Измерение сердцебиения плода – все нормы в таблицах по неделям беременности

Измерение сердцебиения плода – все нормы в таблицах по неделям беременности

Для любой будущей мамы счастье – послушать, как бьется сердце ее ребенка. И, разумеется, каждая мама знает, что обычное сердцебиение плода – это одна из основных параметров благополучного развития беременности и критерий жизнеспособности крохи.

Благодаря этому контроль над сердцебиением должен быть постоянным – на всем протяжении беременности.
Какие методы измерения этого показателя применяют профессионалы, и каковы нормы значений?
О чем статья:

Таблица сердцебиения плода на первых сроках беременности до 14 недель

Для оценки общего состояния крохи ЧСС (прим. – частота сердечных сокращений) крайне определяющий параметр, благодаря этому измеряют ее при каждом визите будущей мамы к гинекологу.

• Сердце у плода возникает на 4-й неделе.
• В данный этап оно собой представляет пустотелую трубку без перегородок, которая способна ужиматься уже на 5-й неделе развития.
• А уже к 9-ти неделям «трубка» преобразуется в четырехкамерный орган.

Для дыхания крохи в сердце остается округлое «окно», чтобы кислород поступал к ребенку с кровью матери. После родов данное окно закрывается.
На первых сроках услышать стук сердца собственного ребенка при помощи стетоскопа как правило невозможно. ЧСС до 8-14 недель врач проверяет только при помощи сегодняшних методов диагностики.
В особенности, при помощи УЗИ, которое проводят с трансвагинальным (с 5-6 недель) или с трансабдоминальным датчиком (с 6-7 недель).

Таблица нормы ЧСС на раннем сроке беременности:

Период беременности
Частота сердцебиения плода (норма)
Разумеется, эти показатели нельзя считать полным и 100%-ным признаком отсутствия патологий у новорожденного – при сомнениях в правильности развития всегда предписывают дополнительные исследования.

Нормы сердцебиения плода на сроках беременности от 15 недель до 42 недели

Начав с 15-й недели, профессионалы проверяют ЧСС, используя актуальные приборы.

Нормой ЧСС плода считается:

Частота сердцебиения плода (норма)
с 15-й по 32-ю неделю
Все значения ниже 120-ти или выше 160-ти – серьезное отклонение от нормы. А при повышении ЧСС более 160-ти уд/минуту говорят о первой стадии гипоксии.
Причем, ЧСС будет зависеть не только от возраста ребенка, но и его положения, конкретно от позиции в матке, от его движений, от характера маминой брюшной ткани и др.

Методы определения ЧСС – при помощи каких приборов слушают ритм сердца?

• УЗИ (прим. – трансабдоминальное/трансвагинальное). При помощи этой процедуры проверяют наличие порока сердца или других патологий у грядущего крохи.
• Эхокардиография. Метод более глубокий и серьезный, дающий возможность проверить работу небольшого сердечка, его строение, и также функционирование сосудов. В большинстве случаев этот способ диагностики профессионалы предписывают после 18-й и до 28-й недели. Для первых и поздних сроков метод совсем не резельтутативен: в 1-м триместре сердце еще чрезмерно небольшое и не до конца сформированное, а в конце беременности диагностика затруднена малым количеством околоплодных вод. В большинстве случаев ЭХОКГ предписывают будущим мамам старше 38-ми лет, либо имеющих конкретные болезни, с которыми они автоматично переходят в группу риска. Метод признали самым точным из сегодняшних. Кроме того, он дает возможность записать исследование и даже повысить полученное изображение для будущего подробного анализа.
• Аускультация. Либо же, говоря проще, применение акушерского стетоскопа. Данную процедуру проводят будущим мамам на каждом приеме у врачи и в процессе родов. При помощи стетоскопа мастер определяет – как собственно разместился ребенок в середине мамы. При четком прослушивании ударов сердечка ниже маминого пупка говорят о головном предлежании, при ударах в области пупка – о поперечном, а при сердцебиении выше пупка – о тазовом. Также инструмент дает возможность определить характер оттенков сердца и ритмичность его сокращений. Благодаря методу, можно вовремя обнаружить изъян сердца или гипоксию. Минус метода – в отсутствии его эффективности при много/маловодии, при многоплодной беременности или ожирении мамы, и также при расположении плаценты на передн/стенке матки.
• Кардиотокография. Показаниями к данному методу диагностики считаются очень высокая температура или гестоз в тяжёлой форме, СД и недоношенность, рубец на матке, гипоксия или старение плаценты, артериальная гипертензия и др. Метод КТГ применяется с 32-й недели и в процессе родов: на животе мамы фиксируют датчики, и в течение часа выполняют запись, по результатам которой оценивают ЧСС, и также реакцию оттенков на движения ребенка либо схватки. Фиксированная прибором ЧСС менее 70 уд/мин – повод заподозрить дефицит кислорода либо задержку развития плода. Однако, при тазовом предлежании этот показатель считается нормой.

А как прослушать ЧСС крохи дома?

Каждой маме хочется, сидя дома, слушать, как бьется сердце грядущего карапуза. А в некоторых случаях, не получиться обойтись без строгого контроля ЧСС.
Совсем не обязательно ездить для этого к собственному гинекологу – есть и бытовые способы «прослушки».

• Акушерский стетоскоп. Правда, прослушать с его помощью сердце ребенка можно будет только после 21-25-й недели. И то – мама услышать его не сможет, из-за того что нереально реализовать данную процедуру собственными силами – необходим помощник.
• Фетальный допплер. А вот этот ультразвуковой прибор весьма даже резельтутативен. Он создан конкретно для использования в бытовых условиях после 12-й недели беременности. Устройство прибора напоминает аппарат КТГ, но с одним отличием – иные размеры и отсутствие возможности создавать записи. В большинстве случаев к нему прилагаются наушники – для комфортабельного прослушивания.

Как измеряют, и что показывает сердцебиение плода в родах?

Как мы выяснили выше, маленькие отклонения от нормы критериев ЧСС совсем не всегда являются основанием для паники и подозрением на патологию плода.
Снова же, гарантий, что «все превосходно», норма ЧСС тоже не даёт.

Для чего же тогда необходимо слушать сердцебиение, и что это даёт?

• Установление факта, что беременность на самом деле наступила. К примеру, на самом раннем сроке – с 3-й недели, когда на УЗИ уже становится заметной пульсация плода.
• Анализ развития плода. Заболевания и стрессы, как все знают, ускоряют или тормозят сердечный ритм. А сердечная мышца крохи откликается на изменения еще быстрее. Анализ ее работы дает возможность сделать выводы про здоровье плода в общем.
• Прогноз состояния плода при родах. Контроль ЧСС при родах очень важен. Доктора должны быть уверенными, что ребенок справится с нагрузками, благодаря этому следят за сердечной работой плода после каждой схватки.

При беременности очень высокого риска состоянии плода профессионалы обязаны контролировать ЧСС в течение всего процесса родов — постоянно.

К примеру, при…

1. Гипоксии и ЗВУР.
2. Первых или поздних родах.
3. Гестозе или тяжёлой хронической заболевания мамы.
4. Стимуляции родов и применении эпидуральной анестезии.
5. Многоплодной беременности.

Кроме акушерского стетоскопа, используют, преимущественно, метод КГТ. Он очень точно показывает все изменения во время родов и записывает их на бумажной ленте.

Как проводят изыскание?

Будущей маме закрепляют на живот 2 специализированных датчика: один исследует силу и продолжительность схваток, другой – ЧСС плода. Датчики закреплены специализированной лентой и связаны с дисплеем для записи исследования.
Во время процедуры мама в большинстве случаев лежит на левом боку либо же на спине.
Однако, современная аппаратура уже не очень требовательна.

Брадикардия плода – причины редкого сердцебиения

Происходит (в большинстве случаев в 3-м триместре), что значение ЧСС плода отклонено от нормы. Причина может быть во внешних факторах, а может – и в развитии патологии.
Одной из очень распространенных патологий признана брадикардия, при которой ЧСС падает до очень невысоких значений – до 110 уд/мин. и ниже.
Также одним из признаков брадикардии считается уменьшение активности грядущего ребенка, что в большинстве случаев отмечается на КГТ.
Причины брадикардии бывают разнообразными.

Из главных:

• Нездоровый жизненный образ будущей мамы. Другими словами, плохие привычки, злоупотребление вредными продуктами, отсутствие должной диеты, сидячий жизненный образ.
• Анемии и тяжёлые токсикозы.
• Маловодие и многоводие.
• Стрессы. А именно те, что были перенесены в 1-м триместре.
• Прием лекарственных средств с токсическими качествами.
• Врожденные пороки развития у новорожденного.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Хронические болезни мамы в дыхательной и сердечно системах.
• Многоплодная беременность.
• Резус-конфликт при отсутствии терапии.
• Обвитие плода пуповиной.

При развитии брадикардии требуется незамедлительное вмешательство для устранения или ослабления плохого влияния.

В комплексе оздоровительных мероприятий используют:

1. Диета, строгий дневной режим и отказ от плохих привычек.
2. Соблюдение режима двигательной активности.
3. Прием препаратов, содержащих железо.
4. Постоянное наблюдение плода.
5. Терапия, целью которой считается удаление ухудшения и симптомов.

Тахикардия плода – причины учащенного сердцебиения

При отклонении значений ЧСС до 170-220 уд/мин. говорят о тахикардии. Это отклонение тоже считается поводом для волнения.
Причины тоже могут быть различные.

Прежде всего, причины, которые конкретно зависят от стиля жизни мамы:

Также тахикардия плода будет причиной маминых сложностей со здоровьем:

• Изменение гормонального состава крови и увеличение уровня гормонов щитовидки.
• Анемия, появляющаяся из-за причины дефицита железа или витаминов.
• Громадная потеря жидкости, появляющаяся после рвоты в период токсикоза.
• Патологии эндокринного характера.
• Заболевания сердечнососудистые.
• Наличие травм, сопровождающихся кровопотерей.
• Ухудшение хронических инфекций.
• Постоянные простуды, бронхиты и др.
• Ревматизм на стадии поражения суставов и сердца.

Что же касается причин эмбриональных, к ним можно отнести:

• Многоплодие мамы.
• Анемию плода из-за неверно сформировавшейся плаценты.
• Наличие внутриутробной инфекции.
• Резус-конфликт с кровью мамы.
• Странности в развитии хромосом.

Проверку тахикардии проводят при помощи УЗИ и допплерографии.

В оздоровительные мероприятия входят:

1. Строгий дневной режим, питания и активности.
2. Конкретная диета, включающая продукты с магнием и калием.
3. Лечебная терапия в зависимости от патологии, ее причин, формы тахикардии и надобности в препаратах.

В большинстве случаев хватает изменения стиля жизни мамы, чтобы состояние ЧСС плода пришло в норму. Однако, разумеется же, при обнаружении патологий у ребенка, нужен постоянный лечебный контроль, который не всегда возможен в бытовых условиях.

Нормы сердцебиения у плода при беременности

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – весомый признак, дающий возможность докторам определить состояние организма грядущего ребенка.
Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на данном шаге подсчитать число ударов без специализированной аппаратуры нереально. ЧСС отличается в различные сроки беременности.

Исходя из этого, нормы ЧСС определяются по неделям.

Норма пульса по возрастам. Какая частота пульса считается нормальной

• УЗИ (исследование при помощи ультразвука). Один из самых популярных способов, которым оценивают размеры плода, период беременности, состояние плаценты и др. При помощи УЗИ слушают сердечные тона, обсследуют строение сердца, обнаруживают странности;
• аускультация. Предусматривает выслушивание биения сердца при помощи стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость оттенков и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но резельтутативен он исключительно с 3-го триместра. В большинстве случаев аускультация невозможна. К примеру, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
• кардиография (КТГ). Информативный метод, дающий возможность определить сердцебиение ребенка, кислородное голодание и вовремя предпринять меры. Аппарат КТГ оборудован датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, обсследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – конкретно перед родами. Иногда КТГ выполняют в течение полного периода беременности по показаниям;
• эхокардиография. Проходит на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это исследование при помощи ультразвука с изучением свойств сооружения ребенка и кровотока.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют любой женщине, стоящей на учете. Данный показатель позволяет:

• доказать сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на проверку. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если работа сердца плода не встречается, через определенный промежуток времени опять выполняют УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
• оценить состояние плода. Сердце ребенка чутко откликается на изменения. Стресс, заболевание матери, кол-во кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отображаются на ЧСС. Если сердце бьется очень часто длительное время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния ребенка. Методы правки в большинстве случаев зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
• контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок чувствует сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС дает возможность определить подобные трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть суеверие, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. будто бы у девочек сердцебиение 150-170 ударов за минуту, а у мальчиков – 130-150. Благодаря этому многие полагают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов за минуту, или, допустим, 137, 143, значит, родится мальчик.

А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта догадка совсем не подтверждается научно. Пол по ЧСС выяснить может быть найден исключительно с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода.

А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.
Если появилось желание выяснить пол грядущего ребенка, посоветуйтесь с экспертом который разбирается в этом вопросе УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.
Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности ребенка, но и в зависимости от сроков беременности.

• на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
• на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов за минуту;
• на сроке 11 недель ЧСС в большинстве случаев удерживается на 150 ударах. Допустимы небольшие отклонения в большую или меньшую сторону.

Начав с тринадцатой недели доктора регулярно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

С другого триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, к примеру, 170-180, это говорит о кислородном голодании.

Если невысокий, менее 120 – о гипоксии плода.

Контроль сердцебиения обязательно проходит в родах, тем более при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов.

Но иногда может дойти до 155.

Недели беременности	Кол-во сокращений за минуту
4-6	80-85
6	100-135
7	115-130
8	ЧСС 150 ударов за минуту. Критерии до 170 – в границах нормы.
9-10	170-190
11-40	140-160

Подобным образом, кол-во 125 ударов считается нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного исследования.
А пульс 153, 162, 166 ударов за минуту природный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

При подсчете ЧСС доктор оценивает не только сердцебиение плода, но предусматривает сопутствующие факторы: наличие болезни у матери, время прослушивания, проводит во сне ребенок или будет в активном состоянии.

Когда грядущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику. Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

• стетоскоп. Обыкновенная акушерская трубочка имеет низкую стоимость и дает возможность прослушать сердце ребенка. Потребуется долготерпеливый помощник. Важно обучиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Резельтутативен с 18-25 недели;
• фетальный допплер. Подойдёт тем, у кого не хватает времени на освоение стетоскопа. Миниатюрный ультразвуковой детектор действует по принципу КТГ, только не даёт графическое изображение. В комплекте в большинстве случаев есть наушники. Данный прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно аж до 38-39-й;
• приложив ухо к животу. Метод подойдет для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если ребенок лежит головой вниз, нужно приложить ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. В большинстве случаев таким способом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода вырабатывается одним из первых. Его работа – особенный критерий развития и общего состояния ребенка.

Благодаря этому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.
Постоянный контроль сердцебиения позволяет выявить сердечнососудистые патологии на ранней стадии.
Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В данное время сердце преобразуется в настоящий четырехкамерный орган.
На первых сроках для прослушивания ЧСС применяется трансвагинальный измеритель, уже в 6 недель можно использовать абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка
При подсчете ЧСС при беременности актуальны следующие критерии:

• частота сокращений. Чрезмерно быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медлительное, менее 100 – это патологии, которые просят исследования и диагностики;
• характер оттенков. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тона говорят о заболевании;
• ритмичность. Хорошо сердце повторяет удары через равные временные промежутки. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов встречается аритмия.

Дамы, ожидающие ребенка, проходят 2 скрининговых УЗИ, на которых также устанавливается ЧСС при беременности.

Первое изыскание проходит на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), 3-ий скрининг делается на 32-й.

Поддержание отличного настроения
При помощи УЗИ формируют размеры и состояние зародыша и плаценты, кол-во амниотической жидкости, место ее крепления в организме, и также обычное ЧСС плода или имеются отклонения.

Начав с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.
Если во время УЗИ заподозрили пороки, используется эхокардиография. Ее выполняют на сроках 18-28 недель.

Метод позволяет выучить состояние сердца и характерности кровотока.
Показаниями к проведению ЭхоКГ являются дамы возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные болезни в период беременности. Дополнительным показанием считается задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – выполняют запись сердца грядущего младенца. На первых сроках КТГ не имеет смысла, так как результат будут сложно подчиняться расшифровке.

КТГ дает возможность определить норму в 32 недели, а конкретно 140-160 ударов за минуту.
КТГ может назначаться и на иных сроках в случае если другие способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические заболевания, недостаточное или слишком большое количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Об авторе: Боровикова Татьяна

Сердцебиение плода при беременности

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог способен найти, достаточно ли кислорода получает ребенок и какое его общее состояние. На первых сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка исключительно с помощью специализированных устройств, в то время как с середины второго триместра доктор прослушивает сердце древесной трубкой акушерским стетоскопом.
Молодых будущих мам беспокоит вопрос, когда возникает сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у грядущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на различных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на различных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в пустоты матки меняется и частота его сердечных сокращений, это вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.
Период беременности (акушерский)
ЧСС грядущего ребенка в норме (уд/мин)
На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у грядущего ребенка ориентировочно одинаковая с ЧСС матери, другими словами 80-85 уд/мин. На протяжении четырех недель повседневно данный показатель возрастает на несколько ударов, подобным образом, к завершению 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.
Начав с 15 недели беременности и до завершения всего периода вынашивания, гинеколог систематически на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, с помощью УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме кол-во ударов сердца плода за 60 секунд не должно быть больше 160-170 уд/мин, если данные показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у новорожденного, а если сердце уменьшается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может грозить развитию и даже жизни ребенка.

Постоянный контроль ЧСС ребенку нужен и в процессе родоразрешения, тем более в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые просят непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, сюда можно отнести:

• задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
• многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
• стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
• эпидуральная анэстезия роженице;
• переношенная беременность;
• роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
• хронические болезни у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что необходимо обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на очень первых этапах эмбриогенеза, и работа этого органа считается существенным критерием развития грядущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду нужно на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно данные показатели дают возможность предположить разные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.
Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Не обращая внимания на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца исключительно на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке пустотелая трубка начинает трансформироваться в настоящий четырехкамерный орган с 2-мя желудочками и 2-мя предсердиями.
При выслушивании сердца у грядущего ребенка внимание обращают на следующие критерии:

1. Частота сердечных сокращений – уменьшение сердца более 185 уд/мин именуют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Два этих состояния не считаются критериями нормы и просят выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна быть больше 170 уд/мин в другом и третьем триместрах.
2. Тона сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полностью, сердечные тона четкие и звонкие, если есть наличие пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
3. Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные временные промежутки ритмично. При острой гипоксии или странностях развития клапанов сердца прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Есть несколько вариантов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.
Начав с 5 недели беременности оценить работу сердца у грядущего ребенка можно исключительно с помощью ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На первых сроках беременности методом УЗИ формируют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов за минуту пульсирует миокард.

С 12 недели и по 20 неделю доктор оценивает не только ЧСС, но и место размещения органа, наличие всех камер, работу сердечных клапанов. Собственно на данных сроках гестации у плода обнаруживают немалую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп применяется для оценки показателей сокращения мышцы сердца после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации доктор сначала определяет место размещения головки ребенка и его позицию в матке, а потом прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно тоже применять стетофонендоскоп, но в акушерстве к нему прибегают нечасто.

В родах сердцебиение слушают акушерским стетоскопом раз в тридцать минут, при этом обязательно внимание обращают на тона сердца до схватки и сразу же после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала 3-го триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы 1 раз каждой беременной женщине. Во время родов — это важная процедура, которая показывает не только кол-во ударов сердца за 60 секунд у ребенка, но и регистрирует реакцию мышцы сердца плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать кол-во ЧСС у плода? Только лишь одним способом сделать это на первых сроках можно исключительно с помощью аппарата УЗИ.

Если на 6 неделе на экране дисплея нет пульсации сердца, другими словами вероятность того, что беременность замерла в подобных ситуациях женщине нужно выполнить еще одно исследование на другом аппарате.
На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как уменьшается сердце ребенка через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала необходимо найти место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой собственно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в другом случае не будет ничего слышно.
Иногда с помощью акушерского стетоскопа не получается прослушать сердце ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у грядущего ребенка;
• лишний вес и отеки у беременной дамы;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В таких ситуациях используют иной вариант прослушивания показателей сердца плода. Если во время ультразвукового исследования доктор заподозрить пороки сердца у грядущего ребенка, то дополнительно предписывают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности.

Эхокардиография позволяет подробно выучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, эта процедура считается просто обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых есть уже родившиеся дети с пороками сердца.
Начав с 28-30 недели всем будущим мамам предписывают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специализированный измеритель, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение конкретного временного промежутка. Многократное выполнение этой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а конкретно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты до недавнего времени положенного времени;
• хронические болезни у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Критерии КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – обычное состояние ребенка, он получает большое количество кислорода и развивается полностью, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ необходимо повторить через день и если понадобится назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине необходимо провести кесарево сечение. При проведении КТГ устанавливается базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый критерий ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях.

Изменения ритма показывает, насколько примерно отклоняются параметры ЧСС от базальных критериев, в норме у здорового плода не больше 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода собственными силами в бытовых условиях?

Многих женщин в положении интересует, можно ли собственными силами прослушать сердце ребенка в бытовых условиях? Это очень сложно, особенно на первых сроках беременности.

Начав с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, подобным образом, мама может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Грядущий отец может услышать сердцебиение ребенка с начала 3-го триместра беременности, прикладуя ухо к животу супруги.

В первом триместре женщина может без посторонней помощи послушать сердце ребенка с помощью современных фетальных допплеров.

Уровень ХГЧ во время беременности

Как по биению сердца определить пол?

Есть доктрина, что по количеству ударов сердца за минуту у новорожденного в утробе можно определить его пол – словно у мальчиков сердце уменьшается реже, чем у девочек. Научно данный факт ничем не подтверждён, хотя на УЗИ на самом деле выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется одинаково и ритмично, в то время как у девочек несколько сумбурно.

ЧСС может меняться при шевелениях ребенка, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, благодаря этому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно только предположить тот или другой пол.

Обязательный скрининг беременности первого триместра. Доктор Романовский Д. М.

Оценка показателей сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это важная часть контроля нормального направления беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка доктор может заподозрить нарушения в его развитии и наличии сложностей у будущей мамы.

Таблица сердцебиения плода по неделям

Общие сведения

Каждая мама желает как можно быстрее услышать звук биения сердца собственного грядущего ребенка. Разумеется, при беременности это одно из очень приятных и волнующих переживаний.

Ведь если слышно, как бьется сердце, это означает, что плод растет.
Но звук сердца плода не только говорит о том, что новая жизнь хорошо развивается, но и может дать довольно много обязательной информации о состоянии здоровья ребенка.

Когда можно услышать сердце эмбриона?

Вопрос, когда возникает сердцебиение у плода, важен для каждой будущей мамочки, как и такой принципиальный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у всех женщин может быть самой разной. Сердцебиение тоже может первый раз прослушиваться на различных сроках.
Женщинам, которых интересует, на каком сроке возникает сердцебиение, необходимо понимать, что сердце плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая в последствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения.

Разумеется, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, приходит позднее.
Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на очень первых сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят изыскание.

Применяя простой абдоминальный измеритель УЗИ, врач может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А при помощи вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, другими словами сразу же после того, когда начинает биться сердце у плода.
Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На различных сроках беременности она различная.

• Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов за минуту.
• В период с 8 до 11 недель – ЧСС может повышаться до 190 ударов.
• Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.

В таблице, которую увидите ниже указана частота сердечных сокращений на различных сроках вынашивания плода. По ней достаточно легко понять, сколько ударов за минуту должно биться сердце ребенка в различные периоды беременности.
Таблица сердцебиения плода по неделям:

Срок	Кол-во ударов за минуту
4-6 нед.	80-85
6 нед.	100-130
7 нед.	130-150
8 нед.	150-170
9 нед.	170-190
10 нед.	170-190
11 нед.	140-160
12-40 нед.	140-160

Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, обязаны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.
Врач оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и сопутствующие факторы, например фаза активности ребенка, болезни матери и плода, время, когда устанавливается частота, и др.
Если нарушается норма сердцебиения плода по неделям, это может быть связано с различными факторами.

Почему нарушается сердечный ритм

Если ЧСС меньше 120 ударов за минуту

• Причины слабого сердцебиения на первых сроках могут быть связаны с различными факторами. Оно может фиксироваться на небольшом сроке – до 4 недель. На 6 неделе пульс эмбриона может быть 100-120 ударов. Пульс 130 ударов также говорит, что с малышом все хорошо. Однако если крепится очень невысокое сердцебиение, меньше 80 ударов, то есть опасность потери беременности.
• Если УЗИ 12 недель и больше говорит о невысоком сердцебиении, это может быть связано с хронической гипоксией плода или его реакцией на то, что сдавливается пуповина. Если сердцебиение 120 ударов за минуту, что сделать, должен рассказать доктор, руководствуясь данными исследований.
• Перед родами слабый ритм может быть доказательством острой или хронической гипоксии плода, и также сдавления пуповины во время схватки.

Если пульс 160 ударов за минуту превышен

• На первых неделях беременности это, в основном, вариант нормы, но в большинстве случаев говорит о нарушении плацентации.
• После 12 недель беременности плод так может реагировать на свои шевеления или на стресс, пережитый мамой.
• Тахикардия плода на поздних сроках может быть следствием хронической гипоксии плода или реакцией на шевеление или схватку.

Звуки глухие, тона плохо прослушиваются

• Если прослушивание проходит у беременных на первых сроках, это говорит про то, что срок совсем маленький или изыскание проходит поломанным датчиком, либо аппарат для прослушивания устарел. Также аналогичное возможно, если у мамы ожирение. Но еще плохо прослушивающиеся тона на первых сроках могут быть доказательством того, что у новорожденного изъян сердца, сосудов.
• После 12 недели глухие тона могут быть слышны, если у мамы ожирение, и также при фето-плацентарной недостаточности, предлежании (если плацента расположена по передней стенке), маловодии или многоводии. Иногда глухие тона фиксируют, если расположение ребенка в утробе матери некомфортно для прослушивания. Однако нельзя исключать также пороки сердца или сосудов.
• На поздних оттенках подобное явление говорит, что начались активные схватки или отмечается гипоксия плода.

Сердцебиение отсутствует

• На очень первых сроках звук стук сердца отсутствует, если срок во время прослушивания совсем крохотный, либо применяется старый измеритель. Но порой это являться доказательством того, что беременность замерла или начинается аборт.
• На сроке от 12 недель, и еще в последние недели отсутствие звука сердца может быть либо доказательством неправильного места аускультации или неполадки датчика КТГ, либо говорить про то, что случилась антенатальная погибель плода.

Для чего определять сердцебиение плода?

Наличие стука сердца и норма сердцебиения плода устанавливается при беременности с конкретной целью.

Чтобы установить, что беременность развивается

После того, как грядущая мама провела тест на беременность, и он оказался позитивным, женщина идет в поликлинику, чтобы пройти исследование при помощи ультразвука. Современные аппараты УЗИ предоставляют возможность услышать стук сердца эмбриона уже при первом исследовании – на 4-5 неделе.

Однако если на первом УЗИ сердца ребенка не слышно, терять самоконтроль не следует. В основном, при повторном проведении процедуры можно услышать ожидаемый звук.

Но порой сердцебиение так и не возникает, начинается деформирование плодного яйца. Состояние это устанавливается как замершая беременность. В подобной ситуации проходит медикаментозное прекращение беременности при помощи специализированных препаратов.

Если случилась такая ситуация, то женщине не рекомендуется беременеть примерно шесть месяцев потом.

Чтобы оценить развитие плода

Есть четкие критерии того, какое считается нормальным сердцебиение на каком сроке. Другими словами обычное сердцебиение за минуту устанавливается в зависимости от периода развития ребенка.

Сердце эмбриона откликается на любые изменения в том мире, который его окружает. Ведь стресс или болезнь матери конкретно оказывает влияние на детей. Также норма ударов сердца за минуту варьируется в зависимости от периода активности или сна плода.

На ритме сердца отражается и уровень кислорода в воздухе. Впрочем любые нарушения, которые связаны с воздействием подобных факторов, временны.
При условиях, что ЧСС чрезмерно сильная в течение долгого времени, доктор может заподозрить нарушения обеспечения кровью плода, говоря иначе фетоплацентарную недостаточность. В основном, состояние это хроническое. Иногда, когда компенсаторные возможности ребенка уменьшаются, отмечается чрезмерно небыстрая ЧСС.

Это говорит о том, что состояние плода испортилось. В подобной ситуации иногда принимается решение об экстренном родоразрешении.

Доктор предусматривает, какое должно быть сердцебиение на какой неделе, и от того, когда собственно проявилась патология, определяет тактику лечения.

Обозначение состояния плода в родах

В период родов ребенок переживает очень большие нагрузки, мало кислорода и сдавление. Если все идет хорошо, то его сердце и сосуды хорошо справляются с подобными нагрузками. Но порой случаются экстренные состояния, к примеру, отслойка плаценты, пережатие пуповины, при которых необходима быстрая медпомощь.

Собственно поэтому во время родов доктор определяет, сколько ударов составляет ЧСС после каждой схватки, чтобы не потерять развитие острой нехватки кислорода.

Какие методы применяют для определения ЧСС?

Исследование при помощи ультразвука

Первый метод, чтобы установить, ЧСС в норме либо нет, это исследование при помощи ультразвука. Во время УЗИ наряду с оценкой сердцебиения доктор оценивает состояние плаценты, размеры плода.
Довольно тщательно прослушиваются тона сердца, и изучается его строение, если у дамы уже рождались дети с пороками сосудов и сердца. Если мама перенесла во время беременности инфекционные болезни, на работу и строение сердца обращают акцентированное внимание.
Если понадобится делают УЗИ сердца плода при беременности. На каком сроке делать УЗИ сердца плода, определяет доктор. Самое лучшее время для исследования эхо КГ – 12 неделя.

Но эхоКГ женщина может провести и по собственному желанию, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо.

Аускультация

Такой способ учитывает прослушивание оттенков сердца с применением специализированного акушерского стетоскопа. Правда, ответ на вопрос, можно ли стетоскопом услышать сердцебиение на первых сроках, отрицательный. Период, когда можно услышать стетоскопом, — 18-20 недель.

Доктор с опытом способен найти большой ряд критериев при помощи подобного устройства. Он послушает, с какой примерно частотой бьется сердце, определит ясность оттенков и найдет то место, где они выслушиваются намного лучше.

Алгоритм выслушивания сердцебиения плода и определения ЧСС несложен: это можно создать при помощи секундомера.
Но иногда провести аускультацию стетоскопом тяжело или вообще нереально. Такое возможно, если у мамы довольно высок вес, если плацента размещается на передней стенке матки (в данном варианте мешает шум сосудов), если околоплодных вод довольно мало или много.

Кардиотокография (КТГ)

Это информативный метод, благодаря которому можно оценивать сердцебиение плода. Эта процедура дает возможность на первых этапах определить кислородное голодание плода и вовремя удалить данную проблему.
Аппарат КТГ — это ультразвуковой измеритель, отправляющий и улавливающий отраженные сигналы от сердца. При этом на пленку пишутся все изменения ритма.

Проводя процедуру, доктор устанавливает не только ключевой измеритель, но и измеритель маточных сокращений, благодаря которому можно определить активность матки. В очень современных аппаратах есть датчики движений плода, причем, иногда есть и специализированная кнопка, чтобы женщина сама могла закрепить движения.
Общий процесс исследования КТГ занимает около 60 минут. За данный этап во многих случаях получается закрепить период сна и активности плода. Но иногда имеется необходимость изучать состояние плода на протяжении суток.

Тогда прикрепленные к животу датчики оставляют на день.
Анализ ЧСС проходит с учетом срока беременности, на котором было сделано изыскание. Первый раз КТГ проходит в 32 недели.

Если провести его до недавнего времени, в 30 недель или еще в намного ранний срок, результаты окажутся неинформативными. Когда проходит 31 неделя, вырабатывается зависимость между сердечной работой и двигательной активностью плода.
Очень часто беременная проходит это изыскание 2 раза – в 32 недели и перед самыми родами. Такая процедура не вредит ни женщине, ни ребенку, благодаря этому ее можно проводить столько раз, сколько необходимо.
Расшифровывает ленту КТГ мастер, сравнивает полученные результаты с данными анализов и УЗИ. Впрочем кардиотокография – это не источник окончательного диагноза.

Что такое «хорошая» КТГ

«Хорошей» КГТ считается, если критерии такие:

• ЧСС в норме — от 120 до 160 ударов за минуту;
• когда ребенок шевелится, возрастает частота сердечных сокращений;
• уменьшение ЧСС нет либо же оно отмечается не так часто и в минимальных количествах.

Аппарат анализирует данных показателей и по его итогам выдаёт специализированный индекс ПСП. Если состояние плода в норме, то этот индекс меньше единицы.
Однако необходимо принимать во внимание, что на то, как работает сердце ребенка, влияют всевозможные факторы. И адекватно оценить их может лишь мастер.

Почему устанавливается «плохая» КТГ?

• Очень часто изменения на КТГ определяются, если отмечается гипоксия плода. Учащение ЧСС отличительно для состояния, когда плоду не хватает кислорода, и сердце вынуждено работать довольно активно.
• Когда происходит схватка или шевеление, у новорожденного может замедляться сердцебиение, что не считается нормальным состоянием.
• Кратковременные изменения на ленте закрепляются, если пуповина прижимается к головке плода. При этом результаты смотрятся также, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом себя чувствует хорошо.
• Если датчики были прикреплены неверно, полученные результаты также могут быть «плохими».

В случае выявления гипоксии при прослушивании сердцебиения плода доктор проводит дополнительные исследования для доказательства либо опровержения диагноза. Если гипоксия подтверждена, проходит лечение, или доктор принимает решение об экстренном родоразрешении.

Допплерометрия в 3 Триместре | УЗИ Доплера при Беременности

Эхокардиография

Используют эхокардиографию при подозрении на наличие пороков сердца у плода на 18-28 неделе беременности. При помощи такого способа можно определить характерности сооружения сердца и кровотока. Данную процедуру проводят в таких вариантах:

• у будущей мамы есть уже дети, у которых диагностированы пороки сердца;
• в период беременности были перенесены инфекционные заболевания, особенно на первых неделях;
• у матери есть врожденные пороки сердца;
• будущей матери больше 38 лет;
• у дамы диагностирован сахарный диабет;
• отмечается задержка внутриутробного развития плода;
• у плода выявлены пороки развития в иных органах, и есть вероятность развития врожденных пороков сердца.

Такой способ используют и как двухмерное УЗИ, и, применяя иные режимы УЗ сканера: режим Допплера, одномерное УЗИ. При подобном комбинировании методик возникает возможность внимательно изучить строение сердца, характерности кровотока.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Большинство женщин в конкретный срок беременности активно беспокоятся относительно того, как определить пол ребенка по сердцебиению плода. Ведь среди беременных и даже среди некоторых мед. работников «ходит легенда», что такое обозначение возможно, как и предположение, что определить, кто родится – мальчик или девочка – поможет размер плода.
Существует мнение, что у девочек сердце бьется чаще, и в 13 недель или позднее ЧСС у них составляет до 160 раз за минуту. Согласно с этим «поверьем», у мальчиков сердцебиение составляет 135-150 ударов.

Однако тем, кто активно задает докторам вопросы: «Как рассчитать пол ребенка по сердцебиению в 12 недель» или «С какого срока это реально», необходимо принимать во внимание, что подобный вариант не считается научно обоснованным. Хотя и есть мнение, что такой способ важен только до 20 недель.
Вопрос про то, во сколько недель можно определить пол ребенка этим методом, не важен как правило, и частота сердцебиения не будет основным критерием. Ведь определить, мальчик или девочка, по частоте можно разве что с точностью 50%.
Правда, есть мнение, что в этом случае имеет большое значение и то, какое у плода сердцебиение. Некоторые «знающие люди» говорят, что у мальчиков оно более ритмичное, а у девочек – более беспорядочное.
Существует и еще одна примета: у мальчиков ритм сердца сходится с ритмом мамы, у девочек – нет. Но все такие способы не имеют ничего общего с медициной. Ведь ЧСС отображает способность плода одолевать мало кислорода, а не половую принадлежность.

Благодаря этому мамам, которые начинают «разгадывать» пол сразу, когда начинает биться сердце у эмбриона, лучше выполнить хорошее УЗИ у отличного специалиста, который поможет выяснить пол ребенка очень точно.

Можно ли услышать в бытовых условиях сердцебиение ребенка?

Можно ли услышать фонендоскопом сердечные сокращения? Те, кого интересует, как прослушать сердцебиение в бытовых условиях, могут использовать несколько методов.

Услышать дома этот приятный для родителей звук можно при помощи стетоскопа, портативного устройства – фетального допплера и, напоследок, просто приложив ухо к животику.
Как дома послушать сердцебиение, речь пойдёт ниже. Ведь для этого нет надобности посещать женскую консультацию. Если у будущей мамы и ее окружения есть опыт, сердце можно услышать до недавнего времени.

Ведь более женщина с опытом до недавнего времени замечает и шевеление плода при второй беременности. Норма сердцебиения, однако, обязательно должна контролироваться доктором.

При помощи стетоскопа

Прослушать сердце можно при помощи наиболее простого акушерского стетоскопа. Нужно приобрести акушерскую трубочку и воспользоваться чьей-то помощью. Разумеется, плод в 12 недель беременности в бытовых условиях прослушать не получится.

Если у данного человека нет опыта, то до недавнего времени, чем в 25 недель, ничего расслышать не получится. А вот если прослушивается плод 30 недель, то услышать удары намного легче.

Необходимо просто немного потренироваться и «наловчиться». При этом нужно четко распознавать, что это такое – пульс, перистальтика беременной, шевеления плода или все же его сердцебиение.

Применяя фетальный допплер

Если есть желание можно приобрести специализированный прибор — фетальный допплер. Это миниатюрный ультразвуковой детектор, который работает, как простой аппарата КТГ, впрочем на пленке изображение не крепится.

Порой в комплекте идут и наушники, чтобы можно было четко слышать звуки. При помощи допплера слышать звуки сердца можно, начав с 8 недели. Впрочем лучше начать пользоваться данным прибором немного позднее.

Важно, чтобы само изыскание не длилось дольше 10 минут.
В качестве достоинств такого прибора стоит отметить возможность прослушивать сердцебиение на первых сроках, и также легкость эксплуатации и возможность дамы делать это без помощи.
Минусами использования допплера считаются его высокая цена, ограничения в использовании. Причем не необходимо применять данный прибор без меры.

Приложив к животу ухо

Иногда услышать сердце можно, просто приложив ухо к животику. Это реально в последние недели вынашивания плода.

Но получить положительный результат можно исключительно в случае, если у будущей мамы нет очень большой прослойки жира.
Слушать сердце необходимо в установленном месте живота, в зависимости от того, как размещен ребенок. Если он лежит вниз головкой, то прослушивать биение сердца необходимо ниже пупка дамы. Если головка ребенка вверху, то слушать тона лучше всего над пупком мамы.

При многоплодной беременности сердцебиение каждого плода слышно в различных местах.

Выводы

Подобным образом, уровень ЧСС – это очень весомый признак развития ребенка. Норма пульса находится под контролем доктором в ходе беременности.

Будущие мамочки обязаны знать, что тяжёлые сердечные патологии случаются не так часто, и во многих случаях дети рождаются здоровыми. Но, все таки, важно систематически проходить все исследования, контролировать сердцебиение.

Норма ударов за минуту у женщин и у ребенка – важные критерии, и доктор это предусматривает. Но и сама грядущая мама должна максимально бережно относиться к своему здоровью и «прислушиваться» к ребенку.

Образование: Окончила Ровенский национальный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий национальный медуниверситет им.

М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Навык работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за долголетний и честный труд.

Статьи на медицинскую стилистику публиковались в здешних изданиях (газеты) и на самых разных Интернет-порталах.