admin
Желтушка у новорожденных
С желтухой новорожденных встречаются большинство родителей.
Тем более это касается недоношенных детей, она развивается более чем у 80 процентов.
Но и у младенцев, которые появились на свет в срок, это тоже нередкое явление – появляется в 50-60 процентов случаев.
Желтуха развивается в первые пару дней после рождения ребенка, а изменение цвета кожи в большинстве случаев становится заметным на 3-4 сутки, как раз, когда мама наряду с малышом возвращаются домой из родильного дома.
Почему так происходит? Дело все в билирубине.
У каждого человека он образуется при распаде эритроцитов (клетки крови, отвечающих за перевозку кислорода) в течение всей жизни и без проблем из организма выводится при помощи печени.
Но у малыша она, как и остальные системы организма, еще не созрели целиком, благодаря этому печени ребенка пока недостаточно ферментов для его расщепления и выведения. А уровень гемоглобина в крови только что родившегося ребенка очень большой.
В конце концов билирубин скапливается в крови, и кожа новорожденного желтеет.
Также могут краситься белки глаз.
При этом ребенок себя чувствует хорошо. Это говоря иначе физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и к концу первого месяца жизни полностью проходит сама.
Но встречается и патологическая желтуха новорожденных.
Это уже довольно серьезное состояние, которое как правило имеет плохие последствия для ребенка. Такая желтуха требует обязательного лечения.
Причины желтушки у новорожденных
В отличии от физиологической, патологическая желтуха в основном развивается в первые часы после возникновения ребенка на свет. Может отмечаться потемнение мочи и обесцвечивание кала, анемия, бледность кожи.
Уровень билирубина при этом довольно высокий – выше 256 мкмоль\л у детей, родившихся в срок, у недоношенных — выше 171 мкмоль\л.
— Патологическую желтуху могут вызвать пару причин, — говорит педиатр Анна Левадная, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Наиболее частая — очень сильный распад гемоглобина из-за резус-конфликта или конфликта по группе крови между матерью и ребенком.
Также основой желтухи могут быть патология печени или патология выведения желчи в кишечник.
Более того, желтуха может быть признаком направления инфекции, гипотиреоза (появляется из-за снижения функции щитовидки), полицитемии (высокий уровень эритроцитов в крови), кишечной непроходимости или пилоростенозе (это врожденное сужение отдела желудка перед входом в кишечник, что усложняет прохождение пищи в него). Она может появляться при приеме некоторых лекарственных средств и по иным причинам.
Также встречается желтуха новорожденных от грудного молока, когда уровень билирубина у новорожденного увеличивается из-за попадания в детский организм некоторых гормонов, которые содержатся в молоке мамы. Такая желтушка может затянуться до 6 недель.
Если при отмене ГВ на 1-2 дня уровень билирубина начинает понижаться, а желтизна проходить, то ставится такой диагноз. Однако при положительной динамике отмена вскармливания грудью не требуется, оно возобновляется через 1-2 дня.
Во время паузы мама должна обязательно сцеживаться, чтобы сберечь лактацию на достаточном уровне.
Лечение желтушки у новорожденных
Физиологическая желтушка новорожденных, как мы уже сказали, не требует лечения. Иногда педиатры советуют допаивать подобных детей водой, но лишь при условии установившейся лактации и применяя ложечку, а не бутылочку.
Что же касается патологической желтухи новорожденного, то она требует обязательного лечения, которое назначается доктором.
Наиболее эффективным методом лечения этого состоянии в наше время является фототерапия.
Чтобы это сделать применяют специализированную лампу с «синим» светом: под воздействием ультрафиолета билирубин распадается и из организма выводится новорожденного с мочой и калом.
Интенсивность и продолжительность фототерапии зависит от массы тела ребенка при рождении и уровня билирубина, за которым проводится регулярный контроль. В основном, назначаются трехчасовые сеансы под лампой с перерывом на 2-3 часа.
Новорожденный должен быть раздет, но обязательно обязаны быть защищенными глаза, у мальчиков также половые органы.
В тяжёлых случаях желтушки новорожденных, когда под угрозой находится жизнь ребенка, могут назначать переливание крови.
— Нужно выделить, что в настоящий момент большинство экспертов согласны, что назначение очищающих веществ, подобных препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, отмена вскармливания грудью, УФО (ультрафиолетовое обогащение крови), электрофорез или лишняя инфузионная терапия при желтухе неэффективны (а для фенобарбитала и опасно) – говорит Анна Левадная.
Чем опасна желтушка у новорожденных? Причины и потенциальные результаты, лечение
Ориентировочно у 60 % новорожденных малышей, родившихся в срок, и 80 % недоношенных детей кожа в течение 1-2 недель после возникновения на свет имеет желтый оттенок. Виной всему билирубин.
Собственно большой уровень этого пигмента в крови придаёт коже оттенок желтого.
Для многих детей подобное состояние не несет опасности и не требует специализированного вмешательства или серьезного консервативного лечения. Однако не следует пускать ситуацию на самотек, так как в большинстве случаев большой билирубин может быть токсичный для растущего организма.
О том, чем опасна желтушка у новорожденных, расскажем в нашей публикации. Обязательно остановимся на причинах этого состояния, потенциальных последствиях и характерностях лечения.
Физиологическая и патологическая желтуха
Состояние, при котором кожная поверхность крохи желтеет, считается не болезнью, а, скорее, физиологическим событием. После рождения организм младенца начинает приспосабливаться к новым условиям существования.
В результате расщепления эритроцитов при распаде фетального (плодного) гемоглобина образуется желчный пигмент – билирубин.
За его выведение отвечает печень, которая у малышей считается незрелой, как и вся ферментная система. Накапливаясь, билирубин становится токсином, который, расширяясь по организму, способен поражать клетки мозга головы.
И это лишь одна из причин, чем опасна желтушка для маленьких деток.
Окрашивание кожи в жёлтый цвет происходит в большинстве случаев на три дня.
А вот когда пройдёт желтушка у малыша, точно предсказать нельзя.
Все может зависеть от того, насколько быстро печень будет получать необходимые ферменты и начнет работать в полную силу. В большинстве случаев это происходит на 7 день после выписки из родильного дома или на 10 сутки от рождения ребенка, если он появился на свет доношенным.
Физиологическая желтуха считается естественной для маленьких деток. Подобное состояние не должно вызывать волнения у мамы и папы.
Опасность для еще слабого организма новорожденного несет патологическая желтушка. Она появляется в результате массированного распада эритроцитов, не только тех, которые уже нуждаются в замене, но и новых.
Патологическая желтушка появляется в первые часы после рождения и сопровождается тяжёлой анемией. Уровень билирубина в данный момент довольно большой.
При этом страдает не только печень, но еще главная нервная система и головной мозг.
Чтобы не позволить такого состояния, ребенку требуется регулярный контроль уровня билирубина в крови и раннее лечение.
Причины желтушки у новорожденных
Очень часто ребенок становится жёлтым на три дня после возникновения на свет. Основная причина физиологической желтушки связана с нормальными процессами в организме, результатом которых считается замещение фетального гемоглобина нормальным или живым.
Подобное состояние нечасто требует специализированного лечения, так как считается нормальным для организма новорожденного. Рост билирубина в данном варианте может вызвать голодание, переохлаждение, скапливание мекония.
Чтобы быстрее справиться с большим уровнем желчного пигмента, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Первое молоко – молозиво – находится в роли слабительного, что способствует скорейшему отхождению мекония.
Билирубин при этом уменьшается гораздо быстрее.
Более большого внимания заслуживает патологическая желтушка у новорожденных.
Причины, результаты и нормы такого состояния являются совершенного иными. Встречается она у 65 детей из 1000.
Причин развития патологической желтушки может быть несколько:
- резус-конфликт;
- несовместимость групп крови матери и плода;
- инфекционные болезни печени;
- печеночная недостаточность;
- небольшой вес ребенка при рождении;
- преждевременные роды;
- искусственное вскармливание;
- сахарный диабет у дамы;
- гормональные нарушения в организме;
- повреждения механического типа печени или желчевыводящих путей;
- наследственные нарушения вещественного обмена.
Большинство из вышеперечисленных факторов приводит к нарушению оттока желчи из организма. Подобное состояние требует постоянного наблюдения со стороны профессиональных мастеров.
Симптомы и диагностика патологии
Выжным признаком желтушки у грудничков считается отличительный оттенок его покровов кожи и склер глаз. Для оценки состояния применяется шкала Крамера.
Осмотр проходит при естественном дневном освещении, так как ненастоящий свет искажает результаты.
Для определения желтушности кожи ребенка следует полностью раздеть. В результате осмотра получается определить примерный уровень желчного пигмента в организме:
- Желтуха ограничена головой и шеей – непрямой билирубин в плазме крови составляет 100 ммоль. Данный показатель считается усредненным и может быть подтверждён или опровергнут анализом крови.
- Желтушность головы, шеи и верхней части туловища – 150 мкмоль/л.
- Включая нижнюю часть туловища – 200 мкмоль/л.
- Включая руки и ноги ниже колен – 250 мкмоль/л.
- Включая кисти рук, ладони и стопы ног – более 250 мкмоль/л.
В зависимости от уровня билирубина в крови можно говорить о том, когда должна пройти желтушка у новорожденных.
Если ключевым симптомом физиологического состояния считается оттенок желтого кожи, то патологическое явление сопровождается следующими дополнительными признаками:
- появляется в день 1 или спустя семь дней после рождения;
- болезнь имеет не простое и волнообразное течение;
- прирост билирубина превосходит 85 мкмоль/л в день;
- обесцвечивание стула;
- окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет;
- изменение нормального общего состояния здоровья (возбуждение или вялость).
Патологическое состояние не проходит собственными силами и требует медикаментозного вмешательства.
Норма билирубина при желтушке у новорожденных
Чтобы если понадобится ребенку была оказана значимая помощь, нужно контролировать уровень желчного пигмента, окрашивающего кожу в отличительный цвет. В норме критерий билирубина у новорожденного составляет 8,5–20,5 ммоль/л.
Это означает, что печень ребенка хорошо работает в период разрушения фетального гемоглобина и возникновения живого. Предельного показателя уровень билирубина может достигать на три дня после рождения.
В данное время желчный пигмент в большинстве случаев крепится на значении 205 мкмоль/л.
Начав с 4-го дня интенсивность желтушного оттенка понемногу уменьшается, и ориентировочно через 10 суток покров кожи нормализуется.
Сколько желтушка у малыша будет продолжаться, конкретно зависит от билирубина и состояния здоровья.
Если же к третьей недели жизни ребенка значение показателя желчного пигмента не уменьшается и составляет 160 мкмоль/л и выше, доктор принимает решение о госпитализации. Если же состояние ребенка не нарушено, желтушность покровов кожи умеренная и становится меньше, печеночные пробы в норме, тогда лечение можно проводить дома.
Характерности желтушки грудного молока
Иногда окрашивание покровов кожи ребенка в отличительный цвет не связано ни с физиологией, ни с патологическими нарушениями в организме. В данном варианте речь идет об еще одной разновидности желтушки, которая появляется при грудном вскармливании.
Не обращая внимания на то что во многих случаях материнское молоко считается ценным источником питательных веществ, иногда имеющиеся в нем вещества принесут вред.
Основой желтушки вскармливания грудью считается большой уровень гормонов и жирных кислот в молоке. Все это подавляет хорошую работу печени, благодаря чему билирубин начинает скапливаться в тканях.
Появляется подобное состояние ориентировочно на 7 сутки от рождения. А вот когда пройдёт желтушка у малыша, зависит от того, насколько быстро будет поставлен хороший диагноз и намечено адекватное лечение.
Чтобы уменьшить уровень билирубина в крови, ребенка на 3-4 дня переводят на питание смесью или сцеженным и пастеризованным на водяной бане грудным молоком. В таком питании эстрогены и остальные гормоны, которые влияют на ферменты печени, фактически неактивны.
Если через определенное время уровень желчного пигмента падает, значит у ребенка на самом деле желтушка грудного молока. При восстановлении естественного вскармливания через пару дней билирубин у ребенка опять повысится.
Когда проходит желтушка у грудничков?
Данный вопрос интересует всех подряд молодых мам, первый раз столкнувшихся с таким явлением. Можно с точностью заявить про то, что у малыша прошла желтушка, когда нормализовался уровень билирубина в крови.
В большинстве случаев это происходит через 10-14 дней после рождения, если явление связано с физиологией.
Если же спустя месяц состояние ребенка не улучшилось, а желтушность покровов кожи сохраняется, нужно без промедлений сходить к доктору.
На лечение патологической желтушки может потребоваться до 90 дней при условиях выполнения назначенного доктором лечения.
Уровень билирубина устанавливается путем сдачи венозной крови в лаборатории.
Чем опасна желтушка у новорожденных?
У многих детей покровы кожи приобретают желтый оттенок по физиологическим причинам, что не должно вызывать волнения у мамы и папы. Уже через несколько недель кожа и склеры глаз посветлеют.
Желтуха, вызванная наличием в грудном молоке ферментов и жирных кислот, может затянуться на 2-3 месяца. Все-таки все данное время ребенок полностью развивается.
Подобным образом, физиологическая желтуха, как и та, которая связана с грудным вскармливанием, не может быть опасной для новорожденного.
Но ребенок может пожелтеть и по иным причинам. К примеру, патологическая желтушка опаснее для новорожденного, чем физиологическая и вскармливания грудью, в сотни раз.
Во-первых, при данном заболевании состояние ребенка с каждый днем только ухудшается. Второе, выздоровление без помощи докторов нереально, так как результаты могут быть самыми непредсказуемыми:
- Большой уровень билирубина токсичный для ребенка. Со своей стороны это способно привести к нарушениям в работе центральной нервной системы и мозга головы.
- При проникновении билирубина в мозг очень часто развивается ядерная желтуха. Подобное состояние сопровождается мышечными спазмами и отклонениями в умственном развитии. При ядерной желтушке очень часто появляется глухота.
- При затяжной желтухе возможна потеря контроля над костно-мышечным аппаратом и выборочный паралич
Токсическое действие билирубина на психику имеет самые тяжёлые результаты.
Лечение желтушки светом
Если пожелтение покровов кожи вызвано физиологическими причинами, то терапия в данном варианте не требуется. В этом случае говорить следует не о лечении, а про то, как помочь небольшому организму быстрее справиться с этим состоянием.
Все советы даёт доктор. Не следует пичкать ребенка какими-то сомнительными лекарствами по совету знакомых.
Новорожденному ребенку в данный этап его жизни нужно обеспечить:
- повседневные прогулки на чистом воздухе;
- принятие солнечных и воздушных ванн;
- настоящее вскармливание грудью.
Кроме упомянутого выше мама должна исполнять диету, исключив из собственного питания те продукты, которые делают дополнительную нагрузку на печень. В общем, лучшей профилактической мерой желтушки новорожденных считается вскармливание грудью по требованию с первых секунд жизни ребенка.
В большинстве случаев доктор рекомендует лечение желтушки новорожденных под лампой.
Подобный вариант приведения уровня билирубина в крови в норму обрел название фототерапия. В процессе лечения ребенка помещают под лампу, заранее прикрыв ему глаза повязкой.
Под воздействием света желчный пигмент в крови рушиться, а образовывающиеся при этом вещества легко выводятся из организма наряду с мочой и калом. Нужно сказать, что фототерапия целесообразна при уровне билирубина выше 100 мкмоль/л.
Дальше ферменты печени смогут расщепить и вывести его своими силами. А когда критерий билирубина опускается до 8,5-20,5 мкмоль/л, можно говорить про то, что желтушка у новорожденных прошла.
Когда кожа ребенка желтеет в результате патологии, кроме фитотерапии назначается лечение медикаментозным методом в условиях стационара.
В зависимости от причин, вызвавших желтушку, может использоваться даже переливание крови (при резус-конфликте).
Лечение медикаментозным методом
Чтобы привести уровень билирубина при желтушке новорожденных в норму, назначается один из следующих препаратов:
- "Хофитол". Один из очень безопасных и прекрасных средств при неонатальной желтушке. Препарат собой представляет раствор на растительной основе, который предназначен для приема внутрь. Главное его действие состоит в защите печени. Стоит еще сказать что препарат обеспечивает нормализацию процессов обмена, улучшение работы почек и желчегонный эффект.
- "Галстена". Это гомеопатический препарат растительного происхождения, который назначается при желтушке с целью устранения интоксикации. Для малышей назначается в форме капель.
- "Урсофальк" от желтушки для маленьких деток. Под воздействием данного препарата клетки печени начинают работать активнее. Они вырабатывают больше ферментов, помогающих выводу из организма билирубина. Дозировка лекарства устанавливается доктором исходя из уровня желчного пигмента в крови.
Мнение врачи Комаровского о проблеме
Неонатальная желтушка считается физиологическим процессом. Врач Комаровский советует мамам "взять себя в руки" и не акцентировать внимание на этом состоянии.
Для лечения физиологической желтушки в сегодняшней медицине не рекомендуется использование специализированных лекарственных препаратов, если только она не носит затянувшийся характер. Но для ускорения процесса нормализации оттенка кожи ребенка может применяться синяя лампа.
При желтушке у малыша светолечение позволяет расщепить билирубин на вещества, которые легко выводятся организмом с калом и мочой.
В бытовых условиях Евгений Комаровский при отсутствии синей лампы рекомендует пользоваться обыкновенной белой. Объясняет он это тем, что ее яркий свет тоже остановит ядовитость билирубина.
Ориентировочно такое же действие имеет рассеянный свет солнца.
Что же касается патологической желтушки, то врач Комаровский предупреждает, что для ее лечения у нас в государстве может назначаться препарат «Фенобарбитал». Он решительно не рекомендует мамам использовать данное средство в отношении к собственным детям.
Данный препарат, не обращая внимания на собственную результативность по активизации работы некоторых ферментов в печени, запрещен к применению по всему миру из-за побочных эффектов. «Фенобарбитал» оказывает на психику ребенка разрушающее действие, приводит к уменьшению интеллекта и способности к обучению в школьном возрасте. Доктор не говорит точно, когда желтушка у новорожденных должна пройти.
Он отмечает только затяжной характер болезни.
Врач Комаровский советует при желтухе допаивать ребенка водой и не отказываться от прививки от гепатита B, так как в данном варианте риск болезни увеличивается в несколько раз.
Желтуха новорожденных. Диагностика, лечение, результаты и профилактика желтухи новорожденных
Сайт предоставляет справочную информацию только для знакомства. Проверку и лечение болезней необходимо проходить под присмотром специалиста.
У всех препаратов имеются противопоказания.
Консультация специалиста обязательна!
Диагностика желтухи новорожденных (дифференциальная диагностика желтухи у новорожденных)
Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера
Степень тяжести желтухи у новорожденных можно определять по нескольким показателям. Практически всегда это уровень билирубина в крови.
Данный показатель считается многофункциональным и дает возможность определить пороговую концентрацию билирубина, другими словами опасность ядерной желтухи с поражением мозга головы.
Но иногда применяется и зрительная шкала оценки желтухи по Крамеру.
Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера
Уровень билирубина при патологической желтухе может сильно варьировать. По содержанию билирубина в крови устанавливается степень тяжести желтухи.
Также по уровню билирубина устанавливается последующая тактика лечения.
Если билирубин достиг критичной метки в 300 микромоль на литр, то это считается показанием для переливания крови.
Степени тяжести желтухи по количеству билирубина в крови
Данные показатели немного отличаются у недоношенных детей. Это можно объяснить незрелостью важных функций печени и организма в общем.
Так, необходимо помнить, что для недоношенных детей опасный уровень билирубина, при котором есть опасность ядерной желтухи меньше, чем для доношенных детей, и составляет он 250 – 270 микромоль на литр.
Исследование при желтухе новорожденных
Исследование новорожденного ребенка с желтухой начинается со зрительного осмотра. Как мы уже говорили выше, иногда степень тяжести желтухи можно определить по популярности желтушной покраски.
В норме в жёлтый цвет красится лицо, шея и верхняя часть туловища.
При затяжной желтухе окрашивание опускается ниже пупка и достигать колен. Опасным признаком считается окрашивание в жёлтый цвет ладоней и подошв ребенка.
Дальше доктор приступает к пальпации печени и селезенки.
При гепатитах и некоторых врожденных странностях печени печень возрастает, при гемолитической желтухе – возрастает селезенка.
Внешне ребенок при физиологической желтухе смотрится здоровым — он активный, откликается на наружные раздражители, сосательный рефлекс выражен хорошо и он активно сосет грудь. Ребенок с ядерной желтухой сонный, слабо откликается на стимулы, отказывается от еды.
Анализы при желтухе новорожденных
Помимо определения уровня билирубина, при патологической желтухе проводят и остальные анализы. В основном, это общий анализ крови и общий анализ мочи, и также печеночные пробы.
- анемия (уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина) указывает на интенсивное разрушение (гемолиз) эритроцитов;
- уменьшение числа тромбоцитов;
- рост количества молодых эритроцитов (ретикулоцитов) – также говорит о процессе разрушения эритроцитов. Указывает на гемолитическую природу желтухи.
- очень высокое кол-во холестерина;
- рост всех печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы) указывает на застой желчи и на то, что причина желтухи – это печеночная патология;
- уменьшение уровня белка (гипопротеинемия) – также указывает на проблемы с печенью.
Результаты зависят от варианта желтухи:
- при гемолитической желтухе – моча оранжевого цвета;
- при печеночной и механической желтухе – моча становится очень темной, приобретая цвет пива.
Моча и кал при желтухе новорожденных
Изменение покраски мочи и кала при желтухе считается существенным диагностическим показателем. Это можно объяснить тем, что для любого вида желтухи свойственны собственные изменения.
Характеристика мочи и кала при разных видах желтухи
Такие препараты как фенобарбитал и паглюферал назначаются лишь в случае если желтухе сопутствуют судороги (резкие сокращения мышц тела). Выбор того либо другого препарата зависит от варианта приступов и их этиологии.
Урсосан, как и прочие препараты, помогающие растворению желчных камней, не назначаются новорожденным детям.
Электрофорез при желтухе у новорожденных
Переливание крови при желтухе у новорожденных
Показаниями к переливанию крови при желтухе считаются:
- концентрация билирубина более 340 – 400 микромоль на литр;
- почасовый прирост билирубина более 10 микромоль на литр;
- анемия (снижение числа эритроцитов и гемоглобина) второй – третьей степени;
- признаки билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи) — ребенок становится вялым, отказывается есть.
Для переливания применяют «свежую» кровь, другими словами кровь сроком хранения не больше 3 суток.
Какие очищающие вещества лучше для маленьких деток при желтухе?
Капли при желтухе новорожденных
Лечение желтухи новорожденных в бытовых условиях
Лечение желтухи у грудничков – это ряд мероприятий, проводимых, для того чтобы сделать быстрее процесс выведения вещества, формирующегося при распаде гемоглобина (билирубина) и придающего коже отличительный оттенок. В бытовых условиях терапия может быть проведена только в том случае, если патология носит физиологический характер.
Есть следующие меры лечения желтухи у младенцев:
- обеспечение правильного детского питания;
- коррекция питания кормящей матери;
- прием лекарств;
- солнечные ванны.
Обеспечение правильного детского питания
Как отмечают профессионалы, у конкретных новорожденных желтуха может возникать из-за причины того, что они не получают грудного молока в нужном объеме. А дело все в том, что билирубин, являющийся основой отличительного оттенка кожи и слизистых, выводится из молодого организма наряду с калом.
Грудное молоко оказывает легкий слабительный эффект и стул ребенка становится более постоянным и обильным. Более того, в молоке содержится приличное количество веществ, нужных для нормальной работы печени, что тоже убыстряет процесс вывода билирубина.
Благодаря этому одним из самых главных методов борьбы с желтухой новорожденных считается настоящее питание ребенка материнским молоком.
Женщина должна прикладывать ребенка к груди не менее чем спустя каждые 2 – 3 часа.
Необходимо принимать во внимание, что при желтухе дети могут становиться более сонливыми и апатичными, благодаря этому они начинают менее активно сосать грудь, благодаря чему не получают соответствующего объема питательных веществ.
Также основой плохого сосания может быть допущение ошибок при уходе за ребенком или при организации самого процесса грудного кормления. Чтобы обеспечить ребенку в подобном состоянии настоящий рацион, мама должна получить консультацию с профессионалом по кормлению.
В ситуациях, когда вскармливание грудью не считается выполнимым, выбор молочной смеси для кормления должен выполняться тщательно. Важно чтобы такая еда не провоцировала трудностей с периодичностью стула, так как в этом случае течение желтухи затягивается.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, доктор может посоветовать поить его отваром шиповника. Это даст возможность возобновить дефицит витаминов и прочих питательных элементов.
Коррекция питания кормящей матери
Если новорожденный с желтухой находится на грудном вскармливании, мама должна исполнять специализированный рацион. Это даст возможность сделать меньше нагрузку на печень ребенка, что поможет более скорому выводу билирубина.
Отличают следующие положения питания кормящей матери:
- исключение из повседневного меню жареных продуктов;
- отказ от острой и слишком соленой пищи;
- ограниченное употребление жиров (акцент требуется делать на растительные жиры);
- контролируемое потребление сырых фруктов и овощей (их лучше отваривать или печь);
- уменьшенное употребление рафинированной продукции (сахара, белой пшеничной муки, каш быстрого приготовления).
Чтобы обеспечить достаточный объем грудного молока, кормящей женщине следует включать в питание богатые пищевыми волокнами (клетчаткой) продукты. В необходимом количестве клетчатка есть в овощах и фруктах, которые как говорили выше, перед тем как употреблять следует подвергнуть термообработке.
Также для нормальной выработки грудного молока следует есть каши (овсяную, гречневую), цельнозерновой хлеб.
Помимо объема, кормящей женщине следует беспокоиться о том, чтобы вырабатываемое молоко было хорошего качества. Показатели качества грудного молока делают больше продукты с большим содержанием протеина (белка).
Отличают следующие протеиновые продукты, рекомендующиеся при грудном кормлении:
- изделия из молока (творог, нежирный и неострый сыр);
- диетическое мясо (заяц, индейка, курица);
- нежирная рыба (хек, треска, судак).
Прием лекарств
В вариантах если течение желтухи отличается продолжительностью или сопровождается интенсивным покраской кожи, новорожденному могут быть назначены некоторые препараты. Лекарства принимаются, для того чтобы сделать лучше работу кишечника, печени и прочих органов, которые принимают прямое или косвенное участие в процессе вывода билирубина.
Есть следующие группы препаратов, которые могут быть назначены при младенческой желтухе:
- очищающие вещества (средства, очищающие кишечник);
- гепатопротекторы (лекарства, улучшающие функцию печени);
- гомеопатические препараты (средства, оказывающие комплексный хороший эффект);
- средства для стимуляции аппетита.
Очищающие вещества
Очищающие вещества работают по принципу губки, другими словами, попадая в кишечник, они «впитуют» опасные вещества, также и билирубин. Прием подобных препаратов позволяет сделать быстрее выводить билирубина, что способствует скорому выздоровлению небольшого пациента.
Выделяют следующие препараты с впитывающим действием:
- уголь активированный;
- энтеросгель;
- полисорб;
- смекта.
Хороший препарат выбирается исходя из веса и общего состояния ребенка, интенсивности желтушного оттенка и прочих моментов. Благодаря этому назначать лекарство и определить схему его использования должен исключительно доктор.
Почему желтуха у новорожденных
Гепатопротекторы
Одним из очень часто назначаемых при младенческой желтухе препаратов из данной группы, считается урсофальк, который делается из аналога человеческой желчи. Лекарство выпускается в виде суспензии, которую нужно растворять в грудном молоке или смеси и поить ребенка перед тем как ложиться спать.
Аналогами данного средства считаются такие препараты как урсосан (также в виде суспензии) и укрлив (чаще выпускается в форме капсул). Последние два препарата не рекомендуется детям младше месяца, другими словами новорожденным.
Желтуха — Школа доктора Комаровского
Очень часто данные препараты не вызывают побочных эффектов, но иногда прием провоцирует расстройство стула или аллергию. В подобных вариантах лекарство отменяют.
Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарства делаются на базе натуральных растительных элементов и предназначаются чтобы нормализовать вещественного обмена и улучшения общего состояния ребенка.
Есть следующие гомеопатические лекарства от младенческой желтухи:
- хофитол (сироп на основе вытяжки листьев артишока);
- хепель (таблетки на базе чистотела, хинного дерева и прочих растительных элементов);
- галстена (капли, в их состав входит расторопша, одуванчик).
Средства для стимуляции аппетита
Популярным препаратом, который назначается с целью улучшения детского аппетита при желтухе, считается элькар. Средство содержит вещество L-карнитин, которое делает лучше метаболизм.
Лекарство выпускается в виде капель, которые следует перемешивать с раствором глюкозы.
Поить ребенка препаратом необходимо за 30 минут, перед тем как его будут кормить.
Солнечные ванны
Под воздействием солнца билирубин быстрее рушиться и из организма выводится. Благодаря этому во время лечения физиологической желтухи дома ребенок должен получать большое количество солнца.
При подобающей погоде рекомендуется чаще гулять с ребенком на улице, оставляя если есть возможность открытыми руки, ноги, лицо.
Важно остерегаться прямого действия солнца, так как в данном варианте ребенок может получить ожог от солнца. Если погода на улице не дает возможность выполнять постоянные прогулки, новорожденного следует держать ближе к источнику природного освещения (к примеру, рядом с окном).
Фототерапия при желтухе новорожденных
Фототерапия показана при физиологической и патологической форме желтухи. Принцип лечения состоит в том, что под воздействием света билирубин рушиться, превращаясь в жидкую форму, которая выводится наряду с мочой и калом.
Терапия светом требует особенного оборудования и строгого контроля состояния пациента. Идеальным вариантом считается проведение такого лечения в больничных условиях, так как присутствие мёд персоналом дает возможность исключить вероятные осложнения.
Если по многим причинам ребенок не может быть в поликлинике долгое время, фототерапию можно проводить и дома.
Для этого необходимо приобрести специальное оборудование (приобретается или берется в аренду) и получить консультацию с доктором о правилах проведения фототерапии в бытовых условиях. Главным условием лечения считается вскармливание ребенка грудным молоком.
При искусственном кормлении во многих случаях взамен фототерапии выбираются альтернативные методы лечения.
Как проходит процедура?
Фототерапия в медучреждении проходит с помощью специализированной лампы, излучающей свет, которая ставится рядом с прозрачным боксом (кувезом). В бытовых условиях взамен кувеза может применяться кроватка для ребенка или столик для пеленания.
В кувез или кроватку ложат раздетого ребенка, на глаза и детородные органы одевают защитные повязки. Длительность процедуры примерно может достигать 2 часов.
Потом выполняют паузу на пару часов, после этого сеанс повторяют. В общем за день ребенок проводит от 12 до 16 часов под лампой.
При достойном уровне билирубина сеансы могут быть более длительными, а паузы – более короткими.
Во время фототерапии ребенка необходимо хоть иногда переворачивать на спину, живот, правый и левый бок. Плюс к этому нужно делать паузы для кормления.
На определенный период времени лечения объем потребляемой ребенком жидкости должен быть увеличен на 20 процентов, для того во избежание обезвоживания.
Фототерапия проходит от 3 до 5 дней. Если уровень билирубина уменьшается до недавнего времени данного периода, лечение прекращают.
Противопоказания и потенциальные побочные эффекты фототерапии
Лечение светом не проходит в вариантах, если у ребенка диагностированы серьезные нарушения в работе печени. Также не назначается фототерапия пациентам, у которых выявлена обтурационная (механическая) желтуха.
В большинстве случаев фототерапия сопровождается такими побочными эффектами как шелушение и/или бронзовый оттенок кожи, очень высокая сонливость ребенка, изменение консистенции и/или оттенка стула. В основном, после окончания терапии эти симптомы проходят собственными силами, без дополнительного вмешательства.
Иногда фототерапия провоцирует аллергию в форме крапивницы.
В подобных вариантах лечение отменяют. Также прекращают световое действие, если у ребенка темнеет кал, кожа сильно краснеет из-за ожогов или приобретает мраморный оттенок.
Фотолампа (облучатель фототерапевтический) для лечения желтухи у новорожденных
Фотолампа (также именуется фототерапевтическим облучателем) – это оборудование, с помощью которого проходит лечение светом новорожденных с желтухой. Прежде лампы такого типа использовались исключительно в условиях стационара, и для проведения лечения нужно было ложиться в поликлинику.
Сегодня фотолампы можно выбрать для приватного использования, другими словами в бытовых условиях. Стоимость подобного устройства очень большая, благодаря этому идеальным вариантом считается приобретение фотолампы в аренду.
Проводить сеансы фототерапии дома следует исключительно после получения детальной консультации доктора. Врач должен провести исследование пациента, чтобы установить наличие вероятных противопоказаний.
Также доктор установит идеальную схему (длительность и кол-во сеансов в день) проведения фототерапии. Плюс к этому медик проинформирует о том, как следует контролировать состояние небольшого пациента во время использования фотолампы.
Какие есть фотолампы?
Есть несколько разных вариантов облучателей для проведения фототерапии. Приборы отличаются по определенным показателям, среди них самым основным считается вид применяемых ламп и свет, который они излучают.
На данное время в устройстве для проведения фототерапии могут быть установлены светодиодные, галогеновые или лампы дневного света.
Каждый вид лампы имеет собственные характерности. Так, устройства с лампами дневного света обладают очень большой мощностью, галогеновые источники освещения отличительны более емким ресурсом эксплуатации.
Приборы с led лампами, в основном, отличительны скромными габаритами, потребляют меньше электроэнергии.
LED-лампы считаются идеальным выбором для проведения фототерапии в бытовых условиях. Свет, излучаемый лампами, может быть синим, белым и сине-белым.
Вторым показателем, по которому отличаются фотолампы, считается их конструкция. Большинство приборов состоит из 3 частей.
Отличают следующие конструктивные детали фотоламп:
- плафон с лампами, кол-во которых зависит от модели и типа самих ламп;
- основание, которое делается в форме треноги или остальной стойкой конструкции;
- железная или пластмассовая труба, которая соединяет между собой плафон и основание. Труба изменяется по высоте, что позволяет поставить оборудование под идеальным углом.
Для профессионального использования применяется оборудование приличных размеров по сравнению с фотолампами, которые предназначаются для фототерапии в бытовых условиях.
Параметры оборудования (ламповая мощность и остальные технические свойства) также могут разниться.
Для профессионального использования (в больницах) применяется приборы с большой мощностью, для применения в бытовых условиях есть менее мощные, но намного экономичные агрегаты. Нужно уточнить, что рабочий ресурс ламп не считается безграничным.
Благодаря этому арендуя оборудование, необходимо проверить ресурс лампы, так как если например он отработан, фототерапия не принесёт пользы.
Дополнительным показателем, по которому отличаются фотолампы, считается их комплектация и наличие дополнительных опций.
Так, есть фототерапевтические облучатели, конструкция которых предусматривает разные таймеры, для температурного контроля, времени сеанса и прочих моментов.
Некоторые фотолампы идут в комплектации с очками для защиты глаз, кувезом (боксом) и прочими деталями, которые упрощают эксплуатацию оборудования.
Как пользоваться фотолампой?
Если например терапия светом проходит в больнице, организацией условий для лечения занимается медперсонал. Когда лечение проходит дома, следует действовать как указано в инструкции, которая прилагается к оборудованию.
Также нужно віполнять советы доктора и ряд единых правил применения фототерапевтической установки.
Отличают следующие единые правила использования фотолампы дома:
- в начале сеанса поверхность ламп нужно вытереть сухой тряпкой, так как наличие пыли существенно уменьшает результативность процедуры;
- ребенка следует раздеть, а на глаза и территорию паха положить защитные повязки;
- потом новорожденного необходимо положить в кувез (или кроватку);
- фотолампу необходимо подкатить к месту, где лежит ребенок, и поднять плафон на необходимую высоту;
- потом следует присоединить установку к источнику питания и настроить положение плафона с лампами под требуемым углом;
- на корпусе установки есть отверстие вентиляции, и прежде чем начинать сеанс, необходимо проверить, не прикрыто ли оно;
- потом необходимо установить таймеры отсчета времени и повернуть тумблер (или нажать кнопку) в положение «включено».
Светоняня во время лечения желтухи новорожденных
«Светоняня» – это прибор нашего времени для проведения фототерапии, который оборудован LED-лампами, излучающими синий свет. Оборудование чаще применяется в неподвижных отделениях, но может использоваться и для лечения желтухи в бытовых условиях.
Фотолампа данной марки относится к фототерапевтическим облучателям последнего поколения.
Благодаря удобной конструкции и немалому количеству дополнительных опций оборудование отличается очень длительной и неопасной эксплуатацией.
Особенности конструкции прибора
В конструкцию прибора включено 364 светоизлучающего диода, которые обладают большим служебным сроком. Не обращая внимания на приличное количество ламп, установка отличается малым весом и небольшими параметрами, что делает легче ее эксплуатацию, перевозку и хранение. «Светоняня» оборудована 2-мя плафонами (нижним и верхним), что обеспечивает одинаковое распределение света.
Конструкция прибора позволяет отсоединять верхний плафон от соединительной стойки и ставить его если понадобится сразу на крышку кувеза.
Отличают следующие элементы, входящих в комплектацию прибора «Светоняня»:
- пластиковый кувез;
- фланелевый конверт для ребенка с прозрачными вставками на спине и груди;
- электронный блок управления, который фиксируется на соединительной трубе;
- независимый измеритель, который контролирует параметры освещения.
Установка обладает функцией звукового оповещения, и при завершении сеанса прибор издает сигнал. Стоимость оборудования зависит от комплектации.
Так, цена новой «Светоняни», оборудованной только верхней лампой, варьирует в границах 65 000 рублей.
Если в комплект входит и нижняя лампа, аппарат стоит ориентировочно 70 000 рублей. Стоимость прибора становится больше до 80 000 рублей, если он покупается одновременно с кувезом.
Солнце при желтухе новорожденных
Под лучами солнца билирубин преобразовывается в жидкую форму и выводится из молодого организма. Благодаря этому врачи советуют проводить солнечные ванны новорожденным, у которых выявлена желтуха.
Необходимо узнать, что плохое действие на билирубин обеспечивает мягкий свет, а не прямые лучи солнца, которые более того как правило провоцируют ожог кожи.
Благодаря этому Во время проведения процедур кожу ребенка необходимо защищать от прямого воздействия солнечного света.
Принцип солнечной ванны состоит в обеспечении ребенку постоянного нахождения под дневным светом.
В жаркий период времени частично одетого или голого ребенка следует выносить на балкон либо иное место, куда проникает свет солнца. Во время нахождения под солнцем ребенка необходимо систематически переворачивать с одной стороны на иную.
Продолжительность процедуры должна варьировать от 10 до 15 минут. В течении дня подобных сеансов лучше всего проводить от 3 до 4. Также в жаркий период времени следует выполнять прогулки на чистом воздухе, открывая капюшон коляски (если он есть), чтобы обеспечить проникновение света.
Когда на улице холодно солнечные ванны можно проводить в помещении закрытого типа, рядом с окном, так как действия света на билирубин распространяется и через стекло. В то же время, стеклянное преграда уменьшает интенсивность светового воздействия, благодаря этому сеансы обязаны быть более длительными.
Намного лучше переставить кроватку ребенка к окну и оставлять его в ней на протяжении всего светового дня.
Вскармливание грудью при желтухе новорожденных
Вскармливание грудью считается главным методом борьбы с желтухой новорожденных. Благодаря этому если есть возможность следует не заканчивать питание грудным молоком даже в том случае, когда появляются некотороые трудности (к примеру, ребенок проходит фототерапию).
Раньше считали, что в большинстве случаев вскармливание грудью способствует росту билирубина и большинство специалистов настаивали на переводе ребенка на искусственное питание.
Последние исследования в этой области опровергают эту версию и подтверждают, что новорожденный с желтухой должен получать грудное молоко в большом объеме.
Питание при желтухе грудного молока
Желтуха вскармливания грудью – разновидность физиологической желтухи, при которой отличительный оттенок кожи провоцирует материнское молоко. Определенная причина такой реакции молодого организма на данное время не поставлена.
Есть несколько теорий развития желтухи вскармливания грудью.
Довольно востребованным предположением среди профессионалов считается версия про то, что некоторые жирные кислоты женского молока тормозят вывод билирубина, и он скапливается в организме ребенка.
До недавнего времени считали, что желтуха грудного молока считается редким событием и встречается исключительно у 1 – 2 процентов новорожденных.
Более новые наблюдения показывают, что подобное состояние диагностируется у одной трети детей, присутствующих на грудном вскармливании. Данная разновидность желтухи может длиться до трехмесячного возраста и потом без следов проходит.
Она не сопровождается осложнениями, так же как и при желтухе материнского молока в организме скапливается нетоксичная форма билирубина.
Кормить ребенка грудным молоком либо нет при желтухе вскармливания грудью – вопрос, который интересует многих матерей.
Если до этого времени тактика лечения заключалась если перевести ребенка на искусственные смеси, то сейчас доктора советуют продолжать кормить грудью.
В большинстве случаев вскармливание грудью прекращают на определенный период времени (от 24 до 72 часов).
За данный этап кол-во билирубина в детском организме существенно уменьшается, после этого ребенка вновь начинают кормить грудью. Во время остановки грудного кормления небольшого пациента переводят на искусственные смеси.
Женщине следует сцеживать грудное молоко, для того чтобы не возникли проблемы с его выработкой.
Как кормить ребенка молоком при желтухе?
Прежде всего, нужно сказать, что вскармливание грудью должно быть начато как можно до недавнего времени. Большое количество билирубина выводится с первым калом (меконием), а молозиво (молоко, которое вырабатывается после родов) обладает слабительным действием.
Благодаря этому ребенка необходимо приложить к груди если есть возможность сразу же после родов. В последствии новорожденного рекомендуется кормить 8 – 10 раз в день.
Кормящая мама должна контролировать, правильно ли ребенок сосет грудь, из-за того что в обратном случае ребенок не получает нужного количества питательных веществ. Эта рекомендация важна при желтухе, из-за того что иногда она провоцирует сонливость или слабость у детей, благодаря чему они неверно сосут грудь.
Есть ряд признаков, по которой кормящая женщина может проверить результативность сосания.
Отличают следующие признаки некачественного сосания:
- ребенок плюется, капризничает во время еды;
- помимо звука глотания ребенок издает и остальные звуки;
- губы подвернуты в середину;
- ребенок щелкает языком;
- после еды ребенок хорошо срыгивает.
Чтобы наладить процесс кормления, матери нужно сходить к доктору, который посоветует, как можно сделать лучше аппетит ребенка. Также мама поможет новорожденному, выполняя определенные правила при кормлении.
Прежде чем начать кормить ребенка, если грудь чрезмерно тугая, необходимо провести сцеживание. Потом следует слегка сжать сосок пальцами и подать его ребенку в рот.
Если ребенок держит рот закрытым, можно провести соском по нижней губе, так его губы приоткроются и ввести сосок в рот будет очень легко. Как только ребенок возьмёт грудь, необходимо направить сосок в направлении к небу.
Легкая стимуляция верхнего неба активирует настоящий рефлекс глотания, и ребенок начнет сосать.
Определить, что ребенок хорошо и с аппетитом ест, можно по нескольким признакам.
Если ребенок во время кормления не причмокивает, выполняет короткие паузы, во время которых слышно, что он глотает молоко, значит, он кушает хорошо.
При эффективном сосании ребенок глубоко захватывает сосок и упирается подбородком в грудь.
Стоит ли лечить желтуху новорожденных?
Правильность лечения желтухи у новорожденных зависит от того, какая причина стала причиной окрашивание покровов кожи в жёлтый цвет. Отличительный оттенок бывает как следствием обычного физиологического процесса, так и признаком значительных патологий.
В первом варианте, при физиологической желтухе, лечение сводится к организации правильного питания ребенка и матери (если она кормит грудью). Также рекомендуется обеспечить регулярный контакт кожи ребенка с дневным светом.
Иногда новорожденному показана фототерапия.
В другом варианте, при патологической желтухе, новорожденный нуждается в своевременном и адекватном лечении.
Характер терапии зависит от причины болезни, свойств и состояния ребенка.
В основном, детям назначается лечение медикаментозным методом в комбинировании с фототерапией. При высокой концентрации ядовитого билирубина, небольшому пациенту может быть показано переливание крови.
При механической желтухе, когда болезнь вызвана патологией органов находящихся внутри, ребенку проводят операцию.
Самая серьезная опасность при этом заболевании у новорожденных состоит в том, что патологическая форма может быть принята за физиологическую желтуху.
Главным отличием однотипны желтухи от иного, на который ориентируются родители, считается время, за который сохраняется желтушный оттенок.
Физиологическая желтуха длится только пару дней, а патологическая – намного дольше. Данный факт и помогает родителям своевременно сходить к доктору.
Но есть разновидность физиологической формы (желтуха грудного молока), которая длится очень долго. В этом случае родители могут принять симптомы опасного болезни за проявления желтухи вскармливания грудью.
Чтобы убрать такую вероятность, следует регулярно сдавать анализы на билирубин, и также следить за поведением новорожденного.
Одеяло от желтухи новорожденных
Одеяло от желтухи для маленьких деток – это практически новое открытие, которое разработали 3 студента. Это устройство дает возможность проводить сеансы фототерапии в бытовых условиях, так как отличается небольшим весом, скромными габаритами и обычным управлением.
Характерности одеяла для фототерапии
Внешне данное устройство смотрится как матрас, к поверхности с наружной стороны которого пришит костюм по типу конверта. С технической точки зрения это устройство собой представляет конструкцию из 3 частей.
Первым элементом считается лампа, излучающая свет.
Поверх светового источника установлено покрытие из специализированного полимера. К полимерному материалу пристрочен конверт, в который ложится ребенок Во время проведения фототерапии.
Так как свет подается снизу, проводить сеансы можно без защитных повязок для глаз. Устройство также излучает тепло, что дает возможность предупредить переохлаждение ребенка.
Матрас монтируется в детскую кроватку, а встроенные таймеры дают возможность контролировать длительность сеанса. Применяя одеяло фототерапии нет надобности делать паузы для пеленания, так как менять пеленки или подгузники можно прямо на нем.
Самой популярной в этом сегменте оборудования считается система BiliBed, которую создает марка Medela. Взамен конверта в набор входит мягкое одеяло, в которое можно заворачивать ребенка, если в помещении холодно.
Лампы, установленные в этом оборудовании следует менять после 1500 часов применения. Стоимость аренды системы BiliBed составляет ориентировочно 1000 рублей за день.
Бабушкины средства при желтухе новорожденных
Многих матерей интересует, есть ли бабушкины средства для борьбы с желтухой у новорожденных. Во всемирной сети можно отыскать рецепты средств на основе разных трав, которыми советуют лечить ребенка.
Некоторые источники рекомендуют препараты на основе водки или спирта, ядовитых растений и прочих элементов, которые нельзя вводить в питание новорожденного.
Многие системы организма новорожденного ребенка являются незрелыми, и потребление подобных средств может привести к плохим последствиям. Благодаря этому мамам не следует делать попытки лечить ребенка такими препаратами.
Единственными средствами, которые могут использоваться при желтухе, являются отвары, приготовленные из шиповника или кукурузных рыльцев. Поить ребенка такими напитками можно исключительно после врачебной консультации.
Также медик определит систему употребления и дозировку данных средств.
Советы врачи обязательны к соблюдению, так как неконтролируемое использование подобных препаратов может ухудшить состояние новорожденного.
Кукурузные рыльца при желтухе
Шиповник при желтухе
Диета мамы при желтухе новорожденных
Организация рационального питания кормящей матери считается необходимым условием лечения желтухи у малыша. Держаться специализированной диеты должны матери детей как с патологической, так и физиологической желтухой.
Женщина должна принимать в пищу продукты, которые легко усваиваются, чтобы уменьшить нагрузку на печень и остальные органы пищеварения у ребенка. Также кормящей маме нужно включать в питание продукты, которые помогают выработке хорошего молока в большом объеме.
Есть такие правила диеты для мамы при желтухе у новорожденных:
- Питательность повседневного питания должна составлять не менее 3500 калорий. Очень высокая питательность меню вызвана тем, что организм женщины затрачивает много энергии для выработки молока. При нехватке калорий может снизиться объем производимого молока, а недостаточное питание считается аргументом, который усугубляет течение желтухи.
- Употребление спиртного и потребление табачных изделий во время кормления не только тормозит выздоровление новорожденного, но и негативно проявляется на физическом и психическом развитии ребенка.
- Приличное количество пряностей и/или специй в употребляемой пище меняет вкус молока, что может не понравиться ребенку. Также новорожденный может с небольшим аппетитом сосать или отказаться совсем от молока, если женщина злоупотребляет продуктами, в которых много соли.
- Бобовые и все разновидности капусты провоцируют избыточное формирование газов и увеличение живота у ребенка. Это не только приостанавливает вывод билирубина, но и негативно проявляется на детском аппетите.
- Продукты быстрого приготовления, и также те, которые обладают неестественным цветом, вкусом или ароматом, содержат приличное количество красителей, консервантов, ароматизаторов. Эти вещества делают больше нагрузку на печень ребенка, что продлевает течение желтухи.
Меню дамы, которая кормит грудью новорожденного с желтухой, должно содержать свежие настоящие продукты. Рацион должен быть разным и сбалансированным, для того чтобы ребенок получал все обязательные элементы.
Есть следующие продукты, которые рекомендовано мамам новорожденных с желтухой:
- блюда из круп (кукурузной, овсяной, гречневой);
- мясо слабой жирности (курица, индейка, заяц);
- печеные или вареные овощи (тыква, кабачок, картофель);
- вареные фрукты или компоты из них (яблоки, белая черешня, груши);
- масло растительное (оливковое, подсолнечное);
- кисломолочные продукты (творог, йогурт, слабосоленый сыр).
Осложнения и результаты желтухи новорожденных
Чем опасна желтуха у новорожденных?
Если у ребенка диагностирована физиологическая желтуха, подобное состояние нечасто за собой влечет тяжёлые осложнения. Некоторые дети могут становиться более капризными, пассивными, сонливыми.
Также во многих случаях небольшие пациенты теряют аппетит.
Подобное состояние затрудняет терапию и уход за ребенком, однако не приносит ущерба, так как физиологическая желтуха быстро проходит.
Негативными серьезными последствиями может повернуться патологическая желтуха.
Билирубин, который с течением заболевания скапливается во внутренних органах и тканях, обладает высокой токсичностью и оказывает плохое действие на крайне важные системы организма.
Наиболее опасным осложнением патологической желтухи считается билирубиновая энцефалопатия.
При большой концентрации ядовитого билирубина приличное количество данного вещества собирается в клетках мозга головы. Благодаря этому нарушаются процессы обмена и клетки мозга не получают должного питания.
Понемногу развивается поражение разных долей мозга, и функция этого органа начинает угасать.
Есть следующие потенциальные результаты билирубиновой энцефалопатии:
- снижение слуха или глухота;
- эпилепсия;
- парезы (двигательные расстройства);
- детский церебральный паралич;
- вегето-сосудистая дистония;
- задержки психического развития, которые могут возникать как сразу, так и в намного зрелом возрасте.
Если ребенку не будет оказана значимая и качественно сделанная помощь врача, билирубиновая энцефалопатия может привести к смерти.
Чтобы отреагировать и устранить развитие значительных сложностей желтухи, родителям следует наблюдать за состоянием ребенка и при обнаружении тревожных сигналов обращаться к доктору.
Есть следующие признаки развития сложностей:
- цвет кожи приобретает зеленый оттенок;
- на кожных покровах появляются пятна по типу синяков;
- кал становится бесцветным, а моча становится темной.
Заразна ли желтуха у новорожденных?
Заразна желтуха либо нет, зависит от причины, которая стала причиной окрашивание кожи новорожденного в жёлтый цвет. При физиологической желтухе вероятность заражения отсутствует, так как данное состояние доктора не относят к заболеваниям.
В случае с патологической желтухой ситуация обстоит абсолютно по другому. Шанс инфицироваться данной болезнью зависит от фактора, который ее стал причиной.
Подается желтуха в случае если основой ее появления считается инфекционный процесс, который вероятно будет как бактериального, так и вирусного типа.
Отличают следующие причины желтухи, которой можно инфицироваться от новорожденного:
- болезнь Боткина (гепатит А);
- иные разновидности вирусного гепатита;
- инфекционный мононуклеоз;
- жёлтая лихорадка (вид вирусной инфекции);
- лептоспироз (разновидность бактериальной инфекции).
Обязательно ли должна быть желтуха у новорожденных?
Профилактика желтухи новорожденных
Профилактика желтухи новорожденных – это профилактика тех состояний, которые стали основой ее развития. Подобным образом, нет определенных мер, направленные на предотвращение желтухи.
Взамен этого есть мероприятия, которые направлены на предотвращение внутриутробных инфекций, недоношенности, на уменьшение риска развития гемолитической заболевания новорожденных.
Примечательно, что все данные меры направлены на предотвращение тех патологий, которые становятся основой патологической желтухи. Физиологическая же желтуха, которая возникает на 3 день и продолжается до 10, не требует профилактических мер.
К профилактическим мерам патологической желтухи новорожденных относятся:
- раннее лечение инфекций у матери (прежде всего, это инфекции, которые передаются половым путем);
- профилактика недоношенности – значимая госпитализация женщин в положении с угрозой преждевременных родов;
- профилактика гемолитической заболевания новорожденных.
Среди перечисленных выше мер, самое большое внимание заслуживает профилактика гемолитической заболевания новорожденных. Это патология, которая развивается вследствие несовместимости матери и плода по резус-фактору или группы крови.
Сопровождается она обширным разрушением эритроцитов крови ребенка, что приводит к росту концентрации ядовитого билирубина и развитию анемии.
К мерам предупреждения гемолитической заболевания новорожденных относятся:
- планирование беременности;
- введение первородящим мамам антирезус-глобулиновой сыворотки;
- регулярный ультразвуковой прогноз (УЗИ) за состоянием плода;
- не позволять перенашивания беременности;
- переливание крови ребенку при концентрации билирубина 400 микромоль на литр;
- обозначение титра антител в крови ребенка.
Желтушка у новорожденных: причины, лечение, результаты
Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает практически всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы.
Ребенок становится необычно загорелым или будто бы наливается желтизной, желтеют белки глаз.
Что это – болезнь или характерность малыша? Это будет ясно позже, после нескольких суток наблюдений.
Очень часто для волнения нет причин, подобное состояние вызвано некоторыми особенностями физиологии организма новорожденного ребенка.
Почему возникает желтушка?
Желтуха новорожденных — Доктор Комаровский
Тут прежде всего “виноват” билирубин.
Что это и откуда берётся? Все очень легко.
У ребёнка, который ещё не появился на свет, особая кровь с особенным (фетальным) гемоглобином. Он переносит кислород по сосудам кровообращения ребенка.
Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И вот тогда меняется состав крови: в ней возникает “живой” гемоглобин, а фетальный – рушиться.
Вот здесь и образуется билирубин.
Ребёнку он не требуется, и маленький организм начинает от него избавиться.
Для ребенка это очень трудное дело.
Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там перемешивается со специальными ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко.
Если печень не управится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.
Причины желтухи патогенного характера абсолютно иные. Они очень часто обусловливаются нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:
- несовместимость группы крови;
- резус-конфликт;
- вирусное поражение печени;
- генетические нарушения вещественного обмена;
- наследственные болезни;
- гормональные нарушения;
- повреждения механического типа желчевыводящих путей или печени.
Норма билирубина
В крови у новорождённого ребенка билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Мерная единица очень тяжелая, однако в неё можно не вникать.
Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на уровне молекул. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина чуть выше нормы, доктор понимает: организм ребенка не успевает справляться с нагрузкой.
Реальная желтушка приходит, когда уровень билирубина превосходит 35 мкмоль/л.
И всё же она различная…
Почему желтуха возникает – уже ясно.
А почему вообще появляются затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии?
К большому сожалению, да.
Доктора отличают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все разновидности желтухи от самых редких до самых востребованных.
Патологические виды желтухи
Они редко встречаются, но просят обязательного наблюдения докторов и лечения. При патологической желтухе обязательно есть дополнительные симптомы.
Одни может заметить мама или кто-нибудь из родных, иные распознает исключительно доктор.
Гемолитическая болезнь
Среди всех малышей, кто болеет желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:
- резус-конфликт мамы и ребенка (очень часто);
- несовпадение по группам крови (не так часто);
- несовместимость по антигенам (практически не встречается).
Но подобная желтушка очень быстро распознаётся. Кожа и склеры ребенка желтеют не через пару дней, а практически сразу же после рождения.
Ребёнок смотрится вялым и сонным. Доктор, разглядывая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени.
Эти все признаки показывают, что новорождённому срочно необходима помощь, и вот тогда доктора начинают незамедлительное лечение.
Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха, при которой билирубин отравляет мозг ребенка.
Механическая желтуха
Редкая, но всё таки патология. Причин у механической желтухи несколько:
- проблемы желчного пузыря;
- нарушение проходимости желчевыводящих путей;
- проблемы с печенью.
Очень часто к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы ребенка. Проявления данного заболевания становятся видны, когда ребенку выполняется две-три недели.
Кожа при этом смотрится не просто жёлтой, а с оттенком зеленого. Стул ребенка становится ненормально светлым, практически без покраски.
Доктор почувствует, что печень уплотняют, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху предписывают различные дополнительные исследования – к примеру, УЗИ.
Лечение зависит от варианта патологии.
Имеется еще пограничные состояния, когда долгая послеродовая желтуха переходит в патологию:
- Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
- Ядерная желтуха появляется при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее собственное токсическое действие.
- Печеночная желтуха возникает при поражении клеток печени вирусами или бактериями.
Физиологическая желтуха
В настоящий момент все врачи признали, что это не болезнь, а один из видов нормального состояния новорождённого ребёнка. Однако, и в данной ситуации за малышом необходимо с большим вниманием наблюдать, чтобы не пропустить потенциальные патологии.
Желтуха грудного молока
Очередной исключительный случай. Появляется, когда у мамы в молоке довольно много эстрогена (это женский половой гормон).
Тогда печень ребенка прежде всего начинает выводить собственно эстроген, а уже потом – билирубин. В данном варианте ребенок остаётся желтушным до трёх месяцев.
При этом малыш отлично развивается – у него неплохой аппетит, сон и прибавка в весе и росте.
Подобное состояние не считается опасным и проходит само.
Если у ребёнка появляется желтуха грудного молока, мамы часто задают вопросы: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди?
Ответ может быть всего один: не лучше! Да, без грудного молока ребенок перестанет “желтеть”.
Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит?
Так что вскармливание грудью нужно продолжать.
Неонатальная желтуха
И, напоследок, самый популярный вид. Это желтушка, которая возникает у многих детей.
Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям.
Правда, есть и другой взгляд: если желтушка возникла, то печень ребенка всё-таки загружена. Но ребенку можно помочь.
Симптомы
Основным и показательным симптомом любого вида желтухи считается изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-жёлтого, практически лимонного цвета.
Когда проходит больше 14 дней, а покровы кожи ребенка не приобрели обычный цвет, необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови.
Уровень билирубина зависит от очень многих моментов и определенно трактовать результаты анализов нельзя. Врач сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния организма.
Симптомы патологических видов желтухи появляются в изменении цвета покровов кожи. Различия состоят во времени их возникновения и определенными свойствами проявления:
- изменение цвета кожи возникает сразу же после рождения;
- через несколько суток жёлтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
- желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
- появление симптомов желтухи волнообразно: то возникнет, то пропадет;
- кроме жёлтого, цвет кожи может покупать и зеленоватый оттенок.
Плюс к премене цвета покровов кожи добавляют прочие симптомы:
- кал обесцвечен;
- моча имеет темный цвет;
- самопроизвольно появляются синяки;
- прослеживается увеличение печени и селезенки;
- общее самочувствие ребенка ухудшается.
При ядерной желтухе встречается угасание сосательного реакции, сильная сонливость и появление судорог.
Лечение желтухи
Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается доктором. Очень часто ребенок и мама поступают в стационар, где проводят все мероприятия которые для этого необходимы.
К примеру, если у мамы и ребёнка различный резус-фактор или остальные признаки несовместимости крови, то очень часто предписывают переливания.
За одну процедуру у новорожденного могут заместить до 70% от всего количества крови. В сложных случаях переливания повторяют несколько раз.
Данные меры помогают освободится от патологического билирубина, но могут сделать слабее ребенка.
Благодаря этому часто предписывают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так дальше.
Механическая желтуха очень часто требует вмешательства хирургическим путем.
Обоснованное решение принимается в большинстве случаев целой комиссией докторов, которые тщательно обследуют ребёнка и формируют все нужные меры. Подобное лечение и помощь также проводятся в условиях стационара.
Если желтушка физиологическая, то речь идёт быстрее не о лечении, а о помощи ребенку. Ребёнок управится с собственным состояние быстрее, если:
- приложить новорождённого к груди как можно до недавнего времени (это активизирует процессы обмена);
- настоящее вскармливание грудью;
- диета кормящей мамы, чтобы у новорожденного не было трудностей с пищеварением;
- солнечные ванны;
- прогулки на чистом воздухе.
Последний пункт, к большому сожалению, не выполнить, если на улице прохладно. Но весной, летом или в тёплую осенняя пора выносить ребенка на чистый воздух необходимо обязательно.
Летом в тихую солнечную погоду можно на пару минут открывать детские ручки и ножки.
Тем более это полезно в лёгкой тени – к примеру, под деревом, чтобы на ребёнка попадал мягкий свет. Основное, чтобы ребенок не замёрз.
Такая забота о новорождённом превосходно поможет вывести билирубин из молодого организма. В результате у новорожденного не только пройдёт желтушка.
Ещё ребёнок станет более здоровым и будет намного лучше себя ощущать.
Основным способом лечения и предупреждения неонатальной желтухи считается грудное молоко.
Собственно поэтому новорожденного кладут к груди с самого начала. Молозиво (первые порции грудного молока) обладает выраженным слабительным действием.
Оно способствует выводу наряду с калом и красящего вещества (билирубина).
Питание грудного ребенка по первому требованию – вот лучшее лекарство от желтухи.
Иногда дополнительно к грудному молоку предписывают облучение специализированной лампой для лечения желтухи – фототерапию.
При процедуре глаза ребенка прикрывают повязкой или защитными очками и размещают под лампой. Курс составляет 96 часов.
лампа для лечения желтухи
При проведении фототерапии как правило наблюдаются побочные эффекты.
У ребенка может возникнуть сонливость, кожа начинает шелушиться и встречается расстройство стула.
Такое же действие оказывают солнечные ванны.
Организм ребенка на свету начинает активно генерировать витамин Д. Он убыстряет процесс вывода билирубина из крови.
При сильно выраженной желтухе могут назначаться доктором глюкоза и уголь активированный в таблетках.
Глюкоза помогает улучшению активной работы печени. Уголь активированный впитует как губка вещества которые вредны, также и билирубин.
Дальше уголь наряду с билирубином выводится настоящим путем с калом.
Методику лечения патологических видов желтухи доктор разрабатывает в зависимости от установленного диагноза.
Берутся во внимание все факторы и обстоятельства рождения ребенка.
Течение родов и беременности, болезни матери, результаты анализов и ультразвукового исследования. Иногда требуется консультация нешироких профессиональных мастеров; хирурга или эндокринолога.
Во время лечения желтухи используют различные виды терапии:
- Антивирусная.
- Антибактериальная.
- Желчегонная.
- Дезинтоксикационная.
- Иммунная.
Используются они как индивидуально, так и комбинированно под пристальным медицинским присмотром. Это зависит от причин появления желтухи.
Результаты и проблемы
При патологических состояниях нереально предсказать, насколько быстро ребенок поправится. Прежде всего все зависит от причин болезни и его тяжести.
Вот почему очень важно следить за малышом в первый день жизни.
На что обратить собственное внимание?
- Желтуха появилась через пару часов после рождения ребенка (возможны конфликты крови).
- Ребёнок плохо развивается, он сонный и сонный (большое превышение билирубина в крови, также при гемолитической заболевания).
- Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При подобном диагнозе у ребёнка развиваються нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае ребенок может скончаться.
- У новорождённого отмечены родовые травмы.
Как исключительно у новорождённого возникла желтушка, нужно тщательное наблюдение, чтобы не позволить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, ребенок достаточно быстро поправится и будет расти здоровым.
Физиологическая желтушка не вызывает никаких сложностей. Она может продолжаться две-три недели.
Большинство малышей освобождается от желтушки, когда им выполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два месяца.
Потом кожа и глазки ребенка полностью высвобождаются от жёлтого оттенка. Всё данное время ребёнок полностью развивается.
Важное для него – это забота мамы, родных и докторов.
И вот тогда ребенок вырастет здоровым и радостным.
Физиологическая желтуха у здоровых детей не вредит здоровью, не проявляется на будущем развитии ребенка.
Патологическая желтуха с возрастом повышает риск появления и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, результаты желтухи остаются на всю жизнь.
Это выражается в плохом иммунитете и плохой работе печени.
Перенесенная ядерная желтуха в последующем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие большого уровня билирубина на психику имеет самые тяжёлые результаты.
Желаете первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу Vkontakte.
Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!
Жёлтая кожа у новорожденного – патологическая желтуха у новорожденных
Порой в голову приходит мысль, что 9 месяцев беременности длятся вечно. Все члены семьи с нетерпением ждет рождения младенца.
Только карапуз не торопится – потому что в животике мамы ему спокойно и надежно.
Все данное время он пребывает в стерильных условиях. И вот пролетели эти длинные 40 недель.
Милое создание возникло на свет.
Сколько радости испытывают домочадцы! Но что-то пошло не так. Желанный ребенок вдруг пожелтел?
На душе становится тревожно, а по телу идет дрожь от мысли – что это?
Сомнений не останется – желтуха.
Ведь покров кожи крохи и слизистые оболочки приняли позолоченый цвет.
Интересно, такой оттенок кожи – критерий правильного развития новорожденного или признак патологии?
Почему вдруг “золотым” ребенок стал?
“Позолотил” ребенка билирубин. Вы спросите, что это такое и откуда берется.
Все достаточно легко.
А дело все в том, что у младенца, который еще находится в утробе, не обыкновенная кровь с особенным (фетальным) гемоглобином.
Эмбриональный гемоглобин необходим, чтобы переносить кислород по сосудам кровообращения.
Когда же крошка возникает на свет, дыхание его становится самостоятельным.
И тогда и меняется состав крови: в ней содержится “живой” гемоглобин, а плодный – рушиться. В результате распада ненужного белка возникает билирубин.
Для ребенка он абсолютно лишний, и маленький организм начинает от загрязняющих веществ избавиться.
Для крохи это очень сложный процесс – ведь желчный пигмент не просто вывести.
Сначала вредное вещество поступает в печень, после растворяется в моче, и собственно тогда легко выводится. Однако если печень не управится и билирубина станет много, начнется желтушка.
Очень часто для волнения нет причин, подобное состояние вызвано некоторыми особенностями физиологии организма новорожденного ребенка.
А вот если у новорожденного нарушен вывод желчи, то речь уже идет о патогенной желтухе.
Для ее возникновения имеются собственные причины:
- несовместимость по резус-фактору;
- кровоизлияния;
- мамочка в период беременности принимала приличное количество лекарственных средств;
- врожденные инфекции;
- преждевременные роды;
- искусственное вскармливание;
- сахарный диабет у матери;
- гормональные нарушения у младенца;
- болезни кровеносной системы;
- введение антибиотиков малышу или использование лекарственных средств роженицей в период семейного процесса;
- заболевания кишечника, печени или желчного пузыря у малыша.
Какая разновидность опасна?
Каким бы ни был результат исследования, не стоит пугаться до недавнего времени времени. Физиологическая желтуха – обычное состояние новорожденного.
Такая пройдёт сама по себе.
Больше пугает патологическая, из-за того что имеет разновидности и требует лечения:
Как течет желтушка?
Чтобы своевременно остановить болезнь, ее нужно выявить.
Надежными помощниками в этом служат симптомы:
- у малыша сразу меняется цвет кожи;
- через несколько суток жёлтый цвет становится ярче;
- более тридцати дней сохраняется оттенок желтого;
- кроме жёлтого цвета кожа способна приобрести и зеленоватый оттенок.
Не только на цвет кожи необходимо смотреть, но и на дополнительные симптомы:
- обесцвеченный кал;
- темная моча;
- появляются синяки;
- печень и селезенка увеличены;
- ребенку плохо.
Как узнать болезнь?
Для выявления патологии нужно сделать большой набор процедур:
- сдать кровь;
- определить уровень билирубина;
- выяснить, как работает печень;
- сделать пробы на гемолиз;
- попроситься на УЗИ органов полости живота.
Как вылечить желтушку у малыша?
Все анализы сданы. Диагноз поставлен – желтуха. Однако это не приговор.
Идем к доктору за лечением. Уж он-то точно пропишет правильное лечение для крохи.
Организм ребенка непредсказуем, благодаря этому требует персонального подхода и аккуратного выбора лекарств.
- если нужно вывести пигмент крови, тогда – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
- желаете возобновить баланс после фототерапии: примите раствор глюкозы, соды, электролитов;
- желчегонные и мочегонные средства: Хофитол, Эссенциале Форте, раствор магнезии для приема в середину;
- чтобы обезопасить и возобновить клетки печени, вам назначат Урсофальк, Фосфоглив, Урсосан, Укрлив;
- гомеопатические средства: Хепель, Галстена;
- хотите сделать лучше вещественный обмен – вот вам капли Элькар;
- антибактериальное средство: Бифидумбактерин.
А вы слыхали что-нибудь о фототерапии? Это тоже один из вариантов лечения желтушки у новорожденных.
Суть терапии состоит в том, что грудного ребенка облучают ультрафиолетовыми лучами. Под воздействием излучения токсические вещества становятся не вредными и хорошо растворяются в водной массе.
Вот по такой схеме выполняется такая процедура:
- Глазки ребенка защищены повязкой.
- Ребенок расположена под специализированной лампой.
- Рядом с ребенком все время есть врач, чтобы не позволить образования ожогов, перегревания или обезвоживания ребенка.
- Режим кормления грудного ребенка не прерывается, из-за того что мама тоже всегда рядом.
Народные рецепты
Хороши для лечения и бабушкины средства. У бабушек всегда найдется какой-либо самый простой рецептик.
Для выведения токсических продуктов из организма ребенка приготовим отвар шиповника.
- стакан горячей воды;
- несколько сухих, измельченных ягод шиповника (2–3);
- залить и настаивать 5–6 часов. Подавать отвар по 1–2 чайных ложки между кормлениями.
Полезны ребенку и процедуры в воде в отварах целебных трав. Такие сеансы совершенствуют кровообращение, делают спокойнее, обладают противовоспалительным эффектом и быстро выводят билирубин из тканей.
- 4 литра воды;
- 200 граммов цветов календулы или ромашки;
- все заварить и настаивать 3–4 часа. В ванночку можно дополнить процеженный отвар жёлтых цветов маригольда, этническое наименование – гвоздика.
Опасна ли желтушка и как может причинить вред?
Нужно ли бояться желтушки и как она может причинить вред новорожденному? Да, боязни есть.
Угрожает здоровью и жизни ребенка только патологический вид желтушки.
Отсутствие лечения опасно осложнениями:
- отравление мозга головы токсинами;
- поражение нервной системы;
- нарушение рефлексов;
- задержка умственного развития;
- цирроз и рак печени;
- плохой иммунитет;
- плохая работа печени;
- потеря слуха;
- паралич.
Грудное молоко для предупреждения?
Грудное молоко – лучшее лекарство от любой болезни.
С самого начала жизни новорожденного кладут к груди, чтобы он смог получить самые ценные капли молозива.
Не нужно лимитировать кроху в еде, пускай кушает, когда захочет.
Мамино молоко творит чудеса: оно помогает организму ребенка справиться со многими болезнями, и также поможет избавиться и от вредных ядовитых веществ.
Полезны солнечные ванны и прогулки на чистом воздухе. Врач Е. О. Комаровский рекомендует выходить на чистый воздух в любую погоду.
Это все, что обязан знать каждый родитель. Как говорит этническая пословица: “Кто предупрежден, тот вооружен”.
Вы увидели, что кожа ребенка изменила окрас?
Не нужно паниковать, просто обратитесь к доктору. А далее он сам примет нужные меры и решит, какая у грудного ребенка желтуха – нормальная или патологическая.