Рассеянный склероз – симптомы у женщин, которые сложно распознать

Рассеянный склероз, начальные признаки — распознаем недуг на начальной стадии

Рассеянный склероз — это хроническая аутоиммунная болезнь, проявляющаяся через поражение миелиновой оболочки окончаний нервов спинного и мозга головы пациента. В медицинской практике сейчас неизвестны ситуации полного выздоровления пациентов, страдающих этим заболеванием, но есть методы достижения достаточно очень длительной ремиссии.

Пораженные ткани с большим трудом поддаются восстановлению. Этим вызвана необходимость диагностики рассеянного склероза во время первых стадий заболевания.

Для того чтобы заподозрить недуг и обратиться к неврологу, необходимо знать важные признаки рассеянного склероза.
В основном, возраст проявления первых симптомов рассеянного склероза — 16-20 лет. Собственно во время первой стадии развития недуга лечение станет иметь наиболее хороший эффект, впрочем, подавляющая часть пациентов попадает на прием к доктору очень поздно.
Главная проблема диагностики на первых этапах заключается в том, что пациенты поздно замечают изменения в поведении своего организма. Ранние симптомы рассеянного склероза достаточно размытые, потому индивид способен списывать их на стандартное недосыпание, утомленность.

Начальные признаки развития заболевания

Для того чтобы иметь шанс своевременно определять РС, важно знать начальные признаки рассеянного склероза. Необходимо сказать, что РС вырисовывается у женщин и мужчин одинаково, хотя дамы согласно статистике болеют чаще.
К сигналам рассеянного склероза на первом этапе относят следующие признаки:

• Хроническая утомленность — считается очень распространенным признаком того, как вырисовывается рассеянный склероз у заболевших на первых этапах. Утомленность становится более заметной вечером. Больной часто ощущает умственное переутомление, слабость во всем теле, желание спать, общую вялость;
• Мышечная слабость — заболевшему сложнее даются обыкновенные физнагрузки, ему труднее исполнять каждодневные задачи, которые связаны с мышечными нагрузками;
• Головокружения — при рассеянном склерозе они являются одним из очень востребованных симптомов.
• Мышечные спазмы — в основном, видны в мышцах рук и ног. этот признак считается ведущим в развитии инвалидности пациентов во время прогрессирования заболевания.

Первичные симптомы при заболевании рассеянным склерозом появляются вследствие демиелинизации — процесса поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Разрушительный процесс ведет за собой ухудшение передачи сигналов мозга к мышцам, и еще органам внутри пациента.
Также к первым сигналам рассеянного склероза относятся тремор, маленькие покалывания в области мышц рук и ног, неполная потеря зрения, нарушенная функция кишечника, мочевого пузыря, и еще нарушение координации. Такие ранние симптомы прогрессирующего рассеянного склероза корректируются при помощи лекарств.

Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Симптомы разделяют на первичные, вторичные и третичные. Иногда РС вырисовывается бурно и сразу, чаще – неприметно и неторопливо развивается годами. Наиболее отличительная симптоматика рассеянного склероза у женщин и мужчин представлена в таблице:
С прогрессированием болезни

• онемение, покалывание в руках и ногах, мурашки, иногда боли и спазмы;
• ослабление зрения, двоение;
• тазовые расстройства, прерывчатое или затрудненное мочеиспускание, недержание;
• нарушение координации, шаткость походки;
• потеря когнитивных функций (ухудшение концентрации, внимания);
• нарушения речи;
• параличи мышц лица, подергивание века;
• слабость, головокружение, потеря чувствительности;
• снижение заинтересованности к новому, увлекательной деятельности, безразличие;
• эпилептические нарушения;
• признак Лермитта – чувство резкой боли при наклоне головы.

• жжение, зуд покровов кожи;
• боль и слабость в конечностях, что осложняет с каким то периодом выполнение обычных движений;
• тяжесть в руках и ногах со сбережением мышечной силы;
• неврит визуального нерва, нарушения в восприятии цветов;
• тремор туловища и конечностей;
• сильные головные боли;
• невнятность речи и нарушение глотания;
• спазмы мышц, часто которые приводят к инвалидности;
• интеллектуальные нарушения, потеря внимания, памяти, заторможенность, затрудненная концентрация внимания;
• сексуальная дисфункция, снижение либидо;
• нарушения сна;
• беспокойное состояние и депрессия.

Проблемы диагностики РС в период начальных этапов

Как узнать рассеянный склероз и обратиться с просьбой о помощи? Как видно из вышеприведенных признаков развития заболевания, симптомы достаточно размытые.

Собственными силами как правило невозможно определить точный диагноз, кроме того, есть самые разные болезни, похожие на рассеянный склероз. Они начинаются точно также, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специализированные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ).

Только специалист профессионал способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, либо нет.
Перечень болезней, похожих на рассеянный склероз, большой. Болезни, похожие на рассеянный склероз:
Инфекции, поражающие ЦНС. Сюда можно отнести:

• Болезнь Лайма.
• СПИД.
• Сифилис.
• Лейкоэнцефалопатия

Процессы воспаления, поражающие ЦНС:

• Синдром Шегрена.
• Васкулит.
• Волчанка.
• Болезнь Бехчета.
• Саркоидоз.

• Миелопатия.
• Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
• Лейкодистрофия.
• Митохондриальная болезнь.

Дефицит крайне важных микроэлементов:

• Дефицит меди.
• Дефицит витамина В12.

Поражения структуры тканей:

• Болезнь Девика.
• Рассеянный энцефаломиелит.

У МЕНЯ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ \ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ \ РЕТРОБУЛЬБАРНЫЙ НЕВРИТ \ ОТРИЦАНИЕ

Помимо таких болезней, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличии от РС, абсолютно неопасна для организма человека. ВСД не грозит смертельным исходом.

Ей, как и рассеянному склерозу, также характерны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит профессиональный врач-невролог.

Главное — не нужно откладывать посещение поликлиники.

Причины как можно скорее сходить к доктору

Признаки РС выделяются у любого человека. Если вы увидели у себя нарастающую утомленность, появляющуюся вечером, безмерно чувствительную реакцию к теплу (к примеру, возможно появятся головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, — без промедлений можете отправиться к доктору.
Не забывайте, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Если даже РС будет диагностирован, доктор поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

Как вырисовывается и течет заболевание

Проявления рассеянного склероза зависят от формы, вида протекания заболевания. Течение недуга бывает:

• ремиттирующее;
• прогрессирующе-ремиттирующее течение;
• первично-прогрессирующее;
• вторично-прогрессирующее течение.

В случае первично-прогрессирующего направления проявления рассеянного склероза являются постепенными. Они увеличиваются с умеренной периодичностью.

Подобным образом, головокружение при рассеянном склерозе дополняется плохой координацией, после инвалидизирующими спазмами. Присутствуют как периоды стабилизации организма (ремиссии), так и периоды обострений.
Постепенное нарастание симптомов также отличительно также для вторично-прогрессирующего направления заболевания. Приступы рассеянного склероза появляются, в основном, после заостренных напряжений или перенесенных инфекционых болезней.

Дебют заболевания

В основном, дебютом болезни именуют первое клиническое проявление недуга. Сами же приступы рассеянного склероза к тому моменту могут находится на протяжении нескольких лет.

Фактически дебют рассеянного склероза отмечается в границах первых 5 лет направления аутоиммунного процесса. Такой срок считается достаточно поздним, он уменьшает шансы улучшения состояния заболевшего, но это не значит, что достижение долгой ремиссии будет невозможным.
Самым из довольно обычных дебютов РС считается полное или выборочное поражение визуального нерва. Проявлениями такого дебюта бывают:

• внезапное ухудшение зрения;
• резко возникший дальтонизм;
• мутность или дымка перед глазами;
• черная точка, мелькающая перед глазом;
• постоянное ощущение присутствия чуждого тела;
• боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении зрачка;
• нарушение реакции на свет (очень высокая светочувствительность);
• мелькание предметов перед глазами;
• нечеткость контуров заметных предметов.

В основном, нарушение зрения приходит достаточно резко. При этом симптомы могут возникать около недели, после проходить.

Полное возобновление зрения происходит в 70% случаев.

Как диагностируется рассеянный склероз

Итак, основной вопрос: как обнаружить рассеянный склероз? Как только проанализированы все проявления, отсечены похожие болезни, доктор должен переходить к более точному анализу, который фактически со 100% вероятностью доказывает или опровергает диагноз РС.
Первым делом проходит неврологический осмотр. Благодаря осмотру доктор имеет возможность определить уровень нарушения чувствительности, установить, есть ли инвалидизация пациента.
После неврологического осмотра, пациенту предписывают МРТ. Собственно это обследование является наиболее эффективным методом постановки диагноза.

Благодаря результатам проведенной МРТ, медперсонал имеет возможность определить наличие очаговых воспалений в мозге, отличительных для данной болезни, вызывающих нарушения в передачи нервных импульсов. Способ работы МРТ построен на магнитном поле, вызывающем отклик в исследуемых тканях, давая возможность получить точное хорошее изображение всех структур исследуемых органов.
При дебюте РС магнитно-резонансная томография проходит исключительно при эксплуатации контрастного вещества. Внедряемый контраст скапливается в местах воспаления, или очагах демиелинизации.

Подобным образом, доктор способен установить точный диагноз, закрепить нынешний уровень поражения волокон окончаний нервов. Эти сведения в последующем применяются для изучения динамики направления заболевания.
Иммунологическое обследование также применяется как один из методов определения заболевания.

Истории дебютов рассеянного склероза: с каких симптомов начиналось заболевание?

Истории взяты с форум.ооои-брс.рф. Пациенты рассказывают о собственных первых симптомах рассеянного склероза, за которыми последовала постановка диагноза.
Настало с сильной слабости в руке (нельзя было взять чашку), спустя год (тоже весной) возникла хромающая походка с ногой.
Онемела рука, причём не полностью, а два пальчика: мезинец и безымяный и вверх по руке мышца. Непонятное чувство.

Потом отказалась работать правая рука, кушала и расчесывалась левой, хотя до недавнего времени этого не делала так. Летом доктор в Тольятти заподозрила РС.

Выполнили томографию, нашли 2 очага, однако в Оренбурге зав отделением областной поликлиники сказала, что это остеохондроз. И затем 8 лет тишины. А потом нарушение зрения.

Чувство после взгляда на солнечных лучах. Пятнами видела. Нарушилась речь. Поставили микроинсульт. Пролечили, прошло. А через 5 месяцев отказали ножки. Не ходила фактически совсем.
В 2006 году была далеко не простая командировка в Южную Америку. Там у меня случился приступ сильнейшего головокружения, но так как в данный момент я располагалась на корабле решила что это морская болезнь. Тем более что меня практически в любое время укачивает на кораблях.

Приступ длился сутки. Потом сутки слабость, а потом как ничего и не было.

В 2007 году я родила собственного первого ребенка. Через 2 месяца после родов случился второй аналогичный приступ головокружения. Я списала это на недосып и утомленность, которая бывает в начальные месяцы после родов.

Второй приступ окончился госпитализацией.
У меня были головокружения приблизительно за 2-3 месяца до дебюта РС. Но я тогда делала ремонт и все списала на утомленность.

У меня был приступ головокружения за месяц до "начала". Потом хромать стала вдруг на правую ногу, потом не имела возможности читать, буквы разбегались. а потом 3 дня как черная пленка перед глазами и жуткая боль в глазах, что двигать ими не имела возможности.
У меня в дебюте сильнейшее головокружение с рвотой. Поснулась ночью от чувства тошноты, подумала отравилась, встала с кровати чтобы дойти до ванной и упала на пол, все кружилось вокруг меня с катастрафической скоростью
У меня было состояние, которое я именовала тогда сильным токсикозом беременности (очень сильным, причём моя-то беременность в собственное время прошла без таких чудес). Я на самом деле сделала вывод, что у нас будет очередной ребенок и даже побежала проверяться, а потом через несколько дней случился паралич.

Тоже по-началу списала все на ремонт (кот. как раз доделала) и утомленность. Пошла с ребёнком гулять, а нога правая волочится, я даже сразу не поняла, а за обедом как-то правой рукой не очень получалось ребёнка супом кормить.

Вот тут-то все и настало.
У меня все произошло 21 годом ранее вначале слабость в руках и ногах, головокружение такое что нередко падала.
Не забывайте, что этот недуг считается довольно серьезным аутоиммунным заболеванием, имеющем очень высокие темпы прогресса без соответствующего лечения. При появлении даже несущественных симптомов идите к доктору.
Будьте здоровы, уделяйте времени достаточно собственному организму и не игнорируйте тревожащие вас симптомы.

Рассеянный склероз – симптомы у женщин, которые тяжело узнать

Разнообразную клиническую картину имеет аутоиммунное заболевание нервной системы рассеянный склероз, симптомы у женщин узнать сложно. Они то появляются, то исчезают, вынуждая пациента думать о выздоровлении, или напоминают признаки иных патологий.

В основном, на момент обращения к доктору болезнь уже переходит в затяжную стадию. Но недуг все таки можно узнать по первичным признакам.

Причины рассеянного склероза у женщин

Суть заболевания в иммунных нарушениях, приводят которые к тому, что организм начинает плохо реагировать на свои ткани. Миелиновую оболочку нервных клеток он идентифицирует как чужеродную и начинает борьбу с ней.

После атаки антител нервные волокна лишаются собственной защиты. Это ведет к диагнозу рассеянный склероз (причины сбоя иммунной системы до этих пор точно не названы).
Сейчас встречается тенденция к увеличению пациентов с диагнозом рассеянный склероз, и его симптомы у женщин18-45 лет дают о себе знать неожиданно. Это болезнь молодых, совсем не связанная со старческим нарушением памяти и рассеянным вниманием.

Во врачебной практике устоялось мнение, что провокаторы соединяют воедино внутренние и внешние факторы.
Ключевые провокаторы, которые могут запустить аутоиммунно-воспалительный процесс:

• инфекции вирусного и бактериального характера;
• предрасположенность по наследству (генетическая);
• травмы или операции на мозге;
• влияние радиации и ядовитых веществ на организм;
• постоянные стрессы;
• характерности зоны проживания.

Рассеянный склероз – факторы риска

Женщин чаще чем мужчин поражает рассеянный склероз, группа риска болезни включает женщин. Но не зависимо от половой принадлежности помогать развитию патологии могут такие факторы, как:

• курение;
• характерности питания (доминирование протеиновой пищи, зверей жиров);
• пищевые аллергические реакции;
• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• хронические болезни воспалительного характера.

Признаки рассеянного склероза у женщин

При РС очаги заболевания – рубцы, склеротические бляшки – рассеяны по всему организму. Характерность патологии в том, что одновременно поражаются несколько отделов нервной системы. Симптоматика отличается в зависимости от того, какой участок мозга поражен.

Признаки рассеянного склероза появляются, исчезают, осложняя проверку, и прогрессируют понемногу.
Самые популярные из них:

9 ПРИЗНАКОВ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯТ ВЫЯВИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ НА РАННЕМ ЭТАПЕ @Твой День

• уменьшение чувствительности в конечностях;
• атаксия;
• неврит визуального нерва;
• общая слабость;
• мурашки на теле (парестезия);
• головокружение;
• нарушение мочеиспускания.

Рассеянный склероз – возраст начала болезни

В основном, молодые люди предрасположены заболеванию рассеянный склероз, возраст от 15 до 40 лет находится в группе риска, и 30 лет – самый нередкий возраст начала недуга. В большинстве случаев патология встречается у детей, а люди старше 50 переживают первично-прогрессирующую форму, когда изначально патология постоянно прогрессирует.

РС у женщин начинается в среднем на один, два года до недавнего времени, чем у мужчин.

Рассеянный склероз: первые признаки и симптомы

Рассеянный склероз – начальные признаки

На начальной стадии рассеянный склероз симптомы у женщин и мужчин проявляет слабые и с большим трудом отличимые от других патологий. Большинство людей просто не обращают на них внимания и не консультируются с доктором.

Но узнать недуг на начальной стадии можно.
Именуют следующие начальные симптомы рассеянного склероза:

• слабость, быстрая утомляемость;
• мышечные спазмы;
• онемение конечностей;
• проблемы со зрением, появляющиеся неожиданно;
• тремор;
• дисфункции кишечника;
• нарушенная координация движений;
• реже – импотенция, эпилепсия, проблемы с мочеиспусканием.

Рассеянный склероз – стадии

Рассеянный склероз у женщин (в отличии от мужчин) заявляет о себе понемногу. Признаки патологии становятся более заметными с ее развитием.В основном, болезнь начинается неприметно, течет без симптомов.
С появлением процесса воспаления РС переходит на три стадии:

1. Острая. Продолжается 2 недели с момента начала ухудшения.
2. Подострая – следующие 2 месяца после прогрессирования, когда недуг переходит в затяжную форму.
3. Стабилизация – продолжается в среднем 3 месяца и отличается отсутствием ухудшения состояния.

Признак Лермитта при рассеянном склерозе

Для РС свойственен, однако не обязателен особенный признак – синдром Лермитта. Выражается он в появлении внезапной и интенсивной вспыхивания боли, судороги.

Подобная на электроимпульс, она возникает, когда человек вращает шеей, наклоняется, выполняет резкие движения, кашляет. Боль проходит вниз по спине в конечности. Явление происходит благодаря тому, что импульсы нервов не могут передаваться подобающим образом.

Течение рассеянного склероза не у всех предусматривает данный признак, однако по нему можно обнаружить развитие недуга.

Шкала EDSS при рассеянном склерозе

Востребованная в медицинских кругах шкала оценки степени инвалидизации EDSS при рассеянном склерозе дает возможность определить тяжесть общего состояния пациента.
Больных делят на подгруппы:

1. 0-3,5 балла, в данную группу попадают люди, которые не нуждаются в помощи и могут полностью работать. Не выделяются от здоровых.
2. 4-5,5 баллов, это пациенты, имеющие некоторые ограничения двигательной активности и каких-нибудь видов деятельности.
3. 6-6,5 баллов, люди, которые могут перемещаться лишь с упором.
4. 7 баллов и выше – пациенты, которые не в состоянии перемещаться собственными силами.

Рассеянный склероз – диагностика

В основном, после первой симптоматики проходит не менее 2 лет, когда можно поставить точный диагноз РС. Ситуация осложняется, если очаговые симптомы не повторимы, и еще при первично-прогрессирующем течении заболевания.

Врач с опытом знает, как определить рассеянный склероз, по этой причине при сборе анамнеза задает дополнительные вопросы и пациенту, и его ближайшим. Важно обнаружить симптомы и установить их хронологический порядок.
Методы диагностики патологии включают полный неврологический осмотр, дающий возможность обнаружить такие признаки болезни, как:

• нарушение цветовосприятия;
• выпадение поверхностных рефлексов на животе;
• снижение вибрационной чувствительности.

Иные действия, которые проводятся:

1. Анализ крови общий, дающий возможность убрать другие патологии инфекционного и воспалительного характера.
2. Магнитно-резонансная томография мозга головы для выявления очагов.Рассеянный склероз на МРТ устанавливается у 95% пациентов и более.
3. ПМРС (протонная магнитно-резонансная спектроскопия), выявляющая степень повреждения.
4. Люмбальная пункция и ликвородиагностика, определяющие давление в спинном мозге.
5. СПЭМС (суперпозиционное электромагнитное сканирование) – новейший метод, вычисляющий активность нейромедиаторов и ферментов нервной ткани, состояние электролизного обмена.

Рассеянный склероз – что сделать?

Как лечить рассеянный склероз? Данный вопрос задают люди, столкнувшиеся с недугом.

Имея бесчисленные очаги поражения, болезнь не поддается излечению полностью. Универсальное лекарство от рассеянного склероза не придумано.

Лечение носит симптоматический характер и направлено на предотвращение сложностей, улучшения жизненного качества и ее длительности.
Стойкой ремиссии можно достигнуть, принимая медикаментозные средства. К ним относят:

• гормональные препараты для лечения острого состояния – кортикостероидыДексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон;
• миорелаксанты (Баклофен) и нейротоксины (Диспорт, Ботокс) для снимания мышечных спазмов;
• лекарства, улучшающие кровоток – Кавитон, Курантил, Фитин, КсантинолаНикотинад;
• антивирусные и препараты, подавляющие активность иммунной системы – Финголимод, Мидантан, Бетаферон, Тизабри, Копаксон;
• антидепрессанты – Aмитpиптилин, Флуоксетин;
• комплексы витаминов (Комплигам, В-12, Супрадин).

Рассеянный склероз – мониторинг

Полностью вылечится от РС нельзя, но вполне можно сделать лучше жизненное качество при помощи правильной терапии. Больных интересует вопрос: сколько живут с рассеянным склерозом?

В зависимости от тяжести патологии и своевременности начатого лечения срок может меняться от 6 до тридцати лет (усредненное число).

• каждый десятый умирает в первые 5 лет после поставленного диагноза (острые ситуации);
• если болезнь проявилась в молодом возрасте, длительность жизни – 45-50 лет;
• если РС обнаружили в 50 лет и позднее, в отсутствие сложностей больной доживает до 65-75 лет.

В периоды ремиссий большинство больных хранят способность к труду и ведут повседневную жизнь. Но следует придерживаться особенного режима, чтобы РС не прогрессировал.

1. Вести здоровый жизненный стиль.
2. Наблюдать за массой тела.
3. Остерегаться напряжений.
4. Не допускать перегрева, переохлаждения и заражения вирусными/бактериальными инфекциями.

При диагнозе рассеянный склероз симптомы у женщин показывают себя не сразу и не в полную силу. Заболевшему важно не позволить развития патологии до той степени, когда она осложниться сопутствующими заболеваниями и перейдет на серьезную стадию.

Люди, которые находятся в группе риска, не должны без внимания оставлять симптомы недомогания, тем более если они появляются с периодичностью и в тоже время.

Рассеянный склероз у женщин

Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунная патология нервной системы с невыясненной основой появления. Наперекор бытовому представлению, заболевание не связано ни с рассеянностью, ни с потерей памяти. «Рассеянный» значит диссеминированный, множественный очаг. «Склероз» — участок после патологического поражения.
Относится к группе демиелинизирующих болезней. Миелиновая оболочка покроет аксоны нейронов.

За счёт миелина нервный импульс быстрее проходит по нервному волокну. Когда миелин рушиться, нарушается скорость прохождения импульса к головному мозгу.

Это может возникать очень разными неврологическими симптомами.
Встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин, но в общем течение заболевания проходит менее злокачественно. Возраст заболевших меняется от 15 до 40 лет.
РС — одна из основных причин инвалидизации женщин и мужчин во всем мире. Более распространен рассеянный склероз в холодных странах и регионах. Частично это связано с дефицитом ультрафиолетового излучения, а значит, витамина D.

Первые симптомы рассеянного склероза у женщин

Проявления заболевания размыты и копируют иные неврологические состояния. Клиническая картина РС очень многообразна, зависит от формы, направления и локализации поражения.

Бывает, что у дамы встречается только один признак. Чаще — несколько.

• Двигательные расстройства. То, с чего очень часто начинается рассеянный склероз. К двигательным нарушениям относятся парезы и параличи. Парез — неполное нарушение произвольного движения конечностей. Паралич — полное нарушение, без возможности произвольно двигать конечностями. Данная патология — главная причина превращения больных в лиц у которых ограничены возможности.
• Расстройства чувствительности. Говоря иначе парестезии — ощущение жжения, покалывания в конечностях, сравнимое с мурашками или спазмом мышцы. Также нарушаются остальные виды чувствительности: вибрационная, суставно-мышечная, температурная. Чувствительность может уменьшатся или полностью выпадать.
• Патология зрения. Появляется из-за изменений в зрительном нерве. Потенциальные проявления:

• снижение остроты зрения;
• возникновение слепого участка поля зрения — скотомы;
• нистагм — быстрые неконтролируемые движения глазных яблок;
• ошибочное восприятие цвета.

Изменение походки. Приходит при локализации очагов патологического процесса в мозжечке. Пациенты дамы передвигаются неторопливо, неуклюже, широко расставляют ноги. Походка напоминает ходьбу пьяного человека.

Проблемы с мочеиспусканием. Появляются нередкими позывами в санузел, при прогрессировании — недержанием.

Быстрая утомляемость. Дамы при РС устают после даже очень простых дел по дому. Продолжительный отдых не помогает. Это проявления синдрома постоянной усталости.

Спастичность. Очень отличительный признак рассеянного склероза. Вырисовывается чувством скованности, связанности, малоприятными ощущениями в мышцах. Спастичность может привести к бессоннице и тревожности.

Болевой синдром. Пациентки отмечают разные боли:

в нижних конечностях;

в области таза;

головные боли;

мышечные и суставные боли;

боли одной половины лица (тригеминальная невралгия).

Перепады настроения. Резкие изменения впечатлений в небольшой период времени: от эйфории и счастья до суицидальных мыслей. Пациенты становятся раздражительными и обидчивыми.

Судороги. Приблизительно у 5% пациенток появляются эпилептические приступы с судорогами. Также наблюдают феномен интенционного тремора — судорожного дрожания концов пальцев при выполнении какого-нибудь движения.

Проблемы с речью. На фоне болезни появляется скандированная речь — растянутая по слогам, порывистая, паузы происходят на середине слова. При затрагивании ствола мозга речь становится глухой, непонятной. Пациентка словно говорит с едой во рту.

Самые первые изменения может заметить лишь невролог при клиническом обследовании.

Мнение эксперта

Автор: Алексей Владимирович Васильев
Врач-невролог, начальник НПЦ заболевания двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук
Рассеянный склероз — это аутоиммунное демиелинизирующее аутоиммунное заболевание. По данным ВОЗ, кол-во людей с этим диагнозом перевалило за два миллиона, причем женщин больше в 2-3 раза (экспериментаторы именуют различные цифры), однако у мужчин болезнь течет тяжелее.
Аутоиммунная природа указывает на то, что причина заболевания находится в середине человека, точнее — клетки иммунитета атакуют «не ту» цель, в этом случае — миелиновую оболочку нейрона благодаря чему «сигнал исчезает». Но почему собственно дамы?

А дело все в том, что когда женщина вынашивает ребенка, ее иммунитет воспринимает это как опасность и его работа может нарушаться.
Рассеянный склероз — это не болезнь людей в возрасте. Усредненный возраст начала ремитирующих форм составляет 30 лет, причем дамы приобретают заболевание до недавнего времени.

5% случаев РС — это дети до 18 лет и приблизительно 10% — пациенты старше 50.
Рассеянный склероз нельзя лечить, и терапия направлена на купирование проявлений. При раннем обнаружении и адекватном лечении мониторинг замечательный, но профессионалы говорят, что РС уменьшает длительность жизни на 7-14 лет.

Формы рассеянного склероза у женщин

По доминирующей клинической симптоматике выделяют несколько форм РС:

• Церебральная, в нее входят:

• стволовая;
• оптическая;
• мозжечковая.

Спинальная;

Цереброспинальная.

Церебральная форма

Очаги РС находятся в веществе белого цвета мозга головы. Клиника отвечает пораженному отделу.

Стволовая форма

Злокачественная форма РС, знаменитая как вариант Марбурга. Не всегда бывает у женщин.

Симптомы очень быстро прогрессируют, ремиссий нет.
На первое место выходит клиника стволового поражения:

• Псевдобульбарный синдром. К нему относятся:

• дисфония — изменение голоса, при котором он становится глухим;
• дизартрия — проблемы с речью;
• дисфагия — расстройство глотания.

Эпилептические припадки;

Ухудшение интеллектуальных способностей;

Расстройства личности.

Оптическая форма

Связана с невритом визуального нерва. Ведущей симптоматикой при подобной форме являются проблемы со зрением:

• Скотомы (см. выше);
• Потеря остроты зрения очень быстро;
• Изменение восприятия цвета.

На осмотре у офтальмолога обнаруживаются изменения в диске визуального нерва.

Мозжечковая форма

Мозжечок в ответе за координацию, по этой причине первым делом страдает она. Развивается атаксия — признак несогласованности движений конечностей.
У мозжечковой атаксии выделяют две формы:

• Статическая. Пациентки испытывают трудности когда будете идти из-за нарушений моторики. Походка непрочная. Чтобы сберечь равновесие, больной приходится широко расставлять ноги. При неврологическом осмотре нарушения выявляются в позе Ромберга: больная становится прямо, стопы сведены, руки вытянуты вперед, глаза закрытые. При атаксии долго хранить данную позу нереально.
• Динамическая. Вырисовывается нарушением произвольных движений.

Спинальная форма

Вырисовывается нижним спастическим парапарезом, тазовыми нарушениями, нарушениями чувствительности.

Цереброспинальная форма

Самый встречающийся очень часто вариант. Комбинирование церебральных и спинальных симптомов в разной степени.

Разновидности рассеянного склероза у женщин

Доктора отличают РС по вариантам направления. Конкретно такая классификация самая удобная и практичная.

Она отражает развитие заболевания и помогает с выбором лекарственных средств.
Ухудшение — увеличение симптоматики или возвращение прежде существовавших симптомов.
Ремиссия — период без каких-то проявлений заболевания, длящийся не менее суток.

Ремиттирующе-прогрессирующий вид

80% пациенток переживают конкретно данный тип. Достаточно хорошее течение.
Есть периоды ремиссий и обострений. В общем симптоматика прогрессирует неторопливо.

Со временем переходит во вторично-прогрессирующее течение.

Первично-прогрессирующее

Неблагоприятное течение. Сразу же после начала заболевания симптоматика развивается и увеличивается.

Ремиссии не наблюдаются. Бывают периоды без прогрессирования — периоды стабилизации.
У женщин первично-прогрессирующий вид встречается очень редко, чем у мужчин.

Вторично-прогрессирующее

Последствие ремиттирующего направления. Пропадают ремиссии. Свойственны периоды стабилизации.

Прогрессирующий с обострениями

Наиболее злокачественное течение. Болезнь прогрессирует, ухудшения часты, ремиссий и стабилизации нет. С каждым ухудшением симптоматика существенно ухудшается.

Пациентки достаточно стремительно становятся инвалидами.

Причины рассеянного склероза у молодых женщин

Пока ученые не нашли ни одного этиологического фактора. До этих пор природа РС остается загадкой.

Все таки, благодаря лабораторным и клиническим изысканиям известен механизм развития РС. На его основе выделили наиболее основополагающие факторы:

• Инфекции. Нет индивидуальной инфекционной заболевания, которая привела бы к РС. Но некоторые инфекционные агенты вызывают нестандартные аутоиммунные реакции, которые могут быть ответственны за рассеянный склероз. Среди них:

• вирус герпеса;
• эндогенные ретровирусы;
• вирус Эпштейна-Барр;
• разные бактериальные инфекции.

Генетическая предрасположенность. Связана с наличием конкретных антигенов HLA (основного комплекса гистосовместимости). Предрасположенность — основополагающий фактор, однако не у всех склонных к РС людей он неизбежно развивается. Это происходит из-за воздействий извне.

Химические агенты. Опасность несет систематическое влияние домашней химии, работа на вредном производстве, работа с химикатами.

Плохая экология. Очень большую роль данный момент играет в детском возрасте. Те, кто вырос в мегаполисе, более предрасположены демиелинизирующему процессу.

Несбалансированное питание. В основном влияет дефицит витамина D.

Плохие привычки. Взаимосвязи курения и РС пока не выявлено, однако уже имеются подтверждения, что курение плохо оказывает влияние на течение заболевания.

Гормональные перебои. Некоторые ученые предполагают, что нарушенный гормональный фон может предшествовать развитию РС.

Диагностика рассеянного склероза у женщин

Заболевание рассеянный склероз имеет разные симптомы, что дает возможность спутать его с другими неврологическими и аутоиммунными патологиями.
Кроме распознания РС, необходимо узнать ответы на вопросы:

• В каком отделе мозга очаги?
• Каково течение болезни?
• Какое лечение следует назначить пациентке?

Вся диагностика базируется на клиническом обследовании — неврологическом исследовании. Невролог расспросит пациентку, проверит ее рефлексы, проведет тесты и пробы.

Конкретно из результатов осмотра невролога выполняется предположение о диагнозе РС и локализации его очагов, назначается добавочная диагностика.
Добавочная диагностика может в себя включать:
Офтальмологический осмотр. Проводят осмотр глазного дна для выявления изменений диска визуального нерва.

Очень часто он вовлекается в процесс РС.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее важное дополнительное обследование при РС. МРТ отличается тем, что может зарегистрировать изображение мягких структур, например, вещество мозга головы.

Под эти цели проводят контрастирование с препаратом гадолиния.
Возможности МРТ в диагностировании РС:

• финальная постановка диагноза;
• локализация очагов поражения;
• обнаружение стадии процесса.

Анализ ликвора. Ликвором именуют спинномозговую жидкость. Она содержит антитела, критерии которых связаны с иммунным статусом.

По наличию олигоклональных иммуноглобулинов G можно судить о наличии аутоиммунного процесса в организме.
Для забора ликвора проводят люмбальную пункцию. Это инвазивная процедура.
Сейчас это обследование считают неинформативным — оно лишь указывает на аутоиммунную патологию. Хороший результат этого анализа будет у заболевших системной красной волчанкой, болезнью Бехчета.

Они тоже появляются неврологическими симптомами.
Обследование вызванных потенциалов. Оригинальный метод диагностики.

Построен на регистрации реакции разных отделов коры мозга головы при подаче внешних раздражителей. Виды исследования вызванных потенциалов:

• Визуальное. Если есть наличие глазной симптоматики. Оценивают передачу сигнала от сетчатки к головному мозгу.
• Слуховое. Проверяют возбуждение зон коры мозга головы при подаче звуковых сигналов.
• Соматосенсорное. Проверяют чувствительность кожи.

Неинвазивное и простое обследование. Все, что необходимо от пациента, — одеть на голову электроды и следовать указаниям доктора.

За один день до исследования нельзя употреблять сердечные препараты: гипотензивные, блокаторы кальциевых каналов и иные.
Определять РС можно в клинике неврологии Юсуповской поликлиники. По показателям, разработанным МакДональдом, уточняют необходимость добавочной диагностики.

Лечение рассеянного склероза у женщин

Сейчас все еще неизвестна причина РС, по этой причине и нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить пациентку. Впрочем каждой женщине с этим диагнозом нужна терапия. Ее задачи:

• не позволять обострений;
• убрать ухудшение;
• сделать лучше течение заболевания;
• смягчить симптомы.

Лечение ухудшения

Используют лекарства группы глюкокортикоидов (ГКС). Они подавляют иммунные реакции. Их действие в отношении РС:

• снимают воспалительные и аутоиммунные реакции;
• уменьшают продолжительность ухудшения, но одновременно не влияют на дальнейшие рецидивы;
• не используются продолжительно из-за значительных побочных эффектов.

Если течение злокачественное, кроме ГКС, предписывают цитостатики.

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС)

Современные и наиболее прекрасные средства для лечения РС. Главное их действие — улучшение направления заболевания.

После приема ПИТРС частота обострений уменьшается, заболевание переходит в намного стабильное состояние.
Сегодня имеется 2 линии ПИТРС:

1. Препараты ?-интерферона;
2. Иммуноглобулины, сильные иммуносупрессоры, аутологичная пересадка клеток костного мозга.

Симптоматическое лечение

Пациенткам с РС, кроме нестандартного лечения, нужны препараты для снимания симптомов:

• Спастичность: миорелаксанты, М-холиноблокаторы, ботулинотерапия.
• Эпилептические припадки: противосудорожные препараты.
• Проблемы со сном: анксиолитики, снотворные.
• Проблемы с мочевым пузырем: антихолинэстеразные препараты.
• Депрессия, перепады настроения: антидепрессанты, нормотимики.

Любое лечебное средство прописывает исключительно доктор. Препараты из перечисленных выше групп могут быть несочетаются между собой!

Доктор при назначении предусматривает состояние пациента, результаты МРТ, лабораторные критерии и побочные эффекты различных препаратов.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Относительно новая методика, которая основана на стимуляции клеток магнитным полем. Используют как для лечения, так и для диагностирования.

• снимает спастичность мышц;
• определяет возбудимость коры мозга головы;
• точечно действует на отдельные зоны коры.

Пациенты рассеянным склерозом и уход за ними

Каждой женщине сложно быть беспомощной. Пациенткам достаточно проблематично принять утрату самостоятельности.

Главное — не останется без поддержки близких людей и родных людей.

Что необходимо знать родным заболевшего

Необходимо принять тот момент, что близкий человек болен и не выздоровеет. Без лечения и помощи больная станет инвалидом.

Рассеянный склероз: диагностика, лечение

Данный момент можно оттянуть. Сейчас пациентки с РС могут обитать полноценной жизнью до 72-75 лет, но лишь при условии лечения и выполнения советов доктора.
Как можно поддержать больную:

• Никогда не говорите, что выздоровление возможно, не надо ложных обещаний. Возможна лишь стабилизация и уменьшение симптомов.
• Поощряйте интерес к излечению и реабилитации. В Юсуповской поликлинике есть центр реабилитации для больных с РС. При помощи нового оборудования и использования новых методик пациенты начинают ощущать себя увереннее.
• Предлагайте посильные задания. Так больная себя будет чувствовать необходимой и важной.
• Не ругайте больную за неуклюжесть или халатность. Это болезненные симптомы. Человек никак их не может контролировать.
• Стимулируйте человека на подвижность, если это реально.
• Проверяйте питание. Нельзя принимать пищу с высоким содержанием белков животного происхождения и жиров. Поищите человеку соответствующую замену любимым продуктам.
• Помогите найти друзей. Человеку нужно общение не только в привычном кругу. Если больная не способен выходить из дома, можно найти друзей в соцсетях, к примеру, в группах рассеянного склероза. Так она почувствует, что не одинока в собственной заболевания.

Центр рассеянного склероза в Москве

При подозрении на рассеянный склероз можно обратиться в Юсуповскую поликлинику в Москве. В ее структуре есть клиника неврологии и центр реабилитации.

Тут работает ведущий мастер в области рассеянного склероза — Алексей Николаевич Бойко, профессор медицины , автор большинства публикаций.

Осложнения рассеянного склероза

Сам по себе РС имеет тяжёлые симптомы, прогрессирование которых приводит к инвалидности. Наиболее важные последствия РС:

• Паралич. Женщина оказывается в инвалидном кресле и требует регулярного ухода.
• Пневмония. Часто считается основой смерти больных РС.
• Инфекции системы мочевыделения. Грозят таким тяжёлым состоянием, как уросепсис — распространением инфекции из системы мочевыделения по всему организму. Уросепсис летален.
• Недержание мочи. Досадный признак, отягощающий жизнь.
• Осложнения от гормональных препаратов. Продолжительный прием ГКС вызывает:

• остеопороз — снижение плотности кости;
• язву желудка;
• уменьшение иммунитета;
• катаракту.

Побочные эффекты ПИТРС:

гриппоподобный синдром, проявляющийся ознобом и болью головы;

изменение лабораторных критериев (трансаминазы печени, тромбоцитов).

Профилактика рассеянного склероза

Рассеянный склероз не имеет четкой причины, по этой причине устранить его нереально. Профилактика сводится к вторичного типа мерам — помощи уже больным РС.

• Сделать так, чтобы ухудшения появились как можно реже;
• Сделать меньше тяжесть обострений;
• Оттянуть время прогрессии симптомов.

Советы женщинам с рассеянным склерозом:

• Не позволять инфекций. Они плохо воздействуют на течение и появление обострений.
• Вести активный жизненный образ, но наблюдать за тем, чтобы не было чрезмерной физнагрузки и переутомления. Любая подвижность должна быть заблаговременно обговорена с доктором.
• Не посещать парную и баню, не принимать горячие ванны. Большие температуры провоцируют ухудшения.
• Кинуть пить и курить. Плохие привычки помогают обострениям.
• Исполнять принципы питания при РС. Следует избегать зверей жиров и белков, уменьшить кол-во жиров в пище, добавлять в рацион продукты с большим содержанием витамина D.
• Держаться советов врача который вас лечит. Помнить пить лекарственные препараты.
• Посещать центр реабилитации. Говорить с психологом о собственном душевном состоянии.