Кровотечение в первой или второй половине беременности – что делать

Кровотечение в первой или второй половине беременности – что сделать?

Происходит, что беременность не всегда течет замечательно. Сейчас уже не редкостью стали такие патологии, как кровотечения при беременности.

При нормальной беременности не должно быть никаких кровяных выделений. Небольшие выделения в виде крови бывают при присоединении к матке плодного яйца — такие маленькие кровотечения при беременности считаются нормой, и встречаются в 3% беременностей из 100.

Другие ситуации кровотечений в период беременности считаются патологией.

Причины кровотечений на первых сроках беременности

Кровотечения у беременных могут появиться как перед началом беременности, так и на последних сроках. Кровотечения на первых сроках беременности являются следствием:

• Отторжения эмбриона от стенки матки (выкидыша) . Симптомы: вагинальное кровотечение с волокнистыми выделениями, острая боль в животе. Если выявлена эта патология, то дополнительно нужно сдать кровь на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин у человека), мазок, для определения инфекций, которые передаются половым путем, и также гормоны.
• Внематочной беременности. Признаки: спазматическая боль внизу полости живота, острая боль в животе, вагинальное кровотечение. При появлении подозрения на эту патологию проводят дополнительно к ключевым анализам, диагностическую лапароскопию.
• Пузырного заноса, когда эмбрион хорошо формироваться не может, а зародышевая оболочка продолжает расти и образовывает пузырь, насыщенный жидкостью. В данном варианте дополнительно проводят анализ на ХГЧ.
• Замершего плода, когда беременность не развивается и в большинстве случаев кончается самопроизвольным выкидышем.

Если вы – беременны, и у вас настало кровотечение, пускай и небольшое — не ленитесь, посетите доктора, т.к. обнаружение причины и оперативное профессиональное лечение может защитить от неблагоприятных последствий!
При осмотре гинеколог возьмёт мазок из влагалища и направит Вас на УЗИ. Ещё потребуется сдать кровь на общий и химический анализ, ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Что сделать при кровотечении в первой половине беременности?

Если кровотечения появляются после 12 недели беременности, то причинами их могут быть:

• Отслойка плаценты. Признаки: кровотечение, рези в желудке, В подобных вариантах доктора принимают экстренные меры. Не зависимо от срока беременности и жизнеспособности плода проводят кесарево сечение.
• Предлежание плаценты. Признаки: кровотечение без боли. При маленьких кровотечениях используют спазмолитики, витамины и капельницы с раствором сульфата магния. Если период беременности достиг 38 недель, то выполняют кесарево сечение.
• Гинекологические болезни. Например эрозия, аномальные эпителиальные образования шейки матки, миомы, которые в связи с гормональной перестройкой находятся в стадии ухудшения.
• Травма половых органов . Иногда кровотечение начинается после полового акта из-за высокой чувствительности шейки матки. В данной ситуации необходимо отказаться от половой жизни до осмотра гинеколога, который назначит подходящее лечение для устранения последующего раздражения и дальнейших сложностей.

Кровотечения при беременности в большинстве случаев имеют самую разную насыщенность: от несущественных мажущих до обильных выделений со сгустками.
Очень часто они притягивают за собою и ощущения боли. Сопровождающиеся боли бывают резкими, интенсивными, напоминающие боли при схватках и распространяющиеся по всей полости живота или слегка ощутимыми, тянущими внизу живота.
Более того, женщина себя чувствует изможденной, у неё уменьшается давление и учащается пульс. Интенсивность ощущений боли и кровотечений при похожей патологии у всех женщин индивидуальна, благодаря этому, опираясь исключительно на эти симптомы, поставить надежный диагноз нереально.
При кровотечениях на поздних сроках беременности сдаются только ключевые анализы – дополнительные не проводятся, т.к. фактически все можно выяснить из УЗИ.
Всем женщинам, обратившимся с кровотечениями — как перед началом беременности, так и на поздних сроках и сохранившие беременность — доктора рекомендуют удерживаться от половых контактов и находиться в состоянии эмоционального покоя.

Причины и опасности кровотечений на поздних сроках беременности

Основой кровотечения во второй половине беременности могут стать преждевременные роды (роды, начавшиеся до недавнего времени 37 недели беременности).

Признаки:

• тянущая боль внизу живота;
• непрекращающаяся боль в пояснице;
• спазмы в желудке, иногда сопровождающиеся диареей;
• кровянистые или слизистые, водянистые выделения из влагалища;
• сокращения матки или схватки;
• отхождение околоплодных вод.

Точную причину преждевременных родов не скажет никто. Может быть, это происходит из-за свойств вещественного обмена или выработка в организме в больших количествах такого вещества, как простагландин, ускоряющего ритм схваток.

Если вы оказались в подобной ситуации – без промедлений вызывайте скорую помощь!

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности – признак, который может появиться независимо от срока эмбриогенеза и говорит о происходящих изменениях в организме дамы. Наблюдается при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и прочих состояниях.

Данное проявление способно формироваться на фоне общего благополучия либо же сопровождаться непритяными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности выполняется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода.

Лечение данного патологического признака устанавливается его основой и назначается только специалистом.

Общие сведения

Кровотечение при беременности – акушерский признак, свидетельствующий о потенциальном развитии ряда нарушений, основой которого как правило служат как телесные изменения в организме дамы после зачатия, так и патологические состояния. Целиком узнать этиологию аналогичного проявления может лишь акушер-гинеколог после полного исследования.

Кровотечения при беременности наблюдаются ориентировочно у любой пятой пациентки.

В 50% они говорят о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер.

Кровотечение чаще появляется в первом и третьем триместре эмбриогенеза.
Опасность кровотечений при беременности состоит в том, что спровоцировать их могут очень разные факторы, также – представляющие опасность для матери и плода.

Во многих ситуаций какие-нибудь другие патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть основанием для незамедлительного обращения к доктору.

Только мастер способен оценить опасность для здоровья дамы и плода, и также определиться с последующей тактикой. Вовремя оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжать ее ведение и сберечь жизнь ребенка.

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может появиться на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме дамы, так и вследствие формирования конкретной акушерской патологии. На первых этапах у половины женщин встречается небольшое отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной пустоты.

Такое кровотечение при беременности очень часто расценивается пациенткой, как менструальное, благодаря этому она не обращается за медпомощью, что в последующем может усложнять обозначение срока эмбриогенеза. Аналогичный признак возможен и при недостаточной продукции прогестерона на первых сроках вынашивания.

Самая частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш. Данный признак возникает как при только что начавшемся, так и при полном аборте.

Ориентировочно на 6 неделе после зачатия признак появляется при внематочном прикреплении плодного яйца.

Также кровотечение при беременности на этом сроке говорит о резус-конфликте, замирании плода. Подобные проявления свойственны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку.

В этом случае кровотечение при беременности вызвано усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности в другом триместре диагностируют гораздо реже, ориентировочно в 5-10% от всех случаев гестации. В основном, признак обусловлен патологическими изменением и во многих случаях говорит о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности.

Иногда отделение крови из половых путей встречается при внутриутробной гибели плода.

Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Самая частая причина – предлежание плаценты.

В этом случае эмбриональный орган полностью или частично закрывает маточный зев, при этом из-за большой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает аналогичный признак.
Реже кровотечение при беременности в третьем триместре вызвано досрочной отслойкой хорошо расположившейся плаценты.

В этой ситуации есть высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что с самого начала развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и лишь потом кровь изливается наружу.

Самой редкой, но самой опасной для жизни матери и ребенка основой развития данного симптома считается разрыв матки. Такое осложнение диагностируется если есть наличие рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, большим плодом или многоплодием.

Очень нечасто кровотечение при беременности появляется вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.
Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые появляются на любом сроке эмбриогенеза.

К подобным причинам относятся доброкачественные новые образования – миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной пустоты. Часто кровотечение при беременности встречается у женщин с эрозией шейки матки.

Иногда признак появляется вследствие укрепленной циркуляции крови в органах малого таза. Риск развития симптома также есть при бурных сексуальных контактах, существенных физ. нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, которые связаны с ослаблением эндотелия.

Классификация и симптомы кровотечений при беременности

В зависимости от происхождения кровотечения можно отметить две группы:

• Телесные кровотечения при беременности – появляются вследствие перестройки организма, не могут представить угрозы для жизни и здоровья плода или матери.
• Патологические кровотечения при беременности – говорят о ее аномальном течении, сопровождаются риском для здоровья и жизни дамы и ребенка, просят незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности зависит от причины появления аналогичного признака. Выделение крови из половых путей на первых этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменением, течет на фоне общего благополучия.

Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия аномальные эпителиальные образования, эрозии, миомы во многих случаях также не вызывают нарушений самочувствия. При этом встречается небольшое выделение биологической жидкости – всего пару капель, признак носит непродолжительный характер.

Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, которые связаны с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную тревожит систематическая или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно наблюдается тошнота, головокружение, плохое самочувствие, небольшое температурное увеличение тела.

Кровотечение при беременности в этом случае может быть разной интенсивности, очень часто в выделениях присутствуют кусочки тканей.

При внематочном прикреплении плодного яйца, и также при разрыве матки появляется серьезная угроза для жизни дамы. В подобной ситуации с самого начала развивается внутреннее кровотечение при беременности, и лишь потом появляются патологические выделения из наружных половых путей.

Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При существенной кровопотере появляется шоковое состояние с угрозой смертельного исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный признак, который должен вызвать настороженность у дамы и стать основанием для обращения к акушеру-гинекологу.

Что же касается досрочной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в этом случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода встречается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Диагностика и лечение кровотечений при беременности

Для выявления причины кровотечения при беременности проходит гинекологический осмотр дамы. При изменениях физиологического происхождения какие-нибудь отклонения от нормы выявить не получается.

При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта встречается открытие шейки матки. Увеличение тонуса миометрия говорит о начавшейся отслойке плаценты.

Из лабораторных методов диагностики применяется анализ на обозначение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

При внематочной беременности и кровотечении этот показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности состоит в проведении УЗИ.

При помощи такого способа получается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку.

Применяя КТГ, диагност сделает заключение о деятельности плода.
Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины возникновения симптома.

Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медпомощь не требуется. Иногда доктор рекомендует его убирание.

Выжидательная тактика используется и в случае эрозии шейки матки.

Ее прижигание выполняется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с дальнейшим назначением консервативного лечения.

Для уменьшения маточного тонуса используются седативные препараты, токолитики. Ведение беременности при этом требует щепетильного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или законченным самопроизвольным абортом, просят госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или неотложного родоразрешения назначается антибактериальная терапия.

В этом случае остановка кровотечения при беременности выполняется разнообразными способами в зависимости от его интенсивности, очень часто проходит перевязка маточных артерий.

При досрочной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Мониторинг и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности в большинстве случаев сопровождаются оптимистическим прогнозом. Вовремя оказанная медпомощь дает возможность сохранить жизнь плода и дамы.

Смертельный исход встречается очень нечасто.

Профилактика кровотечений при беременности состоит в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно до недавнего времени стать на учет, сдавать все нужные анализы и при появлении любых нарушений сразу обращаться за помощью к акушеру-гинекологу.

Профилактика кровотечений при беременности также состоит в избегании напряжений, физнагрузок, бурных сексуальных контактов.

Кровотечения при беременности на поздних сроках: потенциальные причины и диагностика

Кровотечения на поздних сроках беременности – ряд кровотечений, открывающихся после 28 недели беременности. Во многих случаях они считаются признаком сурового осложнения и просят экстренной медицинской помощи.

Причины кровяных выделений во второй половине беременности очень часто связаны с патологиями плаценты.

При этом также встречаются ситуации, когда кровотечение совсем не связано с самой беременностью, но отделить правильно диагноз может исключительно доктор.
Нужно обратить внимание: не так часто кровотечение открывается во 2 триместре из-за сложностей, которые связаны с беременностью.

Его причина в большинстве случаев состоит в падении дамы или сильном ударе в живот, в отличии от 3 триместра, когда это происходит на фоне грозных патологий.

Причины кровотечений на позднем сроке беременности

На поздних сроках кровотечение как правило провоцируют такие причины:

• предлежание плаценты;
• отслоение хорошо расположившейся плаценты (раннее);
• разрыв матки;
• кровотечение из сосудов плода.

Кровотечения на позднем сроке из-за предлежания плаценты: симптомы, причины, лечение

Данное состояние отличается атипичным расположением плаценты в пустоты матки. Предлежаение плаценты значит, что при УЗИ-диагностике доктор замечает ее ненормальное расположение в нижнем сегменте матки, В то время когда она обязана быть на ее боковой стенке или в дне.

Плацента в этом случае полностью или частично закрывает внутренний зев. Есть 2 варианта предлежания: неполное и полное, и также невысокое расположение плаценты (ниже 5 см от зева).

Важно: данная патология считается основой высокой перинатальной смертности детей, так как из-за нее часто приходят преждевременные роды.

В результате дети рождаются недоношенные, с синдромом дыхательного расстройства и т.д. Также при ней увеличивается риск геморрагического шока и смертельного исхода у матери.

Это нелегкое осложнение может сформироваться в результате патологических изменений в эндометрии или нарушений нормальной имплантации плодного яйца.
В особенности, выделяют такие провоцирующие факторы предлежания плаценты и связанного с ним кровотечения на позднем сроке:

• странности в строении матки;
• вторые, третьи и т.д. роды;
• прекращение беременности;
• недоразвитие матки;
• многоплодная беременность;
• повторяющиеся отверстия матки;
• миома матки;
• диагностическое выскабливание;
• эндометриоз;
• кесарево сечение.

Клинически предлежание плаценты вырисовывается кровотечением различной обильности без боли, какое может неожиданно закончиться и также неожиданно возобновится. Второй признак – гипоксия плода – из-за нарушений в гемодинамике ребенок в утробе матери не получает нужное кол-во питательных веществ и у него развивается кислородное голодание.

В зависимости от того, где расположена плацента в матке, кровотечение может начаться как во время вынашивания ребенка (полное предлежание), так и в процессе родоразрешения (неполное, невысокое прикрепление).

О низко расположившейся плаценте говорит послеродовой осмотр последа, на котором замечают короткое расстояние между разрывом плодных оболочек и самой плацентой.
Важно:лечение данного состояния и сопровождающего его кровотечения на поздних сроках беременности обязано вестись только в условиях стационара, и оно может быть своевременным или медикаментозным.

Консервативная терапия целесообразна при необильномкровотечении, нормальном АД и удовлетворительных показателях анализа крови.
Помимо строжайшего постельного режима, пациентке также предписывают:

• препараты для предупреждения гипоксии плода;
• гемотрансфузии (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма);
• лекарства для снимания очень высокого тонуса матки;
• средства чтобы нормализовать маточно-плацентарного кровотока;
• витамины С, Е, К.

Родоразрешение у пациентки с кровотечением при предлежении плаценты (полном и неполном) всегда проходит своевременным путем в виде кесарева сечения. Прямое показание для него – массивная кровопотеря, незрелость родовых путей у матери.

Иногда беременную женщину с неполнымпредлежанием плаценты пускают в роды. Если у нее встречается нормальная родовая деятельность, есть раскрытие шейки матки на 3 пальца, то доктор вскрывает плодный пузырь.

Из-за этого головка плода опускается в небольшой таз и механически жмет область отслойки плаценты, чем задерживает кровотечение.

Полный алгоритм лечения кровотечения при предлежании плаценты обращаете внимание на схеме:

Причины, симптомы и лечение кровотечения при разрыве матки

Кровотечение на поздних сроках беременности может развиться в результате разрыва матки. Данное осложнение вырабатывается вследствие подобных причин:

• кесарево сечение в анамнезе (рубец на матке);
• пузырный занос;
• хориоэпителиома.

Достаточно часто разрыв матки происходит из-за свежего рубца на ней, который опоздал полностью зажить после первой беременности.
Нужно обратить внимание: хороший перерыв между беременностями должен составлять 2,5 – 4 года, тем более если первый ребенок появился на свет путем кесарево сечения.

Рубец на матке должен полностью зажить до наступления следующей беременности, на что необходимо не менее 2-3 лет.

При разрыве матки происходит внутреннее и внешнее кровотечение. Женщина жалуется на сильную боль в животе, выделения крови при беременности (ярко-алого цвета).

Эта симптоматика говорит о том, что развивается картина геморрагического шока. Механизм разрыва матки очень прост: она слишком тянется, ее стенки становятся тонкими, а площадь места прикрепления плацентарной площадки возрастает, благодаря этому происходит разрыв мышечного слоя.

Состояние очень небезопасное, благодаря этому требует незамедлительных мер первой врачебной помощи.

Кровотечения в первой половине беременности болит поясница у беременной на ранних сроках

Для остановки кровотечения и лечения патологии применяется:

• лапаротомия,
• ушивание разрыва или полная ампутация матки,
• восполнение объема потерянной крови.

Кровотечение при преждевременном отслоении хорошо расположившейся плаценты

Токсикозы первой половины беременности (12)

Состояние это, при котором хорошо расположившаяся плацента отслаивается до рождения плода в период беременности или в родах до 3 периода, когда это должно случиться в норме.

Данный патологический процесс всегда сопровождается наружным, внутренним или комбинированным кровотечением.

Он будет причиной смерти и плода, и матери в результате геморрагического шока на почве кровопотери и развывшейся из-за него полиорганной недостаточности.
Причинами такого кровотечения на поздних сроках беременности могут стать:

• быстрое излитие околоплодных вод;
• гиповитаминоз различного типа;
• сифилис;
• нарушение в плацентарном кровообращении;
• эклампсия;
• гипотоническая и болезнь гипертоническая;
• короткая пуповина;
• большой плод;
• внешний акушерский поворот;
• изъян сердца;
• нелегкий гестоз;
• эндомиометрит;
• многоводие;
• амниоцентез;
• странности развития матки;
• травма (падение);
• тиреотоксикоз;
• поздний разрыв плодных оболочек;
• туберкулез;
• перенашивание беременности;
• стрессы.

Отслойка плаценты бывает двух вариантов:

• полная, когда отслаивается полностью вся плацента;
• неполная, при которой от стенки матки отсоединяется лишь часть последа по его центру или краю, и как правило имеет не усиливающееся и усиливающееся течение.

Кровотечения в первой половине беременности болит поясница у беременной на ранних сроках

На плацентарном уровне наблюдаются изменения в эндотелии и увеличение проницаемости стенки сосудов.

Наиболее травматическая ситуация складывается при прогрессирующей отслойке, которая не даёт внешнего кровотечения.

Кровь, которая накапливается между плацентой и стенкой матки, образовывает гематому, и она быстро возрастает. Матка тянется, а кровь начинает проникать в ее мышечный слой и плаценту.

В конце концов стенки матки пропитываются кровью, благодаря чему на них появляются трещины. Кровь проникает в околоматочную клетчатку и в туловище.

Сама матка приобретает синюшный цвет с кровоизлияниями на ее поверхности.

Именуется такое осложнение кровотечения при досрочной отслойке хорошо расположившейся плаценты – «матка Кувелера», по имени автора первый раз ее описавшего.
Симптомы, сопровождающие кровотечение на позднем сроке беременности при этой патологии:

• болевой синдром с локализацией в животе;
• кровяные выделения;
• очень высокий тонус матки;
• гипоксия плода в острой стадии.

Лечебная тактика и нужное лечение зависят от площади отслойки, уровня кровопотери, состояния самой дамы и плода, срока гестации. Если данное осложнение случилось в период беременности, то прибегают к кесареву сечению в экстренном порядке, неважно, какой триместр и в каком состоянии находится плод.

В случае, когда во время операции диагностируется «матка Кувелера», возможно 2 варианта последующих действий: первое – это экстирпация матки при тяжелом кровотечении. Сохранение матки стало настоящим после возникновения новых технологий в сегодняшней медицине.

Если есть наличие в бригаде сосудистого хирурга и специализированной аппаратуры для интраоперационнойреинфузииаутологичной крови удаётся сберечь матку пациентке, однако при этом перевязывают внутренние подвздошные артерии.
В случае стабильного состояния дамы и плода при сроке беременности до 34 недели, отсутствия массивного кровотечения (разрешается наличие по данным УЗД маленькой ретроплацентарной гематомы без прогрессирования), тяжёлой анемии можно задействовать выжидательную тактику.

Женщина и плод должны находиться под постоянным врачебным контролем, который включает такие мероприятия как:

• допплерометрия;
• кардиотокография;
• строгий постельный режим;
• прием спазмолитиков;
• прием дезагрегантов;
• прием поливитаминов;
• терапия анемии;
• переливание свежезамороженной плазмы (по показаниям).

Кровотечение из сосудов плода

Данная патология встречается в 1 случае на 5000 беременностей. Кровотечение из сосудов пуповины может развиться при их атипичном оболочечном прикреплении.

Поставить данный диагноз очень и очень трудно.
Надрыв сосудов пуповины или оболочек плода вырисовывается такими симптомами:

• увеличение частоты сердцебиения плода, которое понемногу сменятся его снижением;
• острая гипоксия плода;
• у дамы встречается кровотечение ярко-алого цвета без синдрома боли и очень высокого тонуса матки.

Акушерские кровотечения: решение задач и тестов (11)

Данная патология имеет повышенный риск антенатальной гибели плода.

Исключительно доктор в компетенции решать нужно ли хранить беременность и как исполнять родоразрешение.

Выделения крови при беременности не связанные с самой беременностью: причины и лечение

Необходимо упомянуть, что есть ряд причин, которые также как правило вызывают кровотечение у будущей мамы, однако при этом они не связаны с самой беременностью. Такие выделения провоцируют очень разные факторы, и чтобы их определить, важно тут же после возникновения первых признаков кровотечения сходить к доктору за помощью.

Кровотечение на поздних стадиях беременности могут вызвать:

Кровотечение при эктопии и эрозии шейки матки во время беременности

Аналогичное комбинирование не из приятных, но оно часто течет для беременной дамы неприметно. Возникнет выделения крови, которые доктор связует конкретно с эрозией, могут в процессе первого периода родов.

При раскрытии эрозированной шейки матки увеличивается в несколько раз риск ее разрыва в родах. Но в период беременности данную патологию не прижигают как в большинстве случаев, так как это затрудняет течение будущих родов, а лечат консервативными методами.

Такая тактика даст возможность избежать инфицирования раневой поверхности на шейке матки.

Выделения крови при полипе шейки матки

Не так часто они провоцируют кровотечения при беременности, но все таки такой факт известен. Лечение состоит из удаления полипа и назначения гемостатических препаратов.

Выделения крови при раке шейки матки

Это комбинирование у беременных встречается редко, так как сама болезнь развивается после 40-летнего возраста, если есть наличие в анамнезе абортов, родов и беспорядочной половой жизни. При открывании кровотечения из-за рака шейки прибегают только к своевременному излечению.

В ходе вмешательства женщину родоразрешают и полностью убирают матку.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог
22,777 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Кровотечения во второй половине беременности.

В основном, второй триместр здоровой беременности проходит, не осложненный кровотечениями. Но последние недели 3-го триместра беременности сопровождаются некоторыми осложнениями, симптомом которых могут стать больше или меньше интенсивные кровотечения из половых путей.

Следует отметить, что до недавнего времени связанные с кровопотерей беременной осложнения конца беременности и родов были главной причиной женской смертности во время родов .
В настоящий момент ситуация в большинстве случаев поменялась, благодаря успехам медицины вообще и акушерства в особенности, впрочем знать об данных осложнениях нужно не только врачам-акушерам, но и самим беременным.

Это необходимо для того, чтобы не пропустить момент, когда обращение к доктору оказывается нужным.

Кровотечение в третем триместе беременности

Итак, главные причины кровотечений беременных в третьем триместре беременности — это предлежание плаценты и преждевременная отслойка хорошо расположившейся плаценты, и также разрыв матки.
Предлежание плаценты — состояние это, при котором плацента или место для ребенка, послед, размещается не в области дна или на задней стенке матки, а по передней стенке, закрывая выход из матки.

Это довольно небезопасное состояние, из-за того что при подобном расположении плаценты она в большей степени предрасположена разным травмам, может отслаиваться до недавнего времени времени, так как что передняя стенка матки подвергается значительно значительным изменениям, чем задняя.

Напоследок, предлежащая плацента мешает нормальному прохождению родов, благодаря этому считается полным показанием к кесареву сечению.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты может быть полным, когда она закрывает выход из матки или частичным, когда плацента размещается по боковой стенке матки с переходом на переднюю.
Предлежание плаценты — это очень редкое осложнение беременности, не превышающее 0,4–0,6% от всего числа родов.

Очень часто предлежание плаценты появляется у беременных, перенесших воспалительные, дистрофические болезни, гипоплазию гениталий, у женщин с пороками развития матки, при истимикоцервикальной недостаточности.
В последнее время предлежание плаценты нечасто оказывается основой значительных кровотечений и смерти роженицы, так как УЗИ дает возможность определить этот изъян беременности заблаговременно и принять нужные меры для того, чтобы предлежание плаценты не оказало влияния на беременную и плод.

Если же кровотечение все же настало, то действия доктора зависят от интенсивности кровотечения у беременной и того, полным или неполным считается предлежание плаценты в определенном случае.

При полном предлежании плаценты кровотечение всегда внешнее, болевой синдром, в основном, отсутствует. Кровь при предлежании плаценты алого цвета.

Повторяющееся кровотечение при предлежании плаценты начинается во второй половине беременности. Богатое кровотечение при полном предлежании плаценты на любом сроке — это показание для кесарева сечения и терапии, направленной на восполнение кровопотери.

Небольшое кровотечение при неполном предлежании плаценты требует, прежде всего, вскрытия плодного пузыря. Если кровотечение потом останавливается, то роды могут быть проведены и через естественные родовые пути; если же кровотечение длится, то выполняют кесарево сечение.

Преждевременная отслойка хорошо расположившейся плаценты

Иное дело — преждевременная отслойка хорошо расположившейся плаценты (ПОНРП). Это ситуация, при которой плацента, хорошо расположившаяся по задней стенки матки, отслаивается не в третьем периоде родов, и вдобавок в период беременности или перед началом семейного процесса.

Кровотечение при ПОНРП заметить труднее, чем кровотечение при предлежании плаценты, так как отслойка плаценты начинается почти всегда с внутреннего кровотечения, только иногда комбинирующегося с наружным.

В 25% случаев наружного кровотечения совсем нет. Если при предлежании плаценты вытекающая кровь имеет ярко-алый цвет, то кровотечение при отслойке плаценты происходит темной кровью, со сгустками.

Состояние беременной при этом намного более нелегкое, чем при предлежании плаценты.

Остановить кровотечение при досрочной отслойке хорошо расположившейся плаценты можно лишь с помощью кесарева сечения, после которого проходит терапия по возмещению кровопотери.

Разрыв матки

Напоследок, третья причина развития кровотечения в последнем триместре беременности — разрыв матки. Это серьезное осложнение очень часто происходит у женщин, имеющих рубец на матке, после своевременных вмешательств, абортов, и также у женщин, неоднократно рожавших, при перерастянутой из-за многоводия или при многоплодной беременности матке.

При разрыве матки кровотечение сочетанное-то есть и внешнее, и внутреннее, цвет крови — алый. Кровотечение при разрыве матки сопровождается развитием геморрагического и травматического шока, выраженной болью — постоянной или схваткообразной.

Разрыв матки — это тяжелейшее осложнение беременности, из-за того что, начавшись внезапно, еще до начала родовой активности, оно может привести к смерти.

Однако, очень часто разрыв матки по рубцу угрожает беременной во время родов, когда ситуация контролируется доктора и разрыва получиться избежать. Если же разрыв матки происходит в период беременности, то беременной нужна необходимая помощь, включающая в себя ампутацию матки или ушивание разрыва матки при позволяющей сделать это локализации, восполнение кровопотери.

Для того во избежание данной ситуации, женщина с угрозой разрыва матки должна очень внимательно наблюдаться у доктора в период беременности, а на поздних сроках беременности находиться под пристальным медицинским присмотром в больнице.
Необходимо не забывать про то, что любое кровотечение на поздних сроках беременности может быть очень страшно как для беременной, так же и для плода, и требует незамедлительного обращения к доктору.

7 причин кровотечения в период беременности

Кровотечения в период беременности способны значительно запугать, но потеря крови не всегда значит выкидыш. Кровотечения в период беременности, тем более в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете.

Благодаря этому необходимо помнить, почему они случаются, и что необходимо делать.
Как показывают исследования, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения в период беременности, а у 8% они были очень сильные.

Большинство случаев случились в период с 5 по 8 неделю, и длились не больше 3 дней.

Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови происходит у многих представительниц прекрасного пола, однако есть и те, у кого они могут быть периодичными на протяжении всей беременности.

Выделения в период беременности выглядят как могут быть капли, прожилины или выделения, похожие на месячные.

Кровотечение в период беременности: стоит ли сообщать доктору

Да. О любом кровотечении в период беременности необходимо немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается возможный угрозой выкидыша. После 24 недели это называют дородовое кровотечение.
Тем, у кого негативный резус фактор, необходимо в течение 72 часов после кровотечения обязательно сходить к доктору, так как есть подозрения, что кровь ребенка может перемешаться с вашей. Если происходит перемешивание, то материнский организм может начать производство антител против положительного резуса крови ребенка.
Положительный резус гораздо более распространен, чем отрицательный. Для первой беременности перемешивание крови не несет никаких последствий, однако при дальнейших организм способна решить, что необходимо нападать незнакомую материю при помощи антител, если у ребенка опять будет позитивный резус.
Ниже представлены очень частые причины кровотечения в период беременности. Не все из них страшны и опасны.

В период беременности случаются маленькие судороги и тянущие чувства, и это хорошо.

Однако если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, без промедлений обратитесь с просьбой о помощи докторов.

Имплантационное кровотечение

При имплантационном кровотечении, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, появляются маленькие пятна или кровяные прожилки. В большинстве случаев это продолжается всего день или два, и происходит в период имплантации или в период, когда должны были начаться месячные.

Некоторые дамы неправильно думают, что это просто необильные месячные и не знают, что они беременны.

Прорывное кровотечение

У конкретных женщин бывает то, что именуют прорывным или межменструальным кровотечением в период, когда должны были быть месячные. Подобным образом, такие выделения появляются на 4, 8, 12 неделе исходя из этого.

Они часто сопровождается ощущениями, которые вы в большинстве случаев испытываете с месячными, другими словами боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, ощущение раздутости и кризис сил.

Разумеется, того, что вы беременны, месячные не приходят, хотя вам кажется, что должны. В период беременности гормоны предохраняют выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг собственного пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.
Так может длиться до 3 месяцев, а потом плацента на себя берет ответственность за производство гормонов яичниками. Есть дамы, у которых прорывные кровотечения случаются фактически все время во время беременности, и Находясь под постоянным присмотром докторов, они свободно рожают здоровых детей.

Угроза выкидыша или выкидыш

Как показывают исследования, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (термин в медицине — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, однако не стоит впадать в уныние, так как это число включает выкидыши на очень первых сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.
Выкидыш данного типа часто происходит вследствие повреждения плода, другими словами организм дамы отторгает нежизнеспособный плод.
Если вы перешагнули отметку в 14–16 недель, можете "взять себя в руки".
Разумнее всего удержаться от объявлений всему миру о собственной беременности до достижения срока. Вас, естественно, может распирать от впечатлений и радости, но например если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее сообщать о несостоявшейся беременности.

Сочувствие важно, но иногда оно может лишь ухудшить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.
Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе.

Дамы часто поговаривают, что «не себя чувствуют беременными», когда происходит выкидыш или кровотечение.

Пропадают важные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.
Если у вас кровотечение, и вы чувствуете все перечисленное, существует риск, что вы потеряли ребенка.

Если вы испытываете кровотечение, однако не чувствуете, что беременность закончилась, большой шанс, что это угроза выкидыша, но в общем, ребенок в порядке.
Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что иногда называют «замершая беременность», когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом в середине.

Признаки беременности в этом случае пропадут, но вот остановку сердца у плода можно определить лишь благодаря ультразвуку.

Для удаления умершего плода может потребоваться кюретка.

Кровотечения после полового акта

Кровотечение после секса считается одной из самых востребованных причин кровотечения в период беременности. Это абсолютно невредно и вызвано увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки.

Хотя такое кровотечение не считается серьезным основанием для волнения, вы все равно должны сообщать о нем доктору.

Готовьтесь к очень личному вопросу о том, был ли у вас не так давно секс.
Это не означает, что необходимо остановить заниматься любовью, но, может быть, вам придется заверить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он хорошо защищен в матке, которая расположена значительно выше влагалища.

Внематочная беременность

Внематочная беременность появляется, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а с наружной стороны, в большинстве случаев в маточной трубе.
У вас может появиться сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, и также слабость и тошнота. Боль может неожиданно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через пару часов или дней, и чувства будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию.

Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и остановить беременность, но это не значит, что у вас будут проблемы с зачатием в перспективе, при условиях, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.
Еще 1 вопрос, который вы можете услышать на приеме у доктора, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Неболезненное влагалищное кровотечение может появиться в результате аномального установки плаценты. Иногда плацента размещается слишком низко на стенке матки, а порой прямо над шейкой матки.

Это называют предлежание плаценты и оно происходит ориентировочно в 0,5% беременностей.

Предлежание плаценты неминуемо приводит к кровотечению в момент в вашей беременности — в основном, после 20 недели. Есть самые разные степени тяжести этого состояния, но они все просят повторных УЗИ для точного диагноза.

Чтобы устранить опасность для ребенка, вам могут посоветовать держаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает фиксируется к шейке матки.
Другой основой кровотечения на более поздних сроках беременности считается отслойка плаценты, когда плацента полностью или частично отсоединяется от стенки матки.

Это происходит ориентировочно в 1 из 200 беременностей.

Симптомы в себя включают общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или потайным в матке, которая будет тяжелая, плотная, жёсткая на ощупь и очень болезненым.

Если вы курите, у вас большое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас большой риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миомы матки собой представляют массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые как правило находиться в середине или с наружной стороны стенок матки. Они бывают как проблематичными, так и непроблематичными в период беременности — это, прежде всего, зависит от расположения миомы и от того, возрастает она либо нет.

Единого мнения докторов по данному поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, как правило вызывают как уменьшение, так и увеличение миом.
Миому намного лучше удалить еще до беременности, потому что есть вероятность того, что она приводит к внематочной беременности, сильным кровотечениям в период беременности или выкидышу.

Все таки, большинство женщин рожают без сложностей. Если у вас миома, важно обратиться к профессионалу, чтобы разобраться собственно в вашей ситуации и определить дальнейшие действия.

Остерегайтесь , так как вопрос серьезный, и не необходимо доверять его на рассмотрение диванных экспертов.
Что сделать, если у меня кровотечение

Если период беременности больше, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к доктору. Только не применяйте тампоны, если вы испытываете кровотечение в период беременности; всегда берите прокладку.
Если кровотечение небольшое и нет у вас болей, все равно посоветуйтесь с доктором или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на чувства при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.
Ясно, вы расстроились, но попытайтесь оставаться спокойной и не забывать, что кровотечения случаются в период беременности, это не аномалия.
Кровь принадлежит вам, а не ребенку, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее возможно. Не стоит удивляться, если при подобных жалобах на первых сроках (до 12 недель) вам порекомендуют просто наблюдать и ждать.
Что сделать, если случился выкидыш
Если вы переживаете выкидыш, к большому сожалению, ничто не может остановить или устранить данный процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — побеспокойтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего скорректировать, однако есть вещи, которые смогут помочь вам ощущать себя более удобно физически:

1. Постельный режим
2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снимания спазмов во время месячных)
3. Грелка или бутылка тёплой воды на живот
4. Чай и поддержка партнера

Наряду с выделениями могут выходить и разные комочки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение закончится. Если же кровь не останавливается, вам необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.

Не забывайте, что во многих случаях, кровотечение на первых сроках беременности происходит неожиданно, а потом, беременность длится здоровой и невредимой.