Психотерапевт или психиатр как понять, когда и к кому обращаться за помощью

Психотерапевт или психиатр? Как понять, когда и к кому обращаться за помощью

На вас навалились проблемы, вы ощущаете, что сами не справляетесь. Стоит ли начать искать отличного психотерапевта?

Вас что-нибудь не устраивает в себе, от кое каких черт характера вы хотели бы освободиться. Поможет ли здесь психотерапия?

Вы ощущаете, что достигли собственного потолка, вам необходимо немедленно отыскать ресурсы для продолжения роста и развития. Пригодится ли здесь психолог?

Определимся с терминами

Психотерапия — это лечение психических болезней психологическими методами. Лечить соматические болезни (такие, при которых нарушено хорошее функционирование организма, его органов и тканей) психологическими методами нельзя.

Медикаментозными методами лечит психиатр, однако, никто не мешает психиатру использовать и психотерапию.
Собственно психотерапией, другими словами лечением расстройств психики и болезней психологическими методами легально может заниматься только врач-психотерапевт — человек, который имеет диплом о высшем медицинском образовании и врачебную специализацию "психотерапевт" (иными примерами специализаций являются "отоларинголог", "врач" и т. п.). В Российской Федерации вообще правом лечить обладает исключительно доктор — аккредитованный мастер с соответствующим опытом и квалификацией (статья 69 пункт 1 закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Однако, читатель не должен здесь подчиняться, так сказать, гипнозу белого халата. И дело не только в том, что даже дипломированные доктора могут быть любителями, могут иметь заблуждения и выполнять ошибки.
Проблема шире: в медицине слишком много научно не обоснованных методов, которые после объективной проверки оказываются бесполезными, а то и вредными. По этой причине и появилась неопровержимая медицина — движение, целью которого считается освобождение здравоохранения от малоэффективных методов.
Итак, врач-психотерапевт и просто психотерапевт — это совсем не тоже самое. Психотерапевтом может именовать себя почти каждый человек.

Довольно часто сегодня имеет место ситуация, когда женщина была химиком, физиком или инженером, а в 30 лет пошла на какие-то психотерапевтические курсы и потом стала именовать себя, скажем, гештальт-терапевтом или экзистенциально-гуманистическим терапевтом, сделала себе сайт и занялась психологическим консультированием, коучингом, проведением тренингов и вебинаров. Подобный случай — бывший инженер, химик, физик, железнодорожник или вообще человек с какой-нибудь сомнительной специальностью (типа "менеджер") объявляет себя создателем своей методики психотерапии и предлагает психологические консультирование, коучинг, групповую психотерапию.
По этой причине первое, о чем необходимо знать, принимая решение насчет того, обратиться ли к психотерапевту — "психотерапия" и "психотерапевт" — это юридически не защищенные понятия. Это означает, что психотерапевтом может провозгласить себя любой.

А если учесть, что психологическое шарлатанство легче выполнять, чем шарлатанство медикаментозное (как минимум не надо тратиться на баночки и жидкости или для создания пилюль), и шарлатанов под прикрытием психотерапии на данный момент есть очень много.

Что мы лечим?

Может, вы удивитесь, однако в данное время психотерапию советуют и людям без каких-то расстройств психики и болезней. Считается, что даже здоровый человек должен анализировать собственное прошлое, пытаться выявлять содержания собственного подсознания или отозваться собственные эмоции.
С подобным подходом психологическое консультирование сводится собственно к психотерапии, а взамен решения определённой проблемы психолог начинает "очищать" ваше детство, "освобождать" вас от "зажимов", достигать от вас "непосредственности", "безоценочности" и постоянного нахождения "здесь-и-сейчас".
В наше время многие совсем не знают разницы между психотерапией и психологическим консультированием. Впрочем разница эта принципиальна.
Как психолог решает психологические проблемы клиентов? Прежде всего, предоставляя им получившуюся в результате научных психологических исследований объективную информацию (собственно, любое консультирование — юридическое, экономическое — выполняется по схожей схеме).

К примеру, женщина жалуется, что ее муж регулярно врет про то, что выполняет по дому больше нее. Психолог объясняет женщине, что ее супруг, быстрее всего, не врет, так как мы все предрасположены когнитивному искажению с названием "искажение в пользу самого себя" (self-serving bias) и нам всем кажется, что наш депозит в дело больше, будь то написание коллективной монографии или выполнение обязанностей по дому.
Если обычное информирование не помогает, психолог может устроить в собственном кабинете своеобразную очную ставку этой дамы с ее супругом, чтобы они смогли в неопасной обстановке и без риска опять скатиться в дебош (психолог выступает здесь в роли арбитра) обговорить вклады каждого в выполнение обязанностей по дому. Во многих случаях бывает нужно и принять ряд решений, в особенности по новому распределить бытовые обязанности, договориться об очередности их выполнения, ввести некие кодовые слова, чтобы каждый муж мог, с одной стороны, выказать раздражение, однако, с другой стороны, не оскорбить супруга, не спровоцировать новый дебош.
Если психолог заметил, что клиенту недостает тех либо других способностей, к примеру способностей общения или самоконтроля, он может создать у клиента эти умения при помощи обучения. К примеру, в нашем случае психолог мог заметить, что супруги не умеют слушать друг друга, а взамен диалога скатываются в параллельные монологи.

Психолог может сообщить про это и предложить супругам посетить тренинг конструктивного домашнего общения.
Как можно заметить, здесь никаких поисков вытесненных травм и "отреагирования" отрицательных впечатлений.

Кто и как придумал психотерапию?

История психотерапии, даже предельно короткая, "настойчиво попросила" бы как минимум индивидуальной статьи, но кое-что нам знать абсолютно нужно. На самом деле, если кто-то старается создать по-настоящему действенный метод, он должен соответствовать к его созданию с объективных позиций, ориентироваться на факты, а не на мнения, и на объективные данные, а не на субъективные впечатления.

Как с этим дела обстоят у психотерапии?
Давайте посмотрим, к примеру, как создавал собственную психотерапию с названием "психоанализ" один из основных авторитетов отрасли Зигмунд Фрейд.
При помощи анализа сновидений и свободных ассоциаций Фрейд, как ему казалось, получил данные о раннем детстве его пациентов. И в этом детстве Фрейд всегда обнаруживал разные малоприятные явления типа зависти девочки к пенису отца или желания мальчика убить отца, чтобы овладеть матерью.
Проверял ли Фрейд воспоминания его клиентов справедливо? Нет, не проверял.

Да и можно ли проверить, на самом деле ли ребенка жестко приучали к туалету или мама неверно кормила младенца грудью?
Кстати, сначала Фрейд создал не психоанализ, а говоря иначе теорию соблазнения. Его пациенты вспоминали, предположим, что в раннем возрасте отец заставлял их делать фелляцию или кое-что хуже.

И Фрейд сделал вывод про то, что в основе любого невроза лежит соблазнение ребенка одним из родителей. Научное объединение эту теорию отвергло, и Фрейд преобразовал ее в намного не опасный психоанализ.

Теперь воспоминания пациента про то, что отец принуждал к занятию фелляцией, интерпретировались только как фантазии пациента. Ну на самом деле, о чем еще может выдумывать трехлетняя девочка, как не об обладании пенисом отца?

Припомнить все

С каким то периодом об этом попадании Фрейда впросак с его теорией соблазнения забыли, а в 80–90-х годах 20 века в Америке появилась многочисленная "адская суета". Многие пациенты психотерапевтов стали помнить про то, что в раннем возрасте родители заставляли их принимать участие в отвратительных оргиях и кровавых ритуалах.

Посыпались судебные иски, начались разбирательства.
А потом было научно обосновано, что точно возобновить воспоминания при помощи гипноза, психоанализа, регрессионной терапии и другого просто нереально. Важную роль в открытии этого поразительного факта сыграла американский психолог Элизабет Лофтус.
Оказалось, что человеческая память реконструктивна, а вспоминание события — это не считывание записи о нем с какой-то подкорки, а реконструирование данного события с учетом новых данных и свежей информации.
Стало ясно, что даже показания свидетелей не так давно совершенных преступлений нужно со всей серьёзностью фильтровать, Что уж говорить о воспоминаниях о раннем детстве…
По этой причине если психотерапевт говорить будет вам про то, что все ваши проблемы коренятся в раннем возрасте, что вам нужно будет возобновить воспоминания, что вы вытеснили полученные в раннем возрасте психологические травмы — смело покидайте кабинет этого шарлатана.

Не держите в себе!

Кстати, не только возможность восстановления воспоминаний, но и востребованная идея вытеснения также не обрела научных доказательств. Мы помним о психологически и/или физически травмировавших нас событиях.

Наоборот, мы не можем прекратить помнить эти реалии. К примеру, потерявший товарищей на войне воинов совсем не может не помнить кровавые бои, взрывы и искромсанные тела.

Поэтому, если на сеансе психотерапии вы вдруг вспомнили нечто больное, чего никогда не помнили прежде, значит, быстрее всего, под воздействием психотерапии вы приобрели неправильное воспоминание.
Идея катарсиса, на которой построены некоторые разновидности психотерапии, тоже не обрела научного доказательства.
В согласии с этой задумкой, чтобы освободиться от негативной эмоции, ее необходимо переживать опять и опять, к примеру, следует помнить травмировавшее вас мероприятие, а в семейном конфликте гнев не надо удерживать, его необходимо выражать, правда, не при помощи оскорблений, а при помощи, к примеру, говоря иначе я-посланий (допустим, что вы не должны говорить мужу "ах ты, подонок!", вы должны сказать "дорогой муж, благодаря тому, что ты стал при мне плясать с той девушкой и нежно уложил руки ей ниже талии, я испытываю боль, обиду, страх, гнев и желание расцарапать тебе лицо").
Научные же исследования (к примеру, вот это) показали, что выражение эмоции лишь увеличивает ее. Так что правы были стоики — хочешь освободиться от чувства, не подпитывай его и не выражай. В обстановке современных психотерапевтов, кстати, рекомендация не выражать эмоции будет воспринята с гневом: "не выражать — значит вытеснять, значит создавать невроз!"

Все проблемы идут из детства?

А что же с детскими травмами? Неужели травмы, пережитые нами в раннем возрасте, не оказывают на нас никакого влияния?
Похоже, что нет. А дело все в том, что детская психика, как, однако, и организм ребенка, очень живуча. По этой причине, к примеру, посттравматическое стрессовое расстройство, примером которого считается упомянутая ситуация воина, совсем не перестающего помнить войну, у детей появляется очень редко.

Это правильно даже в случае сексуального насилия. И очень жалко, что установивший данный факт изыскатель — Брюс Райнд — очень часто обвиняется в легитимизации педофилии…
Да и вообще, этот акцент на детстве, который свойствен многим течениям психотерапии, абсолютно не обоснован. Разумеется, если человек не выучился в раннем возрасте говорить, то он уже навряд ли освоит родной язык в степени, достаточной, чтобы не казаться имбецилом, однако в остальном, наверное, нет такого возраста, когда реальность переставала бы влиять на нас, а мы переставали бы изменяться под этими воздействиями.
Поэтому, если психотерапевт пытается искать корни ваших проблем в раннем возрасте взамен того, чтобы анализировать вашу важную ситуацию, лучше поискать иного специалиста.

А мне помогло!

Продвинутые люди могут тут задать другой вопрос: "Как же так?! Ведь результативность психотерапии подтверждается научными исследованиями!"
На самом деле, такие исследования есть. И есть они прежде всего благодаря тому, что есть направления психотерапии, которые не выстроены на концепциях вытеснения, детских травм и катарсиса.

Речь здесь идет о поведенческой и когнитивно-поведенческой психотерапии и о рационально-эмотивной психотерапии Альберта Эллиса. Вот достаточно широкий обзор исследований эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии.
Более того, необходимо понимать, что при попытке оценить психотерапию справедливо — в рамках научных исследований — можно ошибиться. Нужно помнить, например, что двойной слепой метод при исследовании психотерапии нереален (больной знает, что получает психотерапию, а психотерапевт знает, что использует психотерапию).

Плюс ко всему, в исследовании психотерапии сложно организовать плацебо-контроль: стандартное плацебо — пилюли-пустышки — навряд ли подходит, необходимо применять то, что можно назвать условно процессуальным плацебо (взамен психотерапии устраивать, к примеру, шаманские пляски).
К тому же знаменитый американский психолог Скотт Лилиенфельд выявил целых 26 факторов, которые делают иллюзию эффективности психотерапии собственно в научном исследовании. Он, кстати, один из основных участников движения доказательных практик — аналога доказательной медицины в психологии.
Одним из подобных факторов считается говоря иначе избирательный отсев: клиенты, покинувшие психотерапевта, просто не берутся во внимание в исследовании, в то время как их следовало бы предусматривать среди клиентов, которым психотерапия не помогла.
Следующая причина кажущейся эффективности психотерапии — искажение покладистости: клиенту помогает не психотерапия, а другой фактор — послушность, честность, которые заставили человека обратиться к психотерапевту, и еще выполнять иные действия для преодоления собственной проблемы и улучшения ситуации.
Ну и, разумеется, среди причин кажущейся эффективности психотерапии необходимо упомянуть говоря иначе извинение усилий: заказчик, потративший на психотерапию кучу времени и финансов, просто вынужден показать улучшение, чтобы сберечь собственный светлый образ в своих глазах и в глазах окружающих. Извинение усилий, кстати, связано с когнитивным искажением с названием "ошибка невозвратных расходов".

На кошках тренируйся!

По собственному опыту я знаю, что эти все доводы ни психотерапевтов, ни фанатов таких психотерапевтов не убеждают. Они могут даже согласится, что психотерапия — это область с научной точки зрения подозрительная, сказать, что "мы находимся только в начале пути", что "психотерапия — это искусство" и др.

Пускай так, но, думаю, каждый сам в состоянии решить, становиться ли подопытным зайцем и расходовать ли собственные деньги и время на попытки психотерапевтов создать на самом деле хорошие способы решения психологических проблем. Тем более что большинство психотерапевтов также опираются в попытке проверить действенность собственной работы на субъективные и неточные подходы.

А может, мне вообще к психиатру?

Если у вас есть объективные проблемы, обращаться нужно к психологу. К примеру, совсем не можете найти работу, чрезмерно нервничаете на собеседовании, а найдя работу, быстро скатываетесь в инцидент с руководством и опять оказываетесь в поисках подходящей вакансии?

Идите к психологу. Психолог может выявить дефицит способностей общения и саморегуляции, он может подучить, потренировать вас, и все наладится.

С другой стороны, психолог может понять, что у вас неадекватный уровень самолюбия и агрессии. В данном случае он может посоветовать вам обратиться к психиатру, чтобы убрать психическое заболевание.
Если явных проблем нет, у вас все хорошо, у вас есть семья, друзья, жилье, постоянная работа, возможность постоянно отдыхать, веселиться, однако при этом вам все равно плохо, лучше начать с посещения психотерапевта. Возможно, курс антидепрессантов быстро вернет вас к норме.
С фобиями, навязчивыми действиями и навязчивыми мыслями тоже лучше для начала сходить к психиатру. Кстати, возможно, он не будет лечить вас лекарствами, а проведет с вами психотерапию или направит к врачу-психотерапевту.

Однако, получив от психотерапевта диагноз "невроз" или "фобия", вы и сами, захватив с собой медкарту, можете найти врача-психотерапевта и записаться к нему на прием.
Бояться ходить к психиатру не надо: навряд ли вас сразу поставят на учет в психиатрический диспансер, да и тайну диагноза не отменял никто. К тому же но лучше в любом случае встать на психиатрический учет (он, кстати, не вечный, а временный), чем выпрыгнуть из окна благодаря тому, что психолог пытался что-то сделать с вашей депрессией чисто психологическими методами.

Психолог, психотерапевт и психиатр — к кому обратиться?

Психологические проблемы иногда появляются у всех. Кто-то «через не могу» заставляет себя ходить на работу из-за требовательного руководителя, кто-то переживает из-за конфликта с супругом или детьми, кто-то страдает от неоправданных страхов, а кто-то просто желает сделать лучше жизненное качество, достигнуть более большого уровня гармоничности во взаимоотношениях с собой и окружающими.
Поручить собственную душу постороннему человеку сложно, даже в том случае, если данный человек — специалист с дипломом и навыком работы. А если не уверен, что обращаешься «по адресу», сомнения начинают терзать намного больше.

Не удивляет, что очень сложным шагом в большинстве случаев становится выбор необходимого специалиста.
Так к кому же обратиться: к психологу, к психотерапевту, к психиатру? Чтобы дать ответ на данный вопрос, необходимо первым делом разобраться, при каких проблемах помогает тот или другой мастер.

Психолог

Психолог — это мастер с гуманитарным, а не медицинским образованием. Есть очень много направленностей, в которых работают такие профессионалы: педагогическая, клиническая, общая, социальная психология и т.д.

Но общим для этих всех направленностей считается то, что они рассчитаны на здоровых или фактически здоровых людей. К психологу обращаются, когда необходимо справиться с временными трудностями или приобрести новые умения, к примеру, обучиться намного продуктивно общаться с близкими, с коллегами или клиентами.
Нанести визит психологу следует, если вы переживаете из-за неудовлетворения собственной жизнью или отсутствия взаимопонимания с родными, находитесь на стадии развода, расставания и прочих критических ситуаций дома или на работе. Психолог поможет пережить смерть близкого, морально восстановиться после тяжёлой операции или освободится от не так давно возникшей волнения.

По поводу детей к психологам обращаются для диагностирования состояния увлекательной сферы, оценки готовности ребенка к школе, решения проблем заикания, неусидчивости, очень высокой активности и т.д.

Клинический психолог

Клинический психолог также имеет не медицинское, а психологическое образование. Однако он прошёл особенную подготовку, дающую возможность работать не только со здоровыми, но и с больными людьми.

Он может проводить проверку расстройств психики и если необходимо направлять пациентов к психиатрам или психотерапевтам. Также, он имеет право проводить индивидуальные консультации и выполнять семейное консультирование.
К клиническому психологу необходимо обращаться при постоянной тревожности, навязчивостях, очень высокой раздражительности или, напротив, апатии, вялости и упадке сил, и еще при психосоматических заболеваниях. Необходимо взять во внимание, что клинический психолог не считается доктором и не может выписывать лекарства.

По этой причине, если ваше состояние окажется чрезмерно серьезным и попросит вмешательства доктора и назначения медикаментозных препаратов, вас направят к иному профессионалу — психотерапевту или психиатру.

Врач-психотерапевт

Психотерапевт — мастер с высшим медицинским образованием, который не менее 3 лет работал психиатром, а в дальнейшем прошёл специализированную переподготовку. Психотерапевт имеет право назначать лекарства и лечить пациентов немедикаментозными методами — проводя кратковременную, продолжительную, групповую или индивидуальную психотерапию.

Этот мастер имеет достаточно широкие полномочия и занимается решением довольно разнообразных проблем. Он проводит лечение панических расстройств, навязчивых состояний, депрессий, посстравматического синдрома, расстройств пищевого поведения и многих др.

Впрочем психотерапевт не занимается лечением тяжёлых психических болезней, к примеру, шизофрении, хотя может определять такое расстройство и направить человека к психиатру.

Врач-психиатр

Психиатр — доктор с высшим образованием, имеющий документ по специальности «психиатрия». Такой мастер имеет право лечить как тяжёлые расстройства психики, так и преходящие состояния, к примеру, депрессию.

Он может выписывать лекарства, проводить Официальные освидетельствования и давать заключения о состоянии психического здоровья пациента, и еще его дееспособности.
К психиатру необходимо обращаться при появлении суицидальных мыслей или намерений, галлюцинаций, выраженной волнения, нарушении сна, резких неконтролируемых колебаний настроения, при появлении странных или грандиозных «идей», неспособности справляться с решением текущих ежедневных задач, продолжительного снижения настроения.

Психиатр или психотерапевт — к кому обращаться?

Сегодня я хочу побеседовать о важном взаимоотношении психиатрии и психотерапии. К несчастью, об этом пишут преступно мало и, очень часто, на узкоспециализированных ресурсах — где это требуется меньше всего.

Отличие важно донести до читателя широкой аудитории, абсолютно не сведущего в направлениях, помогающих в вариантах с расстройствами психики и заболеваниями.
По ощущениям статья будет объемная. Но прошу прочитать до конца, т.к. абсолютно может быть, что благодаря ей Вы убережете собственное здоровье и родных людей.

Я не буду спешить и редуцировать текст, т.к. в этот раз он как никогда должен быть основательным.
Итак, Вы наверное знаете о многообразии подходов в истории психиатрии к излечению болезней. До середины прошлого столетия психиатрические клиники были определенно страшными местами.

Да они и в настоящий момент не очень красивые, но все таки существенно гуманизированы с той поры. Но, в эстетических произведениях психиатрические клиники также и еще надолго будут служить антуражем для ужасов, триллеров и мистических нуаров.
Использование спорных, ожесточённых, экспериментальных, бесчеловечных методов лечения пациентов обуславливались развитием ТЕОРИИ Сознания ЧЕЛОВЕКА. Другими словами, предположениями о том, как мозг связан с человеческой психикой.
Первая примитивнейшая анатомическая доктрина привела психиатров к использованию лоботомии, как методу лечения нелегкий психических болезней. Не обращая внимания на слабую обоснованность анатомической теории, лоботомия применялась аж до запрета в 1950-м году.

Причина запрета, думаю, Вам ясна — пропадание личности невозможно назвать лечением. Человека переводили из состояния "больной" в состояние "овощ".
Доктрина электрической активности мозга содействовала развитию использования электрошоковой терапии (электросудорожная терапия), которая используется и по сей день, допустим, для лечения тяжёлых форм депрессий.
Доктрина гормональной связи мозга и психики конвертировалась в инсулиновый психиатрический метод.
В конце концов, доктрина биохимичекой связи, получившая большое распространение после 1970 года, породила развитие фармакологического метода лечения с использованием транквилизаторов. амфетамина, антидепрессантов, седативных препаратов, ЛСД и множества-множества иных. На сегодня это определенно главная доктрина.

Но я подчеркиваю: Доктрина.
Да, кто-то может сказать: "Но ведь препараты помогают. Депрессия, к примеру, на самом деле падает". А я им отвечу, что препараты справляются не именно с болезнью, как, к примеру, антигриппин с вирусом гриппа, но просто оказывают собственное химическое влияние на активность мозга, как хмельной напиток или псилоцибиновые грибы.
Лоботомия-то тоже меняла человека. Да еще как. Кардинальным образом.

Бешеный шизофреник становился абсолютно спокойным (депрессию, к слову, лечит также бесспорно. Кроме того, с гарантией отсутствия ремиссии).

Это ЛЕЧЕНИЕ шизофрении? Нет, это последствие рассечения мазолистого тела с кардинальным изменением психического функционирования индивида.
И электрошок, и инсулин также влияют, которое косвенно, несомненно, оказывает искомый эффект, но имеет и существенные отрицательные побочные эффекты, а порой приводят к смертельному исходу.
Тут необходимо отчетливо и определенно написать важнейшую мысль для всех, кто не имеет психологического образования и не знаком с психологией.
Важно: ПСИХОЛОГИЯ НЕ считается ПОЛНОЦЕННОЙ НАУКОЙ, покуда не раскрыта загадка основного объекта исследования — сознания. Без определенно доказанного и общепринятого понимания природы появления и функционирования высшей нервной деятельности — все разъяснения являются лишь теориями.
Стало быть и методы лечения являются гипотетическими. Можно сказать, что фармакология, как и лоботомия — это довольно длительный исторический эксперимент в масштабах всего человечества.
Мозг очень тяжело устроен и откровенно связан с человеческой психикой. Причем множественными способами.

Но как собственно он связан с сознанием — НЕИЗВЕСТНО.
В настоящий момент хорошо развивается нейробиологическая доктрина. Доктрина синапсов.
Здесь и там вы слышите о нейронных связях. На очереди доктрина, более зрелая, которая, слава Вселенной, пока слабо оказывает влияние на психиатрические методы лечения.

Другими словами еще не внедрена широко. Однако уже проводятся эксперименты по прямой стимуляции некоторых участков мозга слабыми работающими от электричества импульсами/
Мы понемногу приближаемся к разгадке, усложняем наши теории, находим новые области и объединяем все полученные прежде знания для переосмысления. Но мы все равно не можем знать на каком отрезке пути к разгадке сознания мы находимся. Сколько мы прошли: 70% или 10%?

20% или 0,00001%?
Благодаря этому психиатрические методы лечения психических болезней, а тем более расстройств (намного легких форм психологических болезней) необходимо принимать насторожено и только в крайних случаях (!).
Мозг — физический. Но психика — нет. И согласно исследованиям связь далеко не объяснима.

С соматическими физиологическими заболеваниями все намного легче — сердечной болезни, легких, глаз, кожи — изучать легче. Есть орган — есть некоторые функции, которые он делает и их можно проанализировать воочию (говоря иначе).

И они не связаны так теснои настолько напрямую с СОЗНАНИЕМ (но, безусловно, связаны, что доказывает психосоматика.
С психикой все иначе.
Впрочем, к большому сожалению, практичных все люди без психологического образования — большая часть населения — будучи не погруженной в столь широкий дискурс человеческие психики, считают психиатрию настолько же достоверной, как и медицину физиологическую. Из-за близости институциональной и внешне атрибутивной — психиатрия и соматическая медицина сопряжены, начав с образования в медицинских академиях, завершая принадлежностью к одной государственной структуре.
И вот теперь, друзья мои, пора затронуть тему психотерапии. В данной заметке под данным термином я понимаю все помогающие направления, помимо психиатрии и не связанные узами теории материальной природы сознания.
Психиатрии, чтобы лечить какую-то определенную болезнь каким-либо воздействием, просто нужно разъяснение связи, как Вы понимаете, чтобы влиять очевидным образом на мозг.
А что если рассматривать психику вне связи с мозгом? Никто не отрицает связи, но, раз загадка столь трудна, мы очень далеки от теории, то отчего же не пренебречь этим?

По-крайней мере пока?
Так и возник психоанализ. Если еще шире — психодинамическая доктрина.
Это попытки лечения психических болезней без воздействия на мозг и тело спорными и экспериментаторскими способами. Я формулирую это так:
"Я не знаю что такое понимание, как оно появляется и насколько точно функционирует, но я могу взаимодействовать с результатом — личностью человека".
Ок, допустим шизофрения — это генетическое заболевание (кстати также нет точного понимания причин появления шизофрении) и ее необходимо лечить препаратами.
Но взять ту же депрессию. Ее детерминанты, очень часто, психические, обусловленные субъективным восприятием и оценкой действительных жизненных условий, как не очень положительными. Как в предыдущем, так и в настоящем.

Принятие препаратов, в этом случае, купирует признак, но абсолютно не меняет отношение человека ни к жизни, ни к условиям, ни к себе.
Кроме того, тот же человек, допустим сосед по комнате, вполне полностью функционирует без какой-нибудь подавлености. Почему? Благодаря тому, что в жизни первого были факторы, которые развили в нем предрасположенность к депрессивному характеру.

Очень часто мы говорим о детско-родительских отношениях, психических травмах в молодом возрасте, формирования картины мира, людей, собственной позиции в нем и человеческие отношения и мира к данному человеку.
Принятие андидепрессантов без психотерапевтической работы по исследованию личностных детерминант подавлености вполне уместно сравнить с лечением ребенка от дезинтерии, который не знает про то, что необходимо мыть руки перед принятием еды. Очистка желудка помогает справиться с симптомами (желудочные боли), но причины появления не решают.

При этом, каждая очистка имеет побочные эффекты, не благоприятно сказывающиеся с накопительным эффектом.
Одно дело препаратом улучшить иммунный ответ на тот или другой вирус с именно изученным характером поведения и даже знаменитым составом ДНК. Биохимия против биохимии.

И абсолютно другое отношение биохимии к . замечательному, уникальному, неповторимому опыту жизни, воспоминаниям, их пониманию, морально-ценностной ориентации. Если это и программируется на уровне биохимии или импульсов, то нам до точной и индивидуальной разгадки ох насколько далеко!
Так вот психофармакологические препараты помогают с симптомом. Подчеркиваю: С СИМПТОМОМ.

Но совсем не затрагивают работу с Собственными ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО ПСИХИЧЕСКИМИ причинами. Психиатрия сегодня — это, к несчастью, в большинстве случаев фармакологический подход: болезнь — препарат.

Раз из раза ко мне, как психотерапевту, обращаются люди с опытом обращения к психиатру. И лишь изредка они говорят про то, что психиатр им посоветовал Соединять принятие препарата с психотерапевтической работой.

Хотя такая рекомендация должна быть всегда.
Ведь на сегодняшний день кроме психиатрии есть бесчисленные ТЕОРИИ ЛИЧНОСТИ, как минимум не беспочвенные, которые также находят собственные доказательства. Никто ведь уже не думает в том, как важно воспитание, психологический комфорт и экологичность, социализация, принятие, самоактуализация и т.д. для психического здоровья личности.

Это также труднодоказуемо методологически, но все таки аксиоматично.
Психотерапия более гуманна и абсолютно не применяет фармацевтические средства, работая с личностью в какой-нибудь модальности, в ракурсе какой-нибудь теории личности. Как последствие, психотерапия относится не к медицинским специальностям, но к гуманитарным.
Психотерапевты не изучают анатомию и фармакологию, метаболизм, биохимию, нейролептики и т.д., которые психиатры обязаны знать, потому что всегда отвечают за потенциальные опасности, вследствие прямого влияния препаратами на человеческий организм, и стало быть, не только на психическое, но и физиологическое здоровье.
Психотерапевты же собраны на психическом, с факультативным изучением психосоматики и психиатрии, т.к. отвечают за ситуации обращения людей, которым может понадобится медицинская или помощь психиатра (в том числе госпитализация).
Необходимо выделить, что я не отрицаю психиатрию и фармакологию, не призываю отказываться от нее. К примеру, человеку в тяжёлой подавлености с риском суицидального исхода весьма тяжело будет сразу начать психотерапию.

В этом случае безопаснее будет назначить курс антидепрессантов, чтобы уменьшить депрессивность, а потом начать курс психотерапии, чтобы разобраться, в чем свои причины формирования подавлености.
Другими словами всеобъемный подход.
В легких случаях подавлености использование препаратов необязательно. Намного целесообразнее начать курс психотерапии, поскольку принятие антидепрессантов вызывает всем знаменитое привыкание.
Впрочем, сложность в том, что психофармакология так развилась, что очень большая часть населения имеет представление, что, например, с депрессией, ПТСР, ОКР, тревожно-фобическими расстройствами необходимо бороться психиатрическими методами, что, разумеется, грубое заблуждение. Мол, есть депрессия — и есть средство, которое меня освободит от нее.

Освободит, да, на время. Как наркотики преподносят эйфорию, по существу, выступая непостоянным антидепрессантом.
Более того, Вы наверное знаете о мощном лобби фармакологических компаний на законодательном уровне, т.к. все это давно преобразовалось в многомиллиардную индустрию. Напоминаю: на основании теории материальной связи мозга и сознания (!)
Первым делом с психическими заболеваниями невротического уровня необходимо бороться ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ. Эффект не мгновенный и не гарантированный, но, по-крайней мере, отвечает главному непреложному принципу "не навреди".
И я бы не был так решительно против психиатрии, если бы не жил в странах постсоветского пространства и не знал, насколько печально дела обстоят в данной области. Медицинские клиники не хвастают состоянием, а психоневрологические-то и подавно.

Хладнокровие и равнодушный подход сквозит в российских клиниках с порога.
Причина? Невысокий уровень бюджетирования. Врачи-психиатры получают мало, по этой причине им тяжело работать с самоотдачей, применять эмпатию, вникать в проблематику психически нездоровых людей.

Легче быть равнодушным за эти-то бесценок.
Однако если медицину сделать аналогичный дорогой, чтобы профессия психотерапевта была уважаемой и желанной то . население просто не сможет позволить себе данные услуги! Поскольку в тех же странах Европы обращение к высококвалифицированному, и, исходя из этого, высокооплачиваемому психиатру возможно за счёт большого уровня жизни.

Мы же его не имеем. По этой причине образование бесплатное, но хреновое. Медицина бесплатная, но хреновая, как и другие соц.институты.

Благодаря тому, что сделай это все дорогим, и люди вообще без какого-то обеспечения останутся и даже мечтать не смогут об айфоне в банковский займ. Нет смысла в дорогом по праву, но недостижимом (или достижимом для небольшой прослойки).
Первым делом экономику нужно тащить, а это уже противоречит коррумпированности системы. В конце концов расплачивается народ, снова же.
Подводя итоги.
Я выступал за популяризацию психотерапевтических вариантов решения расстройств психики, конкретно у нас в государствах СНГ, как более гуманных и направленные на подавление недуга на корню. Считаю, что любой обязан знать о методологических различиях и потенциальных последствиях 2-ух столь различных направленностей, работающих одновременно с многими расстройствами и болезнями.

Разница в том, что психотерапия не работает с тяжёлыми психическими заболеваниями откровенно органического генеза (результаты ЧМТ, нейроинфекция, атеросклероз, Альцгеймер), а вот психиатры прописывают препараты даже при легкой тревожности и подавлености.
По этой причине, друзья мои, стоит подумать сами несколько раз перед тем, как обратиться к психиатру в случае обыкновенного невроза, и не будьте равнодушными к собственным знакомым в похожих случаях.
Все это я пишу не ради того, чтобы Вы собственно ко мне обратились, а на самом деле из гуманных побуждений.
P.S. Я понимаю резкость собственных суждений и знаю, что есть честные профессионалы психиатры, которые работают исходя из принципа самой лучшей пользы для пациента.

Но, в целом текущее состояние пересекающихся направленностей помогающих профессий при психических проблемах в общем собственно таковое.
Если Вы согласны с моим взглядом, то напишите собственное мнение в комментариях — это подкрепит обоснованность ключевого посыла.
Если не согласны, то также приветствуется антагонистический дискурс)
Прикладываю фотографию с вчерашней конференции Профессионального Средне-Азиатского гештальт-сообщества.

К кому обратиться на приём? Психиатору или психотерапевту?

Добрый день. Мне 17. Анна. Хочется выяснить первым делом, кого мне именно посещать с собственной трудностью?

Психиатора или Психотерапевта?
С детских времен есть психологическая травма связанная с социумом. Сама уже как 5 лет страдаю от галлюцинаций.

С 12 лет я слышу голоса, которые зовут меня по имени, и появляются каждые 2 года, при этом ещё и меняются, с женского на мужской (я его боюсь), а потом на детский.
В 14 лет у меня были панические атаки.
По мимо того в это время я часто хныкала и нервничала, в связи с трудностью в обществе.
А в собственные уже 17, возникли навязчивые мысли, случайная тревога и страх. По мимо того в настоящий момент я стала очень нервной и злой, а за последний месяц уже 4-ре раза обрывалась на окружающих, из-за лишнего шума.

Ещё, я увидела, что у меня сразу начинают заболевать уши как только я слышу какой нибудь громкий, досадный и внезапный шум, а в подобные моменты я просто сразу теряю терпение , будто бы в середине меня что-то горит, и разрывается как бомба замедленного действия, или динамит. Сама я в настоящий момент регулярно живу на негативе, и ненавижу всех людей вокруг себя, даже саму себя.

От нервов и переживаний, у меня так часто болит в левой груди, и сильно болит голова из-за "гипертензии". Возникла месяц назад.

Хотя собственно после гипертензии, я стала плаксивой и нервной, и еще обострились галлюцинации и голоса, после чего после и возникли ужасные навязчивые мысли, и случайная тревога и страх.
Я беспокоюсь о себе. Пожалуйста посоветуйте ! К кому мне лучше обратиться на приём ? И что со мной происходит?

Это не хорошо.