Пути заражения дифиллоботриоза, методы лечения и профилактика

Дифиллоботриоз у человека: чем опасен возбудитель и как его лечить?

Причины и возбудитель дифиллоботриоза

Широкий лентец – возбудитель дифиллоботриоза паразитирует в пресных водоемах. Его жизнь связана с цикличной сменой хозяев, прежде чем он достигнет организма окончательного хозяина.

Относится данный гельминт к классу ленточных червей. Это наиболее крупный паразит из группы ленточных червей, взрослая особь может вырастать длиной до десяти метров.

На стенке кишечника в организме окончательного хозяина паразит удерживается с помощью двух продольных щелей ботрий.
У широкого лентеца отсутствует своя пищеварительная система, поэтому питание его происходит путем абсорбции питательных веществ из тонкого кишечник всей поверхностью тела.
Состоит тело червя из головки (сколекс) и собственно тела, которое делает гельминта таким длинным. Тело паразита представлено члениками различной степени зрелости.

Зрелые членики, расположенные в конечной части гельминта и заполненные яйцами, отрываются и выходят в окружающую среду вместе с фекалиями окончательного хозяина.
Попав в благоприятные условия пресного водоема (мелководье, хорошо прогреваемое солнечными лучами) из яиц выходят первые личинки-корацидии, которые для дальнейшего своего развития должны попасть в организм мелких ракообразных, например, циклопов или дафний (водные блохи). В их организме происходит созревание личинок-онкосфер и переход их к следующей стадии развития – процеркоид.
Мелкие ракообразные являются основой рациона пресноводных рыб, таких как ёрш, окунь, судак, омуль и др. После проглатывания ракообразных, содержащиеся в них личинки пробуравливают стенку рыбьего кишечника и проникают в ткани и внутренние органы рыбы, где и созревают до стадии плероцеркоидов.

При разделке рыбы плероцеркоиды можно увидеть в брюшной полости, а также в тканях рыбы в виде белых червячков около 2-2,5 см в длину.
Представители всех стадий личинок оснащены специальными крючьями для прикрепления к стенкам кишечника и других органов в организме промежуточных и окончательных хозяев.
Поедая плохо просоленную или недостаточно термически обработанную рыбу, человек становится окончательным хозяином для широкого лентеца, т. е. происходит заражение дифиллоботриозом. Кроме человека окончательным хозяином для личинок широкого лентеца могут стать песцы, лисы, медведи и другие хищные животные поедающие рыбу.
Если не предпринимать меры по лечению дифиллоботриоза, паразитирование гельминта может затянуться на долгие годы. Известны случаи паразитирования лентеца в организме человека до двадцати лет.

В организме человека паразиту достаточно двух месяцев чтобы плероцеркоиды стали половозрелыми особями и приступили к размножению. После чего цикл развития снова повторяется.
Заражение дифиллоботриозом происходит также благодаря некоторым пищевым пристрастиям среди рыбацкого населения. Так, например, у некоторых рыбаков принято употребление в пищу деликатеса приготовленного из свежей икры щуки приправленной лишь специями, а также строганины.
Дифиллоботриоз можно отнести к сезонным заболеваниям. Весной источником плероцеркоидов является икра щуки, поздней осенью — это щука в свежемороженом виде.
Может быть заражение дифиллоботриозом при попадании личинок-плероцеркоидов на руки, ножи, посуду, что возможно при разделке свежевыловленной рыбы.
Плероцеркоиды достаточно устойчивы при воздействии низких температур, так, например, при температуре -15?С личинки могут существовать не более суток. При кипячении плероцеркоиды погибают мгновенно, так как температура +50?С градусов уже губительна для них.

Как предотвратить заражение

Что делать, чтобы не заразиться широким лентецом? Так как паразит передается исключительно через рыбу, то необходимо подвергать этот продукт тщательной термической обработке. Ленточный червь погибает при температуре более +55 градусов.

Поэтому пресноводную рыбу нужно варить около 20-30 минут, предварительно порезав ее на кусочки. Если продукт употребляется засоленным, то при приготовлении нужно использовать крепкий солевой раствор.

Этот гельминт может жить только в пресноводных условиях. Соленая водная среда его уничтожает.

При жарке нужно распластать рыбу на сковороде, чтобы она лучше пропеклась.
Полезно также знать и о видах рыбы, наиболее подверженных заражению ленточными червями. Это ерш, налим, окунь, щука, плотва, карп, судак, сазан. Такую рыбу надо обрабатывать особенно тщательно
Важно помнить, что особь, зараженная гельминтами, не имеет никаких настораживающих внешних признаков. Определить глистную инвазию по виду продукта невозможно
Периодически полезно проходить обследование на яйца глистов и при первых признаках анемии или проблемах в ЖКТ обращаться к врачу.

Народные средства от гельминта

При дифиллоботриозе народные средства следует применять только после консультации с врачом. Они не должны заменять медикаментозное лечение, а могут лишь дополнять его.

Кишечная инфекция в Коми

Наиболее часто применяется рецепт с тыквенными семечками.
Семена тыквы действуют губительно на многих гельминтов, в том числе и на ленточных червей. В них содержится кукурбитин — вещество, которое уничтожает паразитов. Семена измельчают кофемолкой или блендером, затем разводят водой до кашицеобразного состояния.

Для взрослых людей потребуется 300 г семян, а для детей — от 50 до 100 г. Приготовленное средство употребляют утром натощак в течение 1 часа. После этого не следует завтракать.

Через 3 часа нужно принять слабительное, а еще через 30 минут сделать клизму.

Когда паразит выйдет с фекалиями, его необходимо осмотреть
Следует обратить внимание, есть ли головка на одном из концов его тела. Если ее нет, то это значит, что вышли только членики, и паразит сможет снова отрастить тело и выделять яйца
В этом случае курс лечения нужно повторить.

Как избежать заражения дифиллоботриозом

Так как иммунитет после курса лечения у носителя широкого лентеца сохраняется в течение нескольких недель, но выражен при этом слабо, а сохраняется в течение нескольких недель, существует высокая вероятность повторного заражения гельминтом. Единственное средство для предотвращения этого — грамотная профилактика дифиллоботриоза.
В комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение гигиенических норм и доведение до потенциальных носителей информации о том, какие пути заражения глистами существуют. Также необходимо работать в направлении охраны чистоты водоемов.
Часто единственным способом обезопасить себя от инфекции для людей является тщательная кулинарная обработка рыбы. Готовить ее нужно не менее 30 минут, чтобы даже в самых толстых местах тушка прогревалась до температуры не менее 65 градусов.

Только в таких условиях личинки гельминта погибают практически мгновенно.
Несмотря на то, что лечение дифиллоботриоза в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, заболевание все же считается очень опасным для человека. Именно поэтому специалисты рекомендуют при появлении любых подозрительных симптомов проходить обследование на гельминтов.
В видео будет рассказано о различных паразитах в организме человека:

Фото дифиллоботриоза

Также рекомендуем просмотреть:

• Дивертикулы пищевода
• Гименолепидоз
• Портальная гипертензия
• Дискинезия желчных путей
• Лечение язвы желудка
• Трихинеллез
• Дерматомиозит
• Диета при язве желудка
• Холангит
• Желчнокаменная болезнь
• Непроходимость кишечника
• Острый аппендицит
• Острый панкреатит
• Лечение гастрита
• Симптомы панкреатит
• Муковисцидоз
• Симптомы язвы желудка
• Язва желудка
• Острый гастрит
• Диета при гастрите
• Симптомы гастрита
• Гипербилирубинемия
• Атрезия пищевода
• Диета при панкреатите
• Атрофический гастрит
• Холецистит
• Боли брюшной полости
• Лечение панкреатита
• Хронический панкреатит
• Колики у новорожденного
• Хронический гастрит
• Эрозия желудка
• Перитонит
• Антральный гастрит
• Метеоризм
• Холестаз
• Грыжа живота

Помогите проекту, раскажите друзьям:

Симптомы дифиллоботриоза

Патологическое действие гельминта формируется из следующих компонентов:

1. 1Механического воздействия. Прикрепляясь к кишечной стенке при помощи ботрий, паразит ущемляет слизистую оболочку, что приводит к её истончению и отмиранию.
2. 2Потребления питательных веществ, витаминов группы В, в том числе и В12, фолиевой кислоты из пищи хозяина, которые гельминт не в состоянии вырабатывать самостоятельно в своём организме.
3. 3Токсического влияния на больного продуктов распада и жизнедеятельности червя путём разрушения клеток крови. Вследствие этого проявления заболевания могут быть достаточно многообразными, маскируясь под другие болезни различных органов и систем.

При симптоматическом течении заболевание начинается постепенно, прогрессирует с течением времени. У больных отмечаются следующие симптомы: непостоянное изменение температуры тела (субфебрилитет), ухудшение аппетита, обильное слюноотделение, дискомфорт в желудке, диффузная болезненность во всех отделах живота, урчание, вздутие живота, тошнота, реже рвота, неустойчивый стул и диарея.

Параллельно появляются и нарастают недомогание, утомляемость, головокружение, нарушение сна, резкие перепады настроения, головные боли.
В медицинской практике описаны случаи, когда в кишечнике больного человека паразитировало сразу несколько лентецов. Большое количество червей в кишечнике вызывало кишечную непроходимость на различном протяжении кишки с дальнейшим хирургическим лечением.
В связи с тем, что широкий лентец не имеет способности к самостоятельной выработке витамина В12 (цианокобаламин), он поглощает его из организма человека. Таким образом, у больного возникает клиника дефицита цианокобаламина и связанной с ним фолиевой кислоты.

Данное состояние постепенно приводит к развитию мегалобластной анемии.
В-12 дефицитная анемия характеризуется следующими симптомами и синдромами:

1. 1Циркуляторно-гипоксический синдром развивается как ответная реакция организма на снижение доставки кислорода кровью к органам и тканям. К проявлениям данного синдрома относятся: бледность слизистых и кожи, общее недомогание, повышенную утомляемость, головокружения, одышку при привычной физической нагрузке, снижение артериального давления, учащённое сердцебиение. При дальнейшем развитии заболевания появляется так называемый систолический шум на верхушке сердца, который можно услышать при аускультации сердца. Может развиваться миокардиодистрофия, признаки которой можно обнаружить на электрокардиограмме.
2. 2Гастроэнтерологический синдром характеризуется отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, нарушением стула по типу диареи, болезненностью и неприятными ощущениями в языке. При ухудшении состояния развивается глоссит Гюнтера. На языке образуются ярко-красные пятна и трещины, язык начинает болеть, вскоре сосочки языка полностью исчезают (атрофия), язык приобретает гладкость и блеск («лакированный» язык). У инфицированного развивается атрофия слизистой пищевода, желудка и снижается его секреторная функция, могут увеличиваться размеры печени.
3. 3Гематологический синдром проявляется изменениями показателей красной крови, обнаруживаемые в общем анализе крови. Обнаруживаются несозревшие формы эритроцитов крови, чья функция недостаточна для обогащения организма кислородом.
4. 4Нейропсихические расстройства проявляются нарушением различных типов чувствительности (тактильная, температурная, болевая), при этом у пациента возникают ощущения покалывания, мурашек (парестезии), наблюдается снижение мышечной силы. В тяжелых случаях дефицита витамина В 12 возникает недержание мочи и кала. У больных отмечаются депрессивные состояния, галлюцинации, бессонница, паранойя.

В тяжёлых случаях развивается такое состояние, как фуникулярный миелоз, при котором происходит дегенерация миелиновой оболочки канатиков спинного мозга, приводящая к парестезиям верхних и нижних конечностей, а также верхней половины туловища. У пациентов появляется ощущение онемения, покалывания, мурашек (парестезии).
Также развиваются патологические рефлексы: рефлекс Бабинского – при раздражении наружного края подошвы разгибается первый палец стопы; рефлекс Россолимо – сгибание со второго по пятый палец стопы при лёгком ударе по кончикам пальцев; рефлекс Бехтерева-Менделя – при ударе молоточком по подошве сгибаются все пальцы, кроме первого.
В дальнейшем присоединяются двигательные расстройства и расстройства других нервов (снижается зрение, память, появляется шум в ушах).

Лечение дифиллоботриоза

Для лечения дифиллоботриоза используются следующие препараты антигельминтного действия:
• Празиквантел в дозе десять – двадцать пять миллиграмм на килограмм массы тела больного. Вызывает паралич мускулатуры широкого лентеца с его последующей гибелью и выведением из ЖКТ с каловыми массами.

Разрешен у детей с четырех лет. В процессе лечения стоит воздержаться от вождения автомобиля и занятий, требующих сосредоточенности, а также повышенного внимания, так как препарат вызывает снижение концентрации внимания.
• Никлозамид. Его действие сходно с действием Празиквантела.

Вызывает паралич мускулатуры гельминта с последующим его выведением. Разрешен к применению у детей до двух лет доза для них будет составлять 500 мг/сутки, для детей старше пяти, но младше 12 лет дозировка полтора грамма в сутки, для детей старше двенадцати лет и для взрослых необходимо принять два-три грамма препарата в сутки.

Принимается однократно. После приема препарата необходимо принять слабительное средство.
• Бильтрицид назначается в дозе шестьдесят-семьдесят пять миллиграмм на килограмм массы тела в сутки. Суточная доза делится на 3 равные части и в течение суток выпивается. Прием суточной дозы должен быть однократным.

1 таблетка = 600 миллиграмм. Таблетки от дифиллоботриоза принимают во время еды, не разжевывая, запивать необходимо только водой.

Нельзя запивать чаем, соками (особенно грейпфрутовым т.к. он повышает концентрацию препарата в крови), газировкой. Противопоказан для приема беременным женщинам.

Эффективность препарата составляет девяносто процентов.
Прием антигельминтозных препаратов может усилить токсико-аллергические проявления, поэтому лечение противогельминтными препаратами нужно сочетать с дополнительным приемом антигистаминных средств (Диазолин, Супрастин, Цетрин, Тавегил и др.).
В день окончания курса лечения или буквально через сутки необходимо назначение адсорбирующих препаратов (Лактофильтрум, Полисорб МП, Смекта и др.), а также слабительных препаратов, подходящих по возрасту пациента.
В лечебные мероприятия необходимо включить прием иммуномодулирующих лекарственных средств (Пентоксил, Нуклеинат натрия и другие). Прием одного из препаратов этой группы начинают после окончания основного курса лечения противогельминтозным препаратом.
Таблетки от дифиллоботриоза необходимо принимать под контролем лечащего врача. Контролировать функцию печени можно путем биохимического анализа крови (определяем уровень аминотрансфераз).
При наличии изменений в общих анализах крови, после проведенного лечения делается контрольное исследование крови для определения динамики мегалобластной анемии.
При адекватно проведенной терапии клинические симптомы дифиллоботриоза подвергаются регрессу. В 12-дефицитная анемия лечения обычно не требует и при устранении ее причины (устранение дифиллоботриоза) показатели крови быстро нормализуются.
Редко бывают случаи, когда требуется дополнительное введение препаратов витамина В 12 (цианокобаламина) и фолиевой кислоты.
Для восстановления микрофлоры кишечника целесообразно назначение биопрепаратов (Бак Сет, Максилак, Линекс и т. д.) при наличии неустойчивого стула.
Если у больного имеются ярко выраженные изменения со стороны нервной системы (парезы, параличи, онемение конечностей и др.), то необходима консультация невропатолога. Дальнейшее лечение проводится совместно с невропатологом.
Через три – четыре месяца после проведенного лечения перенесшие дифиллоботриоз пациенты сдают кал на определение яиц глистов. Кал сдается с частотой один раз в неделю.

Его желательно собирать утром и в теплом виде доставить в лабораторию. Не следует собирать кал с вечера и хранить его в холодном месте.
При отрицательных результатах анализов, переболевшие дифиллоботриозом пациенты, снимаются с диспансерного учета.

Диагностика и лечение дифиллоботриоза

Врач может заподозрить, что пациент заражен гельминтами, на основании анамнеза (случаи употребления не прожаренной, слабосоленой рыбы, выловленной в пресноводных водоемах, или ее икры). Для верификации диагноза обязательно необходимо лабораторное исследование кала, в котором обнаруживаются яйца гельминта и фрагменты его стробилы (тела).

В клиническом анализе крови могут быть обнаружены изменения, характерные для пернициозной анемии. Общая клиническая картина неспецифична, поэтому установить точный диагноз на основании анамнеза и жалоб пациента не представляется возможным.
В случае подтверждения диагноза необходимо пройти лечение у инфекциониста. Пациентам назначаются препараты, парализующие нервно-мышечную систему гельминтов, в результате чего они «отцепляются» от стенок кишечника.

Затем обездвиженных паразитов необходимо вывести из организма, с этой целью применяются средства, усиливающие перистальтику кишечника.
Изгнание гельминтов – достаточно неприятная процедура для больного. Если гельминт начал выходить из кишечника, а его стробила имеет большую длину, то извлекать его самостоятельно (тянуть) нельзя, это может привести к отрыву сколекса (головки) широкого лентеца.

Если она останется в кишечнике, то гельминт может продолжить паразитировать в организме человека.
На сегодняшний день существуют различные препараты, применяемые для лечения гельминтозов. Уже много лет для дегельминтизации успешно применяется препарат Фенасал и его аналоги.

Суточная доза препарата принимается однократно, дозу подбирает врач, учитывая возраст больного.
Обычно лечение хорошо переносится пациентами, при соблюдении дозировки побочные эффекты наблюдаются редко. Следует отметить, что Фенасал по назначению врача разрешено применять даже в младшем детском возрасте, а также беременным и кормящим женщинам.
Одним из наиболее современных и эффективных препаратов, применяемых для лечения глистной инвазии, в том числе широким лентецом, является Празиквантел (эффективность около 95%). Однако он имеет больше ограничений к применению, чем использующийся в течение длительного времени Фенасал.

Празиквантел не используется для лечения детей младше 4 лет, не рекомендуется для людей, страдающих заболеваниями печени, в период беременности и лактации. Схема лечения и дозировка препарата подбирается врачом.
Также производится препарат для лечения дифиллоботриоза на основе растительного сырья – это экстракт мужского папоротника. Препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени, почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при недостаточности кровообращения, а также детям в возрасте до 2 лет и беременным женщинам.

Не применяется он и в случаях, когда в результате глистной инвазии развилась анемия.
Дозировка подбирается врачом, в зависимости от возраста пациента, препарат принимается однократно, на этапе подготовки к лечению и после приема лекарственного средства необходим прием слабительных средств или очистительная клизма. В настоящее время, экстракт мужского папоротника для лечения дифиллоботриоза применяется все реже, в связи с относительно высокой вероятностью развития неблагоприятных реакций, да и эффективность его ниже, чем у более современных препаратов (около 80%).

Симптомы дифиллоботриоза

От 20 до 60 дней – именно такой инкубационный период имеет дифиллоботриоз, симптомы у человека начинают проявляться лишь по истечении данного срока. Именно за этот период гельминты приобретают половозрелые формы, прикрепляются к стенкам кишечника и начинают функционировать.

Дифиллоботриоз начинает проявлять себя постепенно. Приступы тошноты, отрыжка и рвота, вздутие живота, боли в эпигастрии, ухудшение аппетита, нарушение стула – все это сопровождающие ранний дифиллоботриоз симптомы.

Фото человека с дифиллоботриозом более поздней стадии неизменно будет изображать его с заметной бледностью кожи и слизистых, а сам больной будет страдать утомляемостью, головокружением, слабостью, болями в животе, парестезией, гепатоспленомегалией, ахилией, трещинами языка (позже поверхность языка становится гладкой).

Наблюдаются тахикардия, гипотония, сонливость, систолические шумы на верхушке, шум волчка. Лабораторные исследования крови предположительно зараженного пациента показывают такую картину: пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, нарастание прямого билирубина, высокий цветной показатель, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ.

На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность глистной инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи.
Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. У некоторых больных на коже появляются аллергические высыпания (крапивница), увеличивается в размере печень и селезенка.

В единичных случаях зафиксированы эпилептоформные (судорожные) припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе. Вот такие серьезные имеет дифиллоботриоз симптомы, и лечение этого заболевания нужно начинать незамедлительно после его диагностирования.

Длительное течение дифиллоботриоза вызывает кишечную непроходимость.
Но, стоит отметить, что дифиллоботриоз, симптомы которого состоят из внушительного списка недомоганий, иногда имеет абсолютно латентное (бессимптомное) течение болезни, при которой инфицирование выявляется лишь с обнаружением фрагментов паразита в кале.

Симптомы дифиллоботриоза

Причины появления клинических признаков болезни у человека – механическое повреждение стенок кишечника в месте прикрепления гельминтов, выделение продуктов обмена лентеца, поглощение паразитом важных для человека веществ.
Вследствие механического воздействия лентеца на слизистую тонкой кишки развиваются следующие симптомы дифиллоботриоза:

• нервно-трофические расстройства;
• атрофия и некроз в месте прикрепления паразита;
• висцеро-висцеральные рефлекторные реакции (на фоне раздражения интерорецепторов).

Из-за отравления организма человека продуктами обмена гельминта дифиллоботриоз сопровождается аллергическими реакциями. На фоне нарушения абсорбции и синтеза полезных элементов формируются такие симптомы, как:

• гиповитаминоз В12 и фолиевой кислоты;
• дефицит витаминов C, В1 и В6;
• ухудшение иммунитета;
• мегалобластическая анемия (внутренний желудочный фактор не связывается с витамином В12, из-за чего последний не усваивается организмом, а адсорбируется паразитом).

Дифиллоботриоз развивается постепенно: с момента инвазии до первых жалоб на самочувствие может пройти до трех месяцев. Начало инфекции имеет постепенный характер. Чаще всего пациенты называют такие симптомы:

• незначительное повышение температуры;
• увеличение или снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота (редко);
• кишечная непроходимость (иногда);
• неустойчивый стул;
• болит весь животю

Из-за дефицита витамина В12 появляются следующие симптомы:

• слабость и головокружение;
• бледность кожи;
• отечность;
• тахикардия;
• скорая утомляемость;
• глоссит, сопровождающийся болезненными ощущениями при приеме пищи (редко).

Клиническая выраженность анемии зависит от степени заражения, сопутствующих патологий, качества питания человека. На фоне инвазии возможны «нервные» симптомы:

• онемение разных участков тела;
• нарушение чувствительности;
• парестезии;
• периодически появляющаяся неустойчивая походка.

Иногда дифиллоботриоз протекает латентно (симптомы отсутствуют).

Лечение дифиллоботриоза

На начальном этапе терапии больным назначается комплекс препаратов, предназначение которых — восстановление обменных процессов, перистальтики кишечника и иных его функций, восполнение нехватки питательных элементов. Для этого больным назначают:

• инъекции витамина В12;
• препараты фолиевой кислоты;
• препараты железа.

Обязательное условие для эффективного лечения — соблюдение диеты, состоящей из высококалорийных блюд с высоким содержанием витаминов, минералов и основных питательных веществ. При этом в них должно быть минимум грубых включений, чтобы уменьшить риск разрушения сегментов стробилы и выхода яиц гельминта в просвет кишечника.
После стабилизации состояния больным проводят специфическую терапию, в ходе которой используют противопаразитарные препараты. Часто гельминта выводят Празиквантелом, Фенасалом или Бильтрицидом.

Схема приема и дозировка определяются индивидуально.
Далее следует курс восстановительной терапии, в ходе которой используются препараты для восстановления микрофлоры кишечника, нормализации стула, выведения из организма токсинов.

Дифиллоботриоз: пути заражения человека, симптомы и лечение

Дифиллоботриоз — это глистная инвазия, вызванная широким лентецом. Гельминт обитает в толстом кишечнике.

Окончательные хозяева – различные виды пресноводных рыб. Заболевание характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации, волнообразным длительным течением, а также анемией различной степени тяжести.

Пути заражения

Основной путь передачи лентеца — алиментарный, при употреблении в пищу сырой или плохо обработанной рыбы. От человека к человеку паразит не передается.

Возможно попадание в организм человека при потреблении свинины, если яйца цестод поразили мышечные ткани.

Что замедляет, а что ускоряет рост паразита?

Полный жизненный цикл лентецов длится 10-20 лет. Инкубационный период (время от заражения до проявления первых симптомов) — 3-6 недель. Обильное, полноценное питание способствует быстрому развитию дифиллоботриид.

Согласно С.П. Боткину, в день цестоды вырастают на 10-20 сантиметров. Избыток в рационе витамина B12, фолиевой кислоты, белков, жиров, легкоусвояемых углеводов создает благоприятные условия для активного роста паразита.

Ингибирующие факторы не выявлены.
Дифиллоботрииды, при попадании в организм, перемещаются в толстый кишечник, крепятся за стенки органа присосками и питаются за счет хозяина. В день вырабатывает до миллиона яиц.

Длительная инвазия ассоциирована с проникновением паразита в мышцы, органы, в том числе головной мозг, глаза, печень.

Чем опасен возбудитель?

Паразит провоцирует системные изменения в организме носителя:

• Нарушение естественного биосинтеза фолиевой кислоты. В структуре лентецов при исследовании обнаружены большие запасы этого вещества. Процесс имеет угрожающий характер даже при малой степени инвазии.
• Развитиеанемии. Мегалобластная анемия сопровождается трансформацией эритроцитов в незрелые формы, нарушением клеточного питания, гипоксией тканей.
• Иммунный ответ в виде аллергии. Антиферменты и токсины, синтезирующиеся тканями цестод, провоцируют длительно текущие аллергические реакции.
• Недостаток питательных веществ. Ведет к авитаминозам, гиповитаминозам, специфическим болезням.
• Проникновение червей в органы. Заканчивается очаговыми проявлениями, тотальной дисфункцией.

Длительное течение болезни сопряжено с высокой вероятностью летального исхода. Причина смерти пациентов — полиорганная недостаточность.

Сопутствующие симптомы

Выражены признаки со стороны нервной, пищеварительной системы и органов кроветворения.

Желудочно-кишечные проявления

• 

  Боли в животе. Ноющего, тянущего характера. Локализуются в левой подвздошной области, подреберье. Могут перемещаться, диффузно распространяться на всю брюшину.

• Поносы, запоры. Чередование расстройств стула.
• Выход части лентеца с фекалиями. При массивной инвазии.
• Урчание в животе, метеоризм, повышенное газообразование в кишечнике.
• Гиперсаливация. Усиленная выработка слюны.
• Тошнота и рвота. В результате интоксикации.
• Анорексия, полная невозможность принимать пищу по причине отсутствие аппетита или отвращения к еде. Считается смешанным симптомом поражения ЖКТ и анемии, когда гастрономические предпочтения извращаются: пациента может тянуть на несъедобные предметы.

Общие проявления со стороны других систем организма

Со стороны нервной системы:

• Судороги. По причине токсического поражения головного мозга.
• Парезы. Нарушения функциональной активности конечностей.
• Головные боли. Также головокружения.
• Признаки эпилепсии. Припадки с судорогами, потерей сознания. Имеют вторичный характер.

Возможно поражение ствола спинного мозга.
Со стороны системы кроветворения обнаруживаются классические признаки анемии:

• 

  слабость;

• сонливость;
• снижение работоспособности;
• извращение обоняния, вкусовых предпочтений;
• сухость кожи;
• ломкость волос;
• разрушение зубов, деминерализация эмали;
• снижение свертываемости крови;
• тахикардия, проблемы с сердцем (вплоть до развития явлений недостаточности);
• снижение либидо.

• Повышение температуры тела до 38-39 °C. При хроническом течении показатели держатся на уровне легкого субфебрилитета (37-37.5 °C).
• Растрескивание языка.

Паразитология. ч.7. Дифиллоботриоз и Тениаринхоз

Основные принципы лечения

Терапия медикаментозная, проводится в два этапа.

Этап 1. Подготовительный

Подготовительная стадия включает в себя назначение следующих лекарственных средств:

• 

  Пребиотики. Для смягчения побочных эффектов противогельминтозного средства.

• Витаминно-минеральные комплексы. Нормализуют питание организма.
• Гепатопротекторы. Для защиты печени от пагубного влияния этиотропного лечения и самого паразита.
• Антигистаминные. Предотвращают иммунный ответ.
• Ферменты. Для нормализации процесса пищеварения.

Этап 2. Противогельминтная терапия

Этиотропная терапия проводится препаратом Празиквантел. Лекарство дает массу побочных эффектов, потому подготовительный этап нужно строго соблюсти. По окончании лечения препараты, описанные выше, продолжают использоваться.

Гибель гельминта приводит к выраженной интоксикации. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация.

Лечение анемии проводится витамином B12 в дозировке 100-200 мкг в сутки в течение первых 7 дней. Затем в том же количестве, но через день.

Профилактика

Меры индивидуальной профилактики не разработаны. Основная роль отводится санитарно-эпидемиологическим мероприятиям.
Что может сделать сам человек? Правильно готовить рыбу:

• варка/жарка мелких и средних пластов – 15-30 минут;
• выпечка пирогов с рыбой – 60 минут;
• посол – 2 кг соли на 10 кг рыбы, длительность посола — 2 недели;
• вяленье – трехсуточный посол, затем 3 недели сам процесс вяленья;
• замораживание – 10 часов при -35 °C.

Дифиллоботриоз — специфический гельминтоз. Провоцирует генерализованные изменения в организме носителя, которые могут закончиться летальным исходом. Лечение комплексное.

Профилактика заключается в правильной обработке рыбы.

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз – кишечный паразитоз из группы цестодозов, вызываемый ленточными червями семейства Diphyllobothriidae, чаще всего широким лентецом. Дифиллоботриоз протекает с тошнотой, болями в животе, снижением аппетита, слюнотечением, похуданием, расстройством стула, анемическим синдромом; в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.

Диагноз дифиллоботриоза подтверждается исследованиями кала, позволяющими обнаружить яйца гельминта или фрагменты его стробилы. Специфическая дегильминтизация при дифиллоботриозе проводится препаратами празиквантел или никлозамид.

МКБ-10

Общие сведения

Дифиллоботриоз — кишечный гельминтоз, возникающий вследствие инвазированности человека паразитическими червями-лентецами. Возбудители дифиллоботриоза паразитируют в тонкой кишке, вызывая диспепсические проявления и мегалобластную анемию.

Природные очаги дифиллоботриоза располагаются преимущественно в районах умеренного и холодного климата (северной Европе, Канаде, США). На территории России эндемичными признаны районы Карелии, Кольского полуострова, о. Сахалин, бассейнов рек Северной Двины, Оби, Лены, Енисея, Амура, где ежегодно регистрируется более 20 тыс. случаев дифиллоботриоза.

Заболеваемость данным видом гельминтоза тесно связана с рыбным промыслом и переработкой рыбы.

Причины дифиллоботриоза

Возбудителями дифиллоботриоза человека могут выступать 12 видов паразитических червей–лентецов, наиболее частым представителем которых является Diphyllobothrium latum (лентец широкий). D. Latum – крупный паразитический червь, длина которого может достигать 7-10 м. Стробила (тело) широкого лентеца состоит из 3-4 тысяч члеников – проглоттид; сколекс (головка) снабжена двумя щелевидными присосками, посредством которых он крепится к стенке тонкой кишки.
Жизненный цикл развития широкого лентеца предполагает смену трех хозяев; при этом окончательным хозяином выступает человек или животные (кошки, собаки, лисы, медведи), промежуточным — пресноводные рачки, дополнительным — пресноводные рыбы (окунь, щука, ерш, налим, лососевые). Из кишечника окончательного хозяина яйца лентеца с фекалиями попадают в окружающую среду.
Их дальнейшее развитие происходит в воде, где через несколько недель из яиц выходят личинки – корацидии. В воде они заглатываются промежуточными хозяевами — веслоногими рачками, в организме которых переходят в следующую личиночную стадию развития — процеркоиды.

Инвазированные рачки служат пищей для пресноводных рыб, в организме которых процеркоиды превращаются в инвазионных для человека личинок – плероцеркоид. В мышцах, икре, печени рыб личинок лентеца можно рассмотреть невооруженным глазом.
Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу сырой, плохо термически обработанной, малосольной рыбы или икры, содержащей плероцеркоиды. Попадая в тонкую кишку окончательного хозяина, личинки прикрепляются к ее слизистой оболочке и превращаются в половозрелых гельминтов, способных выделять яйца.

В организме человека широкий лентец способен паразитировать 20-25 лет. Человек, больной дифиллоботриозом, для окружающих не заразен.

Патогенез

В патогенезе дифиллоботриоза ведущая роль принадлежит механическому повреждению стенки кишки, изъязвлению, некрозу и атрофии травмируемых участков. Катаральное воспаление (энтерит) приводит к нарушению процессов пищеварения.

Массивная гельминтная инвазия может вызывать кишечную непроходимость. Сенсибилизация к антигенам гельминта обусловливает развитие катаральных явлений и эозинофилии в раннем периоде дифиллоботриоза.

В основе мегалобластной анемии лежит дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые не усваиваются вследствие выделения гельминтом специфического рилизинг-фактора. При длительном паразитировании широкого лентеца анемия приобретает злокачественные черты и приводит к поражению нервной системы.

Симптомы дифиллоботриоза

Течение дифиллоботриоза может быть латентным или клинически выраженным (манифестным). Однако и в том и в другом случае специфическим признаком служит отхождение с каловыми массами крупных фрагментов стробилы гельминта в виде белесых лент.

От момента заражения до развития клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Проявления дифиллоботриоза развиваются постепенно и вначале неспецифичны: снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, субфебрилитет, утомляемость, похудание.

Характерны схваткообразные боли в животе, гиперсаливация.
Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, артериальной гипотонией. Патогномоничным признаком дифиллоботриозной В12-дефицитной анемии служит глоссит Хантера, сопровождающийся появлением на языке ярко-красных пятен и болезненных трещин, позднее — блестящего («лакированного») языка.

Воспалительно-дистрофические изменения могут распространяться на десны, слизистую оболочку нёба, щек, глотки, пищевода, вызывая боль и жжение при приеме пищи.

Осложнения

При тяжелом течении дифиллоботриоза отмечается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции вплоть до ахилии. Скопление большого количества гельминтов в тонком кишечнике может вызвать обтурационную кишечную непроходимость. В связи с тяжелой В12-дефицитной анемией у больных дифиллоботриозом могут развиваться неврологические нарушения: астено-невротический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и т. д.

Диагностика

Для постановки диагноза дифиллоботриоза информативен эпидемиологический анамнез (употребление рыбы, пребывание в эндемичных районах), а также клинические данные (диспепсический синдром, анемия). В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ.

Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови.
Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца. В рамках диагностических мероприятий дифиллоботриоз дифференцируется с гемолитической и гиперхромной анемией, а также другими гельминтозами, сопровождающимися анемическим синдромом (анкилостомидозом, трихоцефалезом).

Лечение дифиллоботриоза

К лечению дифиллоботриоза приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. Больным назначается полужидкая легкоусвояемая диета, прием препаратов железа, фолиевой кислоты, инъекции цианокобаламина.

Специфическая терапия дифиллоботриоза проводится антигельминтными препаратами празиквантел или никлозамид. Возможно использование фитопрепаратов — мужского папоротника или отвара семян тыквы.

После проведения дегельминтизации двукратно выполняются контрольные исследования кала; при обнаружении яиц гельминта назначается повторное лечение.

Прогноз и профилактика

При своевременном распознавании дифиллоботриоза и проведении эффективной антигельминтной терапии прогноз благоприятный. Однако иммунитет после лечения нестойкий; возможно повторное заражение дифиллоботриозом.

Профилактика дифиллоботриоза предполагает охрану водоемов от фекальных загрязнений, соблюдение технологии разделки и приготовления рыбы, просвещение населения в очагах распространения гельминтной инвазии. Обязательно проведение паразитологического обследования работников рыбной промышленности и промысловых рыб, поступающих в торговую сеть.

Широкий лентец дифиллоботриоз, пути заражения, симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Способы и методы лечения дифиллоботриоза

В том случае, когда у пациента диагностировано наличие в организме широкого лентеца, лечение его проводится комплексно. Так, на начальном этапе выполняется изгнание паразита из организма. Для этого осуществляется дегельминтизация.

Применяются такие медицинские препараты, как Бильтрицид, Никлозамид, Празиквантель.
Основное лечение заболевания проводится Фенасалом. Если у пациента обнаружен широкий лентец, как принимать данное лекарство, должен решить лечащий врач.

Обычно данный препарат назначается в количестве 2 грамм, а детям – 0,5-1,5 грамма, разведённых в четверти стакана воды на ночь. В случае необходимости данное лекарственное средство можно заменить приёмом Дихлосалома по той же схеме.

Кроме медикаментозного лечения, в данном случае также используют и растительные лекарственные средства, например, корневища мужского папоротника (4-5 г). Далее по прошествии часа после его приёма нужно будет принять солевое слабительное, а по истечении 1-2 часов после приёма слабительного больному необходимо съесть лёгкий завтрак.
Кроме папоротника, для лечения данного паразита также применяют семена тыквы. При этом стоит отметить, что естественные методы лечения обычно используют в том случае, когда у больного имеются противопоказания для применения лекарств, например, это может быть в случае беременности или при заболеваниях печени и почек.
Если у больного развивается анемия, ему прописывают курс препаратов с высоким содержанием железа и витамина В12. Для того чтобы побороть диспепсию, применяются различные пре- и пробиотики.

Они способны нормализовать у больного микрофлору. Также стоит помнить о том, что по прошествии полугода после лечения в обязательном порядке выполняется повторное исследование кала пациента на наличие фрагментов тела паразита.

Что касается профилактики описанного заболевания, то она состоит в мытье рук, посуды, разделочных досок и ножей после чистки и разделки пресноводной рыбы. Кроме того, её необходимо готовить при температуре не менее 50 градусов, при которой паразит погибает.
Для того чтобы предотвратить развитие эпидемии, периодически в населённых пунктах, размещённых рядом с водоёмами, а также на речных судах проводят дезинфекцию. Рыбаки и лица, занятые в рыбообрабатывающей отрасли, периодически должны проходить исследование на наличие у них паразита.

Если паразит будет вовремя выявлен, прогноз на излечение обычно бывает стопроцентный.

Лентец широкий.

Любители сырой рыбы часто подвергаются опасности заражения ленточным гельминтом — лентецом широким. Заболевание, которое вызывает этот паразит, называется дифиллоботриозом.
Паразит в ленточной форме в тонком кишечнике человека может жить до 28 лет. Это самый крупный из человеческих гельминтов, его длина может достигать 10, а иногда и 20метров.

Сколекс лентеца имеет удлиненную форму, а вместо присосок у него две присасывательные щели.
Ширина члеников лентеца в несколько раз превышает их длину. Яйца гельминта имеют желто-коричневую окраску, концы их закруглены, а на одном из полюсов есть крышечка.
Развитие паразита начинается в водной среде. Яйца лентеца широкого созревают в прохладном водоеме, из них появляются подвижные эмбрионы (ресничные личинки), которые становятся пищей веслоногих рачков.
В их кишечнике из личинок образуются онкосферы, которые с помощью крючьев проникают через стенку кишечника в полость тела. Здесь они преобразуются в финны.

Они имеют удлиненное тело, а на заднем конце его округлый диск, снабженный крючьями.
Рачками питаются рыбы типа щуки, судака, налима, лососевых. В желудке второго промежуточного хозяина рачки перевариваются, а финны проникают в мышцы и превращаются в белых плотных червеобразных личинок длиной 6 мм.
Личинки имеют на переднем конце по две присасывательные щели. Если зараженная рыба будет съедена другой рыбой, личинки сохранят свою жизнеспособность и продолжат развиваться.

В органах крупной хищной рыбы, проглотившей зараженную рыбешку, проходит завершающая стадия развития личинки лентеца. С этого момента личинка становится опасной для человека.
При недостаточной тепловой обработке рыбы или употреблении в пищу мороженой строганины, малосольной икры может произойти заражение этим видом гельминтозов.
Окончательным хозяином лентеца широкого является человек. В кишечнике зрелые личинки присасываются к стенкам и превращаются в половозрелые особи.
У зараженного человека часто возникают токсические проявления, возникает анемия из-за недостатка витамина В12, участвующего в кроветворении. Скопление десятков паразитов может вызвать кишечную непроходимость, которую нередко приходится ликвидировать оперативным путем.
Профилактика дифиллоботриоза заключается в тщательной термической обработке озерной и речной рыбы перед употреблением ее в пищу. Лентец заражает и животных: собак, медведей, которые тоже питаются рыбой.
Полное уничтожение этого червя-паразита в природе пока не представляется возможным, поэтому нельзя забывать об опасности, связанной с употреблением рыбы в пищу.
Кроме того, в качестве профилактики и терапии рекомендуется комплксное применение «Цеппинга» и противопаразитарных фтитокомплексов.

Лечение и профилактика

Лечение гельминтоза, вызванного широким лентецом, носит патогенетический характер и весьма специфично.
При тяжелых симптомах и отягощенном сопутствующими заболеваниями течении дифиллоботриоза, а также ярко выраженном синдроме В12-дефицитной анемии проводится патогенетическое лечение, направленное на восполнение витамина В12. Такая схема используется до начала дегельминтизации пациента.

Лечение заключается в ежедневных внутримышечных инъекциях витамина В12 на протяжении недели. Спустя неделю витамин вводят каждые 48 часов.
Схема специфической терапии против дифиллоботриоза предусматривает один из методов, который предписывает лечение:

1. Однократный прием двух грамм Фенасала, разведенных в четверти стакана воды для взрослых, и в дозировке не более 1.5 грамм для детей в зависимости от их веса.
2. Дихлосалом, в составе которого содержится 2.0 грамма Фенасала и 1.0 грамм Дихлорофена, согласно приведенной выше методике.
3. Назначение Бильтрицида (современный аналог Празиквантела).

Препарату Бильтрицид (Biltricid) следует уделить особое внимание. Лечение сводится к тому, что Бильтрицид на паразита действует на клеточном уровне, позволяя кальций-ионам проникать сквозь клеточную мембрану
При этом лентец испытывает сокращение мускульного мешка тела, вызываемое нарушением углеводного обмена. В связи с данным процессом уровневый показатель концентрации молочной кислоты значительно повышается, а возможность питаться и откладывать яйца у паразита отсутствует.

Такой процесс губительно действует на гельминта.
Бильтрицид обеспечивает эффективное лечение против нематод и цестод. Препарат Бильтрицид назначают в случаях инфицирования человека шистосомами и сосальщиками.
Медицинское средство Бильтрицид выпускают в таблетках. Принимать его можно вне зависимости от времени потребления пищи. Временной интервал между каждым приемом должен составлять не менее пяти часов.

Чтобы назначить лечение, дозы и цикл приема препарата Бильтрицид рассчитываются специалистом в зависимости от веса и возраста пациента.
При лечении дифиллоботриоза в домашних условиях, чтобы избавиться от лентеца, методы народной медицины предусматривают одно из самых эффективных растительных средств для человека – прием эфирного экстракта, полученного из корневищ папоротника мужского. Средство используется перед завтраком, в сочетании с солевым слабительным.

Бычий цепень. Жить здорово! (30.05.2016)

Life cycle

Life cycle of D. latum. Click the image to see full-size.
Adult tapeworms may infect humans, canids, felines, bears, pinnipeds, and mustelids, though the accuracy of the records for some of the nonhuman species is disputed. Immature eggs are passed in feces of the mammal host (the definitive host, where the worms reproduce). After ingestion by a suitable freshwater crustacean such as a copepod (the first intermediate host), the coracidia develop into procercoid larvae.

Following ingestion of the copepod by a suitable second intermediate host, typically a minnow or other small freshwater fish, the procercoid larvae are released from the crustacean and migrate into the fish’s flesh where they develop into a plerocercoid larvae (sparganum). The plerocercoid larvae are the infective stage for the definitive host (including humans).
Because humans do not generally eat undercooked minnows and similar small freshwater fish, these do not represent an important source of infection. Nevertheless, these small second intermediate hosts can be eaten by larger predator species, for example trout, perch, walleye, and pike. In this case, the sparganum can migrate to the musculature of the larger predator fish and mammals can acquire the disease by eating these later intermediate infected host fish raw or undercooked.

After ingestion of the infected fish, the plerocercoids develop into immature adults and then into mature adult tapeworms which will reside in the small intestine. The adults attach to the intestinal mucosa by means of the two bilateral grooves (bothria) of their scolex. The adults can reach more than 10 m (up to 30 ft) in length in some species such as D. latum, with more than 3,000 proglottids.

One or several of the tape-like proglottid segments (hence the name tape-worm) regularly detach from the main body of the worm and release immature eggs in fresh water to start the cycle over again. Immature eggs are discharged from the proglottids (up to 1,000,000 eggs per day per worm) and are passed in the feces.

Широкий лентец. Строение и жизненный цикл широкого лентеца. Примеры решения заданий

The incubation period in humans, after which eggs begin to appear in the feces is typically 4–6 weeks, but can vary from as short as 2 weeks to as long as 2 years. The tapeworm can live up to 20 years.

Diagnosis

Diphyllobothrium latum proglottid
Diagnosis is usually made by identifying proglottid segments, or characteristic eggs in the feces. These simple diagnostic techniques are able to identify the nature of the infection to the genus level, which is usually sufficient in a clinical setting.

However, when the species needs to be determined (in epidemiological studies, for example), restriction fragment length polymorphisms can be effectively used. PCR can be performed on samples of purified eggs, or native fecal samples following sonication of the eggs to release their contents.

Another interesting potential diagnostic tool and treatment is the contrast medium, Gastrografin, introduced into the duodenum, which allows both visualization of the parasite, and has also been shown to cause detachment and passing of the whole worm.

кЕМРЕЖ ЬХПНЙХИ Diphyllobothrium latum.

ПЕКЕБЮМРМШЕ МЮСВМШЕ ХЯРНВМХЙХ:
пСЯЯЙХЕ ТПЮГЕНКНЦХГЛШ Я ЙНЛОНМЕМРЮЛХ ?ЦНКНБЮ¦, ?ПСЙЮ¦, ?ЯЕПДЖЕ¦ МЮ ТНМЕ ЙХРЮИЯЙНЦН ЪГШЙЮ с ьС-уСЮ | дХЯЯЕПРЮЖХЪ МЮ ЯНХЯЙЮМХЕ СВЕМНИ ЯРЕОЕМХ ЙЮМДХДЮРЮ ТХКНКНЦХВЕЯЙХУ МЮСЙ. яЮМЙР-оЕРЕПАСПЦ — 2007 | дХЯЯЕПРЮЖХЪ | 2007 | пНЯЯХЪ | docx/pdf | 5.17 лА
яОЕЖХЮКЭМНЯРЭ 10.02.01 — ПСЯЯЙХИ ЪГШЙ. йЮФДЮЪ ЪГШЙНБЮЪ ЯХЯРЕЛЮ ХЛЕЕР ЯБНЧ ЪПЙСЧ ЯОЕЖХТХЙС, ЙНРНПЮЪ НРПЮФЮЕР ПЮГМШЕ ЮЯОЕЙРШ ЙСКЭРСПШ, ЯТЕПШ ФХГМХ, ХЯРНПХЧ, ГМЮМХЪ Х ЛЕМРЮКХРЕР МЮПНДЮ — ЯНГДЮРЕКЪ Х
лЮЙПНЩЙНМНЛХЙЮ нКХБЭЕ аКЮМЬЮП | сВЕАМХЙ. оЕПЕБНД Я ЮМЦКХИЯЙНЦН ОНД МЮСВМНИ ПЕДЮЙЖХЕИ к.к.кЧАХЛНБЮ. хГДЮРЕКЭЯЙХИ ДНЛ цНЯСДЮПЯРБЕММНЦН СМХБЕПЯХРЕРЮ ? бШЯЬЕИ ЬЙНКШ ЩЙНМНЛХЙХ. лНЯЙБЮ, 2010 | сВЕАМХЙ | 2010 | docx/pdf | 17.39 лА
хГДЮМХЕ НЯСЫЕЯРБКЕМН Б ПЮЛЙЮУ ХММНБЮЖХНММНИ НАПЮГНБЮРЕКЭМНИ ОПНЦПЮЛЛШ цс бьщ LтНПЛХПНБЮМХЕ ЯХЯРЕЛШ ЮМЮКХРХВЕЯЙХУ ЙНЛОЕРЕМЖХИ ДКЪ ХММНБЮЖХИ Б АХГМЕЯЕ Х ЦНЯСДЮПЯРБЕММНЛ СОПЮБКЕМХХ¦ нЦКЮБКЕМХЕ
ьОЮПЦЮКЙЮ ОН ФХКХЫМНЛС ОПЮБС пНЯЯХХ | ьОЮПЦЮКЙЮ | 2016 | пНЯЯХЪ | docx | 0.08 лА
1. яНДЕПФЮМХЕ ОПЮБЮ МЮ ФХКХЫЕ 2. фХКХЫМНЕ ОПЮБН ЛНФМН НОПЕДЕКХРЭ ЙЮЙ ЯХЯРЕЛС ОПЮБНБШУ МНПЛ, ПЕЦСКХПСЧЫХУ НАЫЕЯРБЕММШЕ НРМНЬЕМХЪ, ЯБЪГЮММШЕ Я СДНБКЕРБНПЕМХЕ ФХКХЫМШУ ОНРПЕАМНЯРЕИ ЦП-М. 5. фХКХЫ
бЁДОНБЁДЁ ДН ЁЯОХРС Г ¦ЯРНПЁ ОНКЁРХВМХУ РЮ ОПЮБНБХУ БВЕМЭ | нРБЕРШ Й ГЮВЕРС/ЩЙГЮЛЕМС | 2016 | сЙПЮХМЮ | docx | 1.48 лА
1.бЯЕЯБЁРМЪ ЁЯРНПЁЪ БВЕМЭ ОПН ОПЮБН Ё ДЕПФЮБС оПХМЖХО, ЮАН ГЮЦЮКЭМХИ ЛЕРНД ДЁЮКЕЙРХЙХ 3.с дПЕБМЭНЛС йХРЮ ТСМДЮЛЕМРЮКЭМС ПНКЭ С БЯЁИ ЁЯРНПЁ ОНКЁРХВМН И ЕРХВМН ДСЛЙХ ГЁЦПЮКН МЮБВЮММЪ йНМТСЖЁЪ
нРБЕРШ Й ЩЙГЮЛЕМС ОН СЦНКНБМН-ОПНЖЕЯЯСЮКЭМНЛС ОПЮБС | нРБЕРШ Й ГЮВЕРС/ЩЙГЮЛЕМС | 2016 | пНЯЯХЪ | docx | 0.15 лА
хЯРНПХЪ ОПНЖЕЯЯСЮКЭМНЦН ОПЮБЮ нЯНАЕММНЯРХ ЮПУЮХВЕЯЙНЦН ОПЮБЮ: нЯМНБМШЕ ВЕПРШ КЕЦХЯЮЙЖХНММНЦН ОПНЖЕЯЯЮ. щЙЯРПЮНПДХМЮПМШИ ОПНЖЕЯЯ яХЯРЕЛЮ ЙНПОНПЮРХБМНЦН ОПЮБЮ. йЮМНМХВЕЯЙНЕ, ЖЕПЙНБМНЕ ОПЮБН.
бЁДОНБЁДЁ ДН ЁЯОХРС Г ЕЙНКНЦЁВМНЦН ОПЮБЮ | нРБЕРШ Й ГЮВЕРС/ЩЙГЮЛЕМС | 2016 | сЙПЮХМЮ | docx | 0.54 лА
еЙНКНЦЁВМЮ ЙПХГЮ: ОНМЪРРЪ, ОПХВХМХ, МЮЯКЁДЙХ, ТНПЛХ ОПНЪБС РЮ ЬКЪУХ ОНДНКЮММЪ. оНМЪРРЪ ЕЙНКНЦЁВМНЦН ОПЮБЮ Б ЬХПНЙНЛС Ё БСГЭЙНЛС ПНГСЛЁММЁ. нЯМНБМЁ ЙПХРЕПЁ ЯЮЛНЯРЁИМНЯРЁ ЕЙНКНЦЁВМНЦН ОПЮБЮ. оПХМЖХОХ
еЙНКНЦЁВМЕ ОПЮБН сЙПЮМХ | нРБЕРШ Й ГЮВЕРС/ЩЙГЮЛЕМС | 2016 | сЙПЮХМЮ | docx | 0.31 лА
1 оПХПНДЮ ЪЙ ЯСЙСОМЁЯРЭ НПЦЮМЁВМХУ Ё МЕНПЦЮМЁВМХУ СРБН-ПЧБЮМЭ 2. еЙНКНЦЁВМЮ ЙПХГЮ 3. оНМЪРРЪ ЕЙНКНЦЁВМНЦН ОПЮБЮ Б ЬХПНЙНЛС Ё БСГЭЙНЛС ПНГСЛЁММЁ: ЯСВЮЯМЁ ЙНМЖЕОЖЁ ЕЙНКНЦЁВМНЦН ОПЮБЮ: НДМНПЁДМЁЯРЭ Ё
яНБПЕЛЕММШЕ КЕВЕАМШЕ РЕУМНКНЦХХ | ьОЮПЦЮКЙЮ | 2016 | docx | 0.12 лА
1.бХДШ ХЯЯКЕДНБЮМХИ, ХУ УЮПЮЙРЕПХЯРХЙЮ. дХГЮИМ ПЮМДНЛХГХПНБЮММНЦН ЙКХМХВЕЯЙНЦН ХЯОШРЮМХЪ. 2.нАКЮЯРХ ЙКХМХВЕЯЙХУ ХЯОШРЮМХИ. оПЕДОНВРХРЕКЭМШИ ДХГЮИМ ХЯЯКЕДНБЮМХИ. дХГЮИМ ЙНЦНПРМНЦН ХЯЯКЕДНБЮМХЪ.
нРБЕРШ МЮ ЩЙГЮЛЕМЮЖХНММШЕ БНОПНЯШ ОН ТЮПЛЮЙНКНЦХХ пт | нРБЕРШ Й ГЮВЕРС/ЩЙГЮЛЕМС | 2016 | пНЯЯХЪ | docx | 6.19 лА
бНОПНЯШ I ВЮЯРХ АХКЕРНБ бНОПНЯШ II ВЮЯРХ АХКЕРНБ бНОПНЯШ III ВЮЯРХ АХКЕРНБ л-УНКХМНЛХЛЕРХЙХ. оХКНЙЮПОХМЮ ЦХДПНУКНПХД (Pilocarpini hydrochloridum) юЖЕЙКХДХМ (Aceclidinum) яХЛОРНЛШ НРПЮБКЕМХЪ
нАЫЮЪ ТЮПЛЮЙНКНЦХЪ | нРБЕРШ Й ГЮВЕРС/ЩЙГЮЛЕМС | 2016 | пНЯЯХЪ | docx | 0.14 лА
Lнопедекемхе тюпл-цхх. ябъгэ х леярн япедх лед х ахнк.мюсй¦ Lнямнбмше щрюош пюгбхрхъ тюплюйнкнцхх¦ Lтюплюйнйхмерхйю кей б-б, ее янярюбмше щкелемрш¦ 11. гмювемхе онкю х бнгпюярю дкъ д-ъ

Лентец широкий первое знакомство

В официальной медицине был зафиксирован случай, когда из кишечника человека был извлечен лентец широкий, длина которого была равна 17 метрам. Взрослые особи этого паразита обитают в кишечнике человека, а также у млекопитающих, основу питания которых составляет рыба.

Этот устрашающего вида гельминт состоит из готовки, шейки, тельца, хвоста.
На головке имеются ботрии (щелевидные присоски), при помощи которых он надежно фиксируется на слизистой кишечника. После короткой шейки формируется тельце, которое состоит из отдельных проглоттидов (члеников), которых иногда насчитается до 4000 штук.
Паразит размножается яйцами, которые он откладывает постоянно в больших количествах. В каждом членике паразита имеется отдельная матка, которая постоянно производит паразитирующие яйца.

Но развиваются они вне человеческого тела. Чаще это происходит в пресной воде.

Яйца выходят наружу вместе с каловыми массами.

Активное развитие личинка начинается в водоёме, если температура воды не опускается ниже 15 градусов. Но это не значит, что в более прохладных условиях личинки погибают. Это не так, они находятся в спящем состоянии, ожидая более благоприятной среды.

Обитатели пресноводных водоёмов, обычно это веслоногие рачки, заглатывают такие личинки.
Рачками питаются рыбы, но в их организме широкий лентец не достигает размера более 5 сантиметров. Окончательное развитие происходит уже в кишечнике постоянного «хозяина».

6 Способы лечения дифиллоботриоза

Основная терапия болезни направляется на уничтожение широкого лентеца и выведение его фрагментов из кишечника. С этой целью назначаются противопаразитарные препараты направленного действия.

Наиболее эффективными считаются средства: Фенасал или Никлозамид и Бильтрицид в увеличенной дозе, но однократно. Доза устанавливается врачом с учетом возраста больного.
Положительные результаты закрепляются использованием таких дополнительных натуральных средств.

Экстракт семян мужского папоротника. Курс лечения обеспечивается по такой методике:

1. 1. Соблюдать облегченную диету 2-3 суток (с исключением жирных и жареных блюд, острой еды).
2. 2. Принять слабительное перед сном в виде сернокислой магнезии, а утром натощак поставить очистительную клизму.
3. 3. Принимать экстракт аптечной расфасовки по 1 капсуле каждые 3-4 минуты в общем количестве 5-6 г с учетом возраста.
4. 4. После приема экстракта снова употребить слабительное средство (через полчаса).
5. 5. Только через 2 часа после процедуры можно легко позавтракать.

Тыквенные семена. Способ приготовления: семена (400 г) заливаются теплой водой (75 мл), измельчаются и принимаются натощак в течение 50-60 минут.

После процедуры через 2,5-3 часа принимается слабительное средство, а спустя 35-40 минут ставится очистительная клизма.
Лечение в случае проявления анемии проводится в таком порядке: прием витамина В12 или Цианокобаламина 3 раза в неделю с курсом терапии 35-45 дней; прием препаратов на базе железа (Ферроплекс, Актиферрин, Ферронал, Гемофер). Устранение симптомов обеспечивается назначением обезболивающих лекарств, пробиотиков, средств для восстановления кишечного тонуса.

Профилактика паразитарного заболевания обеспечивается следующими мероприятиями:

1. 1. Рыба перед употреблением должна пройти полноценную термическую обработку.
2. 2. Необходимо обеспечивать надлежащую химическую обработку рыбы с применением соли, консервантов, масла.
3. 3. Тщательно мыть руки после работы с рыбой.
4. 4. Осматривать рыбную тушку перед приготовлением.
5. 5. Ловить рыбу только в водоемах с надлежащим санитарным состоянием.

Проникновение широкого лентеца в организм человека может привести к серьезным проблемам, если паразита своевременно не выявить и не провести надлежащее лечение
Необходимо соблюдать осторожность при приготовлении пресноводной рыбы, особенно хищных пород

Профилактика заражения

Многие люди часто употребляют морепродукты, которые, к сожалению, не только полезны, но иногда и опасны. Нередко они становятся причиной заражения паразитом под названием широкий лентец, способным вызвать дифиллоботриоз.
Считается, что в современном мире заражение этим паразитом редкость, и происходит только при самостоятельной ловле, обработке и употреблении рыбы в пищу. Иначе говоря, заразиться дифиллоботриозом можно лишь съев необработанную рыбу или ее икру.

Описание паразита

Широкий лентец — это паразит вида ленточных червей, относящийся к отряду Pseudophyllidea. Отличается феноменальными размерами: состоит из 3000-4000 члеников (сегментов) и в целом может иметь длину от 3 до 15 метров.
По бокам члеников гельминта имеются щели (ботрии), благодаря которым паразит цепляется за слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта хозяина и закрепляется на ней.
Гельминт ежедневно создает огромную кладку яиц. Только за одни сутки во внешнюю среду с фекалиями выходит до миллиона незрелых яиц широкого лентеца.

Нередко вместе с фекалиями выводятся и фрагменты паразита (членики).
В организме человека паразит может существовать 25-35 лет, в организме собаки — не более двух лет, в организме кошки — не более 4 недель.

Общее описание широкого лентеца

Такой паразит, как широкий лентец, жизненным циклом обладает достаточно продолжительным, при этом за время жизни он способен сменить до трёх хозяев. Если рассматривать его, начиная с проникновения в организм носителя, то цикл можно описать следующим образом:

1. Широкий лентец заражение начинает со своего развития в кишечнике человека-носителя, где он откладывает яйца.
2. Яйца глиста естественным образом выводятся из человеческого организма наружу, они попадают в резервуар с водой. Вне воды они жить не могут и достаточно быстро погибают в этом случае. В том пресноводном водоеме, где в дальнейшем будет развиваться паразит должна поддерживаться температура не менее 10°C.
3. Находясь в благоприятных условиях, яйца широкого лентеца превращаются в личинку – корацидию, при этом на такую трансформацию требуется не менее месяца. Сама корацидия живёт в дальнейшем в водоёме не более недели.
4. Далее развившаяся личинка попадает в организм микроскопического рачка дафнии, или циклопа, в процессе его питания. В теле этого хозяина паразит живёт примерно две недели и за это время превращается в свою следующую форму – процеркоид.
5. Процеркоида в свою очередь поглощает пресноводная рыба, являющаяся следующим промежуточным хозяином паразита. В её кишечнике съеженный рачок разлагается под действием пищевых соков, и паразит выходит наружу. Далее он претерпевает ещё одно изменение для превращения в плероцеркоида. Личинка отправляется «путешествовать» по всем органам рыбы, при этом обычно набольшая концентрация паразита отмечается в печеночной, мышечной тканях и икре.
6. По окончании цикла развития, широкий лентец находится в режиме ожидания, пока инфицированную рыбу не употребит в пищу человек, который станет его конечным носителем. Носителями червя могут являться животные, использующие в пищу рыбу.

Широкий лентец должен пройти полностью свой цикл развития, поэтому, попав в заражённую местность, человек заражается не сразу. Чтобы избежать инфицирования паразитом, требуется знать способы проникновения в организм и меры профилактики.

При этом если внимательно относиться к приготовлению рыбы, заражения данным паразитом можно вполне успешно избежать.

Morphology

The adult worm is composed of three fairly distinct morphological segments: the scolex (head), the neck, and the lower body. Each side of the scolex has a slit-like groove, which is a bothrium for attachment to the intestine.

The scolex attaches to the neck, or proliferative region. From the neck grow many proglottid segments which contain the reproductive organs of the worm.

D. latum is the longest tapeworm in humans, averaging ten meters long. Adults can shed up to a million eggs a day.
In adults, proglottids are wider than they are long (hence the name broad tapeworm). As in all pseudophyllid cestodes, the genital pores open midventrally.

Советы народной медицины

Человек живет на земле несколько тысячелетний, и все это время его организм становится благоприятной средой для заражения гельминтами. Может, в древности люди и не были знакомы с паразитами, но методы, подаренные современному человеку древней народной медициной, эффективны и сегодня.

Именно средства, проверенные веками, представлены здесь.

Беременным, кормящим женщинам стоит с осторожностью принимать данные средства. От некоторых может перегореть молоко, или произойдет негативное воздействие на ребенка или плод в утробе
Древние целители, знахари при выявлении странных червей в фекалиях человека рекомендовали употреблять:

• молоко с чесноком;
• сухие тыквенные семечки;
• грецкие орехи;
• настои и отвары из зверобоя, пижмы;
• лук или сок из него;
• полынь;
• чабрец;
• плоды граната;
• мужские сорта папоротника.

Молоко и чеснок

Достаточно странное сочетание, но именно это средство поможет обезвредить этого врага. Не одно поколение человечества спасалось этим жгучим, ароматным растением от множества заболеваний.

Чеснок — неминуемая смерть для лентеца. Такая реакция легко объясняется наличием в чесноке большого количества эфирных масел, фитонцидов, чем обусловлен его жгучий аромат.

Действие этих компонентов на паразитов можно сравнить с силой воздействия высокой температурой. Они просто сгорают.

Для приготовления средства используется и кислое, и свежее молоко. Одну столовую ложку измельченного чеснока (можно выдавить через давилку) разводят в стакане кислого молока.

Смесь оставляют на 6-8 часов. Желательно перемешать раствор несколько раз за это время.

Приготовить его лучше с вечера. Утром весь объем разделить на количество приемов пищи и выпить равными частями за полчаса до еды.
Со свежим молоком раствор готовится немного иначе. Один стакан молока вылить в эмалированную кастрюлю.

5 зубчиков чеснока пропустить через давилку, добавить к молоку. Довести до кипения, уменьшить огонь и томить еще около 10 минут.

Затем остудить, не процеживать и убрать в холодильник. Принимать четыре раза в день за полчаса до еды. Желательно, чтобы присутствовало чувство голода.

Поэтому всякого рода перекусы на это время исключить. Курс – 7 дней.

Тыквенные семечки

Наиболее распространенное средство в борьбе с паразитами. Его рекомендуют как безопасное и эффективное средство для детей и взрослых.

Главное, чтобы семечки были сырыми, но хорошо просушенными естественным путем.

Тыквенные семечки содержат активное вещество кукурбитин, которое является настоящим ядом не только для лентеца, но и для большинства других гельминтов. Из желудочно-кишечного тракта вещество попадает в кровь и парализует паразита, после чего он погибает и выходит наружу.
Несмотря на то, что тыква и её семечки – исконно славянский овощ, средство было найдено тибетскими монахами. И именно они советуют для большего эффекта употреблять семечки вместе с кожурой, если это возможно.

Так как именно в кожуре сосредоточено наибольшее количество кукурбитина.
Семечки необходимо принимать на голодный желудок. Для взрослого человека суточная нома составляет 300 граммов, для детей – не более 100.

Медики рекомендуют сочетать это средство с чесночным лечением для получения более быстрого эффекта.

Заключение

Какое бы средство ни было выбрано, оно обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Каждый человеческий организм индивидуален.

То, что подходит одному, может не восприниматься другим, вызывая аллергические реакции или побочные эффекты, даже если это средство народной медицины.
Не менее важно соблюдать элементарные гигиенические нормы. Инвентарь, разделочные доски для рыбы нельзя использовать для разделки и нарезки других продуктов
Если этого сделать невозможно, то хотя бы после рыбы все тщательно мыть и обрабатывать кипятком. Будьте здоровы!

History

Diphyllobothrium latum scolex
The fish tapeworm has a long documented history of infecting people who regularly consume fish and especially those whose customs include the consumption of raw or undercooked fish. In the 1970s, most of the known cases of diphyllobothriasis came from Europe (5 million cases), and Asia (4 million cases) with fewer cases coming from North America and South America, and no reliable data on cases from Africa or Australia.

Despite the relatively small number of cases seen today in South America, some of the earliest archeological evidence of diphyllobothriasis comes from sites in South America. Evidence of Diphyllobothrium spp. has been found in 4,000- to 10,000-year-old human remains on the western coast of South America.

There is no clear point in time when Diphyllobothrium latum and related species were “discovered” in humans, but it is clear that diphyllobothriasis has been endemic in human populations for a very long time. Due to the changing dietary habits in many parts of the world, autochthonous, or locally acquired, cases of diphyllobothriasis have recently been documented in previously non-endemic areas, such as Brazil.

In this way, diphyllobothriasis represents an emerging infectious disease in certain parts of the world where cultural practices involving eating raw or undercooked fish are being introduced.