ненужных реакций. Очень часто стартовым препаратом выбора считается Флемоклав Солютаб, о котором побеседуем дальше.

Флемоклав Солютаб – что это за препарат?

Про то, что за таблетки Флемоклав Солютаб, многим пациентам приходится узнавать если необходимо лечения заостренных респираторных болезней, стоящих не первом месте по частоте использования этого средства. Флемоклав Солютаб – это высокоактивный антибиотик антибактериального действия в форме таблеток для перорального использованияна основе современных разработок.

Приставка «солютаб» в наименовании значит применение особенной технологии во время изготовления лекарства, позволяющей достигнуть улучшения фармакокинетических и фармакодинамических параметров.
Упомянутая технология учитывает, что молекулы активных веществ в препарате находятся в виде специализированных микрочастичек (микросфер), за счёт чего лекарство защищается от негативного влияния желудочной кислоты и ферментов. При попадании в жидкую среду микросферы распадаются, причем происходит контролируемое высвобождение действующих соединений и одинаковое их распределение в желудочно-кишечном тракте.
Это обеспечивает максимально полное всасывание через стенку двенадцатиперстной кишки и одинаковое нарастание концентрации лекарства в крови, снижение допустимости развития побочных эффектов вследствие невысокой остаточной концентрации препарата в желудочно-кишечном тракте. Более того, особенная структура данных таблеток повышает удобство использования и делает легче соблюдение режима приема, что отражается на эффективности терапии.

Флемоклав Солютаб – состав

Таблетки Флемоклав, сделанные по технологии Солютаб, содержат два действующих компонента:

амоксициллина тригидрат – антибактериальное вещество полусинтетического происхождения из группы пенициллинов, механизм действия которого связан с нарушением синтеза опорных полимерных материалов клеточных стенок микроорганизмов, что вызывает завершение роста и лизис клеток;
клавулановая кислота – соединение, которое по отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта, однако в комбинировании с амоксициллином оберегает последний от деструкции ферментами бета-лактамазами, продуцируемыми некоторыми бактериями, за счёт чего становится шире спектр активности антибиотика.

Дополнительные элементы в таблетках:

кросповидон;
микрокристаллическая целлюлоза;
магния стеарат;
ванилин;
сахарин;
абрикосовый ароматизатор.

От чего помогает Флемоклав Солютаб?

Рассматривая, что лечит Флемоклав Солютаб, остановимся на антибактериальном спектре активности этого средства.
Установлено, что чувствительными к нему являются такие варианты болезнетворных микроорганизмов:

пневмококки;
пептострептококки;
клостридии;
энтерококки фекальные;
гемофильные палочки;
превотеллы;
коагулазонегативные стафилококки;
сапрофитные стафилококки;
пиогенные стрептококки;
стрептококки агалактия;
бактероиды фрагилис;
фузобактерии;
палочки Плаута;
эйкенелла корроденс;
холерный вибрион;
коклюшные палочки;
гонококки;
хеликобактер пилори;
бацилла антракса;
энтерококки;
листерии;
бледная трепонема;
лептоспиры;
боррелии;
коринебактерии;
шигеллы;
сальмонеллы;
иерсинии;
хламидии;
микоплазмы;
гафнии и другие.

Флемоклав Солютаб – показания к использованию

Препарат Флемоклав Солютаб показания к назначению имеет такие:

заболевания ЛОР-органов, нижних и верхних дыхательных путей, вызванные бактериальной флорой (отит, синусит, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит);
стоматологические инфекции (альвеолярный абсцесс);
болезни мочевой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
инфекции мягких тканей, костной ткани и кожи (остеомиелит, фурункулез, абсцесс, импетиго, фолликулит).

Флемоклав Солютаб – противопоказания

В начале использования необходимо обязательно установить отсутствие противопоказаний к антибиотику Флемоклав Солютаб, в том числе некоторым пациентам рекомендовано заранее провести пенициллиновые кожные пробы для выявления предполагаемой гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.
Препарат Флемоклав нельзя использовать в данных случаях:

индивидуальная непереносимость элементов препарата;
гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
нарушения функций печени в анамнезе на фоне использования амоксициллина и клавулановой кислоты;
почечная недостаточность (для таблеток с высокой дозой активных элементов);
очень осторожно – при печеночной недостаточности, желудочно-кишечных заболеваниях, и еще беременности и грудном кормлении ребенка.

Флемоклав Солютаб – негативные действия

Установлено, что Флемоклав Солютаб побочные эффекты как правило имеет такие:

головокружение;
головная боль;
сухость во рту;
боль в животе;
метеоризм;
жидкий стул;
тошнота;
молочница кожи и слизистых оболочек;
отек Квинке;
аллергический васкулит;
кожный зуд, сыпь;
судороги;
очень высокая утомляемость и некоторые прочие.

Флемоклав Солютаб – использование

Благодаря применяемой технологии с активными элементами, заключенными в микросферы, значения не имеет, как принимать Флемоклав Солютаб – полностью глотать таблетку, измельчать, разжевывать или растворять в водной массе. Любой и указанных вариантов приема обуславливает быстрое и практически полное всасывание активных веществ.

Самая большая концентрация препарата в крови после приема достигается приблизительно спустя 30 минут, в то время как при использовании обыкновенных, нерастворимых форм амоксициллина это время составляет 1-2 часа.

Флемоклав Солютаб – дозировка

То, в какой дозировке проводить прием Флемоклава Солютаб, определяет доктор в зависимости от типа и тяжести патологии, вероятных возбудителей инфекции, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, некоторых прочих параметров организма заболевшего. Препарат выпускают в нескольких дозировках:

Флемоклав Солютаб 1000 (875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты);
Флемоклав Солютаб – 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
Флемоклав Солютаб 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты;
Флемоклав Солютаб – 125 мг и 31,25 мг клавулановой кислоты.

Типовыми дозировками для взрослых считаются:

500/125 мг трижды в день;
875/125 мг два раза в день;
875/125 мг трижды в день – при хронических и рецидивирующих инфекциях.

Как принимать Флемоклав – до еды или после?

Препарат обаятельно следует проглатывать, запивая необходимым числом воды, либо применять для приема тщательно растворенную в водной массе таблетку, причем растворять ее необходимо конкретно перед этим, а не заблаговременно. Не зависимо от того, как принимать Флемоклав – полностью, измельчая или растворяя в водной массе, приходится проводить прием перед началом трапезы.

Это дает возможность добиться оптимальных критериев абсорбции действующих веществ и дополнительно обезопасить желудочно-кишечный тракт.

Как часто можно принимать Флемоклав?

Флемоклав, использование которого, как и остальных препаратов-антибиотиков, должно быть согласовано с доктором, может браться курсом 5-14 дней. Частота курсов приема данных таблеток не регламентировано, и если необходимо возможно еще одно их применение для лечения инфекционых процессов.

При этом для того, чтобы уменьшить риск развития резистентности патогенной микрофлоры и вредного воздействия на организм, интервал между курсами антибиотикотерапии не должен составлять менее 1,5-2 месяца.

Флемоклав Солютаб – аналоги

Флемоклав, аналоги которого представлены на аптечном рынке широко, может быть заменен следующими двухкомпонентными препаратами на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Аугментин;
Амоксил-К;
Экоклав;
Рапиклав;
Арлет;
Амоксиклав;
Панклав.

Флемоклав Солютаб – препарат (таблетки), относится к группе противомикробные препараты для системного использования. Важные характерности лекарства из инструкции по использованию:

Чем растворить сосудистые бляшки, улучшить кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Реализуется лишь по рецепту доктора
При беременности: очень осторожно
При кормлении грудью: очень осторожно
В детском возрасте: можно
При нарушениях функции печени: очень осторожно
При нарушении функции почек: очень осторожно
В преклонном возрасте: очень осторожно

Упаковка

Флемоклав Солютаб – пенициллиновый антибиотик большого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Лечебная форма Флемоклава Солютаб – таблетки диспергируемые: удлиненной формы, от жёлтого до белого цвета с коричневыми вставками, с маркировкой «421», «422», «424» или «425» и фирменный логотип, без разделительной опасности (с надписью «421», «422», «424»: по 4 шт. в блистере, в картонной пачке 5 блистеров; «425»: по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера).

действующие вещества: амоксициллин и клавулановая кислота – в таблетках с надписью «421» – 125 мг и 31,25 мг, «422» – 250 мг и 62,5 мг, «424» – 500 мг и 125 мг, «425» – 875 мг и 125 мг исходя из этого (в виде амоксициллина тригидрата и клавуланата калия 145,7 мг и 37,2 мг, 291 мг и 74,5 мг, 528,8 мг и 148,9 мг, 1019,8 мг и 148,9 мг исходя из этого);
подсобные элементы: кросповидон, абрикосовый ароматизатор, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, сахарин, ванилин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин считается антибиотиком большого спектра действия полусинтетического происхождения, проявляющим активность относительно многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Впрочем вещество способно разрушаться под действием бета-лактамаз, по этой причине к амоксициллину стойки микроорганизмы, вырабатывающие данный фермент.

Клавулановая кислота относится к ингибиторам бета-лактамаз и по структуре аналогична с пенициллинами, что обуславливает способность к инактивации большого спектра бета-лактамаз, выявленных у микроорганизмов, резистентных к цефалоспоринам и пенициллинам.
Клавулановая кислота показывает достаточную результативность в отношении к плазмидным бета-лактамазам, очень часто провоцирующим резистентность бактерий, впрочем ее результативность в отношении к хромосомным бета-лактамазам 1 типа, у которых отсутствует ингибирование клавулановой кислотой, минимальна. Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой оберегает его от деструкции ферментами бета-лактамазами, что способствует расширению антибактериального спектра амоксициллина.
In vitro высокой чувствительностью к препарату обладают следующие микроорганизмы:

грамотрицательные анаэробы: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens;
грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, Clostridium spp.;
грамотрицательные аэробы: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
грамположительные аэробы:коагулазонегативные стафилококки (проявляющие чувствительность к метициллину), Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Bacillus anthracis, Streptococcus spp. (иные бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
различные: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Приобретенной резистентностью к активным компонентам Флемоклава Солютаб ориентировочно обладают следующие микроорганизмы:

грамположительные аэробы: стрептококки группы Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium spp.;
грамотрицательные аэробы: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.

Природную стойкость к конфигурации амоксициллина с клавулановой кислотой показывают следующие микроорганизмы:

грамотрицательные аэробы: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Legionella pneumophila;
другие: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Coxiella burnetii.

Фармакокинетика

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота с большой скоростью и полностью всасываются из ЖКТ после приема вовнутрь. Значение абсорбции активных элементов считается идеальным при условиях приема антибиотика перед началом приема пищи.
После однократного приема Флемоклава Солютаб в дозе 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) высочайший уровень амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл и достигается через 1,5 часа. Для клавулановой кислоты те же характеристики равны исходя из этого 3 мкг/мл и 1 часу.

Площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» для клавулановой кислоты и амоксициллина составляет 6 мкг/ч/л и 33 мкг/ч/л исходя из этого. Степень абсорбции амоксициллина при пероральном приеме может достигать 90%, а безоговорочная биодоступность клавулановой кислоты приблизительно равна 60%.
Как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении Флемоклава Солютаб оздоровительные концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты определяются в интерстициальной жидкости и самых разнообразных тканях (в гнойном отделяемом, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях, мышечной и жировой тканях, желчном пузыре, тканях полости живота, коже). Амоксициллин и клавулановая кислота несущественно связываются с белками плазмы крови (для амоксициллина данный показатель составляет 17–20%, для клавулановой кислоты – 22%).
Исследования на зверей не обнаружили тенденции к кумуляции активных элементов препарата в каких-нибудь органах.
Амоксициллин устанавливается в грудном молоке, также в нем обнаружены и следовые концентрации клавулановой кислоты. Сейчас не выявлено никаких иных побочных действий амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье новорожденных, вскармливаемых грудным молоком, кроме очень высокого риска развития кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, диареи или сенсибилизации организма.

В исследованиях репродуктивной функции зверей было показано, что активные элементы Флемоклава Солютаб проникают через плацентарный барьер, впрочем вредное воздействие на плод не подтвердилось.
10–25% от принятой дозы амоксициллина выводится через почки в виде пенициллоевой кислоты – метаболита, не обладающего фармакологической активностью. Клавулановая кислота активно метаболизируется до 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и выводится через ЖКТ, с мочой, и еще с выдыхаемым воздухом в форме диоксида углерода.
Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты равён 25 л/ч, период полувыведения амоксициллина составляет 1,1 часа, а клавулановой кислоты – 0,9 часа. Приблизительно 30–50% клавулановой кислоты и 60–80% амоксициллина экскретируются с мочой на протяжении первых 6 часов после приема Флемоклава Солютаб.
Прием препарата в комбинировании с пробенецидом уменьшает скорость выведения амоксициллина, однако не клавулановой кислоты.

Показания к использованию

Соответствии с инструкциями, Флемоклав Солютаб показан для лечения инфекционно-воспалительных болезней, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату:

инфекции уха, горла, носа и верхних отделов дыхательных путей (включая синусит, усредненный отит, фарингит, тонзиллит);
инфекции нижних отделов дыхательных путей [включая внебольничную пневмонию, ухудшение постоянного бронхита, затяжную обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)];
инфекции мягких тканей и кожи;
инфекционные патологии суставов и костей;
цистит, пиелонефрит и иные инфекции почек и мочевыводящих путей.

По мимо этого, таблеткиФлемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг предписывают при остеомиелите, инфекциях в гинекологии и акушерстве.

Противопоказания

желтуха и иные нарушения функции печени на фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
индивидуальная непереносимость элементов препарата.

По мимо этого, противопоказания для использования таблеток Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг:

почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации 30 мл/мин и меньше);
возраст до 12 лет при весе тела меньше сорока килограмм.

Нужно віполнять осторожность при назначении препарата больным с тяжёлой печеночной недостаточностью, заболеваниями кишечно-желудочного тракта (ЖКТ) (включая колит на фоне использования пенициллинов в анамнезе), хронической почечной недостаточностью.
Использование Флемоклава Солютаб во время беременности возможно, если согласно мнению доктора ожидаемая польза от лечения для матери превосходит риск для плода.
В I триместре периода беременности препарат принимают очень осторожно, необходимо избегать приема таблеток 875 мг/125 мг.
В период вскармливания грудью Флемоклав Солютаб использовать можно, но так как активные элементы таблеток выделяются с грудным молоком, есть риск развития у ребенка сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек или диареи. При развитии у ребенка симптомов перечисленных нарушений вскармливание грудью следует остановить.

Инструкция по использованию Флемоклава Солютаб: способ и дозировка

Таблетки принимают вовнутрь перед принятием еды, проглатывая полностью и запивая 200 мл воды или растворив в 100 мл воды и тщательно размешав перед приемом.
Рекомендованное дозирование для взрослых и детей с весом тела более сорока килограмм:

Флемоклав Солютаб 875 мг + 125 мг: по одной таблетке 2 раза в день (спустя каждые 12 часов);
Флемоклав Солютаб 500 мг + 125 мг: по одной таблетке 3 раза в день (спустя каждые 8 часов). Для лечения хронических, рецидивирующих, тяжёлых инфекций можно увеличить эту дозу.

Суточная доза для малышей младше 12 лет с весом тела до сорока килограмм в большинстве случаев назначается в расчете по 20–30 мг амоксициллина и 5–7,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса ребенка.
Рекомендованное дозирование для малышей:

7–12 лет (25–37 кг): Флемоклав Солютаб 250 мг + 62,5 мг – по одной таблетке 3 раза в день;
2–7 лет (13–25 кг): препарат 125 мг+ 31,25 мг – по одной таблетке 3 раза в день;
3 месяца – 2 года (5–12 кг): таблетки 125 мг + 31,25 мг – по одной шт. 2 раза в день.

При тяжёлых клинических показаниях указанные дозы для малышей можно увеличить при условиях, что суточная доза не будет превосходить 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса тела.
Длительность лечения – не больше 14 дней. Если необходимо намного продолжительного использования препарата необходимо обратиться к врачу.
Режим дозирования амоксициллина для больных с почечной недостаточностью корректируется с учетом СКФ:

10–30 мл/мин: взрослые – по 500 мг 2 раза в день, дети – по 15 мг на 1 кг 2 раза в день;
меньше 10 мл/мин: взрослые – 500 мг в день, дети – в дозе 15 мг на 1 кг в день.

Больным на гемодиализе рекомендуется принимать Флемоклав Солютаб в дозе: взрослым – по 500 мг в день и 500 мг во время и после диализа, детям – по 15 мг на 1 кг веса в день и 15 мг на 1 кг веса во время и после диализа.

Негативные действия

со стороны системы пищеварения: часто – тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, псевдомембранозный колит; нечасто – геморрагический колит, молочница кишечника, дисколорация лицевого слоя эмали зубов;
аллергии: часто – кожный зуд, сыпь, кореподобная экзантема (вырисовывается после 5–11 дней приема), крапивница; нечасто – лечебная лихорадка, эксфолиативный или буллезный дерматит (синдром Стивенса – Джонсона, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз), эозинофилия, анафилактический шок, отек гортани, отек Квинке, гемолитическая анемия, сывороточная болезнь, интерстициальный нефрит, аллергический васкулит;
со стороны системы кроветворения: нечасто – гемолитическая анемия, тромбоцитоз; в единичных случаях – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (реакции носят обратимый характер);
со стороны свертывающей системы: в единичных случаях – увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (реакции носят обратимый характер);
со стороны сосудисто-сердечной системы: нечасто – васкулит;
со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, судороги; в единичных случаях – бессонница, гиперактивность, тревога, волнение, агрессивное поведение, нарушение сознания;
со стороны печени: часто – малозаметный рост активности печеночных ферментов; нечасто – холестатическая желтуха, гепатит (риск увеличивается при продолжительности терапии более 14 дней; нарушения, в основном, носят обратимый характер, но иногда могут быть тяжёлыми, а у пациентов с тяжёлыми сопутствующими патологиями или при комбинировании препарата с потенциально гепатотоксичными средствами возможна смерть);
со стороны мочеполовой системы: редко – жжение и выделения из влагалища, зуд; нечасто – интерстициальный нефрит;
другие: редко – на фоне продолжительного приема или повторных курсов терапии развиваються грибковые или бактериальные суперинфекции.

Передозировка

Передозировка Флемоклава Солютаб может возникать нарушениями водно-электролитного баланса и возникновением симптоматики со стороны ЖКТ. Иногда она сопровождается амоксициллиновой кристаллурией, в некоторых случаях провоцирующей развитие почечной недостаточности.
У пациентов с дисфункциями почек, и еще тех, кто принимает чрезвычайно высокие дозы препарата, развиваються судорожные припадки.
В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия, причем большое внимание нужно выделить нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановую кислоту можно удалить из системного кровотока при помощи гемодиализа.
Результаты исследования в токсикологическом центре, в котором принимал участие 51 ребенок, подтвердили, что поступление амоксициллина в организм в дозе менее 250 мг/кг не приводило к возникновению клинически важных симптомов и не требовало промывки желудка.

Особенные указания

Есть риск развития перекрестной стойкости и очень высокой чувствительности при одновременном использовании Флемоклава Солютаб с другими антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
При развитии анафилактической реакции прием таблеток следует немедленно анулировать и обратиться за подобающей медпомощью. Заболевшему может понадобится введение адреналина (эпинефрина), глюкокортикостероидов (ГКС), неотложное возобновление дыхательной функции.
Для уменьшения интенсивности побочных эффектов со стороны системы пищеварения Флемоклав Солютаб рекомендуется принимать перед приемом пищи.
Возникновение крапивницы в первый день лечения с достаточной степенью допустимости может говорить об аллергии на препарат, по этой причине требуется его отмена.
Нецелесообразно назначать Флемоклав Солютаб в период тяжёлого желудочно-кишечного расстройства, сопровождающегося рвотой и/или диареей, так как абсорбция препарата из ЖКТ нарушиться.
При развитии суперинфекции нужно должным образом пересмотреть антибактериальную терапию или анулировать препарат.
В случае развития геморрагического колита или псевдомембранозного колита, симптомом которого может стать возникновение стойкой тяжёлой диареи, использование Флемоклава Солютаб рекомендуется остановить и назначить заболевшему нужную корригирующую терапию. Ослабляющие перистальтику кишечника средства в этих обстоятельствах использовать нельзя.
Больным с нарушенной функцией печени необходимо обеспечить постоянный медицинский контроль. Без оценки практичного состояния печени принимать таблетки более 14 дней не следует.
Симптомы практичного нарушения печени могут возникать как при лечении, так и после отмены препарата, сразу или спустя пару недель. Чаще они появляются у пациентов в возрасте старше 60 лет и мужчин, в единичных случаях наблюдаются у детей.
Приходится следить за критериями свертываемости крови у пациентов, получающих сопутствующую терапию антикоагулянтами, так как действие Флемоклава Солютаб может повышать протромбиновое время.
Из-за большого уровня концентрации амоксициллина в моче и потенциального его накопления на стенках мочевого катетера пациентам нужно иногда менять катетеры. Использование метода форсированного диуреза ускорит выведение амоксициллина и даст возможность уменьшить его концентрацию в плазме.
В период лечения использование неферментных методов определения глюкозы в моче и проведение теста на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
Необходимо взять во внимание, что содержание калия в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг составляет 25 мг.
В ходе курсового лечения необходимо проведение внимательного контроля функции печени, почек, органов кроветворения.
При появлении на фоне терапии у заболевшего судорог Флемоклав Солютаб отменяют.

Влияние на способность к управлению автомобильным транспортом и непростыми механизмами

Исследования, посвященные действию препарата на способность управлять ТС и исполнять непростые типы работ, не проводились. Так как использование Флемоклава Солютаб способно вызывать побочные эффекты (например, головокружение, судороги, реакции аллергического характера), пациенты обязаны быть ознакомленны о мерах предосторожности при управлении автомобилем или выполнении работ, которые требуют очень высокой концентрации внимания.

Лечебное взаимное действие

При комбинировании in vitro с некоторыми бактериостатическими средствами (включая сульфаниламиды, хлорамфеникол) был обозначен антагонизм с препаратом.
Не следует совмещать с дисульфирамом.
При одновременном использовании Флемоклав Солютаба:

пробенецид, оксифенбутазон, фенилбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон, индометацин – тормозят почечную экскрецию амоксициллина и вызывают увеличение уровня концентрации и более долгое нахождение амоксициллина в желчи и плазме крови (на экскрецию клавулановой кислоты влияние при этом не оказывается);
антациды, слабительные средства, глюкозамин, аминогликозиды – уменьшают и тормозят абсорбцию амоксициллина;
аскорбиновая кислота – вызывает увеличение абсорбции амоксициллина;
аллопуринол – увеличивается риск развития сыпи на коже;
сульфасалазин – может уменьшать собственное содержание в сыворотке крови;
метотрексат – снижает собственный почечный клиренс, увеличивается риск увеличения его токсического действия;
дигоксин – увеличивает собственную абсорбцию;
непрямые антикоагулянты – могут повышать риск развития кровотечений;
гормональные пероральные противозачаточные средства – могут уменьшать собственную результативность.

Аналоги

Аналогами Флемоклава Солютаб считаются: Трифамокс ИБЛ, Амоксиклав 2Х, Рекут, Аугментин, Аугментин SR, Панклав, Бактоклав, Медоклав, Клавам, Арлет, Экоклав, Сультасин, Оксамп, Оксамп-Натрий, Амоксил К 625, Амписид.

Сроки и условия хранения

Сохранять при температуре до 25 °C.
Срок годности: таблетки с надписью «421», «422», «424» – 3 года, «425» – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отзывы

Видео по теме

Флемоклав Солютаб: Инструкция по использованию

Флемоклав Солютаб | аналоги

Небезопасный антибиотик Флемоксин Салютаб нееденичные факты

Флемоксин солютаб инструкция, для малышей, отзывы, как принимать?

Препарат Флемаксин солютаб, инструкция. Болезни мочеполовой системы

Флемоксин Солютаб: Инструкция по использованию

Флемоклав Солютаб 145-37 — официальная инструкция по использованию.

Амоксициллин, его разновидности

Юнидокс Солютаб: результативность, осложнения, характерности приема, аналоги

Когда необходимы антибиотики? — Врач Комаровский

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже большинство врачей.

Болит Горло: насколько быстро лечить ангину, гланды, тонзиллит.

флемоклав солютаб 875+125 инструкция по использованию

Антибиотик широкого действия "Цефодокс"

Не нужно платить больше зазря! Флемоксин Солютаб

Супракс Солютаб — показания к использованию

Флемоклав солютаб – для чего назначают, как правильно принимать и чем можно заменить антибиотик