Хламидийная пневмония – симптомы и лечение chlamydia pneumoniae

Хламидия пневмония: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Хламидия пневмония — возбудитель тяжёлого процесса воспаления в легочной ткани, который с большим трудом поддается терапии, часто течет в атипичной форме и кончается смертельным исходом. Хламидия — микроорганизм-паразит, обитающий в середине клеток человеческого организма и провоцирующий развитие разных болезней.

Наименование «хламидия» если перевести с языка древних греков значит «мантия» и отражает наличие оболочки вокруг микробных частиц.
Хламидийная пневмония отличается особенной симптоматикой и атипичным развитием. Попав в клетку организма человека, хламидии начинают активно плодиться и образовывать ретикулярные тельца, которые разрывают клеточные оболочки и выходят в кровяное русло.

Так развивается инфекционный процесс. У заболевших на фоне большой температуры появляется сухой приступообразный мучительный кашель, возникает боль и першение в горле, охриплость голоса, насморк и иные респираторные проявления.

В последующем подсоединяются внелегочные признаки — миалгия, артралгия, цефалгия, лимфаденит. Симптомы хламидийной инфекции в большинстве случаев напоминают стандартное ОРВИ, что осложняет проверку пневмонии.

Специфической особенностью chlamydia pneumoniae считается способность размножения в разных типах клеток. По этой причине хламидийная пневмония очень часто сопровождается отитом, синуситом, бронхитом, тонзиллитом.

Патология у детей течет гораздо тяжелее, чем у взрослых. У лиц с иммунодефицитом очень быстро увеличивается интоксикация, развивается гепатоспленомегалия и осложнения, опасные для жизни.

Хламидийная пневмония появляется как спорадическое воспаление среди молодого контингента. Описаны вспыхивания инфекции в изолированных коллективах и некоторых семьях.
Диагностика недуга состоит в проведении аускультации, рентгенографии органов грудной пустоты, бактериологического исследования отделяемого зева, иммунограммы. Всех больных следует изолировать от окружающих и обеспечить им полный покой.

Болезнь распространяется капельным путем и считается довольно контагиозной. Лечение состоит в проведении противомикробной терапии, использовании иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур.

Неадекватная терапия — причина рецидива и большого риска инфицирования близких и родных. Продолжительный хламидиоз осложняется развитием бронхиальной астмы и другими тяжёлыми недугами.
Хламидийная и микоплазменная пневмонии – болезни, вызванные атипичными микроорганизмами, на данное время являются важной трудностью диагностики и терапии.

Этиология

Chlamydia pneumoniae – вирус семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении фактический интерес для пульмонологии.

Хламидия — мельчайший неподвижный микроорганизм, имеющий шарообразную форму и не создающий капсулы. Он занимает переходное положение в иерархии живых форм. Хламидии напоминают вирусы тем, что находятся в середине клетки хозяина и потребляют ее энергию.

Собственными силами они не способны синтезировать АТФ. Как и бактерии, хламидии содержат ДНК и РНК, рибосомы, бинарно разделяются и имеют твёрдую, липополисахаридную оболочку.
По Граму хламидии не красятся. Ключевым методом их выявления считается покраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой .
Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий вызвана белками-адгезинами наружной мембранной ткани, эндо- и экзотоксинами, и еще белком теплового шока.
Хламидии популярны везде. Их основные хозяева – человек, птицы и млекопитающие. Бактерии неустойчивы в окружающей среде и очень восприимчивы к процесса нагрева, высушиванию, УФ-облучению, действию спирта, эфира, хлорсодержащих дезинфектантов.

При невысокой температуре хламидии хранят собственные инфекционные свойства.

Эпидемиология

Легочной хламидиоз — антропогенное заболевание, возникающее исключительно у людей. Источником хламидийной инфекции считается заболевший человек и бактерионоситель.

Бессимптомным носителем микроба сейчас считается каждый второй взрослый человек и каждый десятый ребенок. Инфицирование очень часто происходит в местах большого скопления людей через отделяемое респираторного тракта.
Пути проникновения инфекции:

• 

  Инфицирование Chlamydia pneumoniae происходит воздушно-капельным путем в результате общения с зараженным человеком. Бактерии распространяются во время разговора, кашля или чихания. Патогенные микроорганизмы выделяются одновременно со слюной и слизью заболевшего человека.

• Возможно внутриутробное заражение плода через околоплодные воды. Такой путь распространения инфекции именуется трансплацентарным.
• Инфицирование грудничков больной матерью во время родов — вертикальный или нисходящий путь передачи возбудителя.
• Контактно-бытовой путь реализовывается в этом случае при прямом контакте здорового и заболевшего человека — при поцелуе.
• Гематогенный путь — системное заражение через кровь.

Проникая в человеческий организм, патогенная микрофлора вызывает развитие пневмонии.
В группу риска по развитию хламидийной воспаления легких входят:

1. Лица с иммунодефицитом,
2. Несовершеннолетние дети,
3. Подростки,
4. Женщины в положении,
5. Люди в возрасте,
6. Диабетики,
7. Курильщики,
8. Пациенты с аутоиммунной патологией.

Для легочного хламидиоза не специфична конкретная сезонность. Хламидии пневмонии активны целый год, однако чаще всего заболеваемость может достигать предела осенью и зимой.

Вспыхивания пневмонии проходят регистрацию циклично – каждые 3–4 года.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

• Инвазия микроба — его внедрение в человеческий организм,
• Адгезия хламидий на поверхности респираторного эпителия,
• Ппроникновение в клетку,
• Поглощение внутриклеточной энергии,
• Пуск большого ряда патологических процессов.

В человеческом организме хламидии есть в 2-ух формах — активной и вегетативной. Первая форма — элементарные тельца, которые захватываются клеткой путем образования мембранных везикул.

В середине клетки они трансформируются во вторую форму – ретикулярные тельца, которые нарушают метаболические процессы, активно размножаются и разрушают клеточные структуры. Спустя два дня их цикл жизни заканчивается, вновь появляются элементарные тельца, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, инфицируя новые клетки.

Хламидии тропны к эпителию дыхательных путей: в эпителиоцитах происходит их активное размножение. Болезнь развивается быстро. Период с момента внедрения бактерии в организм и до возникновения первых симптомов продолжается приблизительно месяц.

Продолжительный период инкубации опасен тем, что по прошествии этого времени больной может заболеть большее количество человек.
Легочной хламидиоз часто течет без симптомов. Пациенты себя чувствуют удовлетворительно, заражая окружающих. В 80% случаев пневмония вырисовывается симптомами воспаления верхних дыхательных путей, что тоже страшно в эпидемическом отношении.

Характерная черта всех хламидий — способность вызывать долгое бессимптомное носительство.

Симптоматика

Диагностика хламидийной пневмонии опирается полностью на лабораторные методы, так как отсутствуют отличительные клинические признаки этой болезни. Начинается легочной хламидиоз также, как и любое другое простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии.

У заболевших появляются признаки поражения верхних дыхательных путей. После попадания в легочную ткань хламидий развивается процесс воспаления, который исчерпывается долькой либо же целой долей легкого.

Для этой болезни специфична очаговость поражения.

Период инкубации продолжается 20 дней. Симптоматика увеличивается понемногу.

Продолжительный период инкубации способствует безопасному размножению паразитарной инфекции и заражению окружающих.
Клиническая картина патологии:

1. Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, вялость, потеря аппетита, бессонница, ломота во всем теле, озноб, одышка, тошнота, рвота;
2. Болевой синдром – головная боль, миалгия, артралгия, боль в груди;
3. Катаральный синдром — насморк, заложенность носа, нарушение дыхания носа, конъюнктивит, боль в горле, гиперемия зева, приступообразный крепкий кашель, охриплость голоса.

У заболевших температура тела сначала подымается до 37 градусов, а по мере развития патологии может достигать 39-40 градусов. Отличительным симптомом хламидийной пневмонии считается сухой мучительный кашель, который появляется приступообразно.

Понемногу он становится продуктивным и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты, иногда с прожилинами крови . Каждый новый приступ кашля ухудшает общее состояние больных.
Однако не всегда легочной хламидиоз имеет традиционное течение. У одних больных симптомом пневмонии становится слабовыраженный дискомфорт, у прочих появляются сильные сложности со здоровьем.
У детей хламидийная пневмония длительное время может протекать без симптомов. Легочной хламидиоз у малышей имеет собственные отличительные черты.

Сначала заболевание напоминает воспаление трахеи, бронхов, глотки или гортани. После возникает главный признак поражения паренхимы легких – сухой и мучительный кашель.

Температура тела подымается до 39 градусов и не поддается влиянию жаропонижающих средств. У ребенка появляются внелегочные проявления — кожная сыпь, боль во всех суставах, невралгические расстройства, нарушение стула.

Диагностика

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает конкретные сложности у докторов. Это связано с отсутствием неординарной симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

• При просмотре пульмонологи обнаруживают гиперемию задней стенки глотки, регионарный лимфаденит.
• Аускультативные данные вариабельны. У заболевших по-разному течет заболевание. В большинстве случаев выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие или влажные хрипы.
• В общем анализе крови отсутствует лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы.

рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли
На рентгене определяются изменения бронхов и легочного интерстиция, и еще очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация, воспалительные уплотнения, усиление легочного рисунка. Чаще эти изменения находят с одной стороны в нижних легочных полях.

При подозрении на данный недуг нужно провести лабораторные проверки. Бактериологическое обследование отделяемого зева сейчас не проходит, так как долго продолжается и требует больших расходов. До недавнего времени биоматериал, отобранный у заболевшего, помещали в специализированную питательную среду и ожидали 20 дней. По прошествии этого времени на поверхности среды появились большие колонии, которые после изучали под микроскопом.

Типовыми методами, дающими возможность обнаружить хламидии, являются иммуноферментный анализ – ИФА, прямая иммунофлюоресценция – ПИФ и полицепная реакция – ПЦР. Об активности патологического процесса говорит увеличение титра IgM, IgG и IgA больше, чем в 4 раза. IgG появляются в крови спустя полтора-два месяца от момента инфицирования. Если его уровень превосходит норму, говорят о продолжительном хроническом течение патологии. Спустя 2 недели после заражения находят IgM, которые говорит об остром периоде пневмонии.

ПЦР-анализ дает возможность быстро и безошибочно определить генетический материал возбудителя.

Терапевтические мероприятия

Лечение хламидийной пневмонии системное. Оно направлено на борьбу с микробами и укрепление иммунитета больных. Медикаментозную терапию пациенты получают дома.

Если есть наличие состояний, угрожающих жизни, им требуется госпитализация в стационар. Госпитализируют людей в возрасте, детей, больных с абсцессом, сердечной недостаточностью, аспирацией дыхательных путей.

1. 

   Противомикробная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Больным предписывают «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Доксициклин».

2. Коррекция иммунного ответа проходит с целью предостережения рецидива инфекции. Чтобы это сделать применяют иммуномодуляторы «Арбидол», «Амиксин», «Интерферон», и еще витамины и пробиотики.
3. Симптоматическая терапия состоит в устранении ключевого клинического проявления пневмонии — кашля. Больным предписывают противокашлевые, муколитические и специализированные отхаркивающие средства: «Амбробене», «АЦЦ», «Аскорил». Для борьбы с лихорадкой используют НПВС – «Ибуклин», «Нурофен».
4. После устранения заостренных явлений предписывают физиотерапевтические процедуры, гимнастика для дыхания, лечение на курорте-санатории.

Профессионалы всем больным советуют самый большой покой на определенный период времени лечения, сбалансированное, не тяжелое и витаминизированное питание.
Этническое лечение патологии заключается в использовании следующих средств: настоя из овса и чеснока, компресса из чеснока и гусиного жира, отвара из гвоздики, чеснока и кагора.
Мониторинг болезни у людей помоложе всегда хороший. У пожилых лиц и несовершеннолетних детей случаются смертельные исходы.

Это связано с быстрым развитием опасных для жизни сложностей — обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической заболевания.

Профилактика

Мероприятия, разрешающие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

• Соблюдение санитарных норм и санитарных правил,
• Применение средств индивидуальной защиты во время эпидемий – ношение медицинской маски,
• Отказ от посещения мест массового накопления людей,
• Укрепление иммунитета,
• Правильное и хорошее питание, обогащенное витаминами,
• Постоянные прогулки на улице,
• Здоровый сон,
• Спортивные занятия.

Chlamydia pneumoniae – небезопасный вирус, который может нанести неисправимый вред человеческому организму. Следует приложить все усилия, во избежание заражения.

Вышеперечисленные мероприятия смогут помочь уменьшить риск инфицирования. Однако если это все же случилось, следует доводить лечение до полного выздоровления под контролем доктора.

Недолеченная хламидийная болезнь может привести к рецидиву заболевания и хронизации процесса.

Видео: причины воспаления лёгких и заразна ли пневмония? – Врач Комаровский

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии свойственны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия).

Микоплазмоз: симптомы, лечение у женщин и мужчин. Лечение микоплазмы хоминис и гениталиум

При постановке диагноза берутся во внимание аускультативные и рентгенологические данные, впрочем решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной воспаления легких используются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, появляющаяся при инфицировании дыхательных путей разными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что каждый год среди внебольничных воспалений легких от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек данный показатель может составлять 25%.

Очень часто заболевают взрослые, ситуации хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.
Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке устанавливается более чем у половины взрослых и 5-7% детей, по этой причине вероятность передачи инфекции с респираторными секретами довольно высока. Описаны внутрисемейные вспыхивания хламидийной пневмонии, и еще ситуации массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Причины

Характеристика возбудителя

Из большого разнообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении фактический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

• Ch. pneumoniae служит наиболее частым раздражителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов любого возраста.
• С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, и еще хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до шести месяцев. Также с данным типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и служащих лабораторий.
• Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжёлой интерстициальной пневмонии.

Механизм передачи

Пути заражения каждой вариацией хламидий выделяются, все-таки все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку выполняется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Заражение штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.).
Заражение новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев появляется хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Патогенез

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими в середине клеток хозяина. В макроорганизме хламидии существуют в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца).

Элементарные тельца проникают вовнутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразовуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению.
Цикл размножения продолжается около 48 часов, после этого ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембранной ткани клетки хозяина с выходом простых телец новой генерации во внеклеточную среду. Дальше цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые пожилые люди от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в данной возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.
Начало заболевания острое или постепенное. В первом варианте симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей могут достигать самой большой выраженности уже на 3-и сутки.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем В первые неделю заболевания у пациентов неправильно диагностируется ОРЗ. В основном, больных тревожит заложенность носа, нарушением дыхания носа, умеренные выделения слизи из носа, осиплость голоса.
Собственно пневмония может развиться в сроки от 1 до 4-х недель после возникновения респираторных симптомов. Температура тела увеличивается до 38-39°С, увеличивается слабость, тревожит миалгия, головная боль.

В любых ситуациях вместе с лихорадкой возникает сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затянутое; мучительный кашель и плохое самочувствие могут сохраняться до пары месяцев.

Из сложностей наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии очень часто предшествует конъюнктивит, острый усредненный отит или бронхит той же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер.

На фоне кашлевых приступов у ребенка появляется тахипноэ, цианоз и рвота, впрочем репризы отсутствуют. Понемногу отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 за минуту, дыхание становится кряхтящим.

К тому же, общее состояние в большинстве случаев остается хорошим, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.
Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – перед началом второй недели. В разгар болезни возможно появятся симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия.

Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжёлых формах хламидийной пневмонии может появляться пневмоторакс, плеврит, абсцедирование.

Из внелегочных сложностей встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в последующем чаще страдают бронхиальной астмой и прочими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического направления орнитоза различны – от бессимптомного до тяжёлого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильной отравлением (резкой слабостью, болью головы, артралгиями, миалгиями).

В отсутствие иных симптомов данное состояние очень часто расценивается как лихорадка неясного генеза.
В последующем более чем в половине случаев появляется малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Отличительными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая кожная сыпь, кровотечения носа.

Часто появляются расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.
Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Обычными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установке этиологического диагноза связаны с тем, что в отличии от бактериальных воспалений легких, при хламидийной воспаления легких отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, и еще отличительные изменения в периферической крови. В данных условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, в основном, на указания анамнеза, характерности клинической картины и одобрять собственные подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

• Физикальный осмотр. Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жёстким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар болезни чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук в большинстве случаев притуплен.
• Рентгенография. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.
• Лабораторная диагностика. Наиболее специфичным и чувствительным считается культуральный метод выделение возбудителя, но из-за продолжительности и трудоемкости диагностики в работе в большинстве случаев обходятся серотипированием. Стандартом на данное время служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции указывает увеличение титра нестандартных IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 исходя из этого; МИФ — увеличение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ дает возможность быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не дает возможность отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную проверку хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и прочими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность хорошего лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, по этой причине нужно влиять на два этих звена. По мимо этого, активизация инфекции, в основном, происходит на фоне угнетения иммунитета, что тоже требует корректировки иммунного ответа.
Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Лучше всего предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут использоваться для терапии новорожденных, детей и беременных.

Из препаратов данной группы самой большой активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.
Также прекрасно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), впрочем прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Продолжительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.
С целью корректировки иммунологических расстройств, и еще предостережения рецидива инфекции, кроме антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции немалое внимание уделяют физиотерапии, гимнастика для дыхания.

Мониторинг

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония в большинстве случаев оканчивается выздоровлением. Среди пожилых смертельные исходы появляются в 6-10% случаев.

Наблюдения профессиональных мастеров указывают на предполагаемую этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, заболевания Альцгеймера, по этой причине перенесенная хламидийная пневмония как правило имеет далеко идущие результаты. Определенно обосновано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Характерности симптомов и лечения хламидии пневмонии (chlamydia pneumoniae)

Большинство из нас при первых симптомах недомогания не обращаются к доктору, а пытаются собственными силами лечить простуду. При этом мало кто думает, что под маской обычного ОРВИ может прятаться опасная болезнь, раздражителем которой становится chlamydia pneumonia.

Самую большую опасность этот микроорганизм представляет для малышей. По этой причине всегда нужно не забывать характерности направления такого болезни и методы его лечения.

Что представляет из себя данный микроорганизм?

Хламидия пневмония собой представляет грамм-отрицательный микроорганизм размером не больше 350 нм, имеющий шарообразную форму. Он может жить и плодиться исключительно в условиях мокрой среды клеток млекопитающих или птиц.

Для его деятельности не требуется кислород. Попадая в организм хозяина, бактерия сначала прикрепляется к клетке, а потом понемногу перебирается вовнутрь нее, где и начинает активно плодиться.

После чего возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму.

При попадании вовнутрь человеческого тела подобных микроорганизмов развивается хламидиоз. Если возбудитель собирается в области дыхательных путей, диагностируется пневмония.

Согласно данным статистики около 15 % всех случаев возникновения такой болезни связано собственно с хламидиями.

От этой неприятности одинаково страдают как взрослые, так и дети. Первыми заболевают люди со слабым иммунитетом. Поэтому очень часто хламидиоз диагностируется у малышей, чья иммунная система еще целиком не оформилась.

Болезни любви: хламидиоз. Жить здорово! (06.06.2019)

У взрослых от такой болезни чаще страдают мужчины не зависимо от возраста.

Хламидиоз, как лечить? Симптомы болезни и профилактика

Как мы можем инфицироваться этим микроорганизмом?

Хламидийная пневмония развивается вследствие проникновения в человеческое тело патогенной микрофлоры.
Среди главных путей, как подается заболевание, профессионалы выделяют:

• Контакт с зараженным человеком. Бактерии передаются по воздуху в процессе разговора или поцелуя с носителем.
• Инфицироваться хламидией можно просто прогуливаясь в местах массового скопления птиц. Микроорганизмы одновременно с частичками экскрементов или выделений пернатых попадают в воздух и вдыхаются человеком.
• Заболевание очень часто диагностируется и у владельцев домашних четвероногих, которые гуляют на улице. Этого избежать смогут помочь постоянные осмотры питомца у профессонального ветеринара.
• Новорожденные чаще инфицируются больной матерью. Штаммы попадают в тело беременной дамы и понемногу начинают плодиться. В период вынашивания ребенка доктора считают не имеющим смысла терапию болезни, так как это может причинить вред плоду. Паразиты передаются во время родов или через околоплодные воды. По этой причине ребенок рождается уже инфицированный паразитами.

Дети и взрослые часто подвергаются заражению пневмонией в местах массового скопления людей. По этой причине в неблагоприятные периоды лучше от их посещения отказываться.
Так как в группу риска первым делом входят люди со слабым иммунитетом, нужно регулярно увеличивать защитные характеристики организма. Для этого следует полностью пересмотреть собственный образ жизни.

Беспокойная симптоматика у взрослых

Хламидийная пневмония может возникать разными симптомами, особенно на ранней стадии. Часто их описание схоже с простудой или гриппом. Период инкубации может продолжаться до 20 дней.

У многих людей начальные признаки появляются уже на второй недели от попаданий хламидии в организм.

• Возникает надрывистый кашель. Использование обычных терапевтических методик не делает легче ситуацию. Кашель сухой, отхождение мокроты не происходит или слабо выражено.
• Развивается ринит, заложенность носа.
• Горло красится в ярко-малиновый цвет, возникает осиплость голоса.
• Увеличивается температура тела, появляются боли в мышцах.
• В легких слышатся хрипы.
• В большинстве случаев появляются признаки конъюнктивита.
• Иногда могут возникать расстройства невралгического характера.

Читайте также по теме

Осложнения заболевания могут возникать уже именно тогда, как температура тела увеличивается до метки 39 градусов. При отсутствии должного лечения респираторных симптомов через 1-4 недели развивается серьезное воспаление легких (пневмония) с яркой клинической картиной и осложнениями (отиты, синуситы).

Признаки заболевания у детей

Хламидии пневмонии у детей могут первое время никак себя не выражать. При этом происходит значительное поражение путей дыхания.

Состояние ребенка ухудшается, как только температура его тела может достигать метки в 38 градусов. Среди главных симптомов проблемы отмечают:

• Крепкий кашель, носящий приступообразный характер. Мокрота при этом не отсоединяется или выходит в малых количествах.
• Изменение покраски гортани.
• Сильная заложенность носа.
• Расстройства нервной системы.

Если болезнь течет остро, то симптомы интоксикации появляются очень быстро. Подострая стадия заболевания может продолжаться не больше 10 дней, через 1-4 недели от начала симптомов развивается пневмония.

Как диагностируют заболевание?

Хламидиоз – данное заболевание, которое тяжело определить по внешности. Определить точный диагноз мастерам получается только в результате проведения надлежащих анализов крови или иного биологического материала человека. Допускается использование следующих методик:

• До недавнего времени заболевание диагностировалось по анализу бактериологический посев. Он предполагает помещение отобранного у пациента образца в питательную среду. Спустя время хламидиями образовывались большие колонии, которые хорошо заметны под микроскопом. Такие анализы занимают около 20 дней, что не дает возможность вовремя приступить к излечению воспаления. По этой причине этот метод диагностики в наше время практически не применяется.
• Самое большое распространение обрела методика серотипирования (иммуноферментный анализ). Она дает возможность обнаружить присутствие в биологическом материале человека антител к хламидии пневмония. Если уровень антител IgG в анализе превосходит нормативные критерии более чем в 4 раза, это говорит о прогрессировании болезни. Про то, что хламидиоз есть, говорит также обнаружение антител IgA и IgM. Они выделяются в кровь через несколько недель после инфицирования. По концентрации антител в анализах судят о степени тяжести заболевания. Антитела IgG попадают в анализ крови спустя три – 30 дней после начала хламидиоза. Хороший результат на их присутствие встречается на протяжении всей заболевания и после выздоровления. Иногда анализ крови показывает содержание IgG на уровне пограничного значения. В данном случае присваивается результат «полож.», но назначается еще одно обследование.
• Пневмония у взрослых и детей может быть выявлена и с помощью иммуноферментной методики. Такой анализ крови позволят точно определить стадию заболевания, что обеспечит составление правильной программы лечения.
• Позитивным на хламидии оказывается и результат полимеразной цепной реакции. Такие анализы позволят безошибочно определить днк возбудителя.

Во время получения хорошего результата на хламидийную инфекцию доктор без промедлений выбирает программу лечения. Очень часто к Chlamydia pneumonia прикрепляется сопутствующая болезнь.

В подобной ситуации терапия будет комплексной.

Ключевые методики терапии

Единственной методикой, как лечить заболевание, становится прием лекарств. Справиться с хламидийной инфекцией смогут помочь антибактериальные препараты. Возбудитель проникает вовнутрь клеток тела.

Благодаря этому эффектными оказываются не все антибиотики. Показано применять в терапии те вещества, которые могут собираться в середине клеток. Чаще прописывают следующие группы препаратов:

• Фторхинолоны. Они хорошо себя зарекомендовали в борьбе с хламидиозом. Огромной популярностью пользуются Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
• Макролиды. В описании подобных препаратов вы сможете найти очень небольшое количество побочных эффектов. Они читаются безопасными для здоровья взрослого и ребенка. Такие средства помогают не только дать отпор хламидиям, но и поддержать иммуннитет организма. Наиболее эффективными считаются Спирамицин, Кларитромицин, Джозамицин и некоторые прочие.
• Тетрациклины. При пневмонии лечение такими препаратами применяется крайне редко. Это связано с обилием их побочных эффектов. Ими полностью запрещается проводить лечение пациентов, которые страдают от острой печеночной недостаточности, и еще присутствующих в состоянии беременности. К подобным препаратам относят Доксициклин, Моноциклин и некоторые прочие.

Признаки воспаления легких вызванная хламидией пневмонии, а еще ключевые методы лечения

Хламидийная пневмония – одна из форм воспаления легких, имеющая неспецифичные симптомы и клиническое течение, и способная вызвать серьезные осложнения. Заболевание вызывает патогенный микроорганизм с названием хламидия пневмонии (Chlamidia pneumoniae), который довольно сложно обнаружить и убрать.

Что собой представляет этот возбудитель, микробиология и как лечится болезни?

Что это такое специфические особенности

Хламидия – это микроорганизм, который занимает переходное положение между вирусами и бактериями. Очень часто он поражает мочеполовую систему человека, но способно вызывать респираторные инфекции как у взрослых, так и у детей.

Есть несколько типов хламидий, но болезни дыхательных путей очень часто вызывает хламидия пневмонии.
Возбудитель подается от носителя болезни воздушно-капельным путем, причем инфицирование может случиться даже при отсутствии выраженных признаков пневмонии у заболевшего. Период инкубации хламидийной пневмонии может составлять от 2-х до 4-х недель.

Микроорганизмы живут и размножаются в середине клеток, нарушают в процессе деятельности их работу, и могут обходиться без кислорода, однако не способны существовать вне организма хозяина.
Важная особенность возбудителя – способность на протяжении многих лет существовать на слизистых оболочках респираторных органов, не вызывая каких-то симптомов. В окружающей среде хламидия пневмонии быстро погибает из-за чувствительности к веществам на основе химии, средствам для дезинфекции и большим температурам.

Наиболее чувствительны к заражению люди со слабым иммунитетом и сопутствующие патологии, и еще те, кто ведет ошибочный жизненный образ и имеет плохие привычки.
СПРАВКА! Очень часто хламидийная пневмония встречается у детей до 7 лет, но еще ей предрасположены люди молодого возраста (до 35 лет) и пожилые пациенты.

Мужчины составляют около 90% от всех больных (быстрее всего, связывают это с тем, что лица мужского пола курят намного чаще, чем дамы).

Болезненные симптомы

В большинстве случаев признаки воспаления легких, вызванного хламидией пневмонии, развиваются понемногу, а начало заболевания напоминают обыкновенную простуду, фарингит, ларингит, бронхит и т.д.
Ключевой признак – кашель, сухой или с отхождением маленького скудной гнойной мокроты, который длится в течение двух-трех недель либо даже месяцев. У заболевшего подымается низкая температура (37-37,5 градусов), наблюдаются головные боли, сильная слабость, осиплость голоса.
Горло иногда отекает, но оттенок слизистой не меняется, наблюдается сыпь, боли в суставах и животе, неврологические расстройства. На этом этапе у пациентов, в основном, диагностируется ОРВИ, а при неправильном лечении или его отсутствии развивается бронхит, после этого процесс воспаления поражает легкие.
Пневмония начинается через 1-4 недели после возникновения первых симптомов респираторной инфекции. Температура может повыситься до 39-40 градусов, но во многих случаях остается нормальной, иные проявления интоксикации тоже появляются нечасто.

Кашель становится отрывистым и резким, приступы появляются чаще и сопровождаются одышкой.
Важно! Определять и лечить хламидийную пневмонию у детей сложнее, чем у взрослых, так как клиническая картина размыта, и напоминает признаки иных болезней.

Диагностика

Постановка диагноза при этом заболевании затрудняется тем, что нестандартные критерии в результатах анализов и обследований заболевшего не наблюдаются. Для выявления хламидии пневмонии нужно специализированное обследование, которое дает возможность обнаружить нестандартные антитела к возбудителю в организме заболевшего.

1. Внешний осмотр и прослушивание грудной клетки. Эти способы диагностики не дают четкой картины болезни. При перкуссии (простукивании конкретных участков над легкими) изменений не встречается, но можеть быть притупление звука, при выслушивании грудной клетки слышны мелкопузырчатые хрипы, которые в большинстве случаев локализуются в нижних отделах легких, или рассеяны по всей грудной клетке.
2. Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ и сдвиг формулы крови влево у заболевших с хламидийной пневмонией может отсутствовать, или возникать несущественно.
3. Рентген легких. Рентгенологическое обследование также может не обнаружить значительных изменений. Очень часто встречается усиление легочного рисунка, маленькие инфильтраты (в основном, снизу легких) или признаки мелкоочаговой пневмонии. Обширные очаги поражения наблюдаются нечасто.

Дифференциальная диагностика хламидийной пневмонии проходит с другими атипичными формами болезни, гриппом, коклюшем.
СПРАВКА! Самым из довольно достоверных методов определения пневмонии, вызванной хламидиями, считается выделение частей патогенного микроорганизма из мокроты и мазка из носоглотки заболевшего, однако он требует большое количество времени времени, и проходит не во всех медзаведениях.

Антитела, если обнаружены в анализах

Обнаружение хламидийной пневмонии проходит при помощи выявления в образцах крови методом ИФА нестандартных иммуноглобулинов IgA, IgM и IgG, которые начинаются вырабатываться в организме заболевшего после попадания возбудителя.
По уровню данных антител можно поставить не только наличие болезни, но и его стадию и клинические характерности.
Иммунный ответ организма у взрослых и детей на хламидийную пневмонию вырабатывается не сразу – антитела IgM позитивный анализ который покажет через 1-6 недель после заражения, IgG через 6-8 недель, по этой причине чрезмерно ранняя диагностика не даёт достоверных результатов. О наличии болезни принято говорить при следующих показателях:
Иммуноглобулины могут обнаруживаться как собственными силами, так и в комбинациях. Обнаружение антител IgM говорит о том, что организм начал бороться с инфекцией, причем чем больше уровень данных белков, тем активнее идет процесс воспаления.

С каким то периодом они полностью исчезают из образцов крови.
Антитела IgA продуцируются позднее антител IgM, и наблюдаются при остром течении болезни, и, в основном, определяются для оценки эффективности лечения. При правильной терапии титр иммуноглобулинов А класса начинает быстро снижаться.

IgG собой представляют антитела, это что говорит о начале процесса выздоровления и выработке иммунитета к заболеванию. Они могут выявляться на протяжении трех лет после перенесенного процесса воспаления при удачно проведенном лечении.
Анализ на иммуноглобулины у взрослых проходит несколько раз (в основном, 2-3 раза) – первое обследование выполняют через 2-4 недели после развития первых симптомов, второй приблизительно после семи дней после начала нестандартного лечения, 3-ий после исчезновения симптомов заболевания.
Важно! Наиболее неблагоприятным признаком считается комбинирование очень высоких титров IgG и IgA – они говорят о неэффективности лечения и переходе инфекции в затяжную форму.

Лечение

Больным с диагнозом «хламидийная пневмония» проходит обязательная терапия антибиотиками – до получения результатов серологического анализа назначаются препараты большого спектра, а после выявления возбудителя используют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны.
Использование других лекарственных средств неэффективно, так как микроорганизм паразитирует в середине клеток, и большинство активных элементов к нему не проникает. Дозировки антибиотиков зависят от возраста и веса заболевшего, а курс продолжается не менее 2-х недель.

При тяжёлой интоксикации, и еще при обнаружении болезни у детей показано лечение в условиях стационара.
Одновременно с антимикробной терапией проходит симптоматическое лечение – жаропонижающие, отхаркивающие и средства для обезбаливания, а при нормальной температуре тела и удовлетворительном общем состоянии назначаются физиотерапевтические методы. Витаминотерапия назначается исключительно на шаге выздоровления – большинство профессиональных мастеров согласны, что прием аналогичных препаратов ведет к размножению микроорганизмов и усугублению болезни.
Без неординарной терапии хламидийная пневмония может перейти в затяжную форму и вызвать серьезные осложнения – абсцессы легких, миокардиты, эндокардиты, плеврит и т.д. Более того, в 10% случаев болезнь кончается смертельным исходом.

Полезное видео

Познакомьтесь детально о хламидии пневмонии на видео ниже:

Хламидийная пневмония – серьезное заболевание с тяжёлым течением, которое требует старательной диагностики и правильно выбранной терапии. Для устранения заражения необходимо избегать контакта с больными людьми и укреплять иммунитет, а при развитии первых признаков процесса воспаления как можно быстрее сходить к доктору.