Психические болезни на почве алкоголизма
Излишнее приём спиртного плохо воздействует не только на физическое, но и психическое человеческое здоровье. Дело не только в появлении сильной зависимости, хотя и в ней тоже.
Ученые выделяют несколько психических расстройств, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Кроме всего другого встречается положительная корреляция между кол-вом потребляемого алкоголя и риском развития шизофрении.
В данной заметке мы расскажем, почему хмельной напиток вызывает психические расстройства, дадим описание первых симптомов и нужного лечения
Почему хмельной напиток приводит к проблемам с психикой?
Хмельной напиток причислен к перечню психоактивных веществ вместе с героином, кокаином, амфетамином и другими наркотическими веществами. Они все свойственны воздействием на психику человека и могут подстрекать изменения психики.
Сама принадлежность алкоголя к психоактивным веществам его не делает чем-то плохим – в том же перечне находятся кофеин и орех мускатный. Представленные в упомянутой выше группе вещества могут оказывать положительное или отрицательное влияние, зависимо от типа и дозировки. Хмельной напиток относится к подгруппе депрессантов: большие его количества могут очень плохо влиять на человеческое состояние
Легкие формы подавлености могут начаться после большой дозы единовременно выпитого алкоголя. На самом деле серьезные расстройства психики при алкоголиме появляются после сильных запоев.
Часть из них вызвана абстинентным синдромом, часть – токсическим отравлением и кислородным голоданием мозга головы.
Абстинентный синдром в простонародье именуют «ломкой». Он в себе объединяет очень широкую симптоматику, появляющуюся при снижении дозировки наркотического вещества зависимым человеком.
Наперекор популярному мифу, большинство психических проблем появляются после, а не во время запоя. Они связаны с отказом от вещества и проходят после употребления новой дозы.
Вот почему зависимому человеку так тяжело кинуть плохую привычку.
Какие психические расстройства могут появиться?
Приём спиртного увеличивает риск развития большинства заболеваний. Мы остановимся на наиболее популярных психических заболеваниях при алкоголизме:
- Алкогольная депрессия – разделяется на легкую и тяжёлую форму. Легкая появляется после немалого количества выпитого алкоголя, тяжёлая – после серьезного запоя и отказа от вещества;
- Алкогольный делирий – «белая спешка». 80% случаев появления болезни связаные с приёмом спиртного. Сопровождается галлюцинациями и большой температурой под 40 градусов;
- Алкогольная энцефалопатия – специфична провалами в памяти, создании «ложных» воспоминаний;
- Деградация личности – регресс работоспособности на фоне алкоголизма, нарушение когнитивный функций. Может понемногу перерасти в маразм и слабоумие;
- Алкогольный галлюциноз – появляется у каждого у 8% людей, больных хроническим алкоголизмом. Свойственен навязчивым чувством тревожности и страха, слуховыми и зрительными галлюцинациями;
- Алкогольный параноид – очень часто состоит в мании преследования, приступах ревности или самообвинения, сменяющих друг друга. Могут начаться зрительные и слуховые галлюцинации (на начальной стадии развития заболевания);
- Дипсомания – импульсивное расстройство, заключающееся в иррациональном желании употреблять хмельной напиток в огромном количестве (даже по размерам безмерно употребляющих людей).
Все перечисленные выше расстройства психики входят в группу алкогольных психозов. Ниже мы детальнее остановимся на каждом недуге и объясним их симптоматику.
Алкогольный параноид
Одно из очень «безобидных» расстройств психики, которые будут разобраны в данной заметке. Не обращая внимания на это, он требует незамедлительной госпитализации, без которой дело завершиться смертельным исходом.
Человек, который болен алкогольным параноидом, одержим бредовыми идеями
Человек, который болен алкогольным параноидом одержим бредовыми идеями. Часто он пытается уличить жену в «измене» или жаловаться в прокуратуру на «преследование».
Пьяница с параноидальным синдромом будет уверен, что его хотят убить. Кроме того, часто он уверен в том, что убить его желаете собственно вы.
Разговоры бесполезны, человек находится во власти навязчивых идей и галлюцинаций.
Пациенту необходима госпитализация и стационарное лечение. Заболевшему прописывают нейролептики, антидепрессанты, витамины и транквилизаторы.
Алкогольный делирий – «белая спешка»
Алкогольный делирий сопровождается сильными слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые иногда неотличишь от реальности. Алкогольный делирий сопровождается следующими симптомами:
- Мания преследования, подкрепляемая галлюцинациями;
- Нарушенный сон или полное его отсутствие;
- Дрожь конечностей;
- Большая температура, доходящая до 40 градусов;
- Высокое давление;
- Покраснение глазного белка;
- Ночные кошмары.
Наперекор всеобщему заблуждению, «белая спешка» появляется не во время запоя, а конкретно после его. Были также ситуации, когда взамен приступов паранойи и агрессии больной показывал чрезмерную воодушевленность.
Всего есть три стадии данного заболевания:
- Корсаковский психоз;
- Абсурд;
- Нелегкий алкогольный делирий.
Будьте осторожны: алкогольный делирий нельзя лечить никаким бабушкиным средством. Кроме того, при первых же симптомах нужна срочная госпитализация и постоянный присмотр медперсонала. Пациенты делирием опасны для себя и окружающих.
Популярны ситуации непреднамеренных убийств и прочих инцидентов с смертельным исходом для заболевшего или его близкий.
Алкогольный делирий нельзя лечить никаким бабушкиным средством, нужна госпитализация
Алкогольный галлюциноз
Галлюциноз очень похож по собственной симптоматике на «белую горячку». Основное отличие состоит в том, что первый может появляться после запоя или во время него.
Галлюцинации при алкогольном галлюцинозе также бывают слуховыми и зрительными, но не выделяются такой правдивостью, как это бывает при горячке. Все таки, паническое настроения и мания преследования выражены более ярким.
Выявите осторожность, вызывайте скорую при схожей симптоматики и воздержитесь от контакта с человеком. Больной может навредить собственным родным в следствии паранойи, подкрепленной галюцинациями.
Лечение галлюциноза проходит стационарно. Пациенту выписывают обычный курс витаминов В6, В и С, 15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума внутримышечно.
Решения докторов отличается, зависимо от состояния пациента.
Алкогольная депрессия
Принятый хмельной напиток активизирует очень высокую производство норадреналина, дофамина и эндорфина в организме, давая человеку всем нам знакомый эффект эйфории. Сложность заключается в том, что все перечисленные выше вещества собственными силами воссоздаются организмом, приводя нас в приятное расположение духа.
Когда хмельной напиток искусственно активизирует их производство, «ресурс расходуется» и не восполняется какое то время после. Это приводит к подавлености и повторному приёму спиртного.
Ситуация ухудшается, если посталкогольная депрессия появляется у зависимого человека одновременно с абстинентным синдромом или прочими психическими заболеваниями. В данном случае велик шанс суицидального поведения со стороны заболевшего
Алкогольную депрессию сопровождают следующие симптомы:
- Чувство подавленности и апатии. У заболевшего исчезает интерес к тому, что до недавнего времени вызывало удовольствие;
- Замкнутость, нежелание идти на контакт, потеря социальных связей;
- Вспыхивания необоснованной агрессии, общая нервозность и нервозность которая может заменяться самообвинением и стыдом;
- Нарушение режима сна и питания (человек может есть необычно много или необычно мало);
- Изменения веса (конкретно связаны с симптомом, вышеописанным);
- Попытки суицида, суицидальное поведение, суицидальные мысли;
- Очень высокая утомляемость, неспособность переносить физнагрузки (в критичном случае – потеря сознании при перенапряжении);
- Неправильное, асоциальное поведение.
Если большинство указанных в перечне симптомов подойдет под описание поведения зависимого человека, Вы дело имеете с алкогольной депрессией. Лечение проходит так:
- Отказ от алкоголя, вывод токсинов из организма;
- Прием препаратов, облегчающих симптомы подавлености по типу ТРИПТИЗОЛа или ТОФРАНИЛа;
- Медикаментозное кодирование в согласии с рекомендациями врача-нарколога;
- Помощь, занятия с психотерапевтом, групповые занятие в группах АА (анонимных пьяниц).
к содержанию ^
Алкогольная энцефалопатия
Алкогольная энцефалопатия – нелегкое заболевание, вызванное поражением клеток мозга головы у мужчин из-за систематического и чрезмерного употребления этилового спирта. В группе риска находятся люди, страдающие хроническим алкоголизмом.
Энцефалопатия сопровождается следующей симптоматикой:
- Провалы в памяти;
- Постоянные судороги;
- Температурные скачки (аж до 41 градуса);
- Проблемы с сердечной ритмикой;
- Отек части сверху туловища;
- Двигательные расстройства мышц.
Алкогольная энцефалопатия опасна тем, что сначала вырисовывается в нарушении сна, кошмарах и первых пробуждениях, а потом безмерно быстро развивается, перерастая в синдром Гайе-Вернике. Заболевание лечиться ТОЛЬКО!
В стационарной клинике. Заболевшему назначаются гормональные препараты, противосудорожное и «ударная» доза витамина В каждодневно.
Иногда нужно применение ИВП (системы обеспечения жизни, которая искусственно вентилирует легкие).
Дипсомия и алкоголизм
Многие путают дипсомию и алкогольную зависимость. Оба эти недуга характеры желанием употреблять этиловый спирт в чрезмерных количествах. Депсомия устанавливается генетической предрасположенностью.
Она может долго не возникать и быть спровоцированной психологическим кризисом.
Характерной спецификой дипсомии считается то, что больной полностью понимает существование проблемы и пьет только во время приступов, а не при первой появившейся возможности.
Пьяница регулярно ищет повод выпить, а дипсоман – борется с собой во время каждого будущего приступа, чувствуя брезгливость к себе. Часто такие люди подмешивают в хмельной напиток что-то гадкое, чтобы смесь вызвала рефлекс рвоты.
Стационарное лечение при дипсомании не потребуется. Требуется устранить отрицательные наружные факторы, изменив отношение заболевшего к ним. В этом смысле смогут помочь:
- Занятия с психологом (лучше всего, в группе);
- Поиск новых целей и жизненных ориентиров;
- Физические процедуры и самопоощрение;
- Занятия с психиатром, призванные спасти заболевшего от иррациональных страхов.
к содержанию ^
Деградация личности и ее формы
Заболевание, которому подвергается фактически каждый хронический пьяница. Деградация личности при алкоголизме сопровождается потерей заинтересованности ко всему, что не связано с выпивкой, включая социальные связи. Для человека с этим расстройством психики отличительно размытие морально-этических норм и изменения в характере:
- Неряшливость и хвастливость;
- Бестактность, асоциальное поведение;
- Постоянный поиск самооправданий;
- Лживость, превозношение самого себя;
Это только досадное внешнее проявление. Во время деградации личности «за занавесом» проходят необратимые телесные процессы:
- Снижение когнитивных функций мозга головы;
- Утрата способности проводить причинно-следственные связи;
- Постепенное снижение физической работоспособности;
- Нарушение половых функций;
Большинство процессов необратимы. Полностью вылечить деградацию личности нереально.
Лекция «Современная психотерапия расстройств личности»
Частично улучшить положение поможет безусловный отказ от употребления, визит к врачу-наркологу и прохождение курса реабилитации.
Надеемся, наша публикация оказалась для Вас полезной. Читайте нас и дальше, чтобы узнавать больше об алкоголе и его воздействии на наш организм
Расстройства психики на фоне алкозависимости
Этанол – токсичное психоактивное вещество, оказывающее большое влияние на нервную систему и головной мозг. По этой причине расстройства психики при алкоголизме – не редкость. Они никогда не развиваются на первых шагах зависимости.
Отклонения психики свойственны для закоренелых пьяниц, злоупотребляющих спиртным несколько лет.
Действие этанола на центральную нервную систему
Попадая в желудок, хмельной напиток разносится с током крови ко всем тканям. Наиболее выраженное влияние он оказывает на работу мозга головы.
Действие этанола вырисовывается в угнетении мозговых центров, запуске процессов торможения и возбуждения. При малых объёмах спиртного у человека подымается настроение, становиться лучше кровообращение.
Это ощутимо по громкой речи, покраснению лица, смеху.
При продолжении поступления этанола характер и интенсивность изменений становятся иными. Нарушается координация движений, уменьшается скорость движений, ухудшается работа визуального анализатора.
Эти все изменения обусловливаются разрушительным воздействием алкоголя на клетки мозга.
Ваш нарколог предупреждает: изменения психики – признак деградации
Если человек постоянно злоупотребляет алкогольными напитками, то разрушение церебральных клеток происходит регулярно, меняются процессы обмена, общая работа центральной нервной системы все сильнеенарушается. Происходят изменения личности, снижение интеллекта, ухудшение когнитивных функций мозга.
Характер пьяницы также сильно меняется. Зависимый от спиртного человек становится раздражительным, нервозным, циничным, часто показывает неправильное поведение, агрессию.
Происходят устойчивые нарушения сна, сильные перепады психоэмоционального состояния.
Меняются морально-нравственные установки: для человека не остается запретных тем, его не интересует комфорт и мнение окружающих.
Причины расстройств психики на фоне алкоголизма
Причин развития алкозависимости много: это и потомственный фактор, и психологические проблемы, и социальная неустроенность. Психические же отклонения на фоне зависимости от алкоголя развиваются вовсе не у каждого.
В основном, для этого есть какая-либо серьёзная причина. Клинические нарушения психики, просящие вмешательства психотерапевта, наблюдаются только у некоторых категорий пьяниц.
Причинами расстройств психики при алкозависимости считаются:
- повреждения от механических факторов мозга вследствие травм;
- процессы воспаления и органические поражения ЦНС;
- расстройства психики в анамнезе, выявленные до развития алкоголизма;
- негативные влияния в перинатальном периоде или в первые годы жизни (радиационные, токсические);
- нестабильность психики как личностная характерность, не выходящая за пределы нормы.
В большинстве случаев психические расстройства происходят у людей, которые находятся в нестабильном эмоциональном состоянии.
К примеру, человек уходит в запой из-за возникших в семье или на работе проблем, испытывая при этом ощущение глубокого душевного неудобства.
Во время злоупотребления спиртным мысли об этом мучают его, не дают покоя, в результате развиваются психические отклонения различной степени тяжести.
Виды расстройств психики, развивающихся на фоне алкозависимости
Профессионалы психиатрии подчеркнули, что расстройства психики появляются у пьяниц очень часто в состоянии острой абстиненции, а не на пике запоя. Рассмотрим самые популярные болезни.
Делирий
Это расстройство считается самым часто встречающимся среди людей с алкогольной зависимостью. Практически во всех случаях развивается на 2-3 день после прекращения поступления в организм этанола.
Это связывают с хронической отравлением и расстройством метаболических процессов в церебральных клетках. Если у заболевшего присутствуют какие-либо болезни, развившиеся на фоне алкоголизма, травмы, то психоз течет более остро.
Чем хуже состояние организма, тем тяжелее симптоматика делирия.
Для такой патологии свойственны аффективное расстройство, галлюцинации и бредообразование. Начинается психоз с проявлений, отличительных для белой горяки. Спрогнозировать развитие психоза возможно по более тревожному состоянию, стойкой бессоннице.
Заболевшего мучают кошмарные видения, которые после переносятся в состояние бодрствования.
Делирий может протекать в самых разных формах, в том числе в атипичной, при которой отсутствуют подобные компоненты, как галлюцинации и абсурд.
Длительность психотического состояния может меняться от 3 до 10 дней. Симптомы стихают понемногу или завершаются неожиданно.
Нередким исходом этого расстройства считается летальный: это происходит приблизительно в 10-15% случаев. В основном, смертью кончается неэффективно леченный делирий или полное отсутствие терапии.
Галлюциноз
Галлюцинозы также встречаются очень часто. Отличаются эти расстройства аффективным состоянием, непростыми оригинальными галлюцинациями.
Также могут развиваться бредовые идеи (как правило о погоне со стороны окружающих).
Очень часто такие пациенты будут в тревожном состоянии, испытывают вербальные галлюцинации. «Голоса» ведут между собой разговор, больной слышит, что говорят о нём, реже обращаются конкретно к нему. Содержание разговора угрожающее, «голоса» обсуждают, как бы причинить вред заболевшему, убить его или выкрасть.
Когда говорят с ним, руководят и приказывают осуществить попытку суицида, по-всякому оскорбляют или устрашают.
Это расстройство может протекать остро, подостро или хронически.
Бредовые психозы
Самыми популярными психозами сообразованием бредовой идеи являются паранойя и параноид.
Параноидом именуют состояние, при котором у заболевшего вырабатывается идея про то, что его преследуют. Под влиянием такой идеи он начинает вести себя неадекватно: скрывается, прячется от врагов, иногда нападает.
За врага может принимать кого угодно, как хорошо знакомых людей, так и абсолютно чужих. Могут находится иллюзии или галлюцинации угрожающего содержания.
Паранойей именуют абсурд ревности. В основном, это расстройство появляется у мужчин-пьяниц, которые начинают заподозрить спутницу жизни во всех смертных грехах.
Все начинается с подозрений в неверности, после «находятся» и подтверждения.
Понемногу бредовая идея приобретает все более четкие черты, в конце концов больной начинает выговаривать мысли об изменах, случившихся несколько лет назад, сомневаться в собственном отцовстве.
Очень часто такие пациенты показывают агрессию в отношении к неправильной супруге, иногда нападают на «соперника». Такие нарушения психики имеют периодичность, появляются во время следующего запоя или в состоянии абстиненции.
Алкогольные энцефалопатии
Энцефалопатией именуется устойчивое расстройство, отличающееся существенными отклонениями психического состояния и выраженными нарушениями неврологического характера. В основном, состояние это развивается после делирия как реакция на продолжительное токсическое действие и появляющийся на его фоне дефицит важных организму веществ.
Сначала у заболевшего диагностируется острая энцефалопатия, для которой свойственны двигательные расстройства, нарушения функции глазных нервов и мышц, параличом или парезами.
Если не начать лечение, то через быстрое время (пару часов) больной впадает в помраченное состояние, а потом в кому. После чего в течение 2-5 дней приходит смерть.
Иным потенциальным исходом такого состояния становится переход болезни в затяжную форму. Она называется корсаковского психоза и отличается выраженными расстройствами памяти, полинейропатиями.
Депрессия
Депрессивные состояния наблюдаются иногда у всех зависимых людей. Самые популярные подавлености на фоне отказа от спиртного.
В период острой абстиненции человеку становится тоскливо и страшно. Он боится за собственное здоровье, так как испытует очень отрицательные симптомы.
В то же время ему непонятно, как теперь жить, если нельзя выпить. Развитию подавлености также способствует ощущение вины за собственное поведение, тревога за грядущее, переживание конфликтных ситуаций в семье.
Бывши в депрессивном состоянии, пьяница ведет себя тихо: его движения медленны, а если есть возможность он совсем не стремится двигаться, речь негромкая и неразборчивая. На контакт он идти не хочет.
Ему не хочется напрягать ни физические, ни умственные способности, по этой причине на вопросы он отвечает нехотя, с большим трудом выбирает слова. Для него во главе находятся его душевные переживания: он перемалывает собственные страдания бесконечно.
В подобном состоянии очень часто выполняются попытки суицида, продиктованные ощущением ненужности, никчемности, бесполезности.
В основном, в это время у алкоголика есть идея про то, что он не оправдал ожиданий, сильно провинился. Все собственные действия он предрасположен расценивать как преступления, давая собственной идее сверхвысокую ценность.
Дипсомания
В отличии от других описываемых расстройств дипсомания развивается не на фоне алкоголизма. Это отклонение отличается непреодолимой тягой к приёму алкоголя.
Это собственно мания в традиционном психиатрическом понимании.
Между пьяницей и дипсоманом довольно существенная разница. Дипсоман всегда понимает, что наносит неисправимый вред здоровью. В основном, он начинает пить, бывши в нестабильном эмоциональном состоянии.
Он при этом хорошо понимает, что его депрессия не пройдёт, и ему станет лишь хуже.
Пьяница ни о чем таком не думает: ему просто нужно выпить. Принимать алкоголь он начинает при первой же возможности, в отличии от дипсомана, которому нужна причина.
Алкогольная эпилепсия
На фоне злоупотребления алкоголем у человека бывает традиционный эпилептический припадок. Это вызвано нарушением электрической активности мозга. Начинаются интенсивные сокращения мышц, изо рта идет пена.
Больной находится без сознания, происходит невольное выпорожнение мочевого пузыря.
Если у человека в состоянии опьянения случился такой припадок, то его стоит удерживать, чтобы он не повредил себе что-нибудь во время судорог. Также следует контролировать положение языка: наблюдать, чтобы он не запал в горло.
По завершении приступа больной приходит в понимание, после приходит здоровый сон.
Пьянице важно понимать, что эпилепсия станет формироваться, по этой причине стоит начинать лечение и от данного заболевания, и от алкозависимости.
Патологическое опьянение
Это очень нечасто встречающееся отклонение. Наиболее верным будет сказать, что диагностируют его редко в силу небольшой длительности состояния. Может происходить как у здоровых людей, так и у пьяниц.
Очень часто основой наступления патологического опьянения считается употребление спиртного одновременно с сильнодействующими психоактивными медикаментозными препаратами. Также может развиться, если человек пьёт на фоне длительного и изматывающего нервного напряжения, переутомления.
Человек после несущественной дозы спиртного внезапно впадает в помраченное аффективное состояние, перестает критически оценивать собственные действия и окружающую реальность. Часто встречается сильное двигательное возбуждение, нередки вербальные и физические всплески насилия.
Может протекать в 2-ух формах. Для патологического опьянения параноидного типа отличительно бредообразование и галлюцинации угрожающего содержания.
Эпилептоидная форма течет с полной утратой способности ориентироваться в находящейся вокруг обстановке, выпадением из объективной реальности, сопровождается аффектом сильной негативной эмоции.
Диагностика и лечение
Если пьяница впал в неправильное состояние в период запоя или на высоте белой горяки, ему нужно вмешательство врачей. Психические нарушения нуждаются в наблюдении и профессиональной помощи разных профессиональных мастеров.
Дело не только в том, что больной, бывши в измененном состоянии сознания, может причинить вред себе или находящимся вокруг. Он подвергается высокому риску из-за сильной интоксикации и нарушений работы органов и систем организма вследствие длительного употребления алкоголя.
Таким больным обязательно требуется госпитализация.
Диагностика психических нарушений, развивающихся на фоне алкоголизма, достаточно трудоёмкий процесс. Доктору нужно собрать анамнестические данные, опросив самого заболевшего и его близких людей, подвергнуть анализу болезненные симптомы, осмотреть пациента и провести ряд исследований.
Все пьяницы страдают различной тяжести заболеваниями, а в состоянии абстиненции пораженные органы работают с напряжением, могут всегда отказать. По этой причине такие пациенты нуждаются не только в устранении нарушений психики, но также и в комплексной терапии, направленной на улучшение функционирования всего организма.
Первым делом всем поступающим пациентам с помутненным или измененным сознанием проводят терапию тиамином. Этот витамин нужен мозгу, а его дефицит часто считается последствием продолжительного запоя.
В случае дефицита тиамина у заболевшего развивается энцефалопатия – очень серьёзное расстройство.
Назначаются мероприятия по детоксикации организма: вводятся телесные растворы, глюкоза, очищающие вещества. Проходит лечение, направленное на удаление разных нарушений работы органов находящихся внутри: используют препараты чтобы нормализовать сердечной деятельности, восстановления пострадавшей печени, ноотропные средства для активизации функционирования мозга.
Терапия психических нарушений выполняется с помощью транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных средств.
После снятия симптоматики острого психоза либо прочего расстройства психики заболевшему следует проходить последующее лечение для избавления от алкоголизма. В другом случае в последующем ему грозят подобные казусы психических нарушений, только они будут тяжелее и опаснее.
В тяжёлых случаях такие расстройства переходят в затяжное протекание.
Прогнозы и профилактика
Психиатрическая практика показывает, что расстройства психики, развивающиеся на фоне алкоголизма, вполне удачно лечаться при условиях совершенной трезвости заболевшего. Если же лечение зависимости от спиртного не проходит, человек продолжает злоупотреблять, то ему обеспечено еще одно развитие психических отклонений.
Прогнозы при подобных заболеваниях в большинстве случаев благоприятны, человека возможно удачно реабилитировать. Но при оценке перспектив необходимо взять во внимание такие факторы, как возраст, стаж злоупотребления алкоголем, состояние организма.
В большинстве случаев при прохождении лечения от зависимости больной освобождается и от последствий расстройства психики. Впрочем после многолетнего постоянного приёма спиртного многие отклонения будут сохранены насовсем.
Эти люди предрасположены депрессиям, у них снижена способность к восприятию и концентрации внимания, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
Расстройства психики личности после алкоголизма
Расстройства психики при алкоголизме: симптомы, виды, диагностика и лечение изменения психики
Алкогольная зависимость действует самым плохим образом не только на физическое человеческое состояние, но и провоцирует расстройства психики на фоне алкоголизма. Как считают многие эксперты, аналогичные результаты ждут фактически каждого, кто вовремя не расстанется с плохим пристрастием.
По мере развития алкоголизма сначала вырабатывается зависимость на эмоциональном уровне, благодаря чему человек все больше втягивается в новый жизненный образ, который связан с постоянным приёмом алкоголя.
При этом понемногу происходит смена приоритетов, люди, явления и события, не связанные с распитием алкоголя, начинают казаться неважными, несущественными.
Утрачивается интерес к семье, любимой прежде работе.
С появлением же физической алкозависимости, то психические зависимости становятся более выраженными, поскольку мыслительные и психические процессы приобретают глубокий характер.
Человек настолько поддается зависимости, что все его мысли и напрямую, и косвенно заняты алкоголем.
Психология алкозависимого человека приобретает необыкновенный алкогольный характер, что способствует появлению психических болезней при алкоголизме.
Хмельной напиток и ЦНС
Самое отрицательное и небезопасное действие алкоголь оказывает на психику.
Первыми попадают под удар клетки мозга головы, что вырисовывается заторможенностью, употребивший алкоголь начинает неадекватно воспринимать окружающую реальность.
Нарушениям подвержены рефлекторные функции, благодаря чему возникает нарушение координации, двоение изображения, меняется походка, становиться довольно проблематично исполнять точные движения и др.
С увеличением количества выпитого убыстряется парализация высших нервных центров, которые обеспечивают контроль за поведением человека. Мастерам получилось вывести определенную закономерность в поведении человека в согласии с концентрацией алкоголя в организме:
- Если в крови есть 0,05% чистого алкоголя, то утрачивается способность к разумному рассуждению, так как кора мозга головы просто отключается;
- 0,1-0,2% — наблюдаются нарушения координации , реакции притупляются, возникает случайная и непредвиденная враждебность;
- 0,3-0,4% — приходит алкогольное отупение (алкогольная деградация), при котором человек не способен ориентироваться в происходящих событиях, он может непроизвольно мочиться, провалиться в глубочайший сон и даже впасть в бессознательное состояние;
- 0,6-0,7% — существует опасность наступления смерти.
Расстройства психики при алкоголизме совсем не являются редкостью. Аналогичная зависимость в большинстве случаев сопровождается большим рядом понемногу нарастающих изменений, указывающих на личностную деградацию личности.
Причины психических болезней при алкоголизме
Главной причиной появления нарушений психики выступает болезненная тяга к горячительным напиткам.
На фоне аналогичной зависимости появляются разные психоневрологические расстройства, сопровождающиеся алкогольными психозами, эпизодическими рабочими нарушениями, энцефалопатическими поражениями и др.
Под воздействием постоянной алкогольной интоксикации структур нервной системы происходит психопатизация личности. Прогрессирующая алкогольная зависимость приводит к нарушениям познавательных процессов и даже слабоумию.
Психические поведенческие расстройства совсем не всегда появляются исключительно на фоне алкоголизма, им иногда предшествуют определенные факторы, комбинирующиеся с зависимостью, к примеру:
- Травматические повреждения, полученные в период запоя или перед ним;
- Наличие воспалительных инфекций, которые имели место накануне до периода запоя;
- Нелегкое стрессовое или угнетенное состояние во время запоя.
Также спровоцировать появление психическоого расстройства на фоне алкоголизма могут причины вроде угнетенного или подавленного состояния, чувства страха либо сильной вины и др.
Виды алкогольных расстройств. Симптомы
При долгом и постоянном влиянии на структуры мозга и нервной системны появляются серьезные психосоматические расстройства, которые в обстановке наркологов-психотерапевтов получили наименование металкогольных либо алкогольных психозов. Их делят на несколько стандартных разновидностей:
- алкогольный делирий;
- галлюцинозы;
- депрессия на фоне алкоголизма;
- бредовые психозы;
- эпилепсия алкогольного происхождения.
Эти состояния выделяются клиническими проявлениями и тяжестью нервносистемных и головномозговых поражений, потому нуждаются в индивидуальном рассмотрении.
10 признаков того, что у Вас расстройство психики
Белая спешка
Делирий алкогольного происхождения считается самым популярным событием среди разновидностей алкогольного психоза. Появляется в большинстве случаев неожиданно, после резкого прекращения приёма алкоголя. О белой горячке говорят такие проявления:
- Излишняя возбужденность и волнение пациента;
- Гипертермия;
- Регулярное сердцебиение;
- Тремор рук, головы и остальных частей тела, а порой и всего туловища полностью;
- Увеличение критериев АД;
- Галлюциногенные проявления визуального и слухового характера, имеющие устрашающее содержание;
- Галлюциногенный абсурд, описывающий галлюцинации;
- Враждебность.
Продолжается подобное состояние порядка 2-3 дней, после этого больной впадает в астеническое состояние и засыпает. После пробуждения у конкретных пьяниц будут сохранены обрывки пережитых воспоминаний.
Опасен делирий тем, что в особо тяжёлых случаях он может протекать продолжительно, сопровождаться коматозным состоянием, завершающимся смертью.
Согласно данным статистики приблизительно 16% у заболевших белой горячки приходит смертельный исход.
Алкогольные галлюцинозы
Аналогичное расстройство вследствие употребления алкоголя отличается наличием у заболевшего стойких галлюциногенных проявлений вербального или ого характера. Продолжается подобное состояние может пару суток, а может растянуться и на месяц.
При остром галлюцинозе больной пребывает в ясном сознании, но регулярно слышит голоса в голове.
Часто бывает, что голоса осуждают заболевшего, осуждают его действия, поведение, что загоняет алкоголика в тупик, вызывает бредовые идеи о погоне, пугает и держит в систематическом психоэмоциональном напряжении.
Продолжительность подострой формы аналогичного расстройства может составлять от месяца до 6 месяцев и сопровождаться глубоким депрессивным состоянием и слуховыми галлюцинациями. Хронические галлюцинозы могут мучать алкоголика уже несколько лет.
Алкогольная депрессия
Аналогичное расстройство присуще пьяницам с поздними стадиями зависимости. Важными признаками аналогичного состояния считаются:
- плаксивость и излишняя нервозность;
- внутреннее опустошение, печальное ощущение одиночества;
- ощущение ненужности, неполноценности;
- давящее чувство вины.
В большинстве случаев алкогольная депрессия развивается после протрезвления, когда пьяница возвращается в реальную жизнь, которая пугает тем, что оказывается не такой дружелюбной и беззаботной, как во время запойного опьянения . Аналогичные состояния часто провоцируют суицидальные мысли, по этой причине эксперты советуют держать подобных больных под контролем. Очень важно в это время внимание членов семьи и родных людей.
Бредовые психозы
Спровоцировать состояние бредового психоза могут черепно-мозговые травмы, переутомления, выматывающая дорога, неизвестная окрестность и другие факторы, появляющиеся на фоне долгой алкогольной интоксикации.
Очень часто такие состояния протекают в сопровождении патологической мании преследования.
Больной убежден, что все окружающие говорят о нем, обсуждают и осуждают его, смеются над ним, замышляют против него нечто недоброе вроде убийства, отравления, ограбления и др.
В аналогичном состоянии человек очень часто пытается защищаться нападением – он может убить будущего обидчика, либо покончить с собой.
К аналогичным поступкам его приводит ненужная тревожность, мнительность, недоверчивость и подавленность. Иногда имеет место бессвязность речевой функции, когда пьяница регулярно что-то бормочет.
У подобных пациентов целиком отсутствует адекватное восприятие реальности.
Алкогольная эпилепсия
Аналогичное состояние при алкозависимости вырисовывается внезапными судорожными приступами, напоминающими эпилептические припадки.
- больной теряет понимание;
- его лицо становится бледным, а потом синеет;
- заболевшего начинает рвать, изо рта идет пена.
В подобном состоянии существует вероятность, что пьяница прикусит язык. С прекращением судорожных сокращений больной возвращается в понимание и прочно засыпает. Сон может продолжаться пару часов.
Необходимо учитывать, что если аналогичный припадок случился как то, то он обязательно повторится в дальнейшем, причем много раз.
Диагностика и лечение
Определять и лечить расстройства психики и алкогольную зависимость сможет только высококвалифицированный нарколог-психотерапевт, по этой причине при появлении аналогичных состояний очень и очень важно экстренно обращаться за помощью.
Интенсивное лечение аналогичных состояний базируется на исправлении нарушений метаболических процессов, развивающихся вследствие алкоголизма.
К несчастью, весьма не легко избавится от проблемы при помощи медикаментозной терапии, поскольку недостаточное осознание процессов развития таких состояний часто приводит к тому, что лекарства вызывают массу сложностей, а должного лечебного эффекта не дают.
Пациенту в большинстве случаев назначаются препараты для дезинтоксикации и восстановления деятельности систем, пострадавших от многолетнего алкогольного злоупотребления.
Очень важной частью лечения считается душевная поддержка, занятия с компетентным специалистом, помогающим сделать быстрее процессы выздоровления.
Если алкогольные запои регулярно сопровождаются опасными психозами, то лечение выполняется в принудительном порядке.
Психические болезни при алкоголизме: самые популярные отклонения
Излишнее приём спиртного плохо воздействует не только на физическое, но и психическое человеческое здоровье. Дело не только в появлении сильной зависимости, хотя и в ней тоже.
Ученые выделяют несколько психических расстройств, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Кроме всего другого встречается положительная корреляция между кол-вом потребляемого алкоголя и риском развития шизофрении.
В данной заметке мы расскажем, почему хмельной напиток вызывает психические расстройства, дадим описание первых симптомов и нужного лечения
Почему хмельной напиток приводит к проблемам с психикой?
Хмельной напиток причислен к перечню психоактивных веществ вместе с героином, кокаином, амфетамином и другими наркотическими веществами. Они все свойственны воздействием на психику человека и могут подстрекать изменения психики.
Легкие формы подавлености могут начаться после большой дозы единовременно выпитого алкоголя. На самом деле серьезные расстройства психики при алкоголиме появляются после сильных запоев.
Часть из них вызвана абстинентным синдромом, часть – токсическим отравлением и кислородным голоданием мозга головы.
Абстинентный синдром в простонародье именуют «ломкой». Он в себе объединяет очень широкую симптоматику, появляющуюся при снижении дозировки наркотического вещества зависимым человеком.
Какие психические расстройства могут появиться?
Приём спиртного увеличивает риск развития большинства заболеваний. Мы остановимся на наиболее популярных психических заболеваниях при алкоголизме:
- Алкогольная депрессия – разделяется на легкую и тяжёлую форму. Легкая появляется после немалого количества выпитого алкоголя, тяжёлая – после серьезного запоя и отказа от вещества;
- Алкогольный делирий – «белая спешка». 80% случаев появления болезни связаные с приёмом спиртного. Сопровождается галлюцинациями и большой температурой под 40 градусов;
- Алкогольная энцефалопатия – специфична провалами в памяти, создании «ложных» воспоминаний;
- Деградация личности – регресс работоспособности на фоне алкоголизма, нарушение когнитивный функций. Может понемногу перерасти в маразм и слабоумие;
- Алкогольный галлюциноз – появляется у каждого у 8% людей, больных хроническим алкоголизмом. Свойственен навязчивым чувством тревожности и страха, слуховыми и зрительными галлюцинациями;
- Алкогольный параноид – очень часто состоит в мании преследования, приступах ревности или самообвинения, сменяющих друг друга. Могут начаться зрительные и слуховые галлюцинации (на начальной стадии развития заболевания);
- Дипсомания – импульсивное расстройство, заключающееся в иррациональном желании употреблять хмельной напиток в огромном количестве (даже по размерам безмерно употребляющих людей).
Как алкоголизм «помогает» справиться с шизофренией?
Все перечисленные выше расстройства психики входят в группу алкогольных психозов. Ниже мы детальнее остановимся на каждом недуге и объясним их симптоматику.
Алкогольный параноид
Одно из очень «безобидных» расстройств психики, которые будут разобраны в данной заметке. Не обращая внимания на это, он требует незамедлительной госпитализации, без которой дело завершиться смертельным исходом.
Человек, который болен алкогольным параноидом, одержим бредовыми идеями
Человек, который болен алкогольным параноидом одержим бредовыми идеями. Часто он пытается уличить жену в «измене» или жаловаться в прокуратуру на «преследование».
Пациенту необходима госпитализация и стационарное лечение. Заболевшему прописывают нейролептики, антидепрессанты, витамины и транквилизаторы.
Алкогольный делирий – «белая спешка»
Алкогольный делирий сопровождается сильными слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые иногда неотличишь от реальности. Алкогольный делирий сопровождается следующими симптомами:
- Мания преследования, подкрепляемая галлюцинациями;
- Нарушенный сон или полное его отсутствие;
- Дрожь конечностей;
- Большая температура, доходящая до 40 градусов;
- Высокое давление;
- Покраснение глазного белка;
- Ночные кошмары.
Всего есть три стадии данного заболевания:
- Корсаковский психоз;
- Абсурд;
- Нелегкий алкогольный делирий.
Будьте осторожны: алкогольный делирий нельзя лечить никаким бабушкиным средством. Кроме того, при первых же симптомах нужна срочная госпитализация и постоянный присмотр медперсонала.
Пациенты делирием опасны для себя и окружающих. Популярны ситуации непреднамеренных убийств и прочих инцидентов с смертельным исходом для заболевшего или его близкий.
Алкогольный делирий нельзя лечить никаким бабушкиным средством, нужна госпитализация
Алкогольный галлюциноз
Галлюциноз очень похож по собственной симптоматике на «белую горячку». Основное отличие состоит в том, что первый может появляться после запоя или во время него.
Галлюцинации при алкогольном галлюцинозе также бывают слуховыми и зрительными, но не выделяются такой правдивостью, как это бывает при горячке. Все таки, паническое настроения и мания преследования выражены более ярким.
Лечение галлюциноза проходит стационарно. Пациенту выписывают обычный курс витаминов В6, В и С, 15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума внутримышечно.
Решения докторов отличается, зависимо от состояния пациента.
Алкогольная депрессия
Принятый хмельной напиток активизирует очень высокую производство норадреналина, дофамина и эндорфина в организме, давая человеку всем нам знакомый эффект эйфории. Сложность заключается в том, что все перечисленные выше вещества собственными силами воссоздаются организмом, приводя нас в приятное расположение духа.
Когда хмельной напиток искусственно активизирует их производство, «ресурс расходуется» и не восполняется какое то время после. Это приводит к подавлености и повторному приёму спиртного.
Алкогольную депрессию сопровождают следующие симптомы:
- Чувство подавленности и апатии. У заболевшего исчезает интерес к тому, что до недавнего времени вызывало удовольствие;
- Замкнутость, нежелание идти на контакт, потеря социальных связей;
- Вспыхивания необоснованной агрессии, общая нервозность и нервозность которая может заменяться самообвинением и стыдом;
- Нарушение режима сна и питания (человек может есть необычно много или необычно мало);
- Изменения веса (конкретно связаны с симптомом, вышеописанным);
- Попытки суицида, суицидальное поведение, суицидальные мысли;
- Очень высокая утомляемость, неспособность переносить физнагрузки (в критичном случае – потеря сознании при перенапряжении);
- Неправильное, асоциальное поведение.
Если большинство указанных в перечне симптомов подойдет под описание поведения зависимого человека, Вы дело имеете с алкогольной депрессией. Лечение проходит так:
- Отказ от алкоголя, вывод токсинов из организма;
- Прием препаратов, облегчающих симптомы подавлености по типу ТРИПТИЗОЛа или ТОФРАНИЛа;
- Медикаментозное кодирование в согласии с рекомендациями врача-нарколога;
- Помощь, занятия с психотерапевтом, групповые занятие в группах АА (анонимных пьяниц).
Алкогольная энцефалопатия
Алкогольная энцефалопатия – нелегкое заболевание, вызванное поражением клеток мозга головы у мужчин из-за систематического и чрезмерного употребления этилового спирта. В группе риска находятся люди, страдающие хроническим алкоголизмом.
Энцефалопатия сопровождается следующей симптоматикой:
- Провалы в памяти;
- Постоянные судороги;
- Температурные скачки (аж до 41 градуса);
- Проблемы с сердечной ритмикой;
- Отек части сверху туловища;
- Двигательные расстройства мышц.
Алкогольная энцефалопатия опасна тем, что сначала вырисовывается в нарушении сна, кошмарах и первых пробуждениях, а потом безмерно быстро развивается, перерастая в синдром Гайе-Вернике.
Заболевание лечиться ТОЛЬКО! В стационарной клинике.
Заболевшему назначаются гормональные препараты, противосудорожное и «ударная» доза витамина В каждодневно.
Иногда нужно применение ИВП (системы обеспечения жизни, которая искусственно вентилирует легкие).
Дипсомия и алкоголизм
Многие путают дипсомию и алкогольную зависимость. Оба эти недуга характеры желанием употреблять этиловый спирт в чрезмерных количествах.
Депсомия устанавливается генетической предрасположенностью. Она может долго не возникать и быть спровоцированной психологическим кризисом.
Пьяница регулярно ищет повод выпить, а дипсоман – борется с собой во время каждого будущего приступа, чувствуя брезгливость к себе. Часто такие люди подмешивают в хмельной напиток что-то гадкое, чтобы смесь вызвала рефлекс рвоты.
Стационарное лечение при дипсомании не потребуется. Требуется устранить отрицательные наружные факторы, изменив отношение заболевшего к ним. В этом смысле смогут помочь:
- Занятия с психологом (лучше всего, в группе);
- Поиск новых целей и жизненных ориентиров;
- Физические процедуры и самопоощрение;
- Занятия с психиатром, призванные спасти заболевшего от иррациональных страхов.
Деградация личности и ее формы
Заболевание, которому подвергается фактически каждый хронический пьяница. Деградация личности при алкоголизме сопровождается потерей заинтересованности ко всему, что не связано с выпивкой, включая социальные связи. Для человека с этим расстройством психики отличительно размытие морально-этических норм и изменения в характере:
#271. Неврологические и психические нарушения при алкоголизме / записи Нарколога
- Неряшливость и хвастливость;
- Бестактность, асоциальное поведение;
- Постоянный поиск самооправданий;
- Лживость, превозношение самого себя;
Это только досадное внешнее проявление. Во время деградации личности «за занавесом» проходят необратимые телесные процессы:
- Снижение когнитивных функций мозга головы;
- Утрата способности проводить причинно-следственные связи;
- Постепенное снижение физической работоспособности;
- Нарушение половых функций;
Большинство процессов необратимы. Полностью вылечить деградацию личности нереально.
Частично улучшить положение поможет безусловный отказ от употребления, визит к врачу-наркологу и прохождение курса реабилитации.
Надеемся, наша публикация оказалась для Вас полезной. Читайте нас и дальше, чтобы узнавать больше об алкоголе и его воздействии на наш организм
Алкоголизм и органические расстройства психики
Алкоголизм чрезвычайно распространен у нас в государстве, а экзогенно-органические расстройства занимают большую часть среди всех психических болезней. Сейчас экспериментаторами много раз отмечался рост их численности и склонность клиническому патоморфозу.
Органические расстройства психики (ОПР) очень часто совмещаются с другими расстройствами психики, посреди которых наиболее нередко встречается зависимость от алкоголя; на сегодняшний момент эта форма сочетанной патологии, с учетом ее популярности и социальной значимости, собой представляет особо важную медико-социальную проблематику.
Органические расстройства психики с одной стороны выступают как патологическая почва, считаясь одним из важных факторов предиспозиции к появлению алкозависимости. Со второй – хроническая алкогольная интоксикация с неминуемо сопутствующими ей дополнительными экзогенными вредностями сама считается этиологическим аргументом для органических расстройств психики.
Как подчеркивается в научных публикациях последнего времени собственно коморбидность – развитие соматических, неврологических и расстройств психики, которые связаны с приёмом спиртного, представляет особенную опасность для лиц, страдающих алкогольной зависимостью, определяя клиническую полиморфность, разную степень социальной дезадаптации больных, ухудшение результатов лечения, высокую смертность.
Цель и методы исследования
Целью данного исследования было выделение наиболее обычных по психопатологической структуре вариантов преморбидных алкоголизму органических расстройств психики, с определением течений их синдромокинеза после присоединения синдрома зависимости от алкоголя.
Наша систематическая читательница поделилась эффективным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало.
Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева.
Обследованы 194 обвиняемых мужского пола в возрасте от 18 до 72 лет (усредненный 35 ± 11,2 года), прошедших стационарную судебно-психиатрическую экспертизу.
Средние выборочные значения количественных признаков приведены в тексте в виде М ± SD, где М – усредненное выборочное, SD – стандартное отклонение.
Важным параметром отбора были установленные при настоящей экспертизе диагнозы «Органические расстройства психики» (F00-F09), являющиеся первичным заболеванием, на фоне которых был сформировался синдром зависимости от алкоголя (F10.2).
Психическое состояние подэкспертных анализировалось на 3 главных этапах; оценивались прежде всего:
1) структура органических расстройств психики (ОПР) предшествующего алкозависимости (алкоголизму);
СЕНСАЦИЯ! Доктора ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит Насовсем! Необходимо только лишь из дня в день после еды… Смотрите дальше—>
2) характерность алкозависимости на фоне того или другого способа ОПР (по имеющейся медицинской документации, относящейся к соответствующим периодам);
3) структура ОПР, осложненного зависимостью от алкоголя (по данным объективной документации и настоящего клинико-психопатологического исследования).
Этиология органических расстройств психики во всех проанализированных случаях была смешанной, что, с одной стороны, вызвано показателями отбора материала, а со второй, отражает специфику судебно-психиатрического контингента с его подверженностью конкретным экзогенным вредностям.
Наиболее значимыми этиологическими факторами ОПР были: травматическое поражение мозга головы (n = 181; 93,3%), органические поражения мозга головы перинатального и раннего периодов развития (n = 115; 59,3%), сосудисто-церебральная патология (n = 31; 16,0%), инфекционное поражение мозга головы (n = 14; 7,2 /о).
К прочим этиологическим факторам были отнесены тяжёлые соматические и заболевания эндокринной системы, действие радиации, гипоксические поражения мозга головы (n = 25; 12,9%).
Средняя продолжительность ОПР составляла 24,6 ± 12,5 года, усредненный возраст начала систематического приёма спиртного 21,9 ± 7,0, средняя продолжительность употребления – 13,1 ± 9,4 года. У многих обследованных была диагностирована 2-я стадия алкоголизма (зависимости от алкоголя) (n = 152; 78,4%), реже – 1 (n = 27; 13,9%) и 3 (n = 15; 7,7%) стадии.
Ключевые методы исследования: клинико-психопатологический, клинико-динамический, анализ медицинской документации, статистический с применением программы на компьютере Statistica 7.0. (анализ таблиц сопряженности с оценкой значения статистики Пирсона Хи-квадрат (%), достигнутый уровень значимости (р); кластерный анализ).
Результаты и рассмотрение исследования
Результаты проведенного исследования воочию показали имеющиеся у обследованного контингента проблемы социального функционирования, что доказывает в общем данные литературы, характеризующие специфику социальной адаптации лиц с психо- органическими расстройствами. Несомненно, все параметры, как которые относятся к этиопатогенезу, так и отражающие социально-статусные характеристики не могут рассматриваться в отрыве от целостной клинической картины расстройств психики таких больных.
Если есть наличие преморбидного алкозависимости без отчетливых когнитивных нарушений (F07), клиническая картина органического расстройства психики (ОПР) формировалась в 97 случаях (93,3%) в молодом возрасте (до тридцати лет).
Это были преимущественно резидуально-органические расстройства (n = 87; 83,7%) в виде последствий перенесенных травм головы (n = 75; 72,1%), перинатальных и первых вредностей (n = 61; 58,7%) в том числе комбинирование данных моментов.
У 46 (44,2%) обследованных один или оба родителя злоупотребляли алкоголем, 25 (24%) – росли в условиях гипоопеки и безнадзорности.
В структуре психоорганических расстройств при данном способе преморбида алкозависимости центральное место занимали выраженные эмоционально-волевые расстройства с преимуществом у обследованных на фоне недостаточности волевых ресурсов эксплозивных, нестабильных и истерических личностных черт, например как очень высокая возбудимость, нервозность, импульсивность, чувственная неустойчивость, несдержанность с предрасположенностью к непосредственному отреагированию в конфликтных ситуациях, подверженности к самовзвинчиванию и внешнеобвиняющим реакциям, к импульсивным ауто- и гетероагрессивным поступкам, с легким появлением декомпенсаций в субъективно сложных ситуациях с усилением возбудимости и грубости, угрозами в отношении окружающих, умышленно-шантажным поведением.
В когнитивной сфере у них выявлялись конкретность и некоторая обстоятельность мышления, поверхностность и облегченность суждений, какие-нибудь значительные интеллектуально-мнестические нарушения отсутствовали.
Эти лица в подростковом и детском возрасте не проявляли заинтересованности к учебе, были оппозиционными, эгоистичными, конфликтовали с мамой и папой, педагогами и сверстниками, отмечалось девиантное и деликвентное поведение, они бродяжничали, употребляли разные психоактивные вещества, очень часто совершали кражи.
Перенесенные неоднократные черепно-мозговые травмы приводили к углублению перечисленных личностных расстройств, к возникновению церебрастенических нарушений с субъективно отмечаемым снижением памяти, трудностями концентрации внимания.
До начала систематического злоупотребления алкоголем 23 обследованных (22,1%) обращались за помощь психиатра, что было связано с грубыми нарушениями поведения, злоупотреблением психоактивными веществами, психогенно спровоцированными усугублениями патохарактерологических свойств, аффективными колебаниями, очень редко с суицидальными попытками.
Если есть наличие в преморбиде алкозависимости органические расстройства личности (ОРЛ) с когнитивными нарушениями (F.
07) расстройства психики в любых ситуациях сформировались в молодом возрасте и были преимущественно следствием перинатальных повреждений мозга головы (n = 44; 91,7%), реже черепно-мозговых травм (n = 14; 29,2%).
Немного поменьше, чем в половине случаев это были текущие органические процессы (n = 22; 45,8%), что достоверно отличало данный вариант преморбида алкозависимости от остальных (р
Изменение психики при алкоголизме
Алкоголизм — хроническая патология, которая развивается во времени и приводит к поэтапному, не неумолимому разрушению здоровья человека — физического и психического.
Действие этанола и его метаболитов (особенно ацетальдегида — сильнейшего токсина) приводит к некрозам мозговых клеток — отмиранию участков мозга.
Расстройства психики при алкоголизме — прямое последствие поражения центральной нервной системы.
Этапы алкогольной деградации
На начальной стадии алкоголизма вырабатывается чувственная зависимость от спиртного, которая заставляет человека все очень глубоко вовлекаться в прежде несвойственный ему жизненный образ. Происходит изменение его жизненных приоритетов: вскоре все, что не связано с выпивкой и опьянением, отходит на второй план.
Пьяница теряет интерес к работе, к семье, к любимому делу, перестаёт наблюдать за собственным видом. Позднее, когда появляется физическая зависимость от алкоголя, изменение психики и мышления становится ещё более глубокими.
Практически, все мысли зависимого становятся прямо или косвенно связаны с алкоголем — у человека развивается необыкновенная алкогольная психология.
В состоянии белой горяки — состояния, очень отличительного при алкоголизме острой (второй) стадии — у пьющего начинают возникать начальные признаки деградации психики. У пьющих на стадии похмелья (синдрома отмены) появляются:
- Тревожные состояния;
- Страх;
- Нервозность;
- Суета;
- Враждебность;
- Суицидальные настроения;
- Безразличие.
На третьей, хронической стадии алкоголизма, разрушение психики может достигать собственного пика. У пьяниц на данном шаге отсутствуют элементарные личностные характеристики — воля, способность принимать решения, оценка своего поведения.
У заболевших появляются такие линии, как эгоцентризм, лживость, безответственность.
Нарушается память (пьяница может не не забывать события своей жизни), речевые функции, ослабляются внимание и самоконтроль, мышление становится трафаретным и поверхностным, кругозор неумолимо сужается. В конце концов, происходит полное и необратимое изменение психической структуры, и от прошлой личности человека Остаётся только существо с виртуальными (алкогольными) рефлексами.
Разновидности алкогольных психозов
Нарушения психики при алкоголизме в самой разной степени наблюдаются у всех зависимых. Наиболее тяжёлые формы психических и нервных расстройств такие:
- Алкогольные галлюцинозы;
- Бредовые психозы и параноидальные состояния;
- Делирий;
- Алкогольная эпилепсия;
- Энцефалопатия.
Реальные психозы развиваются чаще на второй и третьей стадиях алкоголизма после 5-7 лет постоянного приёма алкоголя. Для второй стадии алкоголизма свойственны острые формы психических болезней, для третьей — подострые или хронические расстройства.
Рассмотрим детальнее наиболее отличительные при алкоголизме психозы.
Алкогольные галлюцинозы
Алкогольный галлюциноз — психоз с преимуществом вербальных (слуховых) галлюцинаций, сопровождающийся бредом и чувством волнения. Слуховые галлюцинации могут начинаться с неясным звуков, окриков или бормотания, которые после превращаются в четко слышимые больным голоса.
Эти голоса могут общаться между собой или объяснять действия заболевшего, осуждать его, обижать либо наоборот, стимулировать. Иногда слуховые галлюцинации сопровождаются зрительными — в основном, угрожающего и кошмарного характера.
Галлюцинозы при алкоголизме могут быть:
- Острыми (с преимуществом тревожных слуховых галлюцинаций), длящимися два-три дня, реже пару недель;
- Подострыми — в данном случае вербальные галлюцинации сопровождаются депрессивными либо бредовыми расстройствами (продолжительность — 2-3 месяца);
- Хроническими, продолжительностью от полугода до многих лет — больной регулярно слышит диалоги или комментирующие его действия голоса.
Делирий
Делирий (печально знаменитая белая спешка) — острый психоз, развивающийся на фоне алкоголизма. Делирий сопровождается сужением сознания, появлением галлюциноза и двигательного возбуждения.
Традиционная форма белой горячки появляется на пике абстиненции: тяжесть делирия может усложняться сопутствующими соматическими заболеваниями (на второй стадии зависимости у алкоголика, в основном, подобных болезней скапливается целый букет).
Делирий начинается с вегетативных расстройств, беспокойного сна с тяжёлыми кошмарными снами, резких смен настроения, смутных образов, которые мерещатся заболевшему в окружающих предметах (парейдолия).
После появляются истинные галлюцинации, в которых сам больной принимает прямое участие. Сцены, появляющиеся в расстроенной психике, могут быть всевозможными, но все они имеют угрожающий характер: больной может видеть душащие его верёвки, пресмыкающихся, насекомых, чертей, иных фантастических существ.
Галлюцинации имеют комплексный характер — сопровождаются зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными ощущениями. Двигательное возбуждение заболевшего отражает характер развивающегося бреда — человек может бороться с незаметным соперником, спасаться от незаметных змей и т.д.
Галлюцинозы при белой горячке развиваются преимущественно в вечернее или ночное время.
Делирий может быть непродолжительным, но чаще продолжается около 3-5 суток.
Бредовые психозы
Изменение психики при алкозависимости может привести к развитию бреда преследования: пьяница начинает заподозрить окружающих в недобрых планах и стремлении причинить ему вред. Параноидальное состояние сопровождается галлюцинациями и двигательным возбуждением: больной вдруг пускается в бегство или начинает скрываться от воображаемых врагов.
Иная разновидность психозов — абсурд ревности: пьяница начинает неоправданно ревновать жену и заподозрить её в изменах. Состояние сопровождается в большинстве случаев утратой эректильной функции вследствие алкоголизма.
Любые расстройства психики усугубляют течение алкоголизма: их возникновение — признак того, что заболевшему пора обратиться за медпомощью и начать незамедлительное лечение.
Расстройства психики при приёме спиртного
Хронический алкоголизм — прогредиентное заболевание, обусловленное систематическим потреблением алкогольных напитков и проявляющееся физической и психической зависимостью от алкоголя, появлением белой горяки, а в далеко зашедших случаях — стойкими соматоневрологическими расстройствами и психической деградацией.
В течении алкоголизма выделяют 3 обычные стадии. Стадия 1 отличается повышением толерантности (переносимости) к алкоголю.
Стадия 2 сопровождается развитием абстинентного (похмельного) синдрома.
Важными признаками 2 стадии являются неодолимое (компульсивное) желание к алкоголю, максимальное нарастание толерантности, утрата не только количественного, но и ситуационного контроля, возникновение Соматоневрологических нарушений и алкогольных психозов.
Стадия 3 отличается снижением толерантности к алкоголю, существенным ухудшением соматического состояния вследствие алкогольного поражения органов находящихся внутри и выраженными неврологическими расстройствами, которые доходят до возникновения в абстиненции эпилептоподобных припадков и самых разнообразных алкогольных психозов.
Патологическое опьянение — редкостный вариант острого психоза, текущий с картиной сумеречного расстройства сознания, который развивается после употребления маленьких доз алкоголя и может наступить вслед за стоянием обычного опьянения . Течет очень часто в 2-ух вариантах -эпилептоидном и галлюцинаторно-параноидном.
Синдром отмены, алкоголя (алкогольный абстинентный синдром) — симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатических расстройств у заболевшего алкоголизмом, появляющихся в результате внезапного прекращения запоя или снижения доз алкоголя; прием спирта (опохмеление) на время ликвидирует или сглаживает тяжесть состояния.
В структуре белой горяки при алкоголизме встречаются очень разные психопатологические нарушения: астенические (раздражительная слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы), аффективные (тревожность, неизвестные страхи, нестойкие идеи отношении и обвинения, пониженное настроение; в остальных случаях — вспыхивания раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства; возможны истерические формы поведения). При тяжёлом алкогольном абстинентном синдроме иногда появляются судорожные припадки (по типу эпилептических).
Состояние отмены с судорожными припадками (алкогольная эпилепсия) — симптоматические (токсические) эпилептиформные припадки, Которые появляются в первый день алкогольного белой горяки. Coстояние отмены алкоголя с судорожными припадками часто считается дебютом будущего алкогольного делирия.
Малых припадков, абсансов, аур при алкогольной эпилепсии не бывает.
Состояние отмены с делирием в результате приёма спиртного (алкогольный делирий, белая спешка) — самый нередкий из алкогольных психозов (около 80 % общего их количества).
Психоз появляется через несколько (чаще 2-5) дней после прекращения запоя, очень часто на фоне какого-то острого соматического болезни или травмы.
В продромальном период при абстинентном синдроме появляются стойкая бессонница, тревога и напряженность, возможны эпилептиформные припадки. Психоз начинается гинаготическими галлюцинациями.
При будущем развитии появляются бесчисленные зрительные иллюзии и галлюцинации, носящие очень часто сценоподобный характер, в которых больной в большинстве случаев чувствует себя участником событий Психоз сопровождается дезориентировкой, но с сохраненным самосознания, резким двигательным возбуждением и суетливостью, которая легко переходит в агрессию.
Психоз продолжается в течение 3-5 дней и при успешном лечении кончается критическим (медикаментозным) сном в тяжёлых и осложненных случаях может наступить смертельный исход (1,5 % случаев), который если лечения нет может достигать 20 %.
Расстройства психики в результате приёма спиртного (алкогольный галлюциноз) — яркие и устойчивые галлюцинации (зрительные и слуховые), не сопровождающиеся делирем, которые появляются у пациента с алкогольной зависимостью после сокращения (или прекращения) количества употребляемого спиртного (в большинстве случаев в течение первых 2-ух дней). Развивается на фоне начавшегося белой горяки или в последние дни запоя: в вечернее или ночное время появляются слуховые галлюцинации, носящие характер угроз, циничных оскорблений, обвинений.
Критика к галлюцинаторным Переживаниям отсутствует и поведение устанавливается содержанием слуховых обманов.
Алкогольный амнестический синдром (энцефалопатия Гайс-Вернике, корсаковский психоз, корсаковский синдром) — нарушение памяти на недавние события, обусловленные продолжительным интенсивным приёмом спиртного.
Отмечаются грубые нарушения памяти на текущие события с невозможностью запоминания и воспроизведения (фиксационная амнезия).
Как последствие мнестических расстройств возникает дезориентировка в месте и времени, неузнавание окружающих.