Причины, лечение и профилактика судорог у грудного ребенка
Причины судорог у грудничков
Отчего начинаются судороги у малыша (грудного ребенка)? Причины зависят от этиологии мышечных спазмов. Их возникновение провоцируют вирусная болезнь, интоксикация, нарушение обмена веществ (гипокальциемия, гипогликемия, гипомагниемия), передозировка возбуждающих средств, температура при прорезывании зубов, психическая травма.
Неонатальные судороги – это мышечные спазмы, возникающие у ребёнка сразу же после рождения. В большинстве случаев такие состояния говорят о незрелости нервной системы или наличии врождённого болезни.
Узнать признак удаётся родителям или при осмотре врача который вас лечит, когда мама и отец обращаются к педиатру с жалобами на постоянный плач.
Такие сокращения мышц носят популярный характер, но узнать их можно не сразу. Они не сопровождаются болью, не доставляют большого неудобства новорожденному – малыши могут не хныкать и спокойно играть.
- Синяя или бледная кожа – вследствие нарушения кровообращения;
- Подёргивания глаз или мускулатуры мимики на лице;
- Дрожание ручек и ножек у младенца.
Малые судороги длительные – могут находится пару часов. Иногда родители замечают, как голова или конечности ребёнка дергаются во время сна, дрожат кисти и стопы.
Тонические
Тонические судороги смотрятся, как длительные спазмы, когда мышца сократилась и не расслабляется. Нога или рука находится в напряжении, ребёнок ощущает боль и ощущение жжения – по мере роста сокращения эти симптомы усиливаются.
Наблюдаются в разном возрасте, затрагивают одну группу мускул, реже – носят популярный характер.
Последнее состояние вырисовывается следующими симптомами:
- Все тело ребенка напряжено;
- Головка запрокинута назад;
- Может быть нарушено дыхание.
Приступ тонических конвульсий требует незамедлительной помощи, которая направлена на предотвращение сложностей во время припадка.
Клонические
Такие судороги у грудничков появляются бесчисленными сокращениями мышцы – за секунду одна мускула может уменьшиться 1-3 раза. Клонические спазмы у новорожденных делятся на три категории:
- Фокальные – уменьшается одна группа мускул (голень, передняя поверхность бедра);
- Мультифокальные – вовлекается несколько групп мышц;
- Генерализованные – особенно не безопасные, отличаются распространением спазмов на все тело.
Эти симптомы судорог у грудного ребенка легко определяются – ножки, ручки и (или) голова сильно и ритмично дёргаются. В отличии от малых спазмов, приступы сопровождаются болевым синдромом, из-за сокращений конечности начинают сгибаться.
Миоклонические судороги – это смешанный вариант патологии у новорожденных, который сопровождается сильными и резкими сокращениями. На фоне нормального самочувствия может возникнуть непредвиденное отдёргивание руки или ноги, запрокидывание головы назад.
В отличии от прошлых вариантов, которые удивляют конечности сегментарно, тут отсутствует симметричность – может одновременно спазмироваться правая рука и левая нога, дёргаться голова и стопа.
Разновидности судорог у малыша ребенка
Фебрильные судороги – особенный вариант спазмов, появляющиеся на фоне увеличения температуры. Свойственны для маленьких деток и грудничков, пик возникновения – до 3-х лет. В большинстве случаев проходят собственными силами к 5,5-6 годам, не относятся к патологии.
Сопровождаются генерализованными сокращениями, могут затрагивать ручки, ножки и все тело.
Появляются на фоне эмоциональной нестабильности, сопровождаются нарушением дыхания у грудного ребенка. В большинстве случаев отмечаются в первые 3 года жизни – это отличительные судороги у младенца, возникающие во время сна.
По наблюдениям опытных докторов, пусковым механизмом развития симптома являются изменение положения тела в пространстве во время ночного отдыха – когда новорожденный переворачивается на животик. Такой синдром сопровождается истерикой, сильным плачем и нарушением дыхания.
Эпилептические
Одни из наиболее опасных проявлений судорожных припадков – эпилепсия, которая говорит о летальном поражении нервной системы новорожденного. У с подобным спазмы тяжело выделить от фебрильных, клонических или смешанных – главным нюансом считается возраст и данные диагностики. Приступ сопровождается:
- Сокращением мышц всего тела;
- Дёрганием рук и ног;
- Запрокидыванием головы;
- Нарушением дыхания;
- Дефекацией и мочеиспусканием;
- Возникновением пены изо рта.
Очень часто отмечается потеря сознания, расстройства памяти и поведения. Такие судороги начинают тревожить новорожденных и не проходят в 6 лет.
Салаамовы судороги
Салаамовы судороги – это разновидность эпилептических спазмов у грудничков. Сопровождаются движениями головы «вперёд-назад» и покачиванием туловища, рук и ног в противоположном направлении.
Такие сокращения напоминают поклоны (отсюда наименование «Салам»), говорят о врождённом поражении двигательной зоны коры полушарий.
Остальные виды судорог у малыша
Причины судорог у малыша ребенка до конца не изучены, но отличают несколько провоцирующих факторов, которые считаются пусковым механизмом патологии. Такие состояния приводят к поражению мозга головы или сосудов, создавая прекрасные условия для развития заболевания.
- Отягощённая наследственность – согласно мнениям учёных, вероятность возникновения симптома у новорожденных значительно увеличивается если есть наличие судорог у мамы и папы в предыдущем;
- Нарушения метаболизма – наиболее опасна гипогликемия, возникающаяся при сахарном диабете. Невысокий уровень глюкозы в крови способствует вымыванию калия, кальция и магния из мышц;
- Постоянные инфекции – наиболее опасны менингиты, при которых поражается головной мозг;
- Врождённая ишемия мозга – это минус кровопритока из-за закупорки или аномалий закладки сосудов. В этом случае нарушается питание двигательных клеток коры полушарий;
- Заболевания сосудов мозга головы – кроме врождённых минусов у новорожденных может находиться нарушение физиологии мозговых артерий. Они могут увеличиваться и сужаться самопроизвольно, провоцируя судороги;
- Прививки – иногда судороги у грудничков являются побочной реакцией на вакцины. В данном случае врач кладет процедуру, насколько это реально;
- Травмы – особенную опасность представляют повреждения во время родов. Такие новорожденные часто болеют, предрасположены к плачу, плохо кушают.
Перечисленные условия лишь провоцируют возникновение недуга у грудного ребенка – важную роль играет отягощённая наследственность и родовые травмы. Предрасположены к заболевания также новорожденные с задержкой развития.
Респираторно-аффективные припадки
Этот диагноз пытаются убрать первым, так как во многих случаях опасности для жизни ребенка такие судороги не могут представить.
Почему у младенца начинаются приступы респираторно-аффективных судорог? Когда ребенок сердится или испытует боль (падение, укол), то начинает громко кричать. В определенный момент приходит задержка дыхания, лицо ребенка синеет, он теряет понимание.
Характер мышечных спазмов — тонический. Приступ сопровождается непроизвольным мочеиспусканием.
Серьезность проблемы зависит от длительности судорожного состояния. Если судороги появляются неожиданно, просто так, длятся больше минуты и сопровождаются синюшностью покровов кожи, то причина может быть в странности трахеи, ларингоспазме, попадании чуждого тела в дыхательные пути.
Вызывайте скорую помощь — результаты у аналогичных судорог могут быть самыми печальными( к примеру, повреждение мозга головы). Судорожный припадок не должен продолжается более 30 минут.
Признаки судорог у малыша
Такие припадки практически в любое время спонтанны и не связаны с каким-нибудь провоцирующим аргументом. Сначала все мышцы тела напрягаются, после следует короткая остановка дыхания, цианоз, после этого начинаются ритмические подергивания мышц рук и ног на протяжении 1-20 минут.
Иногда судорожный спазм смотрится как вздрагивание с одновременным разведением (сжатием) конечностей.
Большинство родителей хотят знать, какими симптомами сопровождается судорожный синдром, ведь активность двигательного аппарата ребенка так легко спутать со спазмами, сопровождающими многие опасные болезни.
Судороги у детей первого года жизни, в основном, имеют тонико-клонический характер и протекают поэтапно (в течении нескольких минут до начала приступа судорог ребенок начинает раздражаться и капризничать).
Тоническая фаза
Продолжается от 20 секунд до 3 минут. Симптомы такие: задержка дыхания и гипоксия, цианоз, напряжение всех мышц тела (“одеревенение”). Глазные яблоки у младенцев закатываются, голова откидывается назад.
Ребенок теряет понимание. Во время припадка возможна невольная опорожнение или мочеиспускание.
Клоническая фаза
При этом виде судорог отдельные мышечные группы на некоторое время расслабляются и опять напрягаются. Появляются эти спазмы в виде непроизвольных стереотипных движений (подергиваний) с разной амплитудой.
Если судороги начинаются с мышц мимики, то после они постепенно переходят на пальцы, кисти, предплечья, плечи и ноги. Дыхание шумное.
Замедленный во время тонической фазы пульс нормализуется, цвет лица понемногу налаживается.
После припадка ребенок впадает в забытье или засыпает. Проснувшись, он ничего не помнит, раздражен и дезориентирован.
Если мышцы дергаются во время сна, то, быстрее всего, мы дело имеем с неонатальным миоклонусом, о котором уже говорилось выше. Проследив за малышами, пока те спят, мы стоит сказать, что иногда они вздрагивают и дергают ручкой или ножкой.
Если число мышечных спазмов не превышает 10-15 за раз, иных симптомов патологии нет, то повод для волнения отсутствует. Однако если судороги ритмичные и не останавливаются, даже когда вы берете грудного ребенка на руки, это признак болезни.
Как узнать судороги у грудного ребенка – весьма просто. Признак возникает у ребёнка неожиданно, на фоне нормального самочувствия – ребенок может играть или спокойно спать.
Важные признаки такие:
- Ребёнок начинает кричать;
- Голова ребенка запрокинута назад;
- Тело ребёнка напряжено;
- У грудничков часто отмечается подёргивание конечностей;
- Нарушается дыхание, ребенок не может полностью вдохнуть, что порождает панику;
- Может возникать пена изо рта, отмечается потеря сознания.
Что сделать
В основном, лечение тремора у детей до 3 месяцев не потребуется, но нужно:
Сосудистая хирургия. Судороги в ногах
- Следить за состоянием ребенка.
- Подвергнуть анализу, какие факторы являются основой того, что у ребенка трясутся ручки, подбородок, нижняя губа, челюсть.
- Определить наличие или отсутствие иных сложностей в самочувствии крохи, к примеру, нарушения сна, плаксивости, легкой возбудимости, дрожания конечностей и тела без заметных причин и т. п.
- Поставить в популярность лечащего педиатра либо же семейную медсестру про то, что у новорожденного дрожат ручки или ноги, требовать, чтобы ребенок был осмотрен соответствующими профессионалами.
- Создать в доме атмосферу спокойствия и доброжелательности, так как психологический климат в семье значительным образом оказывает влияние на здоровье детей.
- Полезными также будут массажи, тёплые ванночки, при условиях, что ребенок воспринимает их с радостью.
Лечение тремора у грудничков проводит невропатолог. Только профессионал с опытом может назначить нужные препараты, контролировать и если необходимо исправлять лечение крохи.
Гипокальциемия
Если в начальные месяцы после появления ребенка концентрация ионизированного кальция в его крови падает до 1,02…1,37 ммоль/л и ниже , то у него появляются симптомы гипокальциемии. Она выражается в гипервозбудимости, клонико-тонических судорогах, часто болезненных из-за спазма мышц гортани, мышечной гипотонии, рвоте.
Может быть и потеря сознания. Тогда грудничок принимает специфическую позу — его руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, а кисти опущены.
Дефицит кальция очень плохо проявляется на состоянии всех систем организма. Очень часто его диагностируют у недоношенных новорожденных, близнецов, детей, чьи матери болеют сахарным диабетом, «искусственников».
Связь тремора с возникновением зубов
Когда у малютки прорезываются друг за другом зубки, малыш испытует неизведанный для него дискомфорт. Места, где зубы наклевываются, болят и чешутся, по этой причине ребенок часто капризничает всегда, Находясь при этом в состоянии психического возбуждения.
Ввиду подобных обстоятельств тремор может быть напрямую связан с ростом зубов.
Для облегчения боли применяют специализированные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом. Среди них Дентинокс, Дентол беби, Калгель, Беби дент капли.
Диагностика
Найти причину возникновения судорог может быть только после серии исследований. Тут же после приступа врач-педиатр начинает собирать анамнез.
Он оценивает эти параметры как температура, давление, проходимость дыхательных путей. Рассматриваются детали приступа и потомственная отягощенность.
Если необходимо ребенка госпитализируют, предписывают анализы на глюкозу, кальций, магний, хлор, проводят токсикологические исследования. Если доктор заподозрит патологию мозга, то грудного ребенка направляют на КТ, ЭЭГ, нейросонографию.
Постановка диагноза судорожных припадков у малышей первых лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где врач следит за грудничком.
Могут назначаться следующие методы исследования:
- УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга головы;
- Анализы крови и мочи;
- Консультации соседних профессиональных мастеров (невролог, офтальмолог, детский врач).
Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у малыша.
Диагностика судорог у малыша
Профилактика
Новорожденным можно проводить нестандартную профилактику – она дает возможность исключить возникновение новых судорог и развитие сложностей.
Клиницисты советуют исполнять такие правила:
- Грудничок должен есть материнское молоко, если необходимо – потребуется прикорм,
- Два раза на протяжении недели мама должна проводить массаж по специализированной методике,
- Ребенок должен исполнять специализированные игровые процедуры для маленьких деток,
- Минимум раз в течении месяца ребёнок должен обследоваться у педиатра.
Это главные правила предупреждения для новорождённых. Для составления полной программы обратитесь к доктору.
Судороги у новорожденных – последствие неврологической патологии. Родителям важно не позволять припадков и знать алгоритм первой помощи.
Лучшее лечение заболевания – соблюдение профилактических мер, предупреждающих возникновение симптома у грудного ребенка.
Гипогликемия
Уменьшение уровня глюкозы в крови тоже может вызвать судороги у новорожденных. Нижней границей нормы для младенцев считается критерий 2,2-2,8 ммоль/л.
Довольно часто гипогликемия комбинируется с гипокальциемией, однако первая на порядок опаснее, так как в запущенной форме будет причиной комы и патологий развития нервной системы.
Симптомы невысокого уровня сахара такие : слабость, тремор, тахикардия, увеличение частоты пульса выше 130 уд./мин., апноэ. Появляющиеся судороги имеют клонический характер: начинаются с очень маленькой дрожи рук, после прибавляются подергивания глазных яблок и мышц мимики.
Благоприятный прогноз для малышей, чьи матери больны сахарным диабетом. Однако если на фоне низкого сахара ребенок постоянно испытует приступы удушья, а его эмоциональный фон нестабилен, то в 35-40% случаев у подобных малышей, в намного позднем возрасте, диагностируют патологии в развитии.
Гипокальциемия и гипогликемия считаются самыми частыми причинами судорожного синдрома.
Менингоэнцефалит
Так именуется судорожный синдром при заражении менингококковой инфекцией. Появляется на фоне отека и гнойного воспаления оболочек и мозговых тканей.
Отек давит на двигательные центры коры мозга головы, раздражая его клетки нервов . Как последствие, процессы возбуждения в нейронах приводят к неконтролируемому сокращению мышц.
Болезненные симптомы такие: большая температура, рвота, состояние прострации, косоглазие, клонико-тонические судороги (дрожание подбородка, движения похожие на пережевывания, подергивания рук и ног), нарушение сердечного ритма и дыхания. Предшествовать приступу может крик, волнение, температурное увеличение, рвота
Проблемы центральной нервной системы
Неплатежеспособность мозга, сосудистые патологии или родовые травмы вызывают перебои в работе ЦНС. Последние в большинстве случаев приводят к кровоизлиянию в мозг или его отеку.
Некоторые малыши уже с самого рождения страдают внутричерепным давлением, которое мешает нормальной деятельности и вызывает судороги мышц у грудного ребенка. Иные рождаются с патологиями мозга головы: гидроцефалией, порэнцефалией, микроцифалией и прочими.
Проблемы у детей после рождения иногда появляются в последствие внутриутробной асфиксии. Аналогичный эффект даёт и гипоксия плода.
Первая помощь и лечение
Когда ребенок теряет понимание и начинает сотрясаться в судорогах, это страшно. Главное, в такой ситуации не волноваться и оказать ребенку своевременную первую медицинская помощь.
Во время судорожной активности ребенка родителям нельзя:
- трясти и прижимать ребенка к себе (родители в состоянии аффекта могут не проссчитать собственных сил и нанести грудничку травму);
- оставлять ребенка в положении на спине;
- размыкать челюсти твёрдыми предметами, пытаться напоить ребенка или дать ему лекарство;
- делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца, если есть дыхательная и сердечная активность.
Первым делом нужно :
- вызвать машину скорой помощи;
- обеспечить свободное дыхание, положив ребенка на бок, раздеть его и накрыть простынкой (если необходимо почистить рот и горло от слизи и рвотных масс);
- во время приступа закрепить периодичность и продолжительность приступа; если возможно, заснять судороги на видео ( это поможет доктору в постановке диагноза).
Не нужно игнорировать возникновение судорог, конкретно у детей первого года жизни. А дело все в том, что организм грудничков предрасположен к генерализации самых разных процессов, по этой причине терапию и исследование ребенка обязательно проводят в условиях стационара.
По заранее поставленному диагнозу ребенка госпитализируют в неврологическое или инфекционное отделение. Лечение зависит от диагноза, установленного после диагностики.
Фебрильные судороги
Младенцу дают жаропонижающее — препараты первого выбора. В качестве противосудорожного применяют препараты из группы бензодиазепинов.
Такие характерности лечения судорог. Мониторинг, в общем, хороший, и припадки со сложностями встречаются только в 1% случаев.
Есть нюанс: чем меньше ребенок во время собственных первых фебрильных судорог, тем скорее (до 30%) они повторятся при следующей гипертермии.
Во время припадка важно оказать своевременную помощь грудничку – это снизит длительность приступа и устранит развитие одолжений.
- При первых признаках недуга разместите ребенка на кровать;
- Удалите из зоны досягаемости ребёнка все твёрдые и колющие предметы;
- Уложите ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся слюной;
- Если отмечается жар, потрите тело ребёнка спиртом или прохладной водой. Остерегайтесь попадания жидкости в глаза и на слизистые;
- Если ребенок начал задыхаться, поднесите к носу ватку, смоченную в аммиаке.
Терапия судорог у новорожденных проходит лишь с одобрения доктора. Грудничкам вредна подавляющая часть лекарственных средств, по этой причине бороться с недугом можно укрепляющими методами:
- Массажем;
- Гимнастикой для маленьких деток;
- Некоторыми методами физиотерапии.
Важная задача лечения ребенка – удаление симптомов, предотвращение рецидива болезни. Докторам и родителям Остаётся только бороться с признаками патологии и наедятся, что она пропадет к 6 годам.
Причины, лечение и профилактика судорог у грудного ребенка
Маленький ребенок – это не только объект радости, любви и заботы, но и постоянный повод для волнения. А если он еще и начинает себя вести как-то некрасиво, то здесь уж молодые родители пугаются серьезно: а вдруг у грудного ребенка судороги, и вдруг они считаются симптомом какого-либо жуткого болезни?
Итак, что такое судороги, как смотрятся и каковы почему они появляются у младенцев и детей постарше?
Пару слов для спокойствия
Совсем не всегда то, что перепуганные родители принимают за судороги, в действительности считаются такими.
- резкие вскидывания ручек и ножек во время сна – обычное явление для новорожденного;
- засыпая, малыши слегка закатывают глазки – не бойтесь;
- замерзнув, дитя будет дрожать, у него могут посинеть ногти на пальчиках – просто укутайте его теплее;
- во время плача могут обиженно подергиваться подбородок, дрожать ручки – успокойте малютку и успокойтесь сами;
- новорожденный малыш может на пару секунд удерживать дыхание – и это тоже не повод для паники.
Более того, даже истинные судороги, другими словами непроизвольные, прерывистые, ритмичные сокращения мышц, во многих случаях связаны с незрелостью ЦНС, либо их причина может быть относительно легко устранена.
Причины
Часто боязни молодых родителей могут подтвердиться, а судороги быть симптомом тяжёлого болезни. Разобраться во всем этом и в дальнейшем понимать природу судорог у малыша вам смогут помочь знания об их причинах и видах.
Нарушение процессов обмена
Маленький организм очень чувствителен к минусу (или переизбытку) каких-нибудь питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
Так, основой лихорадочных судорог может стать:
- гипокальциемия – минус кальция;
- гипогликемия – дефицит глюкозы;
- гипомагниемия – невысокое содержание магния в крови (нечасто, но бывает);
- очень высокое или пониженное кол-во натрия;
- минус (переизбыток) тирозина, пролина и прочих аминокислот;
- дефицит витамина В6.
Эти все патологии могут быть как следствием плохого питания кормящей мамы, так и грозными симптомами, указывающими на нарушения функций органов находящихся внутри.
Судорожные приступы имеют генерализованный характер (другими словами охватывают все тело): конечности подергиваются, головка может запрокидываться, тело деревенеет или, наоборот, считается полностью расслабленным, обмякшим.
Большая температура
У малышей в возрасте от 6-ти месяцев как только температура увеличивается более 38 °С могут проявиться говоря иначе фебрильные судороги, характеризующиеся остановкой дыхания, во время которого лицо крохи может посинеть; запрокидыванием головки; подергиванием конечностей.
В каком возрасте у ребенка возникают фебрильные судороги? — Доктор Комаровский
Такие судороги как правило вызывают и иные причины, которые связаны с перегревом и обезвоживанием организма ребенка. Это чрезмерно тёплая одежда, долгое пребывание на солнцепеке или в душном жарком помещении, купание в горячей воде.
Необходимо знать: фебрильные судороги, при которых синхронно дергаются две конечности, не страшны. Намного хуже, если они охватывают только половину тела: обязательно скажите про это доктору.
Безмерно возбудимая нервная система
В этом случае могут на фоне сильного испуга или при плаче проявиться аффектно-респираторные судороги, когда встречается апноэ – задержка дыхания более чем на 20 секунд (ребенок не может выдохнуть), голова запрокидывается, руки и ноги подергиваются. Возможна потеря сознания, брадикардия (один из видов аритмии).
В большинстве случаев получается вывести ребенка из подобного состояния, брызнув на него холодной водичкой.
Необходимо не забывать, что такие явления свойственны для малышей, у которых очень высокая возбудимость ЦНС комбинируется с:
- перенесенными родовыми травмами;
- нарушениями анатомии носа;
- увеличенными миндалинами;
- отеком носоглотки при аллергические реакции или воспалении.
Предрасположенность к аффектно-респираторным спазмам подается по наследству, по этой причине если у одного из родителей в раннем возрасте они наблюдались, их дитя – в группе риска.
Врожденные патологии ЦНС
Вот именно то, чего более всего боятся родители. Практически всегда это говоря иначе малые судороги или спазмы, при которых встречается дрожь лица и век, регулярное моргание, движения челюстей, напоминающие пережевывание.
Глазки закатываются, зрачки сходятся к переносице или, напротив, к внешним уголкам глаз. Если аналогичное бывает у грудничков – это важный повод для визита к невропатологу.
Очень предрасположены судорогам, которые связаны с патологиями ЦНС, недоношенные дети – они наблюдаются в 20 % случаев. Для хорошо доношенных малышей статистика более благоприятная – всего 10–15 случаев на тысячу новорожденных.
Малые судорожные припадки являются следствием:
- родовых травм;
- большого внутричерепного давления;
- кислородного голодания в результате асфиксии (обвития пуповиной) у плода;
- патологии развития мозга. Судороги могут стать симптомом подобных болезней, как гидро-, микро- или порэнцефалия, эпилепсия.
Иные причины
Есть и еще целый ряд моментов, которые как правило вызывают те либо другие виды судорог.
- отравления (передозировка) какими-либо лекарствами;
- отит, насморк;
- судороги после прививки;
- инфекции, поражающие мозг: гнойный менингит, столбняк, энцефалит, токсоплазмоз;
- большой уровень билирубина и вызванная им гемолитическая желтуха.
- нарушение функций надпочечников;
- патологии сосудисто-сердечной системы.
Нужно усвоить, что вероятность судорог у младенца значительно увеличивается, если у дамы были тяжёлые (преждевременные) роды или она в период беременности употребляла наркотики либо хмельной напиток, болела какими-либо инфекционными заболеваниями. Передача может происходить через грудное молоко.
Первая помощь
независимо от причины судорог, вызваны ли они физиологией или вакцинацией, ваши действия обязаны быть направлены на то, чтобы сделать легче состояние ребенка и не позволить каких-нибудь травм (ушибов, попадания рвотных масс в дыхательное горло и т. д.).
Попытайтесь "взять себя в руки" и запоминать все происходящее: потом вам предстоит рассказать об увиденном доктору, чтобы помочь ему узнать природу судорог.
Уложите ребенка на бок, под голову разместите плоскую подушку, верхнюю часть туловища освободите от одежды, обеспечьте приток чистого воздуха и осторожно придерживайте голову. Когда приступ пройдёт (в большинстве случаев он продолжается не больше пары минут), вызывайте «Скорую помощь».
Если судороги не повторимы, ребенок себя чувствует хорошо и вам известна их причина, можно отложить визит к доктору до самого утра, но показать ребенка профессионалу нужно во всяком случае.
- трясти ребенка и сильно прижимать его к себе;
- пытаться удержать дергающиеся конечности;
- делать ребенку искусственное дыхание;
- оставлять его лежать на спине;
- пытаться дать какие-нибудь лекарства, разжимать зубы, засовывать в рот чуждые предметы.
Если причина вам известна, можно выполнить следующие действия:
- При аффектно-респираторных судорогах: побрызгать на лицо ребенка холодной водичкой, дать понюхать нашатырь.
- При фебрильных судорогах: обтереть тело влажным холодным полотенцем, после прекращения приступа дать жаропонижающее.
- Показано богатое питье.
Профилактика
Уменьшить вероятность судорог у малыша смогут помочь следующие действия:
- За месяц до планируемой беременности принимайте фолиевую кислоту.
- В течение всей беременности исключите любые негативные влияния и попытайтесь избежать инфекционых болезней, заражения глистами и т. д.
- Не принимайте никаких лекарственных средств без подготовительной консультации у гинеколога.
- После появления ребенка сделайте его многостороннее исследование, которое даст возможность обнаружить патологии, способны оказаться причиной судорог, на ранней стадии и удачно их лечить.
Теперь можно сказать все: осталось лишь сказать, что сами судороги опасности не могут представить: они лишь признак какого-нибудь болезни, а вот что это за заболевание и чем грозит ребенку, вы узнаете, только обратившись к профессионалу: не нужно откладывать визит!
Судороги у новорожденных и грудничков
Судороги у ребенка всегда смотрятся устрашающе. Особенно, у очень маленьких детишек. Мышечные спазмы у малыша или ребенка первого года жизни могут возникать по-разному, но во всех подряд случаях родители оказывают один на один с пугающей ситуацией, в которой не сразу ясно, что сделать и куда обращаться.
О том, какие судороги бывают у карапузов в грудном возрасте и как действовать мамам и папам, мы расскажем в данной заметке.
Как развиваются?
Мышечные спазмы (судороги) — это непроизвольные, спонтанные сокращения мышц. В процессе приступа могут быть затронуты конкретные мышцы, а могут принимать участие большие группы мышц.
Спазмы могут быть продолжительными и мучительными — тоническими. А могут согласоваться с периодами расслабления — клоническими.
Всем небольшим детям, начиная с момента рождения, свойственна очень высокая судорожная готовность. Этим медицинским термином объясняют предрасположенность организма при стечении конкретных обстоятельств и факторов реагировать появлением судорожного синдрома.
У малышей нервная система незрелая, а нагрузка на нее с первых же часов самостоятельного существования отдельно от мамы ложится достаточно серьезная. Это очень часто объясняет очень высокую судорожную готовность в самом раннем детском возрасте.
Судорожный признак у подавляющего числа грудничков происходит один-единственный раз в жизни, и больше не повторяется. Однако есть и иные ситуации, когда ребенок растет и иногда испытует мышечные спазмы.
Самый разный случай появления судорог нуждается во внимательном изучении и дальнейшем наблюдении.
Не каждые судороги опасны, абсолютно не все способны в дальнейшем хоть как-нибудь оказывать влияние на умственные и интеллектуальные способности ребенка, и абсолютно не каждые спазмы помогают развитию эпилепсии.
Мышечные спазмы у более чем 80% новорожденных обусловливаются воздействием плохого фактора снаружи или физиологически объяснимы и не опасные. Но остаются и иные 20%, к которым можно отнести судорожные проявления из-за заболеваний, патологий мозга, нервной системы и так дальше.
Механизм судороги у ребенка всегда прячется в нарушении тесной связи между головным мозгом, нервной системой и мышцами. Сигнал от мозга может быть ошибочным, может не доходить до необходимой группы мышцы из-за нарушений вещественного обмена, из-за патологий нервной системы.
«Сбой» в проведении сигнала может быть непостоянным, и мозгу очень быстро получится возобновить его, а может продолжаться очень долго.
Судороги или норма?
Родители грудного ребенка в своем большинстве — народ довольно мнительный. А поэтому иногда за судороги принимаются движения, которые к спазмам никакого отношения не имеют. Рассмотрим несколько нормальных и здоровых ситуаций, которые часто бывают восприняты родителями как проявления судорожного синдрома:
- Ребенок неожиданно вздрагивает и резко вскидывает ручки или ножки во время сна — это норма. Нервная система грудного ребенка несовершенна, она еще только находится в стадии появления. Такие импульсы — признак «отладки» работы сложной и важной нервной системы.
- Трясущийся подбородок, вздрагивающая нижняя губа и дрожащие руки во время плача — это норма. Причина прячется снова же в работе нервной системы.
- Задержка дыхания. Мама может обратить собственное внимание, что ребенок иногда «забывает» вдохнуть во время сна или надолго останавливает вдох во время плача — это тоже норма, которую нельзя считать судорогами.
Судороги всегда развиваются неожиданно, подавляющая часть из них — во время бодрствования. Судорога смотрится некрасиво.
К примеру, при слабых фокальных судорогах ребенок может только лишь замирать, глядя в одну точку, и это уже считается мышечным спазмом.
При некоторых разновидностях судорожного синдрома происходит потеря сознания, при некоторых — ребенок понимание не теряет.
В приступе ребенок может принимать неестественные и необычные позы, может непроизвольно писаться или опустошать кишечник, на определенный период времени прекращать дышать.
Чтобы отличить судороги от обыкновенных действий вздрагиваний, нужно только внимательно посмотреть за малышом — если есть цикличность и конкретная очередность, то речь идет собственно о мышечном спазме.
Потенциальные причины и симптомы по типам судорог
Судороги в своем большинстве случаются у новорожденных и грудничков, которые возникли на свет до недавнего времени, чем было задумано, ведь у недоношенных детей нервная система намного слабее и уязвимая, чем у их ровесников, появившихся в срок.
Спастические сокращения мышц в первый день и месяцы жизни всегда имеют предпосылки, вот лишь установить их в четверти случаев медикам не получается, тем более если спазмы случились 1 раз и больше не повторялись.
Самые популярные болезни и состояния, способных привести к судорожному синдрому, показаны ниже.
Неонатальные
Это мышечные спазмы, которые сопровождают первые 4 недели со дня рождения крохи. Это довольно небезопасный признак, который всегда имеет неблагоприятные результаты.
Смертность при неонатальных судорогах составляет около 40%. Из оказавшихся живым малышей многие потом становятся инвалидами.
Основой может стать родовая травма, внутриутробная болезнь, странности сооружения или опухоли мозга, тяжёлые церебральные поражения врожденного или приобретенного в процессе родов характера.
Появляются судороги приступами, при которых ребенок неожиданно застывает, запрокидывает голову назад, вытягивает ручки, «закатывает глаза». На какое то время может останавливаться дыхание.
Фебрильные
Эти судороги начинаются на фоне 12-24 часов очень высокой температуры (38,0 — 39,0 градусов и выше). Жар может быть симптомом любого болезни, и предсказать развитие судорог как правило невозможно.
Если ребенок хотя бы раз перенес фебрильные судороги, то возможность, что они повторяться при следующей заболевания с лихорадкой, очень большая — более 30%.
Особенной опасности судороги не могут представить, навредить могут лишь ошибочные действия взрослых при приступе — попытки удержать ребенка в ровном положении могут завершиться переломами, а попытки вложить ложку в рот — травмой челюсти.
Узнать у грудного ребенка такие спазмы легко — ребенок теряет понимание, судорогами сводит ноги, а потом руки и тело, ребенок прогибается с запрокинутым вверх подбородком. После симптомы уходят в обратном порядке.
Нарушение процессов обмена
Полезные для организма человека минералы и витамины, и еще гормоны предоставляют легкую проводимость сигналов от мозга головы до мышц через клетки нервов.
Переизбыток или дефицит конкретных веществ вызывают нарушения в этом взаимном действии. Так, судороги как правило наблюдаются при нехватке кальция, магния, нехватке глюкозы, при избытке натрия, при нехватке витамина В6.
Симптомы при этом бывают самыми разными — тело ребенка может неожиданно напрягаться, а может, наоборот расслабляться до неестественного состояния. Если ребенок «обмяк» и дергает ножкой или ручкой, это вполне может быть признаком нехватки кальция или глюкозы.
Аффективно-респираторные
Такие пароксизмы всегда связаны с появлением апноэ. Остановка дыхания у новорожденного может быть из-за сильных впечатлений, при испуге, к примеру, при погружении ребенка в воду для купания.
Судороги могут никак больше не возникать, до потери сознания в большинстве случаев состояние не доходит. Такой вид является наиболее благоприятным с точки зрения прогнозов — такие апноэ уходят самостоятельно по себе после 7-8 месяцев, а у большинства — до недавнего времени.
Узнать у грудного ребенка такие приступы легко — ребенок на пике вдоха просто перестает производить звуки, застывает с отрытым ртом, иногда резко синеют покровы кожи лица. О таком проявлении часто говорят «зашелся» или «закатился».
Если происходят общие судороги, то они сильно напоминают эпилептические.
Патологии ЦНС
Поражения центральной нервной системы могут быть следствием врожденных патологий или родовых травм. Судорожные сокращения мышц рук, ног характерны детьми с гидроцефалией, черепно-мозговыми травмами, микроцефалией, детским церебральным параличом.
При органическом поражении центральной нервной системы, к примеру, при влиянии на грудного ребенка токсинов, отравляющих веществ, тоже появляется крепкий спастический приступ.
В большинстве случаев судороги носят болезненный, нередкий характер, ребенку обязательно требуется медицинская консультация и лечение противосудорожными препаратами.
Спазмофилия
Тетания (спазмофилия) вырисовывается склонностью детей с признаками рахита к судорогам на фоне нарушения вещественного обмена. Еще одно официальное наименование патологического состояния — рахитогенная тетания.
В большинстве случаев она вырисовывается как ларингоспазм, но иногда выглядит как конвульсивные сокращения мышц рук, ног, лица, тела.
Крайняя опасность тетании несколько преувеличена, ведь предрасположенность к судорогам проходит одновременно с признаками рахита по мере роста ребенка. Влияние подобных мышечных спазмов на психическое и умственное развитие ребенка убедительно не обосновано.
Что сделать?
При появлении любых судорог у детей до года родители первым делом должны вызвать «Скорую помощь». Пока бригада едет по вызову, мама и отец должны удержаться от использования любых лекарств.
Ребенка необходимо расположить комфортно, положив его на бок, чтобы он не захлебнулся своей слюной или рвотными массами, если неожиданно начнется приступ рвоты.
Нельзя удерживать ребенка, силой распрямляя сведенные судорогами конечности или спинку, чтобы не травмировать его, не вызвать переломов и отрыва мышц от костей. Также не стоит ничего ложить ребенку в рот — у него еще нет зубок, чтобы прикусить собственный язык, а проглотить его нереально как правило ни в каком возрасте.
Все другое время до приезда врача мама и отец должны с большим вниманием наблюдать, в каком порядке возникли симптомы, какой характер носят судороги, как долго ребенок находится в приступе. Все эти сведения необходимы доктору, чтобы быстро принять хорошее решение.
Следует открыть форточку или окно, чтобы в комнату поступало больше чистого воздуха.
Фебрильные судороги у детей. Что делать? Доктор Краснова. Febrile convulsions.
Лечение
Купирование судорог врачи в большинстве случаев делают по прибытии, вводя ребенку «Седуксен» под язычок или в мышцу. После чего ребенка обязательно госпитализируют, ведь приступ может повториться еще до того, как доктора найдут его причину, а во второй раз «Скорая помощь» может уже не успеть, так как повторные приступы в большинстве случаев протекают стремительнее и сильнее первых.
За малышом необходимо тщательное наблюдение. Если необходимо ему назначаются противосудорожные препараты — миорелаксанты, успокоительные средства, при эпилепсии — противоэпилептические препараты.
Судороги в ногах руках, во всем теле? Причины, витамины, питание, лечение судорог.
Стоит к тому приготовиться, что лечение несколькими сутками в поликлинике не окончится. Ребенка с этого периода будет диспансерно наблюдать врач-невролог, ему будут прописаны специальные средства для подавления судорожного синдрома, противогистаминные препараты, витамины.
Посещать невролога придется очень часто, чтобы не пропустить потенциальные отложенных во времени последствий судорожного синдрома.
Малышам, которые перенесли судороги, настойчиво рекомендовано продолжительные прогулки и сон на чистом воздухе, богатое витаминами питание, усиленные меры по улучшению иммунитета.
Рекомендации от педиатра про то, что делать при судорогах, смотрите дальше.
медицинский корреспондент, мастер по психосоматике, мама 4х детей