Эхинококковая киста причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение. эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — это одно из самых востребованных паразитарных болезней, в основе которого лежит образование кист в печени. Важными признаками этой болезни являются общая слабость, большое снижение аппетита, снижение массы тела, ощущение тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула.

Для диагностирования эхинококкоза печени используются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов полости живота, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Самое лучшее лечение – своевременное иссечение кист; также используются противогельминтные препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки вводятся и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Это заболевание является одним из самых востребованных гельминтозов.

Встречаемость эхинококкоза в различных государствах мира значительно отличается. Болезнь как правило встречается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной работой.
Эхинококк паразитирует в организме человека исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, например мозг и легкие. При этом втягивание в процесс печени происходит в 65% всех случаев данной болезни.

Изучением патологии занимаются гастроэнтерология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в область деятельности подобных профессиональных мастеров, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и врач.

Причины

До внедрения в человеческий организм цикл жизни эхинококка включает несколько стадий, которые идут друг за другом. Последним хозяином среди питомцев проживающих в доме являются собаки и очень редко — кошки.

Паразит живет в кишечнике таких зверей в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в пруды, почву, на фрукты, овощи и так дальше. В последующем есть пару вариантов попадания яиц в человеческий организм:

1. Часть яиц проглатывается грызунами маленьких размеров. В печени таких зверей личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также подвергаются заражению паразитами. По этой причине при плохой термообработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.
2. Иная часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе зверей сельскохозяйственного назначения, например как свиньи, крупный скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего одновременно с кормом, травой или водой, поражая его органы. По этой причине потребление в пищу мяса без подобающей обработки будет причиной развития эхинококкоза печени.
3. Очень популярным и важным для человека считается 3-ий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что очень важно для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки.

В организме человека личинки с самого начала всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В последующем они помогают появлению эхинококкоза печени.

Впрочем, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, расширяясь с кровотоком в иные органы.

Симптомы эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени считается хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека своевременно сходить к доктору. После заражения симптомы появляются не сразу, а спустя пару месяцев или лет.
Очень часто пациентов тревожит общая слабость, уменьшение толерантности к физ. нагрузке, уменьшение работоспособности, боли в голове, очень маленькая точечная кожная сыпь, периодичное небольшое температурное увеличение. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов деятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, любая из которых имеет собственные клинические характерности.

Первая степень

На начальной стадии симптомов может совсем не наблюдаться. По этой причине инфицированный человек себя ощущает хорошо и ведет активный жизненный образ. На этой стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и сформировывает защитную капсулу.

Единственным проявлением болезни послужит маленькой дискомфорт в правом подреберье после приема немалого количества пищи.

Вторая стадия

Второй этап отличается четкой клинической симптоматикой. У заболевших нарушается аппетит и понемногу становится меньше масса тела.

При приеме лекарственных средств у зараженных людей наблюдается более регулярное развитие негативных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.
Специфичными симптомами, которые свойственны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, в основном, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи.

Дискомфорт в правой половине живота тревожит после еды или на фоне физнагрузки. Пациенты эхинококкозом печени иногда отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

Стадия третья

На третьем шаге развития эхинококкоз печени вырисовывается осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в иные органы. В основном, при попадании паразита в кровь появляется аллергия, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности.

Более того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и иные органы, вызывая нарушение их функций.
Одним из очень частых сложностей считается нагноение содержимого кисты, какое при разрыве способен выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной пустоты она может ущемлять находящиеся рядом сосуды и желчные протоки.

Из сосудов кровообращения очень часто сдавливается воротная вена, что вырисовывается увеличением давления в венозной системе органов полости живота. В результате возрастает селезенка и возникает асцит.
Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю пустотелую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения органов находящихся внутри.

Частым осложнением эхинококкоза печени считается сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи — пожелтение покровов кожи, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика

Для диагностирования эхинококкоза печени применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Также выполняется скрупулезный расспрос пациента, который дает возможность узнать потенциальные пути заражения данным паразитом.

В основном, большой риск болезни отмечается у людей, занимающихся фермерским хозяйством и часто контактируют с домашними животными.

• Лабораторная диагностика. Проходит общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается увеличение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты применяются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Непосредственно они дают возможность точно определять эхинококкоз печени. Так как при этом заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся химические пробы печени.
• Инструментальная диагностика. Из инструментальных методов существенную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов полости живота, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная томография при помощи компьютера печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики исследования позволят обнаружить кисту и определить ее размеры. Также они предоставляют возможность оценить размеры печени, визуализировать широкие желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит.
• Инвазивная диагностика. Для того дабы получить содержание кисты и выявить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но исключительно с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть применена лапароскопия, с помощью нее можно конкретно осмотреть органы полости живота видеоэндоскопом.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени считается паразитарным заболеванием, которое никогда не проходит собственными силами. При этом консервативные методы не дают возможность достичь полного выздоровления.

По этой причине единственным результативным способом лечения считается вмешательство хирургическим путем. На подготовительном шаге, перед операцией и в послеоперационном периоде показано назначение противогельминтного препарата мебендазола.

Данный препарат замедляет рост кисты, снижает ее размеры, существенно уменьшает риск повторений патологии.
Самым лучшим методом лечения считается своевременное убирание паразита. Операция сопряжена с большим риском диссеминации личинок на ткани находящиеся рядом, по этой причине должна проводиться специалистом, владеющим методикой малоинвазивных апаразитарных вмешательств, использующим современные инструменты.

Из хирургических методик используются иссечение кист печени и эндоскопическое дренирование кисты печени. После удаления кисты в появившуюся полость вводят гермициды (самые продуктивные для устранения рецидива эхинококкоза печени 80-100% глицерин и 30% раствор хлорида натрия).

Мониторинг и профилактика

Профилактика эхинококкоза печени направлена на предотвращение заражения данным паразитом. Нужно внимательное мытье рук после контакта с животными и перед любым употреблением пищи.

Также следует проводить полную термообработку мяса, что дает возможность уничтожить находящиеся в нем личинки эхинококка.
Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном своевременном вмешательстве излечим, однако при обнаружении на поздних стадиях болезни даже на фоне проведенного лечения существенно уменьшает жизненное качество, а в большинстве случаев патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы появляются приблизительно у 7% больных.

Эхинококк в печени: симптомы, лечение и убирание эхинококковой кисты

Одним из жизненно опасных болезней, вызываемых глистами, считается эхинококкоз печени. Его возбудитель — гельминты Echinococcus granulosus и Alveococcus multilocularis, очень мелкие из ленточных червей.

Человек может не заподозрить о заражении несколько лет, в течение которых в его организме вызревает другая форма жизни.

Циркуляция эхинококка, пути заражения

Длина половозрелой особи, говоря по другому цестоды, составляет 0,3–0,9 мм, ширина — около 0,5 мм. При внимательном рассмотрении их можно заметить невооруженным взглядом.

Головка (сколекс) цепня снабжена хоботком, несколькими присосками и 30–50 крючьями, восполнена шейкой, 2-мя парами члеников, один из которых собой представляет матку, содержащую от 200 до 800 яиц.
Зрелые цепни паразитируют в кишечнике собак, лис, шакалов и прочих псовых. Эти животные окончательны владельцами эхинококка.

Выделяясь наружу одновременно с испражнениями, яйца глистов хранят способность к жизни во внешней среде в течение пары месяцев, перенося температуру от +38°С до –30°С. Попадая одновременно с травой в организм промежуточных владельцев — свиней, коз, овец, коров или лошадей — паразит развивается в личиночной (ларвальной) стадии.

Внутренности павших или забитых зараженных копытных становятся пищей для собак, волков, иных хищников. Человек считается тупиковым звеном в циркуляции эхинококка, потому что не выделяет его личиночных и половозрелых форм.
У человека, как у промежуточных владельцев, паразит вызывает поражение печени и прочих органов находящихся внутри, формируя плодные пузырьки с образованием новых личинок.
В организм яйца глистов попадают через грязные руки, обсемененные продукты питания, воду. Инфицироваться можно при активном контакте с домашними животными.

Собаки переносят яйца и взрослых цестод на языке или в шерсти.
Яйцевая оболочка зародыша – онкосферы глиста растворяется под действием сока желудка. Зачатки паразита проникают в кровеносную систему и заносятся во внутренние органы.

Так как печень становится первым препятствием на их пути, собственно в ней очень часто развивается циста или киста эхинококка. Практически 85% заболеваемости эхинококкозом приходится на долю этого органа.
Все зависит от вида попавшего в организм паразита развивается гидатидозный или альвеолярный эхинококкоз печени, симптомы которого становятся ощущаются лишь спустя пару лет.

Патогенез однокамерного эхинококкоза

Онкосфера образовывает однокамерную пузырную капсулу, заполненную жидкостью, сначала микроскопическую, но неторопливо и правильно растущую.
Размер цисты может меняться от 1 до 10 см в первые 2–3 года развития, а при многолетнем росте она может увеличиться до 40 см в диаметре и собрать в себе несколько литров жидкости.
Очень часто поражается правая значительная часть печени, возможно развитие одиночной гидатиды и многочисленных кист.
Внутренняя — герминативная — оболочка эхинококковой кисты печени имеет не простое строение, активно функционирует и создает новые сколексы и зародыши – онкосферы, свободно взвешенные в жидкостной обстановке или прикрепленные к стенкам. Внешняя плотная оболочка состоит из хитинового слоя, сходного с панцирной тканью насекомых, обеспечивает твердость и непроницаемость кисты.

Растущая капсула вызывает реактивные некротические изменения клеток в месте примыкания к паренхиме и дальнейшее обволакивание хитиновой оболочки фиброзной тканью. Гидатиды внушительных размеров создают в середине себя дочерние пузырьки со сходным строением, те, со своей стороны — внучатые.
Эхинококкоз печени оказывает механическое и сенсибилизирующее патологическое действие.
Первые клинические признаки заболевания появляются по мере роста пузыря — увеличиваясь в размерах, он давит на ткани находящиеся рядом печени, раздвигая их по сторонам. При локализации эхинококкоза в правой доле больной испытует ощущение распирания, смущения или тяжести, периодические тупые боли в правом боку.

Физические чувства сходны с проявлениями холецистита и желчнокаменной заболевания. Левостороннее расположение кисты вызывает диспепсические проявления — отрыжку, спазмы желудка и кишечника, изжогу.

Изредка вероятны проявления аллергии в виде маленького кожного зуда, высыпаний, которые не вызывают волнения из-за слабой выраженности.
Интенсивность симптомов в любом случае различна и зависит от начального состояния организма, свойств развития паразита и расположения его в печени. Вялотекущий рост может смениться бурным с яркими проявлениями патологии.

Ощущения боли появляются из-за растяжения глиссоновой капсулы печени и процессов воспаления в предлежащих к кисте тканях. При достижении пузырем размеров 5 см и более внешний осмотр обнаруживает определённое увеличение печени.

При пальпации ее тканей прощупывается пластичное округлое образование. Не тяжелое поколачивание по объемной кисте изредка приводит к вибрации или дрожание находящихся в ней дочерних кист — признак Блатина.

Осложнения

Неуклонный рост кисты приводит к сдавливанию желчных протоков, нарушению кровообращения в паренхиме, атрофическим изменениям тканей. Для поздних степеней болезни отличительно развитие механической желтухи.

Локализованный снизу печени пузырь нарушает проходимость пустотелой вены, приводя к асциту и расширению вен передней стенки полости живота.
Сенсибилизирующая реакция организма специфична для осложненных форм эхинококкоза, вырисовывается в высокой чувствительности в виде аллергии к продуктам деятельности паразита. Среди ярких признаков — крапивница различной степени интенсивности, эозинофилия.

В тяжёлых случаях, если жидкостное содержание пузыря просачивается вовнутрь полости живота, может развиться анафилактический шок.
Нарушение целостности кисты или ее разрыв происходит неожиданно, в результате травмы, сдавливающих или резких движений. При проникновении пузырной жидкости в ткани и органы полости живота развивается диссеминизация с имплантацией онкосфер паразита, что грозит вторичного типа эхинококкозом.
Заражение желчного пузыря, протоков, сосудов печени опасно анафилактическим шоком. Заболевшему грозит погибель от падения давления артерий и гипоксии.
Дополнительным осложнением считается нагноение содержимого кисты, которому подвергается каждый 5-й случай заболевания. Многолетние гидатиды инфицируются проникающими сквозь маленькие трещины на ее стенках микробами.

Источником, ориентировочно, служит желчь. Бактерии вызывают воспаление внутреннего содержимого пузыря. Процесс может протекать без симптомов, но вероятна и острая клиническая картина: большая температура до 40°С и выше, резкие боли в животе, богатое потоотделение, дрожь, слабость, признаки интоксикации.
Иногда асептический некроз пузыря приводит к самостоятельной гибели паразита. Фиброзная оболочка наполняется солями кальция, упрочивая барьер между тканями печени и пузырем.

Жизнедеятельность кисты заканчивается.

Альвеолярный эхинококкоз

В отличии от гидатидозной формы альвеолярная образовывает многокамерную систему пузырьков от 0,5 до 4 см, которые не имеют плотной оболочки и тесно смыкающихся между собой. Нарастание новых кист происходит экзогенно, со сменой здоровых клеток печени патологическими, сродни злокачественной опухоли.

Образующаяся фиброзная ткань плотно сдавливает альвеолы, нарушая их форму и давая узловатую твёрдую структуру. В середине альвеолы наполнены полужидкой желтоватой субстанцией со сколексами эхинококка.
Невидимый период протекания меняется манифестными формами заболевания спустя пару лет после заражения. Отличительно наличие признаков поражения печени: дискомфорт, боли, тяжесть в правом боку, боли в области эпигастрия, расстройства пищеварения.
Альвеолярный эхинококкоз провоцирует развитие холангита, абсцессов, билиарного цирроза, возможно метастазирование — перенос и развитие паразитарных разрастаний в иных органах: кишечнике, почках, мозге, костной ткани.

Диагностика

Проходит сбор полного анамнеза с учетом мест нахождения или проживания заболевшего в эпидемически неблагоприятных районах, обнаруживается род занятий — очень высокому риску заражения эхинококкозом подвержены профессионалы сельскохозяйственных фирм, лица, занимающиеся разведением и содержанием собак, имеющие домашний скот.
Клинические симптомы заболевания неспецифичны, характерны ряду печеночных и желудочных патологий и служат косвенными признаками заболевания.
Наличие эхинококкоза может быть выявлено при внешнем осмотре печени: большие гидатиды и альвеолярные образования прощупываются в мягкой паренхиме при условиях близкого расположения к краешкам органа. Для дифференциации с прочими видами кистозных разрастаний, опухолями проходит добавочная диагностика.

• УЗИ — воспользовавшись его помощью можно обнаружить неосложненные и осложненные формы цист, толщину стенок, признаки некроза и кальцификации;
• магнитно-резонансная томография — позволяет просмотреть контуры и структуру образования, визуализировать дочерние пузырьки, остальные элементы, взвешенные в жидкости кисты.

При диагностике эхинококкоза не используют лапароскопию из-за угрозы повреждения стенок кисты.
Серологические исследования базируются на выявлении нестандартных антител к эхинококку в сыворотке крови. Применяются:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютизации).

Дополнительно подтверждают эхинококкоз результаты общего и химического анализов: быстрая СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, большой уровень прямого билирубина, АлАт и АсАт.

Лечение и профилактика

Нет иных методов избавиться полностью от эхинококка печени, помимо хирургического.
Исходя из размера обнаруженной капсулы, присутствующих сложностей, используют такие варианты удаления эхинококковой кисты печени:

1. эхинококкэктомия — операция без удаления фиброзной оболочки. При больших и огромных размерах цист или расположении их в глубине паренхимы нереально вырезать рубцовые ткани таким образом, чтобы не лишить печень большей части ее функций. После того как проведена операция маленькие пустоты ушивают полностью либо оставляют водоотвод. Объемные пустоты наполняют фрагментом сальника. Изредка выполняют марсупиализацию — подшивание края фиброзной пустоты к операционной ране с вложением тампонов с мазями и дренажем;
2. перицистэктомия — убирание паразита одновременно со всеми оболочками, включая фиброзную. Применима при цистах маленького размера, размещенных недалеко к краешку печени;
3. резекция части органа, содержащей цисту;
4. чрескожное убирание эхинококка. Метод применяется лишь при неосложненном заболевании. Сквозь паренхиму вводится специализированный катетер, через который отводят содержание кисты. После по частям вынимают хитиновую оболочку. При трудностях с изъятием хитина и размере гидатидозы не больше пяти сантиметров данную часть капсулы оставляют, для безопасности отделав разведенным глицерином или хлористым натрием. Потом приходит ее полная кальцификация. Чрескожная операция вредна если есть наличие в середине цисты дочерних и внучатых пузырьков.

При оперировании гидатидозных форм эхинококкоза печени мониторинг зависит от осторожности и профессиональных навыков хирурга — риск рецидива есть при обсеменении паразитом прилегающих тканей. Как лечить эхинококк печени при многочисленных капсулах, зависит от степени поражения печени, размера кист.

Иногда необходимо проведение серии операций, в большинстве случаев вмешательство хирургическим путем может быть неприменимо.
Альвеолярный эхинококкоз излечим лишь на стадии, предшествующей метастазированию, если отсутствует прорастание к остальным органам. Операция делается методом резекции пораженных тканей одновременно с узлом.
При запущенных стадиях используют паллиативное лечение, направленное на смягчение симптоматики процесса и максимальное продление жизни.
Противопаразитарная терапия применяется после того как проведена операция и при невозможности ее проведения. Курсами вводятся препараты Мебендазол или Альбендазол.

Повседневная доза — 10 мг/кг массы тела.
Противорецидивное лечение учитывает проведение 2–3 курсов по 28 дней. Неоперабельные ситуации болезни — 10 курсов.
Дополнительно назначаются антигистаминные средства, гепатопротекторы.
Защитить от заражения эхинококком способны выполнения требований индивидуальной гигиены: элементарное мытье рук, осторожность при подборе источников чистой воды.
Нужно вовремя проверять домашних собак на наличие глистных инвазий, мешать их контакту с бродячими животными.
Органы ветеринарного контроля, Роспотребнадзора обязаны наблюдать за должной утилизацией трупов диких и домашних четвероногих, отходов скотобоен, исследовать лиц, относящиеся к группе риска заражения из-за свойств профессии — охотников, пастухов, сельскохозяйственных рабочих.

Эхинококкоз. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Эхинококк – кто это?

Так все же, что такое эхинококкоз? Чтобы четко дать ответ на данный вопрос нужно разобраться во многих видах паразитов.

Эхинококки относятся к ленточным червям, паразитирующим в кишечнике преимущественно собак, волков, лисиц. Общие размеры червей не превышают нескольких миллиметров, если приглядеться внимательней, то их можно заметить неподготовленным глазом.
Есть несколько видов эхинококка:

• Гидатиозный эхинококкоз – чаще поражает печень у человека
• Альвеолярный эхинококкоз – преимущественно поражает легкие

В человеческом организме паразиты есть только в виде личинки, которая смотрится как однокамерный пузырь (гидатиозный эхинококкоз), или многокамерный пузырь (альвеолярный эхинококкоз). Пузырь, или по-иному, эхинококковая киста состоит из 2-ух оболочек: внутренняя и наружная.

В середине пузыря находится жидкость и в ней плавают новые зародыши – сколексы. Во внутренней оболочке находятся специализированные участки, которые обладают способностью рождать новые личинки.

Пузырь неторопливо, но правильно возрастает в размерах, при этом сдавливая ткани находящиеся рядом и нарушая их функции.

Пути передачи эхинококкоза

Эхинококк при развитии проходит несколько стадий постепенно переходящих одна в одну. Среди домашних четвероногих финальным хозяином считается собака, но может в большинстве случаев встречаться и у кошек. Зрелые черви паразитируют в кишечнике перечисленных зверей.

Яйца одновременно с каловыми массами выделяются во внешнюю среду и попадают: на землю, в воду, овощи, фрукты, в общем, на то, что граничит с фекалиями в окружающей среде. Дальше пути распространения несколько расходятся, существует несколько способов:

• Одна часть яиц проглатывается очень маленькими грызунами – крысами, мышами, ондатрами. Личинки, попав в кишечник, проникают в кровь и с током крови заносятся в печень, где и начинают созревать. При поедании дикими зверями перечисленных очень маленьких зверей паразиты заражают их. При охоте погибшая дичь послужит источником заражения человека, а именно в том случае, когда охотники плохо ее прожаривают и потом поедают.
• Иная часть попадает в кишечник сельскохозяйственных зверей (коз, овец, свиней, крупного и очень маленького рогатого скота), одновременно с поедаемой травой, зараженными кормами, инфицированной водой. В середине их организма личинки также попадают в печень, легкие, и реже иные органы, где и находятся очень долго. Человек может свободно инфицироваться эхинококком, если съест термически плохо отделаное мясо зараженных зверей.
• 3-ий путь распространения и пожалую один из неотъемлемых – это несоблюдение правил обыкновенной гигиены. Когда, к примеру ребенок или взрослый, не помыв свежесобранную клубнику, или поиграв с собакой во дворе, также не помоет руки и начнет грызть ногти или есть, то исходя из этого у данной категории людей есть прекрасные шансы инфицироваться этим заболеванием.

Попав в человеческий организм личинки, сначала всасываются из кишечника и попадают в печень. Подавляющая часть паразитов, не может пройти печеночный барьер и остается.

Симптомы эхинококкоза

Общая симптоматика

Симптомы при поражении печени

Поражение печени занимает более 60% всех случаев эхинококкоза. Развитие инфекции условно можно поделить на пару этапов, на каждом из которых присутствуют собственные, в большинстве случаев пускай даже и несущественных характерных симптомах болезни.
Начальный этап практически во всех случаях проходит неприметно. Больной себя чувствует вполне здоровым и работоспособным.

Обусловлен внедрением паразитов в ткань печени с поэтапным появлением защитной капсулы. В большинстве случаев пациенты могут ощущать тяжесть в правом подреберье после обильного приема жирной пищи.
Второй этап вместе с выявлением общей симптоматики, вышеописанной, отличается возникновением симптомами поражения печени. Пациенты теряют аппетит понемногу уменьшается вес тела.

При приеме лекарственных средств возможны нежелательные негативные реакции, которые связаны со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.
К нестандартным сигналам при поражении печени относятся:

• Тошнота или рвота, которые появляются вслед за съеденной: жаренной, жирной, пищи, или других пикантных блюд.
• Возникновение тяжести в правом подреберье и болей сверху живота со сдвигом её в правое подреберье, также после еды или после очень высокой физнагрузки.
• Расстройство стула в виде иногда появляющейся диареи. Появляется вследствие нарушения переваривания жиров в кишечнике из-за нарушения выделения желчи печенью.

При обследовании пациента можно выявить внушительное увеличение размеров печени. При ощупывании печень болезненна и плотная.

Данные патологические симптомы свойственны для гепатита (воспаления печени). При неверно поставленном диагнозе можно долго и бесполезно лечить воспаление печени.

Так как печень обладает большой регенераторной способностью, не обращая внимания на значительное поражение печеночной ткани, печеночная недостаточность не появляется.
3-ий этап или стадия заболевания отличается возникновением сложностей связанных с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по всему организму. Если на протяжении начальных стадий заболевания присутствовали лишь общие симптомы и признаки поражения печени, то сегодня будут серьезные нарушения работы со стороны иных органов и систем. Очень часто встречающимися осложнениями могут быть:

1. Нагноение кисты с образованием в середине нее гнойного содержимого. При разрыве гнойника возможно попадание гноя в брюшную полость с появлением перитонита (острое гнойное воспаление брюшины – оболочки органов полости живота). При прорыве кисты в грудную полость развивается воспаление оболочек легких – гнойный плеврит.
2. Разрыв кисты часто сопровождается попадание её содержимого в кровь. При этом практически в любых ситуациях возникает резко выраженная аллергия, так как высвобождается очень много биологически активных веществ, которые помогают появлению отека тканей, возникновению разной интенсивности высыпаний на кожных покровах, сужению просвета дыхательных путей с возникновением одышки и прочими проявлениями, отличительными для аллергические реакции. По мимо того эхинококки распространяются по всему организму и попадают в легкие, головной мозг, кости и иные органы.
3. Большая киста может сдавливать ткани находящиеся рядом, в том числе воротную вену и внутрипеченочные желчные протоки. При этом как правило наблюдаются следующие симптомы:

• При сдавливании внутрипеченочных желчных протоков появляются симптомы, обусловленные застоем желчи в них и увеличением давления в печеночной ткани. В норме желчь вырабатывается в печени из разрушенных эритроцитов и желчных кислот, дальше поступает в желчный пузырь, потом в тонкий кишечник. Функция желчи заключается в том, что она помогает переваривать поступающие жиры с принимаемой пищей. Если установленного физиологического цикла не происходит, то постепенное нарастание давления желчи в очень маленьких печеночных желчных протоках приводит к тому что, в конечном счете желчь будет пробиваться в кровь. Данное осложнение именуется механической или обтурационной желтухой. Больной весь жёлтый с оттенком зеленого, регулярно ощущает зуд покровов кожи, и моча становится «цвета крепкого чая или пива».
• При закрытии просвета воротной вены происходит увеличение давления крови в кровеносной системе тех органов полости живота, вывод крови от них направлен к печени. Сюда можно отнести: желудок, часть пищевода, тонкий и толстый кишечник, селезенка. Встречается клиническая картина нарушения таких органов. Но главными признаками нарушения оттока крови считается увеличение селезенки и возникновение асцита (накапливание жидкости в полости живота). Происходит из-за очень высокого давления крови в системе воротной вены.
• При закрытии просвета нижней пустотелой вены, кровь из которой поступает в правые отделы сердца, встречается картина сердечно-сосудистой недостаточности. Симптомы обусловливаются недостаточным поступлением крови к сердцу и легким. Кровь не насыщается кислородом – возникает одышка, в дополнение страдает кровоснабжение всех органов организма, и первым делом сердца, почек и мозга головы. Появляются постоянные потери сознания, боли в области сердца, нарушение работы почек и остальные расстройства, которые связаны с плохим кровоснабжением органов и систем.

Симптомы эхинококкоза лёгких

В развитии клинической картины, которая складывается при поражении легких, также имеет место пару этапов. На первом шаге при проникновении эхинококка в систему легких вырабатывается киста, которая неторопливо, но растет и возрастает в размерах.

Подобных кист может быть несколько, в данном случае болезненные симптомы начинают возникать быстрее. Параллельно со неординарной симптоматикой поражения легких, есть и общие симптомы недомогания, постоянной усталости и снижением общей работоспособности, как и при поражении печени.
На ранней стадии поражения легких встречаются такие симптомы как:
Сухой надсадный кашель, который с каким то периодом приобретает своеобразный зловонный запах и становиться влажным, пенистым. В последующем временами появляются кровяные прожилки, что можно перепутать с туберкулезным процессом или раковой опухолью легких.
Боли в грудной клетке наблюдаются в том случае, когда киста становится внушительных размеров и сдавливает плевру (оболочка легких), которая хорошо снабжена чувствительными рецепторами.
В поздней стадии клинические симптомы очень существенно изменяются и не в хорошую сторону, так как киста может достигать внушительных размеров, сдавливает окружающую легочную ткань, а что еще хуже может и совсем разорваться, и личинки паразитов попадая в кровь, распространяются по всему организму. Выделяют следующие варианты развития поздней стадии поражения легочной ткани:

• При нагноении и кисты и распространении гноя в легких начинаются процессы воспаления, что вырисовывается в виде настойчиво и продолжительно протекающих воспалений легких (воспаление легких), и еще агрессивными аллергиями.
• Если киста прорывается через оболочку легких и рядом находящуюся оболочку сердца, то это способно вызвать шок и срочную смерть. Если оболочка сердца не задета, и нет шокового состояния, тогда развивается нелегкий экссудативный плеврит (воспаление плевры – оболочки легких, с накоплением немалого количества жидкости между ними). Не тяжелое при этом сдавливается и понемногу перестает принимать участие в акте дыхания. Помимо симптомов общей интоксикации (большая температура тела – 38-39 градусов, лихорадка, боли в мышцах, очень высокое потоотделение и остальных симптомов, ухудшающих общее состояние заболевшего), у пациента резко развивается одышка и он задыхается.

Эхинококковые кисты.

Эхинококкоз иных органов

иногда происходит так, что очень маленькие личинки, пройдя печень и легкие, попадают в кровяное русло и могут забрасываться в любой орган. В литературе описаны ситуации заноса паразитов в головной мозг, почки, кости и иные органы.

Пребывав в них, происходит образование кисты, как и при патологии печени или легких. Характерным признаком проявлений эхинококкоза этой локализации считается то, что, например, головной мозг, как самый чувствительный орган, находится в пустоты черепной коробки и паразиты не могут продолжительно расти и формироваться неприметно, так как любое, пускай даже малейшее увеличение давление в пустоты черепа немедленно вызывает ответную реакцию со стороны мозга головы.

Та же ситуация складывается если паразиты попадают в почки или кости. На счастье, подобные явления встречаются в единичных случаях, и нет надобности, заблаговременно беспокоится об этом.
Альвеолярный эхинококкоз
Один из подвидов эхинококка, вызывает точно аналогичную клиническую картину болезни, как и при гидатиозном эхинококкозе. Отличие лишь состоит в том, что данный эхинококк образовывает не одну большую кисту, а несколько кистозных пузырьков малого диаметра.

Они также обладают способностью проникать в ткани находящиеся рядом и поэтому разрушают их. Болезненные симптомы появляются гораздо до недавнего времени и более сильно выражены.

Результаты альвеолярного эхинококкоза гораздо плачевнее, так как, разрушая орган, кисты приводят к его недостаточности, и еще быстро распространяются через кровь во все органы и ткани. Лечить такой эхинококкоз уже нереально.

Диагностика эхинококкоза

Для диагностирования эхинококкоза нужно реализовать как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, прибегая к помощи современных компьютеризированных аппаратов. Очень важную роль играют также и клинические симптомы поражения того либо другого органа.

Без сегодняшних методов диагностики, разумеется, вряд ли можно обойтись, но вовремя проведенный опрос об истории жизни пациента, о роде его деятельности, и когда первый раз обнаружил начальные признаки болезни, могут в иной раз навести на мысль о существовании эхинококкоза.
Например, мужчина 40 лет занимается животноводством, регулярно находится в контакте с овцами, свиньями и иным скотом. Также сильно любит собак, долго может играть с ними.

Жалуется на периодические боли в правом подреберье.
В данном случае сразу можно заподозрить про то, что у него, возможно, паразитируют какие-нибудь гельминты, паразитирующие в печени.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы разделяют на две категории: те, которые подтверждают диагноз, и те которые отражают степень нарушения работы, пораженного органа.
К первой группе, другими словами подтверждающей диагноз относятся иммунологические тесты, которые проводятся в химических лабораториях. Сейчас есть ряд тестов, подтверждающих присутствуют ли в крови или содержимом кисты нестандартные белки – антигены отличительные собственно для эхинококкоза.

Также с помощью данных реакций можно поставить наличие защитных белков, вырабатываемых организмом для нейтрализации антигенов.
К такой категории тестов относятся:

• РСК – реакция связывания комплемента
• РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

Сюда же можно включить аллергическую пробу Каццони.
Скарификатором выполняют маленькую царапину на передней поверхности предплечья, после капают сверху маленькое количество жидкости из эхинококковой кисты. Жидкость приготовлена заблаговременно и хранится долгое время в специализированных условиях.

В жидкости содержатся эхинококковые антигены Сущность метода состоит в том, что если у заболевшего есть эхинококкоз, то у него обязательно присутствуют и антитела к ним. При связывании антител с антигенами происходит здешняя воспалительная реакция, которая вырисовывается в виде локального краснота и маленького отека тканей в области царапины.
Вторая группа лабораторных анализов учитывает обнаружение нестандартных изменений в крови при поражении органов мишеней.
При повреждении печени обнаруживают патологические печеночные пробы.
Общий анализ крови при эхинококкозе

• Выраженная эозинофилия — увеличение количества эозинофилов. Норма – от 1% до 5%. Концентрация эозинофилов всегда возрастает при попадании в организм любых видов паразитов.
• Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Встречается при всех воспалительных процессах, как патологическая реакция на внедрение бактерий, вирусов, и прочих инфекционых агентов. Норма составляет 2-15мм/час.

Инструментальные методы диагностики эхинококкоза

Удаление эхинококкового пузыря головного мозга. Эхинококк, лечение.

Инструментальные методы диагностики проводятся для того, чтобы определить величину объёмных процессов, другими словами наличие кист в печени, легких, и иногда мозга головы, почек и прочих органов. Также при помощи специализированной аппаратуры определяют степень увеличения, и губительных процессов в пораженных органах.

Ко всему этому можно дополнить, что вся современная аппаратура не в состоянии поставить точный, положительный диагноз – эхинококкоз.
Исследование при помощи ультразвука печени
Преимущественно применяют для исследования органов полости живота, обнаруживают увеличение печени или кистозоподобные образования.
Рентгенологические методы. К ним относят:
Обзорную рентгенограмму грудной клетки – с помощью, которой определяют кистовидные образования в легких. Также при затяжном процессе обнаруживают отложение солей кальция вокруг кист.

Томография при помощи компьютера – также рентгенологический метод, выявляющий очень глубоко размещенные недостатки ткани. Применяется как в диагностировании эхинококкоза лёгких, печени и прочих органов.
Лапараскопический метод
считается инвазивным методом, так как в брюшную полость вводят специализированную эндоскопическую трубку, с помощью нее выполняют осмотр печени и прочих органов в середине живота. Изображение выводится на экран, и дает возможность выявить поверхностно размещенные кисты, и еще размеры и поверхность самой печени.

Лечение эхинококкоза

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, которое никогда не лечится собственными силами без выполнения лечебных мероприятий. Встречаются исключительные случаи выздоровления только при эксплуатации медикаментозной терапии.
Лечение эхнококкоза выполняется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс).
Дозу предписывают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В большинстве случаев подобный подход с применением мебендазола позволяет на определенный период времени задержать рост кисты и даже снижает её в размерах.
операция состоит в том, что убирают эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Убирание кисты делают в том случае, когда она маленьких размеров и расположена ближе к поверхности органа.
В вариантах глубокого расположения кистозного образования, чтобы избежать сложностей, которые связаны с повреждением глубоко размещенных сосудов и желчных ходов, используют другой своевременный подход. Кисту одновременно с капсулой не убирают, а заранее пунктируют и отсасывают ее содержание.

После вычищают внутри слои внутри кисты, после этого обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают.
Операции следует проводить аккуратно чтобы избежать вытекания жидкости кисты одновременно с яйцами паразитов. Неосмотрительность при проводимой операции может привести к плохим последствиям и распространению инфекции на близлежащие органы или по всему организму с током крови.
При альвеолярном эхинококкозе выполняют, говоря иначе паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь на время упрощают страдания заболевшего. Выполняются методом удаления части, наибольших кист, Для снижения сдавливания здоровой части органа.

Паллиативные операции проделывают с целью увеличения продолжительности жизни пациента, и еще с целью улучшения его самочувствия.

Параметры выздоровления

Профилактика эхинококкоза

Как восстановиться после того как проведена операция по поводу эхинококкоза?

Во всяком случае операция по поводу удаления эхинококковой кисты нарушает работу повреждённого органа. И особо важно правильно реабилитироваться после того как проведена операция, максимально возобновить функцию органа и предупредить развитие повторений болезни.
Рецидив эхинококкоза – это не очень рецидив, а часто осложнение болезни или его хирургического лечения:

• обсеменение личинками находящихся рядом органов во время пункции или удаления кисты;
• разрыв кисты с поражением окружающих органов или обсеменение по всему организму с кровью, что может привести к развитию множественного эхинококкоза;
• неполное обнаружение эхинококковых кист в оперируемом или другом органе;
• неполное убирание кисты или капсулы органа, технические ошибки во время операции;
• еще одно инфицирование паразитом после хирургического лечения эхинококкоза.

Аналогичные ситуации развиваются, в среднем, в 15% случаев.
Что необходимо делать после того как проведена операция по поводу эхинококкоза?

Внутри кисты эхинококка

1. Принимать противогельминтные средства согласно схемам (Мебендазол).
2. Помощь после операций по поводу эхинококка продолжается не менее 2-4 месяцев (заболевшему рекомендован больничный лист на реабилитационный период).
3.Принудительное исследование 2 раза в течении года первые 2 года, после 1 раз в году на протяжении 8-10 лет:

• кровь на антитела к эхинококку;
• УЗИ печени;
• рентгенография легких;
• печеночные пробы и биохимия крови;
• томография при помощи компьютера головы (после того как проведена операция по поводу эхинококкоза мозга головы или если есть наличие неврологических симптомов);
• общий анализ крови и мочи;
• остальные виды исследования по показаниям.

4.Выполнение правил индивидуальной гигиены.
5.Потребление в пищу термически обработанных продуктов.
6.Уменьшить контакт с животными, которые могут оказаться причиной повторного заражения гельминтом, либо же строго держаться гигиены после контакта с ними.
7.Здоровый жизненный стиль, отказ от курения, алкоголя, наркотических средств, повседневная нетяжелая подвижность.
8.После того как проведена операция на печени:

• нужно исполнять диету, стол №5а: настоящее питание с большим содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов, с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки;
• принимать препараты, восстанавливающие клетки печени: эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Энерлив, Ливолин, Лив-52 и иные.

9.После того как проведена операция на легких: через четыре недели рекомендована специализированная гимнастика для дыхания и ЛФК, которые направлены на улучшение вентиляции легких.
10.После того как проведена операция по поводу эхинококкоза мозга головы:

• препараты, улучшающие кровообращение мозга: Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и так дальше;
• физиотерапия, направленная на возобновление двигательных функций;
• занятия с логопедом при нарушении функции речи;
• психотерапия при нарушении психики у пациента.

От чего нужно удержаться после того как проведена операция по поводу эхинококкоза?
1. От тяжёлой физнагрузки в течение 4-х месяцев,
2. от физиотерапии прежде, чем через 2 месяца после того как проведена операция,
3. женщинам не лучше всего беременеть,
4. от психоэмоциональных напряжений.

Можно ли лечить эхинококкоз при помощи средств альтернативной медицины и без операции?

В излечении эхинококкоза альтернативная медицина без операции бессильна, так как нет подобных средств, которые бы «рассасывали» эхинококковые или альвеококковые кисты.
Впрочем средства альтернативной медицины можно применять в качестве предупреждения повторений после того как проведена операция или при множественном эхинококкозе, когда лечение хирургическим путем возможным не представляется.
Чтобы это сделать применяют разные растительные компоненты, обладающие противоглистным действием, и еще содержащие нужные вещества для восстановления в послеоперационном периоде.
Средства альтернативной медицины против эхинококка:

1. Полынь: высушить траву и размельчить, принимать от одной щепотки, понемногу делая больше дозу до четверти столовой ложки, 1 раз в день каждодневно, всего 3 недели; хорошо запивают водой, после рекомендован прием полыни 1 раз на протяжении недели уже несколько лет.

2. Цедра лимона + имбирь в пропорции 1:1, высушить и размельчить, размешать, перед приемом смесь залить 50,0 мл воды или молока, пить утром натощак каждодневно.
3. Лимон + чеснок +мед: 1 лимон размельчить, добавить пару головок измельченного чеснока и 10 мл меда, залить все это 1000,0 мл воды, принимать по 30,0 мл натощак каждодневно, лечение долгое.
4. Настой пижмы (нельзя беременным): 1 ст. ложку травы залить 200,0 мл горячей воды и настоять 4 часа, принимать по 10 мл 4 раза в день за четверть часа до еды, курс лечения – 1 неделя.

5. Горошек черного перца: по 1 горошку принимать каждодневно утром натощак, запивая стаканом воды.
6. Полынь + пижма + полынь: взять равные порции трав, высушить и размельчить, принимать по 1 чайной ложечке натощак, запивая стаканом жидкости на протяжении 10-ти дней, дальше курс повторить каждые пару месяцев.

Подается ли эхинококк от человека к человеку?

Человек заражается эхинококком при контакте с больными животными и употреблении зараженных пищевых продуктов (как мясных, так и растительных).

Человек в цепи деятельности эхинококка считается промежуточным хозяином. В данном плане человек стоит на одной нише со свиньями, овцами и прочими растительноядными животными. Переходный хозяин необходим для гельминта лишь для развития личинок.

Созревшие личинки попадают в организм окончательного хозяина (собак, кошек, волков и прочих хищников) после поедания ими мяса или органов находящихся внутри больных зверей. Человек не поедает себе аналогичных (как минимум, в сегодняшнем цивилизованном обществе), по этой причине он считается тупиком биологической цепочки для развития эхинококка.

Другими словами человек не может инфицироваться от человека бытовым и контактным путем.
В теории, от человека, заболевшего эхинококком, имеет наименьший риск инфицироваться врач во время выполнения операции или патологоанатом при вскрытии трупа, страдавшего эхинококкозом. Это может случиться при несоблюдении докторами простых правил гигиены, что как правило считается нонсенсом.

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?

Дети также болеют эхинококкозом, причем риск заболеть глистными инвазиями у них значительно выше. Ведь малыши сильно любят поиграться и поцеловаться с кошечками и собачками, поесть прямо с грядки и плохо не любят мыть руки всегда.
Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет неторопливо, годами, а порой и десятками лет, при этом болезненные симптомы часто отсутствуют, по этой причине эхинококкоз больше обнаруживают у детей подросткового периода и людей помоложе. В детском возрасте эхинококковые кисты обнаруживают, во многих случаях, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту, пневмонии, УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так дальше).
Также обнаруживают эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на прочие глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, токсокароз и другие). А в типовую планшетку входят и исследования на эхинококк.

При обнаружении антител к эхинококкам проводят дополнительные инструментальные исследования печени, легких, мозга головы и прочих органов.
Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

• плохой аппетит, в конечном итоге потеря массы тела;
• слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
• необъективный признак: скрип зубами во время сна;
• волнение, нервозность, нервное возбуждение у ребенка без причин;
• часто обнаруживают и остальные виды глистов (острицы, лямблии, аскариды);
• боли в животе, чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
• желтушность покровов кожи, возможны разные высыпания;
• сухой кашель, чаще ночью;
• одышка, боли в грудной клетке – при эхинококкозе легких;
• сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
• увеличение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
• при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, увеличивается температура тела, возникает резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжёлых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность.

Принципы диагностики эхинококкоза у детей аналогичные, как и у взрослых:

• анализ крови на антитела к эхинококку;
• УЗИ полости живота и почек;
• рентгенограмма органов грудной клетки;
• томография при помощи компьютера печени, мозга головы и прочих органов, в зависимости от клиники болезни;
• клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы, биохимия крови и так дальше.

Лечение эхинококкоза в детском возрасте, как и у взрослых, очень часто хирургическое с удалением кист или их вскрытием, изъятием содержимого и промывки эхинококковых кист. Также назначаются противогельминтные препараты: Мебендазол, Альбендазол и их производные в течение долгого периода (до 10 месяцев) согласно индивидуальным схемам.
Возобновление в послеоперационном периоде у детей происходит даже легче, чем у взрослых, так как у них более развиты компенсаторные механизмы и регенеративные и заживляющие способности.

Как смотрится эхинококк (фото)?

Фото: Послеоперационный материал (макропрепарат) удалённой альвеококковой кисты очень больших размеров.

А так смотрится эхинококк с яичком под микроскопом.

Фото: обзорная рентгенограмма органов грудной клетки заболевшего эхинококкозом. В верхней доле левого легкого округлая тень с просветлением в самом центре.

Рентгенологическая картина очень аналогична с картиной инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией легочной ткани (каверной). Без дополнительных исследований не разобраться.

Часто эхинококк находят во время операции по поводу туберкулеза легких.

Срез компьютерной томографии печени с эхинококковой кистой.

А так смотрятся опустошенные эхинококковые кисты, как видно, стенки кисты слишком толстые, а сами кисты больших размеров. По этой причине только лишь одним способом лечения эхинококкоза считается хирургический метод, у организма и лекарственных средств нет столько возможностей, чтобы помогать рассасыванию данных образований.

А так смотрится печень заболевшего эхинококкозом животного. Обнаруживши такую печень, ее нельзя ни в коем случае готовить и принимать в пищу, и еще кормить домашних четвероногих, это самая частая причина заражения человека, собак и кошек эхинококком.

Что сделать, если при исследовании на глисты обнаружили позитивные антитела к эхинококку, а болезненных симптомов нет?

Как мы уже говорили, от момента заражения яйцами эхинококка до возникновения первых болезненных симптомов проходит очень долго. А вот иммунная система откликается выделением антител в начальные месяцы после попадания паразита в печень.

По этой причине могут выявляться антитела к эхинококку еще до проявления симптомов, и даже до формирования эхинококковой кисты. В подобной ситуации антитела могут быть выявлены при серологическом обследовании на главные виды гельминтов, к которым относятся и эхинококки, в связи с разными показаниями.
Показания к проведению серологического исследования на глисты:

• обнаружение яиц любых глистов в кале или соскобе;
• оценка эффективности лечения по поводу эхинококкоза и наблюдение после излечения;
• долговременная эозинофилия (увеличение уровня эозинофилов более 6% в общем анализе крови);
• дефицитные анемии (невысокий уровень гемоглобина);
• любые болезни желчевыводящей системы и кишечника;
• плохой аппетит, недостаточный рост и небольшой вес ребенка;
• нервозность, утомляемость, скрип зубами во время сна без наличия на то причин;
• зуд в области ректального отверстия или половых губ, продолжительные инфекции мочевыводящих путей (уретриты, вульвиты и другое);
• аллергического проявления без явного внешнего аллергена (продолжительный кашель, насморк, коньюктивит, приступы спазма бронхов, высыпания на кожных покровах и так дальше);
• пневмонии, не поддающиеся типовой антибактериальной терапии более 3-х недель, и некоторые прочие индивидуальные показания.

Что указывает на хороший результат наличия антител к эхинококкам?
Наличие антител, а конкретно иммуноглобулинов G, к эхинококку в титре более чем 1:100. В определенных лабораториях, зависимо от методик проведения исследования контрольные значения нормы могут разниться, о чем будет отмечено в результатах анализа.
Что сделать, если обнаружили антитела к эхинококку, а симптомов, указывающих на наличие кист, нет?
1. Обратиться к инфекционисту или паразитологу.
2. Пройти дополнительное обследование:

• УЗИ полости живота и почек;
• рентгенография органов грудной клетки;
• общие анализы крови и мочи;
• кал и соскоб на наличие яиц глистов;
• если необходимо томография при помощи компьютера головы и так дальше.

3. При обнаружении эхинококковых кист назначается подходящее лечение и решается вопрос о возможности своевременного вмешательства.
4. Если при всех исследованиях эхинококковую кисту обнаружить не получилось, то это может указывать на наличие паразита еще пока необразуется заметных кист. В данном случае рекомендовано пройти курс лечения Мебендазолом и Альбендазолом, и повторить анализ через 2 месяца.
5. Хороший результат на антитела к эхинококку может быть ложноположительным в определенных ситуациях:

• болезни, сопровождающиеся некрозом (разрушением) каких-нибудь тканей, это туберкулез с образованием каверн, цирроз печени, раковые опухоли, инфаркт миокарда и иные патологии;
• наличие другой глистной инвазии (цистицеркоз, описторхоз, лямблиоз и так дальше);
• сложные реакции аллергии.

Если на результат анализа повлияли эти моменты, то следует повторить серологические исследования к эхинококку через 2-3 месяца.

Как узнать эхинококк у собственного домашнего питомца (у собаки, кошки, овцы, свиньи)?

Наиболее опасным источником эхинококкоза для человека являются животные которые живут дома, причем как в деревне, так и в мегаполисе. И сколько бы мы не выявляли и не лечили эхинококкоз у себя или собственных родных, источник под боком в виде зверей будет помогать все новым и новым случаям болезни, и даже к множественному эхинококкозу, что лечить особенно трудно.

По этой причине особо важно своевременно исследовать и обнаружить паразитов у собственных домашних четвероногих, еще до выявления болезни у человека.

Эхинококкоз у собак и кошек
Кошки и собаки являются финальными владельцами эхинококка, большая особь паразита (эхинококковый цепень) живёт в кишечнике зверей и выделяет во внешнюю среду с калом собственные яйца. В результате яйца эхинококка находятся на шерсти зверей, в его испражнениях и везде, где живет воспитанник.
Симптомы эхинококкоза у собак и кошек:

• плохой аппетит;
• нарушение стула в виде поноса;
• потеря массы тела животного;
• шерсть у подобных зверей тусклая, массивно лезет;
• из игривых зверей они стают вялыми, утомляемыми, сонливыми;
• кошки и собаки начинают активно вылизывать область ректального отверстия, трутся этой областью о землю или стенку;
• в общем анализе крови повешено кол-во эозинофилов, понижен уровень гемоглобина и эритроцитов.

Эхинококкоз у овец, свиней и остального скота
Овцы, свиньи, коровы и другой скот, как и человек, являются переходными владельцами эхинококка, проявления данной болезни очень схожи с такими у людей. Другими словами у скота возникают эхинококковые кисты, очень часто в печени и легких.
Симптомы эхинококкоза у овец, коров, свиней и остального скота:

• часто встречается бессимптомное течение болезни, что связано с забоями скота в возрасте 1-2 лет, по прошествии этого времени эхинококковые кисты не могут достигать внушительных размеров и, поэтому, не вызывают симптомов;
• падение скота – животные умирают, и исключительно при вскрытии их туш можно обнаружить эхинококковые кисты;
• кашель, одышка (при эхинококкозе легких);
• отказ от еды, потеря массы тела, поносы (при эхинококкозе печени);
• положительная внутрикожная проба Казони (специализированный диагностический тест на обнаружение антител к эхинококку).

При забое и употреблении мяса подобных зверей следует внимательно смотреть внутренние органы, особенно печень и легкие. Насторожить должно изменение их цвета, размера, сморщенность, наличие разных пузырьков и прочих включений.

Подозрительные органы нужно перерабатывать. Мясо подобных зверей, перед тем как попадет на стол, должно проходить подробную термообработку.

Во время разделывания туши нужно віполнять правила индивидуальной гигиены, тщательно промыть руки, провести подробную обработку досок, ножей, топоров и прочих разделочных предметов.

Эхинококковая киста: причины появления, симптомы, диагностика и лечение. Эхинококкоз печени

Эхинококковая киста – заболевание, спровоцированное поражением паразитом. Сейчас болезнь довольно очень популярна по всему миру.

И все же медицинская статистика показывает о неравномерном распределении по земному шару, самая большая вероятность заражения эхинококковой кистой — у живущих в местности, где из всех форм хозяйствования доминирует земледелие (и иные формы фермерского хозяйства). Паразит, провоцирующий данную болезнь, может укорениться в любой орган организма человека, однако чаще всего страдает головной мозг, легкие, печень.

Что за паразит?

Эхинококковая киста провоцируется попаданием в организм человека эхинококка. Это вид паразитов, в середине которого медицина исчисляет очень огромное количество разных видов.

Провоцирует эхинококковую кисту ленточный червяк, который в большинстве случаев живет в кишечнике зверей из собачьих – это могут быть и бытовые собаки, и дикие лисы, волки. По размерам один червь – это лишь пару миллиметров, однако при внимательном исследовании пораженных тканей можно заметить паразита даже без дополнительного увеличения.

Эхинококковая киста может быть спровоцирована одним из 2-ух разновидностей паразитов: гидатиозным или альвеолярным. При заражении первым типом чаще страдает печень, при втором – легкие.

Паразит: характерности деятельности

Характерности цикла жизни эхинококка предполагают наличие нескольких владельцев. Так, в организме человека живут личинки. При исследовании их можно заметить в виде однокамерных пузырьков (отличительно для печени) или многокамерных (такие чащи появляются в легких).

Здоровый Город #3: Эхинококкоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Этот пузырь и именуют кистой. Есть у него две оболочки, а в середине расположена жидкость со сколексами.

В середине пузыря на оболочке есть участки, порождающие новые поколения паразитов. С каким то периодом пузырь разрастается и давит на ткани, что приводит к утере функциональности.
Цикл жизни эхинококка в себя включает не только стадию, протекающую в человеческом организме. Финальные хозяева этого паразита среди зверей, живущих рядом с человеком, – собаки, хотя реже можно найти зараженных кошек.

В зрелом виде червь живёт в кишечном тракте, продуцирует яйца, которые выделяются с фекалиями. Так яйца попадают во все, что же касается масс кала, – землю, воду, откуда заражают овощи, фрукты.

Откуда берется зараза?

Имеется несколько путей, которыми человек в большинстве случаев заражается паразитами. К примеру, в пищу может попасть термически плохо отделаное мясо зверей (коров, кур), которые были инфицированы эхинококком.

Сельскохозяйственные животные очень часто получают инфекцию через воду. Альтернативный вариант – дичь, погибшая на охоте.

Самый встречающийся очень часто в реальности вариант – стандартное несоблюдение гигиенических правил. Люди (всевозможного возраста!) играют с собаками и не моют после чего руки либо же ленятся вымыть свежесобранные овощи, фрукты.

Большинство еще и грызут ногти, где накапливается всевозможная грязь и зараза. В подобной ситуации подхватить инфицирование всевозможными паразитами более чем возможно, а вот избавиться от них нужно будет очень долго, и сам процесс наверное окажется малоприятным.

В особенности, современное лечение эхинококковой кисты – процесс очень сложный, а стягивание с ним и совсем провоцирует бесчисленные осложнения аж до смертельного исхода.

Как заподозрить?

Имеется несколько клинических форм, для каждой из которых свойственны свои симптомы, уникальные и разрешающие понять, с чем случалось столкнуться. Ряд проявлений свойственен всем формам, не зависимо от того, какой орган был поражен.

Диагностика эхинококковой кисты затруднена еще и тем, что заболевание не течет в острой форме. Очень часто об инфицировании человек не догадывается годы и даже десятилетия.

Многие пациенты, столкнувшись с результатами эхинококкоза, обращаются к самым разнообразным врачам в попытке обнаружить причину неприятностей со здоровьем, но понять, что дело собственно в паразите, бывает весьма тяжело. В медицинской статистике известно много случаев, когда диагноз ставили уже на шаге надобности удаления эхинококковой кисты.
У всех инфицированных наблюдались следующие проявления болезни:

• слабость;
• высокая утомляемость;
• понижение работоспособности;
• головные боли, приходящие иногда;
• кожные высыпания (красные очень маленькие точки);
• временная общая гипертермия.

Проявляющийся подобным образом эхинококкоз печени, легких или мозга спровоцирован тем, что продукты деятельности паразита вызывают отравление организма человека. Также внутренние органы, иммунная система отвечают на инфекционное внедрение – однако, недостаточный, чтобы собственными силами, без медицинской помощи, убрать инфицирование.

Эхинококкоз печени: симптоматика

Больше половины всех популярных медицине случаев связаны с поражением печени. Имеется несколько этапов инфицирования, правда, дробление довольно относительное. У каждого подобного шага – собственные характерности.

Так, перед началом развития болезни симптомов в большинстве случаев нет, болезнь ничем себя не проявляет, трудоспособность не падает, но паразит понемногу внедряется в печеночные ткани и создаёт капсулу, в которой в дальнейшем будет множиться. Известны ситуации, когда уже на первичном шаге инфицирования люди страдали от тяжёлых чувств после жирной обильной еды.

На втором шаге появляются вышеуказанные симптомы, одновременно с этим можно заметить отличительные проявления недостаточности функционирования печени. Понемногу пропадает аппетит, становится меньше вес, а прием лекарств сопровождается малоприятными реакциями организма – побочные эффекты выражены гораздо сильнее, так как печень не может хорошо остановить искусственные соединения.

Своеобразная симптоматика

Вырисовывается эхинококковая киста печени частой рвотой, тошнотой. Такие симптомы преследуют после приема в пищу жирного, жареного, острого.

С правой стороны под ребрами появляются тяжёлые чувства, живот в верхней половине временами болит, причем боль смещается вправо. В большинстве случаев симптомы эхинококковой кисты печени усиливаются после еды или при физ. нагрузке.

Страдает кишечник, что выражается диареей. Организм не может справиться с перевариванием жиров, так как из-за поражения паразитами печень не способна вырабатывать нужное кол-во желчи.

В большинстве случаев обнаруживают эхинококковую кисту на УЗИ. Исследования показывают увеличение объёмов печени, причем орган разрастается очень сильно.

Более подробное диагностирование дает возможность обнаружить ощущения боли при прощупывании, увеличение плотности тканей. Очень часто заражение эхинококком путают с гепатитом в силу похожести клинической картины.

Ошибочная постановка диагноза приводит к долгосрочной и бесполезной терапии, сопряженной с бесчисленными побочными явлениями от приема лекарственных средств. В то же время известно, что печень активно регенерирует, по этой причине даже при значительных поражения во многих случаях до хронической печёночной недостаточности ситуация не усугубляется.

Прогресс болезни

В официальной медицине код эхинококковой кисты по МКБ 10 – В67. Конкретно такой диагноз может найти в собственной медицинской карте больной при обнаружении инфицирования (если, разумеется, доктора не совершили ошибку с определением состояния заболевшего).

На третьей степени болезни человек сталкивается с бесчисленными осложнениями. Данный этап начинается, когда киста разрывается и гельминты заражают все ткани организма.

Если прежде наблюдались лишь общие проявления поражений тканей печени, то на третьей стадии ситуация резко ухудшается, страдает работа многих органов и систем.

Очень часто пациенты встречаются с нагноением, причем внутренняя часть новые образования заполняется гнойной жидкостью. Когда происходит разрыв, эти клетки оказываются в полости живота, что провоцирует перитонит – острый процесс воспаления.

Если киста развивалась в легких, такой разрыв будет причиной гнойного плеврита. При этом строение эхинококковой кисты такое, что при разрыве ее содержание распространяется по всему организму, заражая кровь.

Это провоцирует сильную аллергию, ткани отекают, появляются кожные высыпания, просвет путей системы дыхания сужается, крепится одышка. Паразит распространяется по всему организму человека.

Большая вероятность быстрого заражения мозга, легких. Очень часто эхинококк находится в костях и других тканях и органах.

Киста: влияние на ближние ткани

Если киста разрастается до довольно больших размеров, она сдавливает ткани органа, в котором угнездился паразит. Это оказывает влияние на воротную вену, желчные протоки в середине печени.

Для данной ситуации специфична необыкновенная симптоматика, например, объясняющаяся застоем желчи. В ткани печени можно обнаружить увеличение давления.

При нормальном функционировании органа желчь продуцируется из кислот, эритроцитов, переходит в специализированный пузырь, откуда направляется в кишечник. Это вещество нужно для нормального переваривания жиров, поступающих в организм с едой.

При нарушении цикла желчь давит на протоки, просачивается в кровеносную систему, что провоцирует механическую желтуху. Зрительно это можно заметить для изменения оттенка кожи – человек становится жёлтым, зеленоватым.

Заболевание сопровождается зудом кожи и изменением оттенка мочи – она напоминает прочно заваренный чай.

Если из-за кисты страдает просвет воротной вены, это приводит к очень большому давлению в тканях и вызывает отечность органов, размещенных в полости живота. Наиболее отличительными симптомами, выявляемыми в рамках медицинской диагностики, будут асцит, несоразмерно большая селезенка.

Если частично перекрывается нижняя пустотелая вена, снабжающая кровью сердце, крепится симптоматика, присущая сердечной недостаточности, так как легкие и сердце не получают нужного кислорода. Человек часто теряет понимание, ощущает сердечные боли, что накладуется на нарушение функции почек.

Эхинококкоз лёгких

Поражение легких имеет собственные характерности клинической картины. Тут также выделяют несколько важных этапов прогресса болезни.

Сначала в тканях легких возникает маленькая киста, которая неторопливо разрастается. Очень часто поражение бывает множественным: кист несколько.

В подобной ситуации болезнь прогрессирует быстрее. Больной жалуется на плохое самочувствие, утомленность, уменьшение работоспособности, что сопровождается отличительными для легочной недостаточности симптомами – сначала слабыми, после выраженными все более и более ярко.

Первая степень сопровождается сухим кашлем, причем с каким то периодом возникает довольно необыкновенный зловонный запах, а сам кашель меняется на пенистый, влажный. При прогрессе болезни можно видеть прожилки крови, что приводит к неверной постановке диагноза – клиническая картина сходна с туберкулезом и раковым поражением ткани легких.

При недостаточно точном осмотре пациента есть вероятность неправильного определения патологии. При этом больной жалуется на грудные боли.

Чаще это присуще тем, у кого киста уже выросла до большого размера, благодаря чему плевра сдавливается. Эта ткань богата на рецепторы очень высокой чувствительности, по этой причине заболевание сопровождается сильными малоприятными ощущениями.

А что дальше?

Развитие паразитического болезни соединено с рядом тяжёлых симптомов. Киста понемногу разрастается все больше, что приводит к сдавливанию тканей легких – это провоцирует разрыв.

Когда это происходит, паразит оказывается в кровеносной системе и делится по организму, как и в случае поражения печени. Если случилось нагноение, тогда начинается острый процесс воспаления.

Его можно заподозрить по долгосрочным воспалениям легких с тяжёлым течением, сопровождающимся сильной аллергической реакцией.

Паразиты: критичная опасность

В большинстве случаев прорыв оболочки кисты затрагует сердечную оболочку, так как орган размещен вблизи легких. Это провоцирует шок и будет причиной смертельного исхода.

Если сердце не пострадало, шок не развился, начинается экссудативный плеврит, другими словами процесс воспаления, при котором в легких накапливается значительный объем жидкости. Легкие испытывают давление, не могут хорошо поддерживать дыхательный процесс.

Это выражается симптомами отравления, гипертермией, мышечной болью, лихорадочным состоянием, одышкой. Больной начинает задыхаться.

Как определить?

Диагностирование предусматривает ряд анализов и инструментальное обследование органов заболевшего. В большинстве случаев выполняют пробу Каццони и анализы РСК, РНГА.

Дополнительно обсследуют пораженные органы на предмет отличительных эхинококкозу изменений. Обязательно необходимо взять общий анализ крови.

Инструментальное обследование нужно для определения формы и размеров органов находящихся внутри. При нахождении несоразмерности того либо другого органа можно заподозрить наличие паразита, и еще обнаружить кисту.

Самым эффективным считается ультразвук, помимо него часто прибегают к рентгену, лапароскопии.

Как лечить?

Убрать это паразитарное заболевание можно лишь с медицинской помощь, собственными силами оно не пройдёт. Использование исключительно лишь медикаментозной терапии даёт определённый положительный прогресс, но редко приводит к полному устранению инфекции.

Единственный эффектный, продуктивный вариант, знаменитый современнейшей медицине, – своевременное вмешательство. После того как проведена операция нужно пройти терапевтический курс с использованием препаратов против гельминтов.

Дозировку подбирают, смотря на состояние пациента. Во время операции режут кисту и пораженные ткани вблизи. Убирание возможно, если киста маленького размера и расположена у поверхности зараженного органа.

При глубоком поражении нужно вначале отсосать содержание, после почистить слои внутри и обработать полость. На последнем этапе кисту ушивают.