Первая помощь детям при носовом кровотечении – почему ребенка течет носом кровь

Носовое кровотечение у взрослых и детей, причины, как остановить кровотечение носа

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, очень часто после травмы.
Кровотечение носа после механического воздействия не вызывает вопросов, так как причина объяснима, но в большинстве случаев волнение вызывают часто повторяющиеся выделения крови без заметных причин, как непродолжительные, так и длительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Носовое кровотечение может пойти из-за причины нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее тяжело остановить и оно слишком опасно для здоровья, так как повреждаются очень большие сосуды и его интенсивность довольно высокая.

Во многих случаях это появляется из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе перегородки носа (размером с копеечную монету). Тут слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в данной зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть заболевания крови, инфекционные болезни (туберкулез, сифилис и др.), заболевания печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых болезней.

Кровь выделятеться струйками, каплями из ноздрей или течь по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.
Иногда кровотечение из носа можно спутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода.

При носовом кровь обыкновенного вида, чистая.

Почему идет носовое кровотечение: наружные факторы

Наружные причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:
Воздух без водяного пара — постоянные кровотечения носа у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного периода.

Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с очень маленькими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют собственную пластичность.
Перегрев организма — одной из природных причин у человека который здоров считается тепловой или солнечный удар.

Такое кровотечение от перегревания организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.
Перепады атмосферного или барометрического давления — они появляются при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на существенную высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в бытовых задачах и целях или на производстве ядовитых паров, аэрозолей, газов. Действие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой.

Например, при хроническом отравлении бензолом поражаются сосуды кровообращения и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и др.

При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в комбинировании с геморрагическим диатезом.
Крепкий кашель и чихание — при этом резко возрастает давление в носовых сосудах, приводя к их повреждению.
Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от алергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Местные причины носового кровотечения

Травмы

• Это очень востребованная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, которые приводят к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения в большинстве случаев комбинируют с выраженной отечностью повреждённой области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей дефармация зрительно видна.
• Более того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

Лор-заболевания

При развитии здешних патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, также аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного применения сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые помогают истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, странности развития вен, искривление перегородки носа

Как выше говорилось на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, помогая появлению носового кровотечения. Причинами также считаются странности развития вен и артерий (местные увеличения), большое искривлении перегородки носа или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Опухоли, аденоиды, полипозные синуситы

Постоянные выделения крови из носа могут быть единственным признаком появляющегося злокачественного или доброкачественного новые образования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение аномальные эпителиальные образования вносу), неординарной гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

Попадание чуждых тел — небольших предметов, клещей, паразитов

У несовершеннолетних детей при повреждении пальцем, карандашиком, при попадании чуждых предметов в носовую полость, и также при вдыхании очень маленьких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и прочих паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, например, когда в период переселения личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и другие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Общие причины возникновения крови из носа

Увеличение ломкости сосудов может появляться при следующих заболеваниях и состояниях:

Изменение сосудистые стенки

• Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения нечасто бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Детальнее о симптомах васкулита.
• Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов мозга головы) сопровождается возникновением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
• Инфекционные болезни — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе полости носа могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
• Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, и также кальция.

Изменение гормонального фона

При колебаниях гормонального фона — это подростковый период, у женщин — в период беременности, в период пременопаузы.

Увеличение давления артерий

Внезапное увеличение давления артерий может появляться в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне болезней сосудисто-сердечной системы и не только, при этом от перепада давления происходит разрыв стенок капилляров (очень маленьких сосудов) в носу:

• Болезнь гипертоническая
• Атеросклероз
• Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
• Аортальный стеноз, митральный стеноз
• Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
• Пневмосклероз и эмфизема легких
• Опухоли надпочечников
• Перегрузки — эмоциональные и физические

Болезни крови

• Нарушения свертываемости крови — это считается одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и болезней, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
• Апластическая анемия или лейкоз.
• Когда из носа часто кровоточит, основой является сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (говоря иначе тромбоцитопеническая пурпура).
• Цирроз печени

Другие причины

• нередкая тампонада полости носа, помогающая появлению атрофии слизистой и кровотечениям
• системная красная волчанка
• болезни почек
• болезнь Ослера
• агранулоцитоз
• эмфизема легких
• мигрень и нервные расстройства

Симптомы, признаки переднего и заднего кровотечения

Симптомы носового кровотечения помимо самого факта истечения крови дополняются симптомами ключевого болезни и признаками острой потери крови:

• шум в ушах
• головокружение
• тахикардия (сердцебиение), одышка
• снижение давления артерий
• зуд в носу, щекотание
• головная боль
• общая слабость
• бледность покровов кожи (несущественная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери как правило не появляются. Истечение крови бывает как наружу, так и в середину.

Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно выявить при фарингоскопии. При тяжёлой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, падение давления, тахикардия.

• При переднем — источником в 90% случаев считается территория Киссельбаха, это просторная сеть очень маленьких сосудов кровообращения, которые покрыты очень тонкой слизистой оболочкой, практически без подслизистого слоя. При подобном кровотечении как правило не бывает сильной кровопотери, оно заканчивается собственными силами и не угрожает человеческие жизни.
• При заднем — повреждены большие сосуды, находящиеся в глубоких отделах полости носа, оно страшно для пациента и практически никогда собственными силами не останавливается.

Чтобы установить какое кровотечение — переднее или заднее, доктором проходит осмотр пациента, выполняется передняя риноскопия и фарингоскопия.

• При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и моделировать носовое — это увидит доктор при осмотре пациента.
• При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном довольно темная, похожа на кофейную гущу.
• При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может появляться рвота с темной кровью.

Чтобы узнать какая основная причина кровотечения из носа, требуется общее исследование и выяснение симптомов ключевого болезни. Для оценки кровопотери нужно сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Первая помощь при носовом кровотечении

• Дать взрослому или ребенку полулежачее положение, намного лучше посадить человека и наклонить голову вперед.
• Нужно приложить холод на переносицу на минут десять.
• Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и др.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
• Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, зажимая к носовой перегородке.
• Если носовое кровотечение течет из правой ноздри — подымите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из двоих, то больной поднимает две руки вверх, а оказывающий помощь человек, жмет ему две ноздри.
• Если данные мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

Как только остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, так как можно повредить тромб и из носа опять пойдёт кровь. Правильно будет перед работами по удалению тампона промочить его перекисью водорода и лишь потом вынимать.

Даже после единовременного эпизода, конкретно у ребенка, нужно обратиться к ЛОР- доктору для выяснения потенциальной причины и устранения рецидива. Чтобы устранить пересыхание, сделать быстрее заживление и уменьшить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире воздух без водяного пара (отопительный период), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если собственными силами не получается остановить кровь, доктора могут провести анемизацию слизистой полости носа раствором эфедрина или адреналина.

Если в результате проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят тыльную тампонаду. Но в большинстве случаев передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проходит лечение хирургическим путем.

При частых передних кровотечениях применяется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), и также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

Кровотечение из носа у ребёнка. Первая помощь.

При кровотечении нельзя

• Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это увеличивает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
• Нельзя высмаркиваться — это сместит появляющийся сгусток, что может улучшить кровотечение
• При попадании чуждого тела нельзя извлекать его своими силами.

Когда необходимо немедленно обратиться за медпомощью?

Детский доктор: Носовое кровотечение у детей.

В нижеперечисленных случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует без промедлений вызвать «Скорую помощь»:

высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите с целью увеличения

Помощь врача

Взрослых и детей с сильным кровотечением и значительной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома получилось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать доктору отоларингологу и взрослому тоже получить консультацию у доктора.

При частых кровотечениях из носа у взрослых и детей, когда явной причины выявить не получается, следует обследоваться в гематолога, эндокринолога, невролога.

Очень часто кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы устранить новые ситуации это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

• удалить аномальные эпителиальные образования, инородное тело
• тыльную или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
• ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
• коагуляцию одним из новых способов: электротоком, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
• возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
• применять гемостатическую губку
• при сильной кровопотере показано применение свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
• если перечисленные методы не оказали эффекта возможно вмешательство хирургическим путем – эмболизация больших сосудов (перевязка) в проблемном участке полости носа
• назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не лучше всего принимать горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом пару дней, так как это способствует приливу крови к голове и провоцирует еще одно.

Врач Комаровский о том, почему течет носовое кровотечение у ребенка

Большинство родителей сталкивались с носовыми кровотечениями у собственных детей, однако мало кто знает, почему часто течет носовое кровотечение в детском возрасте, и также как правильно действовать при аналогичной проблеме. Давайте выясним мнение врачи Комаровского и его рекомендации для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Знаменитый педиатр называет главной причиной частых кровотечений у детей особенности анатомии сооружения слизистой оболочки носа. Непосредственно они обуславливают возникновение частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у прочих малышей.

Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухой воздух в комнате, в которой пребывает ребенок.
По словам популярного доктора, из-за воздуха без водяного пара слизь в носу ребенка пересыхает и образовывает корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В этом случае, выделяет Комаровский, идет речь о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа ребенка явная.

Излишне воздух без водяного пара оказывается основой тех кровотечений, которые появляются неожиданно, без видимой причины.
Очень высокая выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть вызвано не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарственных средств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и прочих), продолжительным увеличением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – в любых ситуациях, когда давление на носовую перегородку увеличивается.

Однако, причина крови из носа у ребенка может быть и более серьёзны, но, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и остальные серьезные заболевания никогда не будут возникать лишь носовыми кровотечениями.

Если у новорожденного имеется какое-то аналогичное заболевание, у него будет и иная симптоматика, к примеру, кожную сыпь, постоянные синяки, головные боли или головокружения.

Необходимая помощь

Когда у ребенка настало кровотечение носа, Комаровский рекомендует действовать так:

1. Усадить ребенка с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна находиться прямо или быть немного наклонной вперед.
2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного доктора, прежде всего оказывает влияние диаметр сосуда, который повредился. Также продолжительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей кровяной системы и приемом некоторых лекарств.

Во многих случаях 10 минут достаточно будет, чтобы простое кровотечение носа закончилось.
Чтобы сделать быстрее остановку кровотечения, востребованы доктор рекомендует холод, но только например если ребенок может зажать нос собственными силами (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным).

Комаровский советует использовать лед, приложив его к переносице.

Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в полости рта тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.
Более того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка чрезмерно долгими, родители могут чем-нибудь его утешить, к примеру, включить ребенку мультик, почитать ребенку или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа знаменитый педиатр называет:

1. Запрокидывание головы ребенка назад. При подобном действии кровь будет течь в глотку, благодаря этому будет не легко понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение закончилось и кончилось ли оно вообще. Более того, стекающая кровь может подстрекать рефлекс рвоты.
2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, появившаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает еще одно кровотечение.
3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский концентрирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться горизонтально.
4. Отпускать ноздри ребенка до недавнего времени, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет только мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

• Сморкаться.
• Кашлять.
• Общаться.
• Глотать кровь.
• Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще длится, все действия необходимо повторить еще на минут десять. Если через двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не закончилось, ребенка следует показать доктору.

Также Комаровский советует не мешкать с обращением за медпомощью, если:

• Кровь у ребенка выделяется сразу из 2-ух ноздрей.
• У ребенка возникло еще кровотечение из другой части тела, к примеру, из уха.
• Кровотечения из носа повторяются достаточно часто.

В нижеследующем видео врач даёт детальные советы в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, и также расказывает про постоянные ошибки родителей в таких ситуациях.

В этих всех случаях знаменитый педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в автомобиль, чтобы быстро увезти в медицинской учреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не появлялись постоянные кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

• Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
• Давать ребенку много пить.
• Если у новорожденного уже были кровотечения носа, не использовать в лечении препараты, которые способны высушить слизистую оболочку.
• Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
• Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами токоферолов и А.
• Систематически сдавать анализ крови.
• Не давать возможность ребенку напрягаться на протяжении семи дней после кровотечения из носа.

Носовое кровотечение у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи

Хотя бы раз в жизни «случайное» кровотечение носа происходит со всеми. Очень часто бывает, что и у детей «вдруг» начинает носом идти кровь.

Все таки причины у данного явления есть и очень определенные.

И если вы увидели за собственным малышом «предрасположенность» к носовым кровотечениям, вам следует не откладывая организовать поход к педиатру. Для чего и почему — расскажем!

Кровотечение носа бывает разным

Кровотечение из носа у ребенка может быть 2-ух типов:

кровотечение из передних отделов носоглотки (в данном варианте происходит повреждение сосуда, который размещен конкретно на носовой перегородке);

кровотечение из задних отделов носа (часто происходит при травме, при большом артериальном давлении или на фоне развития некоторых сильных заболеваний).

Зимой кровотечения носа у детей случаются в несколько раз чаще, чем в жаркий период времени.
В основном, у детей чаще происходит кровотечение носа из передних отделов носа. Характерная черта данного типа — кровь идет исключительно из одной ноздри. И при подобном варианте кровь во многих случаях быстро останавливается.
Когда повреждение сосуда расположено в задних отделах носа, кровь в большинстве случаев идет из двух ноздрей, кровотечение очень интенсивное и тяжело останавливается.
Но каким бы ни было кровотечение, его во всяком случае нужно попытаться очень быстро остановить. На счастье, действия для этого не просят никаких больших трудов и ухищрений со стороны родителей.

Как остановить кровотечение носа: первая помощь ребенку

1. Посадите ребенка — спина прямая, корпус чуть наклонен вперед, голова немного опущена.
2. Бережно сдавите пальцами крылья носа ребенка (говоря иначе — сожмите нос);
3. Удержитесь в такой позе не менее 10 минут (и нужно приложить всю собственную родительскую волю к тому, чтобы не смотреть каждые 30 секунд в нос ребенку, проверяя — еще течет, или уже перестало). Принципиально важно зажать нос и удержаться в данной позе как минимум 10 минут.
4. Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, полезно приложить к переносице кубики льда либо что-то холодное. Более того, что-то холодное (мороженое, стакан ледяной воды через трубочку и т.п.) полезно дать ребенку скушать или попить. Холод во рту прекрасно задерживает кровотечение носа.

Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:

1. Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В подобной ситуации вы не сумеете определить, закончилось кровотечение либо нет, насколько оно интенсивное, а более того, вы не будьте уверены в том, что ребенок не захлебнется (если крови окажется много);
2. Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и другие «затычки». Взамен того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, понемногу присыхая к слизистой оболочке носа. Как лишь вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться по-новому.
3. Не следует ложить ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно окончится кровавой рвотой, которая при положении лежа практически всегда приводит к захлебыванию. Намного лучше усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
4. При носовом кровотечении не нужно подстрекать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

В каких вариантах при носовом кровотечении нужно вызвать доктора

Носовые кровотечения у детей, причины, опасности | Натуральное Здоровье

Не обращая внимания на то, что кровотечение из носа — в основном, не очень серьезный и очень легко поправимый конфликт, случаются ситуации, когда показать ребенка доктору жизненно нужно.

К подобным ситуациям относятся следующие обстоятельства:

Если по проишествии 10 минут кровотечение не закончилось — повторяем всю процедуру с начала (еще на минут десять). Если и в данном варианте (через в сумме 20 минут с начала первой помощи) носовое кровотечение все еще идет — это стопроцентный повод немедленно вызвать врачей.

Если кровотечение носа у ребенка интенсивное и происходит одновременно из 2-ух ноздрей.

Носовое кровотечение. Неотложная помощь. «Школа Доктора Комаровского»

Если кровотечение носа сопровождается каким-нибудь иным кровотечением (кровоточит из уха, или из половых органов, и т.п.).

Обязательно необходимо показать ребенку доктору, если кровотечения из носа стали носить постоянный характер (изо дня в день, раз в 2-3 дня, раз на протяжении недели и т.п.).

Необходимость врачебной консультации при этих условиях абсолютно оправдана, потому иногда кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного болезни.

Причины внезапного кровотечения из носа

Напоследок, настала пора выяснить, почему у взрослых и детей вообще появляется подобное явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев кровотечение носа происходит благодаря тому, что лопаются сосуды в передних отделах носа.

Этому помогают:

• Пересыхание участков слизистой оболочки носа;
• Пыль, дым сигарет, шерсть зверей — все это вызывает очень высокое образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
• Достаточно сухой и жаркий воздух в помещении, где живёт ребенок;
• Излишнее напряжение физическое;
• Крепкий стресс.

Но причины тоже могут быть и в несколько раз серьезнее и опаснее. К примеру:

• Травма органов находящихся внутри;
• Нарушения свертываемости крови;
• Нарушения кровообращения;
• Болезни печени;
• Очень высокое артериальное давление;
• Болезни сосудисто-сердечной системы;

Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были перечислены выше как поводы вовлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то доктор обязательно назначит анализы и исследования, которые смогут помочь убрать (или иногда, к сожалению, доказать) наличие у ребенка одного из аналогичных болезней.

Первая помощь при носовом кровотечении у детей: ключевые действия

Кровотечение из носа – это ситуация, которая может развиться по ряду причин. Особенно предрасположены такому состоянию дети, которым характерны двигающиеся и иногда опасные игры.

Но одно дело, когда ребенок упал и разбил себе нос, а другое, когда кровотечения приходят без видимой причины.

Благодаря этому каждый серьезный родитель обязан знать, как проходит первая помощь при носовом кровотечении у детей и когда необходимо начинать «бить в набат».

Симптомы — на что необходимо смотреть

Виды кровотечений Симптомы

Переднее — происходит из сосудов передней части носа. Кровь идет в этом случае из сосудов как говорят иначе сплетения Киссельбаха, которые отличительны поверхностным расположением и очень высокой уязвимостью. Этот вид кровотечения опасности не представляет в случае вовремя оказанной первой помощи.	Переднее кровотечение сопровождает следующая клиника: • истечение крови из одного или двоих носовых ходов; • при долгом и обильном кровотечении возможно головокружение, тошнота, холодный пот.
Заднее — из сосудов задней части полости носа. При этом типе кровотечение может протекать без симптомов, так как кровь течет по задней стенке глотки, попадая в желудок. Этой кровотечение небезопасное и требует оказания профессиональной медицинской помощи.	Заднее кровотечение вырисовывается такими симптомами: • если кровотечение богатое и долгое: ощущение тошноты, рвота «кофейной гущей», стул черного цвета, слабость, потеря сознания, холодный пот, бледная кожа. • если кровотечение не богатое, то никаких симптомов может не быть.

Проявления 2-ух описанных выше видов кровотечения друг от друга отличаются по клинической картине, которая их сопровождает.
Важно!

При сильном кровотечении из одной из частей носа без оказания первой помощи возможно развитие геморрагического шока. Состояние это считается опасным для жизни и требует срочного врачебного вмешательства.

очевидные причины

Причины кровотечения из носа и методы лечения тесно связаны, благодаря этому необходимо правильно определить провоцирующий фактор, чтобы оказать нужную помощь.
Есть очень много причин развития кровотечения из носа у детей.

Все ситуации можно поделить на две обширные группы:

• спонтанные, без явной причины;
• спровоцированные травмой.

Причина Как происходит Что сделать родителям

Спонтанное возникновение крови из носа у детей – это не особо редкая ситуация. Так как слизистая в области кровеносного сплетения довольно тонкая, то повредить ее не тяжело.	Это может случиться: • при чиханье, • высмаркивании выделений из носа, • во время сна на твёрдой поверхности, • а очень часто при ковырянии носа.	Эти причины не должны вызывать волнения у мамы и папы, просто нужно знать, как оказать первую помощь.
Вторая причина, по которой развиваются спонтанное истечение крови – нарушение свертываемости крови.	В большинстве случаев, помимо хронических носовых кровопотерь, которые плохо останавливаются, ребенка тревожит • возникновение гематом, • плохая остановка крови при травмах кожи.	Состояние это требует исследования в виде клинического анализа крови и коагулограммы, и также консультации гематолога.
При сильных травмах головы кровотечения носа могут быть одним из симптомов сотрясения мозга.	Травматическая кровопотеря может быть разной интенсивности: от нескольких миллилитров до обильного истечения.	Необходимая помощь должна в себя включать четкий алгоритм действий, выполняя который можно лично остановить кровь без вмешательства профессиональных мастеров.

Важно! Неотложной помощью при заднем кровотечении должен заниматься доктор.

Благодаря этому при появлении симптомов кровопотери из сосудов задней части носа следует сразу же доставить ребенка в поликлинику.

Необходимая помощь при спонтанной кровопотере из носа

Кровотечение объемом до 20 мл, которое не вызвано травмой головы, требует провести предложение первой помощи по следующей инструкции.

Изображение Действие Описание

	Следует проверить носовые ходы на предмет чуждых тел.	Часто основой кровотечения становятся очень маленькие части игрушек, которые маленькие детки могут поместить в нос. Если вы не можно самим вынуть детальку, но видите ее, то остается обратиться в травмпункт.
	Усадить потерпевшего с уклоном плеч чуть вперед.	Часто кровотечение развивается во время сна, благодаря этому ребенка следует посадить на стул или взять на руки.
	Голову необходимо наклонить немного вперед.	Только не следует запрокидывать голову! При этом кровь может заглатываться или вдыхаться. В первом варианте немалый риск развития рвоты, а в другом может случиться аспирация, которая вызовет крепкий кашель.
	Дышать можно лишь ртом.	Если дыхание будет выполняться носом, то это будет подстрекать выделение слизи и восстановление кровотечения. Также ребенку захочется высморкаться, что увеличит травмирование сосудов.
	Приложить холод к носу.	Нужно взять полотенце, смочить его в холодное воде и приложить к носу. Твёрдые предметы, к примеру, замороженное мясо или лед вообще не нужно применять, так как можно намного больше повредить слизистую.
	Поместить в внешние носовые ходы ватные шарики, смоченные перекисью.	Для шариков необходимо взять кусочек ваты и создать тампон или шарик. Смочить его 3% раствором перекиси водорода. Дальше, необходимо поместить тампон в повреждённый носовой ход и немного прижать нос с наружной стороны. Продолжительность процедуры должна быть не менее 20 минут.
	При обильном кровотечении воспользуйтесь гемостатической губкой.	Необходимо взять кусочек губки, создать из него тампон и установить в повреждённый носовой ход. Вынимать губку не нужно, так как она рассасывается полностью.
	Если кровотечение богатое, более 40 мл, и не заканчивается при помощи описанных выше возможностей, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи.	Насторожить должны следующие симптомы: · Кровь идет непрерывной струёй; · Кровоточивость, которая не останавливается в течение 20 минут; · Рецидив кровотечения.

Важно! После остановки кровотечения из носа нельзя высмаркиваться и исполнять физнагрузку в течении 24 часов.

Алгоритм действий при травматическом повреждении носа

Травма носа всегда вызывает кровотечение носа, медпомощь при котором должна начинаться с диагностирования степени повреждения.
Важно!

При обильном кровотечении вследствие травмы с передней или задней части носа следует сразу вызвать скорую помощь, так как возможно повреждение перегородки носа.

Неверно сросшийся перелом носа в перспективе оказывается основой хронических воспалительных болезней носа, отсутствия обоняния и затруднения дыхания.

Действие Задача действия Описание

	Для начала необходимо убрать перелом перегородки носа.	Признаками этого состояние считаются: · отек носа; · изменение формы носа; · при осмотре носовых ходов, видно их искривление; · нарушение дыхания.
	Действия при переломе.	Необходимо доставить ребенка в травм пункт или вызвать бригаду скорой помощи.
	Если признаков повреждения носа нет и кровотечение слабой интенсивности.	Следует наклонить голову ребенка вперед. Также чтобы сделать меньше гематому, необходимо приложить холод к носу.
	Если кровопотеря не останавливается или кровь вытекает очень активно.	В этом случае необходимо воспользоваться гемостатической губкой. Создать тампоны из лекарства и поместить их в носовые ходы.
	Дать выпить кровоостанавливающее средство.	Глюконат кальция. Можно дать выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.
	Меры оказания медицинской помощи в себя включают обезболивание.	В бытовых условиях детям можно дать Парацетамол в дозировке 10 мг/кг или Нурофен 5 мг/кг.

На видео в данной заметке представлены способы оказания первой помощи при носовом кровотечении.

Неправильные действия при носовых кровотечениях.

При носовом кровотечении запрещено делать любые действия, влекущие за собой напряжение мышц и сосудов головы разного характера:

• не запрокидывать голову, это мешает оттоку крови от головы и повышает риск захлебнуться своей кровью
• не ложиться в горизонтальном положении, и только не поднимать ноги — это увеличивает кровоприток к голове и, поэтому, усилит кровотечение носа
• не говорить
• не кашлять
• не сморкаться
• не ковырять в носу
• постарайтесь не двигаться
• постарайтесь не глотать кровь

Если потерпевший — это ребенок, вам нужно будет сильно попытаться, чтобы исполнять выше описанные советы. Во время носового кровотечения и в течение часа после него нужно, чтобы потерпевший дышал ртом.

Неявные причины

Есть также и остальные причины, при котором может появляться кровотечение носа:

• Пересыхание слизистой, которое происходит на морозе или при сухом воздухе в помещении;
• Перегрев человеческого организма: летом это может быть солнечный удар, а в зимнее время года — температурное увеличение во время ОРВИ;
• Переутомление и активные физические нагрузки, тем более в детском возрасте;
• Изменения давления на высоте и под водой;
• При нехватке витамина С увеличивается ломкость сосудов после заболеваний;
• Вегето-сосудистая дистония. Встречается при смене погоды — сосуды то расширяются, то сужаются, и в результате их стенки не держат и лопаются;
• Гормональная перестройка у девочек в начале месячные. После установки постоянного менструального цикла данные проблемы проходят. В последующем необходимо посетить эндокринолога и гинеколога и рассказать о данных случаях носовых кровотечений;
• Аномальные эпителиальные образования на слизистой оболочке носоглотки. Они не вызывают боли, однако не дают хорошо работать слизистой, мешают дыханию и давят на сосуды. Сухость носа и корочки провоцируют их сковыривание и новое кровотечение.

Систематически повторяющиеся кровотечения носа — это обязательный повод для врачебного осмотра и медицинского исследования.

Профилактика

Предупреждение кровотечения из носовых ходов – это самая обычная задача, если кровопотеря не вызвана каким-либо заболеванием. Нужно всего-то держаться таких правил:

• Не допускать пересушивания носовых ходов. Это происходит в большинстве случаев при вдыхании сухого и горячего воздуха, благодаря этому часто кровотечения носа развиваются в период начала отопительного периода. Следует систематически обрызгивать слизистую носа физиологическим раствором, препаратами «Салин», «Аква-марис», смазывать смесью масляных растворов витамин Но и Е.
• Проветривать помещение, где проводит во сне ребенок перед тем как ложиться спать.
• Не разрешать ему ковырять в носу, чтобы это не стало навязчивой пагубной привычкой.
• Проследить за положением носа во время сна. Если будет пережиматься носовая перегородка, то это может подстрекать повреждение сосудов.
• Уменьшить препараты, которые провоцируют высыхание слизистой носа. Это сосудосуживающие носовые капли, блокаторы гистаминных рецепторов, препараты с парацетамолом, типа Фервекс.
• Давать ребенку больше питья не только во время жары, но также и в холодное.
• Обязательно нужно следить за пищеварением. Если появились трудности с запорами, то потуги при опорожнении спровоцируют повторные кровотечения носа. В данном варианте нужно проконсультироваться с доктором о назначении слабительных средств, так как есть противопоказания при их использовании.

Необходимо сказать, что предложение первой помощи при повреждении сосудов кровообращения носа у детей и у взрослых одинаковое. Благодаря этому, запоминание обычного алгоритма действий не даст возможность потеряться в неотложной ситуации.

Если кровотечения повторяются много раз, или вам не получается остановить носовое кровотечение собственными силами, сходите к специалистам!

Почему идет носовое кровотечение у ребенка и как остановить кровотечение из носа

Кровотечение носа: первая помощь

Для родителей первый эпизод кровотечения из носа у ребенка — серьезное тестирование, аж до возникновения паники. Как вести себя родителям, если у ребенка идет носовое кровотечение, и как правильно оказать первую помощь при носовом кровотечении, рассказывает Елена Терещенко, кандидат медицинских наук, педиатр сети лабораторий KDL.

Очень часто происходит говоря иначе переднее кровотечение носа из сосудистых сплетений передней части перегородки носа при повреждении сосудистые стенки. Заднее кровотечение носа происходит реже, но считается обильным, тяжёлым и требует срочной медицинской помощи, так как затронуты очень большие сосуды.

Диагностика очень проста — из носового хода (повреждение в большинстве случаев одностороннее) или носовых ходов вытекает чистая алая кровь, могут быть жалобы на звон в ушах, малоприятные чувства в носу, головную боль.

Если выделения с примесью кровью смотрятся по-иному, к примеру, пенистые, или с примесью прозрачной жидкости, цвета кофейной гущи, кровь темная со сгустками, кровь бежит струёй — следует сразу вызвать скорую помощь! Тоже следует поступать при подозрении на травму головы.

Как остановить носовое кровотечение

Тактика оказания первой помощи при кровотечении из носа у взрослых и у детей одинаковая. Разница лишь в том, что ответственность за все действия при оказании помощи ребенку несет взрослый (родитель или медперсонал).

Первое — необходимо успокоить ребенка, так вы сумеете постепенно оказать помощь и, более того, уменьшить артериальное давление, если до этого оно было повышено. Ребенок должен спокойно дышать — вдох через нос, выдох через рот или полостью ртом.

Второе (тут часто допускают погрешность) — голову не запрокидывают назад, наоборот, ее необходимо слегка опустить вперед — так вы будете отслеживать кол-во вытекающей крови, ребенок не будет ее заглатывать, более того, вы сумеете контролировать процесс остановки кровотечения. В области переносицы должен быть холод, а в ногах тепло.

Все действия выполняются быстро!
Третье — необходимо прижать ноздрю со стороны повреждения (если сторону не получается определить, то прижать две на минут десять), т.к. примерно время свертывания крови у человека который здоров 6-8 минут.

В носовой ход поместить тампон, смоченный 3% перекисью водорода, — таким образом, чтобы край его торчал из ноздри, это важно. (Извлекать высохший тампон необходимо осторожно, чтобы не сорвать появившийся тромб, слегка смочив перекисью.)

Если у вас нет уверенности, что управитесь, то лучше всего сразу вызвать квалифицированную помощь. Также нужно действовать, если причина кровотечения — инородное тело в носу: не стоит пытаться собственными силами его извлечь и не заставляйте ребенка сморкаться.

При отсутствии эффекта от действий по алгоритму в течение 15-20 минут нужно сходить к доктору.

Кажущееся безобидным кровотечение носа может привести к осложнениям: уменьшению давления артерий, нарушению сознания, развитию анемии.
После удачной остановки кровотечения ограничьте активность ребенка, проверяйте, чтобы он не травмировал место кровотечения (высохший тромб будет вызывать конкретный дискомфорт), не давайте горячие напитки.

Разбираться с причинами носового кровотечения необходимо лишь после оказания первой помощи.

Носовое кровотечение у ребенка: причины

Причин, способные привести к развитию носового кровотечения, много: от обычных, к примеру, перенапряжение, перепады давления атмосферы, до симптомов сильных заболеваний (нарушения в системе свертывания, заболевания крови, печени, передозировка медицинских препаратов, заболевания эндокринной системы).
Очень часто дебют носового кровотечения у детей связывают с нарушением функции тромбоцитов — клеток крови, ответственных за остановку недостатков стенки сосудов.

Об изменении их количества (тромбоцитопении, диагностируется по общему анализу крови) или качества (тромбоцитопатии) могут сигнализировать помимо носового кровотечения микрокровоизлияния на кожных покровах и слизистых.
Нужно помнить об чуждых телах в носовых ходах — популярной причине кровотечения из носа у детей молодого возраста.

Правильной тактикой в данных случаях, даже при самых небольших подозрениях, будут описанные выше действия по остановке кровотечения и немедленное обращение к ЛОРу.

Не надо пытаться высвободить носовые ходы собственными силами!
Большой ряд лекарственных средств способствует изменению состояния крови и может манифестировать носовым кровотечением: все нестероидные противовоспалительные (часто употребляющихся как жаропонижающие) и большинство обезболивающих препаратов.

Благодаря этому при бесконтрольном использовании жаропонижающих средств на фоне вирусной инфекции кровотечение носа будет, наверное, самым безобидным осложнением.

Сохраняйте бдительность — не занимайтесь самолечением!
Даже один эпизод носового кровотечения — повод сходить к доктору и пройти небольшое исследование, а если понадобится — с подключением нешироких профессиональных мастеров (ЛОР, гематолог, инфекционист, гепатолог, кардиолог, невролог, эндокринолог).

При повторяющихся носовых кровотечениях родителям нужно постичь тактику оказания первой помощи, и также спроектировать вместе доктором профилактические мероприятия по укреплению стенки сосудов.
По медицинским вопросам обязательно заранее посоветуйтесь с доктором