Разница между антителами igg и igm

Разница между антителами IgG и IgM

Антителами называется особый тип белков – иммуноглобулинов (международное наименование – Ig). Они делятся на пять классов и обозначаются латинскими буквами (IgM, IgG, IgA, IgE, IgD).

Каждый класс антител относится к разной стадии и динамике заболевания, что является немаловажным фактором в диагностике и лечении различных заболеваний. Учитывая эти факторы, врач может прогнозировать риски, назначать диагностические исследования и проводить лечение.

Определение

Количество антител IgM может повышаться с момента наступления заболевания и достигает своего пика примерно к концу 1-4 недели в зависимости от характера инфекции, а затем начинает снижаться в течение нескольких месяцев. При некоторых инфекциях срок присутствия большого количества антител IgM может увеличиваться.

В таких случаях назначается анализ на авидность этих антител. Быстрое появление антител класса IgM чаще всего показывает на начало острого заболевания.

Антитела IgG появляются в организме несколько позже (примерно через две недели с момента начала заболевания), повышение их уровней происходит медленнее, чем в случае с IgM, и их постепенное снижение также происходит гораздо медленнее (при некоторых инфекциях они вообще могут сохраняться в течение всей жизни). Повышение антител IgG говорит о том, что человек уже знаком с этой инфекцией.

Сравнение

Анализ на авидность антител проводится перед планированием беременности, а также при некоторых заболеваниях для исключения инфицирования. Авидность – это определение прочности связей между антигеном и антителом.

Низкоавидные антитела чаще всего можно наблюдать при первичном заражении инфекцией, высокоавидные антитела появляются в случае перенесенной в прошлом инфекции или реинфекции.

Иммуноглобулин A,M,G – что это

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете.

Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины A,M,G

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов.

Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM.

Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание.

Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет.

Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов.

Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

• резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
• аутоиммунное заболевание.
• аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Мнение эксперта

Пульмонолог-терапевт, кандидат медицинских наук, врач первой категории
Повышение иммуноглобулинов в крови чаще всего свидетельствует об ответе иммунной системы на инфекционное заражение.

По анализу определяют стадию болезни и методы ее лечения. Однако, не всегда повышение иммуноглобулинов связано с инфекцией.

Главная задача врачей — провести дифференциальную диагностику состояний и определить причину повышенных показателей антител.

Информативность метода составляет 80-90%. Этот позволяет врачам с уверенностью ориентироваться на его результаты.

Диагностику концентрации иммуноглобулинов назначают терапевты, аллергологи, иммунологи, онкологи и другие врачи, подозревающие нарушение работы иммунной системы. Показатели иммуноглобулинов информативны при постановке различных диагнозов.

В связи с этим увеличивается количество специалистов, в компетенции которых назначение данного обследования. Иммуноглобулины чаще назначаются в составе комплексной диагностики.

По полученным результатам врачи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение.

Иммуноглобулины M и G

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод.

Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций.

Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения.

Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний.

Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.
Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания.

Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов.

Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализ на иммуноглобулины M и G

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов.

Гуморальный иммунитет — это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение.

Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

TоRCH-инфекции, что нужно знать?

Особоеместо среди инфекционных заболеванийчеловека занимают так называемые T о RCH -инфекции. «TоRCH»- это аббревиатура латинскихназваний четырех инфекций: Toxoplasmosis(Токсполазмоз), Rubella (Краснуха), Cytomegalia(ЦМВ), Herpes simplex ( http://www.reflab.info/ ).Особенность их заключается в широкойраспространенности и отсуствии, какправило, четко выраженной клиническойкартины, в преобладании латентных формзаболевания, которые могут переходитьв острые или подострые формы на фоневторичных иммунодефицитов, вызванныхкак физиологическими (беременность),так и патологическими причинами. Припервичном инфицировании и реактивациилатентной инфекции во время беременностиможет происходить внутриутробноеинфицирование, приводящее к невынашиваниюбеременности, мертворождению,формированию пороков развития,инвалидизации и даже смерти ребенка.

Всвязи с этим важна роль своевременнойлабораторной диагностики T о RCH -инфекцииу женщин детородного возраста и беременныхженщин.
Когдацелесообразно проводить исследованияна TоRCH-инфекции:

Планирование и подготовка к беременности;
Контроль за эффективностью лечения;

Antibody Manufacturing Demystified: The Path To High-Quality Antibodies

При беременности (в динамике) при установленном инфицировании одним из возбудителей TоRCH-инфекции;
Специфические воспалительные процессы гениталий, бесплодие неясного генеза;

Врожденные уродства в анамнезе;

Рождение детей с признаками внутриутробного инфицирования и врожденной пневмонии.
Субфебрилитет неясной этиологии (неясное длительное повышение температуры тела до 37,5 С);

Генерализованное увеличение лимфатических узлов, гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки)
Поражение ЦНС (энцефалиты, арахноидиты, полирадикуло и полинейропатии), поражение глаз по типу увеитa.

Алгоритмобследования женщин, планирующихбеременность.

1.Все обследуемые тестируются на наличиеспецифических антител класса G (IgG).
2.В случае положительного результатариск возникновения внутриутробнойинфекции отсутствует.

Дальнейшеетестирование не целесообразно.

Rheumatoid Factor (RF); Rheumatoid Arthritis

3.В случае отрицательного результата,женщина на время беременности причисляетсяк группе риска и периодически (черезкаждые 8-12 недель) тестируется на наличиеспецифических антител класса М (IgM).
4.Положительный результат на IgM будетсвидетельствовать о первичной инфекциии о высоком риске вертикального заражения.

Обследованиево время беременности
Еслиженщина до беременности не обследоваласьи ее серологический статус неизвестен,то она должна периодически (через каждые8-12 недель) обследоваться на наличиеспецифических антител класса М (IgM).

Обследованиеноворожденных

Диагнозврожденного http://www.reflab.info/ ,краснухи, ЦМВИ или ГВИ подтверждаетсятолько наличием соответствующихспецифических антител класса М (IgM).
Необходимо помнить, что рисквнутриутробного заражения очень высок только при первичноминфицировании (50%).

В латентный(скрытый) период, и даже в периодреактивации инфекции внутриутробноезаражение маловероятно(0,1-0,5%) . Поэтому для того, чтобы оценитьнасколько благоприятно будет протекатьбеременность важно установить нестолько наличие или отсутствие инфекции,сколько стадию, на которой она находится. Индикаторами первичнойинфекции являются специфические антителакласса М (IgM) , которые обычно появляютсяв крови на вторую неделю после зараженияи через 2-3 месяца исчезают.

IgМ могутпоявляться также при обострениях (ноне всегда). На смену им в крови появляютсяантитела класса G (IgG), которые в первые2-3 месяца заболевания только нарастают.Некоторое время (6-12 месяцев) титр IgGостается стабильным, затем несколькоснижается, но никогда не исчезает доконца.

Фактически, IgG могутсвидетельствовать только об ужепроизошедшем (неизвестно когда) контактечеловека с инфекцией . При этомоднократное определение титра непозволяет отличить первичное инфицированиеот паст-инфекции или бессимптомногоносительства. Для определения стадииинфекции необходимо сравнение титраантител в образцах крови пациента,отобранных через определенные промежуткивремени.

При использовании данногоподхода можно столкнуться со следующимитрудностями:
встречаются случаи атипичного течения иммунного ответа, когда IgM присутствуют в крови в течение короткого времени, либо не образуются вообще, либо, напротив, следовые количества IgM обнаруживаются в крови до одного-двух лет после инфицирования;
специфичность тест-систем для выявления видоспецифических IgM может быть не абсолютна из-за наличия ревматоидного фактора в крови или неспецифического взаимодействия IgM с иммуносорбентом;
если пациент не находится на стационарном лечении, регулярный забор крови у него может быть затруднен.
Вэтом случае эффективно применениеметода определения индекса авидностиспецифических IgG .В ходе иммунного ответа организма напроникновение инфекционного агентастимулированный клон лимфоцитов начинаетвырабатывать сначала специфическиеIgM-антитела, а несколько позже испецифические IgG-антитела.

IgG-антителаобладают поначалу низкой авидностью,то есть достаточно слабо связываютантиген. Затем развитие иммунногопроцесса постепенно (это могут бытьнедели или месяцы) идет в сторону синтезалимфоцитами высокоавидных IgG-антител,более прочно связывающихся ссоответствующими антигенами.

Immunology — Introduction to Antibodies

Высокаяавидность специфических IgG-антителпозволяет исключить недавнее первичноеинфицирование. Результаты выдаются впроцентах так называемого индексаавидности( ИА) .
Выявлениев испытуемой сыворотке антител с индексомавидности ниже 40% (у разных производителейзначения могут отличаться) указываетна свежую первичную инфекцию обследованногопациента.

Выявленный показательавидности, превышающий 60%, указывает нато, что в сыворотке содержатся высокоавидныеантитела, свидетельствующие об инфекциив прошлом. Показатель авидности антителв интервале 41-60% свидетельствует опоздней стадии первичной инфекции (приэтом титр IgG низкий), недавней активации вируса ворганизме или вторичном инфицировании.Во втором и третьем случае концентрация IgG высокая.

Таблица1. Интерпретация индекса авидности.

Значение

Подтверждает факт острой инфекции от 10 до 100 дней назад
Подтверждает факт острой инфекции от 101 до 160 дней назад

После острой инфекции или контакта прошло более 161 дня, антитела являются протективными
ВНИМАНИЕ!

Расчетиндекса авидности следует проводитьдля сывороток, предварительно исследованных на наличие видоспецифических антителкласса ( IgG ).

Лабораторная диагностика токсоплазмозаоснована только на определенииспецифических антител, так как антигенToxoplasma gondii присутствует в крови оченьнепродолжительное время. При попаданиивозбудителя в организм человека втечение 7-14 дней начинается первичныйиммунный ответ-выработка IgM антител.Максимальный уровень IgM антителдостигается к 20-му дню от началазаболевания.

Полное их исчезновение вбольшинстве случаев происходит в течение3-4 месяцев. В этот же период в кровиотмечаются максимальные значения IgGантител.

После выздоровления происходитпостепенное снижение титра IgG антителдо определенного уровня, которыйсохраняется пожизненно и свидетельствуето наличии устойчивого иммунитета.
Приопределении IgG и IgM антител к токсоплазмозув сыворотке крови возможны следующиеварианты результатов:

+IgG, -IgM – cвидетельствует о бессимптомном здоровом носительстве (до 30% взрослого населения ). Данное сочетание антител в крови беременных женщин не представляет угрозы для плода.
-IgG, +IgM либо +IgG, +IgM – первичное инфицирование, острое или субклиническое течение.

Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. В сомнительных случаях необходимо повторить анализ через 7-14 дней для подтверждения сероконверсии.

– IgG, -IgM – отсутствие инфицирования . Беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр.
Для установления диагноза определяютсяIgM антитела в сыворотке крови, максимальныйтитр которых наблюдается через 2-3 неделиот начала заболевания, а полное ихисчезновение происходит через 1-3 месяца.IgG антитела определяются с 7-го днязаболевания, а максимальный титр – на21-й день.

Затем происходит снижениетитра до определенного уровня,свидетельствующего об устойчивомиммунитете.
Возможныследующие сочетания IgG и IgM антител всыворотке крови:

+IgG, -IgM – свидетельствует о перенесенном заболевании и устойчивом иммунитете.

Иммунитет вырабатывается в результате перенесенных клинически выраженных и бессимптомных форм. В последнее время появились данные, что иммунитет после перенесенной краснухи не такой прочный как считали ранее, так как взрослые иногда заболевают краснухой ( 5% случаев ), несмотря на то, что болели ею в детстве.

В таком случае в сыворотке крови наблюдается прирост вируснейтрализующих антител ( IgG ).
-IgG, +IgM либо +IgG, +IgM – первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение, которое наблюдается в 30% случаях . В данной ситуации велика опасность внутриутробного инфицирования.

Antibodies — Production, Structure, Domains, Types (IgG, IgD, IgA, IgE, IgM)

При заражении в первом триместре рекомендуется прерывание беременности. В сомнительных случаях анализ необходимо повторить через 7-14 дней для подтверждения сероконверсии.

-IgG, -IgM – отсутствие иммунитета . По последним данным 10-20% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к вирусу краснухи. Поэтому необходимо обследовать женщин до беременности и при отсутствии иммунитета рекомендовать вакцинацию.

Беременные женщины, не имеющие IgG антител к вирусу краснухи, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр .
Лабораторная диагностика ЦМВИ основанана определении специфических антителв сыворотке крови и других биологическихжидкостях наряду с различными методамиопределения антигена и ДНК вируса.Наличие в крови специфических антителIgG и IgM класса зависит от формы и стадииЦМВИ.