Ранний кариес у детей до года – причины и профилактика бутылочного кариеса у новорожденных

Ранний кариозный процесс у детей до года – причины и профилактика бутылочного кариозного процесса у новорожденных

Кажется, ну какой там кариозный процесс у младенцев – у них и зубов-то толком еще нет.

Вы будете удивлены, но кариозный процесс молодого возраста не просто есть, но и развивается стремительнее, чем у взрослых людей. Причем, очень часто он распространяется сразу на несколько молочных зубов, быстро преобразовывая их в «прогнившие корешки».

Но самое небезопасное — не в самом кариесе, а в его последствиях для здоровья зубов в последующем.
О чем статья:

Причины кариозного процесса у грудничков – есть ли зависимость между кариозным процессом и грудным вскармливанием?

«Ай, это все равно молочные! Для чего мучиться, если они выпадут», — говорят многие мамы, не подозревая даже, что кариес без проблем и легко выходит за пределы твёрдых зубных тканей, и затем остается лишь удалять этот молочный зуб.

Что уж говорить о визитах крохи к доктору – стойкий страх перед кабинетов зубного врача будет гарантирован на долго.

Видео: Что такое бутылочный кариозный процесс, или кариозный процесс вскармливания грудью?

Но еще хуже, что кариозный процесс молочных зубов и следующее за ним убирание зубов ведет…

• К нарушению прикуса.
• Неодинаковому росту зубов.
• Возникновение у ребенка комплексов, которые связаны с гнилыми или отсутствующими зубами.
• К развитию ЛОР-заболеваний из-за постоянного источника инфекции во рту ребенка (гаймориты, отиты, и проч.).
• И проч.

Согласно данным статистики в данной области, с кариозным процессом встречается около 12-13% малышей на 1-м году жизни. Другими словами, 12-13 малышей из ста еще до 12 месяцев имеют проблемы с зубами.

О детях 5-ти лет и говорить страшно – более 70-ти % из их числа уже с кариозным процессом.

И разумеется, имея в виду результаты кариозного процесса на первых зубах, игнорирование родителями проблемы не просто плохо, а преступно.

Откуда берется кариозный процесс у крох 1-го года жизни?

Малышня первого года жизни еще не ест конфет и прочих сладостей, не грызет карамельки, не насыпает сахар в чай, и, преимущественно, пьет мамино молоко или смеси. Разумеется, фрукты и соки уже вводят, однако не в том количестве, чтобы очень быстро развивался кариозный процесс.

К сожалению, мало кто из родителей знает, что обезопасить зубки ребенка только отсутствием сладостей в рационе как правило невозможно, а фруктовые кислоты разрушают эмаль сильнее сладостей.

К главным причинам кариозного процесса на первых молочных зубках можно отнести:

1. Минус гигиены ротовой полости . Как правильно очищать десны и зубы маленьким детям от 0 до 3 лет?
2. Частое потребление молока(смесей), соков, сладкого чая и фруктов — при отсутствии, снова же, гигиены ротовой полости.
3. Ночные кормления.
4. Засыпание с соской (бутылочной) во рту.
5. Передача бактерий от мамы или папы к ребенку через облизанную соску, ложку или поцелуи . Есть исследования, которые доказывают этот факт.

Другими словами, главная причина кариозного процесса на молочных зубах и их раннего разрушения – бактерии, которые попадают в полость рта ребенка и там бурно развиваются.
Необходимо понимать, что молочные первые зубки особо уязвимы перед мощным кариесогенным воздействием.

Естественно, одного только попадания данных бактерий в рот мало – играет роль комплекс факторов, в который входит и гигиена ротовой полости, и наследственность, и схема/распорядок принятия пищи (и также частота, продолжительность и проч.).

На заметку:

Наиболее вредным становится для ребенка (после отсутствия гигиены ротовой полости) постоянное (особенно, ночное) сосание бутылки с соком, молоком или сладким чаем «для спокойствия».
Сахароза – рай для бактерий.

Ее и другие углеводы вредные бактерии применяют не только для питания, но и для активного размножения.

При этом происходит выделение ими органических кислот, которые ведут к деминерализации зубной эмали.
Начинаясь в верхнем слое эмали, кариозный процесс очень быстро захватывает ее всю и образовывает «отверстия». При отсутствии сдерживающих рост бактерий факторов, кариозный процесс атакует все зубы в короткие сроки — и спасти их будет уже нереально.

У небольшого ребенка до года найден кариозный процесс – нужно ли продолжать ГВ?

Фторирование зубов. Зачем покрывать зубы фторлаком | Добрая Азбука | Дентал ТВ

Существует мнение, что вскармливание грудью ведет к кариозному процессу первых зубов младенца.

Если аналогичные мысли вам внушает педиатр, предлагая отказаться от вскармливания грудью при первом появлении зубов – бегите от такого педиатра подальше.
Пользу вскармливания грудью нереально описать полностью в рамках одной статьи, но сам факт этой пользы ГВ для развития, иммунитета и здоровья крохи в общем может спорить только полный «неуч» с купленным в переходе метро дипломом (и школьным аттестатом, по всей видимости, тоже).

Оказывает влияние ли вскармливание грудью на развитие кариозного процесса у младенца? Да.

Однако тем же образом, что и любой иной вид кормления.

Кариес у детей раннего возраста. Рассказывает детский врач-стоматолог Алися Загребельная

Само по себе, ГВ не провоцирует кариозный процесс, зато его провоцируют…

• Отсутствие процедур связанных с гигиеной. К большому сожалению, есть мамы (и их, к сожалению, много), убежденные в том, что ребенок в чистке ротовой полости не нуждается.
• Ночные кормления – постоянное сосание из бутылки (чашки-поильника и др.) «для спокойствия». Разумеется, легче сунуть ребенку бутылочку на ночь, чтобы посасывал и не плакал, чем приучить к тому, что ночью есть вредно. А уж тем более беспрерывно посасывать жидкости, разрушительно которые влияют на эмаль зубов и помогающие развитию бактерий. Что уж говорить про то, что ребенок может просто нечаянно захлебнуться из этой бутылочки, сунутой в рот «заботливой» мамой.
• И другие описанные выше причины.

У ребенка, которого родители кормят 4-5 раз в течении дня, поят соками и сладким чаем, дают на ночь бутылочку с молоком, но о гигиене первых молочных зубов даже не помышляют — кариозный процесс будет с вероятностью 99%.
У ребенка, который ночью приучен спать, а не есть, которому не пихают бутылочку (грудь) с молоком постоянно, как он захнычет, два раза в течении дня чистят полость рта и водят к дантисту на осмотр систематически — риск появления кариозного процесса очень маленький.

Из-за того что ночью размножение бактерий не бывает так очень быстро и активно, как если есть наличие необходимой среды (остатки молочной пищи, сахаров и проч.). И значения не имеет – грудью кормят ребенка, или из бутылки.

Видео: Кариозный процесс молочных зубов: кого обвинять в инфицировании?

Симптомы раннего детского кариозного процесса у грудничков – как своевременно заметить патологию первых молочных зубов?

Среди основных симптомов развития кариозного процесса у малышей можно подчеркнуть такие:

1. Возникновение темных пятнышек на зубной эмали.
2. Быстрое разрастание данных пятен в короткие сроки.
3. Болезненность зубов (только представьте, молочные зубы тоже могут болеть), появляющаяся в качестве реакции на холодное и горячее, сладкое и проч.
4. Возникновение плохого запаха во рту.
5. Разъедание кариозным процессом эмали, возникновение многочисленных очагов поражения.

Видео: Лечение кариозного процесса молочных зубов

Что сделать и как лечить кариозный процесс ГВ – смогут помочь ли фторирование зубов и чистка, что может новорожденному предложить дантист?

Что сделать, если вы выявили пятна на зубах ребенка?
Разумеется, идти к дантисту.

Возможно, доктора государственной клиники не очень подойдут на роль первых дантистов ребенка из-за причины того, что они нечасто отличительны заботливым отношением к небольшим пациентам.
А первый опыт общения с данным доктором должен стать для ребенка, как минимум, безболезненным и интересным, иначе в последствии затянуть его в зубной кабинет будет весьма тяжело.

Благодаря этому рекомендуется начинать с платных клиник, где специализированные обученные детские зубные врачи смогут помочь вам привить вашему ребенку хорошую привычку – систематически «возить собственные зубки» на осмотр.
В чем заключается лечение кариозного процесса на молочных зубах малышей.

Комплекс методов лечения может в себя включать следующие сегодняшние методы и технологии:

• Реминерализация эмали/дентина. Другими словами, возобновление дефицита минеральной структуры.
• Отсроченное пломбирование.
• Посеребрение зубов.
• Глубокое фторирование.
• Обработка зубов в ручном режиме.
• Айкон.
• И другие способы.

Видео: О детских зубах — Школа врачи Комаровского

Профилактика раннего детского кариозного процесса ГВ – сохраним зубки ребенка ещё до их возникновения!

Популярная теорема – лучше подстраховаться, чем потом лечить результаты – остается популярной практически всегда. Профилактика всегда лучше, чем лечение!

Благодаря этому, дабы сберечь детские зубки привлекательными и здоровыми, запоминаем основные правила: уже с момента возникновения первых зубов…

1. Систематически выполняем гигиену ротовой полости. Очищать зубы и полость рта 2-3 раза в течении дня (в совершенстве – после любого приема пищи) – обязательно! Очень важен вечерний сеанс чистки, чтобы ночь бактерии не пировали во рту ребенка на остатках пищи.
2. С умом подходим к вопросам чистки зубов. Приобрести прекрасную щеточку и отдать ее ребенку играться – это неэффективный метод чистки. Читайте литературу, просвещайте, слушайте дантистов, изучайте технику чистки зубов. Вам пригодится щетка-напальчник, детская первая щетка, специализированные стоматологические салфетки для очищения ротовой полости.
3. Систематически возите ребенка на прием к дантисту. Во-первых, чтобы ребенок привыкал к этому доктору и не боялся его. Второе, чтобы при малейших симптомах кариозного процесса быстро с ним бороться. Вы можете просто не заметить того, что всегда заметит дантист.
4. Кормите/поите ребенка правильно. Настоящий рацион очень важен для всего организма ребенка в общем и для зубов в особенности. Очень важна еда, роскошная кальцием. Это продукты из молока, зелень, хурма и курага, и проч.
5. Не едим ночью! Отучайте ребенка от этой привычки, иначе у зубного врача спустя пару лет вы будете оставлять половину собственной заработной платы, а может и всю. Максимум – попить воды. Причем, попить и спать дальше, а не уснуть с бутылкой воды или с поильником.
6. Применяйте методы защиты зубов от развития кариозного процесса из тех, что предлагает дантист (прим. – нанесение специализированных препаратов на эмаль зубов).
7. Ограничивайте потребление сладостей.
8. Жуйте пчелиный забрус (прим. – остаток от «крышек», которыми пчелы запечатывают соты). Забрус – безупречный продукт для предупреждения разных болезней ротовой полости. Поели, пожевали забрус, выплюнули.
9. Принимаем препараты с кальцием по советы доктора и в согласии с индивидуальной дозировкой.
10. После полугода отказываемся от бутылки полностью чтобы избежать того самого бутылочного кариозного процесса – учимся пить с чайной ложки, с чашки, через соломинку.

Следим, чтобы родительские (и бабушкины-дедушкины) бактерии не гастролировали из взрослых ртов – в детские. Соски – прокипятить, а не облизывать.

То же самое – с ложками для ребенка.
Интенсивность поцелуев, которые могут помогать переселению ваших бактерий к ребенку, тоже лучше уменьшить.

Данная статья ни в которой мере не заменит отношения между доктором и пациентом.

Она носит информативный характер, и не считается руководством для диагностирования и самолечения.
Все представленные рекомендации используйте исключительно после исследования и по советы доктора!

Кариозный процесс молочных зубов у ребенка: рекомендации зубного врача

Проблема кариозного процесса очень быстро «молодеет» — очень часто кариозные изменения можно выявить уже у годовалых малышей. Что уж говорить об учащихся начальной школы, регулярно перехватывающих то шоколадный батончик, то баночку газировки?

Ежегодно кол-во детей, нуждающихся в излечении кариозного процесса, растет, и это не может не настораживать родителей. На самые популярные вопросы мам портала Материнство ответил Алексей Болячин, врач-стоматолог, к.м.н., специалист Colgate по проблемам диагностики и предупреждения кариозного процесса.

Почему кариозный процесс появляется иногда у совсем несовершеннолетних детей, с 2-х летнего возраста и даже до недавнего времени?
Молочные зубы очень уязвимы, ведь содержание в них минералов, которые обеспечивают крепость и устойчивость, намного меньше, чем у постоянных.

Благодаря этому они намного сильнее предрасположены кариозным изменениям. Если говорить о кариесе у совсем несовершеннолетних детей, основой очень часто являются перенесенные в первом триместре беременности болезни или прием каких-нибудь препаратов.

Но намного чаще всему виной неправильные гигиенические и пищевые привычки. Сначала родители не уделяют необходимого внимания зубам ребенка, потом ребенку не прививается привязанность правильно очищать зубы.

В отличии от времен моего детства для теперешнего ребенка сладкое – это не редкая радость, а каждодневная явление.

Зато такие полезные продукты, как кефир, творог и сыр могут фактически абсолютно отсутствовать в рационе.
Фото — фотобанк Лори
Есть и иная важная причина. В настоящий момент намного чаще мамы вынуждены склоняться к искусственному вскармливанию, настоящей «зоне риска» для молочных зубов.

В детской стоматологии даже есть подобное понятие как «бутылочный кариозный процесс» — он появляется на передних зубах, регулярно контактирующих с соской. Также принципиально важно уберечь ребенка от своих бактерий, если у мамы и близких людей, ухаживающих за малышом, есть кариозный процесс.

Заботливые мамы, пробующие еду или питье ребенка, облизывающие соску упавшей бутылочки или пьющие из одной кружки с малышом даже не знают про то, что передают ребенку собственные кариесогенные бактерии.

И без сомнения ребенку необходима индивидуальная зубная щетка и посуда.
При появлении кариозного процесса некоторые доктора просят немедленно остановить вскармливание грудью.

На самом деле ли материнское молоко может приводить к кариозному процессу или это суеверия?
Приверженцы этого мнения как правило не берут во внимание, что возникновение кариозного процесса часто сходится с моментом введения прикорма.

Грудное молоко – источник ценнейших веществ для растущего организма и, а именно, иммунной системы. А благодаря процессу сосания вырабатывается здоровая зубочелюстная система.

Более того, во время естественного кормления сосок груди находится глубоко в ротовой полости ребенка и практически отсутствует контакт с зубами, ведь малыш буквально заглатывает молоко.
А вот тема прикорма на самом деле очень важна.

Не обращая внимания на советы, часто первыми вводятся соки из фруктов. Имеющиеся в них кислоты очень плохо воздействуют на прорезывающиеся зубы.

Даже пюре из овощей или каши нужно вводить в питание ребенка понемногу и определенно не до недавнего времени 6 месяцев. Еще 1 довод в пользу грудного молока – все продукты, помимо него, вызывают увеличение кислотности в ротовой полости, а это оптимальные условия для разрушения зубной эмали.

При появлении кариозного процесса у ребенка следует ли мамам прежде всего отказаться вечерних кормлений или придется заканчивать вскармливание грудью вообще? Кормящих женщин очень тревожит данный вопрос, так как они знают об большой пользе продолжительного вскармливания грудью и не хотят лишать малышей столь нужного для них естественного продукта.

Нет никакой надобности заканчивать вскармливание грудью полностью. А вот ночные кормления придется свести до минимума.

Ночью уменьшается кол-во слюны, это нормальная физиологическая реакция. Значит, нормальный процесс очищения зубов от пищевых остатков в ротовой полости нарушается, и появляются условия для формирования кариозного процесса.
Что такое «бутылочный кариозный процесс»?

Как избежать развития кариозного процесса при искусственном вскармливании?
Бутылочным кариозным процессом именуют кариозный процесс передних зубов в первые годы жизни ребенка.

Во время кормления из бутылочки еда дольше соприкасается с зубами: сначала смесь попадает в рот, скапливается и лишь потом ребенок глотает. А ведь фактически все смеси содержат сахар, который является образцовой средой для размножения кариесогенных бактерий.

Результат их деятельности – сахарные или органические кислоты, разрушающие и без этого уязвимую эмаль молочных зубов.
Меры предупреждения:
— уход за молочными зубами с момента их возникновения;
— если есть возможность как можно более ранний переход с бутылочки на поильник или чашку;
— снижение вечерних кормлений на минимум;
— наличие в рационе твёрдой пищи, чтобы ребенок мог ее погрызть;
— постоянное наблюдение у зубного врача и точное соблюдение его советов.
Нужно ли лечить кариозный процесс у малышей? Какие есть методики лечения кариозного процесса молочных зубов?
Разумеется, и чем скорее, тем лучше. Все методики обязаны быть максимально быстрыми и безболезненными.

У детей применяются атравматическая безмашинная обработка кариозных полостей и пломбирование. В детской стоматологии в большинстве случаев устанавливают светоотверждаемые пломбы, так как процесс их отвердевания не такой длинный, как у химиоотверждаемых.

Часто применяться герметизация фиссур (бороздок на жевательной зубной поверхности) – процедура, позволяющая избежать развития кариозного процесса в перспективе. Однако, если процесс запущен, а это с молочными зубами из-за свойств их сооружения, выполняется быстро, без бормашины никуда.

У детей до 3 лет в большинстве случаев лечение проходит под общим наркозом, у деток постарше могут быть варианты.
Многие мамы стремятся избежать серебрения зубов в виду того, что оно портит красивый вид детской улыбки.

Есть ли альтернативы серебрению зубов?

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА у детей / ВИДЕО ИЗ КАБИНЕТА врача / VERA PEK

В настоящий момент серебрение понемногу уходит в прошлое.

Первый вариант – это озонирование, когда кариозная полость отделывается озоном, веществом, обладающим мощной противомикробной активностью.

Другой вариант – фторирование, при котором на эмали зуба создается плотная пленка для защиты. Какой собственно метод вписываться в каждом определенном случае должен решать доктор.

Малыши часто очень боятся зубного врача и буквально не дают возможности проводить какие-нибудь действия с зубами. Как поступают в данных случаях?

Принципиально важно не экономить время и средства на хорошей клинике. Все же детский дантист – это настоящий мастер, который в себе соединяет несколько профессий.

Если ребенок не дается доктору, стоит осуществить ряд попыток, однако если результата нет, придется склоняться к излечению под общим наркозом. Разумеется, это не самое не тяжелое решение для родителей, но следует иметь в виду, что скорость развития кариозного процесса у детей достаточно высокая.

И отсутствие лечения опасно не только разрушением молочных зубов, но и опасными осложнениями с переходом воспаления на мягкие ткани.
Как проводить гигиену ротовой полости у младенцев?

Уход за полостью рта начинается с момента рождения ребенка и длится всю жизнь.

Новорожденным детям рот чистят от пищевых остатков, а первые прорезавшиеся зубы протирают салфеткой или специализированной зубной щеточкой для очень маленьких 1-2 раза в течении дня. Принципиально важно в процессе взросления понемногу приучать ребенка к гигиене ротовой полости.

С какого возраста начинать пользоваться зубной пастой? Не страшно ли, если ребенок проглотит зубную пасту?

Если у ребенка в ряду 4 зуба или больше – время переходить на «взрослые меры». В большинстве случаев это происходит к 2 годам.

Подбирайте только те пасты, которые соответствуют возрасту ребенка. Они разрабатываются взяв во внимание то, что ребенок может их проглотить (и, быстрее всего, сделает это), благодаря этому не имеют никаких опасных для нежного возраста веществ.

С 5-6 лет у ребенка вырабатывается достаточная точность координации движений, чтобы достигнуть хорошей чистки зубов, благодаря этому в возрасте после 6 лет дети могут очищать зубы собственными силами, но под контролем родителей.

С какого возраста переходить со сладких детских паст на простую семейную?
До 6 лет лучше применять детскую зубную пасту, применение зубной пасты для взрослых разрешается с 6 лет с разовой дозой размером с горошину.

Детям после 11 лет рекомендуется полностью переходить на взрослые зубные пасты.

Во всяком случае необходимо подбирать фторидсодержащие зубные пасты, применение которых рекомендовано профессиональными стоматологическими ассоциациями по всему миру для эффектной предупреждения кариозного процесса в детском возрасте. Применение зубной пасты с фторидами в согласии с официальной рекомендацией Стоматологической Ассоциации России считается самым эффективным из доступных и клинически подтверждённых возможностей предостережения и развития кариозного процесса у взрослых и детей.

Впрочем фториды только крепят эмаль зубов, но почти не работают на бактерии зубного налета.

Совсем недавно на рынке возникла специализированная зубная паста от кариозного процесса, которая благодаря технологии «Нейтрализатор Сахарных Кислот», основанной на натуральных компонентах аминокислоте аргинин и карбонате кальция, позволят хранить среду ротовой полости не опасной для минеральных элементов эмали и неблагоприятной для кариесогенных бактерий.

Все факты про кариозный процесс молочных зубов у детей: виды, стадии, лечение

Эмаль молочных зубов более тонкая, чем у коренных, благодаря этому она выше предрасположена разным повреждениям. Дети дошкольного возраста часто встречаются с такой трудностью, как кариозный процесс не постоянных зубов.

При этом кариес развивается более очень быстро, часто имеет множественную форму, при которой повреждаются сразу несколько зубов.
Большинство родителей полагают, что молочные зубы не нуждаются в излечении, но это не так.

Причины возникновения

1. Увеличение количества болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости ребёнка (очень часто возбудители кариозного процесса — бактерии рода стрептококков попадают в полость рта через общие столовые приборы, игрушки, пустышки).
2. Отсутствие настоящего ухода за молочными зубами.
3. Неверное питание (в особенности, опоздалое введение прикорма, излишнее потребление сладостей, чрезмерно твёрдых продуктов, применение пустышек и бутылочек с соской, ночные кормления).

Осторожно! Кариозный процесс молочных зубов может привести к развитию очень многих проблем в перспективе.

Это раннее их выпадение, нарушение целостности ряда зубов, формирование неправильного прикуса, кариозное поражение коренных зубов, а в тяжёлых случаях страдает речь и общее развитие ребёнка.

Симптомы и признаки

Кариес развивается понемногу, с самого начала меняется цвет и структура эмали зубов. Она покрывается пятнами, которые сначала имеют белый, а потом и более тёмный оттенок.

Фото 1. Пятна на поверхности эмали передних молочных зубов коричневого оттенка говорят о наличии кариозного поражения.

Последующее повреждение развивается очень быстро, так как эмаль молочных зубов очень тонкая и непрочная. На её поверхности появляются более ощутимые недостатки (трещины и сколы), а в последствии вырабатывается кариозная полость.

Внимание! Клиническая картина патологии зависит от стадии её развития.

По мере развития деструктивных процессов, ребёнка начинают волновать следующие жалобы:

1. Болевой синдром (в зависимости от глубины повреждения, боль может быть непродолжительной или постоянной, иметь разные степени интенсивности, от сдержанно, до выраженной).
2. Очень высокая чувствительность пациента зуба, который наиболее остро откликается на горячие или холодные температуры, кислые или сладостные продукты.
3. Плохой запах из полости рта ребёнка (в кариозной пустоты собираются пищевые остатки, бактерии, продукты распада зубных тканей, все такие элементы понемногу загнивают, разлагаются, что и приводит к возникновению нестандартного гнилостного запаха).
4. Капризность и нервозность, связанные с непритяными ощущениями и дискомфортом во рту.

Диагностические методы

Зрительный осмотр доктором. Дантист применяет для этого специализированные зеркала, которые делают намного шире видимую область, дают возможность выявить повреждения, расположенные в местах куда сложно добраться.

Перед тем как начинать осмотр, доктор тщательно чистит зубы ребёнка от камня на зубах (если он есть) и от мягкого налёта.
Зондирование.

Стоматологический зонд собой представляет особенный инструмент с острым краем.

С помощью него дантист исследует область поражения (кариозную полость), определяет её глубину, границы. Более того, зондирование дает возможность определить характер боли и её интенсивность.

Окрашивание.

Поверхность молочного зуба обрабатывают специализированным красящим веществом, имеющим контрастный оттенок. Повреждённая эмаль имеет более структуру с порами, благодаря этому красители лучше проникают в её ткани, окрашивая участки поражения.

Через 30 секунд его смывают, здоровые ткани эмали приобретают собственный природный оттенок, повредившиеся — остаются окрашенными на кратковременный период времени.
Рентгенография.

С помощью рентгена можно определить глубокие повреждения твёрдых и мягких тканей.

На снимке поражённые участки имеют более тёмный оттенок. Более того, такой способ позволяет узнать и остальные стоматологические проблемы, которые нереально заметить при зрительном осмотре.

К примеру, гранулематоз, повреждения корней зубов или пульпы.

Фото 2. Рентгенография зубной челюсти дает возможность обнаружить не только кариозный процесс, но и другие, более непростые болезни.

Лазерная диагностика состоит в просвечивании молочного зуба с помощью лазерного длинноволнового луча.

Здоровые ткани хорошо пропускают излучение, тогда как пациенты участки остаются тёмными. Такой способ даёт плюсы, например безболезненность, безопасность, возможность выявить даже небольшие повреждения и невидимые формы кариозного процесса.

Бутылочный кариозный процесс у детей: фото, лечение

Из данной статьи Вы узнаете:

• характерности развития детского кариозного процесса,
• причины возникновения, фото,
• как проводят лечение кариозного процесса у детей до 3 лет и после.

Бутылочный кариозный процесс – это один из терминов, который используется в стоматологии для определения кариозного поражения молочных зубов (у детей молодого возраста). Данный термин как бы выделяет значимость плохого питания в развитии кариозного процесса зубов у ребенка.

И основными факторами здесь считаются: во-первых – потребление приличного количества сахаросодержащих продуктов и напитков, а второе – нарушение режима питания (к примеру, питание по первому требованию).

Самое негативное воздействие на развитие бутылочного кариозного процесса у детей оказывают постоянные ночные кормления сладкими и кислыми продуктами. Это может быть сладкая каша, сладкий чай, сок, продукты из молока и др.

А дело все в том, что ночью очень снижено слюноотделение, и благодаря этому уменьшается возможность самоочищения зубов (за счёт смывания слюной и проглатывания частиц пищи), и также снижена реминерализация эмали зубов содержащимся в слюне кальцием.

Кариозный процесс молочных зубов у детей может появляться не только по завершении их прорезывания, но и когда коронка молочного зуба только отчасти показывается над слизистой оболочкой. Прежде всего в большинстве случаев поражаются верхние резцы и первые моляры, очень часто – все зубы по мере их прорезывания.

У детей молодого возраста развитие кариозного процесса носит агрессивных характер, что связано со слабой минерализацией эмали молочных зубов (ее насыщенностью кальцием, фосфатами, фтором).

Если к этому добавить неверное питание и нерегулярный уход за полостью рта ребенка со стороны родителей – мы получаем «циркулярную форму кариозного процесса» (рис.1,9).
Детский кариозный процесс у малышей до 3 лет, в основном, течет без симптомов.

Это вызвано не только характерностями нервной системы малышей, но и несформированностью окончаний нервов в пульпе не постоянных зубов. При появлении кариозного процесса дети как правило не показывают никакого волнения, и только некоторые их них – отказываются от приема кислых фруктов и овощей, твёрдой пищи.

Все это приводит к тому, что родители очень поздно приводят ребенка к дантисту.

Но существует и еще одна характерность…
Важно : у детей до 3 лет более мелкая толщина твёрдых зубных тканей, и благодаря этому появление даже неглубокой кариозной пустоты сразу приводит к развитию пульпита (воспаления нерва в зубе).

Пульпит первое время может протекать без симптомов, либо с возникновением приступообразных болей в ответ на прием горячего или холодного.

Пульпит очень быстро переходит в периодонтит, что приводит к появлению гнойного абсцесса в области корней молочного зуба, может возникать припухлостью десны и образованием свища.

Интересный момент –

Нередко на зубах у ребенка образуется темный пигментный налет в виде черных пятен, которые можно принять за кариозный процесс. Целость эмали при этом не нарушена, и такая пигментация собой представляет отложении на поверхности эмали солей железа – вследствие деятельности анаэробных бактерий (актиномицетов).

Подобный тип покрытия краской именуется хромогенным (рис.4).
Этот темный налет образуется в результате взаимные действия сульфита водорода (продукт деятельности актиномицетов) – с железом, содержащимся в слюне, или с железом красных кровяных телец, которые попадать могут в полость рта, к примеру, при кровоточивости десен на фоне их воспаления.

Формы кариозного процесса молочных зубов у детей –

Как мы сказали выше – у детей кариозный процесс может появляться уже на 1 году жизни, начиная с момента прорезывания не постоянных зубов. Кариозный процесс постоянных зубов начинается у детей также с момента их прорезывания, т.е. в возрасте 5-6 лет.

И если у дошкольников и учащихся начальной школы возникший кариозный дефект может существовать очень долго (до момента перехода кариозного процесса в пульпит и периодонтит), то у детей до 2-3 лет в большинстве случаев встречается быстрое формирование кариозного процесса и его сложностей. Причинами этого считаются такие факторы –

• слабая минерализация эмали,
• тончайший слой эмали зубов,
• тончайший слой дентина (всего 1-2 мм), который разделяет эмаль от пульпы зуба.

Благодаря этому даже из неглубоких кариозных недостатков бактерии довольно быстро попадают в пульпу (сосудисто-нервный пучок, находящийся в центре зуба) и вызывают сначала развитие воспаления, а потом и погибель пульпы. Стало быть родители должны смотреть не только на возникновение уже обычных кариозных недостатков.

Начальная форма кариозного процесса у детей вырисовывается в образовании на поверхности эмали – белых меловидных пятен (очагов деминерализации), возникновение которых предваряет появление собственно кариозных недостатков.

Формы кариозного процесса зубов у детей:

• Начальная форма кариозного процесса (рис.5-6) –
  при нерегулярной гигиене ротовой полости у шеек зубов накапливается микробный зубной налет. Бактерии зубного налета вырабатывают кислоту, которая начинает растворять и без этого слабо минерализованную эмаль, что приводит к появлению на поверхности эмали зубов очагов деминерализации. Последние смотрятся как белые меловидные пятна, слегка шероховатые на ощупь.

16. Профилактика кариеса раннего детского возраста или как не передать кариес ребенку?

Родители часто своевременно не замечают возникновения подобных пятен, т.к. они спрятаны под слоем мягкого зубного налета.

Либо родители не видят в их появлении ничего серьезного.

Если в данный этап не происходит нормализации гигиены ротовой полости ребенка, и также режима его питания – пятна белого цвета на поверхности эмали довольно быстро превращаются в поверхностные кариозные недостатки.

Поверхностный кариозный процесс (рис.7) –
при данной стадии развития кариозного процесса восхищается только эмаль зуба, т.е. кариес еще не затрагует который находится под эмалью слой дентина. Поверхностные кариозные недостатки в большинстве случаев появляются непосредственно на месте предшествовавших их возникновению очагов деминерализации (белых меловидных пятен).

Кстати, это хорошо видно на рис.2.

Усредненный кариозный процесс (рис.8-9) –
на данном шаге развития дно кариозной пустоты локализуется уже ниже эмалево-дентинной границы, т.е. находится в средних слоях дентина. Если начальный и поверхностный кариозный процесс остаются для родителей, в основном, незамеченными, то усредненный кариозный процесс хорошо различим на зубной поверхности.

Более того, у детей уже могут возникать непродолжительные боли на прием холодных или сладких продуктов, однако при этом маленькие детки не способны выразить собственные чувства.
При этом у детей до 2 лет – поражение зуба средним кариозным процессом очень часто имеет тенденцию к неограниченному плоскостному и циркулярному распространению.

Т.е. кариозное поражение может занимать сразу полностью несколько поверхностей зуба.

И исключительно после 2 летнего возраста кариозное поражение станет иметь собственный простой вид – ограниченной кариозной пустоты (блюдцеобразной формы).

Глубокий кариозный процесс (рис.10) –
это следующая ступень развития кариеса, однако у детей до 3 лет эта форма кариозного процесса почти не встречается. Последнее связано также и с тем, что у детей этой возрастной группы толщина дентина составляет всего 1-2 мм, и благодаря этому даже при неглубокой кариозной пустоты быстро происходит заражение пульпы (сосудисто-нервного пучка) – с дальнейшим развитием пульпита и периодонтита.

Лечение кариозного процесса молочных зубов –

Лечение кариозного процесса у детей до 3 лет выделяется от лечения детей более постарше. Выбор методики прежде всего зависит от – 1) возраста ребенка и его поведения в кресле доктора, 2) глубины кариозного поражения, 3) и также от поведения родителей ребенка.

Обычные неадекватные требования родителей – «не красить зубы в черный цвет», «не делать обезболивающий укол», «не высверливать зубы» и т.д. Все это усложняет выбор благоприятного метода лечения у определенного ребенка.

1) Лечение кариозного процесса у детей до 3 лет –

У детей этого возраста (в зависимости от глубины кариеса, и также от поведения в кресле зубного врача) – могут использоваться следующие методики лечения:

• реминерализующая терапия,
• серебрение (рис.11),
• глубокое фторирование (рис.12),
• щадящее пломбирование зубов (рис.13).

Метод реминерализации зубов –
реминерализация эмали зубов (изобилие ее кальцием и фосфатами) проходит при начальной и верхней формах кариозного процесса молочных зубов. Курс может составлять от 5 до 10 процедур.

В качестве оздоровительных средств применяются такие препараты как, к примеру, кальций-фосфатный гель «GC Tooth Mousse», содержащий комплекс «СРР-АСР» (казеин-фосфо-пептид-аморфный фосфаткальция). Пример иного средства – «R.O.C.S.-mineral» на основе глицерофосфата кальция и ксилитола.

Все данные средства можно использовать не только в кабинете у зубного врача, но и дома. Основные требования – постоянная гигиена ротовой полости и полное отсутствие зубного налета (плюс исключение использования легкоусвояемых углеводов, включая сладостные напитки).

Лечение не будет практичным, если такие требования не будут производиться.

Более практичным будет собственно препарат «GC Tooth Mousse», его легко приобрести при помощи интернета, легко применять дома.
Метод глубокого фторирования (рис.12) –
такой способ также проходит если есть наличие начального кариозного процесса в стадии белого пятна, и также при поверхностном кариесе. Использовать его намного лучше вторым шагом, т.е. сразу в результате проведения курса реминерализации.

Всего курс фторирования состоит из 3-5 процедур, которые заключаются в нанесении на поверхность эмали зубов препаратов на основе фторида натрия, фторида олова, аминофторида (оптимально в форме лака, какой после нанесения застывает на поверхности эмали).
Результативность процесса фторирования напрямую зависит от состава применяемого средства.

Здесь главное выбрать эффективную и при этом неопасную концентрацию фторида для ребенка. Детальнее об оптимальных препаратах вы можете прочесть по ссылке выше.

Плюс к этому, есть препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия), он считается двухкомпонентным и дает возможность соединить в себе сразу и реминерализацию, и фторирование.
Метод серебрения зубов (рис.11) –
такой способ используется для лечения начального кариозного процесса в стадии белого пятна, поверхностного и среднего кариозного процесса. Применяют метод серебрения лишь для лечения молочных зубов, т.к. он вызывает окрашивание пораженных кариозным процессом участков зуба в черный цвет.

В большинстве случаев он показан у детей не старше 3 лет, т.к. после 3-3,5 летнего возраста с ребенком во многих случаях уже можно договориться на обычный вариант лечения зубов (здесь по большей части все может зависеть от умения и желания зубного врача найти подход к ребенку).
Разумеется, не очень оптимально применять его для лечения очагов деминерализации в виде белых пятен, и также поверхностного кариозного процесса, т.к. в совершенстве в данных случаях лучше всего провести курсы реминерализации и фторирования.

Однако при среднем кариесе (циркулярной и плоскостной его формах) – такой способ не уж и плох, т.к. у конкретных детей он может быть единственной возможностью дотянуть до физиологической смены зубов, т.е. даст возможность обойтись без их преждевременного удаления.
Идеальным препаратом считается «Сафорайд» (на основе 38% диаминофторида серебра).

По советам стоматологической ассоциации России серебрение зубов обязано вестись не один раз, а от 3 до 5 раз.

Лишь в данном варианте получается достигнуть стабилизации процесса, но дальше будут нужны поддерживающие повторные курсы, срок между которыми может быть 1-3-6 месяцев. Продолжительность между повторными курсами зависит от нескольких моментов, к примеру, от уровня гигиены ротовой полости, скорости прогрессирования кариозного процесса и т.д.
Щадящее пломбирование зубов у детей до 3 лет –
такой способ проходит при поверхностном и среднем кариесе. Не нужно беспокоиться, пломбирование зубов у детей такого возраста вполне реально, и многие зубные врачи лечат подобным образом даже 1,5 годовалых детей.

Очень важное здесь – подход, и чтобы ребенок изначально не был напуган. К примеру, принципиально важно в 1 посещение не причинить ребенку малоприятных чувств, и благодаря этому ребенку сначала проводят только чистку зубов с помощью полировочных щеток и вкусной пасты, и также наносят на зубы средства для укрепления эмали.

Во второе посещение уже приступаем к щадящему пломбированию. В первую очередь нужно провести убирание заостренных краев эмали и размягченного дентина.

Это можно выполнить не только бормашиной, но и с помощью выскабливания специально предназначенными для этого ручными инструментами.

Это реально благодаря тому, что эмаль и дентин у детей такого возраста намного мягче чем у взрослых. Имеет большое значение, что у несовершеннолетних детей болевая чувствительность в зубах снижена, и в большинстве случаев все проходит не вызывая боли.

Сделать легче убирание пораженных кариозным процессом эмали и дентина можно и дополнительным способом. Такой способ предполагает сначала нанесение специализированного геля (к примеру, «Carisolv», Швейцария), который размягчает пораженные кариозным процессом ткани и не действует на здоровую эмаль и дентин.

Потом остается только провести достаточно легкое выскабливание ручными инструментами. Все таки необходимо согласиться, что во многих случаях хорошее пломбирование возможно провести исключительно после препарирования кариозной пустоты бормашиной, и в данном варианте исключительно небольшие кариозные пустоты можно будет лечить без обезболивания.
Принципиальные моменты, о которых необходимо знать родителям перед пломбированием –

• Наличие у зубного врача препарата «кариес-маркер» –
  принципиально важно, что бы у детского зубного врача обязательно был препарат «кариес-маркер», который помогает дантисту определить – полностью ли он удалил пораженный кариозным процессом дентин. У детей такого возраста это бывает не так просто как может показаться определить. Если дантист оставит хоть немного кариозного дентина – появится кариозный процесс под пломбой, который довольно быстро перейдет в пульпит и острые боли. Т.е. если у врачи нет такого препарата с самого начала, я бы на вашем месте даже не записывался на лечение.

• Подбор материала для пломбирования –
  после удаления всех пораженных кариозным процессом тканей и подобающей дезинфицирующей обработки приступают собственно к пломбированию. Второй принципиальный момент – это выбор пломбировочного материала. Пломбировать зубы детям такого возраста можно и необходимо лишь «стекло-иономерными цементами» (СИЦ), к примеру, «Кетак-моляр», «Ионофил», «Фуджи IX», «Цемион» и т.д. Более того, под такую пломбу даже при среднем кариесе у детей всегда ставят оздоровительную прокладку из кальцийсодержащего материала.

2) Лечение кариозного процесса у детей от 3 до 6 лет –

Если у вашего ребенка появилась начальная форма кариозного процесса (в виде белых меловидных пятен), то лечение будет таким же, как и у детей до 3 лет – реминерализующая терапия, глубокое фторирование, и в худшем случае – серебрение. Ссылка на данные методики была дана нами немного выше.

При поверхностном, среднем и глубоком кариесе у детей этого возраста – оптимально использование методики пломбирования зубов стекло-иономерными цементами (СИЦ).

Кариозные ткани перед пломбированием лучше всего должны высверливаться бормашиной, и всего лишь в самом крайнем случае может быть применено выскабливание кариозных тканей кюретажными ложками или гладилками. Под стеклоиономерную пломбу (если кариозный процесс усредненный или глубокий) – также обязательно ставится прокладка из кальций-содержащего материала.

Только если ребенок эмоционально неуравновешен, сильно боится звука бормашины, у детей не дающих сделать анестезию или имеющих к ней противопоказание, детей с заболеваниями центральной нервной системы – предпочтительно применять не бормашину, а альтернативные способы удаления пораженных кариозным процессом тканей. Также необходимо учитывать, что если идет речь о самом первом визите ребенка к дантисту, то в это посещение не стоит проводить никаких инвазивных процедур (стоит обойтись только полировкой зубов, нанесением фторлака).

Это даст возможность ребенку в последующем позитивней относиться к дантисту.

Осложнения кариозного процесса у детей –

Как мы уже раньше говорили – у детей до 3 лет только что появившийся кариозный процесс может преобразиться в пульпит (воспаление нерва в зубе) всего то за 2-3 месяца, что связано также со очень маленькой толщиной эмали и дентина. Возникший пульпит как правило имеет или острое течение, или хроническое.

Для острого направления пульпита молочных зубов отличительно появление самопроизвольных приступообразных болей, тем более в ночное и вечернее время. Боль провоцируется в большинстве случаев горячей или холодной пищей, и после устранения раздражителя может продолжаться еще от 15 минут до пары часов.

При хроническом течении пульпита молочных зубов – болевые симптомы могут либо абсолютно отсутствовать, либо болезненность может появляться во время приема пищи (из-за раздражения рецепторов в области дна кариозной пустоты пищевым комком). Эту форму пульпита бывает не так просто как может показаться отличить от среднего кариозного процесса, что нередко приводит в появлению врачебных ошибок.

Приняв пульпит за усредненный кариозный процесс – доктор классически лечит его серебрением или пломбированием, что обязательно приводит к развитию периодонтита (24stoma.ru).
Но если лечения нет пульпит во всяком случае со временем трансформируется в периодонтит (гнойное воспаление у верхушки корня).

Для периодонтита молочных зубов свойственны следующие симптомы – 1) на десне иногда появляется абсцесс в виде шишки, заполненной гноем, 2) в проекции корня пациента зуба на десне иногда открываются свищи с гнойным отделяемым.

Как смотрится гнойное воспаление при периодонтите (рис.15-16).

Появление свищей, гнойных шишек на десне – считается абсолютным показанием для удаления зуба (независимо от того – какое количество времени осталось до его физиологической смены).

А дело все в том, что гнойное воспаление у верхушки корня молочного зуба вполне возможно может вызвать и воспаление зачатка постоянного зуба, который расположен всего в 1-2 мм от верхушек корней молочного зуба. Более того, бактерии и токсины будут регулярно попадать в кровь, приводя к ухудшению иммунитета и развитию ряда хронических болезней (к примеру, болезней ЛОР-органов, бронхиальной астмы, алергии и т.д.).

Про то, что необходимо делать, если у вашего ребенка на десне появился свищ или гнойный абсцесс – вы можете прочесть в статье по ссылке выше.

Причины кариозного процесса у детей –

Самые основные причины кариозного процесса молочных зубов связны с ошибками родителей в осуществлении гигиенического ухода за полостью рта ребенка, и также с неправильным питанием ребенка.
1) Плохая гигиена ротовой полости –
отсутствие постоянной гигиены ротовой полости приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета. Бактерии зубного налета продуцируют кислоты, которые и разводят верхний слой эмали, вымывая из него кальций и фосфаты.

В результате сначала на зубах появляются белые меловидные пятна (очаги деминерализации).

Если в данный этап гигиена ротовой полости остается на старом уровне – продолжающаяся потеря кальция приводит уже к разрушению сначала эмали, а потом и дентина.
Также слой зубного налета препятствует нормальному процессу реминерализации зубов, т.к. оберегает эмаль зубов от контакта со слюной.

В слюне содержится приличное количество ионов Ca, фосфатов, которые в норме проникают в ткани зуба и крепят их. Подобным образом, обшитые зубным налетом участки зубов – оказываются недоступны для процесса реминерализации.

Также слюна участвует и в нейтрализации кислот, выделяемых кариесогенными бактериями, и выходит, что слюна не имеет возможности остановить кислоты под слоем зубного налета.
2) Неверное питание –
довольно важное значение для появления кариозного процесса в детском возрасте имеет неверное питание. В основном речь идет об потребление приличного количества сахаросодержащих продуктов и напитков.

Мучные и крахмалистые продукты, все что содержит легкоусвояемые углеводы, мягкая еда, кислые и сладостные соки, и также газировка – все это приводит к быстрому возникновению кариозных очагов (тем более в условиях недостаточной гигиены ротовой полости).
У несовершеннолетних детей наиболее негативное воздействие на зубы оказывают постоянные ночные кормления сладкими и кислыми продуктами (сладкая каша, сладкий чай, компот, сок, сладкий кефир или йогурт). Ночью резко снижена секреция слюны, и благодаря этому становятся меньше ее возможности по нейтрализации кислот, по реминерализации эмали иономами Ca, и также нарушается процесс самоочищения ротовой полости, который в норме происходит благодаря смывания остатков пищи слюной.

3) Слабая минерализация эмали молочных зубов –
эмаль прорезывающихся молочных зубов содержит довольно мало минералов (кальция, фосфатов, фтора). Такая слабо минерализованная эмаль особенно уязвима перед кислотами, которые продуцируют кариесогенные микроорганизмы в процессе переваривания легко усвояемых углеводов.

Исходя из этого, для появления кариозного процесса молочных зубов требуется не очень то и много зубного налета, и также кислот.
4) Недостаточное употребление фторидов –
недостаточное поступление фторидов в организм является ключевым фактором развития кариозного процесса у детей, т.к. формирующаяся в отсутствии фторидов эмаль зубов – обладает намного меньшей твердостью, и также намного легче растворима в кислотах. Основной источник фторидов у детей – это пресная вода.

Очень высокой дозировкой фтора в водной массе считается, когда его содержание в водной массе превосходит 1 мг на 1 литр. Большой риск развития кариозного процесса зубов устанавливается при содержании фторида менее 0,5 мг/л.

Трудностью считается то, что широко применяемые водоочистные фильтры – наряду с примесями убирают и немалую часть фтора. Так, системы очистки воды, которые работают по принципу осмоса наоборот, убирают из воды ориентировочно 84% фтора, а фильтры на угольной основе – не менее 81% фтора (это обосновано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год).

Благодаря этому даже, если у вас в регионе и нет минуса фтора в чистой воде – по факту ребенок не получит нужную концентрацию фтора. И фтор оказывает влияние не только на зубы, но и на крепость костей.

В случае дефицита фтора в водной массе детям предписывают фтористые зубные пасты. В большинстве случаев до 2 лет у детей не рекомендуется использование зубных паст с фтором в виду того, что ребенок может проглатывать часть зубной пасты.

Впрочем это может навредить исключительно в случае, если у вас в регионе встречается излишек фтора в чистой воде и ребенок пьет нефильтрованную воду. Какие дозировки фтора в зубных пастах разрешены для малышей различного возраста – читайте в статье по ссылке ниже.
5) Инфицирование ребенка кариесогенными микроорганизмами –
главной кариесогенной бактерией считается Streptococcus Mutans. Впрочем ребенок рождается со стерильной полостью рта, а вся кариесогенная микрофлора возникает у него конкретно от родителей.

Патогенные бактерии передаются ребенку очень часто от матери при несоблюдении простых гигиенических правил. К примеру, когда вы облизываете соску ребенка, когда пережевываете твёрдую пищу и даёте ее ребенку, когда пробуете еду его ложкой, облизывая ее, когда целуете ребенка в губы, и т.д.

Надеемся, что наша публикация оказалась Вам полезной!
1. Высшее профобразование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего навыка работы зубным врачом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (США),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Народное руководство» (Леонтьев В.К.).