Переохлаждение организма – признаки, первая помощь, профилактика

Переохлаждение организма – признаки, первая помощь, профилактика

Долгое действие холода на человека может привести к нарушению функций деятельности, общему переохлаждению организма, при котором температура тела может понизиться до критических критериев.

Что такое переохлаждение?

Как правильно оказать первую помощь потерпевшему и как избежать аналогичных ситуаций? Именно на данные вопросы мы попытаемся вам сегодня дать ответ.

О чем статья:

Что такое общее переохлаждение организма?

ЧТО ДЕЛАТЬ ЧТОБЫ НЕ ПРОСТУДИТЬСЯ -||- ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И КАК С НИМ БОРОТЬСЯ

Некоторые считают, что переохлаждение приходит, когда температура тела уменьшается до нуля.

Впрочем подобное мнение неправильно. Переохлаждение – это когда температура тела понижается ниже физиологической нормы, другими словами — ниже 340.

Врачи подобное явление именуют гипотермией.
Чтобы в организме человека хорошо происходили все процессы и функции (к примеру, вещественный обмен) внутренняя температура тела должна быть не меньше, чем 350. Благодаря механизму терморегуляции, человеческое тело поддерживает собственную температуру на регулярном уровне 36,5 -37,50С.
Но при долгом влиянии холода данный биологический механизм может дать сбой, и организм человека будет не в состоянии дополнять потерянное тепло. Именно в этот момент и начинает уменьшаться внутренняя температура тела.

Главные причины переохлаждения:

• Длинное пребывание на воздухе температурой ниже 100С в мокрой одежде;
• Потребление холодной жидкости в огромном количестве;
• Купание в холодной воде, где тело теряет собственное тепло в 25 раз быстрее, чем на воздухе;
• Переливание холодной крови и ее элементов в больших количествах;
• Действие на человека холодных температур на протяжении долгого времени.

Общему переохлаждению организма более всего предрасположены маленькие детки, люди преклонного возраста, физически истощенные, обездвиженные, люди находящиеся без сознания. Намного больше усугубляет протекание заболевания ветреная погода, большая влажность воздуха, сырая одежда, переутомление, физические травмы, и также состояние наркотического и опьянения .

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма имеет три стадии развития, у любой из которых имеются собственные отличительные признаки:
Легкая степень переохлаждения – температура тела понизилась до 32-340С, артериальное давление в границах нормы. Развиваються обмороженные участки кожи.
Ключевые симптомы:

• Забывчивость;
• Неловкость движения;
• Нечеткая речь;
• Дрожь;
• Помутнение сознания;
• Учащенный пульс;
• Бледность кожи;
• Безразличие.

Переохлаждение тела средней степени отличается уменьшением температуры до 290С. Помимо прочего встречается сдерживание пульса (до 50 ударов за минуту).

Дыхание становится редким и поверхностным, артериальное давление уменьшается. Также появляются обморожения различных степеней тяжести.
Ключевые симптомы гипотермии средней степени:

• Неподвижность (ступор);
• Посинение кожи;
• Дезориентация;
• Слабый пульс;
• Аритмия;
• Потеря памяти;
• Дрожь, вызванная сильным перенапряжением мышц;
• Сонливость (спать в таком состояние строго запрещается).

Тяжёлая степень гипотермии – температура тела упала ниже 290С. Встречается сдерживание пульса (меньше 36-ти ударов в мин.), потеря сознания.

Развиваются обмороженные участки тяжёлой степени. Подобное состояние угрожает человеческие жизни.
Тяжёлая степень переохлаждения, симптомы:

• Сдерживание пульса и дыхания;
• Остановка сердца;
• Рвота и тошнота;
• Увеличение зрачков;
• Судороги;
• Снижение давления крови;
• Завершение правильной работы мозга.

Первая помощь при переохлаждении организма

Первая медпомощь при переохлаждении состоит в том, чтобы прекратить действие холода на человеческое тело. А потом:

Что делать при обморожении – первая помощь при отморожении

• Если у потерпевшего наблюдаются признаки переохлаждения прежде всего его стоитпоместить в тёплое помещение и обгореть;
• С потерпевшего необходимоснять обувь и холодную одежду;
• Если у человека сильно замерзли пальцы на ногах и рук, хорошо потрите их салфеткой намоченной в спирте;
• Потом сильно замершие участки тела стоит поместить в тёплую воду. Водную температуру понемногу нужно увеличивать до 370С. Эта процедура не должна у вас занять больше, чем 30 минут.
• Опять растираем замершие участки салфеткой, пока к ним не вернется чувствительность;
• На повреждённые участки кожи налаживаем чистую сухую повязку и хорошо укутываем потерпевшего одеялами;
• Приходится следить за тем, чтобы обмороженные участки кожи были неподвижны, дабы избежать кровоизлияния;
• Дайте пострадавшему попить молоко или чай. Тёплая жидкость будет помогать восстановлению кровообращения, и также компенсировать организм недостающим теплом;
• Если потерпевший будет в бессознательном состоянии, не прощупывается пульс, нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При переохлаждении полностью запрещается:

• Пить спиртное;
• Активно двигаться;
• Применять горячие бутылки для согрева;
• Принимать горячий душ или ванную.

После того, как первая помощь была оказана, потерпевшего обязательно необходимо доставить в поликлинику , если даже его состояние, с первого взгляда, существенно улучшилось. Переохлаждение тела как правило имеет результаты, которые правильно определить может исключительно врач.

Переохлаждение

Организм человека выдерживает многое, но есть границы, переступать за которые нежелательно из-за потенциальных трагических последствий. Одним из факторов, провоцирующих нарушение человеческой жизнедеятельности, считается невысокая температура окружающего воздуха.

Если в течение долгого времени на человека действует холод, у него может развиться переохлаждение организма, при котором температура тела понижается до критических цифр и происходит неполадка всех органов и систем.
Очень предрасположены общему переохлаждению дети дошкольного возраста, пожилые, вынужденно обездвиженные, физически истощенные, находящиеся в бессознательном состоянии люди.

Усугубляют течение заболевания шквальный ветер, большая влажность воздуха, переутомление, сырая одежда, полученные травмы, алкогольное или наркотическое опьянение.

Переохлаждение ног и всего организма можно получить даже при купании в прохладном водоеме, результаты будут подчиняться от длительности нахождения в водной массе такой температуры.

Признаки переохлаждения

Узнать не очень тяжело. Сначала человек чувствует приток сил, он излишне возбужден, однако при этом отмечается синюшность носогубного треугольника, побледнение покровов кожи.

Пациента тревожит крепкий озноб, одышка, нередкий пульс.

Если в данном этапе не будет проведено никаких оздоровительных мероприятий, возбуждение меняется безразличием, вялостью, заторможенностью. Человек теряет способность перемещаться, его охватывает слабость и сонливость, очень часто встречается потеря сознания.

Неоказание помощи при переохлаждении приводит к прекращению сердечной и дыхательной деятельности, благодаря чему человек погибает.

Степени переохлаждения

В зависимости от состояния пациента отличают три степени переохлаждения:
1. Легкая.

Температура тела снижена до 32-34 градусов.

У пациента встречается озноб, бледная покраска покровов кожи, синеватый оттенок губ и носогубного треугольника, «гусиная кожа», человек с огромным трудом говорит из-за дрожания нижней челюсти и губ. Артериальное давление при легкой степени переохлаждения остается в границах нормы, иногда слегка увеличивается.

Больной способен перемещаться собственными силами. На данной стадии вероятно появление очагов обморожения 1-2 степени.

2. Средняя.

Происходит последующее уменьшение температуры тела, она может достичь 29-32 градусов. Покровы кожи приобретают синюшный оттенок, на ощупь становятся холодными.

Больной охватывает апатия к происходящему, безразличие и сонливость. При общем переохлаждении встречается состояние «оцепенения», при котором больной не откликается на обращенную речь и остальные наружные раздражители.

Артериальное давление несколько уменьшается, отмечается сдерживание пульса, дыхание при этом становится более редким.

Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Обморожение может быть аж до четвертой степени.

Отсутствие помощи при переохлаждении в средней стадии приводит к развитию разных сложностей, в большинстве случаев к смерти пациента.

3. Тяжёлая. Ниже 31 градуса опускается температура человеческого тела, при этом встречается потеря сознания, сдерживание пульса до 30-35 ударов за минуту.

При общем переохлаждении покровы кожи и слизистые становятся выраженного синюшного оттенка, возникает отечность лица, губ, кистей рук и стоп.

Больной теряет понимание, появляются судороги, состояние утяжеляется переходом в кому. Артериальное давление быстро снижается, дыхание становится достаточно редкий.

Обморожения в данной стадии общего переохлаждения достаточно тяжёлые.

Человек нуждается в экстренном оказании медицинской помощи, иначе его ждет смертельный исход.

Отморожение || Первая помощь при отморожении || Проект+1

Первая помощь при переохлаждении

Предложение первой помощи при переохлаждении состоит в прекращении воздействия холодового фактора на человеческий организм. Для этого потерпевшего нужно занести в тёплое помещение или, если это нереально сделать, положить в защищенном от ветра и осадков месте.

От мокрой одежды следует сразу же избавиться, потом пациента следует свернуть в сухое белье или одеяло. Если отмечается переохлаждение ног или головы, достаточно снять мокрую обувь и надеть что-то тёплое на голову.

Если человек находится в сознании, нужно дать ему выпить горячее молоко, морс, воду или чай.

При общем переохлаждении лучше всего помыться в ванной сначала с тёплой водой, а потом более горячей, однако не выше 40 градусов. После водных процедур потерпевшего кладут в согретую постель и обкладывают грелками или бутылками с горячей водой.

На обмороженные участки нужно положить чистейшие, лучше всего стерильные, повязки.

У находящего в бессознательном состоянии пациента нужно контролировать наличие дыхания и пульса. При отсутствии таких следует без промедлений приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

После оказания первой помощи человека, потерпевшего в результате переохлаждения, необходимо обязательно доставить в поликлинику, даже в том случае, если с первого взгляда его состояние неплохое.

Некоторые осложнения может обнаружить исключительно доктор.

Что нестоит делать при переохлаждении

Чтобы не причинить ещё больший вред, нельзя давать заболевшему кофе и спиртное. Не рекомендуется помещать человека в горячую воду без предварительного согревания.

При переохлаждении запрещено активно растирать покровы кожи снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или же просто сухими руками, и также прокалывать пузырьки, появившиеся на месте обморожений.

Для обогрева потерпевшего нельзя применять открытый огонь. Применение таких способов приводит к резкому температурному перепаду, что опасно повреждением очень маленьких капилляров, возникновением внутренних кровоизлияний и прочих, не менее тяжёлых сложностей.

Профилактика переохлаждения

— Дети должны гулять в очень свободной и выбранной по сезону одежде. Не рекомендуется завязывать рот и нос шарфом, чтобы не подвергать кожу лица действию мокрого и холодного воздуха.

Рукавички и носки обязательно обязаны быть сухими.

В морозные дни ребенку нужно каждые 15-20 минут заходить в тёплое помещение, чтобы отогреться.
— Взрослым всегда нужно пользоваться шарфом, шапкой и варежками.

Нельзя выходить на мороз с в сыром виде волосами.

— Лучше всего одеваться таким образом, чтобы были надеты несколько более тонких предметов одежды, чем одно, но плотное и нелегкое. Прослойка воздуха спасает от преждевременного переохлаждения.

Обувь также не должна жать и мокрой.

— На морозе не рекомендуется курить, так как выкуренная сигарета приводит к уменьшению периферийной циркуляции крови.
— Нельзя мочить жидкостями или смазывать кремом с увлажняющим эффектом кожу лица перед тем как выйти на улицу.

— Во время прогулки нужно зорко наблюдать за самочувствием.

При первых же признаках переохлаждения необходимо зайти в тёплое помещение.
Предпринятые меры предупреждения позволят если не получится избежать переохлаждения совсем, то хотя бы намного уменьшить его неблагоприятное воздействие на организм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация считается обобщенной и дается в ознакомительных целях.

При первых признаках заболевания обратитесь к доктору.

Самолечение страшно для здоровья!

Переохлаждение организма: как узнать, первая помощь, результаты

Переохлаждение (оно же гипотермия) – это общее состояние здоровья, вызванное продолжительным пребыванием человека на холоде, при котором температура тела не превышает 35 градусов. Ключевыми характеризующими факторами переохлаждения являются уменьшение скорости вещественного обмена, и также кровообращения и биения сердца; ткани в организме недополучают кислород; если своевременно не остановить процесс, это способно привести к летальному исходу.

Общее переохлаждение организма: симптомы

Есть три степени гипотермии, и у любой собственные симптомы.

1. Первая стадия переохлаждения. Температура тела удерживается на отметке 32 — 34 градуса. Как последствие — кожа становится бледной и покрывается мурашками. Плюс ко всему возникает озноб, как реакция защиты организма в целях теплосбережения. Речь становится невнятной. Критерии давления артерий практически не изменяются (в норме или чуть выше).
2. Вторая степень переохлаждения. Температура тела опускается до 29 — 32 градусов. Кожа приобретает синий оттенок, скорость биения сердца не превышает 50 ударов за минуту, замедляется дыхание. Все рабочие системы организма испытывают кислородное голодание, и как последствие – человеку регулярно хочется спать, чего нельзя ни в коем случае допускать, иначе температура может упасть еще ниже вследствие маленького количества вырабатываемой энергии.
3. Третья степень переохлаждения. Температура тела не превышает 29 градусов. Сердце бьется с периодичностью примерно 36 ударов за минуту. четко выраженная нехватка кислорода в организме погружает человека в бессознательное состояние, аж до глубокой комы. Кожа синеет, конечности отекают. Тело сотрясается в судорогах, пациента начинает рвать. Первую медицинская помощь следует оказать очень быстро, иначе может наступить смерть.

Сначала необходимо доставить человека, у которого наблюдаются симптомы переохлаждения, в тёплое помещение. Дальше, его стоит спасти от холодных вещей, в которые он одет и обут.

При большом переохлаждении конечностей, намного лучше бережно разтереть их тканью, намоченной в спиртовом растворе.
Наиболее пострадавшие участки тела разместите в тёплую воду.

Следите, чтобы ее температура не была больше 37 градусов, при этом доводите до нее понемногу: сильный температурный перепад может лишь ухудшить ситуацию и привести к непредсказуемым и плохим последствиям организма.

Потом продолжите растирание спиртовой тканью, до момента возвращения чувствительности.
Если на кожных покровах есть повреждённые участки, нужно положить на них чистую марлевую повязку, а все тело обмотать в одеяла.

При этом необходимо обеспечить неподвижность обмороженных конечностей, иначе начнется кровоизлияние.

Переохлаждение организма: первая помощь, признаки, симптомы, степени, лечение

Переохлаждением именуется уменьшение температуры всего тела, также, и его ядра – другими словами сосудов и органов находящихся внутри. Развивается переохлаждение организма при влиянии невысоких внешних температур: когда человек пребывает на холоде, будучи неадекватно одетым.

Это не только может затронуть людей без конкретного места проживания, но и вполне успешных и сильных людей, если их машина попадет в сугроб, и они решат идти пешком.
Еще до охлаждения ядра тела организм пытается поправить ситуацию: «включает» дрожь, подает подходящие сигналы в мозг.

Но когда температура крови уменьшается до некоторых цифр, ему ничего не остается, как замедлять скорость метаболизма, «отключая от питания» наименее важные органы.

Если такая ситуация есть намного 2 часов (а на морозе – и того меньше), или человек чем-то болен или теряет кровь, то без дополнительной помощи ему не справиться. Он просто почувствует сильную утомленность и не успеет подняться.

Смерть от переохлаждения приходит не только при отсутствии помощи: на некоторое время организм входит в состояние анабиоза, и его еще можно спасти. Часто люди умирают собственно во время согревания, тем более если его провести неверно.

Благодаря этому дальше мы побеседуем про то, что происходит при переохлаждении, и как такие знания применять для спасения чужой жизни.

Расскажем и про то, как максимально избежать общего переохлаждения.

Познавательная информация о переохлаждении

Вот что желательно знать о состоянии переохлаждения (гипотермии):

• Очень часто переохлаждению подвержены люди, находящиеся в состоянии опьянения .
• Дабы получить переохлаждение, на улице необязательно должно быть – 30°. Можно подмерзнуть и при плюсовой (менее 10°) температуре, если выйти в мокрой одежде, потерять перед этим более 700 мл крови или пройти курс лечения раковой опухоли.
• Ключевой «серьезный» за терморегуляцию (температурное регулирование тела) – гипоталамус. Он же считается и основным эндокринным органом.
• Мозг спины и два конечных участка мозга головы (продолговатый и усредненный) тоже принимают участие в терморегуляции. При их патологиях переохлаждение происходит гораздо быстрее и даже при не слишком отрицательной температуре воздуха.
• Если на улице – 35°, то, если не двигаться, ориентировочно каждые 30 минут температура тела будет понижаться на 1°.
• Когда стало все равно, что вы замерзаете в снегу, и идти на поиски жилья уже не хочется, значит, температура тела достигла 32,9°.
• Если двигаться стало нереально, суставы словно скованы, температура тела достигла 32,2° или ниже.
• При 31,1° заканчивается дрожь, благодаря которой организм пытался отогреться. Дрожь увеличивала кол-во тепла в несколько раз, однако при этой температуре стала добавочной тратой энергии, которая и так теперь в дефиците.
• С момента опускания без силы на землю человек уже практически ничего не помнит: те участки коры мозга, отвечающих за память, организм выключает для экономии энергии.
• Наиболее страшно переохлаждение для малышей от 1 месяца до 6 лет: их терморегуляционные системы еще не созрели.
• Новорожденные, как ни удивительно, переносят холод намного лучше взрослых, хотя дрожать для увеличения собственной температуры еще не умеют. Их оберегает бурая жировая ткань, которой в возрасте до 28 суток жизни есть большое количество (5%). Она размещена в области шеи, спины, плеч, и также около почек.
• Какое то время при отрицательной температуре воздуха тепло формирует бурая жировая ткань, но ее у взрослого человека немного.
• Кол-во бурого жира возрастает у людей, которые занимаются физнагрузками.
• Считается, что если температура тела достигла 24°, то человека уже не спасти. Все таки, во время операций на сердце температуру тела уменьшают до 20°, что позволяет оперировать при выключенном АИК (аппарате искусственного кровообращения) не больше 17 минут.
• Предсмертным симптомом у замерзшего считается чувство жара.

Интересно также знать, что снабжение организма теплом происходит благодаря:

• работы мышц (дрожи). Она повышает кол-во тепла в организме в 3-4 раза больше, чем когда будете идти, при этом сама активно уменьшающаяся мышца разогревается на 2° или немножко побольше. При тяжёлой физической работе тепла вырабатывается в 2-2,5 раза больше, чем при дрожи;
• увеличения минимально нужной энергии, нужной для работы всех органов. Регулируются данные процессы, по большей части, щитовидной железой, благодаря этому у людей с гипотиреозом переохлаждение происходит быстрее;
• расхода энергии жировой ткани (благодаря этому люди с избыточным весом реже гибнут от переохлаждения);
• ускорения химических процессов в печени, посредством которых организм частично обеспечивается энергетикой;
• повышения частоты биений сердца. Это, по аналогичности со скелетными мышцами, повышает количества тепла в теле;
• активного включения в работу дополнительных участков мозга и почек;
• употребления пищи, при расщеплении которой образуется энергия;
• попытки сделать меньше ту площадь тела, которая соприкасается с внешней средой (подобие скручивания в клубок);
• уменьшения кровоснабжения периферии, другими словами кожи, подкожной клетчатки, скелетных мышц, особенно на конечностях. До недавнего времени всех «выключается» кожа и имеющиеся в ней потовые железы, задача которых – наращивать исчезновение тепла с поверхности тела;
• урежения дыхания, с которым также происходит исчезновение тепла;
• атавистической реакции «вздыбливания шерсти», благодаря которой бы вокруг тела увеличилась прослойка тёплого воздуха. У человека она смотрится как «мурашки» или «гусиная кожа».

Что ведет к переохлаждению

• минусовая температура;
• большая влажность воздуха;
• большая скорость ветра (во время ветра 5 м/с тепло с тела выветривается вдвое быстрее, при 10 м/с – в 4 раза);
• маленькое количество одежды;
• отсутствие шапки и/или перчаток;
• обувь на тонкой (менее 1 см) подошве, резиновая или узкая обувь;
• одежда из синтетики когда на улице холодно;
• долгое отсутствие движений на улице;
• опьянение, при котором сосуды расширяются, более тёплая кровь от «ядра» идет на холодную «периферию» и там охлаждается, после этого идет к «ядру» и уменьшает его температуру. Другими словами, охлаждение происходит быстрее. Более того, реакции в коре мозга при опьянении заторможены, благодаря этому человек может уснуть на холоде и не пробудится.

Риск переохладиться выше у подобных людей, которые:

• соблюдают несбалансированную диету;
• не употребляют большое количество витаминов;
• недоедают;
• переутомились;
• проживают в состоянии постоянного стресса;
• отмечают регулярно сниженное давление;
• истощены, к примеру, в результате затяжной болезни. В результате кол-во жировой ткани, из которой организм может черпать на холоде энергию, резко снижено. Уменьшается и объем ткани мышц, другими словами дрожь уже не так греет;
• имеют сердечные заболевания, осложнившиеся сердечной недостаточностью, когда сердцу достаточно проблематично прокачивать сгущающуюся на холоде кровь;
• страдают онкологическими заболеваниями;
• отмечают болезнь Аддисона (надпочечниковую недостаточность), при которой артериальное давление регулярно снижено, другими словами, скорость снижена и скорость, с которой кровь проходит по большому и малому кругам кровообращения;
• ВИЧ-инфицированы;
• имеют невысокую гормональную активность щитовидки или сниженную чувствительность тканей к этим гормонам. Состояние это, гипотиреоз, сам по себе сопровождается снижением температуры тела, и низкие температуры окружающей среды его но в дополнение усугубляют;
• страдают циррозом печени, когда нормальная печеночная ткань замещается фиброзной (похожей на рубцовую);
• потеряли кровь, особенно остро (другими словами сразу и много). Систематическая (хроническая) кровопотеря вызывает в организме компенсаторные реакции;
• получили черепно-мозговую травму, сопровождающуюся потерей сознания.

Как вырисовывается переохлаждение

Симптомы переохлаждения появляются понемногу, в зависимости от того, до каких цифр упала температура тела.
Когда температура достигла уровня 36,1-36,0°, человек может ощутить, как напряглись его мышцы, тем более в области шеи.

Они подготавливаются работать, дрожать, обеспечивая человека важным теплом. Понимание ясное, может находиться страх подмерзнуть насмерть, однако в голове есть какой-то рабочий план согласно решению данной трудности, и человек его активно выполняет.

Эта стадия еще не считается переохлаждением, однако уже требует скорейшего попадания в тепло.

Когда тело охладилось до 35°, начинается сильная дрожь, увеличивается суета. Мышцы уже не такие послушные и гибкие, благодаря этому становится труднее маневрировать по снегу, даже и на лыжах.

Колени гнутся плохо, руки тоже застыли.

Такое мышечное перенапряжение оказывается основой боли после переохлаждения, но температура тела до 34° еще гипотермией не считается. Боль во время самого переохлаждения появляется уже при 2 его степени, и из-за того, что замершие мышцы коченеют, и становятся твёрдыми.

Нервные завершения, контактируя с подобными мышцами и прочими мягкими тканями, подвергшимся подобным изменениям, сильно стимулируются.

Это и вызывает боль.
А пока человек активно, под воздействием панического страха, работает руками и ногами, чтобы доехать в тепло.

Пока он двигается и не упал в снег, а его одежда герметична и не пропиталась потом, он еще может избежать «настоящей» гипотермии и всех ее последствий.

1 степень

С 34° начинается уже то состояние, оно называется переохлаждением. Оно разделяется на 4 степени.

1 степень переохлаждения – это температура тела от 34 до 32°. Она еще называется динамической стадией.

Человеческая кожа бледная из-за спазма сосудов, по всему телу – «гусиная кожа».

Еще можно двигаться, однако это выходит плохо: руки и ноги гнутся все хуже. Дыхание и сердцебиение еще учащены, но от 34 до 32° все больше уменьшаются.

Артериальное давление уже снижено.

Понимание уже не ясное: человек может посматривать на часы и забывать, который час, очень часто совершает непродуманные действия (к примеру, двигается назад), но суета понемногу меняется усталостью и безразличием к окружающему.

2 степень

2 степень переохлаждения или 2, ступорозная стадия, начинается при падении температуры от 32 до 29°. Признаки переохлаждения на данном шаге – следующие.

Увеличивается сонливость, при 31,1° заканчивается дрожь.

Кровь сгущается, сердцу становится довольно проблематично ее прокачать, оно начинает биться реже, порядка 50 ударов за минуту. При температуре 30° сердцебиение становится аритмичным.

Кожа синяя из-за отсутствия в ней кровоснабжения, понимание затуманено, двигаться нереально. Если потерпевшего манить по имени, он еще может пытаться кивать, но выяснить знакомых или дать ответ он не в состоянии.

Появляются зрительные и слуховые галлюцинации.

Почки еще работают. Им сложно: необходимо обработать больший, чем до недавнего времени, объем крови, ведь сосуды периферии уже «закрытые», и вся кровь находится в центральных сосудах.

На фоне затуманенного сознания и галлюцинаций человек ощущает позыв к мочеиспусканию. Ему мерещится, что ничего не случится, если он начнет мочиться прямо так, и он выполняет это, давая холоду попасть в тело еще глубже и быстрее.

При температуре 29,4° остатки сознания еще присутствуют, но возникает чувство сильного жара, который потерпевший воспринимает как то, что его спасли и согревают. В желании освободится от жара он раздевается, благодаря этому этот неестественный феномен именуется невероятным раздеванием.

Собственно из-за него людей в гипотермии принимают за жертв сексуального насилия.

3 степень

Температура очень быстро падает до 29°, а потом и на 0,2-0,3° ниже. Человек, переходя на 3 степень (она считается от 29 до 24 или 25°), лежа раздетый на снегу, вдруг понимает, что он один, помощь не пришла, а он сделал много ошибок.

Потом понимание гаснет. Развивается находящаяся на поверхности кома, когда тактильные и болевые раздражители у человека вызывают самые маленькие двигательные реакции, без открытия глаз.

Его кожа синюшная и отечная, частота сердцебиений – не больше 40 за минуту, дыхание редкое и поверхностное.

Наблюдаются судороги и рвота.

4 степень

Если все 3 выше описанные стадии относились к обратимым, то 4 степень или, по другой спецификации, судорожная стадия, – это необратимые повреждения. Это — большое переохлаждение.

Температура тела – 25° и ниже. Тут все механизмы, которые старались поддерживать жизнь, исчерпались.

Разные участки мозга головы потеряли между собой соединение, а в двигательной коре возникли участки судорожной активности.
Кожа на 4 стадии синяя, с оттенком желтого, похожа на воск.

Тело нереально выпрямить.

Понимание отсутствует – глубокая кома: если даже человека громко манить или хлопать по щекам, он не прореагирует ни миной, ни движением. Зрачки расширены.

Иногда все тело разгибает судорога.

Дыхание слабое, редкое и неритмичное (его даже может быть не видно). Сердцебиение – 20-25 ударов за минуту, аритмичное.

Считается, что при температуре тела в 23-24° приходит смерть.

Однако есть случай, когда взрослый человек выжил при промерзании до 16°. Описано также и выживание 2-летней девочки, которая провела всю ночь на улице, где было – 40°.

И хотя ее тело охладилось до 14° и она обморозила руки и ноги, ей получилось выжить.

Первая помощь

Если вы гуляли с ребенком в коляске и, придя домой, выявили, что его тело, или только ножки, холодные, при этом сам ребенок хорошо проснулся, не тревожен и не отказывается есть, вам необходимо:

• начать набирать воду температуры 37-38° в ванночку (если холодные только ножки, то подойдёт пластмассовый таз, где вы будете обогревать исключительно их);
• снять с ребенка холодную одежду, уложить его под одеяло;
• тёплыми руками начать растирать его нежными, но активными движениями, под одеялом;
• дать ему тёплого сладкого чая или смеси (то, что он будет пить);
• погреть его в ванночке или в тазу в течение 15-20 минут;
• досуха вытереть;
• надеть в тёплую одежду.

Эти же мероприятия проводятся в случае легкого переохлаждения и у старших детей, и у взрослых.
В тяжёлых случаях первая помощь должна:

1. оказываться правильно, так как большинство пострадавших умирает при согревании, когда все капилляры резко расширяются, и кровь резко устремляется от центра к периферии – давление падает до критических цифр – перестает кровоснабжаться мозг;
2. оказываться, не обращая внимания на то, что нет признаков жизни. А дело все в том, что холод замедляет все химические реакции, также, в мозге. Подобным образом, мозгу хватает даже очень маленьких объемов крови, чтобы жить. Более того, и при полностью остановленном кровообращении тело некоторое время может жить (попробуйте вспомнить о кардиохирургических операциях, о которых говорилось сначала).

Первая помощь при переохлаждении состоит из следующих мероприятий:

1. Снять с потерпевшего мокрую одежду, если это реально; отряхнуть снег.
2. Вызвать «Скорую», сказав, что нашли потерпевшего после переохлаждения.
3. Свернуть человека в тёплое одеяло/длинную куртку/спальный мешок, на голову одеть шапку, а на руки – варежки.
4. Нести человека в тёплое помещение – на носилках или одеяле, не разгибая согнутое в позе эмбриона тело.
5. Если у человека наблюдаются судороги, при перевозке в пространство помещения один человек должен идти в передней части, возле головы потерпевшего, наблюдая за его дыхательными путями. Ему необходимо или вставить переохладившемуся человеку в рот скатанный в валик маленькой кусок ткани (чтобы он не закрывал рот), или при развитии судорог тащить за углы нижней челюсти и подбородок таким образом, чтобы находящиеся снизу зубы пребывали впереди верхних.
6. При отсутствии пульса и дыхания в помещении начинать исполнять реанимационные мероприятия: 100-120 нажатий на грудную клетку ладошками прямых рук, причем 30 нажатий сменяется с 2 вдохами в рот или нос потерпевшего.
7. Если человек в сознании, попробуйте обмерить ему температуру, если есть электронный термометр. Его необходимо ввести на маленькую глубину в прямую кишку.
8. Невысокая температура тела указывает, что поить и кормить горячей пищей человека в настоящий момент нельзя: кишечник был отключен, и наряду с вливаемой горячей водой в кровь попадет масса веществ, появившихся при ишемии кишечника. Это провоцирует шок, лечить который без врачебной помощи нереально.
9. При температуре 31° или выше дать тёплый (на 2-3° выше температуры тела) безалкогольный напиток (чай, нежирный бульон) или воду.
10. Если человек в сознании, ему необходимо приложить к области печени, бедренных артерий (в самом верху бедер, немного ниже паховой складочки), подмышечных артерий грелки (пластиковые бутыли) с тёплой водой или электроодеяло. Вода должна быть тёплая, а грелка или пластиковая бутыль – обернута сухой чистой тканью.
11. Укутать потерпевшего в одеяло до прибытия врачебной бригады.
12. Человеку в сознании нельзя давать залезать в горячую ванную (только такую, температура которой на 1° выше температуры тела, с поэтапным ее повышением) или согревать руки под горячей водой. Нельзя ни за что помещать человека в такую воду, если он без сознания: дело не в том, что он хлебнет воды, а в том, что внезапное увеличение капилляров вызовет падение давления артерий (это называют шок), а его лечение без врачебной помощи нереально.

Острое переохлаждение ни в которой мере не лечится:

• растиранием снегом или какими-то твёрдыми предметами. Массажировать можно исключительно руками, плавными движениями;
• вливанием горячей/тёплой жидкости в рот человека без сознания;
• дачей тёплой жидкости человеку, чья температура тела ниже 31°;
• распрямлением согнутых суставов грубыми движениями. Это резонно исключительно при проведении сердечно-легочной реанимации, если руки потерпевшего мешают доехать до грудной клетки;
• помещением человека в ванную с горячей водой.

Кого обязательно необходимо госпитализировать

Ясно, что лечение переохлаждения в больнице обязательно необходимо, если потерпевшего нашли без сознания либо же без признаков жизни. Но госпитализировать будут обязательно, если:

• переохладился ребенок или пожилой человек;
• потерпевший располагался на 2-4 степени гипотермии;
• был найден аритмичный пульс;
• есть обморожение конечностей любой степени, человек при этом страдает сахарным диабетом, у него есть облитерирующий эндартериит или атеросклероз нижних конечностей, трофические язвы;
• имеются обморожения любых частей тела, имеющих 3 или 4 степень.

Лечение в больнице

Медпомощь состоит в следующем:

• укладывание пациента на матрас с тёплой водой;
• внутривенное введение подогретых до 37° (или выше) растворов;
• если проводилась реанимация – введение минимального количества соды;
• обеспечение адекватного дыхания: пациентам в сознании подается увлажненный кислород через маску, пациентов без сознания обязательно вводят в целебный наркоз при помощи оксибутирата натрия и сибазона, после этого переводят его на дыхание при помощи аппарата искусственной вентиляции;
• если понадобится – дефибрилляция;
• если больной нашли в 3 степени гипотермии, его подсоединяют к аппарату искусственного кровообращения, который даст возможность обогревать кровь на 1° каждые 3 минуты. Если это нереально, можно прибегнуть к своевременному вмешательству – промыванию органов находящихся внутри тёплым раствором стерильного физраствора с поэтапным повышением температуры жидкости;
• вводятся препараты, улучшающие работу сердца;
• если понадобится ставится ненастоящий шофер ритма с функцией дефибрилляции;
• после того, как опасность фибрилляции миновала и ритм сердца восстановился, можно вводить спазмолитики, задача которых – удаление спазма сосудов;
• если после переохлаждения болит рука, нога или любой иной участок тела, что вызвано продолжительным спазмом мышц и обморожением, обязательно вводят препараты обезбаливания;
• помимо прочего, потерпевший получает витамины, антигистаминные средства, препараты, улучшающие питание именно сердца.

Азбука спасения. 25 серия. Переохлаждение

После того, как потерпевший попал в стационар, обязательно отслеживается температура после переохлаждения.

Измерение проходит в прямой кишке при помощи электронных датчиков. Первое время температура тела уменьшается, так как кожа и подкожная клетчатка, оставаясь холодными, охлаждают все тело.

Спустя какой то период времени она должна начать увеличиваться. Доктора находят подходящую скорость введения растворов (если нет аппарата искусственного кровообращения), чтобы каждые 15 минут температура повышалась на 1 градус.

Отслеживаются также и остальные критерии: пульс, кол-во дыханий, артериальное давление.

Достаточно часто снимают ЭКГ или устанавливают кардимонитор для постоянного наблюдения за сердечным ритмом.

Осложнения гипотермии

Результаты переохлаждения очень серьезны. Это:

• воспаление легких;
• обморожение участков тела;
• заболевания ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, ларингит;
• ОРВИ, также грипп;
• ухудшение хронических заболеваний, увеличение степени тяжести их направления.

Часто бывает, что человек ушёл из жизни от переохлаждения: от остановки сердца, от резкого согревания, от фибрилляции желудочков, которая случилась на фоне согревания, от сильного обморожения конечностей.
В медицине переохлаждением именуется действие холода на весь организм.

Однако в народе данным словом именуют также и локальное охлаждение некоторых органов.

Подобное состояние опасно собственными осложнениями
Так, выделяют переохлаждение головы.

При этом сосуды головы спазмируются, что вырисовывается болью головы, головокружением, состоянием, которое описывается как «голова стала мутной».

Такое переохлаждение опасно:

• ОРВИ;
• развитием воспаления пазух;
• ухудшением направления вегето-сосудистой дистонии;
• увеличением степени гипертонической заболевания;
• менингитом (воспалением мозговых оболочек);
• выпадением волос;
• возникновением перхоти;
• развитием воспаления тройничного или лицевого нерва;
• ухудшением слуха вследствие воспаления структур уха.

Оно требует соответствующего лечения у терапевта.
Переохлаждение ног может ухудшадся:

• простудными заболеваниями;
• обморожениями конечностей;
• воспалением придатков матки;
• циститом;
• пиелонефрит;
• болями в суставах ног.

Если случилось переохлаждение поясницы, это осложняется, прежде всего, воспалением ткани почек. Вторым по частоте развивается радикулит.

Помимо прочего, могут формироваться аднексит, цистит или простатит.
Люди употребляют и термин «переохлаждение зубов».

При этом имеется в виду воспаление нервов, которые предоставляют иннервацию зубов.

Это тройничный нерв и его ветки, процесс воспаления в которых сопровождается ужасной дергающей болью.
Неврит только той ветки тройничного нерва, которая идет к зубам нижней либо верхней челюсти, для жизни не опасный.

Но очень сильная боль требует лечения физиопроцедурами, обезболивающими и противосудорожными препаратами у невролога.
Переохлаждением зубов могут также именовать возникновение на корне зуба капсулы с гноем – гранулемы.

Ее появление часто происходит через пару дней после возникновения первых симптомов ОРВИ. В данном варианте заметны покраснение и отек участка десны.

Лечится состояние это у зубного врача.

Переохлаждение у детей

Переохлаждение ребенка не всегда происходит на улице, если его плохо одели. Состояние это может развиться при:

• лежании в мокрых пеленках долгое время;
• отрицательной температуре воздуха в комнате, это при том, что ребенок одет неадекватно;
• купании в холодной воде;
• долгом гулянии в коляске по улице в холодную и дождливую погоду.

Переохлаждения происходят в приватизированных домах, когда ребенок может выходить конкретно на улицу. Они скорее развиваются у малышей, которые плохо и однообразно питаются, страдают анемией и рахитом.

Симптомами переохлаждения у несовершеннолетних детей считаются:

• необычное для этого ребенка поведение: спокойствие, молчаливость;
• сонливость;
• слабость;
• более регулярное дыхание и сердцебиение;
• холодные покровы кожи.

Если ребенок мог собственными силами выйти на улицу и не иметь возможности зайти, его конечности будут носить признаки обморожения. Мышечная же дрожь у детей до 3 лет отсутствует.
Первая помощь детям оказывается по аналогичному принципу, как и взрослым. Первым пунктом помощи считается вызов «Скорой», который выполняется совместно с укутыванием ребенка, сменой им одежды, помещением на большие сосуды грелок, которые изготовливаются из бутылок сделанных из пластика маленькой ёмкости.

Профилактика переохлаждения

Она складывается из большого количества вполне обычных и логичных правил:

1. Одевайтесь по погоде.
2. Одежда когда на улице холодно должна быть сделана из настоящих тканей и меха.
3. Верхняя одежда не должна промокать.
4. Не применяйте хмельной напиток на улице когда на улице холодно.
5. В мороз и шквальный ветер обрабатывайте кожу открытых участков специализированными жирными кремами.
6. В зимний период на голове должна быть обязательно шапка, а на руках – тёплые перчатки.
7. Не стоит носить тесную и обувь из резины в холодную погоду. Если идет дождь, резиновые сапоги уместны, но между ними и носком должна быть специализированная флисовая прокладка.
8. Подошва осенне-зимней обуви не должна быть тоньше 1 см.
9. Переносите тяжести в руках только на короткие расстояния или если станет возможность, почувствовав начальные признаки озноба, зайти в магазин или кафе и отогреться.
10. Если вы едете в машине в плохую погоду, обязательно скажите друзьям или родным собственный маршрут. Договоритесь о том, через какое время вы обязаны быть на месте, чтобы они могли своевременно вызвать спасателей.
11. Берите с собой в автомобиль термос или термокружку, сухой паек из орехов, изюма, сухих фруктов, лопату, аккумулятор для телефона, сухой спирт.
12. Когда на улице холодно, тем более по бездорожью, в одиночку лучше не ездить.
13. Ни за что в метель и снег не съезжайте с дороги. Так вы даёте шанс вас быстрее найти.
14. Если машину замело, остановитесь и не выходите из автомобиля. Выйти можно, если только конечный пункт находится очень близко. И то, если вы идете, берите с собой несколько ярких вещей, которые необходимо иногда устанавливать на дороге, чтобы потом (если понадобится) найти путь к машине.
15. Быстрая ходьба, бег на месте, приседания на холодной улице помогают отогреться.
16. Не бойтесь молить о помощи остальных людей.
17. Перед выходом/выездом на улицу плотно ешьте.
18. Не стоит носить в зимний период сережек, колец.
19. Не выходите осенью, в зимний период и весной до мая с мокрой головой.

ABC-Медицина

Основы медицинских знаний и способностей, приемы оказания первой помощи пострадавшему от аварии или несчастного случая

Переохлаждение организма

Переохлаждение организма: первая помощь

Общее переохлаждение организма — температурное уменьшение человеческого тела или иного теплокровного животного за её телесные границы . Иначе состояние это именуется гипотермия [термин образован от греческих слов hypo — внизу, снизу, под и therme — теплота, жар] . У человека гипотермия появляется при влиянии на организм холода в течение оригинально длительного времени и снижении его температуры ниже 34,0° С.
Известно, что для обеспечения нормального вещественного обмена и функций организма нужна внутренняя температура тела как минимум 35,0 ° C. Вообще, температура человеческого тела, в основном, поддерживается на регулярном уровне 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F) через биологический гомеостаз (другими словами способность системы хранить постоянство внутренней среды через механизмы саморегуляции), а собственно с помощью механизма терморегуляции. При долгом влиянии холода механизмы внутри могут быть не в состоянии пополнять теплопотери, и происходит понижение внутренней температуры тела.
Гипотермии считается состоянием, противоположным гипертермии , которое приводит к тепловому удару .
Считается, что в мирное время гипотеремия — относительно нечастое явление и происходит при чрезвычайных обстоятельствах (несчастные ситуации с альпинистами, попадание в полынью, кораблекрушение). В военное время общее переохлаждение организма встречается чаще, особенно предрасположены ему раненые или слишком утомленные дальним переходом люди.

Традиционный пример: отступление армии Наполеона из России в зимний период 1812 года, когда французские воины в больших количествах страдали и погибали от гипотермии, ведь температура окружающего воздуха тогда держалась на уровне 37 градусов меньше нуля.
Впрочем стоит выделить, что и в отсутствие боевых действий или чрезвычайных обстоятельств бывают ситуации, когда долгое пребывание на улице в прохладную погоду при очень большой влажности воздуха, сильном ветре, когда человек мало двигается, к примеру, в тяжёлом опьянении , при потере сознания или в коматозном состоянии, приводит к смертельным последствиям.

Всегда сохраняется риск переохлаждения у бездомных когда на улице холодно.

К примеру, в декабре 2012 года в РФ и государствах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма отличается следующим: чувство похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», температурное уменьшение тела. При уменьшении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, появляется гастроэнтерический синдром, больное мочеиспускание, полиурия.

У потерпевшего может наступить безразличие, сонливость, возрастает общая слабость, дыхание поверхностное.

Могут появиться галлюцинации (чувство нахождения в теплом помещении).
Наличие данных симптомов и степень их выраженности зависят от фазы общего охлаждения организма.
В первой фазе температура тела ещё не снижена за счёт периферической вазоконстрикции (сужения просвета сосудов кровообращения). Свойственны симптомы, которые связаны с возбуждением симпатической нервной системы (озноб, артериальная гипертензия, тахикардия).

Эти все телесные реакции направлены на теплосбережение.
Во второй фазе температура снижена на 1—2°. Холод ощущается как боль. Покровы кожи бледные, холодные.

Наблюдается посинение кончика носа, ушей, пальцев рук и стоп. Понимание ясное, может быть не тяжелое возбуждение.
В третьей фазе температура снижена от 34 до 27 ° С. Уменьшается болевая чувствительность, понимание спутанное, рефлексы ослаблены, дыхание замедляется, могут находится нарушения функции печени и гипогликемия. Встречается нарушение координации (ходьба становится практически невозможной), вялость мышления, амнезия.

Открытые участки кожи становятся синими и опухшими . При температуре до 30 ° С сердечные сокращения постоянные, отмечается брадикардия, при будущем снижении температуры появляются аритмия и признаки сердечной недостаточности.
В четвертой фазе при температуре меньше 27 °С появляется картина «воображаемой смерти». Дыхание, пульс и АД едва уловимы.

Рефлексы не вызываются.

Считается, что при снижении температуры ниже 24 °С изменения в организме носят необратимый характер.
Основой смерти считается угнетение функции ЦНС, особенно вазомоторного и дыхательного центров.

+ Первая помощь

Нужно как можно скорее доставить потерпевшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и свернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Для быстрого согревания человека с более тяжёлой степенью гипотермии можно поместить его в ванную, понемногу повышая водную температуру с 30-35 °С до 40-42 °С, при этом голова и шея подняты.

При достижении организмом температуры тела 33-35 ° С нагревание в ванной должно быть прекращено.

Приходится следить за состоянием АД.
После спасения провалившегося под лёд человека нужно немедленно переодеть его в сухую одежду или, сняв сырую, закутать в пальто, шубу и доставить в тёплое помещение. Последующие мероприятия аналогичные, как и в случае переохлаждения на воздухе.
В тяжёлых случаях реанимация начинается с одновременного удаления от холода и возобновление дыхания и кровообращения. Потом проходит быстрое согревание.

Приходится следить, чтобы потерпевший делал минимум движений, так как это может повысить риск развития аритмии.

Необходимо еще в виду иметь, что гипогликемия считается частым осложнением гипотермии.
При сильной степени тяжести гипотермии нужно скорейшее обращение к доктору, так как могут быть осложнения со стороны сердца и кровообращения. Пострадавшие в течение долгого времени жалуются на очень высокую чувствительность к холоду.

Характерности переохлаждения в водной массе

Известно, что теплопотеря происходит в водной массе быстрее, чем на суше. Та температура, которая была бы вполне подходящей для воздуха снаружи при нахождении человека на суше, в водной массе довольно быстро может привести к гипотермии.

Температура воды 10 ° C (50 ° F) часто приводит к смерти в течение одного часа, а температура воды, которая близка к точке замерзания (0° C) может привести к летальному исходу менее чем за четверть часа. Ярким и трагическим примером того считается погибель Титаника, — катастрофа, в которой очень многие люди, находившиеся в водной массе, температура которой была около -2 ° C (28 ° F), ушли из жизни в течение 15-30 минут.

Профилактика переохлаждения организма

Необходимо избегать продолжительного нахождения на улице в морозную или прохладную погоду при очень большой влажности воздуха и сильном ветре. Нужно вовремя обеспечивать теплом лиц без конкретного места проживания, оказывать помощь тем, кто оказался на улице в беспомощном состоянии (обморок, затуманенное понимание при некоторых состояниях и др.).

Помните об ещё одном факторе, увеличивающем риск переохлаждения – опьянении . Хмельной напиток, действуя как сосудорасширяющее средство, повышает кровоприток к коже тела и конечностей, что даёт человеку иллюзию тепла, тогда как в действительности теплопотеря возрастает.
Огромное значение для устранения переохлаждения имеет выбор подобающей одежды или снаряжения. Искусственные (напр. полипропилен и полиэфир) и шерстяные ткани превосходят в этом смысле хлопковые, так как они предоставляют лучшую изоляцию и в мокром, и сухом состоянии.
Береговая охрана Скреплённых Штатов усиленно популяризирует применение спасательных жилетов как метод защиты от переохлаждения в водной массе. Есть правило 50/50/50: если кто-либо находится в 50 ° F (10 ° C) воде в течение 50 минут, то он (или она) имеет на 50 процентов лучше шансов на выживание, если надел спасательный жилет.
Будьте осторожны и предусмотрительны. Как говорят британцы: Предупредить легче, чем лечить (Precaution is better than cure).