Судороги
Общие сведения
Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения, которые отличающиеся по причинам появления, локализации и длительности. По механизму развития судороги бывают эпилептические и не эпилептические.
Разделение таких судорожных приступов считается важнейшим в неврологии и психиатрии. Эпилептические припадки появляются исключительно при патологии нервной системы, а не эпилептические связаны как с патологией ЦНС, так и патологией периферической нервной системы.
У человека может быть эпилепсия (болезнь) и эпилептический припадок, который отражает состояние мозга головы и считается спровоцированным состоянием, так как при отсутствии провоцирующего фактора приступов не будет. Приступы эпилепсии появляются неожиданно, ничем не провоцируются, и связаны с эпилептической активностью какой-нибудь части коры мозга головы.
Не эпилептический судорожный синдром считается неспецифической реакцией организма на раздражитель. Код судорожного синдрома по МКБ-10 R56.8 и исключаются все разновидности эпилепсии, имеющую код по МКБ-10 G40.
Судорожные пароксизмы как при эпилепсии, так и не связанные с эпилепсией могут быть популярными (генерализованные) или парциальными (локализованные), которые появляются только в какой-нибудь части тела. Если эпилепсия, как болезнь встречается очень редко, то мышечные судороги встречаются очень часто — тяжело найти человека, у которого хоты бы раз в жизни не было судороги стопы и пальцев ног, малоприятного чувства сведения в пальцах ног или судорог икроножной и голеностопной мышцы.
Достаточно редкий судороги в ногах ночью — не повод для волнения, так как они появляются у здоровых людей при конкретных обстоятельствах (излишняя физнагрузка, некомфортная обувь, потеря жидкости, к примеру при частом посещении сауны или бани). Но очень часто повторяющиеся просят выяснения причины появления.
В этой статье мы разберем характеристики разных видов судорог и причины их появления, и еще дадим ответ на вопрос — почему сводит судорогой пальцы на ногах.
Патогенез
Не обращая внимания на многообразие причин, не эпилептические судорожные припадки появляются при расстройствах центрального кровообращения, что приводит к гипоксии и метаболическим нарушениям в ЦНС. Увеличение сосудистой проницаемости и изменения водно-солевого обмена приводят к отеку мозга головы.
Под влиянием метаболических расстройств и гипоксии меняется энергетический баланс мозга, а это вызывает очень высокую судорожную готовность.
При эпилепсии в самых разных участках мозга по невыясненным причинам некоторые нейроны генерируют патологические импульсы, которые меняют мембранный потенциал клеток. Клетки с измененным потенциалом образовывают «эпилептический очаг», который нарушает деятельность иных прилегающих клеток и сформировывает «эпилептическую готовность мозга».
Реализации эпилептической готовности в припадок препятствуют некоторые образования полушарий и мозжечка, по этой причине в течение какого-то времени (даже в течение всей жизни) эпилептических приступов не появляется. Но такое равновесие нормальных и патологических импульсов может быть нарушено гипоксией, очень высокой температурой, снижением уровня сахара и натрия, эндогенными интоксикациями, повреждениями мозга, эмоциями, раздражителями (музыка, сияние света) или нарушениями фазности сна.
Если учесть то, что в десинхронизированных нейронах повышена проницаемость клеточных мембранных тканей, по этой причине маленькие изменения химических показателей становятся пусковым механизмом судорожного приступа.
При быстром распространении патологической активности нейронов на приличные участки понимание утрачивается. При эпилептическом статусе эпилептические разряды нейронов не останавливаются, что истощает ресурсы нервных клеток и необратимо их травмирует, что считается основой тяжёлых последствий положения.
Если патологическая активность ограничена маленькой зоной, развиваются парциальные судорожные припадки без потери сознания.
Местные судороги мышц обусловливаются нарушением возбудимости и проводимости в них. Скелетная мышца состоит из мышечных волокон, которые связаны соединительнотканными волокнами. Мышечное уменьшение — это укорочение или колебание напряжения мышечных волокон.
В норме выполняются постоянные циклы сокращения и расслабления, а при судорогах нарушается цикличность данного процесса.
Уменьшение мышцы вызывает нервный импульс, а находится под контролем данный процесс кальцием, натрием, калием и магнием. Ионы магния вызывают релаксация миофибрилл, из которых состоит мышца.
Магний — это регулятор возбудимости клетки, он требуется для деполяризации мембранных тканей нервных и мышечных клеток. При его недостатке нейроны и мышечные клетки становятся сверхвозбудимыми.
Гипомагниемия вызывает гипервозбудимость нейронов и имеет отношение не только к мышечным судорогам, но и к эпилептической активности. Обнаружено значимое уменьшение уровня магния в крови при эпилепсии.
Некоторые авторы думают, что прием препаратов магния уменьшает частоту приступов при эпилепсии и это подтверждается большой эффективностью лечения при эксплуатации препаратов магния.
Судороги икроножных мышц часто появляются не только на фоне минуса магния, но и кальция, что встречается при снижении уровня паратиреоидного гормона. Причины гипокальциемии кроются в неблагоприятном его всасывании в кишечнике и недостаточной реабсорбции (обратным всасыванием) его в почечных канальцах.
Среди причин гипокальциемии выделяют также уменьшение синтеза метаболита витамина D в почках, продукция которого прямо зависит от паратиреоидного гормона. Негативный кальциевый баланс и излишек фосфора влечет увеличение нервно-мышечной возбудимости, а в результате очень высокой судорожной активности развиваются судороги в икрах.
Классификация
Патогенез и локализация судорог многообразны. Какие бывают судороги?
По клиническим проявлениям:
- Парциальные (фокальные или локализованные) — они охватывают отдельные мышечные группы или ограниченный участок тела. Их наличие говорит об очаговом поражении областей мозга. Они никогда не сопровождаются нарушением сознания.
- Генерализованные — это судороги, охватывающие все тело и появляется судорожный припадок. прекрасным примером считается эпилепсия. Этот вид судорог возникает при вовлечении двоих полушарий в патологический процесс возбуждения. Во многих случаях они считаются выявлением тяжёлых болезней и практически в любое время сопровождаются потерей создания.
По характеру мышечных сокращений:
- Клонические.
- Тонические.
- Тонико-клонические.
- Миоклонические.
Клонические судороги
Это быстрая смена сокращения скелетных мышц и их расслабления. Краткие ритмичные сокращения мышц идут один за другим и могут продлиться долго.
Внешне могут возникать как «дрожание». При сокращении очень маленьких мышц, говорят о тике.
Клонические судороги не сопровождаются болью в мышцах, при них дыхание и речь будут сохранены, однако они прерывистые. Клонические генерализованные судороги называются конвульсии (сокращения).
Тонические судороги
Долгое уменьшение мышц без расслабления. Если говорить о локальном процессе, то возникает чувство, что «свело мышцу».
Судороги в ногах относятся к данному типу. Данный тип судорог всегда сопровождается дискомфортом и болью. Тонические судороги при эпилепсии охватывают все мышцы и даже мышцы дыхательных путей.
Тело заболевшего вытягивается, голова запрокидывается назад и тело приобретает вид дуги. Руки согнуты, зубы сжаты, а все мышцы безмерно напряжены.
Дыхание и речь при подобном состоянии невозможны. Тонические судороги у детей нечасто встречаются, чаще имеют место смешанные — тонико-клонические судороги, сочетающих две разновидности.
При тонико-клонических состояниях во время эпилептического припадка сильное напряжение мышц всего тела меняется очень маленькими судорогами.
Тонико-клонические судороги начинаются неожиданно с затуманивания сознания или его потери, зрачки расширяются. В тонической фазе (она продолжается пару секунд) вся мускулатура напрягается, а глаза закатываются наверх.
Потом приходит фаза клонических судорог, которые длятся 40 секунд. У лиц, перенесших припадок, выделяется пена изо рта или кровянистая пена, если случилось прикусывание языка.
Прикусывание языка и слюноотделение являются отличительными признаками тонико-клонических спазмов. Состояние после судорог может возникать непродолжительным оглушением и часто кончается сном.
Клонико-тонические судороги встречается при шоковых и коматозных состояниях.
Парциальные судороги
Встречаются при эпилептическом синдроме. Наиболее отличительным для них считается подергивание или напряжение одной руки, ноги или половины туловища, половины лица. Потери сознания не происходит, иногда отмечается его нарушение.
Могут отмечаться слуховые галлюцинации, чувство «уже слышанного». Парциальные припадки редко сопровождаются бормотанием, глотательными или жевательными движениями, и еще обрывками речи.
Приступ часто исчерпывается только жевательной и мимической мускулатурой. Встречается также клоническое подёргивание глаз и головы. Продолжительность припадка до 15-20 секунд, но частота припадков больше, чем при генерализованном эписиндроме.
Тоническая стадия либо отсутствует или возникает в конце приступа. При очаговом эпилептическом синдроме понимание в паузах сохраняется, однако если приступы постоянные и продолжительные развиваються нарушения гомеостаза и кома.
Салаамовы судороги
Иными терминами считаются: кивательная эклампсия, фрагментарные судороги, инфантильные спазмы, кивательные приступы младенчества, салаамовы тики. Это вид эпилептических приступов при эпилепсии, а не отдельная форма эпилепсии.
В последующем развиваються обычные эпилептические припадки. Очень часто появляются кивательными движениями головы в связи с судорогами шейных мышц, но может отмечаться втягивание мускулатуры туловища и конечностей с двух сторон.
Вид судорог различный — тонические, миоклонические или смешанные. Спазмы дольше, чем миоклонические, но короче, чем тонические и по времени занимают меньше 2-ух секунд. У части больных приступ начинается с отведения глаз и головы, плачем/смехом ребенка.
До недавнего времени считали, что салаамовы судороги лимитированны возрастными рамками — появляются у младенцев до 1 года, но потом стало известно, что они бывают и у детей старше года.
Гипокальциемические судороги
Появляются при снижении уровня общего кальция в крови ниже 1,75 ммоль/л. Очень часто они могут быть у детей от 6 месяцев до 1,5 лет, страдающих спазмофилией.
Реже гипокальциемические спазмы бывают при гипофункции паращитовидных желез (развивается тетания), при долгой диарее и рвоте. Спазмофилия считается расстройством фосфорно-кальциевого обмена и связана с рахитом.
Вырисовывается нервно-мышечной возбудимостью и судорогами (тонические и клонические).
Приступы спазмофилии отмечаются в зимне-весенний период. Дети становятся раздражительными и плаксивыми, обнаруживаются признаки рахита.
При явной спазмофилии появляется ларингоспазм и карпопедальный спазм — уменьшение мышц кистей и стоп, при котором кисти сгибаются, а пальцы разогнуты и прямые, а большой палец приведен к ладони. Стопа вытягивается назад, а пальцы стопы прижимаются к подошве.
Гипокальциемические судороги при спазмофилии — это генерализованные тонические судороги с приступами остановки дыхания. Отличительный вид ребенка: руки согнуты в локтях и приведены к телу, а кисти опущены вниз и по виду напоминают «руку акушера».
Миоклоническая судорога
Миоклония собой представляет недлительное и быстрое уменьшение мышцы (подергивание), ритмичное или неритмичное. Подергивания происходят неожиданно или под воздействием внешних стимулов (шум, движение, свет, какая-либо опасность).
Характерная черта — безболезненность при сокращении. Вздрагивание при сильном звуке — это разновидность миоклонического сокращения. Некоторые авторы отмечают комбинирование эпилептического приступа с миоклонусом.
Миоклонус может быть генерализованным, фокальным или сегментарным.
Миоклоническая судорога встречается при разных заболеваниях и состояниях:
- Тяжёлая черепно-мозговая травма.
- Гипоксия мозга головы.
- Прием ядовитых препаратов.
- Метаболические нарушения.
При долгом течении патологического процесса может развиться генерализованный миоклонус и в конце концов эпилептические приступы.
Фебрильные судороги
Фебрильный эпилептический припадок (код по МКБ-10 — R56.0) возникает в детском возрасте и связан с очень высокой температурой, однако не вызван инфекцией ЦНС. Фебрильные судороги у детей чаще появляются при лихорадке более 38 C, у малышей, у которых прежде не отмечались неонатальные судороги.
Отмечается, что 2-5% детей переносят в возрасте до 5 лет несколько приступов фебрильных судорог.
Чаще они развиваются с 6 месяцев до 3 лет, но верхний возрастной предел отвечает 6-ти годам. Обычные фебрильные припадки — это генерализованные тонико-клонические, но могут быть и тонические или атонические.
В большинстве случаев в судорогах использованы мышцы лица и дыхательная мускулатура. Их продолжительность 5 минут и повторяются они несколько раз в течении 24 часов. Во многих случаях благоприятный прогноз, так как не бывает неврологических сложностей.
Нервно-психическое развитие малышей отвечает возрасту. Субфебрильные судороги появляются при субфебрильной температуре.
Субфебрильные судороги появляются также, как и фебрильные: ребенок замирает, перестает хныкать, у него закатываются глаза и начинают дрожать конечности.
Предсмертные судороги человека являются проявлениями агонии и длятся короткое. Происходит спазм гладкой и скелетной мускулатуры, по этой причине всегда бывает мочеиспускание и опорожнение. Иногда отмечается задержка мочи и мочевой пузырь тянется.
При мозговых агониях отмечается паралич мышц кишечника, а это вызывает агональную инвагинацию кишечника. При наступлении смерти судороги неярко выраженные. Даже в состоянии клинической смерти сохраняется реакция зрачков на свет.
В результате судорог в первые секунды после смерти зрачки максимально расширены.
Причины судорог
Предлагаю разобраться отчего бывают судороги и как они появляются? Почему «хватает» только руки или ноги у одних пациентов, а у прочих происходят генерализованные судорожные припадки?
Причины появления многообразны и коротко остановимся на самых основных.
Прежде всего узнаем причины судороги по всему телу. Очень часто они связаны с:
- Органической патологией мозга головы, к примеру эпилепсия. Эпилепсия вызвана хаотической активностью мозга, что приводит к потере сознания и приступам судорог по всему телу длительностью 1-2 минуты.
- Разной патологией церебральных сосудов. Мозг конкретно поражается при сосудистых заболеваниях и инсультах. Имеет при этом место не только поражение когнитивных функций, нарушение в эмоциональной сфере и настроения, но и судорожные приступы.
- Отравлением при тяжёлых бактериальных инфекциях или эндогенной интоксикации, к примеру при острой почечной недостаточности, которая вырисовывается олигурией, анурией, периферическими отеками, нарастающей гипонатриемией с тошнотой и судорогами.
- Реакцией на введение лекарственных средств (к примеру, местные анестетики).
- Судороги по всему телу также наблюдаются при диссоциативных псевдоприпадках, которые точно копируют эпилептические припадки — судороги распространяются по всему телу. Впрочем отсутствует потеря сознания, прикусывание языка, нет испускания мочи и кала, и еще кровоподтеков в связи с падениями. Также отсутствуют отличительные для эпилепсии электроэнцефалографические изменения. После приступа может отмечаться обморочное состояние или ступора. Также послесудорожный период вырисовывается усталостью, сонливостью, болями в спине или коленях. Причины диссоциативных псевдоприпадков неэпилептического характера — психологический инцидент или расстройство психики (к примеру, биполярное аффективное расстройство). Провоцирующими факторами судорожных припадков считаются: бессонница, стресс, шум, присутствие немалого количества людей. У пациентов с пароксизмальными состояниями неэпилептического характера обнаруживают нарушения эмоциональной регуляции.
- Острая гипертоническая энцефалопатия при злокачественной гипертонии вырисовывается нарушением сознания, тошнотой, рвотой, и еще судорожным синдромом.
- Возникновение судорожного приступа может быть после запоя (абстинентный синдром) или при комбинировании злоупотребления алкоголем и очень высокой температуры. Два этих фактора считаются триггерами манифестации судорог.
- Гипогликемические судороги бывают при передозировке инсулина у заболевших сахарным диабетом. Гипергликемия — противоположное состояние, но еще сопровождается судорожным синдромом.
- Изменения электролитного обмена в организме. Прежде всего, уменьшение уровня кальция в крови, тем более при гипопаратиреозе. При этом отмечаются судорожные сокращения разных групп мышц и даже тонические судороги в тяжёлых случаях. Выделяют послеоперационный гипопаратиреоз и состояние, развившееся из-за повреждения околощитовидных желез (лучевое действие, инфекционный фактор, амилоидоз, кровоизлияния). Эти состояния сопровождаются снижением продукции паратиреоидного гормона.
- Гипокальциемия развивается при метастазировании рака (легких, простаты, молочной железы) в кости, и даже в том случае, когда опухоль продуцирует кальцитонин. Часто судорожный синдром расценивается как эпилепсия, если уровень кальция в крови не устанавливается, по этой причине неоправданно назначаются противосудорожные средства.
- Черепно-мозговая травма.
- Токсические состояния: уремия, почечная недостаточность, алкогольная энцефалопатия, отравления стрихнином, домашней химией, монооксидом углерода, снотворными, барбитуратами.
- Нейроинфекция.
- Системные болезни соединительной ткани. При системной красной волчанке поражается ЦНС, что сопровождается судорогами или психозами. Описываются разные варианты судорожных припадков. Это вызвано сосудистой патологией при СКВ (васкулопатии, тромбозы, васкулиты, геморрагии или инфаркты).
- Токсоплазмоз. В 70-90% случаев при врождённом токсоплазмозе у детей отсутствует симптоматика, а заболевание вырисовывается через годы. Это может быть сыпь, лимфоаденопатия, увеличение печени и селезенки, желтуха. В последствие внутриутробного менингоэнцефалита развивается судорожный синдром.
- Новые образования мозга головы.
- Болезнь Альцгеймера. Судороги встречаются у 10% больных с болезнью Альцгеймера на поздней стадии заболевания. Эпилептические припадки при заболевания Альцгеймера могут быть локализованными и генерализованными.
Любой из данных моментов за собой влечет появление эпилептоподобного состояния, по этой причине удаление причины — данное условие устранения приступов. Признаки неэпилептических приступов:
- наличие неврологических и расстройств психики, болезней органов находящихся внутри, которые вызывают приступы;
- наличие провоцирующего фактора;
- выраженные эмоциональные нарушения у заболевшего;
- отсутствие спутанности сознания после припадка и сна;
- отсутствие изменений электроэнцефалограммы период приступа и между приступами.
Самые популярные болезненные судороги некоторых мышц, которые не связаны с внутричерепной патологией. Общими причинами их считаются:
- Острая и хроническая интоксикация.
- Приём препаратов, которые увеличивают судорожную готовность.
- Метаболические нарушения.
- Нарушения электролитного состава крови.
Впрочем необходимо рассмотреть причины судорог некоторых локализаций.
Почему бывают судороги в ногах?
Если у человека часто сводит ноги судорогой, это может быть вызвано несколькими причинами:
- Увеличение нагрузок на ноги (тем более это бывает у спортсменов).
- Уменьшение уровня магния в крови.
- Переохлаждение ног.
- Долгое нахождение в некомфортной позе.
- Долгое пребывание в положении сидя.
- Алкоголизм.
- Обезвоживание и потеря микроэлементов при приеме мочегонных средств, диарее и рвоте.
- Плоскостопие, врожденные деформации стопы.
Причины появления сильных судорог в ногах кроются также в существенном уменьшении уровня калия в крови. Довольно часто дефицит калия сопровождается дефицитом магния. К проявлениям гипомагниемии относят: ухудшение внимания, безразличие, слабость.
Первыми симптомами могут быть постоянные головокружения, бывают мышечные спазмы, покалывание в стопах, тремор и часто сводит ноги судорогой. Как ни удивительно, но основой судорожных сокращений считается стресс и это можно объяснить тем, что при состоянии затянувшегося стресса быстро тратятся магний и витамины группы В.
Судороги ног могут говорить о значительных заболеваниях. Прежде всего необходимо подумать о сахарном диабете, осложнением которого считается полинейропатия.
Преимущественно при диабете отмечаются судорожные сокращения ног, но нельзя исключать и сокращения мышц рук, спины, брюшной стенки. Длительность мышечных сокращений может быть от нескольких секунд до 4-х минут.
По какой причине появляются мышечные спазмы при сахарном диабете? Высокий уровень сахара в крови плохо проявляется на состоянии периферических сосудов и нервов.
Развитие гипоксии тканей и диабетической полинейропатии считается главной причиной возникновения болезненных сокращений мышц ног. Вторым моментом, который оказывает влияние на то, что сводит судорогой пальцы на ногах, считается минус калия и магния у заболевших сахарным диабетом.
Использование препаратов, содержащих калий и магний аспарагинат даёт положительный эффект даже у заболевших с выраженной нейропатией и высокой гликемией. Уже за 14 дней приема препарата при диабетической полинейропатии уменьшаются проявления полинейропатии стопы, становятся меньше ощущения боли в голенях и в ступнях и убираются судороги в мышцах ног.
Также необходимо упомянуть нервно-мышечные болезни, как одну из причин судорог. Известно более 100 болезней данной группы, многие из них являются генетическими и появляются в раннем возрасте.
Причины судорог в ногах ночью
Почему сводит ноги судорогой ночью? Прежде всего следует убрать факторы, которые помогают их появлению:
- Неуместное положение во время сна, при котором нарушается кровообращение
- Некомфортная обувь. Это могут быть туфли на самых высоких каблуках, не комфортные шлепанцы, которые держатся на стопе с помощью тонкой полосы, по этой причине их приходится удерживать, поджимая пальцы. В любых ситуациях мышцы в течение дня получают излишнее напряжение, а ночью их сводит судорогой.
- Перегрев и обезвоживание. Очень высокая потливость и обезвоживание сопровождаются потерей калия.
- Прием диуретиков, вымывающих из организма калий.
- Излишнее потребление кофе и крепкого чая.
- Курение.
Также стоит назвать более важные причины частых судорог ног ночью:
- Сахарный диабет.
- Диспластическая полиневропатия при дисплазии соединительной ткани (это генетически обусловленное заболевание, при котором появляются недостатки из волокна структур соединительной ткани).
- Варикозное расширение вен.
- Минус калия и магния.
- Дефицит кальция.
При варикозном расширении вен из-за венозного застоя нарушается питание тканей и страдает иннервация мышц. Это вызывает невольное уменьшение мышцы и продолжительно.
Отчего бывают судороги во время сна и ночные судороги? Причины судорог икроножных мышц ночью связаны с перегрузками в течение дня, по этой причине появляются участки локального спазма икроножных мышц и пальцев ног.
Участки локального спазма мышц определяются как уплотнения, осмотр которых болезнен. Мышечные перегрузки — не только одна причина того, почему появляются судороги.
Нельзя убрать и иные причины того, почему судорога сводит икры ног. Прежде всего необходимо рассматривать дефицит магния.
Постоянно повторяющиеся судороги и то, что даже на какое-то время сводит ногу, указывают на дефицит магния. Лечение кальцием подобных больных может намного больше улучшить судороги в икроножной мышце, так как причина судороги икроножных мышц — дефицит магния.
По этой причине, если у заболевшего часто появляется судорога в икроножной мышце ночью, необходимо проверить содержание магния в крови. Он занимает важное место в передаче нервного импульса — это регулятор возбудимости клетки.
Этот микроэлемент нужен для деполяризации (расслабления) клеточной мембранной ткани мышечных клеток. В случае дефицита его клетки становятся сверхвозбудимыми и появляются судороги в ногах ночью.
При латентном дефиците магния обнаруживают очень высокую судорожную готовность, которая вырисовывается покалываниями в области стоп (парестезии), гиперактивность человека днем и ночью (синдром беспокойных ног, который связан с возбудимостью скелетной мускулатуры), часто хватает судорога. С возрастом у людей в возрасте в 3 раза возрастает вероятность судорожных сокращений икроножных мышц, подергиваний мышц спины, так как уменьшается уровень магния, что связано с неадекватным его потреблением, уменьшение всасывания, увеличением потерь его с мочой (прием диуретиков).
Почему бывают судороги в ногах ночью? Связывают это с тем, что уровень магния, как, однако, и других элементов, уменьшается в вечернее время и ночью, по этой причине во время сна появляются спазмы и судороги в икрах ног.
Если дефицит магния выражен, спазмы мышц будут сильные и длительные, а потом «долгое время болит нога после судороги икроножной мышцы». Более того, ночью замедляется кровообращение и ухудшается снабжение ткани мышц микроэлементами.
Нехватка калия, кальция, витамина D, магния считается главной причиной судорожных спазмов у пожилых и беременных, которые испытывают их дефицит.
Причина судорог нижних конечностей и болей в них — периферическая полинейропатия при сахарном диабете. Отличительные жалобы при диабетической нейропатии: боль жгучего характера, которая увеличивается ночью, онемение стоп, чувство ползания мурашек, судороги, появляющиеся в покое и чаще ночью.
При осмотре выявляется уменьшение чувствительности, снижение рефлексов, атрофия мышц при поражении двигательных волокон, что в конце концов приводит к деформированию стопы.
Ночные судороги ног у женщин могут быть связаны с варикозной болезнью, по этой причине необходимо тщательно исследовать вены нижних конечностей. Стандартом диагностики считается ультразвуковое дуплексное сканирование вен, которое даёт информацию о состоянии поверхностных, глубоких вен и их клапанов.
Усиление венозного рисунка подкожных вен, возникновение варикозных узлов и телеангиоэктазий, отеки, чувство тяжести, судороги икроножных мышц и боли — отличительные симптомы болезней вен.
Еще почему ночью сводит судорогой икроножные мышцы? Это может быть миопатия на фоне гипотиреоза. Больных тревожат мышечная слабость, болезненные судороги и боль в мышцах.
Очень редко отмечается тугоподвижность и увеличение мышц.
В крови устанавливается высокий уровень миоглобина и креатинфосфокиназы. Гистологические изменения мышц неспецифичны.
Причины судорог в руках
Предлагаю разобраться: почему сводит судорогой пальцы рук. Гипогликемические состояния — одно из частых сложностей диабета 1-го типа, связанное с использованием неадекватных доз инсулина.
Уменьшение уровня сахара ниже допустимого уровня нарушает общее самочувствие, вызывает тремор конечностей и судороги. На фоне гипогликемии (1,8–2,5 ммоль/л) у заболевших руки сводит и появляются судороги в пальцах рук.
Рассматривая причины судорог кистей рук, и еще причины судороги левой руки можно сказать, что они бывают связаны с линейными и глубокими формами склеродермии. При глубокой склеродермии поражения могут достигать мышечных фасций и мышц, появляются боли в мышцах и суставах.
При поражении мышц и фасций, и еще при локализации процесса вблизи суставов появляются судороги и появляются контрактуры кистей рук. Мышцы и суставы кистей поражаются при ревматоидном артрите, а деформация кистей оказывается основой судорог.
Также судороги в руках появляются при гипопаратиреозе и развитии гипокальциемии, отличительной для данного заболевания. Уменьшение уровня ионизированного кальция вызывает увеличение нервной и мышечной возбудимости и, как последствие этого — судороги мышц (лица, век, рук и ног).
Выявляется отличительный признак Труссо — после сдавливания плеча жгутом возникает судорожное сведение в кистях рук в виде «руки акушера». Причины этого — ухудшение кровоснабжения при сдавлении и очень высокая возбудимость двигательных нервов.
Дефицит кальция имеет серьезные метаболические результаты. Ранние симптомы данного компонента включают онемение в пальцах рук, единичные подергивания мышц и судороги пальцев рук.
Долгое время оставаясь без компенсации, дефицит кальция влечет обменные нарушения в виде остеопении и остеопороза.
Причины судорог в ногах и руках одновременно могут быть связаны с истерией (истерическими расстройствами). При истерическом припадке отмечается запрокидывание головы, закатывание глаз, спазмы языка и губ.
Выраженность моторных проявлений — варьировать от напряжения в конечностях и возникновения судороги рук и ног до потребности в «выгибании всего тела». Если больной не страдает истерическими припадками, то стоит рассматривать перечисленные выше причины местных судорог и исследовать заболевшего.
Если рассматривать причины судорог у ребенка, то можно подчеркнуть, что в детском возрасте довольно часто собственно лихорадочные состояния являются аргументом, который провоцирует судорожный приступ. Предполагается, что приступ как правило провоцируют интерлейкины, которые вызывают воспаление и лихорадку, и еще электролитные и метаболические нарушения, которые развиваются при очень высокой температуре.
Такие судорожные приступы не ведут к повреждению мозга головы. У малыша основой судорожного синдрома являются токсоплазмоз, врожденные нарушения вещественного обмена, церебральный паралич и иные заболевания ЦНС.
Симптомы судорожного синдрома
Чтобы обнаружить симптомы судорожной готовности у детей необходимо провести несколько тестов и по неявным признакам можно создать выводы. Если взять ребенка за руку на середине расстояния между плечевым и локтевым суставом и слегка сжать, тогда пальчики руки сводит судорогой.
Чтобы целиком убедиться в том, что у грудного ребенка повышена судорожная готовность, необходимо слегка постучать указательным пальцем по щечке ребенка — она непроизвольно дернется с этой стороны. В односторонней мине принимают участие рот, крыло носа и веко.
У детей при очень высокой судорожной готовности развиваються судороги в ответ на самые разнообразные факторы, другими словами это будут симптоматические приступы. Провоцирует их:
- Температура.
- Интоксикация при заболеваниях.
- Гипоксические состояния (нелегкий бронхит или бронхиальная астма).
- Обменные и метаболические нарушения (рахит, гипогликемия, уменьшение уровня калия в крови).
В этих всех случаях приступы будут напоминать приступы эпилепсии. С возрастом ребенка становится меньше риск появления эпилептических припадков, что связано с тем, что эпилептическая активность существенно уменьшается.
Симптомы судорожного синдрома неэпилептического генеза при фебрильных судорогах:
- появляются в первые часы болезни при температуре больше 38°C;
- имеют генерализованный характер;
- судороги тонико-клонические;
- продолжительность 5-10 мин;
- не повторимы в течении 24 часов;
- в семейном анамнезе есть указания на возникновение фебрильных судорог у близких людей.
Из судорог неэпилептического генеза можно именовать судороги при спазмофилии, связанные с нарушением обмена кальция и фосфора. Состояние это имеет отличительные проявления:
- пароксизм начинается с апноэ (остановка дыхания);
- при вдохе состояние восстанавливается;
- клонические судороги;
- судороги афебрильные (появляются на фоне нормальной температуры);
- тенденция к повторению приступов в течении 24 часов;
- провоцируется приступ стуком, шумом, резким звуком, криком;
- цианоз носогубного треугольника;
- очаговая симптоматика со стороны нервной системы отсутствует;
- позитивные симптомы Труссо, Хвостека, могут быть признаки рахита.
Судорожный синдром у взрослых
Очень часто судорожные спазмы встречаются в нижних конечностях. Как минимум они сопровождаются малоприятными ощущениями, но чаще — сильнейшими болями, которые будут сохранены и после судорожного спазма.
Нога немеет, нереально пошевелить или подвигать ногой. Расслабить мышцу также не получается.
Судороги во время сна у взрослых, затрагивающие находящиеся снизу или верхние конечности, имеют фактически одинаковые причины появления — связаны с дефицитом магния и нарушением кровоснабжения. Тем более это выражено у людей в возрасте, так как питание их не дает достаточного поступления магния, также, он недостаточно усваивается в кишечнике.
Появляются ночные судороги ног у пожилого человека благодаря тому, что ночью намного больше уменьшается уровень магния. Дополнительный атеросклероз периферических артерий и снижение кровотока утяжеляет положение.
Эти судороги недлительные, чаще появляются в одной ноге и массирование спазмированной мышцы, выпрямление ноги и придание ей комфортного положения, ликвидирует их. Более детально лечение будет рассмотрено в соответствующем разделе.
Сонзависимые судороги нижних конечностей (в особенности, икроножные крампи) появляются у 60% пациентов. С возрастом их встречаемость возрастает.
Неожиданно среди ночи появляются непроизвольные болезненные сокращения и сводит ноги судорогой. Спазм продолжается не больше 10 минут и позволяется неожиданно.
Прервать приступ можно усиленым растяжением мышцы. Постоянные спастические приступы ухудшает качество сна, тем более что после них на протяжении нескольких часов сохраняется конечная боль.
Причины крампи: дегидратация, мышечное утомление, неуравновешенность электролитов и минералов, ухудшение периферического кровотока. В третьем триместре судороги в ногах бывают у 30% беременных.
Причина состоит в дефиците магния, который нужен для предупреждения судорог, нормального развития плаценты и предупреждения артериальной гипертензии. Соли магния уменьшают частоту и интенсивность приступов.
На фоне дефицита магния появляются также ощущения боли в бедренных мышцах и мышцах малого таза. Эти симптомы часто неправильно истолковываются как угроза выкидыша.
Судороги и пена изо рта у человека очень часто говорит о приступе эпилепсии. Стереотипный генерализованный припадок считается тонико-клоническим. Начинается неожиданно с угнетения сознания, фиксации взора в сторону или с плавающих движений глаз.
Потом начинается тоническая фаза судорожного приступа: голова запрокидывается, руки согнуты, ноги разогнуты, а все тело напряжено как сруна. Дыхание в данный момент заканчивается, а кожа становится бледно-синюшной, урежается сердечный ритм.
Спустя минуту дыхание восстанавливается и появляются подергивания мускулатуры лица. После чего мышечные сокращения охватывают туловище и конечности — появляются конвульсии (клоническая фаза припадка).
Во время приступа отмечается невольная опорожнение и мочеиспускание. У лиц, перенесших припадок, выделяется пена изо рта иногда с примесью крови, если был прикушен язык.
После приступа понимание неторопливо восстанавливается. Продолжительность и глубина нарушения сознания говорят о тяжести приступа.
Анализы и диагностика
Инструментальные методы исследования при судорожных приступах:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ), лучше проводить мониторирование ЭЭГ.
- Ангиография сосудов мозга головы.
- Рентгенография черепа.
- Люмбальная пункция.
- Томография при помощи компьютера мозга.
- Обследование глазного дна.
Химические исследования чтобы исключить нарушений вещественного обмена. В экстренной ситуации обозначение уровня в крови натрия, кальция, глюкозы, магния.
При электроэнцефалографии устанавливается биоэлектрическая активность клеток мозга головы и порог судорожной готовности — критерий предрасположенности к судорожному суиндрому. Снижение порога судорожной готовности мозга головы говорит об очень высокой допустимости его появления.
Судорожная готовность устанавливается разными пробами: открывание-закрывание глаз (у конкретных закрытие глаз провоцирует эпилептиформную активность), фармакологическая проба, световая (фотостимуляция вспышками света), дыхательная (усиленное дыхание — гипервентиляция проходит 3-5 минут), фоностимуляция (проба с громкими звуками). Одновременно оформляется электрическая активность мозга головы.
При гипопаратиреозе актуальны лабораторные критерии: уменьшение уровня кальция, увеличение уровня фосфора и уменьшение уровня паратгормона в крови. В моче — гипокальциурия.
Лечение судорог
Несомненно, опасность представляет генерализованный судорожный припадок, по этой причине необходимо знать и качественно выполнять все действия по оказанию помощи. Первая помощь при судорогах включает:
- укладывание заболевшего на бок с подушкой или свернутой одеждой под головой;
- при возможности инвестировать между зубами тонкое полотенце или хлопчатобумажную салфетку (не вставлять твёрдые предметы чтобы избежать травмы);
- силой не удерживать конечности, чтобы не было вывиха или разрыва связок.
- после приступа возобновить проходимость дыхательных путей, если язык запал, остановить кровотечение из языка.
- проверить пульс.
- вызвать скорую помощь.
Во время приступа препараты не вводятся. когда приедете медицинской помощи при повторных приступах клонических судорог между приступами вводятся Сибазон, Феназепам, Сульфат магния. Если необходимо внутримышечно — миорелаксанты и проходит ингаляционный наркоз.
При судорогах алкогольного генеза резельтутативен клометиазол (Геминеврин), который обладает седативным действием, подавляет симпатическую нервную систему, оказывает противосудорожное действие.
Чаще в его используются бензодиазепины, которые уменьшают риск развития делирия и повторных судорожных припадков. Диазепам вводят в/в неторопливо, если необходимо введение повторяют через 15 мин до суммарной дозы 30 мг.
Чотирирічний Сашко Марусяк протягом чотирьох років цілодобово терпить судоми. 10.06.2015
Некоторые пациенты нуждаются в добавочном использовании барбитуратов в виде наркоза гексобарбитал и тиопентал натрий. Карбамазепин хорошо ликвидирует возбуждение и судороги при I стадии алкогольного делирия.
Местные судороги не так опасны, но неприятны для пациента. На форумах часто задаются вопросы: «что сделать при сильных судорогах в ногах», «какие действия обязаны быть, если схватила судорога», «как быть, если ногу свело судорогой», «как снять это досадное состояние»?
Оказать первую помощь можно и необходимо, но основное лечение должно быть направлено на удаление причины, послужившей появлению судорог. Что сделать, если судорога возникла в ногах? Первая помощь при судорогах ног заключается:
- В смене положения тела — сесть в кровати и выровнять ноги.
- Когда сводит ногу, в сидячем положении на кровати с выпрямленными ногами, необходимо взяться за пальцы стопы и потянуть ступню на себя в 2 приема: сначала несильно и выпустить стопу, а потом попытаться хорошо потянуть ступню на себя и удерживать ее в этом положении до прекращения судороги.
- Попробовать встать и всей ступней босой ноги стать на пол.
- Сделать перекачивающиеся движения с носка на пятку несколько раз.
Последующее лечение судороги в ногах зависит от причины — дефицит магния, калия или кальция, сахарный диабет или варикозное расширение вен. Убрать и правильно лечить судороги ног можно, если установить причину.
Для этого нужно сходить к доктору и обследоваться. Пока будут готовы результаты анализов, что можно предпринять дома и как помочь себе в данной ситуации?
Как снять судороги ног дома?
Мышечное уменьшение сопровождается выраженной болью, по этой причине необходимо быстро освободится от судорог в ногах. Массирование, не тяжелое растирание болезненной части тела и придание ей комфортного положения — это первая помощь при судорогах ног дома и простая манипуляция помогает сделать лучше циркуляцию крови.
Убрать судороги в ногах можно прикладыванием к мышце тёплой грелки, нагретого полотенца. Можно принять тёплую ножную ванную или обгореть спазмированные мышцы струёй тёплой воды. Данные приемы тоже включает первая помощь.
В течение дня важно остерегаться факторов, которые провоцируют отеки и венозный застой в нижних конечностях. При долгом пребывании в сидячем положении или стоя сводит пальцы на ногах, а ночью появляются судороги.
Этим страдают работники офисов, мастера по прическам и продавцы. После долгих авиаперелетов немеют пальцы на ногах и тоже появляются судороги в икроножных мышцах.
Поэтому, необходимо менять положение тела, ходить, делать процедуры (приседать, делать махи ногами, если это реально), и еще остерегаться лишнего потребление соли, которая останавливает жидкость в организме.
Воспользуйтесь средствами проверенными временем. Многим помогает с целью профилактики смазывание участков, которые часто подвержены судорожным спазмам, мазью — 5 г терпентина, 1 столовая ложка яблочного уксуса и один желток яйца.
Такую мазь наносят каждодневно на ночь. Справиться с судорожным спазмом помогает компресс из уксуса с водкой, взятые в одинаковых пропорциях или компресс из тёплого меда, который наноситься на место болезненности и крепится тканью.
Бабушкины средства также предполагают прикладывание компрессов из порошка горчицы с тёплой водой, доведенного до состояния кашы. Благодаря согревающему эффекту устраняется спазм и боль.
Также рекомендуется смазывание подошв и икроножных мышц соком из лимона два раза (вечером и утром). Сок на кожных покровах должен просохнуть настоящим путем.
Эту процедуру необходимо исполнять как минимум несколько недель. Очередной популярный народный метод избавления от судорог — это глицерин, которым на ночь смазывают икроножную мышцу.
В течение дня можно принимать настой семян кориандра — 1 чайная ложечка на стакан горячей воды, настоять, процедить и выпить в течение дня.
Лечение вечерних судорог в ногах
Чтобы не тревожили судороги ног ночью, необходимо в течение дня остерегаться продолжительного нахождения в одном положении. Во время работы на работе необходимо часто вставать, расхаживаться и делать маленькую разминку — движения улучшат кровообращение и не допустят появления венозного застоя в нижних конечностях.
Женщинам необходимо носить обувь на невысоком каблучке, ношение которой не даёт чрезмерной нагрузки на мышцы голени и не нарушает кровообращение.
Что сделать если ноги сводит судорога ночью? Ясно, что любое движение при этом дается с большим трудом, однако необходимо попробовать скорректировать положение тела.
Намного лучше встать на пол или опустить ногу — это сделает лучше кровообращение. Можно попробовать растянуть мышцу, потянув носок на себя и массировать мышцу, пока не окончится приступ.
Массаж считается результативным способом устранения судороги, так как создаёт нейростимуляцию, благодаря чему мышца расслабляется.
Какое-либо своеобразное лекарство от судорог в ногах ночью отсутствует, однако при повседневных судорогах необходимо принимать препараты магния, так как в 70% случаев собственно нехватка данного компонента считается основой судорожных спазмов. Хорошо, если препарат содержит не только магний, но и витамин В (к примеру Магне В6, Магникум, Магнемакс, Магнефар В6, Магний +В6).
Нужно следить за тем, чтобы рацион включал продукты, богатые калием, магнием и кальцием: творог, сыры, кисломолочная продукция, цельные крупы, зелень, сухофрукты, орехи. Если необходимо принимайте комплексы витаминов и минералов.
Лечение судороги в икроножных мышцах
Замечено, что в икрах ног очень часто появляются судорожные сокращения. Для того, чтобы предупредить судороги икроножных мышц ночью, можно перед тем как ложиться спать делать противоположные ножные ванночки: по очереди по пару минут обливать стопы и голени тёплой и прохладной водой.
Такая процедура тонизирует сосуды и сделает лучше кровообращение. Перед тем как ложиться спать разрешено делать нетрудные процедуры для стоп:
- Ходить без обуви по полу.
- Сидя на стуле, поворачивать стопы наружу и внутрь, ставя их по очереди на внутреннее и внешнее «ребро».
- Сжимать и разжимать пальцы на ногах. Делать 3 подхода по 10 раз.
- Движения по кругу ступнями в одну и обратную сторону.
- В лежачем положении поднять ноги и опереться ими на поверхность стены.
Гимнастика помогает улучшить кровообращение, венозный вывод и лимфодренаж — убираются отеки и приступы судорог.
Если данные мероприятия не помогают и судорожные сокращения все-равно появляются, что сделать при судороге икроножной мышцы?
Необходимо попытаться встать и походить. Стать лицом к стенке и упереться в нее руками, а больную ногу отвести назад и поставить ее полной ступней на пол — таким положением достигается максимальное растяжение спазмированной икроножной мышцы.
Усиление кровообращения при опускании ноги и растягивание ее описанным выше способом вызовет релаксация мышцы. Если она не расслабляется, сдавите ее пальцами до той поры, пока судорожное уменьшение не пропадет.
Попробуйте похлопать ладошками по мышце — она должна отозваться на действие. Можно ущипнуть в некоторых местах спазмированную мышцу.
После устранения судорожного сокращения можно местно применить согревающую мазь, к примеру Финалгон, Никофлекс, Капсикам, Скипидарная мазь, Дип Бестселлер, Випросал В. Если судорожные сокращения повторяются довольно часто, это считается поводом для обращения к доктору, который назначит исследование.
После выяснения причины лечение вечерних судорог икроножных мышц будет самым эффективным.
Лечение судорог ног в преклонном возрасте не выделяется от упомянутых выше приемов. Однако в таком возрасте пациенты должны очень внимательно наблюдать за собственным питанием.
В повседневном рационе обязаны быть продукты из молока и кунжутное семя, как источник кальция, сухофрукты, бананы, картофель с кожурой, изюм, абрикосы, как источник калия и продукты с большим содержанием магния — крупы, миндаль, кешью, отруби. Если учесть то, что в преклонном возрасте уже есть дефицит таких элементов, выполнение диетических советов не поможет возобновить дефицит, по этой причине эффектнее будет прием надлежащих препаратов, о которых будет отмечено ниже.
Немалое внимание уделяют витамину D, который важен всасывания кальция. Получить его можно, потребляя рыбу, рыбий жир и дары моря.
Оптимальный способ — это пребывание на солнечных лучах, под действием которого в коже вырабатывается этот витамин. В зимнее время можно принимать препараты витамина D.
Включение меда в каждодневное меню способствует предотвращению вечерних судорог.
В преклонном возрасте необходимо каждодневно двигаться — ходить в медленном темпе, чтобы сделать лучше кровоток и не допускать остеопороза. Если имеется возможность, посещать бассейн, так как все процедуры в воде усовершенствуют кровообращение.
Также каждодневно на ночь разрешено делать массаж ног, начиная от стоп с переходом на голень и выше с старательной разработкой икроножных мышц двух ног движениями по кругу. После массажа достаточно нанести согревающую мазь, которая способствует усилению кровообращения в мышцах.
Во время приступа необходимо хорошо разминать мышцы, чередуя разминания и поглаживания. Если во время приступа пожилой человек не в состоянии сделать самостоятельно массаж, размять мышцы должны близкие люди.
При массаже и после приступа можно применять любую согревающую мазь — Финалгон, Никофлекс, Капсикам, Скипидарная мазь, Дип Бестселлер, Випросал.
Лечение судорог в руках
Иногда случаются моменты, когда судороги пальцев рук появляются при выполнении однотипных движений, которые повторяются долгое время (к примеру, движения компьютерной мышкой). Лечение судороги пальцев рук будет заключаться в расслаблении руки, опускании ее и встряхивании — это несколько сделает лучше кровообращение.
После необходимо хорошо разтереть кисть и предплечье, выполнить массаж пальцев. Руки сводит при дискомфортном положении во время ночного сна и наличии шейного остеохондроза.
В данном случае лечение судороги кистей рук необходимо начинать с лечения остеохондроза.
Тонические судороги: причины и лечение. Необходимая помощь при судорогах
Сегодня мы побеседуем о тонических судорогах. Выясним, что это такое, познакомимся с причинами и лечением, и еще попытаемся разобраться в том, как оказывать первую медпомощь.
Необходимо понимать, что очень часто тонические судороги появляются тогда, когда человек чем-то болеет. Основой возникновения судорог может быть очень много факторов.
При этом их возникновение сопровождается еще рядом симптомов, которые просят незамедлительного лечения.
Что это такое?
Считается, что судорога – это реакция человеческого организма на раздражитель. Это может быть внешний или внутренний раздражитель.
Агрессивное действие некоторых факторов на организм провоцирует патологию в группе нервных тканей. Они, со своей стороны, передают импульсы нервов в мышечные отделы по всему телу.
В большинстве случаев считают тонические судороги вариацией судорожных припадков.
В чем характерность? При подобных судорогах использованы практически все мышечные ткани человека, другими словами судорога имеет довольно обширный характер.
Это предполагает, что при судороге может появиться спазм мышц, которые, к примеру, предоставляют дыхание. В данном случае исход может быть смертельным, если не будет оказана актуальная медпомощь.
Клонические судороги
Основное отличие тонических и клонических судорог в том, что при последних спазмы мышц сменяются с их расслаблением. Клоническое судороги – это те непроизвольные сокращения мышц, которые человек может даже не отмечать на ранней стадии заболевания.
Тонические судороги продолжительны. Клонические более плавные, они могут быть только местные.
При этом довольно часто бывают судороги дыхательных органов, что может привести к развитию заикания.
Симптомы
Тонические судороги, симптомы которых могут быть разными, все же можно определить. Ключевые проявления: ощущения боли в теле, тяжелое дыхание, сгибание руки в локтевом суставе, которое происходит самопроизвольно, спазмы мышц челюсти, уменьшение мышц в течение продолжительного времени, нарушения работы костно-мышечного аппарата, напряженность тела.
Это ключевые симптомы, которые появляются практически у всех больных. При этом часто человек откидывает голову назад непроизвольно.
Это вызывают спазмы мышц в отделе шеи и области спины. Одним из очень малоприятных симптомов считается невольное мочеиспускание или опорожнение.
Эпилептический приступ: что можно и что нельзя делать, если у ребенка судороги.
При нахождении этого симптома нужно сразу обратиться в поликлинику, а не заниматься лечением кишечно-желудочного тракта дома. Причина такого симптома в спазме мышц тела, отвечающих за удержание жидкостей.
При этом необходимо выделить, что вышеперечисленные симптомы очень схожи с теми, которые бывают у заболевших во время судорожного припадка. Характерная черта тонических судорог в их продолжительности.
К несчастью, спазмы могут продлиться часами. Еще побольше времени занимает возобновление организма к нормальному состоянию.
Необходимо помнить, что описываемые судороги считаются разновидностью судорожного припадка, однако при этом симптоматика имеет собственные характерности.
Причины
Мы уже разобрались с тем, что такое тонические судороги. Причины их в чем? Главная причина судорог и припадков в нарушении деятельности нервной системы человека.
Но на данный момент точно не известна та, по которой появляются судороги. Однако у ученых есть предположение, что основой считается очень высокая возбудимость подкорковой области мозга головы. Также есть общепризнанный перечень самых вероятных причин судорог:
- Нарушение метаболических процессов. Есть очень большое разнообразие патологий, которые связаны с обменными процессами в организме, которые могут плохо отображаться на работе мозга головы. Часты ситуации появления судорог из-за маленького количества кальция. Провоцирующим аргументом может быть кислородная недостаточность в мозге, очень высокий сахар, наличие в организме ядовитых веществ.
- Эпилепсия. Данное заболевание достаточно схоже с тоническими судорогами, которые длятся непродолжительное время. Частота возникновения судорог в большинстве случаев зависит от тяжести самого болезни. В большинстве случаев припадок продолжается до 5 минут, в течение которых человек теряет понимание.
- Инфекционные болезни. Даже в данном случае может появиться припадок. Начинается он в большинстве случаев с мышц мимики лица, а потом спускается ниже. При этом все сопровождается обильным потом и частым сердцебиением. Очень часто судороги появляются при столбняке и полиомиелите.
- Беременность. Особенное состояние женского организма может помогать появлению судорог (клонических и тонических). Причина состоит в отеке мозга, который встречается на поздних сроках беременности. Припадок сопровождается слабостью, ухудшением общего состояния и увеличением давления артерий.
- Нарушения в работе щитовидки. Гормональные нарушения – еще одна потенциальная причина. В большинстве случаев припадки характерны людям, у которых щитовидная железа удалена полностью или частично.
Как мы уже знаете, причины возникновения судорог могут быть разные, но корень проблемы прячется в работе нервной системы.
Диагностика
Тонические судороги могут появляться как у взрослых, так и у детей. При этом особо важно сразу обратиться доктору.
Довольно часто люди списывают судороги при опорожнении, затрудненном дыхании и т. д. на болезни конкретных органов. Впрочем дело не в этом.
При нахождении любых симптомов судорожного синдрома нужно обследоваться у хирурга, терапевта, нейрохирурга, невропатолога и психолога. Профессионалы на основании собранной информации составят всю картину состояния человеческого здоровья и должны определить потенциальные причины возникновения судорог.
При этом особо важно не затягивать с походом в поликлинику, так как тонические судороги могут случиться в любое время и тогда когда этого совсем не ждешь. Наиболее опасна ситуация, когда подобные проблемы появляются в органах дыхания.
Судороги у детей начинаются с блуждающего взгляда. Ребенок быстро теряет контакт с миром вокруг.
Признак длится уже знаменитым нам закидыванием головы назад. Также ребенок может непроизвольно выпрямлять-сгибать ноги и руки, смыкать челюсти.
Внешне ребенок может резко побледнеть.
Дети более предрасположены судорогам, так как их мозг еще незрелый, возбудимость нервной системы невелика. Под влиянием инфекций и токсинов, которые попадают в слабые сосуды, как правило наблюдаются судороги.
Детские припадки разделяют на эпилептические и неэпилептические. Иногда последние могут трансформироваться в первый вид.
Судороги также могут стать последствием введения вакцины.
Новорожденные
У грудничков очень часто встречается фебрильная форма синдрома. Она сопровождается большой температурой тела, встречается не только у младенцев, но и у детей до 5 лет.
Фебрильные судороги очень часто проходят с возрастом и не приносят особенных неудобств.
Лучше всего тоническим судорогам предрасположены недоношенные дети. Синдром сопровождается рвотой, срыгиванием, цианозом и нарушенным дыханием. Продолжительность около 20 минут.
Довольно часто тонические судороги у новорожденных связаны с асфиксией и родовыми травмами. Асфиксия вызывает отек мозга, из-за чего происходят точечные кровоизлияния.
В данном случае нужна очень быстрая помощь докторов, так как может начаться атрофия мозга. Судороги у детей могут появляться в результате полученных черепно-мозговых травм во время родов.
Фебрильные судороги: когда нужно срочно ехать в больницу? — Доктор Комаровский
Бывают и местные тонические судороги (на лице, руках и т. д.), которые проходят после того, как младенца вынимают из утробы матери.
Судороги при заикании
Тонические судороги при заикании приносят ребенку очень большой дискомфорт. Они собой представляют спазм, который продолжается долгое время и не даёт ребенку говорить. Возникнуть может во время речи.
Тонические и клонические судороги при заикании различаются тем, что последние вызывают непродолжительное уменьшение мышц речевого аппарата. Речь ребенка в данном случае напоминает разговор на холоде, напоминая дрожь.
Есть три степени тяжести судорог при заикании. На первом этапе заикание и судороги появляются тогда, когда человек говорит быстро или возбужденно. Средняя тяжесть значит, что судороги присутствуют даже в том случае, когда человек говорит спокойно.
Тяжёлая стадия приходит тогда, когда судороги продолжительны, а заикание постоянно.
Лечение
Лечение тонических судорог – это не легкая задача даже для компетентного специалиста. Профессиональная помощь докторов при судорогах – обязательна. Врач должен найти причину их появления и назначить лечение.
Пока больной сдает анализы, чтобы выявить причину, ему предписывают препараты чтобы нормализовать давления и седативные средства. В экстренных случаях применяют препараты, которые направлены на купирование судорог.
Лечение преследует три цели: поддержание крайне важных для организма функций, освобождение от судорог и снижение внутричерепной гипертензии.
При этом не стоит пренебрегать такие средства альтернативной медицины, как настойки и мази. Кардинальных мер принимать не стоит, но поддержать организм и успокоить нервную систему отварами трав будет не лишне.
Для облегчения симптомов прекрасно подходят такие травы, как клевер, омела, листы ревеня, донник и ромашка.
Необходимая помощь
Приступ тонических судорог может случиться в самое неуместное время. Благодаря этому необходимо знать, как помочь человеку в подобной ситуации, ведь может появиться судорога дыхательных органов, что считается очень опасным.
Первое, что необходимо сделать, – это вызвать докторов. Исключительно после этого следует приступить к оказанию первой помощи.
Особо важно обеспечить человеку приток кислорода, по этой причине лучше всего открыть окна, расположить человека ближе к источнику чистого воздуха. Это даст возможность избежать кислородного голодания, и еще ряда плохих последствий, которые благодаря этому появляются.
Если человек одет чрезмерно тепло, а одежда чрезмерно узкая, нужно будет чуть-чуть раздеть его, чтобы сделать легче спазм. Важно побеспокоиться и о том, чтобы человек во время припадка не повредил себе язык.
Для этого в рот помещают свернутое полотенце или платок.
Человек должен лежать на боку, так как есть вероятность появления рвоты. Положение на боку даст возможность избежать потенциального удушения рвотными массами.
Под голову стоит уложить что-то мягкое.
Помоги себе сам
Иногда человеку приходится самому оказывать себе первую помощь даже через боль, если рядом нет никого. Если случилась генерализированная судорога, другими словами та, которая распространилась на все тело, нужно будет ждать помощи со стороны.
Если судорога локальная, то нужно провести самомассаж. Он обязан быть непродолжительным, но влиять нужно твердо.
Если человек предрасположен к судорожному синдрому, следует всегда при себе иметь иголку, чтобы уколоть конкретную часть тела и убрать напряжение.
Меры профилактики
Иногда судороги являются последствием опасного заболевания или травмы. Впрочем невольное уменьшение мышц руки, к примеру, является последствием равнодушного отношения к собственному здоровью.
Для предупреждения появления судорог особо важно давать всему телу посильные и постоянные нагрузки. Спорт считается лучшей предупреждением.
Особенно эксперты советуют бег трусцой. Не менее важен рацион питания, в котором не должно быть очень много вредной или жирной пищи.
Также следует убрать из собственного питания кофе, хмельной напиток и табак.
Подводя итоги статьи, стоит сказать про то, что здоровье любого человека в его своих руках. Ведите хороший жизненный образ, питайтесь правильной пищей и намного больше гуляйте на чистом воздухе.
Очень важным считается совет поменьше нервничать и не переживать из-за пустяковых поводов.
Эпилептические судороги и конвульсии – причины спазмов мышц
Судороги (конвульсии, от англ. convulsions) – это короткое, постоянные мышечные спазмы, появляющиеся независимо от нашей воли, вызванные патологической электростатической разрядкой нейронов. Источником таких разрядов, может быть, кора мозга головы, подкорковые центры, и еще мозг спины.
Очень часто судороги затрагивают ладоней, но могут возникать также в предплечьях и плечах, голове, на лице, в ногах, туловище и в голосе человека. Судороги могут появляться в ходе подобных болезней, как: эпилепсия, отравление, столбняк, сахарный диабет, волчанка, и еще иные болезни, когда температура нашего тела превосходит 40 градусов по шкале Цельсия.
Приступы судорог у заболевших эпилепсией появляются, в основном, без внешнего стимула, но их можно вызвать у любого человека который здоров, это зависит исключительно от силы соответствующего стимула. Судороги, в основном, длятся около 3-х минут.
Возникновение судорог не значит, что человек страдает эпилепсией. Эпилепсия появляется тогда, когда судороги происходят часто и сопровождаются биоэлектрическими изменением в мозгу.
Судороги не путайте с тремором, другими словами состоянием ритмичного, бесконтрольного перемещения конкретных частей тела, появляющихся при подобных заболеваниях и расстройства, как болезнь Паркинсона, энцефалопатия, гиперфункция щитовидки и прочих.
Типы приступов судорог
Судороги разделяют на тонические и клонические. Тонические приступы отличаются постоянным напряжением мышц.
Появляются они уклоном головы назад, сгибанием верхних конечностей и раздвижением нижних, поворотом головы и глаз, может возникнуть подергивание век, нистагм, непредвиденное расстройство дыхания, вазомоторные расстройства.
Клонические приступы – это судороги мышц с различной интенсивностью и длительностью. Такие судороги появляются чередованием расслабления и напряжения мышц.
В результате происходит отличительное движение «туда и обратно» пораженной части тела, с относительно большой частотой.
Клонические приступы лимитированны, могут касаться лица, конечностей, пальцев, могут изменяться со временем и в большинстве случаев распространяются на всю половину тела. Также встречаются приступы тонико-клонические – делящиеся на две фазы.
Более того, приступы судорог разделяются по наличию сопутствующих симптомов, например как потеря сознания, расстройства восприятия. С этой точки зрения, выделяют приступы обобщенные, во время которых потеря сознания – это первый признак, однако не обязательный, судороги, очень часто имеют тонико-клонический характер.
Данный тип спазмов происходит, в основном, у заболевших, у которых вся кора мозга головы отличается склонностью к аномальным разрядам. Особенной, относительно легкой формой, являются приступы бессознательные (англ. absence), которые в большинстве случаев длятся в течение нескольких секунд, а больной застывает в неподвижности.
Их сопровождают тонкие, едва заметные судороги, в основном, ограниченные мышцами лица.
С другой стороны, выделяют частичные приступы, основой которых считается нарушение одного очага в коре мозга головы и которые не приводят к незамедлительной потере сознания. Первоначальные симптомы подобных судорог частично зависят от положения эпилептического очага в коре мозга головы, и, если он находится вне части коры, отвечающей за двигательные функции, это может происходить без судорог.
Во время частичных судорог контакт с больным возможен, впрочем, не воспринимает мир как в большинстве случаев. Это приведет к расстройствам восприятия, расстройствам личности, ощущению беспомощности, страху и иным.
Причины судорог
Имеется множество причин судорог, наиболее важные – это, например, хронические неврологические расстройства, лихорадка, черепно-мозговые травмы, асфиксия центральной нервной системы, опухоли мозга головы, осложнения беременности.
К причинам также относятся отравления, в том числе: алкоголем, мышьяком, барбитуратами, свинцом и метаболические расстройства, например: гипокальциемия, гипогликемия, потеря электролитов, порфирия, обморок. Любая из данных причин считается опасной для человека.
Самая популярная причина судорог – это эпилепсия (англ. epilepsy). Эпилептические припадки вызваны неконтролируемыми, ненормальными разрядами нервных клеток коры мозга головы.
Приступ может начаться у любого человека который здоров под влиянием сильных стимулов, например электролитное расстройство, травмы, гипогликемия или гипоксия.
Об эпилепсии говорят, если у человека появляются, как минимум, два неспровоцированных эпилептических припадка с перерывом, как минимум, сутки. При постановке диагноза необходимо отличать приступы вызванные иными заболеваниями, спровоцированных внешними раздражителями и фебрильные судороги.
Ошибочное строение коры мозга головы или его части, может привести к возникновению подверженности к появлению неконтролируемых разрядов. Если вся кора мозга головы порождает неверные разряды, то эпизоды судорог имеют особенно острый ход.
Больной, в основном, очень быстро теряет понимание. Это говоря иначе первоначальная обобщенная форма эпилепсии.
Сейчас считается, что эта форма эпилепсии связана с конкретными генетическими склонностями, связанными с неверной работой клеточных мембранных тканей нервных клеток. Если в мозге появляется лишь одна группа не верно работающих клеток, то поговаривают, что есть эпилептический очаг.
Лишь одна четверть людей, которые испытали эпилептический приступ страдает от эпилепсии. Очень много людей испытует припадок вызванный внешними факторами.
Часто собственно случайные приступы, вызванные внешними факторами особенно опасны, так как человек и окружение не готовы к этому. Это приведет к опасным падениям или осложнениям, угрожающим жизни.
Решающими факторами, которые могут вызвать такой приступ у человека который здоров являются нарушения сна, вещественного обмена (в особенности, гипогликемия, гипергликемия, дефицит натрия, мало кислорода), травма головы, отравление, отказ от некоторых лекарственных средств (антидепрессантов, успокоительных), алкогольная абстиненция, энцефалит и менингит, некоторые лекарства.
Эпилептический статус
Особенным типом судорог, являющийся острым состоянием опасности для жизни, считается, говоря иначе, эпилептический статус (англ. status epilepticus). Он диагностируется, если припадок продолжается дольше, чем тридцать минут, или если есть наличие нескольких атак в течение тридцати минут, а больной не восстанавливает сознания.
Во многих случаях эпилептический статус вызван причинами, не связанными с эпилепсией – отказ от каких-нибудь препаратов, воспаление мозга или спинной менингит, травма головы, эклампсия у беременных или отравления. Приблизительно в трети случаев собой представляет первый приступ эпилепсии или появляется у людей, которые страдают эпилепсией, которые прекратили прием лекарственных средств или уменьшили их дозу.
Очень часто появляется эпилептический статус в виде тонико-клонического припадка, но может принимать любые из ранееуказанных форм, в том числе возникать только потерей сознания.
- эпилептический статус с генерализованным приступом (CSE);
- безсудорожный эпилептический статус (NCSE);
- выборочный эпилептический статус (SPSE).
При эпилептическом статусе увеличивается артериальное давление, может появиться дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, нарушения терморегуляции.
Эпилептический статус угрожает жизни и требует принятия быстрого и интенсивного лечения, лучше всего в условиях стационара. К очень популярным осложнениям относятся серьезные нарушения дыхания и кровообращения, которые связаны со скоплением секрета в бронхах и гипоксии мозга.
Лечение сводится к поддержанию жизненных функций, устранению предполагаемой внешней причины и приему лекарственных средств, которые регулируют работу мозга. Так как эффективное лечение возможно исключительно в условиях стационара, важен быстрый вызов скорой помощи, во время появления подозрения на эпилептический статус.
Диагностика и лечение эпилепсии
Диагностика эпилепсии, наперекор первому впечатлению, непосильная задача. С одной стороны, следует убрать большой ряд причин, способных привести к возникновению эпилептических припадков, а со второй – подобные симптомы имеют заболевания сердца, дистония, нарушения сознания и напряжения мышц, мигрень и кластерные головные боли, приступы паники, приступы ишемии мозга и иные.
Более того, нужно уточнить этиологию эпилепсии, вид приступов.
Выделяется несколько групп эпилептических расстройств разной этиологии, направления и прогнозов. Некоторые виды эпилепсии свойственны для конкретного возраста, они связаны с текущим развитием мозга и следует ждать их полного исчезновения со временем, даже без принятия лечения.
В остальных случаях мониторинг может указывать на необходимость применения консервативного лечения.
Диагностика начинается с интервьюирования как заболевшего человека, так и его близких, которые иногда в состоянии предъявить более детальную информацию про качество припадков, чем сам больной. Ключевым тестом в диагностировании эпилепсии считается электроэнцефалография (ЭЭГ), при которой исследуется биоэлектрическая активность мозга головы.
Если обследование не доказывает заболевания, то его повторяют через определенный промежуток времени или подвергают заболевшего действию стимулов, заставляющих мозг к неверной работе, например как манипуляция сном, гипервентиляция или стимулирование светом.
Проходит также томография при помощи компьютера и магнитный отклик, которые могут выявить изменения, являющиеся причинами эпилепсии: опухоли мозга головы, склероз гипокампа, корковая дисплазия, кавернозная гемангиома и иные. Лабораторные исследования крови дают возможность обнаружить потенциальные нарушения вещественного обмена и системные болезни, способных привести к эпилептическим припадкам.
Начало лечения зависит от риска дальнейших припадков. Чем больше число приступов в предыдущем, тем выше риск, но еще зависит от этиологии эпилепсии, типа припадков, возраста заболевшего, и еще изменений наблюдаемых при исследовании (ЭЭГ).
Для лечения эпилепсии используются говоря иначе противоэпилептические лекарства, которые каждый раз выбираются индивидуально к потребностям заболевшего. В большинстве случаев лечение начинается с одного препарата, а при обнаружении его недостаточной эффективности, вводится второй.
Если два постепенно введенных препарата не дают эффекта, то говорят от существовании лекарствоустойчивой эпилепсии. Вероятность того, что следующий препарат будет работать в данном случае меньше 10% и необходимо рассмотреть выполнение операции .
Если мы дело имеем с эпилептическим очагом в коре мозга головы, то рассматривается вопрос об удалении данного участка коры. Если вырез очага нереален или связан со очень большим риском сложностей, то делают подавление мозолистого тела, что приводит, в основном, к ограничению распространения неправильных повреждений мозга головы и ликвидирует приступы эпилепсии.
Люди, страдающие эпилепсией, должны не забывать, что, кроме приема лекарственных средств, необходимо избегать факторов, оказывают большое влияние на появление судорог, например как нерегулярный жизненный образ, минус сна, приём спиртного или постоянные инфекции.
В основном, после установки диагноза, главной заботой заболевшего становится возможность вернуться к хорошей жизни, профессиональной и супружеской жизни. Чтобы быть может управится с эпилепсией, необходимо очень тщательно ее проанализировать.
Поддержка семьи считается одним из условий неопасной и в тоже время счастливой жизни.
С самого начала большим барьером может показаться невозможность найти работу. Разумеется, люди, страдающие эпилепсией, не могут исполнять многие работы, однако, есть большой ряд профессий, в которых они смогут осуществить себя свободно.
Важно не прятать заболевания перед работодателем и коллегами, чтобы, если есть возможность, такие люди знали, как себя вести в случае приступа. В основном, реакция работодателей и сотрудников, наперекор опасениям заболевшего, вполне равноценная.
Первая помощь при судороге. Школа здоровья 07/06/2014 GuberniaTV
Человек, который знает, что всегда вправе надеяться на помощь окружения, в состоянии провести хорошую жизнь.
Помощь при неожиданном припадке судорог
Если мы оказываемся в ситуациях, когда кто-то в нашем окружении испытует эпилептический припадок, необходимо не забывать о том, чтобы:
- Сохранять хладнокровие.
- Обезопасить заболевшего от самоповреждений.
- Уложить его на бок.
- Во время приступа не трогать заболевшего, а тем более не давать какой-нибудь вещи.
- Обождать, пока больной придёт в себя.
- Вызвать скорую помощь.
Судороги — Значимый сигнал организма о значительных нарушениях
Судороги – конвульсии (от англ. convulsions). Тонические судороги (в отличии от судорог центрального и периферического происхождения при поражениях центральной нервной системы) – это внезапные, непроизвольные, не поддающиеся управляемому расслаблению непродолжительные сокращения мышц или мышечные группы, чаще ножных, воспринимаемых человеком как сильная боль.
Они знакомы фактически всем людям в возрасте.
Судороги довольно опасны, если вы находитесь в пруде, горах, за рулем. Особенно болезненны судороги мышц спины, шеи. Но боль – это не наиболее страшное при судорогах.
Судороги – это сигнал организма о серьезном неблагополучии. К несчастью, мы не всегда понимаем «язык» организма и относимся к судорогам, как к простой не приятные моменты, затрудняющей жизнь, однако не более.
Давайте разберемся, в каких вариантах организм подает нам сигналы в виде судорог.
Судороги тонические появляются при патологическом возбуждении в том или другом элементе двигательной единицы:
его аксоне (длинном цилиндрическом отросткенервной клетки, по которому импульсы нервов идут от тела клетки к органам и иным нервным клеткам);
нервно-мышечном синапсе (месте контакта между двумянейронами или между нейроном и получающей сигнал клеткой),
Знание сооружения и механизма мышечного сокращения нужно для точного понимания причин развития судорог ног. Без этой информации пути влияния многих факторов на возникновение судорог не смогут быть полностью раскрыты и объяснены.
Строение мышцы
Механизм сокращения мышечных волокон считается давно изученным событием. В этой статье рассмотрим работу поперечнополосатых (скелетных) мышц, не трогая принципов функционирования гладких мышц.
Скелетная мышца состоит из тысяч волокон, а каждое отдельно взятое волокно, со своей стороны, содержит много миофибрилл. Миофибрилла в простом световом микроскопе собой представляет полоску, в которой заметны десятки и сотни построеных в ряд ядер мышечных клеток (миоцитов).
Каждый миоцит по периферии имеет специализированный сократительный аппарат, ориентированный строго параллельно оси клетки. Ключевой практичной единицей миофибриллы, обладающей сократительной способностью, считается саркомер (базовая сократительная единица поперечнополосатых мышц, которая собой представляет комплекс нескольких белков).
Саркомер состоит из следующих белков: актин (ключевой), миозин, тропонин и тропомиозин. Актин и миозин по форме напоминают переплетающиеся между собой нити.
При участии тропонина, тропомиозина, ионов Ca и АТФ (единица энергии, вырабатываемая в клетках) происходит обоюдное сближение нитей актина и миозина, из-за которого укорачивается саркомер, а исходя из этого и все мышечное волокно.
Механизм мышечного сокращения
Уменьшение мышечного волокна происходит в такой последовательности:
Нервный импульс появляется в мозге и подается по нерву к мышечному волокну.
При помощи вырабатываемого в организме вещества (медиатора) — ацетилхолина происходит передача электрического импульса с нерва на поверхность мышечного волокна.
Распространение импульса по всему мышечному волокну и проникновение его вглубь через специализированные Т-образные канальцы.
Переход возбуждения с Т-образных канальцев на цистерны. Цистернами называются специализированные клеточные образования, содержащие в немалом количестве ионы Ca.
В результате происходит открытие кальциевых каналов и выход кальция во внутриклеточное пространство.
Кальций запускает процесс обоюдного сближения нитей актина и миозина путем активации и перестройки активных центров тропонина и тропомиозина.
АТФ считается неотъемлемым элементом указанного выше процесса, так как он поддерживает процесс сближения нитей актина и миозина. АТФ способствует отсоединению головок миозина и освобождению его активных центров.
Говоря иначе, без АТФ мышца не способна ужиматься, так как не может перед этим расслабиться.
По мере сближения нитей актина и миозина происходит укорочение саркомера и уменьшение самого мышечного волокна и всей мышцы.
Нарушение на любом из указанных выше этапов может привести как к отсутствию мышечного сокращения, так и к состоянию постоянного сокращения, другими словами судорогам.
Следующие факторы приводят к продолжительному тоническому сокращению мышечного волокна:
1. Избыточно постоянная импульсация мозга головы.
2. Излишек ацетилхолина в синаптической щели.
3. Снижение порога возбудимости миоцита.
4. Снижение концентрации АТФ.
5. Генетический дефект одного из сократительных белков.
Рассмотрим детальнее каждый фактор.
1. Избыточно постоянная импульсация мозга головы
Головной мозг, а конкретно специализированный его отдел – мозжечок, ответственен за поддержание постоянного тонуса каждой мышцы организма. Даже во время сна мышцы не перестают получать импульсы со стороны мозга, но генерируются очень редко, чем в состоянии бодрствования.
При конкретных обстоятельствах мозг начинает учащать импульсацию, что пациентом ощущается как ощущение скованности мышц. При достижении конкретного порога импульсы становятся настолько нередкими, что поддерживают мышцу в состоянии постоянного сокращения.
Судороги ног из-за причины учащения импульсации мозга головы развиваются при следующих заболеваниях:
Эклампсия часто появляется при беременности и опасен жизни беременной и плода. У небеременных женщин и у мужчин данное заболевание не может случиться, так как пусковым аргументом его развития считается несовместимость конкретных клеточных элементов матери и плода.
Эклампсии предшествует преэклампсия, при которой у беременной увеличивается артериальное давление, появляются отеки и ухудшается общее самочувствие. При больших цифрах давления артерий (примерно от 140 мм рт. столба и выше) возрастает риск отслойки плаценты из-за сужения сосудов кровообращения, питающих ее.
Во время судорог происходят резкие сокращения и расслабления мускулатуры матки, которые приводят к отслоению плодного места и прекращению питания плода. В этой ситуации есть большая необходимость неотложного родоразрешения путем кесарева сечения с целью спасения жизни плода и прекращения маточного кровотечения у беременной.
Черепно-мозговые травмы приводят к возникновению судорог ног, однако это происходит весьма нечасто.
Другие причины судорог из-за причины увеличения импульсации мозга головы тут рассматривать не будем.
2. Излишек ацетилхолина в синаптической щели
Ацетилхолин считается очень важным медиатором, участвующим в передаче импульса от нерва к мышечной клетке. При конкретных условиях в синаптической щели может накапливаться излишек медиатора, неминуемо приводящий к очень частому и сильному сокращению мышцы, аж до развития судорог, в том числе и нижних конечностей.
Следующие состояния вызывают судороги путем увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели:
дефицит магния в организме;
передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы;
миорелаксация препаратами деполяризующего действия.
Дефицит магния в организме
Магний считается одним из самых важных электролитов в организме. Одной из его функций считается открытие каналов пресинаптической мембранной ткани для обратного входа незадействованного медиатора в завершение аксона (центральный отросток нервной клетки, серьезный за передачу электрического импульса).
В случае дефицита магния указанные каналы остаются закрытыми, что приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. В результате, даже легкая физнагрузка через быстрое время провоцирует возникновение судорог.
Дефицит магния развивается преимущественно:
при сниженном его потреблении (пониженное содержание в «цивилизованной» пище, голодание);
при сниженной всасывания магния в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные энтеропатии, состояние после резекции кишечника, высокое употребление кальция с пищей, потребление чрезмерно богатейшей белками и жирами пищи);
при очень высокой потребности (интенсивные спортивные занятия, хронический стресс, период роста, беременность и грудное кормление, очень высокое потоотделение, период выздоровления);
при очень высоком выведении (рвота, долгая диарея, регулярное потребление слабительных, диуретиков, алкоголя, крепкого кофе, чая, активированного угля и прочих очищающих веществ, определенных болезнях почек, сахарном диабете, лечении онкозаболеваний);
при эндокринных нарушениях: гипертиреоз (слишком большое количество гормонов щитовидки), гиперпаратиреоз (слишком большое количество гормонов паращитовидной железы), гиперальдостеронизм (регулярно высокий уровень гормона надпочечников альдостерона).
Помимо судорог признаками дефицита магния могут быть:
покалывания в области стоп и ладоней (парестезии) — связаны с перевозбуждением чувствительных завершений;
нарушения эмоциональной сферы, депрессия, дегенеративные болезни, синдром постоянной усталости;
заболевания кожи, очаговая алопеция;
бронхоспастические болезни, мочекаменная болезнь (оксалаты), предменструальный синдром, остеопороз, фибромиалгия, артрит и остальные.
гиперактивность — человек не может долго находится на одном месте, регулярно двигается, даже во время сна (синдром «беспокойных ног» — связан с очень высокой возбудимостью скелетной мускулатуры);
поносы («раздраженная» толстая кишка), иногда запоры, боли в животе;
чувство комка в горле (спазм в области глотки), дыхательные расстройства — учащение дыхательного ритма, ощущение удушья (при стрессах);
расстройства мочеиспускания: постоянные позывы, боли в области мочевого пузыря;
разные сексуальные расстройства чаще нервно-психического характера (ускоренная эякуляция и нарушения эрекции у мужчин, снижение либидо, аноргазмия или стертый оргазм у женщин и т.д.);
Дефицит магния у детей может приводить к повышению внутричерепного давления, гиперактивности, дискинезии желчевыводящих путей, заболеваниям сердца, спазмам сосудов, иммунодефициту, нефропатии, анемии, судорогам. Дефицит магния встречается у 70 % детей с синдромом дефицита внимания.
У подростков с девиантными формами поведения дефицит магния, в основном, усугубляется.
При долгом глубоком дефиците магния наблюдаются острые тяжёлые нарушения, преимущественно ЦНС; развиваются гемолитическая анемия, заболевания сердца (стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмии, тромбозы); появляются церебральные нарушения (головная боль, головокружение, страх, депрессия, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации); наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, спазмы гортани, бронхов, матки, желчевыводящих протоков, пилороспазм; возможна интоксикация свинцом со всеми вытекающими результатами; очень высокая реакция на изменения погоды (ломота в теле, боли в зубах, деснах, суставах); пониженная температура тела, холодные кисти и стопы, онемение конечностей.
При усугублении дефицита магния в организме помимо судорог икроножных мышц, подошв, стопы, кистей рук, могут формироваться судороги затылочных, спинных мышц, лица.
Как можно заметить, серьезное отношение к появившимся судорогам и удаление такой причины их появления, как продолжительный дефицит магния в организме, может спасти вас и ваших близких, тем более детей, от дальнейших значительных нарушений в организме.
Как обнаружить дефицит магния в организме
Магний – как правило внутриклеточный компонент, по этой причине обозначение его уровня в крови не информативно для выявления несущественных внутриклеточных дефицитов, а внутриклеточная диагностика (помимо научных целей) пока не разработана. Невысокий уровень магния в крови – это уже очень глубокий дефицит магния.
Излишек магния в крови может быть следствием потерь магния клетками при их разрушении, по этой причине иногда профессионалами микроэлементологами рассматривается не как излишек магния в середине клеток, а как потери магния клетками и выход магния в кровь.
Обозначение уровня магния в волосах более информативно, особенно при нахождении дефицита магния (находится намного чаще, чем в крови). Если уровень магния в крови – это сиюминутное состояние, то его уровень в волосах – это накопление за 2-3 месяца (1 см волос – 1 месяц, если отрезать волосы для анализа у корня, а не концы волос).
Однозначного анализа по определению уровня магния в середине клеток сейчас нет, по этой причине правильный мастер ориентируется не только на анализы, но и на симптомы дефицита магния.
Магний в норме не задерживается в организме. При нормальном поступлении магния в организм через почки выводится 30% поступившего магния.
Настоящий излишек магния в организме развивается как правило при хронической почечной недостаточности и внутривенном введении магния.
Для восполнения дефицита магния в клетках следует убрать причины плохого усвоения магния, его очень высокого выведения и обеспечить организм магнием с продуктами питания и специализированными препаратами. По советам магний необходимо принимать одновременно с кальцием в пропорции 1:2 (кальция в несколько раз больше), собственно по этой формуле создается большинство витаминно-минеральных комплексов и фармпрепаратов.
Однако при нехватке магния на начальной стадии корректировки необходимо обеспечить организм магнием (Магне-В6, тем более в ампулах для питья, Холеспазмин, Магний Плюс и др.). Прием препаратов следует утвердить с доктором.
Суточная норма магния — 400 мг (при определенных болезнях и состояниях становится больше до 800 мг).
Для пищевой корректировки дефицита магния при избытке протеиновой пищи в рацион питания включить: зеленые листовые овощи, какао порошок, миндаль, арбуз, крупу гречневую ядрицу и пшенную, фундук, орехи грецкие, курагу, изюм, чернослив, хлеб бородинский, спирулину, хлорофилл, томатную пасту без соли, морскую соль взамен поваренной.
Для корректировки дефицита магния при нехватке протеиновой пищи в рацион питания включить: сыр твёрдый, кальмары, мясо и сердце, рыбу морскую, печень трески, дары моря.
Следующая причина излишка ацетилхолина в синаптической щели:
Передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы
Холинэстераза считается ферментом, разрушающим ацетилхолин. Благодаря холинэстеразе ацетилхолин не задерживается долго в синаптической щели, что в результате приводит к расслаблению мышцы и ее отдыху.
Препараты группы блокаторов холинэстеразы: связывают данный фермент, приводя к росту концентрации ацетилхолина в синаптической щели и увеличению тонуса мышечной клетки.
Миорелаксация препаратами деполяризующего действия
Миорелаксация применяется при выполнении анестезии перед своевременным вмешательством и приводит к более качественному наркозу.
3. Снижение порога возбудимости миоцита
Мышечная клетка, как и любая иная клетка организма, обладает конкретным порогом возбудимости. Невзирая на то, что данный порог строго специфичен для любого вида клеток, он не считается постоянным.
Он зависит от разности концентрации конкретных ионов снаружи и внутри клеток и благополучной работы клеточных насосных систем.
Главными причинами развития судорог из-за уменьшения порога возбудимости миоцитов считаются:
Электролитный неуравновешенность
Электролит — это вещество, которое проводит переменный ток вследствие «распада» на ионы. Разница в концентрации электролитов делает на поверхности клетки конкретный заряд.
Для того чтобы клетка возбудилась, нужно, чтобы получившийся ею импульс был равён или больше по силе, чем заряд клеточной мембранной ткани. Говоря иначе, импульс должен одолеть определенное пороговое значение, Для того чтобы привести клетку в состояние возбуждения.
Данный порог не считается стабильным, а зависит от концентрации электролитов в окружающем клетку пространстве.
При изменении электролитного баланса в организме порог возбудимости понижается, и более слабые импульсы вызывают уменьшение мышцы. Частота сокращений также увеличивается, что приводит к состоянию постоянного возбуждения мышечной клетки – судорогам.
4-ре очень известных электролита в человеческом организме — это натрий, калий, кальций и магний.
Кальций. Парадокс кальция состоит в том, что при его недостатке (как и избытке) увеличивается риск появления судорог (это ведущий признак не только дефицита магния, но и кальция).
Ионы Ca (Са2+) подсоединяются к негативным зарядам на поверхности с наружной стороны мембранной ткани клеток, таким образом снаружи увеличивается «плюс», стало быть, возрастает разница зарядов (напряжение) между «положительной» внешней и «отрицательной» внутренней средой клетки. Если кальция мало, то разница эта (мембранный потенциал) уменьшается, будто бы мы уже начали разжигать клетку.
Более того, минус кальция увеличивает чувствительность натриевых каналов.
Все телесные эффекты кальция (в том числе участие в мышечном сокращении) выполняются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций может составлять от 43% до 50% общего кальция.
Его концентрация варьирует в течении 24 часов: самая маленькая концентрация в 20 часов, самая большая в 2-4 часа ночи (за счёт вымывания кальция из кости). В данное время очень часто наблюдаются ночные судороги.
Также в данное время уменьшается уровень глюкозы в крови (другими словами АТФ), что тоже создаёт условия для появления судорог.
Уровень ионизированного кальция поддерживается гормонами паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция таких гормонов, со своей стороны, зависит от уровня Ca++.
На его концентрацию в крови воздействуют множество факторов — белки, магний (следует обязательно изучать концентрацию магния и витамин D, если находится гипокальциемия).
Чрезвычайно важным считается кислотно-основное состояние: алкалоз повышает связывание и уменьшает концентрацию, а ацидоз, напротив, уменьшает связывание и повышает концентрацию ионизированного кальция в крови. Обозначение свободного кальция (кальция ионизированного и, одновременно, паратиреоидного гормона, активной формы витамина D3 – 25-ОН-Витамин D) дает возможность более точно оценить состояние кальциевого обмена.
Калий. Большинство калия (98 %) находится в середине клеток в виде непрочных соединений с белками, углеводами и фосфором.
Часть калия содержится в клетках в ионизированном виде и обеспечивает их мембранный потенциал. Во внеклеточной обстановке маленькое количество калия находится преимущественно в ионизированном виде.
В большинстве случаев выход калия из клеток зависит от увеличения их биологической активности, распада белка и гликогена, минуса кислорода. Если калия в середине клетки мало, он не так активно выходит из клетки по градиенту концентрации, потенциал покоя уменьшается (будто бы мы уже начали разжигать клетку).
Натрий. Минус натрия (Na+) во внеклеточной обстановке приводит к тому, что она становится менее концентрированной, чем внутриклеточная. За счёт осмоса вода заходит в клетки.
Вода, поступая вовнутрь клеток, разбавляет внутриклеточный калий, т.е. его концентрация в середине клетки уменьшается. Стало быть, он уже не так активно выходит из клетки по градиенту концентрации, потенциал покоя уменьшается (будто бы мы уже начали разжигать клетку).
Работа калий-натриевого насоса энергозависима. По этой причине при нехватке АТФ нарушается электролитный баланс, что повышает риск появления судорог.
Накопление молочной кислоты. Осмотический отек мышечных клеток в комбинировании с высокой концентрацией молочной кислоты (лактата) при очень высоких физ. нагрузках нарушает процесс расслабления мышечной клетки (предполагается, что денатурируются белки, закачивающие кальций из цитоплазмы в ЭПС).
Излишек молочной кислоты может быть не только при очень высокой физ. нагрузке, но и абсолютно без нее у лиц с дефицитом кислорода. В данной ситуации организм большую часть энергии получает при анаэробном (бескислородном) сжигании глюкозы.
У этих людей мышечные боли присутствуют практически регулярно, даже без подготовительной физнагрузки.
Следующая причина высокой доли анаэробного гликолиза в мышцах – гиподинамия.
Анализ крови по определению уровня лактата в крови при отсутствии очень высокой физнагрузки может быть полезен для выявления дефицита кислорода в середине клеток.
Гипертоническая дегидратация (излишек электролитов при нехватке воды в организме), также будет причиной судорог, к примеру, в ситуациях, когда поели очень соленую пищи и нет возможности напиться.
Избыточное водоподача (как с электролитами, так и без них) в организм также может нарушить водно-электролитный баланс и оказаться причиной судорог.
Гиповитаминозы
Витамины играют исключительно существенную роль в развитии организма и поддержании его нормальной работоспособности. Они входят в состав ферментов и коферментов, выполняющих функцию поддержания постоянства внутренней среды организма.
На сократительной функции мышц в значительной степени проявляется дефицит витаминов А, B, D и Е. При этом страдает цельность клеточных мембранных тканей и как последствие появляется снижение порога возбудимости, приводящее к судорогам.
Витамин Д участвует в поддержании уровня кальция и магния в организме.
4. Снижение концентрации АТФ
АТФ считается очень важным химическим переносчиком энергии в организме, синтезируется митохондриях клеток. Отмеченная энергия расходуется на работу большинства систем, поддерживающих способность к жизни клетки.
В мышечной клетке ионы Ca в норме приводят к ее сокращению, а АТФ ответственен за релаксация.
Если взять во внимание, что изменение концентрация кальция в крови очень нечасто приводит к судорогам, так как кальций не расходуется и не появляется во время работы мышцы, то снижение концентрации АТФ считается непосредственной основой судорог, так как этот ресурс расходуется.
Нужно сказать, что судороги развиваются лишь в случае предельного истощения АТФ, ответственного за релаксация мышцы. Возобновление концентрации АТФ требует конкретного времени, которое отвечает отдыху после трудной работы.
До той поры, пока не восстанавливается нормальная концентрация АТФ, мышца не расслабляется. Собственно благодаря этому «перетруженная» мышца тверда на ощупь и плохо поддается разгибанию.
Болезни и состояния, которые приводят к уменьшению концентрации АТФ и возникновению судорог:
дефицит поступления кислорода: анемии (по любой причине); болезни легких и сосудов, аденоиды, сердечная недостаточность; высотная болезнь; грипп;
гипогликемия (невысокий уровень сахара в крови);
дефицит L-Карнитина (переносит жиры в митохондрии), кофермента Q10 (тем более при приеме статинов);
дефицит витаминов группы В (тем более в1, В2, В5, В6);
гипотиреоз и избыточное отложение гликозаминогликанов в межклеточном пространстве;