Настоящие причины поликистоза яичников

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников собой представляет доброкачественные разрастания, к которым приводят нарушения в работе эндокринной системы.
Патология может быть врожденной или появляться после полового развития.

В одних случаях поликистоз выступает как первичное заболевание, в иных — вырабатывается в качестве осложнения после иных процессов воспаления, особенно постоянного направления. Ключевые проблемы болезни – невозможность дамы стать беременной и большая вероятность рецидива даже после успешного лечения.

Современная статистика говорит о том, что синдром поликистозных яичников очень часто вырисовывается у девушек, вступивших в период полового развития.

Впрочем недуг может развиться у женщин разных возрастов. В позднем возрасте – в период менструальной паузы – вырисовывается говоря иначе вторичный поликистоз яичников, как последствие хронических женских заболеваний.

Заболевание следует правильно лечить, так как оно может грозить здоровью дамы.

Более того, образование многочисленных кист на яичниках существенно уменьшает способность дамы к зачатию и вынашиванию ребенка. Но все таки после квалифицированного и раннего лечения заболевания и устранения проблемы такая пациентка может выносить и родить здорового ребенка.

Что это такое?

Если углубиться в термин «поликистоз», становится понятно суть болезни: «поли» от латинского «много», «киста» — полостное образование, наполненное жидкостным содержимым. Благодаря этому во многих случаях, устанавливая СПКЯ, доктор имеет ввиду мелкокистозную трансформацию яичников, из-за которой нарушилась их важная функция и возникли отличительные наружные признаки болезни.

Причины поликистоза яичников даже в наше время не установлены.

Известны только некоторые звенья развития болезни. Благодаря этому решительной терапии его пока нет, все попытки освободится от недуга сводятся к уменьшению выраженности симптомов, налаживанию менструальной функции и возникновению возможности стать беременной.

Выделяют первичный и вторичный синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Если изменения появляются как следствие какого-то иного болезни или при приеме лекарственных средств, поликистоз вторичный.

Если «вина» с самого начала лежит на яичниках — первичный.

Для установки диагноза СПКЯ нужно комбинирование хотя бы 2-ух из приведенных ниже симптомов:

1. Нерегулярный менструальный цикл — более 35 дней или с большими разбежками, к примеру, 21 день, а потом 35;
2. Отсутствие роста и развития фолликулов — при этом нет овуляции по результатам мониторинга УЗИ яичников и при построении графиков базальной температуры;
3. Признаки увеличения мужских половых гормонов — рост волос по средней линии живота, над верхней губой, по внутренней стороне бедер, увеличение уровня гормонов надпочечников и андрогенов в крови по анализам;
4. Признаки поликистоза по УЗИ — если есть наличие девяти и более фолликулов при исследовании по периферии или по всей территории яичников.

Сходными с СПКЯ тезисами являются термин «поликистозные яичники» и идиопатический (неизвестной причины) гирсутизм
Изолированные поликистозные яичники.

Монтируются, если на фоне полного здоровья по результатам УЗИ обнаруживаются бесчисленные фолликулы в яичниках.

При этом женщина не имеет трудностей с беременностью, месячными, нет признаков вирилизации (андрогенизации). Патология не требует лечения.
Идиопатический гирсутизм. Ставится, если крепится рост волос в «мужских зонах», однако при обследовании уровня половых гормонов проблем нет, яичники в норме и нет менструальных дисфункций.

Нужны лишь процедуры косметологической направленности и никакого иного лечения.
Если учесть то, что СПКЯ — не до конца изученная патология, есть маленькая путаница в установлении диагнозов.

В спецификах функционирования организма определенной дамы под силу разобраться только профессионалу.

Причины развития

Этиология появления поликистоза до конца еще не выяснена. Но поставлен ряд особенных характеристик, которые сопровождают состояние это:

• Излишек мужских половых гормонов. Излишняя концентрация мужских половых гормонов в крови может стать пусковым механизмом в развитии поликистоза яичников. В жировых тканях андрогены превращаются в женские половые гормоны эстрогены, которые со своей стороны активизируют производство лютеинизирующего гормона и подавляют продукцию фолликулостимулирующего гормона.
• Очень высокая ферментативная активность в яичниках. У конкретных больных с поликистозом яичников отмечается очень высокая активность одних ферментов и пониженная активность иных. Такой неуравновешенность в ферментативной активности приводит к увеличению выработки мужских половых гормонов, что может привести к появлению кист в яичниках.
• Патологии гипофиза. В гипофизе вырабатываются основные гормоны, регулирующие рост фолликулов и овуляцию. Это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. При поликистозе яичников отмечается высокий уровень ЛГ, что ведет к увеличению продукции андрогенов в яичниках. Эффект действия ЛГ также увеличивает гормон роста, и благодаря этому очень высокие его концентрации помогают развитию поликистоза яичников.
• Резистентность к инсулину. У многих представительниц прекрасного пола с поликистозом яичников и избыточной массой тела отмечается и резистентность к гормону инсулину. Когда клетки организма нечувствительны к инсулину, то его концентрация в крови возрастает, что со своей стороны активизирует производство дополнительных количеств лютеинизирующего гормона и андрогенов. Очень высокая концентрация инсулина и андрогенов активизирует рост фолликулов, впрочем ни один из них не преобразуется в зрелую яйцеклетку. Подобным образом, приходит их раннее старение, и также увеличивается вероятность образования кист в яичниках.
• Предрасположенность по наследству. Имеются данные, указывающие на потомственный характер патологии. Разумеется, поликистоз яичников не подается по наследству, но дамы, у которых в роду прямые близкие люди болели данной болезнью, находятся в очень высокой зоне риска.

При поликистозе на фоне лишнего кол-во мужских половых гормонов у больной отмечаются и остальные проблемы, связанные с очень высокой активностью андрогенов. Это, например, лишний рост волос по мужскому типу.

У дамы появляются угри, и также выпадать волосы на голове.

Симптомы

Из-за того, что при поликистозе яичников в организме дамы происходят бесчисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого болезни может быть предельно различной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. К примеру, некоторые пациенты, могут даже и не догадываться о собственном состоянии, пока не начнут активно искать причину бесплодия.

У прочих же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медпомощью дамы обращаются тут же после возникновения первых признаков недуга.

К ключевым сигналам поликистоза яичников относят:

• Невозможность стать беременной.
• Нарушения менструального цикла – продолжительные задержки и длительные месячные.
• Хронические боли снизу живота, области таза, пояснице.
• Гиперпродукцию секрета сальными железами (от этого кожа и волосы становятся жирными).
• Угревую болезнь.
• Большое увеличение массы тела. Отложения жира появляются преимущественно на талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
• Постоянство базальной температуры. Дамы, предохраняющиеся натуральным методом либо же, наоборот, пытающиеся стать беременной, могут подчеркнуть, что базальная температура на протяжении цикла не меняется, что говорит об отсутствии овуляции.
• Маскулинизация — процесс накопления вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола. Вырисовывается как возникновение на теле и женском лице лишнего количества волос, огрубение голоса и увеличение массы мышц (развитие вторичных мужских половых признаков), изменения в упругости кожи, акне, нарушения менструального цикла, усиление полового влечения, выпадение волос на голове, рост волос на теле, лице, лобке и увеличение клитора. В большинстве случаев женские половые органы могут очень видоизмениться и стать похожими на мужской член мужчины.

Если поликистоз яичников появляется в детском возрасте, то первая менструация может случиться как в большинстве случаев – в 12-13 лет. К тому же, не ставится хороший менструальный цикл.

У девочки встречается олигоменорея или аменорея, что указывает на ановуляцию. В период полового развития в следствие большого содержания мужских половых гормонов у девочки отмечается гипертрихоз.

Если есть ожирение, то он, в основном, носит традиционный характер с одинаковым распределением жира по всему телу.

Необходимо отметить, что наличие этих всех симптомов при поликистозе яичников совсем не обязательно. Также с возрастом симптоматика может изменяться.

В особенности, возможно уменьшение количества угрей.

В то же время с возрастом возрастает вероятность возникновения ожирения.

Беременность и поликистоз

«Мне диагностировали поликистоз яичников, могу ли я стать беременной?» – конкретно такой вопрос волнует большинство пациенток. Но, не обращая внимания на все уверения «компетентных» подруг и близких людей, устанавливать крест на желании иметь детей не стоит.

Безусловно, стать беременной если есть наличие такой патологии куда сложнее, но все таки возможно.
Понятно, что очень легко реализовать мечту выходит не у большинства, но и медицина на месте не стоит и сейчас лечение поликистоза увеличивает шансы на долгожданную беременность.

Для начала необходимо возобновить нормальную цикличность менструаций, для этого очень часто применяют оральные контрацептивы комбинированного действия. Потом выполняют стимуляцию овуляции с помощью антиандрогенных средств – «Клостилбегитом», потом формируют максимально благоприятный день для зачатия, чтобы это сделать применяют УЗИ яичников (выполняют обнаружение доминантного фолликула).

Если оплодотворение прошло хорошо, в первые 3 месяца беременности женщина обязательно должна принимать препараты прогестерона, для поддерживания функций жёлтого тела, а это означает и беременности.
Пример из практики: в женской консультации очень долго наблюдалась женщина с диагнозом поликистоз яичников, который подтверждён лабораторными анализами и данными УЗИ.

До конкретного времени она не задумывалась о беременности и сделала вывод, что беременность выйдет сама собой. Впрочем на пороге 3-го десятка вопрос с беременностью вышел на первоначальный план, и она попросила помощи.

После короткого курса терапии оральными контрацептивами (около 3 месяцев) назначили «Клостилбегит». Беременность наступила с первой овуляцией.

Также назначили «Дюфастон» на 2 месяца, однако в процессе гинекологического осмотра было обнаружено, что беременность дальше не развивается, матка отстает от возможных сроков, и присутствуют периодические мажущие выделения крови.
С помощью ультразвукового исследования диагноз был подтверждён, и было сделано выскабливание.

На 2 года пациентка исчезла из поля видимости, но потом вернулась с решением о выполнении лапароскопического вмешательства.

После прохождения нужных обследований была направлена на лапароскопическую резекцию яичников. Через 4 месяца наступила беременность, которая текла сравнительно хорошо и кончилась рождением долгожданного ребенка.

Опасности для здоровья и осложнения

Дамы, страдающие поликистозом яичников, предрасположены очень высокому риску развития следующих сложностей:

1. Рак груди;
2. Ожирение;
3. Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2-го типа;
   очень высокое артериальное давление;
4. Тромбозы, тромбоэмболии, тромбофлебиты вследствие увеличения свёртываемости крови;
5. Дислипидемия (нарушения обмена холестерина и триглицеридов с выполнимым развитием атеросклероза сосудов);
6. Заболевания сердца, инфаркт миокарда, инсульт;
7. Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия вследствие отсутствия или нерегулярности менструаций и «накопления» неслущивающегося эндометрия, и также вследствие отсутствия или недостаточности прогестероновых влияний, приводящего к долгой несбалансированной прогестероном гиперстимуляции клеток эндометрия очень высоким уровнем эстрогенов.

Данные ряда изыскателей указывают на то, что дамы с поликистозом яичников имеют очень высокий риск выкидыша или преждевременных родов, невынашивания беременности. Более того, большинство женщин с этим синдромом не могут зачать или имеют проблемы с зачатием вследствие нерегулярности менструального цикла и отсутствия или нечасто происходящих овуляций.

Но при правильном лечении эти дамы могут хорошо зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

Диагностика

Диагностика поликистоза яичников — процесс сложный. Это целый комплекс исследований, на основе которых ставится или опровергается диагноз.

• Главный критерий – это бесплодие, вследствие редких овуляций или при полном их отсутствии. Дамы бесполезно предпринимают попытки стать беременной, годы идут, а беременности не наступит.
• Вторым значительным критерием считается количественное обозначение женских и мужских половых гормонов в сыворотке крови. Клинически признаки увеличения андрогенов могут возникать не всегда, в то время как при лабораторном исследовании может выявится их увеличение. Плюс к этому нужно сдать анализы на глюкозу и холестерин.
• При двуручном исследовании гинеколог может нащупать увеличенные в размерах яичники, плотные на ощупь.
• Исследование при помощи ультразвука поможет рассмотреть структуру яичников. Врач обнаруживает следующие УЗИ – признаки: яичники увеличены ,по периферии каждого визуализируются очень маленькие фолликулы, в количестве больше 10 штук.
• Иногда может проводиться лапароскопия. Это изыскание проходит при помощи прибора? лапароскопа, который вводится через маленькое отверстие на брюшной стенке. Лапароскоп способен рассмотреть внешний вид яичников: они увеличены, поверхность их покрыта капсулой белого цвета, на поверхности капсулы отсутствуют признаки выхода яйцеклеток (точечные разрывы). Лапароскопия позволяет в ходе исследования взять кусочек ткани на гистологическое изыскание, и также считается одним из методов лечения поликистозных яичников.

Диагноз ставится исключительно на совокупности нескольких признаков (главными являются бесплодие, увеличение андрогенов и связанные симптомы). Никакой из признаков в единственном проявлении не имеет возможности подтвердить болезни.

Лечение поликистоза яичников

Терапия поликистоза яичников собой представляет непростой сложный процесс последовательного восстановления физиологических рабочих параметров всего организма. Поликистоз яичников не считается только гинекологическим заболеванием, благодаря этому лечение должно быть направлено и на удаление тех нарушений, которые стали причиной развитию патологии яичников.

Объем оздоровительных мероприятий устанавливается с учетом выраженности процесса и желания дамы стать беременной.
На первом, подготовительном, шаге лечения нужно привести вес пациентки к физиологической норме (в случае наличия ожирения).

Диетотерапия способствует нормализации обмена жиров, а нужные нагрузки физического плана возрождают углеводный обмен.

Персональный план питания и комплекс физ. упражнений составляется для каждой пациентки с учетом ее физических данных и тяжести болезни. Не скажешь, что этот, кажется очень простой этап терапии, получается пройти без трудностей и срывов.

В случае хорошего эффекта, уменьшение веса не только делает лучше наружные данные и общее самочувствие, но и способствует хорошему психологическому настрою больных на дальнейшее лечение.
Ликвидация гормональных нарушений проходит на втором шаге терапии поликистоза яичников.

На данном шаге нужно возобновить обычный менструальный цикл, исключать гиперандрогению (гирсутизм, угревая болезнь и так дальше), привести к физиологической норме критерии углеводного и обмена жиров.
Для корректировки менструального цикла во время лечения бесплодия применяются гормональные препараты с невысоким содержанием эстрогенов, так как ановуляция при поликистозе яичников предусматривает гиперэстрогению.

Современные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) прекрасно используются в терапии поликистоза яичников. Такие препараты как Марвелон, Логеcт, Фемоден, Жанин и остальные, подобные им по составу, назначаются трехмесячными курсами с дальнейшим месячным перерывом.

Процесс лечения обязательно находится под контролем при помощи определения уровня гормонов в крови и УЗИ.
3-ий этап медикаментозного лечения поликистоза яичников проходит для женщин, планирующих беременность. Суть лечения состоит в стимуляции овуляции.

Нарушения углеводного обмена удачно удаляются при помощи препаратов гипогликемического действия. Видимый эффект встречается после использования препарата Метформин.

В большинстве случаев Метформин при поликистозе яичников назначается в течение одной – 14 дней, после этого отмечается уменьшение уровня глюкозы в крови пациенток.

Установлено, что Метформин при поликистозе яичников тормозит процессы всасывания глюкозы в пищеварительном тракте, ликвидирует инсулинорезистентность тканей и тормозит синтез глюкозы в печени.
Удаление явлений гирсутизма выполняется при помощи препаратов антиандрогенного действия.

С такой задачей удачно справляется препарат Диане – 35.

Дополнительное имеет значение использование антиоксидантов (Метионин, Аcкорбиновая кислота и так дальше) и витаминов, физиолечение и целебный массаж.
Нужно сказать, что выбор схемы лечения, так же как и препаратов, зависит от цели терапии.

Если женщина жалуется на нарушение менструального цикла, гирсутизм и другие отклонения, однако не думает беременность, подобранная для нее оздоровительная методика отличается от такой в случае желания дамы стать беременной.

Ни одна схема лечения поликистоза яичников не считается многофункциональной. Все препараты выбираются лишь для каждой определенной пациентки.

Гарантированных сроков выздоровления нет, равно как не есть и гарантии самого выздоровления.

Лечение хирургическим путем

В случае неэффективности медикаментозного лечения и желания пациентки стать беременной показано своевременное вмешательство. Операцию проводят лапароскопическим доступом.

Используются следующие методы своевременного вмешательства:

1. Клиновидная резекция яичников (иссечение до 2/3 объема яичников) – в этом случае убирается основная часть гонад, что подстегивает производство андрогенов, а с ликвидацией гиперандрогении налаживается гормональный фон и происходит овуляция;
2. Декортикация яичников (иссекают плотную белочную оболочку, а фолликулы прокалывают иглой);
3. Эндотермокоагуляция (точечное прижигание) яичников.

Нужно сказать, что возможность наступления самостоятельной овуляции после вмешательства хирургическим путем уменьшается по истечению определенного времени. Другими словами, до 75% пациенток беременеют в первые 3 месяца после того как проведена операция, до 50% в течение шести месяцев после лапароскопии, и около 25% и менее в течение 9 месяцев.

Поэтому пациентке предписывают стимуляцию овуляции тут же спустя три месяца после того как проведена операция, если беременность не наступила.

Диета

Питание обеспечивает организм веществами для выработки энергии, нужной для метаболических процессов, для восстановления и синтеза новых клеток, чтобы отлажывать запасные вещества (жира — в жировой ткани, гликогена — в печени).
Доктора советуют больным поликистозом ориентировочно такой распорядок:

• обильный первый завтрак ориентировочно через 30?40 минут после пробуждения;
• легкий второй завтрак;
• настоящий обед;
• ужин из нескольких блюд;
• легкий перекус перед тем как ложиться спать.

Дамы, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны совмещать подвижность с конкретным рационом и режимом питания:

• ограничение калорийности пищи до 1200 — 1800 ккал в день с 5-6 разовым питанием;
• потребление малокалорийной пищи (фруктов, овощей);
• увеличение содержания белка в рационе (рыбы, продуктов моря, мяса, творога);
• ограничение углеводистой пищи (выпечки, сахара, варенья, меда, сладких напитков);
• исключение зверей жиров и их замена на растительные. Суточное употребление жиров не больше 80 г;
• исключение специй, пряностей, соусов, копченых и маринованных продуктов;
• полное исключение алкоголя;
• разгрузочные дни 2-3 раза на протяжении недели (яблочные, кефирные, творожные, овощные).

При поликистозе яичников придется раз и насовсем убрать из питания еду, в ее состав входит приличное количество углеводов и холестерин. Условие это очень категоричное — нижеперечисленные продукты нельзя бывают даже иногда и если даже сильно хочется.

Убрать продукты

Позволенные продукты

фрукты: ананасы, арбуз, дыню, хурму и манго; овощи: картофель, репу, тыкву, свеклу, морковь, пастернак; хлебобулочные изделия, муку всех видов, сдобу; спиртные напитки; варенье, мед, джем, конфеты; шоколад: белый, молочный; мороженое; булгур, рис, манку; изделия из макарон; майонез, кетчуп, разные соусы; консервированные продукты; · крепкий чай, кофе; табак, никотин; фаст-фуд; полуфабрикаты; жирную, жареную и копченую пищу. СПКЯ. Главные причины и симптомы синдрома поликистозных яичников

рыбу и мясо нежирных сортов; рожь, ячмень, хлебобулочные изделия на их основе; бобовые продукты: нут, чечевицу, сою, горох, фасоль; коричневый рис; яйца; продукты из молока: творог, йогурты, с невысоким процентом жира; грибы; ягоды и фрукты: абрикос, груши, крыжовник, яблоки, смородину, персик, землянику, вишню, малину, клубнику, айву, нектарин, шелковицу, апельсин, грейпфрут, мандарин, сливы; орехи: фундук, арахис, миндаль, кедровые орешки, кешью; овощи: цветную, брюссельскую капусту, брокколи, перец, лук, спаржу, цуккини, чеснок, баклажаны, кукурузу, помидоры, огурчики, зелень; шоколад: черный (не меньше 85% какао); джем не сладкий; мороженое на основе фруктозы.

После того, как масса тела вернется к норме, кол-во и выбор употребляемых продуктов можно увеличить. Но если пациентка вернется к прежнему режиму питания, лишний вес быстро вернется.

Чтобы насовсем освободится от ожирения нужно принимать продукты в подобных количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Нагрузки физического плана (фитнес, гимнастика) служат приятным дополнением к правильному питанию. У конкретных пациенток занятие спортом только два часа на протяжении недели одновременно с диетой даёт результат, подобный приему специализированных таблеток для уменьшения веса.

Как и в случае с диетическим питанием, интенсивные спортивные занятия смогут помочь быстрее освободится от лишних килограммов, впрочем завершение физнагрузок вернет излишек веса. Довольно посмотреть на бывших спортсменов, чтобы убедиться в подобной возможности.

Если женщина не готова к постоянным физнагрузкам, лучше подобрать хороший для себя режим физ. активности.

Более экспресс-диеты и усиленные нагрузки физического плана помогают быстро уменьшить вес, однако не способны его удержать. Данную задачу может удачно решить только хороший жизненный образ, не навязанный снаружи, а осознанно подобранный самой женщиной.

Бабушкины средства

Не следует рассчитывать на лечение поликистоза яичников, применяя только бабушкины средства. Но часть рецептов повысит результативность ключевой проводимой терапии.

1. Травяную смесь . Это красная щетка и боровая матка. Нужно взять 40 г измельченных корней щетки и так же листьев боровой матки, залить 500 мл спирта или водки. Дать настояться на протяжении семи дней в темном прохладном месте, потом принимать по одной-две столовые ложки три раза в течении дня.
2. Крапива . 10 г высушеных листьев залить стаканом горячей воды и дать постоять 20-30 минут, после этого выпить за 2 раза.
3. Мумие . Следует мумие развести до пастообразного состояния тёплой водой. Потом нанести умеренная кол-во на марлю и создать тампон. Залаживать на ночь в течение 7-14 дней.
4. Корень одуванчика . Нужно размельчить корень до порошкообразного состояния и поделить на порции по 2-3 г. Заварить и пить взамен чая.

Лечение ПКЯ при нежелательности беременности

Такая терапия преследует по большей части две цели:

1. Уменьшение риска развития сахарного диабета и прочих ассоциированных с ПКЯ болезней.
2. Коррекция менструального цикла и косметических нарушений.

В данных целях применяются нестероидные и стероидные противоандрогенные средства:

• “Флуцином”, “Флутамид”,” Флутаплекс”, блокирующие андрогенные рецепторы тканей-мишеней и которые влияют на синтез и продукцию надпочечниками мужских половых гормонов;
• “Спиронолактон”, “Верошпилактон”, “Верошпирон” — угнетают синтез андрогенов в яичниках;
• КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — приводят к обратному развитию симптомов, вызванных избыточным содержанием андрогенов; препараты КОК последнего поколения, “Диеногест”, “Жанин”, “Диане-35”, обладающий очень выраженным результатом использования, уменьшают содержание в крови тестостерона, увеличивают содержание секс-стероидсвязывающего гдобулина (ССГ).

Способы лечения при планировке беременности

Консервативная терапия может проводиться как для достижения естественной беременности, так и в целях получения яйцеклеток для проведения эко при поликистозе яичников.
Если есть наличие инсулинорезистентности терапия начинается с применения называемых по другому сенситайзеров, другими словами препаратов, повышающих тканевую чувствительность к инсулину.

При отсутствии эффекта, проходит консервативная комбинированная терапия средствами, снижающими производство андрогенов в комбинировании с индукторами овуляции.

Гиперстимуляция овуляции проходит:

• сначала при помощи “Кломифен-цитрата” или его заменителей— “Клостилбегит”, “Кломид”; данные препараты являются производными искусственных нестероидных эстрогенов;
• при отсутствии эффекта к “Кломифен-цитрату” добавляется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который содержит ФСГ и ЛГ. Его получают путем выделения из мочи женщин в постменопаузальном периоде или искусственным путем (“Гонал – Ф”,“Луверис”, “Прегнил”, “Пурегон”, “Овитрель”).

Отсутствие результатов от проведенной индукционной терапии считается показанием к использованию хирургических методов лечения эндоскопическим способом:

1. Ножевая или лазерная клиновидная резекция — иссечение сегмента яичника (2/3).
2. Термокаутеризация — рушиться патологически измененная ткань яичников.
3. Диатермокоагуляция — нанесение маленьких насечек на корковый слой с одновременным проведением коагуляции очень маленьких кист.
4. Декортикация —с поверхности яичника убирается плотная склерокистозная оболочка.

Хирургическая резекция яичников при поликистозе, если сравнивать с консервативными методами, наиболее эффективна: возобновление менструаций происходит примерно через 1 неделю, а овуляция восстанавливается через 4-6 месяцев.

Профилактика и мониторинг

Полностью лечить СПКЯ нереально, благодаря этому целью лечения считается создание удобных возможностей для наступления беременности. При планировке беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» нужно пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции.

С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, благодаря этому решать вопрос с беременностью следует как можно до недавнего времени.
Как и в случае предупреждения иных гинекологических болезней, для предупреждения СПКЯ нужны постоянные плановые консультации гинеколога.

Поликистоз яичников, выявленный в ранней фазе развития, дает возможность своевременно начать коррекцию нарушений и избежать грозных последствий, в т. ч. бесплодия.

Важное имеет значение профилактика абортов, воспалительных и прочих болезней, приводящих к нарушению функции яичников. Мамы девочек-подростков должны интересоваться «женским» здоровьем собственных дочерей и при первых признаках поликистоза яичников немедленно отвести их к грамотному профессионалу.

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ: ПРИЧИНЫ Появления

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – наиболее популярная проблема, которая связана с гормональным дисбалансом, хотя проявления этого состояния не всегда такие же у различных женщин. Поликистоз яичников – это не одно заболевание, а набор симптомов.

Он диагностируется на основе большого ряда признаков, основным из которых считается отсутствие постоянной овуляции.

Иные постоянные симптомы, с которыми встречаются дамы при поликистозе яичников, – это потеря волос и гирсутизм (лишний рост волос на теле и лице). Также при СПКЯ дамы достаточно часто имеют проблемы с зачатием, так как овуляция происходит очень нерегулярно, что может отображаться и на качестве яйцеклеток.

Неспособность к овуляции происходит из-за причины маленького количества эстрадиола и прогестерона.

Благодаря этому подымается тестостерон и развиваются вторичные симптомы поликистоза яичников, например выпадение волос, угревая болезнь и бесплодие.
Если у вас диагностировали СПКЯ, установите, от какого собственно типа поликистоза вы страдаете.

Из-за этого можно радикально скорректировать способ терапии и быстрее достигнуть успехов в излечении.
Для правильной постановки диагноза «поликистоз яичников», пациентка обязана иметь любые два из следующих трёх признаков (в согласии с установленными показателями, Роттердам, 2003):

1. Олигоменорея, аменорея (нарушения менструальной функции) или ановуляция (отсутствие постоянной овуляции).
2. Излишек андрогенов («мужские гормоны») – измеряется при помощи лабораторного тестирования (тестостерон, ДГЭА и андростендион) и на основании симптомов, например как угревая болезнь и выпадение волос.
3. Поликистозные яичники визуализируются при помощи ультразвука: фолликулы растут, однако не овулируют («ожерелье из жемчуга»).

Основное правило: никогда нельзя устанавливать или принимать от доктора диагноз «синдром поликистозных яичников», основанный исключительно на данных УЗИ. Лучше обратиться к опытному доктору, который сможет правильно определять все симптомы и обнаружить причину расстройства.

Поликистоз яичников бесполезно лечить, пока не будет поставлена причина отсутствия овуляции в каждом определенном случае.

Причины поликистоза различаются у различных девушек. Благодаря этому так часто настоящие средства хорошо помогают одной женщине с поликистозом яичников и не подойдут другой.

Ниже – небольшой обзор четырёх типов СПКЯ, благодаря ему вы сумеете заранее определить, есть ли у вас это нарушение и благодаря чему оно появилось.

ТИПЫ СПКЯ: ПРИЧИНЫ Появления ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Это «традиционный» и самый популярный вариант. Виновником в развитии данного типа СПКЯ считается резистентность к инсулину – организм становится менее чувствительным к инсулину, благодаря чему уровни сахара и этого гормона в крови становятся несбалансированными.

Большой инсулин и лептин препятствуют овуляции и активизируют яичники делать тестостерон.

Что считается основой? Стойкость к инсулину вызвана ожирением, очень большим потреблением сахара и трансжиров, курением, токсинами внешней среды.

Диагностика.

Необходимо проверить уровни инсулина и глюкозы натощак. Тоже может быть повышен ЛГ (лютеинизирующий гормон) или уровень холестерина.

Может находиться ожирение. Обычный вес при резистентности к инсулину наблюдается после диеты или при расстройствах пищевого поведения.

Лечение.

Первый шаг – остерегаться большого использования сахаров. Лучшие добавки при стойкости к инсулину – это магний, липоевая, альфа-липоевая или R-липоевая кислота, инозитол и берберин.

ОК не считаются средством для лечения данного вида СПКЯ, так как они только ухудшают чувствительность к инсулину.

Улучшение при этом типе поликистоза яичников начинает возникать понемногу, ориентировочно через полгода лечения.
Это тип второй поликистоза яичников, который появляется из-за постоянного воспаления.

Воспаление препятствует овуляции и разрушает рецепторы гормонов, стимулируя производство надпочечниковых андрогенов, например как ДГЭА-сульфат.

Дамы, у которых прежде были иммунные дисфункции и аутоиммунные состояния (также у близких людей в семье), более предрасположены к развитию данного типа СПКЯ. Воспаление, или хроническая активация иммунной системы, может быть результатом напряжений, токсинов внешней среды, проницаемости кишечника и воспалительных продуктов, например как глютен или казеин А1.

Причина. Дисфункция иммунной системы вызывает хроническое воспаление, что в конечном счете приводит к очень высоким андрогенам.

В большинстве случаев в подобных вариантах аутоиммунные болезни бывают у кого-то в семье или у самой дамы в анамнезе есть заболевания кожи, рецидивирующие инфекции или боли в суставах. Как правило наблюдаются и подобные симптомы, как повторяющиеся инфекции и головные боли.

Диагностика. Анализы крови на маркеры воспаления, например СРБ (С-реактивный белок), СОЭ, дефицит витамина D, антитела к щитовидной железе (ат. к ТПО) и пищевая чувствительность/алергии обязаны быть рассмотрены прежде всего.

Как правило наблюдаются отклонения в общем клиническом анализе крови.

Также девушка в данном варианте как правило имеет очень высокие ДЭА-S04 и надпочечниковые андрогены.
Лечение.

Уменьшите стресс и действие токсинов из внешней среды, например как пестициды и пластмасса. Уберете из питания «воспалительные» продукты — пшеницу, продукты из молока и сахар.

Лечите проницаемость кишечника цинком, берберином и пробиотиками. Принимайте добавки с магнием – они считаются противовоспалительным средством и нормализуют гормоны надпочечников.

Улучшение происходит потихоньку и понемногу, в течение 6-9 месяцев.

1. Поликистоз яичников после приёма гормональных контрацептивов

Данный тип поликистоза считается одним из наиболее частых и в какой-то степени более лёгким для лечения. Как минимум, его легче определять, и причина его появления довольно неоспоримая.

Более того такой поликистоз намного лучше и быстрее подаётся излечению при помощи натуральных средств. Появляется он после использования оральных контрацептивов.

Таблетки против зачатия подавляют овуляцию. После отмены КОК у многих женщин организм возвращается к хорошей работе ориентировочно в течение первых 6-ти месяцев, но у конкретных данный этап затягивается на годы и требует лечения.

Это второй по распространённости вид СПКЯ. И так как есть причина, по которой он появляется, то он обязан быть обратим.

Что считается основой?

После продолжительного приёма таблеток и вынужденного «отдыха» организму тяжело перезапустить свой процесс изготовления эстрогенов и прогестерона.
Диагностика.

Часто случается, что девушка имела постоянные месячные до приёма КОК, а таблетки были ей назначены для контрацепции или борьбы с угрями.

У подобных женщин тоже может быть повышен уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) и, может быть, пролактин.
Лечение.

Если ЛГ повышен, то намного лучше применить настоящее лечение травами, например как пион и солодка. Если пролактин большой, то хорошо помогает трава витекс.

Но не необходимо принимать витекс, если ЛГ в крови повышен! Витекс активизирует ЛГ, благодаря этому ситуация с СПКЯ может лишь ухудшиться.

Благодаря этому большинство женщин с поликистозом яичников после витекса себя чувствуют ещё хуже.

Не принимайте его, если лютеинизирующий гормон у вас крови и так большой.
И пион, и витекс работают на оси гипофиз-яичники и являются сильными травами.

Их не стоит применять чрезмерно с самого утра или поздними вечерами. Не принимайте их, если у вас ещё не окончился период полового развития или вы только прекращаете пить ОК.

Подождите хотя бы 3-4 месяца после отмены таблеток.

Не применяйте пион или витекс дольше 10-12 недель подряд. Они не должны столь долгое время браться.

Если они подойдут вам, то начнут работать очень быстро (в течение 3-4 месяцев). Дальше после отмены их приёма месячные должны оставаться постоянными.

Не принимать солодку, если у вас большое кровяное давление.

Намного лучше в начале лечения получить консультацию у умелого доктора.

1. Поликистоз яичников, который связан с плохой экологией и внешними обстоятельствами, или СПКЯ неясной этиологии

В данном варианте важно найти точную причину, благодаря которой возник поликистоз яичников. Необходимо узнать, какие продукты, препараты или привычки оказали влияние на гормональный фон и овуляцию.

В большинстве случаев в данном варианте есть какая-нибудь одна причина, которая блокирует её.

Как только она найдена, СПКЯ в большинстве случаев проходит в течение 3-4 месяцев. Общие невидимые причины поликистоза очень часто в себя включают:

• очень много сои в рационе, из-за того что она считается и антиэстрогеном и может блокировать овуляцию у конкретных женщин (маленькое её кол-во не вредит);
• болезни щитовидки, так как яичникам нужен гормон T3;
• вегетарианская диета, из-за того что она вызывает дефицит цинка;
• йодный дефицит — йод нужен яичникам;
• искусственные подсластители, так как они ухудшают чувствительность к инсулину и лептину;
• очень мало крахмала в рационе, так как гормональная система нуждается в диете без углеводов.

Если причина будет найдена правильно, лечение должно быстро помочь возобновить работу эндокринной системы.
Причина.

У подобных женщин есть очень высокая чувствительность, благодаря этому даже выбор пищевых продуктов может оказывать влияние на способность организма к овуляции. Есть девушки, у которых восстанавливается овуляции после отказа от всех соевых продуктов или от подсластителей.

Тоже очень важно убрать болезни щитовидки, так как гипотиреоз может нарушить нормальную овуляцию.
Диагностика. Если вы не вписываетесь ни в одну категорию остальных типов поликистоза яичников или плохо реагируете на лечение, возможно, причина лежит собственно в щитовидной железе или жизненном образе/привычках питания.
Разумеется, точно узнать вид СПКЯ не всегда возможно, и симптомы могут быть смешанными. Благодаря этому для четкого определения причины женщине может понадобится делать УЗИ и сдавать кровь на гормоны на протяжении определенного времени.

Не принимайте диагноз «синдром поликистоза яичников» очень быстро. Правильная постановка диагноза требует анализа крови, который должен показать большой уровень тестостерона и прочих мужских гормонов, например как андростендион и ДГЭА.

Никогда не принимайте этот диагноз, если он был выполнен исключительно по одному ультразвуковому исследованию (без анализа крови на гормоны).

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках собираются кисты — несозревшие яйцеклетки, а сами яичники могут становиться больше в размерах до 5 раз.. Это заболевание встречается ориентировочно у 5% женщин репродуктивного возраста.

По обоим бокам от матки находятся два парных органа — это яичники.

При рождении девочки в них уже есть запас яйцеклеток, которые начинают формироваться с приходом полового развития. За один цикл может созреть несколько яйцеклеток, но выходит в матку лишь одна.

Нечасто, но случаются отклонения, и во время овуляции выходят 2-3 яйцеклетки, при их оплодотворении развивается многоплодная беременность.Также в яичниках вырабатываются женские половые гормоны.
При синдроме поликистозных яичников (или, как данную болезнь называют еще — синдроме Штейна-Левенталя, по имени ученых, которые занимались его изучением) уровень выработки половых женских гормонов разительно отличается от нормы.

Организм сам не в состоянии подкорректировать состояние это.
Штейн и Левенталь в 30-е годы 20 века подтвердили существование зависимости между отсутствием менструаций и синдромом поликистозных яичников.

Сегодня этот диагноз является одной из очень распространенных причин бесплодия у женщин.
Если начать лечение на ранней стадии, функцию яичников можно возобновить.

Однако с годами риск бесплодия растет. Также, при чрезмерно большом скоплении и разрастании кист они могут разрываться.

Иногда это приводит к воспалению и даже разрыву самого яичника. В данном варианте женщине необходима срочная операция, в процессе которой повреждённый яичник убирают — полностью или частично.

Виды поликистоза яичников:

1. Первичный поликистоз (собственно синдром Штейна-Левенталя) — появляется как самостоятельное заболевание в процессе полового развития или бывает врожденным. У девочек развитие поликистоза как правило провоцируют как гормональные нарушения, так и перенесенные серьезные инфекции.
2. Вторичный поликистоз развивается в репродуктивном возрасте на фоне эндокринных и гормональных нарушений, воспалительных болезней яичников и матки.

Если женщине с синдромом поликистозных яичников получилось стать беременной на фоне правильного лечения, всю беременность ей необходимо наблюдаться у гинеколога, так как у данной категории беременных выкидыши и преждевременные роды случаются чаще. При правильном лечении женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Многие исследования подтверждают наследственность данного заболевания.

Причины поликистоза яичников

Сейчас причины появления СПКЯ точно не установлены. Но так или по другому, они связаны с нарушением баланса гормонов (в результате перенесенной серьезной инфекции, нервных нарушений, и даже при перемене климата).

Потенциальные причины появления болезни:

• Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза — участков мозга, регулирующих производство гормонов. От них зависит функционирование надпочечников и яичников, синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые оказывают влияние на созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула. Ошибочная работа данных органов ведет к нарушению баланса: увеличивается уровень лютеинизирующего гормона, в результате организм дамы формирует больше мужских гормонов.
• Нарушения в работе самих надпочечников.
• Ошибочная работа яичников, также в результате воспаления придатков.
• Ошибочная работа поджелудочной железы, из-за которой вырабатывается стойкость к инсулину. Излишек инсулина приводит к очень высокой выработке ЛГ. Собственно стойкость к инсулину вызывает у женщин с поликистозом накопление лишнего веса и ожирение (этот признак встречается ориентировочно у 40% пациенток).

Симптомы

Даже при первичном поликистозе первая менструация у девушек может начинаться своевременно. Но через два и более года цикл остается нерегулярным, месячные отсутствуют по пару месяцев.

У женщин репродуктивного возраста месячные также нерегулярные или вообще отсутствуют.

Редкие менструальные кровотечения часто сопровождаются болезненностью и обильным маточным кровотечением, которое появляется из-за чрезмерного разрастания эндометрия.

Почему врачи не говорят про истинные причины поликистоза?

• Нерегулярный цикл или отсутствие менструаций (аменорея);
• Ожирение. Состояние, когда жир скапливается только в абдоминальной области, более нелегкое и небезопасное, чем у пациенток с одинаковым распределением жира.
• Излишняя выработка сала кожи, акне.
• Излишнее оволосение, волосы могут расти в области молочных желез.
• Облысение по мужскому типу.
• Температура тела повышена на протяжении всего месячного цикла.
• Тянущие боли внизу живота.
• Невозможность зачатия или частые выкидыши.

Признаки поликистоза яичников

Если у девушки встречается позже начало месячные, нерегулярный цикл, мужской силуэт фигуры, излишняя худоба или полнота — гинеколог может предполагать наличие первичного синдрома поликистозных яичников, и назначить дополнительное исследование.
Диагноз «синдром поликистозных яичников» гинеколог скорее всего поставит, если у пациентки присутствуют хотя два из трех признаков:

1. Встречается дисфункция яичников, на которую указывают отсутствие овуляции, месячные, долгое бесплодие.
2. Очень высокая выработка мужских половых гормонов (на это указывают лишний рост волос, активность сальных желез).
3. Изменение размеров и структуры яичников, подтверждённое при помощи УЗИ, диагностической лапароскопии.

Диагностика

Предположительный диагноз СПКЯ ставится, если у дамы появились трудности с зачатием, нерегулярные месячные или их отсутствие, присутствуют признаки излишка мужских половых гормонов. Но подобная картина может появляться если есть наличие опухолей, нарушениях в структуре и работе гипофиза или надпочечников, гиперпролактинемии (чрезмерной выработке гормона пролактина.

В норме он увеличивается во время вскармливания грудью, однако у женщин с нарушениями гипофиза и надпочечников отмечается очень высокая выработка этого гормона и появляется лактация, которая совсем не связана с родами. Для уточнения диагноза нужно обследование в комплексе.

Методы диагностики, которые применяются для доказательства диагноза:

• Общий осмотр, во время которого подтверждается излишнее оволосение или облысение, наличие угревой болезни, себореи и прочих признаков, указывающих на очень высокую производство мужских половых гормонов.
• Осмотр на гинекологическом кресле, во время которого доктор доказывает изменения в структуре яичников, их увеличение.
• Анализ крови на женские половые гормоны — эстроген, пролактин, ФСГ, ЛГ.
• Анализ крови на мужские половые гормоны — тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерона-сульфат.
• Анализ крови на кортизол (гормон стресса).
• Анализ крови на сахар, инсулин, ТТГ.
• Исследование при помощи ультразвука яичников, которое позволит найти степень увеличения яичников, кол-во и размеры кист, изменения в структуре яичников.
• Допплерометрия сосудов яичников, чтобы оценить интенсивность их кровоснабжения.
• Магнитно-резонансная томография яичников — чтобы убрать вариант наличия опухолей.
• При подозрении на опухоли гипофиза и гипоталамуса стоит пройти также МРТ мозга с контрастированием.
• Анализ крови на липиды.
• Диагностическая лапароскопия.

В комплексе все исследования смогут помочь лечащему доктору доказать диагноз и создать самую эффективную тактику лечения.
Для определения типа поликистоза применяют:

• Пробу с дексаметазоном: при его использовании уменьшается выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). При первичном поликистозе синтез АКТГ уменьшается несущественно. При вторичном, тем более при адреногенитальном синдроме уровень мужских половых гормонов быстро снижается.
• Пробу с адренокортикотропным гормоном. После его введения в организм при первичном поликистозе уровень мужских гормонов увеличивается несущественно, при вторичном — резко увеличивается.

Помощь каких профессиональных мастеров может дополнительно понадобиться для диагностирования и лечения болезни

Женщин с поликистозом обследует и лечит гинеколог, или гинеколог-эндокринолог. Также может потребоваться консультация:

• эндокринолога (тем более при наличии сахарного диабета);
• хирурга (если требуется своевременное вмешательство);
• нейрохирурга (если есть предположение, что неуравновешенность гормонов вызван образованиями в гипофизе и гипоталамусе).

Лечение

Терапия при данном заболевании направлена на стимуляцию и нормализацию овуляции и менструального цикла, исправление уровня гормонов.

Методы лечения

В рамках терапии пациенток с синдромом поликистозных яичников проводятся такие мероприятия:

• Стимулирование овуляции и нормализацию месячного цикла с целью увеличить шансы на зачатие и благоприятный исход беременности;
• Уменьшение уровня мужских половых гормонов;
• Нормализация веса.

Во многих случаях назначается медикаментозное лечение. Если оно не даёт эффекта — применяют хирургические методы.

В отложениях жира часто синтезируется дополнительное кол-во мужских половых гормонов.

Благодаря этому некоторым пациенткам достаточно сбросить вес на 10-20 килограммов, чтобы гормоны более-менее пришли в порядок. После похудения налаживается месячный цикл, возникает овуляция.

В последующем, нормализация веса дает возможность полноценно избавиться от СПКЯ, не прибегая к кардинальным методам.

Это происходит в случае если в организме нет значительных эндокринных и метаболических нарушений, которые просят дополнительного лечения.
Консервативная терапия

Более простой вариант лечения — гормональная терапия.

Женщине выписывают оральные контрацептивы, которые дают возможность поровнять уровень гормонов и «перезагрузить» яичники. Определенный препарат назначает гинеколог, опираясь на результаты анализа крови на гормоны.

Уменьшить уровень мужских гормонов помогают препараты оральные контрацептивы, после их отмены многим пациенткам получается стать беременной.
Лечение хирургическим путем

Если медикаментозное лечение не даёт результатов, состояние пациентки не становится лучше, подтверждается разрастание эндометрия, или пациентка думает беременность в скором будущем, доктор рекомендует вмешательство хирургическим путем — клиновидную резекцию яичников.

В ходе операции наиболее пораженная часть яичника убирается, а место среза прижигается. Операция проходит лапароскопическим методом, что убыстряет реабилитационный период и уменьшает риск сложностей.

В области живота выполняется пару маленьких надрезов, через которые вводится видеокамера и сложные инструменты. Такая методика не позволяет большой потери крови и дает возможность уже через пару дней вернуться к повседневной жизни.

Также нет надобности проходить курс антибиотикотерапии, чтобы убрать заражение раны.
Клиновидная резекция яичников активизирует их активность, вызывает нормализацию овуляции и месячного цикла, увеличивает производство женских гормонов и уменьшает синтез мужских.

Дополнительно после того как проведена операция пациенту предписывают гормональные препараты для стимулирования овуляции.
Эффект от такого лечения не вечен: он продолжается максимум три года, потом проявления заболевания возвращаются.

Первая операция наиболее эффективная, с каждой следующей эффект уменьшается. Благодаря этому доктора рекомендуют беременеть через шесть месяцев после первой клиновидной резекции.

В данный этап ориентировочно 65% пациенток могут стать беременной и выносить здорового ребенка.
Если после своевременного вмешательства беременность не наступит, пациентке стоит обследоваться на проходимость труб матки.

Показанием к операции также послужит излишнее разрастание эндометрия.

Если же синдром поликистозных яичников развился на фоне нарушения в работе надпочечников и гипофиза, клиновидная резекция не используется: в данном варианте она нерезультативна.
При разрыве кист или после нескольких клиновидных резекций, и также при риске онкологической патологии яичники убирают полностью.

Поликистоз яичников — причины, симптомы. Лечение поликистоза

Так как дамы с синдромом поликистозных яичников часто предрасположены к ожирению, им рекомендуется подвижность и коррекция питания.

Поднятие тяжестей и интенсивные тренировки стоит уменьшить, чтобы не спровоцировать разрыв кисты, но умеренные спортивные виды, прогулки пешком на свежем воздухе, статические нагрузки вполне допустимы.

При этом таким пациенткам нельзя недоедать в оздоровительных целях, так как из-за нарушений липидного обмена начинают сжигаться белки, а не жиры.
Как питаться правильно, если у вас поликистоз яичников:

• Уменьшить кол-во пищи с очень высоким содержанием углеводов (мучное, выпечка, сладости, сладостные напитки);
• Повысить объема нежирных протеиновых продуктов и клетчатки;
• Принимать больше овощей и несладких фруктов;
• Ограничение на употребление жира — не больше 80 г в течении дня, также скрытого, а животные лучше менять растительными;
• Больше низкокалорийной пищи (зелень, овощи, богатые клетчаткой, фрукты);
• Есть понемножку, однако нередко: 5-6 раз в течении дня;
• Уменьшить питательность района до 1200-1800 ккал в день;
• Устраивать разгрузочные дни хотя бы 1-2 раза на протяжении недели (существует только нежирные продукты из молока, овощные или фруктовые дни);
• Отказаться от алкоголя и курения — они увеличивают дисбаланс гормонов, увеличивают риск онкологических процессов;
• Отказаться от соленых, копченых продуктов, промышленных соусов и полуфабрикатов;
• Отказаться от дрожжевой выпечки и белого хлеба в пользу цельнозернового;
• Контролировать употребление кофе и чая: излишек кофеина способно вызывать подъем уровня кортизола и мужских половых гормонов.

Женщинам с поликистозом важно остерегаться стресса и нервного перенапряжения, больше отдыхать, спать не менее 7 часов в день и чаще бывать на чистом воздухе.

Профилактика поликистоза

Пока нет многофункциональных правил, которые бы дали возможность полностью устранить развитие этого заболевание. Но здоровый жизненный стиль и сбалансированное питание дают возможность существенно сделать легче и течение заболевания, и ее результаты.

Если есть наличие избыточного веса необходимо обязательно от него избавиться и пересмотреть питание, убрать животные жиры, принимать низкокалорийные продукты.

Такой схемы придется держаться регулярно.
Дисбаланс гормонов может появиться на фоне хронических инфекций и стресса.

Чтобы этого не позволить, следует своевременно лечить воспаления (особенно женской половой сферы ). Также следует контролировать болезни нервной системы, бороться с очень высокой нервозностью и остерегаться стрессовых ситуаций.

Что такое поликистоз яичников и как его лечить

Болезненные месячные и прыщики на лице — может быть, это конкретно он, поликистоз.
Если вы обнаружите его у себя, ничего странного.

Синдром поликистозных яичников — очень распространённое The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria эндокринное нарушение у женщин от 15 до 44 лет.
По некоторым данным Polycystic Ovary Syndrome , им страдают до 26,7% всех женщин репродуктивного возраста — другими словами каждая четвёртая.

Часто дамы даже не предполагают о существующем сбое в работе их организма и списывают его побочные эффекты — от угревой сыпи до невозможности стать беременной — на личную «невезучесть». Но поликистоз яичников — то, что можно и необходимо своевременно узнать и подкорректировать.

Что такое поликистоз яичников

Чтобы разобраться, что это за нарушение, начинаем с анатомии.
Яичники — это парные железы, которые находятся по обе стороны от матки.

В них созревают и хранятся женские половые клетки (яйцеклетки).

Более того, яичники выполняют и эндокринную функцию: в них синтезируются, чтобы потом отправиться в кровоток, половые гормоны. Это очень непростые и точные процессы.

Но порой в них происходит сбой.
При поликистозе яичников Polycystic ovary syndrome выработка гормонов и созревание яйцеклеток нарушаются.

Яичники производят больше андрогенов — мужских половых гормонов. А яйцеклетки не успевают вызреть и очень часто не высвобождаются во время овуляции, как должно быть, а остаются в яичниках в середине своей оболочки — фолликула.

Месяц за месяцем фолликулы с недозревшими яйцеклетками — «мешочки» диаметром около 8 мм — собираются в яичниках. Так появляются бесчисленные кисты.

Каковы симптомы поликистоза яичников

Нарушения в процессе развития яйцеклеток и гормональные перебои, в основном, дают о себе знать следующими признаками Polycystic ovary syndrome :

• Нерегулярные месячные или их отсутствие.
• Тянущие боли во время месячных, если те приходят. Также возможны более сильные кровотечения, чем в большинстве случаев.
• Невозможность стать беременной. Это естественно при отсутствии или нарушениях овуляции.
• Возникновение волос там, где их у женщин не должно быть. Заметные усики над верхней губой, лишнее оволосение груди, спины, ягодиц, внутренней стороны бёдер — так даёт о себе знать излишек андрогенов.
• Выпадение волос на голове. Речь об эдаком облысении по мужскому типу.
• Избыточный вес. Он очень часто сопровождает гормональные перебои.
• Возникновение угрей на лице и прочих частях тела.

Чем опасен поликистоз яичников

С возрастом эндокринные нарушения усугубляются и приводят к куда более плохим последствиям для здоровья, чем угревая болезнь или задержка месячных. Вот только некоторые потенциальные осложнения:

• высокий уровень холестерина;
• развитие диабета 2-го типа;
• депрессия;
• если вам всё таки получится стать беременной, может развиться гестоз — осложнение, сопровождающееся очень высоким давлением, отёками, возникновением белка в моче и угрожающее жизни и плода, и матери, или случиться выкидыш;
• расстройства пищевого поведения;
• апноэ — остановки дыхания во время сна;
• неалкогольный стеатогепатит — тяжёлое воспаление печени, вызванное накоплением жира в этом органе;
• аномальные маточные кровотечения;
• рак слизистой оболочки матки (эндометрия).

Откуда берётся поликистоз яичников

Точные причины, почему у одних женщин развивается этот эндокринный сбой, а иные никогда с ним не встречаются, на данное время неизвестны. Существует только предположения. Так, возможно, какую-то роль в возникновении кист в яичниках играют следующие факторы Polycystic ovary syndrome (PCOS) .

1. Излишек инсулина

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в организме. Однако он тесно связан и с остальными гормонами.

Если по какой-то причине инсулина в крови начинает увеличиваться, возрастает и выработка андрогенов.

А это, со своей стороны, вызывает перебои в овуляции и провоцирует развитие синдрома поликистозных яичников.

2. Излишек андрогенов

Яичники, которые из-за разных причин вырабатывают очень много мужских гормонов, более предрасположены возникновению кист.

3. Наследственность

Очень часто поликистоз яичников — семейная The role of genes and environment in the etiology of PCOS проблема, которая передаётся от матери к дочурки или от бабушки к внучке. Какой-то определенный ген, который связан с данным синдромом, пока не выявили.

Предполагается, что их может быть несколько.

4. Хронические воспаления

Речь о вялотекущих воспалительных процессах в организме, которые вынуждают иммуннитет все время находиться в состоянии полной боеготовности. Основой подобных процессов могут быть хронические болезни, избыточный вес, затяжной стресс и даже постоянные простуды.

Аналогичные воспаления сопровождаются Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: Underpinning of insulin resistance and ovarian dysfunction повышением уровня андрогенов со всеми вытекающими.

Как лечить поликистоз яичников

Если вы выявили у себя хотя бы 2–3 из вышеперечисленных симптомов, обязательно загляните к гинекологу. Доктор послушает ваши жалобы, проведёт осмотр.

Возможно, предстоит выполнить УЗИ и сдать анализ крови.

Это все поможет установить точный диагноз.
Если речь на самом деле идёт о синдроме поликистозных яичников, мастер назначит лекарства.

Это могут быть:

• оральные контрацептивы — чтобы наладить менструальный цикл;
• гормональные средства — чтобы уменьшить уровень андрогенов или инсулина;
• препараты, которые блокируют влияние андрогенов на покров кожи, что важно в случае выраженного угревая болезнь;
• средства от бесплодия — если у вас есть желание стать беременной.

Может понадобится и маленькая операция , которая даст возможность возобновить овуляцию.
Более того, доктор посоветует вам внести определенные изменения в жизненный образ:

• Подкорректировать питание. В особенности, уменьшить обычные углеводы — сладкое, магазинную выпечку, полуфабрикаты. Эти продукты приводят к увеличению уровня инсулина в крови.
• Больше двигаться. Во-первых, постоянные нагрузки физического плана косвенно уменьшают уровень инсулина. Второе, они помогают контролировать избыточный вес, который вероятно будет одним из провокаторов внутреннего воспаления и, как последствие, развития поликистоза яичников.
• Меньше нервничать. Стресс тоже способен приводить к постоянному воспалению.
• Спать не менее 8 часов в день. Это вообще многоцелевой совет.

7 главных причин поликистоза яичников у женщин

Согласно данным статистики, синдром поликистозных яичников встречается у любой 5-7 дамы. Они мучаются от нарушения питания и отличительны расстройством пищевого поведения, тревожностью и депрессивностью.

Помимо прочего, пациентки встречаются с такими диагнозами как овуляторная дисфункция и бесплодие.

В данной заметке пойдёт речь про то, как своевременно обнаружить СПКЯ, какие ключевые симптомы и Причины заболевания, и также, что необходимо делать для предупреждения.

О синдроме

Это гинекологическое заболевание появляется у женщин, у которых диагностировали эндокринное бесплодие.
В виду того, что синдром поликистозных яичников вырисовывается отсутствием овуляции, часто не получается стать беременной.

Питание при поликистозе

При этом созревание яйцеклеток не происходит до конца, благодаря этому фолликулы останавливаются в развитии, благодаря чему появляются бесчисленные кисты.

Синдром Штейна—Левенталя наблюдают у 5-10% женщин, он имеет большой ряд значительных сложностей.
Отличают первичный и вторичный поликистоз.

В первом варианте симптоматика заявляет о себе в подростковом периоде девочки (ориентировочно в 12-13 лет).

Первичный вид отличается тяжёлым протеканием патологии и довольно не просто лечиться.
Вторичный поликистоз очень часто диагностируют у женщин среднего возраста, которые рожали или пребывают в стадии климакса.

Ключевыми симптомами данного вида полиэндокринного отклонения считаются: лишний вес, нарушение обмена веществ, очень высокий показатель инсулина в крови, андрогенемия и нарушение работы поджелудочной железы.

Справка! При подозрении на СПКЯ необходимо параллельно провести исследования на прочие серьезные заболевания, например раковые опухоли и синдром Кушинга.

А дело все в том, что они имеют схожие проявления, в связи с этим необходимо убрать ранееперечисленные осложнения.

Симптомы

Есть ряд признаков, которые говорят о том, что нужно обратиться за помощью к доктору—гинекологу чтобы исключить или доказательства диагноза:

1. раннее раннее половое созревание, сопровождаемое избытком ДГЭАС (дегидроепиандростерон сульфата);
2. своеобразный аромат тела, обусловленный ранним подмышечным оволосением;
3. микрокомедональные угри,себорея;
4. ожирение и лишняя масса тела (этот признак есть у 50% больных. Увеличение веса происходит в виду того, что развивается резистентность к инсулину. Как последствие, клетки организма перестают его воспринимать, благодаря этому плохо утилизируется глюкоза);
5. нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие месячные (выделения как обильные, так и скудные. Эти нарушения обусловливаются тем, что эстроген влияет на эндометрий);
6. очень высокая пигментация кожи в кожных складочках, паховой зоне, подмышечной области и под грудью (это появляется из-за лишнего содержания холестерина в крови, и также инсулинорезистентности);
7. яичникистановятся больше в размере (органы могут за счёт образования кист вырасти в 2-6 раз, в сравнении с нормальными размерами);
8. стрий (растяжки) на ягодицах, бедрах, животе из-за гормонального сбоя;
9. депрессия, сонливость, безразличие или вялость;
10. бесплодие (поликистоз именуют самой популярным следствием того, что пациентка не может зачать ребенка. Это происходит из-за отсутствия или достаточно редкий овуляций).

Решающие факторы появления СПКЯ

Женщина приходит к врачу-гинекологу с несколькими жалобами, которые указывают на поликистоз яичников.
Однако прежде чем поставить точный диагноз, важно понимать, какие главные причины могли привести к появлению этой патологии.

Врачи именуют ряд моментов, приводят которые к этой болезни.
От чего появляется неполадка яичников:

1. Предрасположенность по наследству. Согласно научным изысканиям, это заболевание носит наследственный характер. Точнее, девушки, у которых в роду были родственницы с данной болезнью, попадают в очень высокую территорию риска;
2. Слишком большое количество мужских гормонов. Это как бы «пусковой крючок» в развитии болезни. Андрогены в жировых тканях превращаются в эстрогены. Эти женские гормоны активизируют производство ЛГ, что приводит к подавлению ФЛГ;
3. Резистентность к инсулину. У девушек, которые страдают ПКЯ, и имеют избыточный вес, увеличивается сопротивляемость к инсулину. В результате в крови встречается увеличенная концентрация этого гормона. Это приводит к добавочной выработке андрогенов и ЛГ, что активизирует рост фолликулов. Однако в зрелую яйцеклетку они не трансформируются. Благодаря этому эти элементы женских органов заранее стареют, что опасно появлением кист;
4. Высокий уровень ферментативной активности. У пациенток встречается неуравновешенность в активности ферментов. В результате могут больше вырабатываться мужские гормоны, благодаря чему появляются кисты на половых железах;
5. Нелегкое протекание инфекционых заболеваний — постоянные простуды в детском возрасте или инфекционные болезни;
6. Патологии гипофиза. В железе внутренней секреции вырабатываются ФСГ и ЛГ, регулирующих процесс овуляции и роста фолликулов. У заболевших с поликистозом фиксируют высокий уровень ЛГ, благодаря чему возрастает в парных женских половых железах продукция андрогенов. Помимо прочего, увеличивается гормон роста, а его сильная концентрация приводит к развитию поликистоза;
7. Стрессовые ситуации — переживания провоцируют гормональный сбой в организме, и также приводят к ановуляции.

Справка! Часто у пациенток, которые мучаются от поликистоза, диагностировали тонзиллит.

А дело все в том, что миндалины и яичники имеют тесную связь.

Психосоматика

Подобное направление в медицине как психосоматика описывает заболевания женской половой сферы как внутренний инцидент между отказом от женственности и стремлением родить ребенка.
Женщины разрываются между желанием воссоздать род и стремлением получить равноправное положение в обществе.

В результате реакцией на данный инцидент считается киста. Из-за появления стрессовых нервных ситуаций сильнее вырабатываются мужские гормоны.

А если организм женщины не принял собственную природную сущность, то нарушается функционирование детородных органов.
Синдром Штейна—Левенталя с точки зрения психосоматики можно описать, как подсознательное желание девушки не беременеть.

Корень проблемы может крыться в различных страхах, а организм сталкивается с тем, что фолликулы, которые прошли фазу роста, перетекают в кисты.

Психологическое здоровье у женщин ухудшается из-за этих факторов: неудовлетворенность внешностью, страх бесплодия и постоянное лечение. У подобных женщин большая вероятность появления тревожных расстройств и попыток суицида.

Благодаря этому девушкам с поликистозом необходимо комплексно подходить к излечению, приняв во внимание все социальные и психологические факторы.

Для того, чтобы получилось достигнуть эмоционального равновесия, обязательна консультация психолога или психотерапевта.

СПКЯ появляется на психологическом уровне?

На общее состояние здоровья оказывают влияние отрицательные стрессовые ситуации, бездоказательное волнение и тревожность. На фоне этого меняется гормональный фон.

Плюс к этому, из-за подавлености вырабатывается допамин, который важен во время изготовления прогестерона.
Эти составляющие влияют на нарушения женского цикла и вызывают симптомы, которые похожи на СПКЯ.

Но хороший диагноз поставит только мастер если есть наличие 2-ух показателей.

Если он будет подтверждён, то причины патологии кроются не только на «психологическом уровне».
Справка!

Согласно статистическим сведениям, ориентировочно 7% девушек мучаются от подавлености, а среди женщин с полиэндокринным синдромом – в 35%. Тревожные расстройства свойственны для 45% девушек с патологией, а среди здоровых женщин – 18%.

Профилактика

Для того, чтобы возобновить хорошую работу половых желез, следует удалить все симптомы. Лечением поликистоза занимаются эндокринологи и врачи-гинекологи.

Но важным считается и этап предупреждения синдрома Штейна—Левенталя. Ниже представлены определенные советы по данному поводу:

1. убрать стрессы и чрезмерные нагрузки физического плана;
2. посещать гинеколога раз в полгода;
3. остерегаться случайных интимных связей и использовать барьерные средства контрацепции;
4. вовремя лечить инфекционно-воспалительные отклонения мочеполовой системы;
5. правильно подходить к вопросам планирования беременности.

Некоторые пациентки чрезмерно зацикливаются на патологии, слишком контролируя процесс лечения. Есть и те, которые опускают руки и считают полиэндокринный синдром летальным.

Но в сегодняшней медицине дают оптимистический прогноз поликистозу яичников. Благодаря этому нужно прокачать качество собственной жизни, получить правильное и оперативное назначение, что позволить планировать беременность и родить здорового ребенка.