Основные симптомы сахарного диабета – когда необходимо насторожиться

Первые симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет считается прогрессирующим и инвалидизирующим заболеванием, популярность которого серьезно пугает докторов по всему миру.

Эту патологию можно отнести к говоря иначе болезням цивилизации, ведь главная ее причина прячется в неправильном жизненном образе, которого придерживаются люди в наше время.
Своевременно поставленный диагноз сахарного диабета даёт пациенту шанс оттянуть наступление тяжёлых сложностей.

Однако не всегда получается узнать начальные признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей простых знаний об данном заболевании и невысокий уровень обращаемости пациентов за медпомощью.

Что такое сахарный диабет?

Сахарным диабетом именуют группу хронических эндокринных болезней, ключевыми проявлениями которых считается безоговорочная или относительная недостаточность инсулина в организме и увеличения уровня глюкозы в крови. В результате болезни нарушается весь метаболизм: протеиновый, липидный, углеводный, минеральный обмен.

Также встречается нарушение кислотно-щелочного баланса.

По данным статистики, от 1 до 8% людей страдают сахарным диабетом, но ученые предполагают, что подлинное число больных гораздо выше. И данная цифра ежегодно увеличивается.

Также увеличивается число заболевших диабетом детей.
Инсулин вырабатывается в ткани поджелудочной железы ее бета-клетками.

Нарушение образования этого гормона в результате их повреждения или нарушение его усвоения периферическими клетками ведет к тому, что начинается сахарный диабет.

Классификация сахарного диабета

Известно несколько типов сахарного диабета:

• Вид первый , прежде именуемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Очень часто основой этой болезни считается аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
• Тип второй , прежде его величали инсулинонезависимым, однако это обозначение не считается точным, так же как и при прогрессировании данного типа может понадобится заместительная инсулинотерапия. При этом типе болезни сначала уровень инсулина сохраняется нормальным либо даже превосходит норму. Впрочем клетки организма, прежде всего, адипоциты (клетки жира), стают нечувствительными к нему, что ведет к увеличению в крови уровня глюкозы.

Внимание! Факторами, провоцирующими начало болезни, считаются: крепкий стресс, чрезмерные нагрузки физического плана, дисбаланс гормонов, перенесенные болезни и остальные важные изменения в организме.

• Гестационный сахарный диабет (у беременных).
• Диабет как проявление генетической или эндокринной патологии. В данном варианте диабет сам выступает симптомом какого-то болезни.

Выделяют три степени тяжести протекания заболевания:

Как распознать первые признаки сахарного диабета 2 типа

Первые признаки сахарного диабета I типа

Данный тип болезни чаще поражает людей помоложе и считается генетически детерминированным. Он может проявиться уже в раннем детском возрасте.

Первыми признаками сахарного диабета I типа являются:

• Увеличение аппетита, необходимость имеется множество, но человек при этом не начинает полнеть или худеет без особенных физнагрузок и диет. Это происходит из-за энергетической недостаточности в клетках, основой которой служит сниженное усвоение глюкозы.
• Учащение вечерних мочеиспусканий и увеличение суточного диуреза исходя из этого очень сильному потреблению жидкости. Полиурия появляется при повышении осмотического давления мочи из-за укрепленной фильтрации глюкозы в мочу.
• Непредвиденное возникновение сильной жажды, из-за которой человек пьет до 5 л жидкости за день. Полидипсия имеет пару механизмов развития. Первый состоит в восполнении водного дефицита из-за полиурии, а второй реализовывается при раздражении осморецепторов в гипоталамусе.
• Возникновение ацетонемии, признаками которой считается аромат ацетона изо рта, моча приобретает аромат гнилых яблок. Ацетонемия появляется при переключении пути образования энергии с углеводного на жировой в условиях дефицита глюкозы в клетке. При этом появляются кетоновые тела, которые токсически влияют на организм. С их воздействием связаны такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота.
• При прогрессировании кетоацидотического состояния первым симптомом начинающегося болезни считается диабетическая кома.
• Нарастание общей слабости и очень высокой утомляемости из-за нарушения метаболизма, энергетического голодания клеток организма и накопления токсических продуктов обмена.
• Нарушение зрения в виде нечеткости и расплывчатости предметов, покраснение конъюнктивы и резь в глазах.
• Зуд покровов кожи, образование очень маленьких эрозий на кожных покровах и слизистых, которые долгое время не заживают.
• Излишнее выпадение волос.

Первый вид сахарного диабета отличается тем, что он манифестирует резко, неожиданно и часто только острая симптоматика в виде тяжёлого кетоацидоза аж до комы заставляет заподозрить этот диагноз.

Начальные симптомы диабета II типа

Тип второй диабета развивается у людей более зрелого возраста, имеющих лишний вес или ожирение. У них механизм развития патологии состоит в том, что клетки жира переполняются жиром и становятся больше в размере.

Благодаря этому кол-во и качество рецепторов к инсулину меняется, что ведет к нечувствительности или резистентности к гормону. В подобных условиях глюкоза не усваивается.

Спецификой данной болезни считается то, что его симптомы на первом этапе сахарного диабета человек может долгое время не подмечать.

Очень многие люди объясняют ухудшение состояния собственного здоровья возрастными изменением, переутомлением, а не начинающимся сахарным диабетом. Запоздалое обращение по поводу болезни поясняется также более небыстрым прогрессированием и стертостью симптоматики, чем при I типе.

Справка! Часто диабет II типа диагностируют нечаянно при обращении по поводу другой патологии или при профосмотре.

Среди первых симптомов сахарного диабета самые популярные такие:

• Полидипсия вырисовывается усиленным питьевым режимом до 4–5 л за день. Такая сильная жажда чаще бывает у пациентов зрелого возраста. В старческом возрасте встречается нечувствительность к жажде.
• Полиурия, особенно постоянные позывы к акту мочеиспускания встречается ночью.
• Увеличение массы тела.
• Очень высокий аппетит особенно на сладостные продукты.
• Увеличивающаяся слабость, сонливость, утомляемость.
• Кожный зуд, тем более в области промежности и половых органов.
• Парестезии и онемение в нижних конечностях и ладонях вследствие развития диабетической нейропатии.
• Боли и утомленность в ногах когда будете идти, редкостный волосяной покров, похолодание конечностей из-за поражения сосудов.
• Фурункулез, молочница кожи и слизистых оболочек, зараженные продолжительно незаживающие трещины, раны, царапины. Иными кожными болезненными симптомами считаются: диабетическая дерматопатия, пузырчатка, ксантомы, липоидный некробиоз, нейродермит. Все это последствие нарушенной регенерации покрова кожи и сниженной иммунной реактивности.
• Пародонтоз и рецидивирующие стоматиты.
• Ухудшение зрения как следствие токсического воздействия больших концентраций глюкозы в крови (ретинопатия, катаракта). В основном, при втором типе сахарного диабета поражения глаз появляются гораздо позднее, чем при первом.
• Постоянные рецидивы инфекций мочевыводящих путей, например, пиелонефриты, как следствие гипергликемии и глюкозурии.

Признаки начала сахарного диабета у детей

Очень часто сахарный диабет I типа диагностируется при развитии у небольшого пациента заостренных сложностей – диабетического кетоацидоза или кетоацидотической комы. Родителям необходимо обратить внимание, если у их ребенка наблюдаются постоянные эпизоды кетоза или говоря иначе синдром циклической рвоты.

Подобное состояние развивается у большинства конституционально предрасположенных к ацетонемическому синдрому детей. Оно обостряется при ОРВИ, инфекционых заболеваниях и может приводить к обезвоживанию из-за появления рвоты.

Но данный синдром проходит сам собой по мере взросления ребенка.

Если кетоз появляется в возрасте до года или сохраняется дольше 7–9 лет, следует обследоваться у эндокринолога. Однако, эксперты рекомендуют при любом проявлении ацетонемии сдать анализ крови на уровень глюкозы.

Самыми первыми признаками патологии у детей считаются:

Если данных симптомов диабета не получилось узнать, у ребенка может развиться кетоацидоз с подобными отличительными симптомами:

• боль в животе;
• рвота, тошнота;
• сухость кожи;
• регулярное дыхание;
• головокружение;
• аромат ацетона в выдыхаемом воздухе, в моче, рвотных массах;
• вялость, сонливость;
• потеря сознания.

Начало сахарного диабета у мужчин

В половой сфере мужчин с данным заболеванием также присутствуют изменения вследствие нарушения иннервации (нейропатия) и кровоснабжения репродуктивных органов. Отличительными считаются такие симптомы:

• сниженное либидо;
• нарушенная неустойчивая эрекция;
• бесплодие из-за снижения подвижности и количества жизнеспособных форм сперматозоидов.

Также часто есть зуд в половых органах вследствие раздражающего действия потового секрета с большой концентрацией глюкозы.

Нарушения при диабете у женщин

Многообразные признаки данного заболевания наблюдаются при поражении репродуктивных органов дамы:

• снижение полового заинтересованности;
• нерегулярность менструаций;
• сухость и зуд слизистых половых органов, молочница влагалища;
• невынашивание беременности;
• бесплодие.

Симптомы и лечение диабета 2 го типа

У женщин в положении иногда появляется особенный вид диабета – гестационный.

Благодаря этому при наблюдении за беременной доктор должен своевременно направить женщину на проведения орального теста толерантности к глюкозе и систематически контролировать общий анализ мочи для выявления глюкозурии.

Что сделать при обнаружении симптомов диабета?

Намного лучше обратиться к эндокринологу, который порекомендует, какие исследования нужно пройти для доказательства диагноза. Лабораторные исследования включают:

• анализ крови на уровень глюкозы натощак:
• оральный тест толерантности к глюкозе для выявления преддиабета;
• анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
• анализ мочи на глюкозурию;
• анализ мочи на ацетон.

Иные лабораторные и инструментальные методы применяются для выявления сложностей болезни.
Подобным образом, нужно серьезно относиться к состоянию собственного здоровья, чтобы своевременно обнаружить начальные признаки диабета.

Симптомы и лабораторные признаки сахарного диабета: предупрежден — значит вооружен

Сахарный диабет считается едва ли не самым популярным заболеванием в мире: по официальной статистике от него страдает около 6% населения Земли. И большинство врачей согласны, что эти сведения не отражают реальности: больше половины случаев не диагностировано.

Между тем раннее обнаружение диабета дает возможность значительно повысить длительность жизни больных и устранить развитие многих сложностей.

Мы побеседуем о том, какие признаки говорят о очень высоком содержании глюкозы в крови и какие исследования стоит пройти, чтобы быть уверенным в отсутствии болезни.
Вырисовывается диабет, не зависимо от его типа, постоянно одинаково — клетки перестают «извлекать» энергию из глюкозы и вещество в нерасщепленном виде скапливается в организме.

Нарушение процессов обмена вызвано минусом гормона инсулина, он отвечает за усвоение сахаров.

Впрочем причины, характерности и симптомы у различных типов диабета отличительны.
При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается организмом из-за существенного повреждения бета-клеток поджелудочной железы при аутоиммунной атаке.

Возникновению заболевания часто предшествуют вирусные инфекции.

В большинстве случаев этот тип диабета не зависит от сложения тела пациента и появляется в молодом возрасте — у детей, подростков и людей помоложе младше 25 лет.
Ко 2 типу , по некоторым данным, относится до 95% всех случаев болезней диабетом.

В отличии от 1-го типа, организм продолжает генерировать инсулин, но он неверно воспринимается клетками и не усваивается.

Провоцирует развитие болезни ожирение (особенно накопление жира в области живота и талии), наследственные факторы, неактивный жизненный образ, неверное питание. Диабет 2-го типа — это болезнь зрелого возраста, ей более предрасположены граждане старше 45 лет.

Гестационный диабет — очень редкий и, на счастье, временный вид, развивающийся исключительно в период беременности и исчезающий с ее завершением. Развитие заболевания можно считать индивидуальной реакцией организма: вырабатываемые гормоны блокируют восприятие инсулина клетками будущей матери.

В большинстве случаев поджелудочная железа просто не может справиться с двойной выработкой инсулина — результатом становится гестационный диабет.

К факторам риска относят поздний возраст роженицы (более 40 лет), курение, лишний вес, наследственность.

Клинические признаки сахарного диабета

Диабет — одно из очень коварных, согласно диагнозу, болезней: его ранние стадии нечасто сопровождаются непритяными ощущениями и не всегда имеют выраженные симптомы. Чтобы заметить начальные признаки диабета, нужно с большим вниманием прислушиваться к собственному организму и, разумеется, знать, на какие нарушения необходимо смотреть.

В общем, симптомы различных типов сахарного диабета схожи и не зависят от пола и возраста: появление тех либо других признаков заболевания у мужчин, женщин и детей преимущественно индивидуально.

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Диабет 1-го типа развивается очень быстро и обладает ярко выраженными проявлениями. Больной, не обращая внимания на очень высокий аппетит, быстро теряет в весе, ощущает постоянную утомленность, сонливость, жажду.

Постоянные позывы к мочеиспусканию вынуждают его просыпаться среди ночи по нескольким раз, кол-во выделяемой мочи существенно превосходит норму. Симптомы появляются неожиданно и при трепетном отношении не остаются незамеченными.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Тип второй сахарного диабета — самый популярный и при этом очень непростой в распознавании. Болезнь течет потихоньку, и, не обращая внимания на приличное количество потенциальных симптомов, в большинстве случаев они выражены слабо.

Для диабета второго типа характерны:

• сухость во рту и жажда, больной может принимать до трех-пяти литров жидкости повседневно;
• уменьшение веса;
• богатое мочеиспускание;
• систематическая утомленность, сонливость, ощущение слабости, нервозность;
• чувство покалывания в пальцах, онемение конечностей;
• внушительная непредвиденная потеря веса, не обращая внимания на большой аппетит;
• тошнота, иногда — рвота;
• кожа сухая, возможен крепкий зуд, длинное заживление ран и ран;
• инфекции мочевыводящих путей;
• высокое давление.

Оба рассмотренных типа диабета чреваты серьезными осложнениями. Так, гиперосмолярная и лактоцидотическая кома, гипогликемия, кетоацидоз развиваються буквально в течение двух-трех часов и в большинстве случаев привести к летальному исходу.

Также диабет считается основой проблем со зрением (аж до полной слепоты), сердца, почек, нервной системы, кожи, сосудов.

Тромбоз, атеросклероз, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт — вот только небольшая часть перечня опасных болезней, которые как правило наблюдаются при несвоевременной диагностике и неправильном лечении диабета.

Симптомы гестационного диабета

Данный тип болезни не так часто имеет наружные симптомы: в большинстве случаев его находят лишь при плановых обследованиях, включающих анализы мочи и крови. В том случае, когда проявления все же видны, они схожи с признаками диабета 1 и 2 типов: слабость, тошнота, жажда, инфекции мочеполовых путей.

Гестационный диабет, хотя и не несет настоящей опасности для жизни ребенка, все же плохо проявляется на состоянии мамы и ребенка: чем выше критерии глюкозы в крови, тем сильнее влияние заболевания. В основном, ребенок рождается с весом, превышающим норму, в последующем у него остается предрасположенность к ожирению, диабету.

Есть маленькой риск задержки развития плода, и также гипогликемии, желтухи и прочих болезней в первые недели жизни ребенка.

Лабораторные признаки сахарного диабета у мужчин, женщин и детей

Достоверное доказательство диагноза возможно лишь в результате проведения ряда лабораторных исследований, разрешающих оценить уровень сахара (глюкозы) в крови:

• Случайный анализ глюкозы в плазме крови в большинстве случаев проходит при массовых обследованиях и диспансеризации, и также если понадобится провести экстренное изыскание критериев. Критическим значением можно считать критерий 7 ммоль/л и более.
• Анализ на уровень глюкозы в крови натощак — самый популярный вид анализа, пускай и не выделяющийся полной точностью, впрочем простой в применении. В основном, его проводят утром, при этом больной не должен принимать пищу в течение 8–12 часов до исследования. Как и при любом анализе крови, не стоит в предверии пить спиртные напитки, и также курить за час до взятия материала. Хорошим критерием считается, если уровень глюкозы не превысил 5,5 ммоль/л. При 7 и более ммоль/л пациента направят на дополнительное исследование.
• Тест на толерантность к глюкозе в большинстве случаев предписывают для уточнения результатов описанных выше анализов. Тест дает возможность не только точно дать ответ о наличии диабета, но и определять нарушение толерантности к глюкозе. Для этого у пациента берут кровь натощак, потом он должен выпить стакан воды с растворенным в ней сахаром (75 г для взрослых; 1,75 г на 1 кг веса ребенка), а через два часа – сдать анализ еще раз. При обычном состоянии организма первый критерий ниже 5,5 ммоль/л, а второй – менее 7,8 ммоль/л. Значения от 5,5 до 6,7 ммоль/л и от 7,8 до 11,1 ммоль/л исходя из этого говорят о наличии преддиабета. Величины выше данных цифр указывают на диабет.
• Изыскание на гликированный гемоглобин — надежный современный тест, оптимальный Всемирной организацией здравоохранения для выявления диабета. Его результаты показывают усредненное значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней, при этом на точность не оказывают влияние ни приемы пищи, ни время взятия материала, ни иные наружные факторы. В норме критерий будет составлять менее 6,5% HbA1C, что отвечает уровню глюкозы 7,8 ммоль/л, значение выше этого — признак болезни. При 6% (7 ммоль/л) риск появления диабета считает очень высоким, впрочем ситуацию еще можно поправить изменением стиля жизни.

Сегодняшние методы лечения в комбинировании с предписанным режимом питания могут сделать жизнь пациента диабетом полноценной и удобной, и также избежать возникновения многих сложностей. Самой существенной проблемой считается значимая диагностика данной болезни: многие пациенты обращаются в клиники исключительно на поздних стадиях диабета.

Во избежание необратимых последствий для организма, доктора советуют минимум раз в году проходить исследование, тем более при наличии «факторов риска» в анамнезе и особенно — при появлении первых признаков сахарного диабета.

Сахарный диабет – симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, обусловленное минусом в организме гормона инсулина или его невысокой биологической активностью. Отличается нарушением всех видов вещественного обмена, поражением больших и очень маленьких сосудов кровообращения и вырисовывается гипергликемией.

Первым, кто дал наименование заболевания – «диабет» был доктор Аретиус, живший в Риме в другом веке н. э. Гораздо позднее уже во второй половине 70-ых годов XVIII века доктор Добсон (британец по рождению), исследуя мочу больных диабетом обнаружил, что у нее сладковатый привкус, который говорил о наличии в ней сахара. Так, диабет стал именоваться «сахарным».

При любом типе диабета контроль содержания сахара в крови становится одной из важных задач пациента и его врача который вас лечит. Чем ближе уровень сахара к границам нормы, тем меньше появляются симптомы диабета, и меньше риск появления сложностей

Почему появляется сахарный диабет, и что это такое?

Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, которое происходит из-за недостаточного образования в организме пациента своего инсулина (болезнь 1 типа) либо же из-за нарушения воздействия этого инсулина на ткани (2 типа). Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому пациенты сахарным диабетом иногда бывают среди тех, кто имеет самые разные нарушения в работе этого органа.

Пациенты сахарным диабетом 1 типа называются “инсулинозависимыми” – именно у них есть потребность постоянных инъекциях инсулина, и достаточно часто заболевание у них бывает врожденным.

В большинстве случаев заболевание 1 типа вырисовывается уже в детском или юношеском возрасте, и подобный тип заболевания встречается в 10-15% случаев.
Сахарный диабет 2 типа развивается понемногу и считается “диабетом пожилых”.

Этот вид у детей практически не встречается, и в большинстве случаев свойственен для людей старше 40 лет, которые страдают от лишнего веса. Встречается данный тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется фактически в 90-95% случаев.

Классификация

Что это такое? Сахарный диабет может быть 2-ух типов – инсулинозависимый и инсулиннезависимый.

1. Сахарный диабет 1 типа появляется на фоне дефицита инсулина, благодаря этому его называют инсулинозависимым. При этом типе болезни поджелудочная железа функционирует неполноценно: она либо абсолютно не формирует инсулин, либо формирует его в объеме, недостаточном для переработки даже самого малого количества поступающей глюкозы. Благодаря этому появляется увеличение уровня глюкозы в крови. В основном, сахарным диабетом 1 типа заболевают худые пожилые люди до тридцати лет. В подобных вариантах пациентам вводят дополнительные дозы инсулина для предупреждения кетоацидоза и поддержания нормального уровня жизни.
2. Сахарным диабетом 2 типа страдают до 85% всех больных сахарным диабетом, преимущественно лица старше 50 лет (особенно дамы). Для больных диабетом данного типа специфична лишняя масса тела: более 70% подобных больных страдают ожирением. Он сопровождается выработкой необходимого количества инсулина, к которому ткани понемногу теряют чувствительность.

О ЧЕМ НЕ ГОВОРЯТ – Признаки сахарного диабета! Что на самом деле происходит в организме человека…?

Причины развития диабета I и II типов принципиально различны.

У страдающих диабетом 1 типа вследствие вирусной инфекции или аутоиммунной агрессии распадаются бета-клетки, продуцирующие инсулин, благодаря чему развивается его дефицит со всеми драматическими результатами.

У заболевших диабетом 2 типа бета-клетки вырабатывают достаточное либо даже очень высокое кол-во инсулина, но ткани утрачивают свойство воспринимать его своеобразный сигнал.

Причины появления

Диабет считается одним из самых востребованных эндокринных расстройств с постоянным увеличением популярности (тем более в развитых государствах). Это результат современного стиля жизни и увеличением числа внешних этиологических факторов, среди них выделяется ожирения.

К основным причинам развития сахарного диабета относятся:

1. Переедание (очень высокий аппетит), ведущее к ожирению является одним из самых главных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота появления сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.
2. Аутоиммунные заболевания (нападение иммунной системы организма на свои ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гепатит, волчанка и др. также могут ухудшадся сахарным диабетом.
3. Потомственный фактор . В основном, сахарный диабет в пару раз чаще встречается у близких людей больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равён 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.
4. Вирусные инфекции , которые разрушают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Среди вирусных инфекций, которые могут вызвать развитие диабета можно перечислить: краснуху, вирусный паротит (свинка), ветряную оспу, вирусный гепатит и т.п.

Человек, который имеет предрасположенность по наследству к диабету, всю жизнь может так и не стать диабетиком, если будет контролировать себя, ведя здоровый жизненный стиль: сбалансированное питание, подвижность, наблюдение у доктора и т.п. В основном, диабет первого типа вырисовывается у детей и подростков.

В результате исследований, врачи пришли к такому выводу, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии матери, в 10% по линии отца, а если например оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету увеличивается фактически до 70%.

Признаки сахарного диабета у женщин и мужчин

Есть ряд признаков сахарного диабета, отличительных как для 1, так же и для 2 типа болезни. Сюда можно отнести:

1. Ощущение неутолимой жажды и частые мочеиспускания, приводят которые к обезвоживанию организма;
2. Также один из признаков это сухость во рту;
3. Очень высокая утомляемость;
4. Зевота, сонливость;
5. Слабость;
6. Медленнее заживают раны и порезы;
7. Тошнота, возможно и рвота;
8. Дыхание регулярное (возможно с запахом ацетона);
9. Учащенное сердцебиение;
10. Зуд половых органов и зуд кожи;
11. Потеря массы тела;
12. Учащение мочеиспускания;
13. Ухудшение зрения.

Если у вас возникли перечисленные выше признаки диабета, то необходимо обязательно обмерить уровень сахара в крови.

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете выраженность симптомов зависит от степени снижения секреции инсулина, продолжительности болезни и индивидуальных свойств пациента.
В основном симптомы диабета 1 типа — острые, болезнь начинается неожиданно.

При диабете 2 типа состояние организма ухудшается понемногу, в первой стадии симптоматика скудная.

1. Излишняя жажда и регулярное мочеиспускание — традиционные признаки и симптомы сахарного диабета. При заболевании излишек сахара (глюкозы) скапливается в крови. Ваши почки вынуждены активно работать для того, чтобы фильтровать и поглощать излишек сахара. Если ваши почки не справляются, излишек сахара из организма выводится в моче с жидкостью из тканей. Это вызывает более регулярное мочеиспускание, способное привести к обезвоживанию. Вам захотеться пить больше жидкости для утолении жажды, что опять приводит к частым мочеиспусканием.
2. Утомленность вызывается большинством факторов. Также она вызывается обезвоживанием, частым мочеиспусканием и неспособностью организма работать подобающим образом, из-за того что меньше сахара можно применять для получения энергии.
3. 3-ий признак сахарного диабета – полифагия. Это тоже жажда, впрочем, уже не к воде, а к пище. Человек ест и при этом ощущает не сытость, а заполнение желудка пищей, которое потом очень быстро преобразуется в новый аппетит.
4. Интенсивный сброс веса. Данный признак свойствен преимущественно диабету I типа (инсулинозависимому) и очень часто ему сначала радуются девушки. Но их радость проходит, когда они узнают истинную причину потери веса. Необходимо выделить, что похудание проходит на фоне очень высокого аппетита и обильного питания, что не может не настораживать. Очень часто сброс веса приводит к истощению.
5. Симптомы диабета могут иногда в себя включать проблемы со зрением.
6. Медлительное заживление ран или постоянные инфекции.
7. Покалывание в руках и ногах.
8. Красные, опухшие, чувствительные десны.

Если при первых симптомах сахарного диабета не предпринять меры, то с каким то периодом появляются осложнения, которые связаны с нарушением питания тканей, — трофические язвы, болезни сосудов, изменения чувствительности, уменьшение зрения. Тяжёлым осложнением сахарного диабета считается диабетическая кома, появляющаяся чаще при инсулинзависимом диабете при отсутствии достаточного лечения инсулином.

Степени тяжести

Довольно актуальной рубрикой в спецификации сахарного диабета считается его разграничение по степеням тяжести.

1. Определяет самое хорошее течение заболевания к которому должно стремиться любое лечение. При подобной степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), критерии гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
2. Эта стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки сложностей диабета и поражения обычных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей. Уровень глюкозы повышен несущественно и составляет 7-10 ммоль/л.
3. Аналогичное течение процесса говорит о его регулярном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы может колебаться в границах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются очевидные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете. Прогрессивно уменьшается острота зрения, сохраняется тяжёлая артериальная гипертензия, уменьшается чувствительность с возникновением сильных болей и онемения нижних конечностей.
4. Эта степень определяет полную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших сложностей. При этом уровень гликемии увеличивается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается корректировки любыми средствами. Отличительно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Дополнительным из показателей 4 степени диабета считается предрасположенность к развитию частых диабетических ком.

Также выделяют три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное.

Диагностика

При совпадении следующих признаков ставится диагноз «диабет»:

1. Концентрация глюкозы в крови (натощак) увеличила норму 6,1 миллимоль на литр (моль/л). После еды через два часа – выше 11,1 ммоль/л;
2. Если диагноз вызывает сомнение, в обычном повторе проводят глюкозотолерантный тест, и он показывает превышение 11,1 ммоль/л;
3. Превышение уровня гликозилированного гемоглобина – более 6,5%;
4. Присутствие в моче сахара;
5. Присутствие в моче ацетона, хотя ацетонурия не всегда критерий диабета.

Какие же критерии сахара считаются нормой?

• 3.3 — 5.5 ммоль /л это норма сахара в крови независимо от вашего возраста.
• 5.5 — 6 ммоль/л это предиабет, нарушение толерантности в глюкозе.

Если уровень сахара показал отметку 5.5 — 6 ммоль/л – это сигнал вашего организма про то, что настало нарушение углеводного обмена, все это означает, что вы вступили в опасную территорию. Первое что необходимо делать это уменьшить уровень сахара в крови, избавиться от избыточного веса (если у вас есть избыточный вес).

Ограничьте себя до использования 1800 ккал в день, включите в собственный рацион диабетические продукты, нужно отказаться от сладостей, готовьте на пару.

Результаты и осложнения диабета

Острые осложнения собой представляют состояния, которые развиваются в течение дней либо даже часов, если есть наличие сахарного диабета.

1. Диабетический кетоацидоз — тяжёлое состояние, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (кетоновые тела).
2. Гипогликемия — уменьшение уровня глюкозы в крови ниже нормального значения (в большинстве случаев ниже 3,3 ммоль/л), происходит из-за передозировки сахароснижающих препаратов, сопутствующих болезней, непривычной физнагрузки или недостаточного питания, приёма крепкого алкоголя.
3. Гиперосмолярная кома . Встречается, в основном, у пожилых больных с диабетом 2-го типа в анамнезе либо же без него и всегда связана с сильным обезвоживанием.
4. Лактацидотическая кома у заболевших сахарным диабетом вызвана накоплением в крови молочной кислоты и чаще появляется у заболевших старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, низкого обеспечения тканей кислородом и, как последствие этого, накопления в тканях молочной кислоты.

Поздние результаты собой представляют группу сложностей, на развитие которых нужны месяцы, а во многих случаях годы протекания заболевания.

1. Диабетическая ретинопатия — поражение глазной сетчатки в виде микроаневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, твёрдых экссудатов, отёка, образования новых сосудов. Кончается кровоизлияниями на глазном дне, может привести к отслоению сетчатки.
2. Диабетическая микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, увеличение их ломкости, предрасположенность к тромбозам и развитию атеросклероза (появляется рано, поражаются преимущественно очень маленькие сосуды).
3. Диабетическая полинейропатия — очень часто в виде двусторонней периферической нейропатии по типу «перчаток и чулок», начинающаяся в нижних частях конечностей.
4. Диабетическая нефропатия — поражение почек, сначала в виде микроальбуминурии (выделения белка альбумина с мочой), потом протеинурии. Приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
5. Диабетическая артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и увеличение её вязкости.
6. Диабетическая офтальмопатия , помимо ретинопатии, в себя включает раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика).
7. Диабетическая энцефалопатия — изменения психики и настроения, чувственная лабильность или депрессия.
8. Диабетическая стопа — поражение стоп пациента сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. считается главной причиной ампутаций у заболевших сахарным диабетом.

Также при диабете повышен риск развития расстройств психики — подавлености, тревожных расстройств и расстройств приёма пищи.

Как лечить сахарный диабет

Сейчас лечение сахарного диабета практически во всех случаях считается симптоматическим и направлено на удаление имеющихся симптомов без устранения причины болезни, так как хорошего лечения диабета ещё не разработано.
Главными задачами доктора во время лечения сахарного диабета считаются:

1. Компенсация углеводного обмена.
2. Профилактика и лечение сложностей.
3. Нормализация массы тела.
4. Обучение пациента.

В зависимости от типа сахарного диабета больным предписывают введение инсулина или прием в середину препаратов, обладающих сахаропонижающим действием. Пациенты должны исполнять диету, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

• При сахарном диабете 2-го типа предписывают диету и препараты, уменьшающие уровень глюкозы в крови: глибенкламид, глюренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Их принимают в середину после индивидуального выбора определенного препарата и его дозировки доктором.
• При сахарном диабете 1-го типа предписывают инсулинотерапию и диету. Доза и вид инсулина (короткого, среднего или продолжительного действия) выбирается индивидуально в больнице, под контролем содержания сахара в крови и моче.

Сахарный диабет обязательно необходимо лечить, иначе это опасно слишком серьёзными результатами, которые были указаны выше. Чем до недавнего времени диагностируется диабет, тем шансов больше на то, что плохих последствий можно совсем избежать и жить нормальной и полноценной жизнью.

Диета

Диета при сахарном диабете считается нужной важной частью лечения, также как и потребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. Без выполнения диеты невозможна компенсация углеводного обмена.

Нужно сказать, что в большинстве случаев при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена необходимо только диеты, особенно на первых сроках болезни. При 1-м типе диабета соблюдение диеты жизненно важно для пациента, нарушение диеты может привести к гипо- или гипергликемической коме, а в большинстве случаев к смерти пациента.

Задачей диетотерапии при сахарном диабете считается обеспечение одинакового и адекватного физнагрузке поступления углеводов в организм пациента. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и калорийности.

Необходимо полностью исключить легкоусвояемые углеводы из рациона питания, кроме случаев гипогликемии.

При диабете 2-го типа очень часто появляется необходимость в корректировки массы тела.
Ключевым понятием при диетотерапии сахарного диабета считается хлебная единица.

Хлебная единица собой представляет относительную меру, равную 10—12 г углеводов или 20—25 г хлеба.

Есть таблицы, в которых отмечено кол-во хлебных единиц в самых разных продуктах питания. В течении 24 часов кол-во хлебных единиц, употребляемых больным, обязано остаться постоянным; примерно в день применяется 12—25 хлебных единиц, в зависимости от массы тела и физнагрузки.

За один приём пищи не рекомендуется принимать более 7 хлебных единиц, лучше всего организовать приём пищи таким образом, чтобы кол-во хлебных единиц в самых разных приёмах пищи было ориентировочно одинаковым.

Необходимо также отметить, что приём спиртного может привести к отдалённой гипогликемии, также и гипогликемической коме.
Главным условием успешности диетотерапии считается ведение больным дневника питания, в него вносится вся еда, съеденная в течение дня, и рассчитывается кол-во хлебных единиц, употреблённых в каждый приём пищи и в общем за день.

Ведение такого пищевого дневника дает возможность во многих случаях обнаружить причину эпизодов гипо- и гипергликемии, способствует обучению пациента, помогает доктору выбрать соответствующую дозу сахароснижающих препаратов или инсулинов.

Самоконтроль

Самоконтроль уровня гликемии является одним из самых главных мероприятий, разрешающих достигнуть эффектной долгой компенсации углеводного обмена. Из-за того, что нереально на сегодняшнем технологичном уровне полностью моделировать секреторную активность поджелудочной железы, в течении 24 часов происходят колебания уровня глюкозы крови.

Влияет на это десяток факторов, к ключевым относятся физическая и чувственная нагрузка, уровень потреблённых углеводов, сопутствующие болезни и состояния.
Так как нереально все время содержать пациента в больнице, то прогноз состояния и несущественная коррекция доз инсулинов короткого действия возлагается на пациента.

Самоконтроль гликемии может проводиться двумя вариантами.

Первый — примерный при помощи тест-полосок, которые формируют при помощи хорошей реакции уровень глюкозы в моче, если есть наличие глюкозы в моче необходимо проверить мочу на содержание ацетона. Ацетонурия — показание для госпитализации в стационар и свидетельство кетоацидоза.

Этот способ оценки гликемии достаточно приблизителен и не дает возможность полностью отслеживать состояние углеводного обмена.

Наиболее современным и адекватным методом оценки состояния считается применение глюкометров. Глюкометр собой представляет прибор чтобы провести измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.).

Есть несколько методик измерения. Сейчас широко получили распространение портативные глюкометры для измерений в бытовых условиях.

Достаточно поместить каплю крови на присоединённую к аппарату глюкозоксидазного биосенсора единоразовую индикаторную пластину, и через пару секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия).
Нужно сказать, что показания 2-ух глюкометров различных фирм могут разниться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, в основном, на 1—2 единицы выше по настоящему существующего.

Благодаря этому лучше всего сопоставлять показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре.

Инсулинотерапия

Лечение инсулином преследует задачу максимально потенциальной компенсации углеводного обмена, устранения гипо- и гипергликемии и предупреждения подобным образом сложностей сахарного диабета. Лечение инсулином считается жизненно важным лицам с диабетом 1-го типа и может использоваться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа.

Показания для назначения инсулинотерапии:

1. Сахарный диабет 1-го типа
2. Кетоацидоз, диабетическая гиперосмолярная, гиперлакцидемическая комы.
3. Беременность и роды при сахарном диабете.
4. Внушительная декомпенсация сахарного диабета 2-го типа.
5. Отсутствие эффекта от лечения иными вариантами сахарного диабета 2-го типа.
6. Большое уменьшение массы тела при сахарном диабете.
7. Диабетическая нефропатия.

На данный момент есть немалое количество препаратов инсулина, отличающиеся по длительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продлённые), по степени чистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и др.)
При отсутствии ожирения и сильных эмоциональных нагрузок инсулин назначается в дозе 0,5—1 единица на 1 килограмм массы тела в день.

Введение инсулина призвано моделировать физиологическую секрецию поэтому выдвигаются такие требования:

1. Доза инсулина должна быть достаточна для утилизации поступающей в организм глюкозы.
2. Введённые инсулины должны моделировать базальную секрецию поджелудочной железы.
3. Введённые инсулины должны моделировать постпрандиальные пики секреции инсулина.

Поэтому есть говоря иначе интенсифицированная инсулинотерапия. Суточная доза инсулина разделяется между инсулинами продлённого и короткого действия.

Продлённые инсулины вводятся, в основном, вечером и утром и копируют базальную секрецию поджелудочной железы.

Инсулины короткого действия вводятся после любого приёма пищи, содержащей углеводы, доза может изменяться в зависимости от хлебных единиц, съеденных в данный приём пищи.
Инсулин вводится подкожно, при помощи инсулинового шприца, шприц-ручки или специализированной помпы-дозатора.

Сейчас в РФ наиболее распространён способ введения инсулина при помощи шприц-ручек. Это связано с бо?льшим удобством, менее выраженным дискомфортом и обычностью введения если сравнивать с обыкновенными инсулиновыми шприцами.

Шприц-ручка дает возможность быстро и фактически без боли ввести нужную дозу инсулина.

Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете к этому всему к диете. По механизму уменьшении сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

1. Бигуаниды (метформин, буформин и др.) – делают меньше усвоение глюкозы в кишечнике и помогают насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут увеличивать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжёлого состояния – лактацидоза у пациентов старше 60 лет, и также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
2. Препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – активизируют производство инсулина ?-клетками поджелудочной железы и помогают проникновению глюкозы в ткани. Оптимально выбранная дозировка препаратов этой группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) – тормозят увеличение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Негативное действие – метеоризм и диарея.
4. Меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают уменьшение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие данных препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
5. Тиазолидиндионы – уменьшают кол-во сахара, высвобождаемого из печени, увеличивают чувствительность жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

Также хорошее терапевтическое действие при диабете оказывает снижение избыточного веса и индивидуальные умеренные нагрузки физического плана. За счёт мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови.

Мониторинг

Сейчас мониторинг при всех типах сахарного диабета условно хороший, при адекватно проводимом лечении и соблюдении режима питания сохраняется способность к труду. Прогрессирование сложностей существенно замедляется или полностью заканчивается.

Впрочем нужно сказать, что во многих случаях в результате лечения причина болезни не убирается, и терапия носит лишь симптоматический характер.

Сахарный диабет: симптомы, лечение, начальные признаки

Сахарный диабет (СД) – это одна из наиболее обыденных для сегодняшней человеческой цивилизации заболеваний. От этой болезни никто не застрахован – ни мужчины, ни дамы, ни дети.

И данную болезнь не нужно недооценивать, так как диабет у человека очень часто может приводить к тяжёлым осложнениям, влекущим за собой инвалидность, а иногда и смертельный исход.

Распространение заболевания

Есть мнение, что диабет – заболевание исключительно современное, бич нашей цивилизации и расплата за высокий жизненный уровень, приводящий к широкой общедоступности пищи, богатейшей углеводами. Но это абсолютно не так, так как что такое сахарный диабет, было известно еще в Античности, в Греции и Риме.

Сам термин «диабет» имеет греческое происхождение.

Если перевести с греческого языка он значит «прохождение насквозь». В этом толковании показаны основные признаки сахарного диабета – неуемная жажда и богатое мочеотделение.

Благодаря этому создавалось впечатление, словно вся жидкость, потребляемая человеком, проходит сквозь его организм.

Древние доктора могли определять, какого типа диабет у пациента, кстати первый вид заболевания считался летальным и приводящим к скорой смерти, а второй лечили с помощью диеты и физ. упражнений. Впрочем связь СД у человека с поджелудочной железой и гормоном инсулином была поставлена лишь в 20 в. Потом получилось получить инсулин из поджелудочных желез домашнего скота.

Эти открытия стали причиной широкому применению инсулина при сахарном диабете.
Сахарный диабет на данное время считается одним из самых распространенных заболеваний.

По всему миру насчитывается ориентировочно 250 миллионов больных диабетом (по большей части второго типа), и число тех, у кого он вырисовывается, регулярно возрастает. Это выполняет сахарный диабет не только медицинской, но и социальной трудностью.

В РФ болезнь встречается у 6% населения, а в определенных государствах она зафиксирована у каждого десятого человека.

Хотя доктора полагают, что данные цифры могут быть существенно занижены. Ведь у тех, кто болен вторым типом болезни, на ранней стадии признаки патологии выражены очень слабо.

Общее число больных диабетом если это учесть фактора ценится в 400 млн.

Очень часто диабет диагностируется у взрослых, впрочем ориентировочно 0,2 % детей также страдают заболеванием. Прогнозы по поводу распространения СД в перспективе неутешительны – ожидается, что в 2030 г. число пациентов удвоится.

Есть расовые различия в частоте болезни диабетом второго типа. Сахарный диабет намного чаще поражает представителей монголоидной и негроидной рас, чем европеоидов.

Популярность заболеваний углеводного обмена в мире

Процент больных от мирового населения	общее кол-во, млн
Нарушение толерантности к глюкозе	7,5	308
Сахарный диабет	6	246

Описание

Заболевание относится к категории эндокринных. А это означает, что сахарный диабет имеет в основе собственного патогенеза нарушения, которые связаны с функционированием желез внутренней секреции.

В случае сахарного диабета речь идет об ослаблении воздействия на человеческий организм особенного вещества – инсулина. При сахарном диабете ткани ощущают его минус – либо полный, либо относительный.

Функции инсулина

Итак, появление СД тесно связано с инсулином. Но все таки не каждый знает, что это за вещество, откуда берется и какие функции выполняет.

Инсулин – это особенный белок. Его синтез производится в специализированной железе внутренней секреции, расположившейся под желудком человека – поджелудочной железе.

Говоря со всей строгостью, выработкой инсулина занимается не вся ткань поджелудочной железы, а лишь ее часть.

Клетки железы, вырабатывающие инсулин, называются бета-клетками и размещаются в особенных островках Лангерганса, расположенных среди тканей железы. Само слово «инсулин» происходит от слова insula, что если перевести с латыни значит «островок».

Функции инсулина связаны связаны с метаболизмом подобных важных для организма веществ, как углеводы. Человек может получить углеводы лишь наряду с пищей.

Так как углеводы являются энергетическим источником, то без углеводов невозможны многие телесные процессы, которые происходят в клетках.

Правда, абсолютно не все углеводы усваиваются организмом. По существу, ключевым углеводом в организме считается глюкоза.

Без глюкозы клетки организма не смогут получить нужное кол-во энергии. Инсулин занимается не только усвоением глюкозы.

В особенности, его роль состоит в синтезе жирных кислот.
Глюкоза относится к категории обычных углеводов.

Также к данной категории относится и фруктоза (фруктовый сахар), содержащаяся в огромном количестве в ягодах и фруктах.

Поступающая в организм фруктоза метаболизируется в печени до глюкозы. Более того, обычные сахара (дисахариды) – это сахароза, входящая в состав подобных продуктов, как простой сахар, и лактоза, входящая в состав продуктов из молока.

Эти типы углеводов также расщепляются до глюкозы.

Данный процесс происходит в кишечнике.
Плюс к этому, есть ряд полисахаридов (углеводов) с длинной молекулярной цепочкой.

Часть из них, такие, как крахмал, усваивается организмом плохо, а иные углеводы, такие, как пектин, гемицеллюлоза и целлюлоза, совсем не расщепляются в кишечнике.

Все таки, эти углеводы занимают важное место в пищеварительных процессах, помогая правильному усвоению прочих углеводов и поддерживая требуемый уровень микрофлоры кишечника.
Не обращая внимания на то, что глюкоза является основным энергетическим источником для клеток, большинство тканей не способны получить ее напрямую.

Для такой цели клеткам и нужен инсулин. Органы, не которые способны существовать без инсулина, являются инсулинозависимыми.

Лишь очень немногие ткани способны получать глюкозу без инсулина (к ним можно отнести, к примеру, клетки мозга). Аналогичные ткани называются инсулиннезависимыми.

Для некоторых органов глюкоза считается единственным источником энергии (допустим, для того же мозга).

Какие же результаты за собой повлечет ситуация, когда почему-то клеткам недостает инсулина? Эта ситуация вырисовывается в виде 2-ух главных плохих последствий.

Во-первых, клетки не смогут получать глюкозу и будут испытывать голодание. Благодаря этому многие органы и ткани не смогут работать подобающим образом.

С другой стороны, неиспользованная глюкоза будет скапливаться в организме, прежде всего, в крови. Данное состояние именуется гипергликемией.

Правда, ненужная глюкоза в большинстве случаев сохраняется в печени в виде гликогена (откуда она может если понадобится поступать назад в кровь), однако для процесса изменения глюкозы в гликоген также нужен инсулин.
Обычное значение уровня глюкозы в крови меняется от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Обозначение данного значения выполняется при заборе крови натощак, так как прием пищи всегда вызывает увеличение уровня сахара на короткое время.

Лишний сахар скапливается в составе крови, что приводит к серьезным изменениям ее параметров, отложению сахара на стенках сосудов. Это приводит к развитию разных патологий кровеносной системы и в конечном счете – к дисфункциям многих систем организма.

Конкретно данный процесс – накопление в крови ненужной глюкозы и именуется сахарным диабетом.

Причины диабета и его разновидности

Механизм патогенеза болезни сводится к двум основным типам. В первом варианте к появлению остатков глюкозы приводит уменьшение выработки инсулина поджелудочной железой.

Явление это способно возникать из-за разных патологических процессов, к примеру, из-за воспаления поджелудочной железы – панкреатита.
Другой вид сахарного диабета встречается в случае если выработка инсулина не снижена, а находится в границах нормы (либо даже чуть выше ее).

Патологический механизм развития сахарного диабета в этом случае другой – потеря чувствительности тканей к инсулину.

Первая разновидность сахарного диабета так и именуется – сахарный диабет первого типа, а второй вид болезни – сахарный диабет второго типа. Иногда также диабет 1 типа именуют инсулинозависимым, а диабет 2 типа – инсулиннезависимым.

Также есть и прочие виды диабета – гестационный, MODY-диабет, латентный аутоиммунный СД, и некоторые прочие. Но они встречаются гораздо реже, чем два основных типа.

Более того, отдельно от сахарного диабета необходимо рассматривать несахарный диабет. Так именуется разновидность заболевания, при которой встречается очень высокое мочеотделение (полиурия), впрочем оно вызвано не гипергликемией, а прочими видами причин, к примеру заболеваниями почек или гипофиза.

Не обращая внимания на то, что у сахарных диабетов есть соединяющие их характеристики, симптомы и лечение диабета двух основных разновидностей в общем резко отличаются.
Два типа сахарного диабета – характерные характерности

Признак	сахарный диабет 1 типа	диабет 2 типа
Возраст больных	в большинстве случаев менее 30 лет	в большинстве случаев старше 40 лет
Пол больных	Преимущественно мужчины	Преимущественно дамы
Начало сахарного диабета	Острое	постепенное
Чувствительность тканей к инсулину	Нормальная	Пониженная
Секреция инсулина	на начальной стадии – снижена, при тяжёлом СД – отсутствует	на начальной стадии – повышена или в норме, при тяжёлом сахарном диабете – снижена
Лечение сахарного диабета инсулином	нужно	на начальной стадии не требуется, при тяжёлом течении – нужно
Вес тела пациента	на начальной стадии – обычный, потом снижен	в большинстве случаев повышен

Инсулинозависимый сахарный диабет

Данный диабет появляется у каждого десятого пациента из общего числа больных этим заболеванием. Все таки, из 2-ух разновидностей сахарного диабета СД первого типа является наиболее тяжёлым и может чаще приводить к угрожающим жизни осложнениям.

Первая разновидность сахарного диабета, в основном, это приобретенная патология. Она вызывается нарушением работы поджелудочной железы.

За сбоем работы железы следует уменьшение количества вырабатываемого инсулина, что и приводит к диабету.

Чего же железа перестает работать? Явление это способно возникать из-за приличного количества причин, но практически всегда это происходит из-за воспаления железы.

Очень часто оно может быть вызвано острыми системными вирусными инфекциями и дальнейшими за ними аутоиммунными процессами, когда иммунная система начинает нападать клетки поджелудочной железы.

Также первая разновидность СД очень часто появляется в результате онкологических заболеваний. Серьезным аргументом, помогающим развитию болезни, считается предрасположенность по наследству.

Более того, собственную роль в появлении первой формы СД играют и остальные обстоятельства:

• стрессы, которым подвергался человек,
• гипоксия клеток поджелудочной железы,
• ошибочная диета (роскошная жирами и бедная белками еда).

Очень часто развитие инсулинозависимого происходит в молодом возрасте (до тридцати лет). Все таки, и люди постарше не защищены от данной болезни.

Как вырисовывается сахарный диабет 1 типа?

Для болезни свойственен острый ранний этап, благодаря этому начальные признаки сахарного диабета в большинстве случаев несложно заметить. Ключевые симптомы при сахарном диабете – сильная жажда, употребление приличного количества воды.

Исходя из этого, возрастает и объем выделяемой мочи (полиурия). Моча пациента в большинстве случаев имеет сладкий вкус, что поясняется очень высоким содержанием в ней глюкозы.

Данный признак – увеличение концентрации глюкозы в моче, именуется глюкозурией. Развитие глюкозурии встречается тогда, когда концентрация сахара в крови превосходит 10 ммоль/л.

При этом почечные фильтры начинают не справляться с удалением глюкозы и она начинает поступать в мочу. Но при некоторых почечных патологиях сахар в моче очень часто встречается и при нормальных показателях сахара в крови, благодаря этому этот показатель – очень высокое содержание глюкозы в моче, не будет основным признаком сахарного диабета.

Также сахарный диабет вырисовывается патологическим увеличением аппетита (полифагией).

Явление это поясняется просто, ведь в виду того, что глюкоза не поступает в клетки, организм чувствует постоянный минус энергии и голодающие ткани сообщают про это головному мозгу. При рeгулярнoм употреблении пищи, впрочем, больной не начинает полнеть, а теряет его.

Другие признаки болезни – сильная утомленность и слабость, зуд кожи, частые головные боли, увеличение давления артерий, нарушения зрения.

При анализе мочи в ней находится ацетон, что считается результатом применения клетками запасов жира. Все таки, ацетон часто выделяется наряду с мочой и при множества иных заболеваниях, к примеру при воспалениях.

Довольно часто ацетон в моче возникает у детей. Благодаря этому это обстоятельство не необходимо рассматривать в качестве определяющего признака диабета.

Колебания уровня глюкозы в крови очень часто приводят к ее очень высоким или невысоким значениям, и в конце концов – к гипогликемической или гипергликемической комам. Данные состояния очень часто заканчиваются смертью пациента.

Часто встречающимся синдромом диабета считается синдром Рейно, включающий:

• склеродермию,
• атеросклероз,
• периартрит,
• облитерирующий тромбоангиит,
• похолодание и онемение конечностей,
• боли в кистях.

Первая форма СД считается не только летальным, но и потенциально смертельным недугом. Если больной не будет получать лечения, его инсулинозависимый диабет перейдет в данные сложности, как кетоацидоз или диабетическая кома, которые неминуемо заканчиваются смертельным исходом.

В зависимости от концентрации в крови сахара, стадия СД будет считаться легкой, тяжёлой или средней.
Стадии инсулинозависимого сахарного диабета

Стадии сахарного диабета	Значения концентрация глюкозы в крови пациента, ммоль/л	значения уровня глюкозурии, г/л
Легкая	14	>40

Диагностика сахарного диабета

Если возникли первые симптомы заболевания, то это повод для скорейшего обращения за врачебной помощью. Лишь доктор способен определять наличие первой формы СД, и определить, какие средства можно применять для его лечения.

Если к терапии СД приступили на начальной стадии, то это уменьшает вероятность появления сложностей.
Впрочем одних подозрений о наличии недуга недостаточно, нужна точная диагностика.

Для диагностики сахарного диабета применяется ряд методов.

Прежде всего, это обозначение уровня глюкозы в крови натощак, уровня инсулина. При сахарном диабете, сопровождающемся большим уровнем глюкозы в организме, сахар начинает выводиться с мочой.

Это связано с тем, что почки не справляются с фильтровкой глюкозы, и она возникает в моче. Подобным образом, с помощью анализа мочи на глюкозу можно определить наличие диабета.

Как лечить сахарный диабет?

К большому сожалению, сахарный диабет на данное время относится к числу невылечимых патологий, также и на первом этапе, так как не разработано прекрасных способов терапии, направленные на удаление дисфункций поджелудочной железы. Впрочем это не означает, что прогнозом болезни считается смертельный исход.

Все таки, терапия носит исключительно симптоматический характер – стабилизация уровня глюкозы в организме, лечение сопутствующих СД патологий.

Инсулинотерапия сахарного диабета

При этой разновидности диабета лечение заключается в основном во введении в организм пациента инсулина. Инсулин помогает усвоению тканями глюкозы и уменьшает ее уровень в крови.

Введение инсулина выполняется лишь парентеральным (подкожным) методом, так как инсулин разлагается при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

Для введения инсулина при диабете первой разновидности очень часто применяются обыкновенные шприцы. Хотя сейчас возникли и улучшенные небольшие шприцы-ручки.

Также большое распространение получили шприцы-помпы. Такая разновидность шприцов дает возможность точно контролировать поступление инсулина в кровь, и предохраняет появление подобных опасных сложностей, как гипогликемия.

Популярность шприцов-помп ежегодно становится все выше.
Есть самые разные типы инсулина, которые могут разниться один от одного по самым разным показателям:

• скорость действия,
• степень чистки,
• биологическое происхождение.

Медицинский инсулин имеет концентрацию в 40 или 100 МЕ (международных единиц).

Обучение пациента как часть терапии

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ДИАБЕТА. НЕ ПРОПУСТИ!

ЧЕМ РАНЬШЕ ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТА, — ТЕМ ЛУЧШЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Значимым элементом терапии сахарного диабета считается обучение пациента.

Больной обязан знать, что ему нужно предпринять, если возникает состояние гипогликемии или гипергликемии, как регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, как скорректировать рацион.

Аналогичной информацией должны владеть и близкие пациента.

Диета

Сахарный диабет – это обменное заболевание. Благодаря этому крайне важным методом его лечения считается диета, которая выстраивается на основе принципа ограничения количества углеводов в пище.

Без выполнения диеты больной рискует умереть благодаря развитию состояний тяжёлой гипер- и гипогликемии.
Диета при заболевании инсулинозависимым сахарным диабетом должна быть основана неукоснительном исполнении норм поступающих в организм пациента углеводов.

Для удобства подсчета углеводов на практике терапии сахарного диабета введена специализированная мерная единица – хлебная единица (ХЕ). В одной ХЕ содержится 10 г обычных углеводов, либо 20 г хлеба.

Кол-во потребляемых в течении дня ХЕ выбирается доктором индивидуально с учетом физнагрузки, веса пациента и тяжести направления заболевания. При сахарном инсулинозависимом диабете полностью запрещено употребление алкоголя.

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Данная разновидность сахарного диабета очень сильно распространена. Как свидетельствует статистика, она находится ориентировочно у 85% диабетиков.

Диабет 2 вида нечасто появляется в молодом возрасте.

Он более свойственен для взрослых людей среднего возраста и людей в возрасте.
Заболевание 2 типа вызывается не минусом выработки инсулина, а нарушением взаимные действия между инсулином и тканями.

Клетки перестают усваивать инсулин и глюкоза начинает скапливаться в крови. Причины появления данного явления до конца не выяснены, однако, как полагают ученые, важную роль в патогенезе сахарного диабета играют:

• изменение скорости всасывания глюкозы в кишечнике,
• ускорение процесса разрушения инсулина,
• уменьшение числа инсулиновых рецепторов в клетках.

В особенности, при некоторых патологиях иммунные клетки организма могут воспринимать инсулиновые рецепторы в качестве антигенов и рушить их.
Главное обстоятельство, влияющее на вероятность развития сахарного диабета –ожирение.

Про это говорит и статистика, так как 80% больных инсулиннезависимым диабетом имеют избыточный вес.

Среди факторов, помогающих развитию болезни, еще можно выделить:

• малоподвижный жизненный образ,
• курение;
• алкоголизм;
• гипертония;
• минус физ. активности;
• ошибочный рацион;
• стрессы;
• прием некоторых медицинских препаратов, к примеру, глюкокортикостероидов.

Большую роль играют также генетическая предрасположенность и наследственность. Если хотя бы один из родителей болен инсулиннезависимым СД, то вероятность того, что у ребенка в зрелом возрасте появится этот недуг, составляет 80%.

Есть заблуждение, что привести к диабету способно неумеренное употребление сладостей, даже разовое. В действительности это не так, здоровый человек может скушать довольно много сладкого за 1 раз, и это не проявится на его здоровье.

Иное дело, что постоянное употребление сладкого очень часто приводит к ожирению, а вот избыточный вес уже может вызвать процессы, ведущие к диабету.

Признаки диабета

Инсулиннезависимый сахарный диабет развивается потихоньку, в течение многих лет. Благодаря этому пациенты очень часто внимания не обращают на начальные признаки сахарного диабета, приписывая их возрастным изменениям, переутомлению.

На ранней стадии симптомы сахарного диабета очень часто вообще отсутствуют.

Подобным образом, начальные признаки сахарного диабета появляются лишь при серьезном повышении уровня глюкозы в крови.
Появляется набор симптомов, стереотипный для инсулиннезависимого СД.

Пациента начинает волновать сильная жажда, постоянные мочеиспускания, бессонница ночью, утомленность, разбитость и сонливость днем.
Также начальные признаки сахарного диабета включают следующие явления:

• медлительное заживление ран,
• ухудшение зрения,
• эпизодические или частые головокружения,
• онемение конечностей или покалывание в них,
• дерматиты.

С другой стороны, такие явления очень часто развиваются и при иных патологиях, благодаря этому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься доктор, а не сам больной.
Если лечения нет начинаются тяжёлые формы сложностей – нейропатии, нефропатии, ретинопатии, ангиопатии.

Спрятанными симптомами изменений углеводного обмена являются сдерживание синтеза белков и жирных кислот.

При прогрессировании болезни признаки патологии развиваются и становятся все более заметными. В конечном счете высокий уровень глюкозы в крови начинает влиять и на работу поджелудочной железы, нарушаются процессы синтеза инсулина.

Развивается кетоацидоз, увеличивается потеря воды и электролитов с мочой.

Диагностика

Начальные признаки СД – абсолютный повод для обращения к доктору. Главный метод диагностики болезни – анализ крови на уровень содержания глюкозы.

Основные методики определения уровня глюкозы в крови:

• проверка значения уровня сахара натощак,
• проверка значения уровня сахара через 2 часа после еды,
• тест на толерантность к глюкозе.

Наиболее известен анализ крови на глюкозу, сдаваемый утром натощак. Кровь берется из пальца, либо из вены.

В большинстве случаев критерии сахара из вены немного выше. Уровень глюкозы при анализе крови из пальца не должен быть больше 6 ммоль/л, в другом случае большая вероятность того, что у пациента сахарный диабет.

Однако, по результату единственного анализа крови диагноз очень часто не ставится, необходимы дополнительные исследования.
Иной вариант тестирования при подсчете диагноза – анализ крови через 2 часа после еды.

В этом случае обычный уровень сахара не должен быть больше 11 ммоль/л.

Если же при тесте получают более большой уровень, то это считается предварительным доказательством СД.
Также при диабете выполняют нагрузочный тест на толерантность к глюкозе.

Для проведения этого теста пациенту натощак дают выпить стакан воды с растворенной в ней глюкозой, а потом вымеряют уровень сахара в крови. Первый замер выполняется сразу же после того, как выпит стакан, а второй – через два часа.

Потом полученные параметры сравниваются с нормальными свойствами (менее 11 ммоль/л).

Уровень сахара в крови при анализе натощак и при глюкозном нагрузочном тесте через 2 часа, из пальца и вены.

Стадии	уровень сахара, натощак из пальца, ммоль/л	уровень сахара из пальца, глюкозный тест, через 2 ч, ммоль/л	уровень сахара, натощак из вены, ммоль/л
Норма	3,3-5,5	6,1	>11,1	>7

Необходимо взять во внимание, что диагноз становится лишь при выходе всех трех приведенных выше показателей за пределы нормы. Одиночный тест, в основном, не считается достаточным для постановки диагноза.

Есть и еще 1 вид анализа – анализ на гликированный гемоглобин. На данное время среди всех признаков он является наиболее точным и рекомендуется к использованию ВОЗ при постановке диагноза.

В отличии от такого признака, как уровень сахара в крови, который часто претерпевает резкие изменения в течение дня и колеблется в зависимости от обстоятельств (напряжений, изменений в диете, физнагрузок, заболеваний, и т.д.), уровень гликированного гемоглобина отличается намного большей стабильностью. Обычное значение гликированного гемоглобина – менее 6%.

При уровне выше 6,5% вероятность наличия диабета приближается к 100%.

Соответствие уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и среднего уровня сахара натощак

HbA1c	концентрация сахара в крови натощак, ммоль/л
5,0%	4,4
5,5%	5,4
6,0%	6,3
6,5%	7,2
7,0%	8,2
>8,0%	>10,0

Второстепенными диагностическими признаками считаются наличие в моче сахара и ацетона (правда, данные состояния очень часто наблюдаются не только при сахарном диабете).

Терапия

В случае постановки диагноза СД, больной должен обратиться к врачу-эндокринологу. Для лечения инсулиннезависимого диабета разработано много средств и методов.

В общем методы терапии этой разновидности болезни достаточно разнообразные, чем методы лечения инсулинозависимого диабета.

Основным способом терапии остается прием медицинских препаратов. Их можно поделить на три ключевые категории:

• препараты, не которые влияют на производство инсулина;
• препараты, повышающие производство инсулина клетками поджелудочной железы не зависимо от уровня глюкозы в крови;
• препараты, повышающие производство инсулина при повышении уровня глюкозы.

Также при тяжёлых и декомпенсированных формах заболевания или при резистентности к остальным формам медикаментозной терапии широко задействуется и инсулин (в большинстве случаев в конфигурации с другими препаратами).

Метформин

Сахарный инсулиннезависимый диабет очень часто лечится лекарствами, не которые влияют на производство инсулина. Фактически все эти препараты принадлежат к химическому классу бигуанидов.

Сейчас для лечения СД повсеместно применяется только один бигуанид – метформин.
Рабочий принцип метформина разносторонний, и механизмы его работы далеко еще не полностью исследованы.

Прежде всего, метформин уменьшает поступление глюкозы из запасов печени.

Также метформин оказывает хорошее действие на метаболические процессы в организме, например, увеличивает употребление глюкозы мышечной тканью.
В наше время метформин считается препаратом первой линии для лечения преддиабета и диабета легкой и средней степеней тяжести.

Препарат завоевал популярность благодаря доступности цен, малому количеству побочных эффектов и удобству использования.

При приеме метформина почти всегда отсутствует гипогликемия (пониженное содержание глюкозы в крови), даже при передозировке. Однако это правильно лишь при монотерапии, другими словами во время лечения одним лишь метформином.

При одновременном приеме некоторых остальных препаратов очень часто встречается критически невысокое значение глюкозы в крови.
Терапия диабета с помощью метформина в большинстве случаев проходит совместно с лечением с помощью диеты.

В другом случае лечебный результат будет незначительным либо же совсем отсутствовать.

Диета призвана не только уменьшить кол-во поступающих в организм углеводов, но и сделать меньше вес тела пациента, так как этот момент в большинстве случаев помогает развитию болезни.

Производные сульфанилмочевины

Иным популярным классом препаратов являются лекарства, с химической точки зрения которые относятся к производным сульфанилмочевины (толбутамид, глибенкламид, глимепирид). Они используются при диабете средней степени тяжести, когда заболевшему не помогает метформин либо же его применение по какой-то причине нереально.

Рабочий принцип производных сульфанилмочевины построен на стимуляции клеток поджелудочной железы, благодаря которой они начинают генерировать больше инсулина. Второсортные механизмы связаны с подавлением процессов синтеза глюкагона и высвобождением глюкозы из печени.

Минус этих средств состоит в большой вероятности появления гипогликемии при неверной дозировке.

Диета

Диета считается одним из самых важных элементов при терапии инсулиннезависимого диабета на любой стадии недуга. Важный принцип диеты состоит в снижении количества потребляемых углеводов.

Прежде всего, касается это рафинированного сахара, который организму запомнить легче всего.

Рекомендуется увеличение употребления неперевариваемой клетчатки, так как она препятствует всасыванию обычных углеводов, стабилизирует пищеварительные процессы, делает лучше состав микрофлоры кишечника.
При терапии инсулиннезависимого СД нужно отказаться от употребления алкоголя.

Это связано с тем, что хмельной напиток нарушает нормальные процессы метаболизма, также, процессы выработки инсулина и усвоения глюкозы тканями.

Гестационный СД

СД беременных (гестационный) – заболевание, которое появляется лишь у женщин в процессе вынашивания плода. По течению и сигналам гестационный СД схож с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Это заболевание появляется у 2-5% беременных.

Обычным прогнозом патологии считается ее спонтанное пропадание после окончания беременности. Впрочем так происходит совсем не всегда.

Также установлено, что гестационный СД увеличивает опасность возникновения инсулиннезависимого СД у дамы.

Более того, гестационный диабет может плохо отражаться на течении беременности, вызывать разные странности развития плода, приводить к очень высокой массе новорожденного ребенка. Гестационный СД необходимо отличать от обыкновенного сахарного диабета первого и второго вариантов, появившихся до начала беременности.

СД MODY-разновидности

Он близок по свойствам к инсулинозависимому диабету, но имеет и некоторые линии инсулиннезависимого СД. Это аутоиммунная патология, сопровождающаяся снижением выработки инсулина.

Считается, что среди всех больных СД около 5% имеют данную разновидность недуга.

Патология часто вырисовывается еще в подростковом периоде. Если сравнивать с обычным инсулинозависимым СД при MODY-варианте СД необходимость пациента в инсулине не очень высока.

Стадии СД

Сахарный диабет – это патология, которая как правило развивается понемногу. Есть три степени болезни сахарным диабетом.

Важный параметр, благодаря ему можно разпознать эти стадии – концентрация глюкозы в плазме крови.
Стадии СД и уровень глюкозы в крови

Степени болезни сахарным диабетом	уровень сахара натощак из пальца, ммоль/л
Норма	3,5-5,5
Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе)	5,5-6,5
Легкая	6,5-8
Средняя	8-12
Тяжёлая	>12

Иным показателем спецификации считается сопротивляемость организма патологии. Имея в виду этот показатель, можно отметить компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.

Спецификой декомпенсированной стадии считается наличие в моче ацетона и большие показатели концентрации глюкозы в крови, плохо реагирующие на медикаментозную терапию.

Преддиабет

Аналогичное состояние, которое часто именуется нарушением толерантностью к глюкозе, отличается пограничным параметрами концентрации глюкозы в крови. Оно еще не считается полностью развившейся патологией или одной из ее стадий, но способно привести к диабету со временем.

Другими словами, традиционным прогнозом развития преддиабета считается настоящий СД.

Мониторинг при СД

Мониторинг в большинстве случаев зависит от стадии патологии и формы СД. При прогнозе также берутся во внимание сопутствующие СД патологии.

Сегодняшние методы терапии дают возможность полностью улучшить уровень сахара в крови, либо же, если это нереально, как можно дольше продлить жизнь пациенту.

Еще 1 фактор, который оказывает влияние на мониторинг – наличие тех либо других сложностей.

Осложнения

СД опасен не сам по себе. Опасны, прежде всего, его осложнения и благодаря этому недуг нужно вовремя лечить.

Особенно опасными возможны осложнения при инсулиннезависимом СД.

Есть мнение, что осложнения СД обходятся лишь проблемами с ногами, их отеками и появлением на них язв. Но в действительности, большой уровень глюкозы оказывает влияние на всю систему кровообращения, и вызывает ряд связанных с этим сложностей.

В результате страдают практически все органы, и прежде всего:
Результатами СД очень часто могут быть следующие осложнения:

• диабетическая кома;
• гиперосмолярная кома;
• энцефалопатия;
• офтальмопатия;
• ИБС;
• инсульт;
• нефропатия;
• полинейропатия;
• дерматиты;
• ангиопатия;
• инфаркт;
• кетоацидоз;
• синдром диабетической стопы, вызванный нарушениями микроциркуляции крови в нижних конечностях;
• импотенция у мужчин;
• бесплодие у женщин;
• подавлености и психозы.

Особенно страшно для жизни пациента такое осложнение, как диабетическая кома, к которой приводит либо гипогликемия, либо гипергликемия.
Осложнения СД также включают нарушения работы иммунной системы, благодаря чему организм становится более уязвимым к разным инфекциям, также, и к самым рискованным, к примеру, к туберкулезу.

Кетоацидоз

Кетоацидозом – осложнение, при котором в организме собираются продукты метаболизма жиров – кетоновых тел. Кетоацидоз очень часто появляется у диабетика при сопутствующих патологиях, травмах, недостаточном питании.

Кетоацидоз за собой влечет нарушение многих жизненно основных функций организма и считается показанием к госпитализации.

Гипогликемия

Гипогликемия – осложнение, при котором в крови содержится очень невысокое кол-во глюкозы. Так как глюкоза считается самым важным энергетическим источником для клеток, то состояние это грозит прекращением функционирования многих органов, и прежде всего, мозга головы.

В большинстве случаев пороговым значением, ниже которого крепится гипогликемия, считается 3,3 ммоль/л.
Гипогликемические кризы в большинстве случаев сопровождают ситуации болезни инсулинозависимым сахарным диабетом.

Они бывают спровоцированы стрессом, употреблением спиртного или сахароснижающих препаратов. Главный метод борьбы с гипогликемией – скорейший прием сахаросодержащих продуктов (сахара, меда).

Если больной потерял понимание, то нужно ввести ему витамин В1 подкожно а потом внутривенно 40% раствор глюкозы. Либо же вводятся препараты глюкагона внутримышечно.

Гиперосмолярная кома

Состояние это очень часто происходит с пожилыми людьми, страдающими инсулиннезависимым сахарным диабетом, и связано с сильным обезвоживанием. Коме в большинстве случаев предшествует долгая полиурия.

Состояние очень часто возникает у людей в возрасте в виду того, что с возрастом очень часто утрачивается ощущение жажды, и больной не восполняет потерю жидкости за счёт питья.

Гиперосмолярная кома считается жизненным показанием к излечению в больнице.

Ретинопатии

Ретинопатии – очень часто встречающиеся осложнения сахарного диабета. Причина патологии состоит в ухудшении кровоснабжения сетчатки.

Данный процесс очень часто затрагует и остальные области глаз. Часто встречается развитие катаракты.

У заболевших СД ежегодно недуга повышает вероятность возникновения ретинопатии на 8%.

После 20 лет заболевания фактически каждый диабетик страдает аналогичным синдромом. Опасность ретинопатии состоит в развитии слепоты, потенциальных глазных кровоизлияниях, отслоении сетчатки.

Полинейропатия

Полинейропатия очень часто вызывает потерю чувствительности кожи (болевой и температурной), прежде всего, в области конечностей. Со своей стороны, это ведет к появлению труднозаживающих язв.

Симптомами полинейропатии являются онемение конечностей, либо ощущение жжения в них.

Данные явления в большинстве случаев усиливаются ночью.

Диабетическая стопа

Нарушение кровообращения, вызванное СД, наиболее прекрасно чувствуется по максимуму удалённых от сердца областях. У человека аналогичными областями являются стопы.

Синдром диабетической стопы включает развитие гнойных и некротических процессов, язв, патологий костной ткани в области стопы.

При запущенных случаях патологии единственным методом лечения может быть лишь ампутация стопы.

Профилактика

К диабету в большинстве случаев приводит нерациональный жизненный образ, ошибочный рацион, неудовлетворительная подвижность. Благодаря этому людям в преклонном возрасте, тем более тем, у кого можно заподозрить наследственную предрасположенность к диабету, следует регулярно наблюдать за собственным жизненным образом и здоровьем, систематически сдавать анализы и посещать терапевта.

Ключевые симптомы сахарного диабета – когда нужно прислушаться?

Подобное заболевание эндокринной системы, как сахарный диабет, к большому сожалению, встречается очень часто в различных возрастных группах. Если учесть, что очень часто его развитие течет фактически неприметно, принципиально важно своевременно выявить признаки диабета.

Современное лечение сахарного диабета дает возможность существенно сделать лучше здоровье и жизненное удобство пациента, важно — своевременно заметить наступление недуга. Когда следует прислушаться, и при каких симптомах необходимо обращаться к профессионалу?

О чем статья:

Сахарный диабет – что это? Факторы риска развития сахарного диабета 1 и 2 типа

Развитие диабета 1 типа происходит так: потеря чувствительности организма к дефициту инсулина происходит понемногу. Со своей стороны, поджелудочной железой этот факт принимается, как руководство к действию.

Другими словами, она начинает активную производство инсулина. Благодаря чему, ее резервы исчерпываются довольно быстро, и развивается инсулиновая недостаточность – возникает сахарный диабет.

С появлением заболевания у человека появляются не менее серьезные осложнения сахарного диабета, которые и являются главной опасностью при этом заболевании.

Читайте: лечение сложностей сахарного диабета.

Главными факторами риска развития сахарного диабета 1 типа становятся:

• Нарушения при соединении клетки и инсулина, вследствие неверной работы рецепторов клеток. Не обращая внимания на их активную работу, глюкозы (для ее проникновения в клетку) необходимо все больше. В результате поджелудочная, снова же, работает на изнашивание. А сами клетки нужного питания так и не получают. При этом человека не отпускает постоянное ощущение голода, и очень быстро растет масса тела. Как последствие – поджелудочная истощена, инсулин не выполняется, сахар, который уже ничем не изменяется, увеличивается. И, чем больше ест больной, тем больше уровень сахара.
• Ожирение — еще 1 пусковой крючок для ИНСД. Риск развития заболевания увеличивается даже при незначительном повышении веса. Причем, если при 1-2-й степени ожирения данный риск увеличивается в 2 и 5 раз, то 3-4-я степень – в 10-30 раз.
• Гипертония и атеросклероз сосудов.
• Панкреатит.
• Болезни эндокринного характера.
• Ишемическая сердечная болезнь.
• Токсикоз беременности, кровотечения, мертворождение.
• Самый большой риск для развития ИНСД – у людей в возрасте и женщин, рожавших малышей с весом более 4000 г.
• Крепкий стресс/страх в детском/юношеском возрастном периоде.
• Вирусное заболевание (гепатит, герпес, краснуха и др.).
• Прививки в детском возрасте.

У человека который здоров иммунная система нечасто откликается диабетом на нервный стресс или вирус, если отсутствует такая наследственность. Однако если генетическая предрасположенность имеет место, то любой из факторов риска может стать пусковым механизмом для возникновения диабета.
Также на естественную производство инсулина могут посодействовать следующие факторы:

• Процесс воспаления в поджелудочной железе (рядом расположенных органах) (к примеру, панкреатит). Травмы этой железы или хирургические вмешательства.
• Атеросклероз сосудов. Он может нарушить в поджелудочной железе натуральное кровообращение, благодаря чему будут нарушены ее функции, и замедлена выработка инсулина.
• Дефицит аминокислот и белков, излишек цинка/железа.
• Патологии (от рождения) рецепторов бета-клеток поджелудочной железы.

Факторы риска развития диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа именуют диабетом пожилых — он развивается у людей старше 40 лет, чаще — в довольно пожилом возрасте. Пусковым механизмом для развития сахарного диабета 2 типа считается практически во всех случаях ожирение.

Диабет 2 типа появляется благодаря тому, что с возрастом чувствительность тканей организма уменьшается к влиянию на них инсулина. Течение болезни — чаще скрытое, очень медлительное, с неясными симптомами.

При устранении основного фактора развития сахарного диабета 2 типа — ожирения — получиться избежать или намного уменьшить риск развития заболевания.

Сахарный диабет 1 и 2 типа – в чём отличие?

• Диабет 1 типа – это отсутствие/снижение секреции собственного инсулина, диабет 2 типа – это потеря чувствительности к инсулину.
• Диабет 1 типа – болезнь молодежи, диабет 2 типа – возрастная болезнь.
• Диабет 1 типа – это яркие симптомы и быстрое развитие, диабет 2 типа – невидимое и медлительное течение.
• Диабет 1 типа – это уменьшение веса, диабет 2 типа – болезнь людей с лишним весом.

Преддиабет. Первые симптомы и признаки сахарного диабета – сигналы о заболевании

Признаки сахарного диабета 1 типа

Первые симптомы могут проявиться еще в возрасте 5-13 лет. Развитие заболевание внезапное, и узнать его в начале очень просто.

• Постоянное желание отдыха, быстрая утомляемость, мышечная и общая слабость (за счёт дефицита глюкозы в скелетных мышцах и др.).
• Крепкий аппетит при быстрой потере веса.
• Регулярное мочеиспускание в любое время.
• Неутолимая систематическая жажда (за счёт быстрого увеличения уровня глюкозы и, исходя из этого, укрепленной работы почек).
• Очень высокая сухость во рту(за счёт нарушения деятельности слюнных желез и обезвоживания).
• Возникновение зуда кожи, незаживающих фурункулов.

При появлении данных отличительных признаков у вас или родных людей оттягивать визит к врачу не следует. Развитие заболевания – быстрое.

Еще существуют и косвенные признаки диабета 1 типа, напрямую не доказывающие его наличие, но являющиеся теми симптомами, которые должны вас насторожить:

• Ранки, гнойнички, ороговевшая кожа на стопах.
• Разные грибковые поражения кожи, процессы воспаления подмышкой.
• Очень высокая сухость кожи.
• Кожное покраснение на подбородке, щеках и над бровями (диабетический румянец).
• Образование жировых бляшек около глаз.
• Желтоватый цвет ладоней/стоп.
• Ломкость ногтей.
• «Заеды» в уголках рта.
• Воспаление десен.

Признаки сахарного диабета 2 типа

Это заболевание течет без каких-то ярких симптомов. А если учесть, что заболевают им, по большей части, люди старшего и пожилого возраста – к проблеме веса относятся без ненужных подозрений.

Хотя лишняя масса тела – один из опаснейших симптомов развития заболевания.

Спокойное течение диабета данного типа (отсутствие сильной жажды, постоянного мочеиспускания и скачков сахара в крови) считается основой того, что люди даже не думают про необходимость исследования. В этом состоит главная опасность диабета 2-го типа.
Итак, каковы важные признаки сахарного диабета 2 типа?

• Излишек веса.
• Фурункулез, наличие гнойничковых очагов на кожных покровах.
• Онемение ног и потеря их чувствительности.
• Ухудшение зрения.
• Трофические язвы.

При появлении трех последних симптомов следует не просто идти для консультации, а со всех ног бежать к мастерам на исследование.

Диагностика сахарного диабета – что поможет узнать сахарный диабет?

Диагностика данной болезни, прежде всего – это исследования на наличие сахара, который и является основным параметром диабета:

• Анализ мочи.
• Тест на толерантность к глюкозе
• Анализ крови после нагрузки глюкозой.
• Обозначение ацетона в моче.

Если даже диагноз сахарный диабет подтвердился – это не повод опустить руки. Сегодня с диабетом можно вполне удачно не существует, а жить, если серьезно подойти к собственному новому жизненному образу.

Читайте: лечение сахарного диабета бабушкиными средствами.