Этапы развития нервной системы у детей. Оценка степени зрелости нервной системы новорожденного ребенка.
Абсолютные рефлексы новорожденного.
Нервная система – считается ведущей физиологической системой организма.
Нервно-психическое развитие (НПР) — это совершенствование, хорошее изменение интеллектуальных и двигательных способностей ребенка. На момент рождения нервная система детей имеет данную характеристику:
К моменту рождения у здорового доношенного новорожденного ребенка достаточно достаточно развиты спинной, продолговатый мозг, ствол, гипоталамус. С этими образованиями связаны центры обеспечения жизни.
Они предоставляют жизнедеятельность, выживаемость новорожденного, процессы адаптации к внешней среде.
К рождению головной мозг считается наиболее развитым органом. У малыша масса мозга составляет 1/8-1/9 массы тела, к концу первого года жизни она возрастает в несколько раз и равна 1/11 и 1/12 массы тела, в пять лет составляет 1/13-1/14, в 18-20 лет – 1/40 массы тела.
Большие борозды и извилины выражены довольно хорошо, но имеют малую глубину. Очень маленьких борозд мало, они появляются только в первые годы жизни. Размеры лобной доли относительно меньше, а затылочной больше, чем у взрослого.
Боковые желудочки относительно велики, растянуты. Длина спинного мозга возрастает несколько очень медленно, чем рост позвоночника, по этой причине нижний конец спинного мозга с возрастом передвигается кверху.
Шейное и спинное утолщения начинают контурироваться после 3 лет жизни.
Для мозговой ткани ребенка специфична существенная васкуляризация, особенно серого вещества. Одновременно вывод крови из мозговой ткани слабый, по этой причине в нем чаще собираются токсические вещества. Мозговая ткань более богата протеиновыми веществами.
С возрастом кол-во белка уменьшается с 46% до 27%. К рождению кол-во зрелых нейроцитов, которые потом войдут в состав коры мозга головы, составляет 25% от всего количества клеток.
Одновременно есть гистологическая незрелость нервных клеток к рождению ребенка: они овальной формы, с одним аксоном, в ядрах есть зернистость, нет дендритов.
К моменту рождения относительно незрелы кора мозга головы, в различной степени дифференцированы подкорковые двигательные центры (при довольно взрослой таламо-паллидарной системе слабо развито полосатое ядро), не завершена миелинизация пирамидных путей. Мозжечок развит плохо, отличается небольшой толщиной, небольшими размерами полушарий и поверхностными бороздами.
Недоразвитие коры и превалирующее влияние подкорки проявляется на поведении ребенка. Недоразвитие коры, полосатого ядра, пирамидных путей выполняет невозможными произвольные движения, слуховое, визуальное концентрация.
Доминирующее влияние таламо-паллидарной системы объясняет характер движений новорожденного. У малыша непроизвольные небыстрые движения носят групповой генерализованный характер при общей ригидности мускулатуры, которая вырисовывается физиологической гипертонией сгибателей конечностей.
Движения новорожденного ограниченные, хаотичные, беспорядочные, атетозоподобные. Тремор и физиологический мышечный гипертонус понемногу угасают после первого месяца жизни.
Превалирующая активность подкорковых центров при слабеньком воздействии коры вырисовывается комплексом врожденных абсолютных рефлексов (ВБР) новорожденного, в их основе лежат три: пищевой, оборонительный, примерный. Эти рефлексы орального и спинального автоматизма отражают зрелость нервной системы новорожденного ребенка.
Формирование условных рефлексов идет после рождения и связано с пищевой доминантой.
Развитие нервной системы длится после рождения аж до пубертатного периода. Наиболее интенсивные рост и развитие мозга головы наблюдаются в первые 2 года жизни.
В первом полугодии кончается дифференцировка полосатого ядра, пирамидных путей. Поэтому пропадает ригидность мышц, спонтанные движения заменяются произвольными. Мозжечок активно растет и развивается в другом полугодии, его развитие кончается к двум годам.
С появлением мозжечка вырабатывается координация движений.
Первым условием НПР ребенка считается развитие произвольных координированных движений.
Уровни организации движений по Н.А. Бернштейну.
Спинальный уровень – на 7 неделе внутриутробного развития начинается формирование рефлекторных дуг на уровне 1 сегмента спинного мозга. Вырисовывается сокращением мышц в ответ на кожное раздражение.
Руброспинальный уровень – в рефлекторные дуги включается красное ядро, за счёт чего обеспечивается регуляция мышечного тонуса и моторики туловища.
Таламопаллидарный уровень – со второй половины беременности происходит образование ряда подкорковых структур двигательного анализатора, интегрирующих деятельность экстрапирамидной системы. Этот уровень определяет двигательный арсенал ребенка первых 3-5 месяцев жизни.
Он включает рудиментарные рефлексы, формирующиеся позотонические рефлексы и хаотические движения новорожденного ребенка.
Пирамидностриарный уровень – устанавливается включением в регуляцию полосатого тела с его разными связями, в том числе и с корой мозга головы. Движения этого уровня — ключевые большие произвольные движения, формирующиеся на 1–2 годах жизни.
Кортикальный, теменно – премоторный уровень – развитие тонких движений с 10–11 месяцев, совершенствование двигательных способностей в течение всей человеческие жизни.
Рост коры выполняется, как правило, за счёт развития лобной, теменной, височной областей. Пролиферация нейронов длится до года.
«Нервная система» Стрессы, перегрузки, недосыпания, нервное истощение.
Более интенсивное развитие нейронов отмечается на 2-3 месяце. Это определяет психическое, сенсорное развитие ребенка (улыбка, смех, плач со слезами, комплекс оживления, гуление, узнавание собственных и чужих).
Следующий критерий НПР – психическое и сенсорное развитие.
Разные области и поля коры завершают развитие в различные сроки. Центры движения, слуха, зрения созревают к 4-7 годам.
Лобная и теменная области целиком созревают к 12 годам. Окончание миелинизации проводящих путей достигается исключительно к 3-5 годам постнатального развития.
Незавершенность процесса миелинизации нервных волокон определяет сравнительно невысокую скорость проведения возбуждения по ним. Конечное созревание проводимости достигается в 10-12 лет.
Развитие сенсорной сферы. Болевая чувствительность – рецепторы болевой чувствительности появляются на 3 месяце внутриутробной жизни, впрочем болевой чувствительный порог у новорожденных значительно больше, чем у взрослых и детей постарше.
Реакции ребенка на болевой раздражитель носят сначала общий генерализованный характер, и только спустя пару месяцев появляются местные реакции.
Тактильная чувствительность – появляется на 5–6 неделе внутриутробного развития исключительно в периоральной области и к 11–12 неделям распространяется на всю кожная поверхность плода.
Терморецепция новорожденного ребенка морфологически и практично зрелая. Холодовых рецепторов практически на порядок больше, чем тепловых. Размещены рецепторы неровно.
Чувствительность ребенка к охлаждению намного больше, чем к перегреванию.
Глаза новорожденного ребенка относительно большие, их соотношение к массе тела у малыша в 3,5 раза больше, чем у взрослого. С ростом глаза происходит изменение рефракции.
В первый день после рождения ребёнок открывает глаза ненадолго, однако у него к моменту рождения не сформирована система синхронного открытия двоих глаз. Рефлекторное смыкание век при приближении к глазу какого-то предмета отсутствует.
Асимметрия движения глаз пропадает на третьей неделе жизни ребёнка.
В первые часы и дни жизни детям свойственна гиперметропия (дальнозоркость), со временем ее степень уменьшается. Также для новорожденного ребенка специфична умеренная фотофобия, физиологический нистагм.
Зрачковая реакция у малыша встречается как прямая, так и содружественная, другими словами при освещении одного глаза суживаются зрачки двоих глаз. С 2 недель возникает секреция слезных желез, а с 12 недель слезный аппарат участвует в эмоциональной реакции.
В 2 недели появляется преходящая фиксация взора, в большинстве случаев монокулярная, понемногу она развивается и в 3 месяца ребенок устойчиво бинокулярно фиксирует взглядом недвижымые предметы и прослеживает двигающиеся. К 6 месяцам увеличивается острота зрения, ребенок хорошо видит не только большие, но и очень маленькие предметы.
На восьмой неделе постнатального развития возникает мигательная реакция на приближение предмета и на звуковое раздражение, что говорит о формировании защитных условных рефлексов. Формирование периферических полей зрения заканчивается исключительно к 5 месяцу жизни.
С 6 до 9 месяцев ставится способность стереоскопического восприятия пространства.
Когда ребёнок возникает на свет, он воспринимает находящиеся вокруг предметы как много цветовых пятен, а звуки, как шум. На то, чтобы обучиться узнавать образы, или связывать звуки во что-то осмысленное, уходят два первых года его жизни.
Реакция младенца на яркий свет и звук носит оборонительный характер. Для того, чтобы ребенок выучился из отражающихся у него в глазах туманных пятен выделять лицо матери (первым делом) а потом и прочих ему родных людей, в затылочной коре его мозга головы должны выработаться условные связи, а потом стереотипы, представляющие из себя непростые системы подобных связей.
Так, к примеру, восприятие ребёнком пространства складывается из содружественной работы многих анализаторов и первым делом визуального, слухового и кожного. Кроме того, связи в коре мозга головы, отвечающие за непростые структуры, обеспечивающие представление о нахождении самого ребёнка в закрытом пространстве, возникают довольно поздно.
По этой причине ребенок первых лет жизни, пребывав в закрытом пространстве, не фиксирует собственный взгляд на некоторых предметах и часто их просто не замечает.
Представленные факты в большинстве случаев поясняются сравнительно поздним развитием у ребёнка макулярной области глаза. Так развитие макулы в большой мере заканчивается через 16 -18 недель после появления малыша.
Аннуитетный подход к ощущению цвета у ребёнка начинается лишь в 5 – 6 месячном возрасте. Лишь к 2 – 3 годам дети могут здраво оценить цвет предмета.
Но к этому сроку морфологическое «созревание» сетчатки не кончается. Увеличение всех её слоёв длится до 10 – 12 лет, а значит, исключительно к этому возрасту целиком вырабатывается цветоощущение.
Формирование слуховой системы начинается во внутриутробном периоде на 4 неделе. Уже к 7 неделе образуется первый виток улитки. На 9 – 10 неделе внутриутробного развития улитка имеет 2,5 витка, т.е строение её приближается к таковому у взрослого человека.
Формы, отличительной для взрослого, улитка может достигать на 5 месяце развития плода.
Способность реагировать на звук появлется у плода в пренатальном возрасте. Новорожденный ребенок слышит, но способен отделить интенсивность звука только около 12 децибел (различает звуки по высоте на одну октаву), к 7 месяцам он начинает отличать звуки, выделяющиеся между собой всего на 0,5 тона.
В возрасте от 1 года до 2 лет вырабатывается слуховое поле коры (41 поле по Бродману) мозга головы. Впрочем конечное его «созревание» происходит примерно к 7 годам. Стало быть, даже в указанном возрасте слуховая система ребёнка не считается практично взрослой.
Вэбинар — нервная система новорожденных.
Чувствительность к звуку может достигать предела лишь к юношескому возрасту.
С появлением коры понемногу гаснет большинство врожденных абсолютных рефлексов в течение первого года. Под влиянием внешних раздражителей возникают условные рефлексы.
На базе условных рефлексов развивается речь – 3-ий показатель НПР. До шести месяцев проходит этап подготовки речи — ребенок общается с окружающими только при помощи впечатлений: улыбкой, комплексом оживления при обращении к нему, гулением, дифференцировкой интонации.
Гуление – произношение первых звуков (а, гу-у, э-э-э и т.д.).
Конкретно речь развивается после 6 месяцев: способность понимать слово (речь сенсорная) и говорить (речь моторная). Лепет – произношение некоторых слогов (ба-ба-ба, ма-ма-ма и т.д.).
К концу 1 года жизни в лексиконе ребенка есть уже 8-12 слов, смысл которых он понимает (дай, мама, отец, и др.). Среди них имеются звукоподражатели (ам-ам – есть, ав-ав – собачка, тик — так – часы и др.).
В 2 года запас слов доходит до 300, появляются короткие предложения.
За счет того, что у грудничка активно функционируют сенсорные системы, у него развивается самый обычный вид памяти – недолгий сенсорный отпечаток. Такой вид памяти основывается на свойстве сенсорной системы хранить и удлинять действие стимула (предмета нет, а человек его видит, звук закончился, но мы его слышим).
У взрослого эта реакция продолжается около 500 мск, у ребёнка из-за недостаточной миелинизации нервных волокон и меньшей скоростью проведения нервного импульса – чуть дольше.
У грудничка функции непродолжительной и долгосрочной памяти, прежде всего, связаны с работой слуховых и сенсорных систем, а в намного поздние сроки – с локомоторной функцией. С другого месяца жизни ребёнка в формирование памяти включаются и иные отделы коры.
При этом скорость образования временной связи индивидуальна и уже в таком возрасте зависит от типа высшей нервной деятельности.
У малыша из-за незрелости коры мозга головы внимание выполняется благодаря обычным формам ориентировочных реакций (на звук, свет). Более непростые (объединенные) механизмы процесса внимания появляются в возрасте 3 – 4 месяцев.
В это время на электроэнцефалограмме иногда начинает развиваться затылочный ?-ритм, однако в проекционных зонах коры он непостоянен, что говорит об отсутствии у ребёнка осознанных реакций в области сенсорных модальностей.
НПР ребенка зависит от факторов окружающей среды, воспитания, которые могут либо активизировать развитие конкретных способностей, либо тормозить.
В связи со спецификами нервной системы ребенок не может быстро переключиться с одного вида деятельности на другой, быстро утомляется. Ребенка от взрослого выделяет высокая эмоциональность, подражательная деятельность.
Оценка НПР проходит в декретированные (эпикризные) сроки по соответствующим возрасту показателям
Абсолютные рефлексы новорожденного
Ключевой формой деятельности нервной системы считается рефлекторная. Все рефлексы как правило делят на абсолютные и условные.
Абсолютные рефлексы— это врожденные, генетически запрограммированные реакции организма, свойственные всем животным и человеку.
Условные рефлексы— индивидуальные, приобретенные реакции высших зверей и человека, выработавшиеся в результате научения (опыта).
Для новорожденного ребенка свойственны абсолютные рефлексы: пищевой,оборонительный и примерный.
Условные рефлексы вырабатывается после рождения.
Ключевые абсолютные рефлексы новорождённогои грудничка разделяют на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы).
ВБР новорожденного ребенка
Рефлексы в положении ребенка на спине: поисковый рефлекс Куссмауля-Генцлера, сосательный рефлекс, ладонно-ротовой Бабкина, рефлекс обхватывания или объятия (Моро), шейно-тонический асимметричный рефлекс, хватательный рефлекс (Робинсона), подошвенный рефлекс, рефлекс Бабинского.
Рефлексы вертикально: ребенка берут со стороны спины за впадины под мышкой, большие пальцы доктора поддерживают голову. Рефлекс опоры или выпрямления; автоматическая походка или шаговый рефлекс.
Рефлексы в положении на животе: защитный рефлекс, лабиринтный тонический рефлекс, рефлекс ползания (Бауэра), рефлекс Галанта, Переса.
Оральные сегментарные автоматизмы
При введении указательного пальца в рот на 3-4 см ребёнок выполняет ритмичные сосательные движения. Рефлекс отсутствует при парезелицевых нервов, глубокой умственной отсталости, в тяжёлых соматических состояниях.
Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)
Быстрый удар пальцем по губам вызывает вытягивание губ вперед. Этот рефлекс сохраняется до 2—3 мес.
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)
При нажимании большим пальцем на область ладони новорождённого (двух ладоней одновременно), ближе к тенару, происходит открытие рта и сгибание головы. Рефлекс ярко выражен у новорождённых в норме.
Вялость реакции, быстрая истощаемость или отсутствие говорят о поражении ЦНС. Рефлекс может отсутствовать на стороне поражения при периферическом парезеруки. После 2 мес. он гаснет и к 3 мес. пропадает
Спинальные двигательные автоматизмы
Защитный рефлекс новорождённого
Если новорождённого уложить на живот, то происходит рефлекторный поворот головы в сторону.
Рефлекс опоры и автоматическая походка новорождённых
У новорождённого нет готовности к стоянию, однако он способен к опорной реакции. Если держать ребёнка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребёнок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе.
Положительная опорная реакция нижних конечностей считается подготовкой к шаговым движениям. Если новорождённого слегка наклонить вперед, то он выполняет шаговые движения (автоматическая походка новорождённых).
Иногда когда будете идти новорождённые перекрещивают ноги на уровне нижней трети голеней и стоп. Это вызвано достаточно сильным сокращением аддукторов, что считается физиологичным для этого возраста и напоминает походку при детском церебральном параличе.
Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание
Новорождённого кладут на живот (голова по средней линии). В этом положении он совершает ползающие движения — спонтанное ползанье.
Если к подошвам приставить ладонь, то ребёнок невольно отталкивается от неё ногами и ползание увеличивается. В положении на боку и на спине эти движения не появляются.
Координации движений рук и ног при этом не встречается. Ползающие движения у новорождённых становятся выраженными на 3 — 4-й день жизни. Рефлекс физиологичен до 4 месяцев жизни, после он гаснет.
Самостоятельное ползание считается предшественником будущих локомоторных актов. Рефлекс угнетен или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, и еще при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга.
Необходимо посмотреть на асимметрию реакции. При заболеваниях центральной нервной системы ползающие движения будут сохранены до 6 — 12 месяцев, как и прочие абсолютные рефлексы.
Возникает у новорождённого при нажимании на его ладони. Иногда новорождённый так сильно обхватывает пальцы, что его можно поднять вверх (рефлекс Робинзона). Этот рефлекс считается филогенетически древним.
Новорождённые обезьяны захватом кистей держатся на волосяном покрове матери. При парезахрук рефлекс ослаблен или отсутствует, у заторможенных детей — реакция ослаблена, у возбудимых — улучшена.
Рефлекс физиологичен до 3 — 4 месяцев, в последующем на базе хватательного реакции понемногу вырабатывается произвольное захватывание предмета. Наличие реакции после 4 — 5 месяцев говорит о поражении нервной системы.
Аналогичный хватательный рефлекс можно вызвать и с нижних конечностей. Надавливание большим пальцем на подушечку стопывызывает подошвенное сгибание пальцев.
Если же пальцем нанести штриховое раздражение на подошву стопы, то происходит внешнее сгибание стопы и веерообразное расхождение пальцев (физиологическийрефлекс Бабинского).
При раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорождённый изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на подобающей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах.
Этот рефлекс хорошо вызывается с 5 — 6-го дня жизни. У детей с поражением нервной системы он может быть ослаблен или совсем отсутствовать в течение 1-го месяца жизни.
При поражении спинного мозга рефлекс отсутствует продолжительно. Рефлекс физиологичен до 3 — 4-го месяца жизни.
При поражении нервной системы эту реакцию можно наблюдать во второй половине года и позднее.
Если провести пальцами, слегка нажимая, по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее, ребёнок кричит, приподнимает голову, разгибает туловище, сгибает нижние и верхние конечности. Этот рефлекс вызывает у новорождённого отрицательную эмоциональную реакцию.
Рефлекс физиологичен до 3 — 4-го месяца жизни. Угнетение реакции в период новорождённости и задержка его обратного развития встречается у детей с поражением центральной нервной системы.
Вызывается разными и не разными приемами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным вальяжным разгибанием нижних конечностей. Новорождённый отводит руки по сторонам и открывает кулачки — 1 фаза реакции Моро.
Через пару секунд руки возвращаются в начальное положение — II фаза реакции Моро. Рефлекс выражен сразу же после рождения, его можно наблюдать при манипуляциях акушера.
У детей с внутричерепной травмой рефлекс в первый день жизни может отсутствовать. При гемипарезах, и еще при акушерскомпарезеруки встречается асимметрия реакции Моро.
Оценка степени зрелости нервной системы новорожденного ребенка
Показателями оценки НПР считаются:
моторика( это целенаправленная, манипулятивная деятельность ребенка.);
статика(это фиксация и удерживание конкретных частей туловища в нужном положении.);
условно-рефлекторная деятельность(1 сигнальная система);
речь (2 сигнальная система);
высшая нервозная деятельность.
Нервно-психическое развитие ребенка зависит от биологических и социальных факторов, условий жизненного режима, воспитания и ухода, и еще состояния организма ребенка.
Задержка темпов психического развития может быть вызвана неблагоприятным течением внутриутробного периода, т.к. при этом часто отмечаются поражения мозга, которые связаны с гипоксией, нарушаются темпы развития некоторых трудных структур. Незрелость конкретных отделов мозга в постнатальный период часто приводит к разным нарушениям нервно-психического развития.
К неблагоприятным факторам биологии относятся токсикозы беременности, угроза выкидыша, асфиксия, болезни матери в период беременности, недоношенность и др. Имеют значение плохие привычки родителей (курение, злоупотребление алкоголем).
Среди неблагоприятных социальных факторов выделяются неблагополучный домашний климат, неполная семья, невысокий образовательный уровень родителей.
Ритм развития ребенка уменьшается в связи с нередкими острыми заболеваниями. Существенную роль в развитии ребенка молодого возраста играет правильное его воспитание.
Нужно регулярное постоянное общение с ним, постепенное формирование у ребенка разных способностей и способностей, развитие речи.
Ребенок развивается гетерохронно, т.е. неровно. Доктор при оценке НПР смотрит в эпикризный срок те линии (критерии), которые к этому моменту развиваются довольно активно, т.е. ведущие линии.
Развитие нервной системы в онтогенезе Анатомические плоскости
Ведущие линии НПР ребенка в разные эпикризные сроки
ЗА — визуальный анализатор
Э, СП — эмоции и общественное поведение
ДП — движения с предметами
ИЗО — изобразительная деятельность
НПР для малышей первого года
Выделяют 4 ключевые группы НПР:
I группавключает 4 подгруппы:
— правильное развитие, когда все критерии соответствуют возрасту;
— ускоренное, когда есть опережение на 1 э.с.;
— высокое, когда есть опережение на 2 э.с.;
— верхнегармоничное, когда часть критериев имеет опережение на 1 э.с., а часть на 2 и выше.
II группа — это дети, имеющие задержку в НПР на 1 э.с. Она включает 2 подгруппы с одинаковой задержкой на 1 э.с. по одной или нескольким линиям:
в) 5 и более линий — 3 степень
негармоничное — с неодинаковым развитием, когда часть критериев имеет задержку на 1 э.с., а часть опережает.
III группа — это дети, имеющие задержку в НПР на 2 э.с. Она включает 2 подгруппы с одинаковой задержкой на 2 э.с. по одной или нескольким линиям:
в) 5 и более линий — 3 степень
нижнегармоничное — с неодинаковым развитием, когда часть критериев отстает (или опережает) на 2 э.с., а часть на 1 э.с.
IV группа— это дети, имеющие задержку в НПР на 3 э.с. Она включает 2 подгруппы с одинаковой задержкой на 3 э.с. по одной или нескольким линиям:
в) 5 и более линий — 3 степень
нижнегармоничное — с неодинаковым развитием, когда часть критериев отстает (или опережает) на 3 э.с., а часть на 1 или 2 э.с.
Отставание на 3 и более эпикризных срока говорит о наличии пограничного состояния или патологии. Эти дети нуждаются в консультации и лечении докторов профессиональных мастеров.
Методика исследования нервной системы у детей
Нервная система изменяет жизнедеятельность организма, обеспечивает координированную деятельность органов и систем. Более того, мозг считается местом формирования впечатлений, чувств, интеллекта.
Знание возрастных свойств нервной системы нужно для адекватной оценки общего состояния ребенка и его нервно-психического развития. Оперативное обеспечение условий для формирования умственного развития закладывает основу для правильного развития личности в последующем.
Проводя клиническое исследование ребенка, необходимо внимательно посмотреть на такие моменты:
1. При изучении анамнеза определить факторы, которые влияют на формирование нервной системы внутриутробно, интранатально, в начальные месяцы и годы жизни ребенка.
2. Подвергнуть анализу сроки развития статических и моторных функций, условно-рефлекторной деятельности, языка; для старших детей — информацию о поведении в семье и школе, успеваемость.
3. При осмотре оценить поведение ребенка, его реакцию, настроение, выражение лица, координацию движений, походку, тонус мышц.
4. При обследовании определить состояние родничков и швов черепа (для малышей 1-го года жизни), кожной чувствительности, периферических нервов, мышц; кожных рефлексов, рефлексов со слизистых оболочек и сухожилий учитывая специфики развития нервной системы детей различного возраста, дермографизма.
5. Назначить план исследования (по показаниям): определить уровень электролитов в сыворотке крови, провести нейросонографию, электроэнцефалографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и так далее.
6. Оценить результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Транзиторно Рудиментарные РЕФЛЕКСЫ
Транзиторные рудиментарные рефлексы отражают уровень развития двигательных анализаторов и с возрастом исчезают.
У детей 1-го года жизни состояние нервной системы отражают абсолютные рефлексы, которые соединяют воедино оральные и спинальные сегментарные автоматизмы, миелоенцефальни позотонични рефлексы и мезенцефально учредительные автоматизмы.
Оральные сегментарные автоматизмы
Сосательный рефлекс — если уложить в рот соску, возникнут активные сосательные движения (рефлекс физиологический до 1-летнего возраста).
Поисковый (Куссмауля) рефлекс — при поглаживании кожи в области угла рта, не касаясь губ, происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя (рефлекс физиологический до 1-летнего возраста).
Хоботковый рефлекс-при постукивании пальцем по губам происходит вытяжение губ хоботком (рефлекс физиологический до 2 мес жизни).
Рефлекс ВАБКО и о (ладонно-ротовой) — при нажатии на подушечки большого пальца открывается рот и гнется голова (рефлекс физиологический до 3 мес жизни).
Спинальные сегментарные автоматизмы
Хватательный (Робинсона) рефлекс — ребенок хватает и прочно держит предмет при касании им поверхности ладони. При этом иногда получается поднять ребенка над опорой.
Подошвенный рефлекс — при нажатии в области основания II-III пальцев подошвы происходит подошвенный сгибание пальцев (рефлекс физиологический до 2-4 мес жизни).
Рефлекс Моро (охватывающий):
а) ребенка, находящегося на руках доктора, резко опускают на 20 см, после поднимают до начального уровня;
б) быстрым движением разгибают находящиеся снизу конечности;
в) легонько стучат по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15-20 см по двум сторонам от головы.
Ребенок сначала отводит руки по сторонам и разгибает пальцы, после возвращает руки в начальное положение (рефлекс физиологический до 4 мес жизни).
Рефлекс опоры — ребенка нужно взять под мышки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами голову. Поднятая ребенок сгибает ноги в тазобедренных и коленных суставах.
Опущена на опору, она опирается на нее всей стопой, «стоит» на полусогнутых ногах, выпрямив туловище (рефлекс физиологический до 2 мес жизни).
Рефлекс автоматической ходьбы — когда ребенка, находящегося в позе опоры, слегка наклонить вперед, она «шагает» по поверхности, не сопровождая эти действия движением рук.
Рефлекс ползания (Бауэра) — ребенка укладывают на живот таким образом, чтобы голова и туловище расположены были по средней линии. В такой позе ребенок поднимает голову и выполняет ползающие движения.
Если подошвы подставить ладони, то движения активизируются, к «ползания» подключаются руки (рефлекс физиологический до 4-месячного возраста).
Рефлекс Таланта — если у ребенка, который лежит на боку, провести большим и указательным пальцами по паравертебральных линиях от шеи к ягодицам, ребенок выгибается дугой (рефлекс физиологический до 4 мес жизни).
Рефлекс Переса — в положении ребенка лежа на животе проводят пальцем по остистым отросткам от копчика до шеи. Это вызывает прогибание туловища, сгибание нижних и верхних конечностей, поднятие головы, таза, а порой мочеиспускание и опорожнение.
Этот рефлекс болезненный, по этой причине его обсследуют последним (физиологический до 4-месячного возраста).
Миелоенцефальни позотонични рефлексы
Лабиринтный тонический рефлекс — вырисовывается легким напряжением мышц — сгибателей нижних и верхних конечностей, если ребенок лежит на животе; легким напряжением мышц-разгибатели в при переворачивании на спину (рефлекс физиологический до 1 мес жизни).
Симметричный шейный тонический рефлекс — при пассивном сгибании головы у малыша ребенка, который лежит на спине, происходит увеличение тонуса мышц — сгибателей рук и мышц — разгибателей ног. При разгибании головы — наоборот (у здоровых новорожденных этот рефлекс выражен слабо, пропадает к 2 мес жизни).
Асимметричный шейный тонический рефлекс — голову ребенка, который лежит на спине, поворачивают таким образом, чтобы подбородок касался плеча. При этом уменьшается тонус конечностей, к которым обращено лицо.
Иногда они разгибаются ненадолго, и увеличивается тонус разных конечностей (рефлекс физиологический до 2-3 мес жизни).
Мезенцефально учредительные автоматизмы
Лабиринтный установочный рефлекс — у новорожденных отсутствует или очень слабо выражен. На 1-й неделе ребенок пытается поднять и удержать голову.
На 2-м месяце рефлекс хорошо выражен.
Обычные шейные и туловищной учредительные рефлексы — поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону, однако не одновременно, а по очереди: сначала возвращается грудной отдел, после тазовый. Эти рефлексы появляются у малыша и до б-7-месячного возраста исчезают.
Анатомически-физиологические характерности нервной системы у детей молодого возраста
Головной мозг:
— Пирамидные клетки не имеют свойственной им формы, в них отсутствует пигмент;
— Недоразвитость дендритов в нервных клетках;
— Центры коры не сформированы, кора приобретает цитоархитектоники, свойственной взрослым, до 1-2-летнего возраста;
— У новорожденных полушария развиты слабо; сформированы только важные борозды, которые имеют малую высоту и глубину, при рождении височная доля развита лучше;
— Мозговая ткань очень богата на воду, легко развиваются отеки;
— Серое вещество плохо дифференцирована от белой.
Мозг спины:
— Более зрелый, чем главный, с возрастом возрастает только кол-во нервных клеток;
— Полностью заполняет спинной канал до 5-го месяца внутри-утробного развития.
Периферические нервы:
— Мало миелинизированных волокон (первыми миелинизуються афферентные волокна, после эфферентные);
— Внутричерепные нервы миелинизуються до 3-месячного возраста;
— Большинство периферических нервов миелинизуються в возрасте до 3 лет, канатики вещества белого цвета — до 4-7 лет.
Анализаторы:
— Визуальный — до 2-3 месячного возраста встречается физиологическая светобоязнь, физиологический нистагм, физиологическая дальнозоркость, большая широта аккомодации; с 6 месячного возраста ребенок различает цвета;
— Слуховой — восприятие звуков у новорожденных снижена, так как барабанная полость заполнена воздухом; с 2-месячного возраста ребенок дифференцирует звуки; с 7-8 мес жизни случается координация слухового и визуального анализаторов;
— Обонятельный — у новорожденных снижен чувствительный порог, воспринимает только сильные запахи; начав с 4-месячного возраста ребенок дифференцирует несколько ароматов;
— Вкусовой — у новорожденных шире рецепторное поле и высший чувствительный порог; с 3 мес жизни ребенок дифференцирует несколько вкусовых чувств; тонкие вкусовые чувства дорабатываются и улучшаются в младшем школьном возрасте.
Чувствительность:
— Тактильная — устанавливается с 7-го месяца внутриутробного периода, лучше развита на лице, подошвах, кистях;
— Температурная — высший чувствительный порог; ребенок лучше воспринимает холод;
— Болевая — развита слабо; вырабатывается до 6-го дня после рождения, имеет самый порог;
— Глубокая (вибрационная, мышечно-суставная чувствительность, ощущение давления, веса) — вырабатывается до 2 лет жизни.
— Оба отдела функционируют с момента рождения;
— В крови новорожденных доминирует норадреналин;
— С возрастом происходит переход от генерализованных вегетативных реакций до местных, специальных реакций;
— С 3 — до 7-месячного возраста доминирует парасимпатическая нервная система.
Этапы развития нервной системы у детей. Оценка степени зрелости нервной системы новорожденного ребенка
Нервная система соединяет и изменяет жизнедеятельность всего организма. Высший её отдел — головной мозг считается органом сознания, мышления.
В мозговой коре выполняется психическая деятельность. В коре больших полушарий происходит установление новых, приобретаемых на протяжении всей жизни нервных связей, замыкание новых рефлекторных дуг, процесс образования условных рефлексов (дуги врождённых, т. е. абсолютных рефлексов, проходят в нижерасположенных частях мозга головы и в спинном мозгу).
В коре больших полушарий складываются понятия и происходит мышление. Тут выполняется деятельность сознания. Человеческая психика зависит от степени развития, состояния и свойств нервной системы и первым делом коры больших полушарий.
Развитие речи и трудовой человеческой деятельности тесно, связано с усложнением и совершенствованием деятельности мозговой коры, а одновременно с тем и психической деятельности.
Ближние к мозговой коре подкорковые центры и центры мозгового ствола выполняют непростую несомненно рефлекторную деятельность, высшими формами которой являются инстинкты. Вся эта деятельность расположена под регулярными регулирующими влияниями мозговой коры.
Нервозная ткань обладает свойством не только возбуждения, но и торможения. Не обращая внимания на собственную противоположность, они всегда сопутствуют одно иному, регулярно чередуются и переходят одно в иное, собой представляет разные фазы единого нервного процесса.
Возбуждение и торможение находятся в систематическом взаимном действии и считаются основанием всей деятельности центральной нервной системы. Появление возбуждения и торможения зависит от воздействия на центральную нервную систему и прежде всего на головной мозг находящейся вокруг человека среды и внутренних процессов, происходящих в его организме.
Изменения окружающей среды или условий рабочей деятельности вызывают появление новых условных связей, создающихся на основе имеющихся у человека абсолютных рефлексов или старых, упроченных прежде приобретённых связей, и притягивают за собой торможение иных условных связей, которые при новой ситуации не имеют данных для собственного действия. При появлении в какой-нибудь части коры больших полушарий больше или меньше существенного возбуждения происходит торможение в иных её частях (негативная индукция).
Возбуждение или торможение, возникнув в той либо другой части коры больших полушарий, передаётся дальше, как бы разливается для того, чтобы опять сосредоточиться в каком-либо одном месте (иррадиация и концентрация).
Процессы возбуждения и торможения имеют очень важное значение в деле обучения и воспитания, так как осознание данных процессов и правильное применение их предоставляет шанс развивать и улучшать новые нервные связи, новые ассоциации, умения, умения, знания. Но сущность воспитания и обучения, разумеется, не ограничиваться одним лишь образованием условных рефлексов, хотя бы очень тонких и непростых.
Кора больших полушарий человека обладает характеристиками разностороннего восприятия явлений находящейся вокруг жизни, образования понятий, закрепления их в сознании (усвоение, память и др.) и непростых психических функций (мышление). Все данные процессы имеют собственным материальным субстратом кору больших полушарий мозга головы и неразделимо связаны со всеми функциями нервной системы.
В познание законов высшей нервной деятельности (поведения) зверей и человека российская физиологическая школа в лице её гениальных основоположников — И. М. Сеченова, Н. Е. Введенского и тем более И. П. Павлова с их учениками внесла блестящий депозит. За счёт этого возможным стало материалистическое изучение психологии.
Развитие нервной системы, и первым делом мозга головы, у детей и подростков представляет очень растущий интерес, из-за того, что на всём протяжении детства, отрочества и юности происходит формирование человеческие психики. Формирование и совершенствование психики течет на основе развития коры больших полушарий и при непосредственном её участии.
К моменту рождения у ребёнка главная и периферическая нервная система далеко ещё не развита (особенно кора больших полушарий и ближние к ней подкорковые узлы).
Вес мозга головы новорождённого относительно велик, он составляет 1/9 веса всего тела, а у взрослого это отношение составляет только лишь 1/40. Поверхность больших полушарий у детей в начальные месяцы их жизни сравнительно гладка.
Основные борозды, хотя и намечены, но неглубоки, а борозды второй и третьей категории ещё не сформировались. Извилины ещё слабо выражены.
Нервных клеток в больших полушариях у новорождённого есть так же, сколько и у взрослого, однако они ещё очень примитивны. Клетки нервов у несовершеннолетних детей имеют обычную веретенообразную форму с весьма малым количеством нервных разветвлений, а дендриты ещё только начинают оформляться.
Процесс усложнения сооружения нервных клеток с их отростками, т. е. нейронов, течет довольно медленно и не кончается вместе с окончанием развития иных органов и систем организма. Данный процесс длится аж до 40 лет и даже позже.
Клетки нервов, в отличии от остальных клеток организма, не способны плодиться, регенерировать, и общее кол-во их к моменту рождения остаётся постоянным на всю дальнейшую жизнь. Однако в процессе роста организма, а еще в дальнейшие годы клетки нервов становятся больше в размерах, понемногу развиваются, нейриты и дендриты удлиняются, а последние, более того, по мере их развития образовывают древовидные разветвления.
Подавляющая часть нервных волокон у несовершеннолетних детей ещё не покрыта белой миелиновой оболочкой, благодаря чему при разрезе большие полушария, а равно и мозжечок и продолговатый мозг не разделяются резко на серое и вещество белого цвета, как это имеет место в дальнейшие годы.
В практичном отношении из всех частей мозга головы у новорождённого наименее развита кора больших полушарий, благодаря чему все процессы жизни у несовершеннолетних детей регулируются в основном подкорковыми центрами. По мере развития коры больших полушарий у ребёнка дорабатываются и улучшаются как восприятия, так и движения, которые понемногу становятся более аннуитетными и непростыми.
Одновременно с тем все более и более уточняются, и еще усложняются и корковые связи между восприятиями и движениями, все больше начинает отображаться приобретаемый в течение развития жизненный опыт (знания, умения, двигательные умения и т. п.).
Довольно активно происходит созревание коры больших полушарий у детей в течение ясельного возраста, т. е. в течение первых 3 лет жизни. У 2-летнего ребёнка уже имеются все ключевые линии развития внутрикорковых систем, и общая картина сооружения мозга головы довольно мало выделяется от мозга головы взрослого.
Последующее его развитие выражается в совершенствовании некоторых корковых полей и самых разнообразных слоев мозговой коры и увеличении общего числа миелиновых и внутрикорковых волокон.
Во второй половине первого года жизни развитие условных связей у детей происходит со всех воспринимающих органов (глаза, уши, кожа и др.) все наиболее интенсивнее, но всё таки очень медленно, чем в дальнейшие годы. С появлением коры больших полушарий в таком возрасте возрастает длительность периодов бодрствования, что помогает появлению новых условных связей.
В данный же период закладывается основа будущих речевых звуков, которые связываются с определёнными стимуляциями и считаются их внешним высказыванием. Все формирование речи у детей выполняется по законам образования условно-рефлекторных связей.
В течение 2-го года у детей вместе с развитием коры больших полушарий и усилением их деятельности появляются все новые и новые условно-рефлекторные системы и частично разные формы торможения. Особенно активно в практичном отношении развивается кора больших полушарий в течение 3-го года жизни.
В это время у детей существенно развивается речь, и к концу этого года у ребёнка запас слов в среднем может достигать 500.
В дальнейшие годы дошкольного возраста (от 4 до 6 лет включительно) у детей встречается закрепление и последующее развитие функций коры больших полушарий. В таком возрасте у детей существенно затрудняется как аналитическая, так и искусственная деятельность коры больших полушарий.
Одновременно происходит разделение впечатлений. В силу свойственных детям этого возраста подражания и повторения, содействующих появлению новых корковых связей, у них быстро развивается речь, которая понемногу затрудняется и улучшается.
К концу данного этапа у детей появляются единичные беспредметные понятия.
В младшем школьном возрасте и в период полового развития у детей длится последующее развитие мозга головы, дорабатываются и улучшаются отдельные клетки нервов и развиваются новые нервные пути, происходит практичное развитие всей нервной системы. При этом отмечается усиление роста лобных долей.
Это влечёт за собой улучшение у детей точности и координации движений. В данный же период ощутимо выявляется выверяющий контроль со стороны коры больших полушарий над инстинктивными и низшими эмоциональными реакциями.
Поэтому приобретает важное значение планомерное воспитание поведения детей, разносторонне развивающее регулирующие функции мозга головы.
В период полового развития, особенно к концу его — в юношеском возрасте, увеличение массы мозга головы несущественно. В данное время происходят в основном процессы усложнения внутреннего сооружения мозга.
Это внутреннее развитие отличается тем, что клетки нервов коры больших полушарий оканчивают своё формирование, и происходит особенно энергичное структурное развитие, конечное формирование извилин и развитие ассоциативных волокон, которые выполняют связь некоторых областей коры между собой. Кол-во ассоциативных волокон особенно возрастает у юношей и девушек в возрасте 16-18 лет.
Это все делает морфологическую основу для процессов ассоциативного, логического, отвлечённого и обобщающего мышления.
На развитие и физиологическую деятельность мозга головы в период полового развития оказывают конкретное влияние те глубокие изменения, которые происходят в железах внутренней секреции. Усиление деятельности щитовидки, и еще половых желез сильно увеличивает возбудимость центральной нервной системы и первым делом коры больших полушарий. «Вследствие очень высокой реактивности и создающейся неустойчивости, а именно эмоциональных процессов, все неблагоприятные окружающие условия: психические травмы, большие нагрузки и так дальше — легко ведут к развитию корковых неврозов» (Красногорский).
Это должны в виду иметь воспитатели, проводящие учебно-воспитательную работу среди подростков и молодёжи.
В течение юношеского периода к 18-20 годам как правило заканчивается практичная организация мозга головы, и становятся потенциальными наиболее тонкие и криволинейные формы аналитической и искусственной его деятельности. В дальнейшие зрелые годы жизни длится хорошее совершенствование мозга головы и последующее практичное развитие коры больших полушарий.
Впрочем основа развития и совершенствования функций коры больших полушарий закладывается у детей в дошкольные и школьные годы.
Продолговатый мозг у детей уже к моменту рождения вполне развит и созрел в практичном отношении. Мозжечок, наоборот, у новорождённых развит в слабой мере, борозды его неглубоки и размеры полушарий малы.
Начав с первого года жизни мозжечок растёт достаточно стремительно. К 3 годам мозжечок у ребёнка по собственным габаритам приближается к мозжечку взрослого человека, в связи с чем развивается возможность сохранения равновесия тела и координации движений.
Что же касается спинного мозга, то он растёт не очень быстро, как головной мозг. Впрочем к моменту рождения у ребёнка хорошо развиты проводящие пути спинного мозга.
Миелинизация внутричерепных и спинномозговых нервов у детей кончается к 3 месяцам, а периферических — исключительно к 3 годам. Рост миелиновых влагалищ длится и в дальнейшие годы.
Развитие функций вегетативной нервной системы у детей происходит вместе с развитием центральной нервной системы, хотя уже с первого года жизни она как правило оформилась в практичном отношении.
Как всем известно, высшими центрами, соединяющими вегетативную нервную систему и управляющими её работой, являются подкорковые узлы. Когда по тем или другим причинам у детей и подростков расстраивается или слабеет контролирующая деятельность коры больших полушарий, деятельность подкорковых узлов и, поэтому, вегетативной нервной системы становится более ярко выраженной.
Как показали экспериментаторы А. Г. Иванова-Смоленского, Н. И. Красногорского и прочих, высшая нервозная деятельность детей, при всём многообразии индивидуальных свойств, обладает некоторыми отличительными чертами. Кора больших полушарий у детей дошкольного и младшего школьного возраста в практичном отношении считается недостаточно стойкой.
Чем моложе ребёнок, тем больше у него выражено доминирование процессов возбуждения над процессами внутреннего активного торможения. Долгое возбуждение коры мозга головы у детей и подростков может привести к перевозбуждению и к развитию явлений как говорят иначе «запредельного» торможения.
Процессы возбуждения и процессы торможения у детей легко иррадиируют, т. е. распространяются по коре больших полушарий, что нарушает работу мозга головы, требующую высокой концентрации данных процессов. С этим связаны и меньшая стойкость внимания и большая истощаемость нервной системы у детей и подростков, тем более при неверной постановке учебно-воспитательной работы, при которой имеет место безмерно приличная нагрузка умственной работой.
Если взять во внимание, что детям и подросткам в процессе учения приходится существенно напрягать деятельность центральной нервной системы, то становится очевидной необходимость особенно внимательного гигиенического отношения к нервной системе учащихся.
мозг кровообращение моторный
Нервная система изменяет телесные функции организма в согласии с меняющимися внешними условиями и поддерживает определенное постоянство его внутренней среды на уровне, обеспечивающем жизнедеятельность. И осознание принципов ее функционирования базируется на знании возрастного развития структур и функций мозга.
В жизни ребенка постоянное усложнение форм нервной деятельности направлено на формирование все очень сложной адаптационной способности организма, подобающей условиям находящейся вокруг социальной и обстановки природы.
Подобным образом, адаптационные возможности растущего организма человека определяются уровнем возрастной организации его нервной системы. Чем она легче, тем примитивнее ее ответы, сводящиеся к простым реакциям защиты.
Но с усложнением сооружения нервной системы, когда более аннуитетным становится анализ воздействий среды, труднее становится и поведение ребенка, увеличивается уровень его адаптации.
Как "созревает" нервная система
В материнской утробе эмбрион получает все, что ему нужно, защищен от любых невзгод. И в период развития зародыша в его мозгу каждую минутку рождается 25 тысяч нервных клеток (механизм этого поразительного процесса неясен, хотя ясно, что реализовывается генетическая программа).
Клетки разделяются и создают органы, тогда как растущий плод плавает в околоплодной жидкости. И через материнскую плаценту он постоянно, без разных усилий получает пищу, кислород, тем же путем выводятся из его организма шлаки.
Нервная система плода начинает формироваться из наружного зародышевого листка, из которого сначала образуется нервозная пластинка, желобок, и потом нервозная трубка. На третьей неделе из нее возникают три первичных мозговых пузыря, два из которых (передний и задний) еще раз разделяются, из-за чего вырабатывается пять мозговых пузырьков.
Из каждого мозгового пузыря в дальнейшем развиваются разные отделы мозга головы.
Последующее деление происходит во время внутриутробного развития. Появляются весомые части центральной нервной системы: полушария, подкорковые ядра, ствол, мозжечок и мозг спины: дифференцируются ключевые борозды коры больших полушарий; становится заметным доминирование высших отделов нервной системы над низшими.
По мере развития плода многие его органы и системы проводят своего рода «генеральную репетицию» еще до того, как их функции становятся на самом деле нужными. Так, к примеру, появляются сокращения мышцы сердца, когда еще нет крови и надобности ее перекачивать; возникает перистальтика желудка и кишечника, выделяется желудочный сок, хотя пищи еще как такой нет; в кромешной темноте открываются и закрываются глаза; двигаются ручки и ножки, что доставляет матери неописуемую радость от ощущении зарождающейся в ней жизни; за пару недель до рождения у плода даже появляются дыхательные движения при отсутствии воздуха, которым можно дышать.
К концу внутриутробного периода единая конструкция центральной нервной системы может достигать практически полного развития, впрочем мозг взрослого человека куда сложнее мозга новорожденного.
Развитие человеческого мозга: А, Б — на стадии мозговых пузырьков (1 — конечный; 2 переходный; 3 — усредненный, 4 — перешеек; 5 — задний; 6 — продолговатый); В — мозг эмбриона (4,5 месяца); Г — новорожденного; Д — взрослого человека
Головной мозг новорожденного составляет приблизительно 1/8 массы тела и весит в среднем около 400 граммов (у мальчиков немного больше). К 9 месяцам масса мозга удваивается, к 3 году жизни утраивается, а в 5-летнем возрасте головной мозг составляет 1/13 — 1/14 массы тела, к 20 годам — 1/40.
Наиболее выраженные топографические изменения в самых разных отделах растущего мозга головы происходят в первые 5-6 лет жизни и заканчиваются исключительно к 15-16 годам.
Прежде считали, что к моменту рождения нервная система ребенка имеет полный набор нейронов (нервных клеток) и развивается лишь за счёт усложнения связей между ними. Теперь известно, что в определенных образованиях височной доли полушарий и мозжечка до 80-90 % нейронов появляются исключительно после рождения с интенсивностью, зависящей от притока сенсорной информации (от органов чувств) из окружающей среды.
В головном мозге довольно высока активность, процессов обмена. До 20 % всей крови, направляемой сердцем в артерии широкого круга кровообращения, течет через головной мозг, потребляющий пятую часть поглощаемого организмом кислорода.
Большая скорость кровотока в мозговых сосудах и насыщенность его кислородом нужны прежде всего для деятельности клеток нервной системы. В отличии от клеток иных тканей, нервозная клетка не содержит никаких энергетических запасов: поставляемые с кровью кислород и питание тратятся практически быстро.
И каждая задержка в их транспортировке грозит опасностью, при прекращении кислородной подачи всего на 7-8 минут клетки нервов гибнут. В среднем нужен приток 50-60 мл крови на 100 г. мозгового вещества в одну минутку.
Пропорции костей черепа новорожденного и взрослого
Исходя из этого увеличению массы мозга значительные изменения происходят в соотношениях костей черепа точно также, как и меняется соотношение частей тела в процессе роста. Череп новорожденных целиком не сформировался, а его швы и роднички могут быть еще открыты.
Во многих случаях к рождению остается открытым отверстие ромбовидной формы на стыке лобных и теменных костей (большой родничок), которое в большинстве случаев закрывается исключительно к году, череп ребенка сильно растет, при этом голова возрастает в окружности.
Довольно активно происходит это в первые 3 месяца жизни: голова возрастает в окружности на 5-6 см. Позднее ритм замедляется, и к году она возрастает в общей трудности на 10-12 см.
В большинстве случаев у малыша (с массой 3-3,5 кг) окружность головы составляет 35-36 см, достигая к одному году 46-47 см. Дальше рост головы еще более замедляется (не превышает 0,5 см в течении года).
Излишний рост головы, как и заметное его отставание, указывает на возможность развития патологических явлений (в особенности, гидроцефалия или микроцефалия).
С возрастом претерпевает изменения и мозг спины, длина которого у малыша составляет в среднем около 14 см и удваивается к 10 годам. В отличии от головного мозг спины новорожденного имеет более идеальное в практичном отношении, законченное морфологическое строение, практически полностью занимая пространство позвоночного канала.
С появлением позвонков рост спинного мозга замедляется.
Подобным образом, и при нормальном внутриутробном развитии, нормальных родах ребенок рождается хотя и со структурно сформировавшейся, но незрелой нервной системой.
Что дают организму рефлексы?
Деятельность нервной системы в собственной основе — рефлекторная. Под рефлексом знают ответную реакцию на действие раздражителя из внешней или внутренней среды организма. Для реализации ее нужен рецептор с воспринимающим раздражение чувствительным нейроном.
Ответ нервной системы приходит в конечном итоге к двигательному нейрону, невольно реагирующему, побуждая к деятельности или «тормозя» иннервируемый им орган, мышцу. Такая самая простая цепочка именуется рефлекторной дугой, и исключительно при ее сохранности может реализоваться рефлекс.
Как пример можно привести реакцию новорожденного на не тяжелое штриховое раздражение угла рта, в ответ на которое ребенок поворачивает голову к источнику раздражения и открывает рот. Дуга этого реакции, разумеется, более непростая, чем, к примеру, коленного реакции, но суть та же: в ответ на раздражение рефлексогенной зоны у ребенка появляются поисковые движения головой и готовность к сосанию.
Отличают обычные рефлексы и непростые. Как видно из примера, поисковый и сосательный рефлексы относятся к сложным, а коленный — к простым.
При этом врожденные (абсолютные) рефлексы, тем более в период новорожденности, носят характер автоматизмов, преимущественно в виде пищевых, защитных и познотонических реакций. Такие рефлексы у человека обеспечиваются на самых разных «этажах» нервной системы, по этой причине и отличают рефлексы спинальные, стволовые, мозжечковые, подкорковые и корковые.
У малыша ребенка, с учетом разной степени зрелости отделов нервной системы, преобладают рефлексы спинальных и стволовых автоматизмов.
В ходе индивидуального развития и накопления новых способностей за счёт выработки новых не постоянных связей с необходимым участием высших отделов нервной системы появляются условные рефлексы. Большим полушариям мозга головы принадлежит особенная роль в формировании условных рефлексов,образующихся на основе врожденных связей в нервной системе.
По этой причине абсолютные рефлексы есть не только уже сами по себе, но постоянным элементом входят во все условные рефлексы и сложнейшие акты деятельности.
Если приглядеться к новорожденному, то привлекает внимание хаотичный характер движений его рук, ног, головы. Восприятие раздражения, к примеру на ноге, холодового или болевого даёт не изолированное отдергивание ноги, а общую (генерализованную) двигательную реакцию возбуждения.
Созревание структуры всегда выражается в совершенствовании функции. Наиболее ощутимо это на становлении движений.
Необходимо отметить, что первые движения у плода трехнедельного возраста (длина 4 мм) связаны с сердечными сокращениями. Двигательная реакция в ответ на кожное раздражение возникает с другого месяца внутриутробной жизни, когда возникают нервные детали спинного мозга, нужные для рефлекторной деятельности.
В возрасте трех с половиной месяцев у плода можно выявить большинство физиологических рефлексов, наблюдаемых у новорожденных, кроме крика, хватательного реакции и дыхания. С ростом плода и увеличением его массы большим становится и объем спонтанных движений, в чем легко можно удостовериться, вызывая движения плода осторожным постукиванием по животу матери.
В развитии двигательной активности ребенка прослеживаются две взаимосвязанные закономерности: усложнение функций и угасание большого ряда обычных абсолютных, врожденных рефлексов, которые, разумеется, не исчезают, а применяются в новых, очень сложных движениях. Задержание либо же позже угасание подобных рефлексов говорит об отставании в двигательном развитии.
Двигательной активности новорожденного и ребенка первых месяцев жизни характерны автоматизмы (наборы автоматизированных движений, абсолютных рефлексов). С возрастом на смену автоматизмам приходят более осознанные движения или умения.
Почему необходимы двигательные автоматизмы?
Ключевые рефлексы двигательного автоматизма — пищевые, защитные спинальные, тонические рефлексы положения.
Пищевые двигательные автоматизмы предоставляют ребенку способность к сосанию и поиску источника пищи для него. Сохранность таких рефлексов у малыша указывает на нормальную функцию нервной системы.
Проявление их состоит в следующем.
При нажимании на ладошку ребенок открывает рот, поворачивает или сгибает голову. Если нанести легкий удар концами пальцев или палочкой из дерева по губам, в ответ они вытягиваются в трубочку (по этой причине рефлекс именуют хоботковым).
При поглаживании в углу рта у ребенка появляется поисковый рефлекс: он поворачивает голову в ту же сторону и открывает рот. Сосательный рефлекс считается очень важным в данной группе (отличается сосательными движениями при попадании в рот соски, соска груди, пальца).
Если первые три реакции в норме исчезают к 3-4 месяцам жизни, то сосательный — к одному году. Очень активно эти рефлексы выражены у ребенка до кормления, когда он голоден; после еды они могут несколько угасать, так как сытый ребенок унимается.
Спинальные двигательные автоматизмы появляются у ребенка с самого рождения и будут сохранены на протяжении первых 3-4 месяцев и потом угасают.
Очень простым из данных рефлексов считается защитный: если уложить ребенка на живот лицом вниз, он быстро повернет голову в сторону, облегчая себе дыхание через нос и рот. Суть иного реакции в том, что в положении на животе ребенок совершает ползающие движения, если к подошвам ног подставить опору (к примеру, ладонь).
По этой причине невнимательное отношение родителей к этому автоматизму может завершиться печально, так как ребенок, оставленный без присмотра матерью на столе, может, упираясь ногами обо что-нибудь, столкнуть себя на пол.
Проверим рефлексы: 1 — ладонно-ротовой; 2 — хоботковый; 3 — поисковый; 4 — сосательный
Умиление родителей вызывает способность крошечного человечка опираться на ножки и даже ходить. Это рефлексы опоры и автоматической ходьбы. Чтобы проверить их, необходимо поднять ребенка, удерживая его под ручки, и поставить на опору.
Почувствовав подошвами ног поверхность, ребенок выпрямит ножки и упрется в стол. Если его слегка наклонить вперед, он сделает рефлекторный шаг одной, а потом другой ногой.
У ребенка с самого рождения хорошо выражен хватательный рефлекс: способность хорошо удерживать пальцы взрослого, вложенные в его ладошку. Сила, с которой он схватывает, достаточна для того, чтобы удержать себя, и его можно поднять вверх.
Хватательный рефлекс у новорожденных обезьян позволяет детенышам удерживать себя на теле матери при ее движении.
Иногда волнение родителей вызывает разбрасывание ручек ребенка при разных манипуляциях с ним. Аналогичные реакции в большинстве случаев связаны с выявлением абсолютного реакции обхватывания.
Вызываться он может любым раздражителем достаточной силы: похлопыванием по поверхности, на которой ребенок лежит, приподниманием разогнутых ног над столом или быстрым разгибанием ножек. В ответ на это ребенок разводит ручки по сторонам и открывает кулачки, а потом снова возвращает их в начальное положение.
При очень высокой возбудимости ребенка рефлекс увеличивается, вызываясь такими раздражителями, как звук, свет, обычное касание или пеленание. Гаснет рефлекс после 4-5 месяцев.
Тонические рефлексы положения. У новорожденных и детей первых месяцев жизни появляются рефлекторные двигательные автоматизмы, которые связаны с изменением положения головы.
К примеру, поворот ее в сторону приводит к перераспределению мышечного тонуса в конечностях так, что ручка и ножка, к которым повернуто лицо, разгибаются, а противоположные сгибаются. В данном случае движения в руках и ногах носят асимметричный характер.
При сгибании головы к груди тонус в руках и ногах симметрично увеличивается и приводит их к сгибанию. Если голову ребенка выпрямить, то ручки и ножки тоже разогнуться за счёт увеличения тонуса в разгибателях.
С возрастом, на 2-м месяце, у ребенка вырабатывается способность к удержанию головы, а после 5-6 месяцев он может вертется со спины на живот и наоборот, и еще удерживать позу «ласточки», если его поддерживать (под живот) рукой.
Проверим рефлексы: 1 — защитный; 2 — ползания; 3 — опоры и автоматической ходьбы; 4 — хватательный; 5 — удержания; 6 — обхватывания
В развитии двигательных функций у ребенка прослеживается нисходящий вид появления движении, другими словами сначала движения головы (в виде ее вертикальной постановки), после ребенок сформировывает опорную функцию рук. При перевороте со спины на живот сначала поворачивается голова, дальше плечевой пояс и потом уже туловище и ноги.
Позднее всего ребенок осваивает движения ногами — опора и ходьба.
Проверим рефлексы: 1 — асимметричный шейный тонический; 2 — симметричный шейный тонический; 3 — удержания головы и ног в позе «ласточка»
Когда в возрасте 3-4 месяцев ребенок, до этого умевший при поддержке хорошо опираться на ноги и делать шаговые движения, вдруг теряет эту способность, волнение родителей заставляет их обращаться к доктору. Страхи часто бывают необоснованными: в таком возрасте рефлекторные реакции опоры и шаговый рефлекс исчезают и чередуются развитием способностей вертикального стояния и ходьбы (к 4-5 месяцам жизни).
Вот как смотрится «программа» освоения на протяжении первых полутора лет жизни движений ребенком. Двигательное развитие обеспечивает способность к удержанию головы к 1 -1,5 месяца, целенаправленные движения рук — к 3-4 месяцам.
Около 5-6 месяцев ребенок хорошо сжимает предметы в руке и держит их, может сидеть и у него возникает готовность к стоянию. В 9- 10 месяцев он уже начнет стоять с опорой, а в 11 -12 месяцев может перемещаться с сторонней помощью и собственными силами.
Нерешительная сначала походка выполняется все более стойкой, и к 15-16 месяцам ребенок уже нечасто падает во время ходьбы.
С одной стороны, новорожденный очень беззащитен, а со второй – природа наградила его всеми требуемыми функциями для выживания и развития. Ребенок с самого рождения обладает большим количеством абсолютных рефлексов, которые помогают ему ориентироваться в том, как начать есть, как переворачиваться, поворачивать голову , чтобы не задохнуться.
Все происходит это благодаря тому, что нервно-психическое детское развитие начинается еще в период беременности. После рождения данный процесс длится, а функции нервной системы усложняются. Что-нибудь новое ребенок познает в первый же месяц жизни.
После чего происходит совершенствование нервной системы и мозга головы . Данный процесс продолжается долгое время. Особенно актуально для родителей отслеживать этапы развития ребенка, становление его рефлексов, движений, психики, впечатлений.
Развитие нервной системы и мозга
Формирование мозга головы у ребенка в утробе матери начинается довольно поздно. Все ключевые органы уже сформированы, а мозг лишь начинает формироваться.
Сначала кора, после мозговое вещество… Только в третьем триместре беременности мозг приобретает говоря иначе извилины, борозды . Однако он все еще не развит целиком. Ребенок уже появился на свет, а данный процесс длится.
Мозг будет полностью сформировался исключительно к 6-7 годам.
Нервная система развивается до недавнего времени. К моменту рождения главная составляющая ЦНС должна быть готова и
работать. Без этого ребенок не выживет, либо же его жизнь будет ограничена по возможностям. Особо важно помнить об этом беременным женщинам . Принимая антибиотики, сильные лекарства или хмельной напиток, женщина которая беременна вредит первым делом нервной системе грядущего ребенка.
Это одна из неотъемлемых систем, и она очень уязвима.
Скорость роста нервных клеток, аксонов и нейронов убыстряется к 3 месяцам . После чего первые абсолютные рефлексы должны бездна, а нервозная деятельность ребенка усложнится. У него возникают новые, условные рефлексы.
Все это должен контролировать ваш педиатр, ведь на данном шаге (2-3 месяца) будут видны первые отклонения в развитии нервной системы и психической деятельности ребенка.
Психика ребенка
С самого начала жизни она устроена просто. Если ребенок доволен, если ему удобно, то он полностью расслаблен. Если же возникает раздражитель, то, по мнению ребенка, приходит «черная полоса».
Взрослый человек дифференцирует собственные реакции: допустим, у вас болит живот – вы знаете, что это временное состояние, которое лечится, вам поможет таблетка или же просто тёплый чай. Обыкновенная боль в животе не сделает вас совсем несчастным.
Для ребенка это, к несчастью, не так – он воспринимает все полностью серьёзно. Его
психика откликается глобально, принимают участие все доли мозга.
Психика быстро развивается: уже к 3 месяцу он узнает родных, откликается улыбкой на материнское лицо. Диапазон его впечатлений сильно меняется. К 1 году он может довольно ярко реагировать на различные события.
К 3 годам его реакции вполне осознанные, возникает логика действий. В возрасте 5 лет кончается первичная миелинизация нервных волокон — для ребенка становятся понятными многие правила, условности, способы решения проблем на его уровне.
Постепенное развитие психики подготавливает ребенка к тому, чтобы стать самостоятельным, взрослым, самому беспокоиться о себе. Психика и нервная система связаны, есть в едином механизме. Тут:
Из года в год развитие психических возможностей затрудняется. Благодаря этому возраст 6-7 лет оптимален для того, чтобы отдать ребенка в школу.
Психически он готов быть сам хотя бы полдня, следовать правилам и нормативам , сосредоточиваться на задачах и общаться с другими людьми.
График развития ребенка
Особо важно наблюдать за тем, чтобы развитие шло в несколько этапов . Разумеется, мы все различные. Эти различия закладываются в раннем возрасте: все будет зависеть от нашей семьи, отношений, количества близких людей, жизненного качества, предрасположенностей и наследственности.
Есть общепризнанный график детские развития – как нервно-психического, так и физического . Опираясь на нем, доктора выполняют вывод, насколько правильно идет процесс совершенствования, роста, развития. Есть некоторые допущения — 1-3 месяца как правило не имеют значения.
Когда
разница между настоящими критериями и графиком большая , ставится диагноз «задержка в развитии». Задержка — это отставание, которое можно нагнать.
Не обязательно здесь пугаться и вешать на ребенка ярлык неспособности к чему-то. Часто в 2-3 года ситуация поправима.
Разумеется, бывают проблемы серьезнее, на уровне структурных повреждений мозга или ЦНС – это уже дело докторов.
Есть правило: чем младше ребенок, тем быстрее проходит развитие его нервно-психической деятельности. Все благодаря тому, что организму необходимо быстрее приготовиться к жизни без чьей-либо помощи.
Чем ребенок старше, тем очень медленно идут данные процессы. Так, в 4-5 лет начинать обучать зарубежный язык легче, чем в 35.
Большинство взрослых это знают по себе.
Этапы нервно-психического развития
Тут можно отметить 5 периодов от рождения и до 16 лет. После чего психика становится подобно взрослой. Разумеется, в 16 лет все еще следует указывать молодому человеку путь, однако сейчас он
уже может делать сознательный выбор . Считается, что теперь его психика будет формироваться очень медленно, но эти изменения намного качественные, чем до этого.
Все то, что будет после, это результат совместной работы родителей, преподавателей, друзей и окружения человека. Так вырабатывается наша психика.
Какой она будет у вашего ребенка, зависит от вас, и не только в плане наследственности. Все, что несовершеннолетние дети видят и слышат, откладывается в их мозгу, который в данный момент сильно растет, функционируя, как большая губка.
Знание этапов формирования нервно-психических реакций поможет родителям своевременно обратить собственное внимание на важные житейские проблемы их детей. Этапы можно поделить так:
В настоящий момент возникают связи с родными людьми. Собственных близких
ребенок встречает улыбкой, а новичков в доме побаивается. В это время физическое развитие выходит на первоначальный план: ребенок растет, учится есть твёрдую пищу.
Его психика пока настроена на эмоции: радость и печаль. Первые эмоциональные реакции положительные — ребенок улыбается, смеется . В настоящий момент происходит его первый контакт с миром: он видит, слышит, трогает предметы, пробует на вкус.
Его база знаний пополняется из дня в день – это заставляет мозг усердно работать над новой информацией.
Время развития многих ситуативных способностей. Для ребенка определенные действия становятся привычными: открыть и закрыть коробки, играть с собственными игрушками, пользоваться ложкой, зубной щеточкой.
В настоящий момент мозг достаточно развит, чтобы начать активизировать речь. Она служит связью между внутренним миром и внешним.
Чем она богаче и эмоциональнее, тем лучше развита психика.
К 1 году или чуть позже очень маленькая моторика уже должна находиться в играх и движениях ребенка. Это немаловажно и значит, что нервные завершения правильно сформировались.
К примеру, дети спокойно могут применять исключительно 2 пальца, чтобы брать маленький предмет, доставать его, а до недавнего времени нужны были все 5. Затрудняется коммуникация с другими детьми и взрослыми, ведь для ребенка теперь важно общение. Это говорит про то, что его мозг уже может строить дружеские привязанности.
Время
для активного развития логического мышления. Ребенок может выдумывать игры, развлечения, истории.
Он разделяется этими идеями с мамой и папой. Перед вами стоит задача – принимать участие в развитии его воображения.
В период 5-7 лет малыши уже могут действовать по ситуации, есть собранный опыт и знания, которые дают возможность ему выбирать . В таком возрасте возникают этические нормы и понятия «хорошо» и «плохо», а это означает, психическая деятельность стала очень сложной. Теперь у небольшого человека даже бывает внутренняя борьба между тем, чего хочется, и тем, что нужно выполнить.
Это не простой период для большинства, но достаточно значительный. В коллективе учеников даются оценки.
Дети учатся оценивать собственную роль в обществе : насколько они успешны в учебе, как много у них друзей, могут ли они быть общими любимчиками либо же наоборот. В настоящий момент они учатся параллельно: получают новые знания о мире и об отношениях различного рода. Дружба, первая детская влюбленность, симпатии, обиды . Роль общения становится на
первоначальный план: нужно делиться собственными мыслями, переживаниями с тем, кто понимает его — с аналогичными детьми.
Игры и развлечения становятся все более разными. Девочкам уже в 11-12 лет важно, как они смотрятся, какую одежду носят.
Мальчики в данном плане легче смотрят на мир, хотя у них иные ценности: игры, техника, сила, скорость. Они уже полностью приспособились к школьной жизни – она стала привычной и понятной.
Достаточно быстро нужно будет делать выбор: куда дальше? В большинстве случаев в 12-15 лет ребенок уже представляет себе, кем бы хотел стать в дальнейшем.
В настоящий момент начинается взрослая жизнь. Подросток уже себя чувствует абсолютно готовым к тому, чтобы завоевать мир. В пубертатный период психика не очень стойкая — а дело все в том, что активизировались гормоны.
За один год можно заменить несколько образов, полностью разочароваться в компании и найти новую. К 17-18 годам это время окончится. А пока все важно — эмоции, как у взрослых.
Меняется взгляд на жизнь, на себя, собственное тело, собственную роль. Родители обязаны быть терпеливы к подростку.
Попробуйте вспомнить себя в 16 лет – какими вы были?
4 возраста «кризиса» для малышей
Весь этап от младенчества до пубертатного периода проходит для ребенка через несколько критических возрастов. Родителям нужно віполнять график посещения педиатра, терапевта и невролога.
На различных стадиях развития мозга и нервной системы могут происходить перебои. Если даже до 3 лет развитие шло согласно графика, то не застрахован никто от того, что в 4-5 лет появятся проблемы. К примеру, в период адаптации к
детсаду, а после — к школе . В данный момент скорее всего пострадает его мироощущение, а это означает, закладываются проблемы в психическом проекте.
В кризисы наш мозг действует не так, как в большинстве случаев. Большинство родителей говорят, что просто перестали узнавать собственного ребенка.
В данные этапы необходимо проявить максимум терпения, ведь непросто вам двоим. Идет перестройка психики, а это всегда сопровождается оригинальным, оригинальным поведением . Всего выделяют 4 критических возраста:
Это все еще ребенок, однако уже самостоятельный. Может ходить, брать игрушки, сам играть.
Вырывает ложку — желает показать, что может и есть сам. В данное время дети хотят отделиться от матери . Они еще не могут говорить, так что любое непонимание инициативы ребенка выполняет его агрессивным, нервным.
Первый
путч против родителей. Ребенок уже может выражать линии собственного характера: строптивость, несогласие, отрицание распорядка.
Не стоит бранить его – лучше направить энергию в позитивное русло: игры для развития, кружки, детсад. В данный же период дети весьма активные, им нужно бегать, играть в активные игры . Если они этого лишены, то потом плохо кушают, засыпают через плач и скандалы.
Ребенок учится быть в новой обстановке. У него возникает социальное «я» — его новое лицо. Какой он в школе?
Веселый, положительный и активный либо же наоборот – безрадостный. Дети сильно меняют поведение – иногда оно кажется неестественным или подражанием кому-то. Персонажи игр и фильмов становятся авторитетами.
Очень откровенно это вырисовывается у мальчиков, а для девочек проходит чаще мирно. У девочек увеличивается интерес к внешности и отношениям . Даже в столь молодом возрасте она уже может мечтать про принцев, любовь и платья для свадьбы.
Здесь
основное необходимо не забывать, что ребенок — полная личность. Он становится неуправляемым, и родители и учителя больше не авторитеты для него.
Пробуждается его натура, но теперь все чувства обострены из-за изменений гормонов. К несчастью, этот кризис может затягиваться, а это означает, что никто не скажет вам, когда же это кончится.
Сильные переживания приводят к нервному срыву. В пубертатном периоде это слишком опасно .
На что необходимо обратить внимание родителям
Кризисы, учеба, друзья — это признаки правильного развития психики. Она становится все труднее, иногда даже быстрее, чем необходимо. Тогда ребенок сам себя не понимает . К несчастью, не всегда все идет гладко.
Нужно знать о группах риска для малышей разных возрастов.
Группы риска
К ним можно отнести две группы: врожденные опасности и опасности среды.
- неблагополучная семья;
- многодетные семьи, где детям уделяют мало внимания;
- психические травмы (насилие, ожесточённое обращение);
- социальная ограниченность (не ходит в школу, не гуляет с детьми).
У многих подобных детей встречается отставание в нервно-психическом развитии, а у конкретных — тяжёлые отклонения. Для подобного ребенка нет возможности пойти в школу с другими – ему нужно надомное образование или класс корректировки.
Многое зависит от того, как и когда его начали лечить. Чем до недавнего времени это получилось сделать, тем лучше.
Родителям необходимо помнить, что их ребенок – отдельная личность. Он не может стать копией вас или ваших родителей — его жизнь только начинается, и это его своя жизнь.
Важно наблюдать, чтобы развитие ребенка проходило в комфортабельных и безопасных условиях . Тогда учиться новому, узнавать, тешится он сможет без ущерба для собственной психики. Задача родителей — помогать, предпочитать и защищать детей от всех опасностей.
В настоящий момент вы закладываете фундамент, с которого начнется строительство их жизни, формирование своего «я», отношения к себе . От такого фундамента зависит вся последующая жизнь вашего ребенка.
По мере взросления ребенка развиваются все его органы и системы, и большого внимания заслуживает развитие нервной системы. Условные рефлексы, поведенческие умения, привычки во многих случаях закладываются в возрасте до 3 лет.
Ребенок рождается с уже сформированными структурами нервной системы – головным и спинным мозгом, периферической нервной системой. Впрочем после рождения развитие не останавливается, а начинается его новый этап – созревание коры мозга головы.
Известно, что у малыша ребенка фактически отсутствуют борозды и извилины мозга головы, поверхность органа фактически гладкая. Кол-во и выраженность рельефа мозговой поверхности возрастает по мере осваивания новых способностей, приобретения опыта и способностей.
Наиболее интенсивные темпы развития мозговой коры наблюдаются в первые три года жизни ребенка. В течение остальной человеческие жизни данный процесс не заканчивается, но и темпы его не такие быстрые.
Первое посещение детского невропатолога приходится на возраст 1 месяца. До выполнения 1 годика ребенок должен осматриваться специалистом не реже, чем 1 раз в 3 месяца.
После годовалого рубежа будет довольно ежегодного планового осмотра. В время осмотра детский невропатолог оценит абсолютные рефлексы (их наличие и угасание), также сможет обнаружить патологию при ее наличии.
От рождения до 1 года:
Интересно, что головной мозг новорожденного детеныша имеет массу около 400 грамм. Уже к 9 месяцам данный показатель удваивается.
Утроение массы мозга головы встречается к трем годам.
Первые пару месяцев жизни ребенка – это период адаптации и привыкания к новым условиям. В данное время у него довольно хорошо развиты абсолютные (врожденные) рефлексы – сосательный, хватательный, поисковый, опоры, автоматической ходьбы.
Абсолютные рефлексы, конкретные матушкой природой, нужны для последующего устройства в новой обстановке. Оценивание врожденных рефлексов помогает установить – хорошо ли идет развитие нервной системы в общем. По мере развития угасают абсолютные рефлексы.
Проверяя их, можно судить про то, как идет развитие нервной системы. С каким то периодом врожденные рефлексы угасают, их заменяют приобретенные . Самые простые приобретенные рефлексы можно выявить уже к двухмесячному возрасту.
Например, ребенок перестает хныкать и унимается, очутившись на руках у мамы.
В следующие 3 месяца активно усложняются связи между нервными структурами. Чтобы работа нервной системы была слаженной, ребенку нужно получать все более новую информацию из окружающего мира.
В период 3-6 месяцев ребенок уже нуждается в контакте со взрослыми, во время которого и получает новые умения, обучается движениям и набирается эмоций. В таком возрасте необходимо носить ребенка на руках по квартире или на чистом воздухе, показывая и называя разные предметы вокруг.
В пятимесячном возрасте ребенок лепечет. Разумеется, это еще не речь, однако это необыкновенный способ общения, с помощью которого детеныш учится новым звукам и слогам.
После 6-тимесячного возраста темпы развития мозга головы не замедляются. Периоды бодрствования понемногу удлиняются, за счёт чего ребенок получает все больше информации от окружающего мира.
Убыстряется возникновение новых связей между структурами нервной системы. В конечном итоге, возникают новые умения. В 6-8 месяцев ребенок может сидеть без поддержки.
Также он умеет отличать знакомых и посторонних людей, реагируя на последних настороженностью. Демонстрируйте ребенку разные движения, называйте их, просите кроху повторить за вами.
Достаточно быстро ребенок научится хлопать в ладоши, качать головой и исполнять иные движения без ваших примеров.
В 8 месяцев ребенок прекрасно ползает, умеет вставать, придерживаясь за кроватку. Уже вскоре он сможет даже ходить по собственной кроватке, перебирая ручкой за боковину.
Неделя за неделей идет развитие моторики, и уже скоро ребенок покажет вам собственные новые умения. Он может тащить за веревочку, катать мяч, жать на кнопку.
В конце первого года жизни приходит время для закладки нового навыка – формирование основ речи. Пока длится стадия «сказать не могу, но все понимаю», необходимо развивать пассивный словарный запас. Постарайтесь активизировать ребенка к речи.
Если он чего-то требует, сделайте вид, словно не знаете его. Попросите его сказать, что конкретно ему необходимо.
Годовалый ребенок передвигается по квартире ползком или на 2-ух ножках, он при этом пытается изучать все, что видит вокруг. Одновременно с крохой рассматривайте книги, картинки, играйте.
От 1 до 2 лет:
В этот временной отрезок происходит достаточно значительный в развитии нервной системы этап – миелинизация. Данный термин означает созревание оболочек нервных волокон, они покрываются миелином, благодаря ему становится потенциальным настоящее проведение по нервам импульсов.
Благодаря процессу миелинизации двигательные умения усложняются. В 1,5 года ребенок умеет подниматься на стул, а в 2 года прекрасно бегает.
Работа нервной системы становится все более согласованной. Хорошая работа позволяет реализовывать одновременно различные действия.
Например, в одной руке у новорожденного оказывается погремушка, которую он с радостью трясет, а в другой руке прочно держит куклу. Мышечные движения ощутимо более слажены, чем было до этого. Ребенок может удерживать различные предметы, не роняя их.
Двухлетний ребенок способен словить брошенный мяч и выбросить его обратно.
Очень сложными становятся и игры. Годовалый детеныш увлеченно имитирует взрослых, «разговаривая» по игрушечному телефону.
Он любит играть с посудой, изображая маму. Ближе к 2-м годам в играх прослеживается некий простой сюжет, возникает очередность в действиях. Малыш сама «кормит» куклу, а потом кладет спать.
Карапуз держит машинку и в тоже время загружает ее песком. Первый раз дети начинают играть вместе, а не просто «рядом».
Более того, данный возраст великолепен дополнительным навыком – возникновением речи. Ребенок часто разговаривает слогами и при этом понимает, о чем говорит.
В последующем, когда сформируется вторая сигнальная система, ребенок заговорит не слогами, а целыми словами, но чтобы это сделать нужно связать слово с его смысловым значением. До того, как ребенку не исполнится годик, преимуществом для реагирования будут абсолютно не слова, обращенные к нему, а запахи, тактильные чувства, интонации.
Разговаривая с ребенком, подкрепляйте речь ласковым темпом и жестами, добавьте словам эмоциональную окраску. Ближе к 2 годам ребенок начинает понимать смысл сказанных вами слов.
Развитие и становление нервной системы у детей раннего возраста
Чтобы отстранить сорванца от опасного предмета, вам не надо силой оттаскивать его, весьма четко и четко сказать «Нельзя».
Когда ребенку выполняется 2 годика , у него начинается новый период развития речи. Он без отдыха тараторит и болтает, нередко на «собственном» языке, во время игры, в ответ на обращенную речь.
Не повторяйте за ним искаженные слова и не сюсюкайте, иначе можно замедлить речевое развитие. Если какое-то слово ребенок говорит ошибочно, каждый раз повторяйте его в правильном произношении.
В 3-4 года:
После 3-х лет ребенок хорошо держит равновесие, может согласовывать собственные движения. В это время дети могут обучиться плясать, кататься на коньках и роликах, даже постичь лыжи. Продолжает формироваться очень маленькая моторика.
Становятся доступными многие очень маленькие действия – застегивание и расстегивание пуговиц, складывание пазлов, лепка и рисование.
Как всем известно, развитие очень маленькой моторики и развитие речи – процессы тесто связаны. Развивая у ребенка способность рисовать, лепить, класть, вы стимулируете и его речевые центры.
Оказывается, на ладонях размещены области, отвечающие за развитие речи. Ребенок уже умеет говорить всевозможные звуки, и это доступно благодаря слаженной работе мышечного аппарата губ, неба, языка.
Речь становится все четче и понятнее. Ребенок учится обобщать, в лексиконе появляются слова, обозначающие группы предметов – транспорт, одежда, посуда, мебель.
Нужно помнить, что в таком возрасте процессы торможения еще не обеспечивают продолжительную концентрацию внимания на каком-нибудь одном занятии. Ребенку тяжело сосредотачиваться на задании без перерывов.
Максимальное время, которое он может выделить ему – 10 минут. Развивая способности, не перегружайте и не утомляйте ребенка.
От трехлетнего ребенка часто можно услышать «Я сам!». И на самом деле, в 3 года дети начинают понимать себя как личность, они стремятся к самостоятельности.
Ребенок с радостью пробует собственными силами расчесываться, убираться, одеваться и обуваться. И пускай действия эти еще нескладны и неуклюжи, но аналогичные умения играют важную роль в развитии самодостаточной личности.
Четырехлетний ребенок стремится к общению, и кол-во вопросом, направленных взрослым, иногда зашкаливает. Параллельно ребенок строит отношения с ровесниками, ему нравится играть и общаться с другими детьми.
Наблюдайте за собственным ребенком и помогайте ему формироваться!
Разумеется, каждый орган и каждая система нашего тела играют крайне существенную роль для выполнения процессов деятельности. Ошибочное развитие и недостаточно верная деятельность любого из них негативно проявляется на качестве жизни и сопровождается самыми различными проблемами со здоровьем.
Среди всех систем особенно выделяется нервная система человека. Ведь лишь благодаря ней мы являемся разумными созданиями, способными исполнять разные варианты деятельности (физической и умственной).
Давайте побеседуем, как происходит формирование нервной системы человека.
Особенно активное формирование нервной системы ребенка встречается еще до его возникновения на свет (в материнской утробе), а еще в первый год жизни.
Внутриутробное развитие нервной системы ребенка
Нервная система крохи закладывается особенно рано. Так нервозная трубка и мозговые пузырьки возникают буквально в первые недели развития, и поддаются проверки на идентичность при помощи эхограммы уже в 8-ь — 9 недель беременности от зачатия.
К другому месяцу внутриутробного роста, происходит формирование элементов рефлекторной дуги. Как раз с данного времени у ребенка развиваются самые первые двигательные рефлексы, их можно проследить во время ультразвукового исследования.
По мере роста и развития ребенка, его двигательная активность становится закономерной. Во 2-ой триместр беременности и внутриутробной жизни малыш в большинстве случаев делает около трех движений за десять минут.
К концу двадцатой-двадцать второй недели оканчивается время местных проявлений рефлекторной реакции (в ответ на раздражение конкретных областей тела), и появляются более непростые рефлексы. Например, уже на двадцать первой недели внутриутробной жизни ребенка, у него появляются самые первые, совершено спонтанные сосательные движения.
Как раз в данное время врача могут закрепить появление первичных электрических потенциалов мозга головы. А на двадцать четвертой неделе движения плода аналогичные на активность двигательного аппарата малыша.
Среди рефлекторных реакций находятся и дыхательные движения ребенка, они не имеют постоянного характера.
В 3-ий триместр беременности, к завершению внутриутробного периода, очень важные отделы его центральной, и еще периферической нервной системы, уже оканчивают собственное формирование. Но развитие кортикальных функций происходит у ребенка уже после возникновения на свет.
Вес мозга головы ребенка считается сравнительно большим. Большие полушария у новорожденных сравнительно гладкие – на них заметны неглубокие основные борозды, и практически незаметные извилины.
Крохи имеют именно столько же нервных клеточек в больших полушария, сколько и взрослые, однако они выделяются примитивностью. Нервные клеточки у новорожденных обладают простой веретенообразной формой, у них встречается лишь маленькое количество нервных разветвлений, а процесс оформления дендритов только начинается.
В действительности, развитие нервных клеточек, и усложнение их сооружения считается очень продолжительным и может длиться аж до сорока лет человека и даже дольше.
Если говорить о практичном отношении, то у новорожденных детей менее всего развита кора больших полушарий, благодаря чему процессы жизни малышей регулируются большей частью подкорковыми центрами. А развитие коры больших полушарий дает возможность ребенку улучшать и восприятия, и движения, становящиеся более аннуитетными и очень сложными.
Также происходит уточнение и усложнение корковых связей между восприятием и движением, скапливается жизненный опыт (полученные знания, умения, двигательные умения и др.).
Максимально интенсивное развитие коры больших полушарий встречается у малышей на протяжении ясельного возраста – в течение первых трех лет жизни. У двухлетних детей присутствуют уже все ключевые линии сооружения мозга головы, а последующее развитие состоит в совершенствовании некоторых корковых полей, и еще различных слоев коры мозга.
Еще происходит увеличение всего количества миелиновых и внутрикорковых волокон.
После первого полугодия жизни у новорожденного бурно развиваются условные связи, но не очень быстро, как в дальнейшие годы. По мере развития коры больших полушарий возрастает продолжительность времени бодрствования.
Начинается закладывание основы будущей речи.
В первые несколько лет жизни у детей длится формирование новых условно-рефлекторных систем и самых разнообразных форм торможения. Особенно динамичное развитие коры больших полушарий встречается на протяжении 3-го года жизни.
На данном шаге у крохи значительно развивается речь.
В дошкольном возрасте у детей происходит закрепление последующего развития деятельности коры больших полушарий. Появляется усложнение аналитических и искусственных функций таких участков. Параллельно выполняется разделение впечатлений.
Отличительная для этого возраста предрасположенность к подражанию и повторению помогает активному появлению новых корковых связей, быстрому развитию речи, ее совершенствованию и усложнению. Ближе к школьному возрасту у детей появляются единичные беспредметные понятия.
Другие отделы нервной системы
Продолговатый мозг у малышей уже к моменту возникновения на свет считается вполне развитым, он полностью созрел в практичном смысле. А мозжечок у новорожденных еще не полностью развит, его бороздки смотрятся неглубокими, а размеры полушарий – небольшими.
Однако уже в начальный год жизни мозжечок сильно растет и к трем годам его габариты схожи у которой объем мозжечка у взрослого, по этой причине ребенок учится хранить равновесие и согласовывать движения.
Спиной мозг у детей растет не достаточно стремительно, однако при появлении на свет его проводящие пути уже хорошо развиты. Процесс миелинизации внутричерепных и спинномозговых нервов у малышей заканчивается к трем месяцам жизни, а периферических – лишь к трем годам.
Формирование функций вегетативной нервной системы выполняется одновременно с развитием ЦНС, но уже после достижения годовалого возраста данный участок как правило сформировался.
Для корректировки многих нарушений в деятельности нервной системы у малышей, могут использоваться средства альтернативной медицины. Так справиться с гипервозбудимостью и достигнуть успокаивающего эффекта у детей, можно с помощью различных трав.
Для приготовления лекарственного средства соедините по одной части плоды фенхеля и цветки сырья «ромашка аптечная лечебная», и по две части корешков пырея, корни алтея лекарственного и солодки. Измельчите и перемешайте собранные травы.
Пару столовых ложек смеси заварите полулитром воды и выдержите на водяной бане в течение двадцати минут. Давайте готовый отвар ребенку по столовой ложке перед трапезой.
Правильность использования средств альтернативной медицины необходимо обязательно обговаривать с лечащим доктором.