Характеристика возбудителя ботулизма и причины его распространения

Возбудитель ботулизма. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Своеобразная профилактика и лечение

Ботулизм— острое инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся отравлением организма с пре­имущественным поражением центральной нервной системы. Болезнь появляется в результате употреб­ления продуктов для пищи, содержащих токсины Clostridium botulinum.
Таксономия. Возбудитель ботулизма относится к отделу Firmicutes, роду Clostridium.
Морфологические и тинкториальные свойства. C.botulinum — грамположительные палочки с округленными концами, образовывают споры и имеют вид веретена.

Капсулой не обладают, перитрихи.
Культуральные свойства. Строгий анаэроб. Оптимальными для его роста являются температура 30С.

На кровяном агаре образовывает маленькие просвечивающиеся колонии. В столбике сахарного агара можно выявить R-формы формы зерен чечевицы и S-формы – пушинок.
Химическая активность. Выделяют 4 группы: бактерии I группы – выраженные протеолитические свойства, гидролизуют желатину, ферментируют глк. и мальтозу; II группы – показывают сахаролитическую активность, протеолитической – нет.

III группа – показывают липазную активность, гидролизуют желатину. VI – гидролизуют желатину, не показывают сахаролитических параметров.
Все типы образовывают желатиназу, лецитиназу, H2S.Бактерии типа А, В, Е, F – ферментируют глк., фруктозу, мальтозу, сахарозу. Типа С,D – глк, мальтозу.
Антигенные свойства. Имеются группоспецифические жгутиковые – Н и типоспецифические О-АГ бактерий, не проявляющие токсических параметров. По структуре экзотоксинов бактерии делят на 8 сероваров: А, В, С1,С2, D, E, F и G.
Факторы патогенности. Выделяет экзоток­син, самый крепкий из всех биологических ядов. Ботулинический эк­зотоксин обладает нейротоксическим действием.

Его спецификой считается большая стойкость к процесса нагрева (сохраняется в течение 10—15 мин при 100 °С), к кислой обстановке, большим концентрациям поваренной соли, замораживанию, пищевари­тельным ферментам.
Резистентность. Споры обладают очень боль­шой резистентностью к большой температуре (держат ки­пячение в течение 3—5 ч).
Эпидемиология. Широко распро­странен в природе.

Его находят в организме зверей, рыб, откуда он попадает в грунт и воду. В почве C.botulinum длительное время сохраняется в виде спор и даже может плодиться, что дает возможность отнести ботулизм к сапронозным инфекциям.

Из почвы возбудитель попадает в пищевые продукты и если есть наличие анаэробных условий раз­множается там и выделяет экзотоксин. Путь заражения боту­лизмом — пищевой.

Очень часто аргументом передачи этой ин­фекции являются консервы (в основном, домашнего приго­товления) — грибные, овощные, мясные, рыбные.
Патогенез. Ботулинический токсин попадает с пищей в ЖКТ.

Стабильный к действию пищеварительных ферментов и хлористоводородной кислоты, токсин всасывается через стенку кишечника в кровь и обусловливает продолжительную токсинемию. Токсин связывается нервными клетками и блокирует передачу импульсов через нервно-мышечные синапсы.

В результате разви­вается паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц, что приводит к нарушению глотания и дыхания; наблюдаются изменения со стороны органа зрения.
Клиника. Период инкубации длится от 6—24 ч до 2—6 дней и более.

Чем короче период инкубации, тем тяжелее течет болезнь. В большинстве случаев болезнь начинается остро, но температура тела остается нормальной.

Могут быть самые разные варианты ботулизма — с преимуществом симптомов поражения ЖКТ, зрения, глотания, речи или дыхательной функции. В первом варианте болезнь начинается с возникновения сухости во рту, тошно­ты, рвоты, поноса, в другом — начальные проявления заболевания связаны с нарушениями со стороны зрения (снижение остроты зрения, двоение).

В результате паралича мышц гортани возникает осиплость, а потом голос исчезает.
Иммунитет. После перенесенной заболевания иммунитет не фор­мируется.

Впрочем введение ботулинических анатоксинов создаёт крепкий ненастоящий вариантоспецифический антитоксичес­кий иммунитет.
Микробиологическая диагностика. Обсследуют про­мывные воды желудка, рвотные массы, пищевые остатки, кровь.

Используют бактериологический метод, биологический (реакцию нейтрализации токсина антитокси­ном), при помощи реакции обратной непрямой гемагглютинации, и серологический (РПГА) методы, разрешающие обнаружить в исследуемом материале ботулинический токсин.
Лечение. Ан­титоксические противоботулинические гетерологичные сыворот­ки и гомологичные иммуноглобулины.
Профилактика. Выполнение правил приготовления продуктов, домашних консервов. Для неординарной актив­ной предупреждения ботулизма разработаны и используются по показаниям тетра- и трианатоксины, в их состав входят ботулинические анатоксины типов А, В и Е. Для экстренной пассивной предупреждения применяют противоботулинические антитоксические сыворотки.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студента очень важное не сдать экзамен, а своевременно припомнить о нем. 10607 — | 7803 — или читать все.

Характеристика возбудителя ботулизма и причины его распространения

Возбудитель ботулизма — Clostridium botulinum относится к семейству Bacillaceae, роду Clostridium (от лат closter — веретено). Грамположительная, слабоподвижная палочка с округленными концами, размером 4-8×0,06-0,12 мкм, имеет от 3 до 20 жгутиков.

В период распространения инфекции необходимо позаботиться о лекарствах

Образовывает высокотермоустойчивые споры, которые приходят в негодность при автоклавировании при 120°С лишь через 20-30 мин; держат кипячение до 5-6 ч. Вырабатываемый раздражителем экзотоксин рушиться при кипячении через 10-20 мин, но сохраняется в средах высокой солености и при консервировании. Отличают шесть антигенных типов возбудителя: А, В, С, D, E, F, любой из них формирует типоспецифический экзотоксин, который является самым из довольно сильных высокотоксичных органических ядов среди всех популярных иных токсинов и веществ химии.
Ботулизм у человека очень часто вызывается CI. botulinum типа А, не очень часто типами В и С и еще реже типами Е и F. Вид С поражает птиц (куры, утки), вызывая у них паралитическое заболевание, получившее наименование «либернэк». Вид D у людей не найден; вызывает параличи у рогатого скота — «лямзиктэ».

Критичная доза токсина палочки ботулизма для человека — 0,3 мкг; морская свинка погибает при введении 106 мл жидкого токсина суточной культуры возбудителя. К токсину ботулизма восприимчивы многие животные и птицы.
Наиболее изучен токсин возбудителя типа А как самого постоянного возбудителя ботулизма у человека. Токсин содержит две протеиновые фракции, обладающие нейротоксическими и гемагглютинирующими характеристиками.

Комфортная температура для токсинообразования +22-37Х, ниже 14°С продукция токсина заканчивается.

Механизмы развития ботулизма

В патогенезе болезни принимают участие два фактора: токсический и инфекционный, благодаря чему ботулизм необходимо рассматривать как токсикоинфекцию. Основную роль играет токсин, способный вызывать ботулизм собственными силами (к примеру, при аэрозольном пути заражения).

В то же время известны ситуации долгой инкубации до 8-9 и даже 10 дней, что не дает возможность считать ботулизм «чистым» токсикозом. Под действием ботулотоксина резко угнетается фагоцитарная активность лейкоцитов (СМ.

Возбудители бактериальных и вирусных инфекций (Бадлеева М.В.) — 2 лекция

Минервин), что делает легче сохранение возбудителя в организме. Циркулирующий в крови токсин ботулизма проникает в центральную нервную систему, при этом поражается и периферическая нервная система.
Развитие параличей разных групп мышц связано, как полагают, с поражением холинэргических систем и блокированием передачи нервных импульсов на мышцу в связи с прекращением высвобождения в синапсах ацетилхолина. Активность холинэстеразы значительно не меняется.

В механизме действия ботулотоксина еще много неясного. Поражение им нервных клеток связывают с инактивацией процессов обмена и появлением трофических нарушений в нервной системе.

По экспериментальным данным В.В. Михайлова и соавт,, паралич скелетных мышц и парасимпатической иннервации сердца начинается с выключения двигательных спинномозговых и парасимпатических нервных приборов.
Ботулотоксин избирательно поражает двигательные ядра стволовой части мозга головы и передних рогов спинного мозга Постоянные бульбарные расстройства у заболевших ботулизмом говорят о вовлечении в патологический процесс продолговатого мозга Поражение ЦНС в значительной степени устанавливается также спастическим состоянием сосудов мозга головы. Токсин ботулизма обладает сосудосуживающим действием и вызывает повреждение стенок сосудов кровообращения.

Совокупность таких изменений ведет к поражению сердца. Токсины конкретно угнетают активность АТФ-кислоты в миокарде, извращая в нем метаболические процессы Под влиянием ботулотоксина подавляется слюноотделение, секреторная и моторная деятельность желудка и кишок.
Паралич дыхательной мускулатуры и уменьшение вентиляции легких приводят к гипоксемии и гиперкапнии, усугубляющим гемодинамические нарушения. Тяжёлые нарушения функции внешнего дыхания, которые связаны с поражением периферических и центральных механизмов регуляции, являются очень часто непосредственной основой смерти больных ботулизмом.

Имеет место прямое поражение дыхательного центра, и еще параличи мышц гортани, глотки и может быть самой легочной ткани (известны геморрагические воспаления легких при аэрозольном пути заражения в эксперименте, В.И. Огарков, К.Г. Гапочко, 1970).

У погибших от ботулизма людей встречается полнокровие органов находящихся внутри, очень маленькие и большие кровоизлияния, и еще дегенеративные изменения в ЦНС, сердце и скелетных мышцах.
— Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Ботулизм. Симптомы и признаки отравления. Причины, возбудитель и токсины ботулизма.

Диагностика, лечение и профилактика ботулизма.

Ботулизм – тяжёлое, потенциально критичное инфекционное заболевание вызванное попаданием в организм ботулинического токсина. Отличается поражением нервной системы с нарушением зрения, акта глотания, речи и прогрессирующим угнетением дыхания.
Статистика и забавные факты

• Первый раз заболевание ботулизм документально зарегистрировано в 1793 года, когда после принятия в пищу кровяной колбасы 13 человек заболели, 6 из которых погибли. Именно тогда и появилось название ботулизм, что с латыни «botulus» — колбаса. Впрочем предполагается, что заболевание есть столько, сколько есть человек.
• Каждый год в мире проходят регистрацию до 1000 случаев ботулизма
• Ботулизм особенная инфекционная болезнь, вызываемая не самим раздражителем, а продуктом его деятельности (ботулинический токсин).
• Заболевание не передаётся от человека к человеку.
• Требуется малейшее кол-во токсина для развития тяжёлого отравления
• Ботулинический токсин (БТ) наиболее токсичное из всех популярных на данное время веществ.
• БТ – высокоустойчивое соединение, в обыкновенных условиях может сохраняться до 1 года, выдерживая жару и морозы. В консервированных продуктах сохраняется до года. БТ устойчив в кислой обстановке, не подвергается нейтрализации пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике.
• БТ разрушают: щелочи, кипячение в течение 15-30 минут; перманганат калия, хлор, йод в течение 15-20 мин.
• БТ применяется в современной медицине как лекарство при разных заболеваниях (неврологические, урологические, скелетно-мышечные, расстройства, детский церебральный паралич, хроническая мигрень и др. ), в косметологии (Ботокс- коррекция внешнего вида, морщинки и др.)

Причины болезни. Возбудитель и его токсины.

Источники заражения, продукты и ботулизм. Ботулизм в грибах, в огурцах, в мясных консервах, в рыбе, в мёде, в варенье…
Главная причина ботулизма – это попадание ботулинического токсина в организм с продуктами питания. Основные источники токсина это консервированные продукты не минувшие надлежащей термообработки: грибы, мясо, овощи, рыба и др.

Всё это вызвано особенными свойствами возбудителя болезни (Clostridium botulinum), для которого бескислородная среда лучшее требование для деятельности. Хороший режим температур 28-35 градусов.

Cl. Botulinum палочковидный микроорганизм, подвижный за счёт жгутиков.
При образовании спор напоминает ракетку для тенниса. Клостридии размножаются и собираются в кишечнике теплокровных зверей, водоплавающих птиц и рыб.

После этого выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Попадая в грунт бактерии, превращаются в споры и в подобном виде хранятся долгое время.

Из почвы споры попадают на еду и исключительно при появлении бескислородных условий начинают прорастать и выделять токсин.

• Банки и консервы с вздутой крышкой представляют основную опасность.
• Очень часто регистрируемые отравления связаны с употреблением консервированных грибов, копченной и вяленой рыбы, мясных и колбасных изделии, бобовых консервов.
• Отравления чаще появляются при употреблении консервированных продуктов приготовленных дома.
• Нечасто, но встречается ботулизм вызванный отравлением зараженным мёдом. Чаще это происходит у детей на искусственном вскармливании, которые употребляли питательные смеси, изготовленные на основе мёда. Могут быть ситуации, когда пчелы, одновременно с нектаром могут занести в соты споры бактерий ботулизма. Попадая в кишечник ребенка, споры прорастают в активные формы, после этого начинают выделять разрушительные токсины.
• Продукты, где есть ботулиническим токсин, не меняют ни цвета, ни запаха, ни вкуса, что выполняет ботулизм самым рискованным и коварным заболеванием.

Иногда болезнь может развиться при попадании микробов через дыхательные пути или через обширные раны (раневой ботулизм).
Токсин ботулизма, его химическая структура и действие на организм

Иммунитет против вируса

Clostridium botulinum — возбудитель ботулизма, формирует 8 типов ботулинического токсина (А, В, С1, С2 D, E, F, G). Но исключительно 5-ть из них токсичны для человека (A,B,E,F,G). Самый ядовитое вид А.
Ботулотоксин собой представляет протеиновый комплекс, который состоит из нейротоксина и нетоксичного белка. Белок оберегает нейротоксин от разрушающего действия ферментов и соляной кислоты желудка. Нейротоксин блокирует передачу нервного импульса.

Это происходит вследствие расщепления транспортного белка нужного для продвижения ацетилхолина (вещества играющего главную роль в передачи нервных импульсов) к нервному синапсу. В результате мышца не получает сигнал к сокращению и расслабляется.

Патогенез ботулизма

Попав в организм, ботулотоксин начинает всасываться уже в полости рта, потом в желудке и в тонком кишечнике, где всасывается огромная его часть. Помимо токсина в организм попадают и живые микроорганизмы, которые в кишечник, скорее всего начнут выделять новые порции ботулотоксина.

Через лимфатические сосуды токсин попадает в кровь и распространяется по всему организму. Ботулотоксин прочно связывается с нервными клетками.

Первыми поражаются нервные завершения и клетки спинного и продолговатого мозга. Токсин блокирует передачу нервного импульса к мышцам, вызывая снижение или полное завершение их функции (парез, паралич).
Перед началом поражаются мышцы находящиеся в состоянии постоянной активности (глазодвигательные мышцы, мышцы глотки и гортани). У заболевшего нарушается зрение, он ощущает першение в горле, кашель, тяжелое дыхание, испытует трудности при глотании, меняется голос, возникает осиплость, хрипота.

Поражаются мышцы участвующие в акте дыхании (диафрагма, межреберные мышцы), что приводит нарушению дыхания аж до дыхательной недостаточности. Угнетению дыхания способствует накопление насыщенный слизи в гортани и глотки, а еще возможное попадание в дыхательные пути рвотных масс.

Ботулотоксин уменьшает слюноотделение, выделение сока желудка, угнетает активность двигательного аппарата кишечно-желудочного тракта. В основном организм страдает от нехватки кислорода, дыхательная недостаточность считается основной причиной смерти при ботулизме.
Также установлено, что ботулотоксин уменьшает функцию защиты клеток крови (лейкоцитов) и нарушает метаболизм в эритроцитах. Что вырисовывается снижением иммунной функции организма и присоединением разной инфекции, человек подвергается инфекционно-воспалительным заболеваниям (воспаление легких, бронхиты, и т.п.).

Нарушение процессов деятельности в эритроцитах приводят к нарушению транспорта кислорода и развитию анемии.

Отравление ботулизмом симптомы и признаки

Обычные признаки ботулизма

1. Нарушения со стороны органа зрения

• Снижение остроты зрения, пациенты плохо отличают близлежащие предметы, сначала не могут читать традиционный текст, а потом и большой
• Жалуются на туман или сетку перед глазами
• Двоение в глазах
• Опущение верхних век (птоз)
• Ограничение движения глазных яблок
• Косоглазие
• Быстрые непроизвольные движения глазных яблок
• Возможна полная неподвижность глазных яблок

1. Нарушение глотания и речи

• Сухость во рту
• Меняется высота и тембр голоса, гнусавость
• При прогрессировании болезни голос становится сиплым, охриплым, возможна полная потеря голоса.
• Чувство чуждого тела в глотке
• Нарушается глотание. Сначала при глотании твёрдой пищи, а потом и жидкой. В тяжёлых случаях при попытках проглотить воду, она начинает литься через нос.

1. Дыхательные расстройства

• Нехватка воздуха
• Стеснение и грудные боли
• Поверхностное и регулярное дыхание

1. Двигательные нарушения

• Мышечная слабость, пациенты малоподвижны
• Мышечная слабость увеличивается с прогрессированием болезни
• Сначала становятся слабее задние шейные мышцы, поддерживающие голову. При нарастании признак, больной руками поддерживает голову, чтобы она не опускалась к груди.

• Поверхностное и регулярное дыхание

Механизм появления симптомов
Признак	Механизм
Рвота, диарея в начальный период	Районное действие токсина на слизистую кишечно-желудочного тракта
Снижение мышечной активности диафрагмы, межреберных мышц и мышц брюшного пресса, ботулотоксин блокирует передачу нервного импулься к мышцам. Кислородное голодание организма
Слабость мышц	Нарушение передачи нервных импульсов Снижение поступления кислорода к мышцам Нарушения метаболизма
Снижение образования слюны, сухость во рту, изменение голоса, нарушение глотания, снижение подвижности языка	Поражение ядер черепно-мозговых нервов (V, IX, XII пара)
Нарушение зрения, двоение в глазах, опущение верхнего века, широкие зрачки, нарушение фокусировки зрения	Поражение ядер черепно-мозговых нервов (III, IV пара) Поражение нерва цилиарной мышцы
Маскообразное лицо, отсутствие мимики	Поражение лицевого нерва
Запор, увеличение живота	Снижение функции блуждающего нерва (X пара) Ботулизм. Симптомы и профилактика.
Бледность кожи	Сужение периферических капилляров кожи

Как смотрится больной в разгар болезни?

Больной вял, малоподвижен. Лицо маскообразное, бледное.

Двустороннее опущение верхних век, зрачки расширены, косоглазие и др. нарушения визуального аппарата вышеперечисленные. Больной с большим трудом высовывает язык.

Нарушена речь. Слизистая рта и глотки сухая, ярко-красного цвета. Живот сдержанно вздут.

Дыхание поверхностное.

Степень тяжести болезни
Легкая	Симптомы стерты, возможны расстройства зрения, маленькое опущение верхних век, изменение тембра голоса, умеренная мышечная слабость. Длительность болезни – от 2-3 часов до 2-3 дней
Средняя	Есть все обычные симптомы отличительные для ботулизма. Впрочем нет полного нарушения глотания, и не исчезает голос. Дыхательных расстройств опасных для жизни – нет. Длительность болезни 2-3 недели.
Тяжёлая	Быстро развиваются поражения глазодвигательных мышц, а еще мышц глотки и гортани. Происходит угнетение главных дыхательных мышц (диафрагма, межреберные мышцы и др.), Появляются тяжёлые дыхательные расстройства. Без нужного лечения больной погибает на 2-3 сутки заболевания.

Диагностика ботулизма

Ботулизм лечение

Что можно создать до приезда скорой помощи?

1. Сделать промывки желудка . Делать промывание лучше 2% содовым раствором, он делает щелочную среду губительную для ботулотоксина. Промывание хорошо первый раз 2 дня отравления, когда в желудке еще может оставаться зараженная еда.
2. Сделать высокую сифонную клизму

• Нужно: 1) 5% раствор гидрокарбоната натрия (раствор пищевой соды) в объеме до 10 литров, домашней температуры. Чтобы подготовить 1 литр 5% раствора соды, нужно в 1 литр воды добавить 50 гр. соды (10 ч. л). 2) толстый желудочный зонд (2шт); 3) воронка 0,5-1 л; 4) кувшин 5)емкость для промывных вод (ведро) 6)вазелин

Как это осуществить?

• Уложить заболевшего на левый бок, правую ногу согнуть в колене
• Промазать вазелином округленный конец зонда на протяжении 30-40 см
• Раздвинуть ягодицы так, чтобы был виден задний проход, ввести зонд, продвигая его неторопливо и осторожно на глубину 30-40 см.
• Вставить воронку в зонд, держа её на уровне ягодиц и влить в неё 500мл-1000мл воды
• Неторопливо поднимать воронку выше ягодиц на 30-40 см, предложить заболевшему глубоко дышать
• Как только вода приблизится к уровню воронки, следует опустить её на 30-40 см пониже уровня ягодиц, и не переворачивать её пока промывные воды из кишечника не заполнят её полностью
• После удалить воду из воронки в приготовленную емкость
• Процедуру повторить пока не будут потрачены все 10 л запасенного раствора

1. Принять энтеросорбент

• Белый уголь (3 таб. 3 раза в день)
• Полисорб (3 стол. л. на пол стакана воды)
• Уголь активированный (1гр. на десять килограмм веса заболевшего, для лучшей эффективности таблетки разтереть в порошок)
• Энтеросгель (2-3 столовые ложки)

1. Если есть возможность поставить капельницу

• Растворы для капельного вливания: Гемодез 400 мл, лактосоль, трисоль для дезинтоксикации и восстановления водно-минерального равновесия
• Раствор глюкозы 5%.+ фуросемид 20-40 мг для стимуляции образования и выведения мочи

Своеобразное лечение ботулизма

Профилактика ботулизма

Осложнения ботулизма

Редкие формы ботулизма

Раневой ботулизм

Раневой ботулизм развивается при попадании в рану спор бактерий ботулизма. Споры очень часто попадают с землёй. В ране происходят условия близкие к бескислородным, споры прорастают в живые бактерии, которые начинают выделять ботулинический токсин.

Токсин всасывается в кровь и вызывает отличительные симптомы для ботулизма (нарушение зрения, глотания, дыхательной функции, мышечная слабость и др.). Но при раневом ботулизме не появляются симптомы желудочно-кишечных нарушений (боли в животе, рвота, диарея) и симптомы общей интоксикации как температурное увеличение, головная боль, головокружения.

Можно объяснить тем, что токсин попадает в организм маленькими дозами.
Начало проявления болезненных симптомов с момента заражения 4-14 дней.
Одной из форм раневого ботулизма считается ботулизм у наркоманов. Заболевание появляется при введении «черного героина или черной смолы» исходный материал которого был загрязнен почвой и инфицирован спорами.

При появлении нагноения в местах введения наркотиков делаются прекрасные условия для деятельности бактерий и выделения токсина в кровь.

Ботулизм младенцев

Ботулизм младенцев очень часто развивается у детей первых 6 месяцев жизни. Этому помогают характерности кишечно-желудочного тракта ребенка, в котором делаются прекрасные условия для развития бактерий ботулизма.

Одной из причин развития ботулизма у детей считается искусственное вскармливание. При изучении аналогичных случаев болезни были выявлены споры бактерий из меда, который применялся для приготовления питательных смесей.

По мимо того серьезным моментом считается санитарно-гигиенические условия, в которых растет ребенок. Большинство случаев ботулизма младенцев зарегистрировано в социально неблагополучных семьях.

Необходимо выделить, что споры ботулизма находили во внешней среде ребенка, бытовой пыли помещений, почве, и даже на кожных покровах кормящей матери.
При попадании спор бактерий в кишечник ребенка, они находят хорошую среду и превращаются в активные формы, которые выделяют критичный токсин. Ботулотоксин всасывается в кровь и распространяется по всему организму, поражая нервную и мышечную систему ребенка.
Первые потенциальные симптомы ботулизма у детей:

• Вялость, слабое сосание или полный отказ от него
• Возникновение нарушений со стороны зрения (опущение верхних век, косоглазие, ограничение движения глазных яблок или полная их неподвижность), хриплый плач, поперхивание должны стать сигналом волнения для родителей. После этого, без промедлений необходимо обратиться за специальной медпомощью.

Ботулизм у младенцев при раннем поражении дыхательных мышц, часто оказывается основой внезапной смерти детей первого года жизни.

Характеристика ботулизма

История и распространение

Этиология

Эпидемиология

Патогенез и патоморфология

При рассмотрении клинического значения некоторых групп микроорганизмов будет потреблена их самая популярная фенотипическая классификация. Будут рассматриваться лишь наиболее важные роды и виды микроорганизмов.

Уместно отметить, что оценка клинической значимости отмеченных микроорг.
Абсцесс легкого — гнойно-деструктивная наполненная гноем полость, окруженная участком воспалительной перифокальной инфильтрации легочной ткани. Абсцесс легкого — заболевание полиэтиологическое.

Острые легочно-плевральные нагноения появляются в результате полимикробного инфицирования аэробно-анаэробны.
До внедрения антибиотиков большинству больных с острыми воспалительными процессами в забрюшинной клетчаточном пространстве проводили своевременное лечение. Рано начатая общая антибиотикотерапия значительно изменила течение процессов воспаления в забрюшинной клетчатке.

Возможны обратное развитие пр.
Понятие «синдром системной воспалительной реакции» исключительно не всем больше десяти лет применяется в медицинской науке и практике для определения общих изменений в организме, появляющихся под влиянием разных повреждающих факторов.
Лечение сепсиса проводят в отделении интенсивной терапии. Оно в себя включает лечение хирургическим путем, антибактериальную терапию, детоксикационную терапию и иммунотерапию, удаление водно-электролитных и протеиновых нарушений, возобновление нарушенных функций органов и систем, сбалансированное высокока.
Мастит, грудница (mastitis) — воспаление паренхимы и интерстициальной ткани молочной железы; изолированное воспаление молочных ходов — галактофорит (galactoforitis); воспаление желез околососочковой зоны — ареолит (areolitis). Мастит необходимо отличать от остальных воспалительных .
Деструктивный панкреатит — ограниченный или популярный некроз поджелудочной железы, при котором в процесс часто вовлекается парапанкреатическая, паракольная, паранефральная клетчатка. Геморрагическая имбибиция, некроз клетчатки и тканей железы различны по популярности и в начальном перио.