Эффективный, но непростой препарат верапамил все, что нужно знать пациентам

Антиаритмическое средство "Верапамил" — отзывы докторов, состав и инструкция по использованию

Пока сердце бьется, человек живёт. Первые удары этого органа наблюдаются еще в период внутриутробного развития.

Проблемы, переживания, заболевания, приятные эмоции нарушают его традиционный ритм. Перебои в работе сердца могут появиться не только в преклонном возрасте, но также и в молодости. Известно много препаратов, которые способны помочь при нарушении сердечного ритма.

Одним из подобных считается «Верапамил». Инструкция по использованию, цена, отзывы, аналоги рассмотрим в данной заметке.

Рабочий принцип препарата

Блокаторы кальциевых каналов — это группа, к которой относится препарат «Верапамил».
В его составе активным веществом считается верапамила гидрохлорид.

Оказывает на организм следующее действие:

• Антиаритмическое.
• Антиангинальное.
• Антигипертензивное.

Способствует расширению коронарных сосудов и увеличению коронарного кровотока. «Верапамил» существенно уменьшает необходимость мышцы сердца в кислороде за счёт замедления пульса и уменьшения числа сокращений миокарда. Также способствует уменьшению тонуса гладких мышечных волокон артерий.
Уменьшает время антриовентрикулярной проводимости, подавляет автоматизм узла проводящей системы сердца. Угнетает метаболизм при участии цитохрома Р450.
С белками плазмы крови соединяется на 90%. Метаболизируется в печени и выводится на 70% почками и с желчью.

Виды лекарственного средства

Препарат «Верапамил», отзывы докторов это отмечают, выпускается в нескольких формах, что комфортно для выбора нужной дозировки.

• В виде таблеток. Имеют оболочку. С существующим веществом в количестве 40 и 80 мг.
• В виде драже.
• В виде таблеток в оболочке пролонгированного действия по 240 мг.
• В ампулах — раствор для уколов.

Кому предписывают препарат

Применяют «Верапамил» как для лечения, так же и для предупреждения сердечных болезней:

1. Нарушение сердечного ритма:

• Сияние предсердий.
• Тахикардия.

2. Стенокардия неустойчивая:

• Хроническая устойчивая стенокардия.
• Вазоспастическая стенокардия.

3. Артериальная гипертензия.

Инструкция по использованию

Принимать таблетки «Верапамил» нужно в момент принятия пищи или после. Лекарство необходимо запивать водой.

Дозировку для лечения назначает доктор в зависимости от протекания заболевания, свойств организма и состояния пациента.
В целях предупреждения нарушений ритма сердца, стенокардии и артериальной гипертензии «Верапамил» принимают по следующей схеме:

• Начинают принимать по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день.
• Понемногу разрешается увеличение дозы по 120-160 мг.
• Самая большая доза не может быть больше 480 мг в день.

Если у пациента появились трудности с почками прием препарата начинают с небольшой дозы. В течении 24 часов прием лекарства не должен быть больше 120 мг.
«Верапамил» в виде раствора для внутренних инъекций используют, придерживаясь таких правил:

• Вводят через капельницу довольно медленно. Время введения должно составлять не менее 2 минут.
• Введение раствора пожилым пациентам должно продолжается не менее 3 минут.
• При этом регулярно обязательно совершать контроль за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений.

Также постоянно следует контролировать кардиограмму.

• При пароксизмальных нарушениях работы сердца «Верапамил» применяют в дозировке 2-4 мл 0.25% раствора.
• «Хлорид натрия» 0,9% применяют для разведения 0,25% раствора «Верапамила».
• Через пол часа, если не достигнут замечательный эффект, можно еще раз ввести аналогичную дозу препарата.

При быстром введении лекарственного средства возможно развитие асистолии, кризиса, атриовентрикулярной блокады 3 степени.
Если выполняется при приеме препарата «Верапамил» инструкция по использованию, отзывы отмечают, в единичных случаях наблюдаются побочные проявления. Но необходимо знать, в каких вариантах нельзя применять это лекарство.

Противопоказания к использованию

Есть ряд противопоказаний к применению препарата:

• Непереносимость составляющих медикаментозного средства.
• Сердечный приступ в острой фазе.

Также необходимо соблюдать осторожность при подобных состояниях:

• Хроническая сердечная недостаточность 1 и 2 (2А) степени.
• При артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.
• Инфаркт миокарда с повреждением левого желудочка.
• Атриовентикулярная блокада 1 степени.
• Брадикардия.
• При нарушении в работе почек и печени.
• Преклонный возраст.

При несоблюдении инструкции и дозировок в ходе лечения препаратом «Верапамил» отзывы отмечают возможность проявления отрицательных проявлений.

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Побочные явления

При эксплуатации препарата в форме таблеток возможны следующие побочные эффекты:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Очень высокая возбудимость.
• Быстрая утомляемость.
• Снижение давления артерий.
• Тошнота.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Симптомы сердечной недостаточности.

При эксплуатации препарата в виде инъекционного раствора возможны следующие нежелательные проявления:

• Обмороки.
• Головные боли, головокружение.
• Заторможенность, угнетенное состояние.
• Сонливость, быстрая утомляемость.
• Тошнота.
• Увеличение в плазме крови печеночных белков и щелочной фосфатазы.
• Брадикардия.
• Развитие гипотонии.
• Стенокардия.
• Аритмия.
• Зуд кожи, сыпь.
• Температурное увеличение покровов кожи.
• Отек легких.
• Периферические отеки.
• Тромбоцитопения бессимптомная.

Характерности применения

Во время лечения препаратом «Верапамил» нужно регулярно выполнять следующий контроль:

• За функционированием органов дыхания.
• За функциями сосудисто-сердечной системы.
• Уровнем глюкозы в крови.
• Количеством электролитов.
• Постоянно проводить обозначение суммарного объема крови в сосудах и суточного диуреза.

Препарат «Верапамил» способен продлевать интервал PQ, если концентрации активного вещества в крови выше 30 нг/мл.
Заканчивать лечение неожиданно не советуют.
При лечении препаратом необходимо избегать работ, связанных с очень высокой концентрацией внимания, и еще управления автомобильным транспортом — возможно снижение скорости реакции. Лекарство нельзя применять беременным женщинам и женщинам в период лактации.

Таблетки Верапамил для нормализации артериального давления

Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер, и еще попадать в грудное молоко.

Взаимное действие с другими препаратами

Результативность «Верапамила» уменьшают:

• Препараты кальция.
• «Рифампицин».
• Барбитураты.
• Никотин.

«Верапамил» уменьшает артериальное давление быстрее с:

• «Празозином».
• Альфа-адреноблокаторами.
• Препаратами, снижающими артериальное давление.

Гипотензивный эффект «Верапамила» уменьшают:

• Эстрогены.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Препараты кальция.
• Никотин.
• Барбитураты.
• «Рифампицин».

«Верапамил» увеличивает концентрацию в крови следующих веществ:

• «Теофиллина».
• «Дигоксина».
• «Празозина».
• «Циклоспорина».
• Миорелаксантов.
• «Карбамазепина».
• «Хинидина».
• «Вальпроевой кислоты».

При совместном применении с ингаляционными анестетиками, бета-адреноблокаторами и антиаритмичексими средствами повышаются опасности появления:

• Брадикардии.
• Сердечной недостаточности.
• Атриовентрикулярной блокады.
• Снижения давления артерий.

Увеличивают опасности развития нейротоксических эффектов:
«Верапамил» увеличивает действие периферических миорелаксантов.
Необходимо соблюдать интервал при эксплуатации «Дизопирамида» и «Флекаинида», не применить их в течение 2 суток до и 24 часа после использования «Верапамила». Велика опасность смертельного исхода.
Выше была изучена препарата «Верапамил» инструкция по использованию. Цена, отзывы о лекарстве рассмотрим дальше.

«Карведилол или Метопролола — какой препарат выбрать у пациентов с ХСН» (Д.м.н. Гиляров М. Ю.)

Аналоги и обзор цен

Можно отметить препараты, имеющие подобный структурный состав:

• «Верапамил Софарма».
• «Верапамил Лект».
• «Верапамил Эском».
• «Веракард».
• «Верапамил ратиофарм».
• «Изоптин».
• «Каверил».
• «Финоптин».

Препарат «Верапамил» (отзывы это отмечают) доступен для любого пациента по рецепту доктора.

• В виде таблеток цена будет составлять от 35 до 50 рублей.
• На таблетки пролонгированного действия цена от 150 рублей.
• Стоимость на раствор для инъекций будет составлять от 45 рублей за упаковку.

Все выделяют, что низкая у препарата «Верапамил» цена. Отзывы об аналогах, которые вам назначают, поговаривают, что их цена может быть намного больше. Это зависит от фирмы изготовителя.

К примеру, аналог «Изоптин» стоит 380 рублей.
Обязательно обязаны быть изучены в начале приема препарата «Верапамил» инструкция, цена и отзывы. Необходимо знать мнение докторов, пациентов, и еще то, к какой категории цен относится лечебное средство.

Отзывы о препарате

О препарате «Верапамил» отзывы докторов преимущественно позитивные. Отмечают его большой спектр действия, возможность применять не только в качестве оздоровительного средства, но также и в целях профилактики.

Хорошо, что есть таблетки пролонгированного и обыкновенного действия. Комфортно выбирать нужную дозировку.

Отмечают результативность лекарства в купировании приступов с помощью препарата в виде раствора для инъекций. Доктора подтверждают замечательный гипотензивный, антиаритмический и антиангинальный эффект.

Профессионалы подбирают его для назначений, так как фактически всех больных устраивает у препарата «Верапамил» цена. Отзывы пациентов это подтверждают.

Они тоже довольно хорошо отзываются о действии препарата. Отмечают, что после приема лекарства сердце быстро восстанавливает собственный ритм.

При постоянном приеме налаживается артериальное давление, частота сердцебиения. При воплощении дозировки и режима, рекомендованного доктором, не встречается проявление побочных эффектов. Нет трудностей в приеме таблеток пролонгированного действия.

Также все пациенты отметили низкую цену препарата «Верапамил». Отзывы об аналогах содержат информацию о очень высокой цене.
Не следует собственными силами менять препарат, если он вам не подошёл. В случае проявления оригинальных негативных реакций при приеме лекарства или отсутствии нужного лечебного эффекта нужно сходить к доктору.

Эффектный, но непростой препарат Верапамил: все, что необходимо знать пациентам

Верапамил относится к группе блокаторов небыстрых кальциевых каналов, которые размещены в мышечных волокнах сердца и сосудов. Применяется для лечения стенокардии и нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии.

Для быстрого устранения симптомов заболевания назначаются инъекции, а потом переходят на прием таблеток.

Фармакологические свойства

За счёт замедления проведения ионов Ca через мембранную ткань клетки Верапамил тормозит применение энергии, которая заключена в молекуле АТФ. При его использовании замедляются механичные сокращения мышечного слоя сердца и сосудистые стенки. Благодаря этому появляются такие эффекты:

• уменьшается необходимость миокарда в кислороде,
• расширяются венечные и периферические артерии,
• кровоприток к сердцу увеличивается,
• понижается артериальное давление,
• замедляется частота сокращений,
• восстанавливается образование импульсов в синусовом узле.

После введения в вену вступает в действие через 5 минут, второй пик отмечается к 3 — 5 часу. Антиаритмическое действие вырисовывается фактически сразу же после поступления в кровь, а артериальное давление понижается за считанные минуты.

При приеме таблеток быстро всасывается из кишечника, выводится одновременно с мочой. После постоянного использования увеличивается биологическая доступность, препарат работает быстрее.

Показания к использованию Верапамила

Очень часто назначается при стенокардии подобных клинических типов:

Хондропротекторы и сахарный диабет

• стабильной,
• прогрессирующей,
• покоя,
• вариантной,
• Принцметала (боль в сердце под утро или ночью),
• после инфаркта (при отсутствии недостаточности функции сердца).

Противопоказания к препарату

Не рекомендуется назначать препарат если есть наличие подобных состояний:

• падение давления артерий (кардиогенный шок);
• острый период инфаркта миокарда;
• нарушения проводимости сердечных импульсов от предсердий к желудочкам;
• слабость функционирования синусового узла;
• понижение выброса крови из желудочков ниже 30% от нормы;
• легочная гипертензия;
• частота пульса ниже 50 сокращений за 60 секунд;
• кровеное давление в артериальной сети ниже 90 мм рт. ст.;
• синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левайна (добавочные проводящие пути в миокарде);
• индивидуальная высокая чувствительность;
• лечение бета-блокаторами.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью препарат советуют очень осторожно, он не из организма выводится с помощью гемодиализа. Кормящим и беременным женщинам назначается лишь по жизненным показаниям, так как проникает через плаценту и в грудное молоко.
О том, почему нельзя совмещать Верапамил с бета-блокаторами, смотрите в данном видео:

Потенциальные побочные явления при приеме

Реакции пациентов на Верапамил могут возникать следующими симптомами:

• головокружение, очень высокая слабость;
• невысокое давление, редкостный пульс;
• головная боль;
• нарушения пищеварения – запор, желудочные или кишечные боли, тошнота;
• покраснение и отечность кожи.

Под влиянием препарата уменьшается скорость реакции и способность концентрировать внимание, по этой причине не рекомендуется управление транспортом или непростыми механизмами, тем более в первую неделю использования. Верапамил увеличивает токсическое действие алкоголя и его выведение из организма, по этой причине пациентам запрещено пить алкоголь при терапии данным средством.

Способ использования Верапамила

Дозировка и частота приема выбираются доктором индивидуально в результате проведения диагностического исследования, которое включает анализы крови, в том числе химический комплекс, ЭКГ и практичные пробы с нагрузкой.

При большом давлении

Механизм гипотензивного эффекта Верапамила связан с расслабляющим действием на сосуды, что сопровождается снижением периферического сопротивления.
При этом важной спецификой считается одновременное уменьшение частоты сердечного ритма, благодаря чему становится легче работа миокарда. Действие препарата вырисовывается с самого начала лечения, но стабильное улучшение критериев давления артерий отмечается после 2 — 3 недель приема.
Начальная доза 120 мг, принятая в 3 приема. Если необходимо она может быть повышена до 480 мг. Большие дозировки не применяются из-за риска брадикардии, если давление не стало стабильным, то назначается другое лечебное средство или к терапии прибавляются мочегонные препараты.

При невысоком давлении

Гипотония под влиянием Верапамила увеличивается, по этой причине таким пациентам он не рекомендуется. Снижение сердечного выброса и редкостный ритм сердечных сокращений у них может привести к недостаточности кровообращения.
По этой причине в процессе лечения требуется строгий контроль уровня давления артерий и частоты пульса.

При аритмии

Препарат применяется при всех разновидностях тахикардии, трепетания, если их источником являются предсердия. При нарушении ритма желудочкового происхождения Верапамил не резельтутативен.
Дозы для взрослых и подростков, у которых масса тела выше 50 кг, в среднем составляют от 40 до 80 мг на один прием. Таблетки глотают полностью, принимают 3 раза в день во время еды, запивать можно лишь питьевой водой.

При стенокардии

Верапамил обладает свойством быстро воссоздавать коронарный кровоток, вызванный сужением артерий, питающих сердце. По этой причине его применяют для всех видов стенокардии (напряжения и покоя).

При развитии инфаркта миокарда, тем более при снижении давления артерий и брадикардии, не назначается.
Если течение заболевания сопровождается тахикардией, то после 7 — 15 дня от начала препарат способен быть очень осторожно включен в комплексную терапию инфаркта. Дозировка для пациентов с сердечной ишемической болезнью в среднем составляет 240 — 360 мг в день, разделенная на три раза.

Что лучше — таблетки или инъекции Верапамила

Внутривенно Верапамил назначается для снимания приступа тахикардии или стенокардии, и еще при гипертоническом кризе. У детей применение препарата в инъекциях может быть исключительно при нарушении ритма.

Введение Верапамила должно быть небыстрым, под контролем доктора, показаний ЭКГ и мониторинга давления артерий. Если имеются признаки сердечной недостаточности, то их необходимо заранее возместить сердечными гликозидами.
Введение Верапамила под контролем АД
После ликвидации острого состояния необходимо как можно до недавнего времени перейти на прием таблеток. Курс лечения устанавливается индивидуально, откладывать следует при постепенном уменьшении дозы, для того, чтобы избежать ухудшения симптомов заболевания.

Если появилась передозировка: признаки и действия

При передозировке препарата появляются такие симптомы:

• невысокое артериальное давление;
• сдерживание сердечных сокращений, аж до остановки сердца;
• головокружение, обморочное или шоковое состояния;
• судороги;
• завершение работы кишечника и почек.

Для восстановления работы сердца и прочих крайне-важных систем сначала проходит промывание желудка, даже в случае если прием препарата был давно. Реанимация проходит традиционными методами: дефибрилляция, массаж сердца и искусственное дыхание.
Нестандартным противоядием считается глюконат кальция, внутривенно вводится 10 мл 10% раствора. Чтобы увеличить проводимость в миокарде и сделать быстрее сердечный ритм, используется Атропин или Изадрин, при значительном падении давления артерий применяют Допамин или Норадреналин.

Инфузионная терапия проходит раствором Рингера или 0,9% хлоридом натрия.

Аналоги Верапамила

По действующему веществу полностью похожими являются следующие лекарства:

• Изоптин, производства Эбботт, Германия;
• Верогалид, Айвакс, Чехия;
• Финоптин, Орион, Финляндия;
• Лекоптин, Лек фарм, Словения.

Аналоги Верапамила
Большинство отечественных изготовителей выпускают препарат с названием Верапамил в таблетках по 40 или 80 мг и в ампулах по 2 мл. Имеются и пролонгированные формы – таблетки по 240 мг.
Верапамил применяется для снятия приступов и поддерживающего лечения аритмии, стенокардии и гипертонической заболевания. Невысокая проводимость сердечных импульсов, сердечная недостаточность и брадикардия являются противопоказаниями к назначению.

Для купирования заостренных состояний вводится внутривенно, а потом переходят на таблетки. Дозировки и длительность лечения определяются доктором на основе исследования – анализов крови и ЭКГ.

Если назначен дешевой анаприлин при аритмии, как его пить? Таблетки от мерцательной аритмии сердца имеют противопоказания, по этой причине необходима консультация доктора.

Какие есть правила приема?

Лечебное средство Милдронат, показания к использованию которого довольно обширные, признано допингом. Предписывают таблетки, уколы, капсулы пить даже при алкозависимости, для увеличения характеристик физиологии сердца.

Есть противопоказания к препарату.

Предписывают препарат Эгилок при учащенном сердцебиении, для предупреждения после инфаркта и по многим иным показателям. Впрочем совместимость разрешается не со всеми лекарствами. Дозировка выбирается преимущественно индивидуально, начинают с 25 мг.

Есть негативные действия.

Используют блокаторы кальциевых каналов чтобы нормализовать давления, однако их механизм действия может подавлять даже аллергическую реакцию. Как правило предписывают препараты 3 поколения, антиангинальные и селективные.

Имеются противопоказания и побочные эффекты.

Мочегонное Индапамид, показания к использованию которого довольно обширные, пьется раз в день. Свойства лекарства помогают выводить дополнительную жидкость. Для продолжительного использования подбирается форма ретард.

До начала приема узнать лучше противопоказания.

Назначается препарат Тарка при вторичной гипертензии, другими словами применяется лекарство при очень высоком давлении с сопутствующими заболеваниями. Всем ли поможет от гипертонии?

Очень эффективно вещество метилдопа, использование которого нашлось в препарате с подобным наименованием. Механизм действия позволяет неторопливо уменьшать АД, эти таблетки можно даже при беременности.

Аналоги выбрать сложно. Какая группа препаратов содержит это вещество?

Назначается препарат Дизапирамид очень редко, так как он сравнительно дорогой. Использование обычное. Показания к назначению — аритмия.

Инструкция указывает, что при беременности и наличия конкретных болезней его использовать нельзя. Существуют относительно недорогие аналоги.

В кардиологии очень часто назначается Лабеталол, использование которого показано при большом давлении. Механизм действия широкий, показания могут включать и иные патологии. Есть побочные эффекты, по этой причине при беременности используется не часто.

Так как препарат снят с производства, назначаются аналоги.