admin
Отличие маммографии от узи молочных желез
Раковые болезни – настоящий бич сегодняшнего времени, отнимающий сотни тысяч жизней.
Одним из самых популярных форм опасной заболевания считается рак женских молочных желез, поражающий каждый год более 1 млн. человек. Лечение от него возможно лишь при условии выявления еще на первых стадиях.
Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез
Сегодняшняя медицина признает две методики, как самые эффективные при подсчете рака молочной железы. Ими считаются УЗИ и маммография.
Что же касается ультразвукового скрининга, то данное исследование абсолютно не страшно, может быть проведено в период беременности, не требует от пациентки каких-нибудь предварительных подготовительных мер. А рентгенография предполагает применение несущественного по мощности радиоактивного луча.
Если вас интересует, что точнее маммография или УЗИ молочных желез, дадим ответ, что первый вариант показывает точность около 92%, тогда как скрининг ему очень сильно уступает. Впрочем определять наличие кист, распознать их от онкообразований она не дает возможность.
Также противопоказанием к процедуре считается наличие имплантатов для груди.
Предпочтительность каждой из методик определяется доктором в индивидуальном порядке.
Сравним УЗИ и маммографию
В большинстве случаев в медицинской практике маммография проходит для получения точных сведений о наличие кальцитов (отложений соли) во внутренних тканях молочной железы. Тогда как УЗИ призвано проверить найденные образования на злокачественность.
Пленка, выданная маммографом, не даст столь четкую картину, как ультразвуковой скрининг, отражающий на мониторе даже крошечные точки патологических образований. Доктор сможет определить даже маленькую и, кажется, полностью невидимую опухоль, размер которой не будет больше и 1 мм.
Благодаря четкой картине о том, где она размещается, получается провести процедуру биопсии, взять клеточный материал на изыскание.
Исследования показывают, что УЗИ – более результативная методика для пациенток старше 29 лет.
В дополнение ученые не устают выделять безвредность данного исследования для пациента, допустимость его выполнения даже для беременных и кормящих мам.
Основные тезисы, характеризующие две рассматриваемые методики, приведены в таблице, которую увидите ниже.
Маммография
Полностью невредно, допускается неоднократное прохождение этого вида исследования.
Пациентов при любых обстоятельствах будет получена доза излучения, пускай и несущественная.
Позволяет увидеть детализированную картину текущего состояния обследуемого органа и находящихся рядом к нему структур.
Для успешного проведения исследования нужно оказать сильное давление на грудь, что может доставить пациентке определенные неудобства и малоприятные чувства.
Со 100% точностью обнаруживает наличие новообразований.
Снимок из маммографа отличается высокой четкими линиями, качеством изображения.
При этом заметный характер новообразований определить не получится, что повлечет постановку неверного диагноза
Познакомившись с вышеприведенной информацией, делаем вывод про то, что УЗИ исполнять получше.
Однако не спешите с аналогичными выводами, ведь для многих пациентов, для которых единственно подходящим способом исследования считается маммография.
Для кого получше рентгенография?
В силу возрастных изменений, процесса менопаузы меняется не только гормональный фон, но и структура тканей. Благодаря этому результативность УЗИ уменьшается после 40-50 лет.
Рентгенография дает возможность определить вероятность наличия раковых образований на первых стадиях их возникновения.
Для уточнения полученных данных потребуется добавочное исследование, а потому как к действию лучей рентгена не рекомендуется склоняться чаще одного раза в течении года года, проходит УЗИ молочных желез после маммографии.
Подобный подход – настоящее спасение если понадобится срочных обследований.
Результативность методик маммографии и узи молочных желез
Сравнение данных видов исследование следует проводить с позиции простоты получения и понимания их результатов, ведь чем быстрее будет получен результат, тем быстрее больной сможет получить подобающее лечение и освободится от опасного недуга.
Во время маммографической диагностики результаты получаются с помощью специально разработанной программы на компьютере.
Зафиксированные аппаратом данные вносятся в систему BI-RADS, где они классифицируются, выявляются совпадения, указывающие или опровергающие наличие новообразований. Ряд профессиональных мастеров говорит, что такая диагностика дает возможность не только обнаружить наличие рака, но и сделать выводы о причинах его появления, сделать мониторинг последующего развития событий, предсказать возникновение тех либо других симптомов.
Результаты произведенного анализа выводятся в цифровом эквиваленте (от 0 до 6).
Самый высокий результат указывает на раковую опухоль.
Шкала оценок, выведенная британскими профессионалами, такая:
- 5 – новые образования;
- 4 – подозрения на наличие опухоли;
- 3 – начало формирования ракового образования;
- 2 – обнаруженное инородное тело считается доброкачественной опухолью;
- 1 – состояние пациентки находится в норме.
Когда идет речь об УЗИ, параметры, указывающие на норму или отклонение, значительно выделяются от вышеописанной методики. Также скринингу обязательно предшествует зрительный осмотр молочных желез маммологом на предмет наличие уплотнений, язв, повреждений кожи.
Проводить исследование и оценивать его результаты могут исключительно специалисты профессионалы.
Очень не легко сопоставить две представленные методики, потому что они назначаются при самых разнообразных начальных данных, отличается и сама техника их проведения.
Важно, что маммография и УЗИ дают возможность получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их открытие и системное использование стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть уменьшив число смертельных случаев.
Маммография или УЗИ молочных желез: выбор благоприятного метода исследования
Изыскание молочных желез доктора советуют делать всем женщинам, начав с 35-40 лет не реже одного раза в 2 года. Причем, не имеет значения, есть «тревожные» симптомы либо нет.
Подобный подход дает возможность обнаружить рак груди на очень ранней стадии, которые успешно лечаться в 90% случаев. Очень популярными методами являются маммография и УЗИ молочной железы.
Остановимся на них детальнее.
Общая характеристика исследований
Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в самых разных ситуациях, необходимо разобраться в физических основах каждого.
Маммография
Это рентгеновское изыскание молочных желез. На область груди влияют ионизирующим излучением в малых дозах и получают изображение внутреннего сооружения органа.
Современная рентгенология предлагает пару вариантов маммографии:
- классическая с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
- цифровая маммография, при которой лучи рентгена преобразовуются в электрический сигнал и крепятся на фотопленке;
- цифровой томосинтез, когда получают 3D изображение секторов молочной железы, что выполняет это изыскание самым точным и информативным.
По советам ВОЗ делать маммографию необходимо всем женщинам старше 40 лет каждый год.
Это принудительное изыскание при диспансеризации данной группы населения.
УЗИ молочных желез
Классическая сонография подразумевает изучение молочных желез при помощи ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в целях профилактики и при нахождении настораживающих симптомов при пальпации.
Метод полностью не вреден и почти не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в цене (во много раз доступнее маммографии).
- простое исследование при помощи ультразвука — получение двухмерного изображения органа;
- 3D изыскание, когда при помощи специализированных программ на компьютере выстраивается рельефное изображение сооружения молочной железы;
- ультразвуковая допплерография, благодаря которой формируют параметры кровотока.
Безопасность метода расширяет его использование в целях профилактики.
Собственно сонографию применяют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.
Когда предписывают маммографию и УЗИ молочных желез
Большинства женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Четкий ответ дать достаточно непросто.
Каждый метод имеет собственные показания и плюсы. Остановимся на них детальнее.
Показания к маммографии:
- Профилактическое исследование после 40 лет. В таком возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что повышает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
- Предположение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть самим началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
- Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, какое развивается при дисгормональных нарушениях.
- Маммографию удачно применяют как для доказательства диагноза, так же и для контроля за проводимой терапией.
- Контроль появления повторений рака груди после того как проведена операция по удалению опухоли. Маммографию в подобных вариантах выделяет хорошая информативность.
- Диагностика болезней протоков молочной железы. Для этого можно использовать изыскание с контрастом (дуктография). Это единственный метод, дающий возможность доказать диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.
Преимуществом маммографии считается большая точность (может достигать 95%) и способность в большей степени обнаружить микрокальцинаты, которые косвенно говорят о начале развития опухолевого процесса.
На рентгеновском снимке легче определить размеры объектов (опухоли, кисты), даже очень маленькие. Маммография — только один способ точно изучать протоки молочных желез.
Показания к УЗИ:
- Профилактическое изыскание молодых женщин (до 35 лет). Мягкие ткани молочной железы в таком возрасте считаются замечательным проводником ультразвуковых волн, что дает возможность получить четкие изображения.
- УЗИ груди у беременных и кормящих матерей считается единственным неопасным инструментальным способом исследования.
- Обнаружение объемных процессов (опухоли, кисты), тем более при секторальном исследовании 3D методом.
- Необходимость исследовать молочную железу несколько раз в году (контроль проводимого лечения в период после операции).
- Добавочная возможность «просмотреть» соседние органы и ткани (особенно актуальны региональные лимфоузлы).
- Использование допплерометрии представление дает о состоянии кровотока, нарушение которого считается неявным доказательством многих патологических процессов (опухолей, воспаления).
- В восстановительной хирургии для контроля за положением силиконовых протезов.
Что лучше выполнить, УЗИ или маммографию решает врач который лечит — маммолог, имея в виду возраст пациентки, состояние организма и предполагаемый диагноз.
При каких симптомах необходимо сделать маммографию или УЗИ
Любое исследование молочных желез начинается дома. Любая женщина должна постоянно смотреть и прощупывать их.
Какие симптомы должны насторожить:
- любые уплотнения;
- изменения цвета или температуры кожи;
- асимметрия (западение или выпячивание участка железы);
- выделение из соска;
- болезненность или отечность груди;
- увеличение подмышечных лимфоузлов.
При нахождении хотя бы одного симптома женщина в разном возрасте должна посетить маммолога.
Негативные стороны исследований
Хороших методов исследования организма нет. Чтобы сделать вывод, что лучше выполнить, маммографию или УЗИ молочных желез, важно ясно представлять их негативные стороны.
Минусы маммографии:
- Нагрузка луча на организм. Хотя она не выделяется от простого флюорографического исследования, маммографию не предписывают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна быть больше один раз в году.
- Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность точно исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
- Невозможность проанализировать состояние региональных лимфоузлов, что особенно актуально для диагностики рака груди и его стадий.
- В 5% случаев у доктора появляются сомнения в результатах, что даёт основание назначить дополнительное изыскание.
Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно удалить все средства с косметическим эффектом с области груди и впадин под мышкой.
- При простом ультразвуковом исследовании хорошо не всегда заметны размеры образований и их структура.
- При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда восполняют биопсией или маммограммой.
- Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора диагноста.
- Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить волны ультразвука. Более того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.
Приняв во внимание все преимущества, и недостатки, вопрос что лучше применять при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом персонально с каждой пациенткой.
Сравнение методов (в таблице)
Мы постарались детально описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.
| Показатель | Маммография | УЗИ |
| Возраст | старше 40 лет (в том числе и в целях предупреждения) | до 40 лет |
| Точность | высокая | высокая, но могут быть неточности в определении размеров |
| Безопасность | влияние ионизирующего излучения, не больше 1 раза в течении года | безопасно |
| Уютность | занимает пару минут, требуется задержать дыхание | особенной подготовки не требует, необходимо неподвижно лежать пару минут |
| Изыскание кровотока | нет | да, добавочной допплерометрией |
| Изыскание лимфоузлов | нет | да |
| Изыскание протоков желез | да | нет |
Правильного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез нет. Такие способы практически не отличимы по точности и способности выявлять патологию.
УЗИ очень часто применяют в силу собственной безопасности. Но последний диагноз, особенно такой серьезный, как рак груди, устанавливают на основании сравнение данных двоих методов.
Чем отличается маммография от УЗИ молочных желез и что из них лучше
Что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, зависит от цели исследования
Характерности молочных желез в любом возрасте
Доктора советуют женщинам до 40 лет проводить исследование с помощью УЗИ, а после – применяя маммографию. Это связано не с вредом лучей рентгена для молодого организма, а со спецификами сооружения молочной железы.
У девушек в молодом возрасте и в детородном возрасте грудь представлена железистой тканью. Волны ультразвука хорошо проникают в нее, отображаются от узловых уплотнений из соединительной ткани, кистозных полостей, кальцификатов.
После 40 лет происходит замещение железистой ткани железы жировой и соединительной. Ультразвук хуже проникает через них, благодаря этому многие участки останутся неисследованными.
Хорошее исследование возможно с помощью лучей рентгена.
Благодаря этому женщинам постарше предписывают маммографию как более информативный метод. Но УЗИ и маммография молочных желез не считаются взаимоисключающими методами, они могут восполнять друг друга у женщин различного возраста.
Показания для исследования
Рак груди можно заметить на ранней стадии, если проводить самообследование. Для этого ежемесячно после месячные стоит осмотреть грудь и бережно пощупать ее ткани.
Отсутствие тяжей, уплотнений, болезненности и выделений из сосков – прекрасный показатель.
УЗИ груди нужно в таких вариантах:
- пальпируются плотные узелки в толще тканей;
- из сосков выделяется сукровица, кровь или гной;
- ощутимо западание соска;
- на груди кожа стала как апельсиновая корка;
- возникла выраженная асимметрия желез;
- повысились подмышечные лимфоузлы.
Если эти симптомы появляются у дамы в период менопаузы, они становятся показанием для внепланового исследования.
Женщинам, достигшим возраста 45 лет, необходимо раз в 12 месяцев планово проходить маммографию, т.к. в данный период из-за гормональной перестройки увеличивается кол-во случаев рака груди.
В 50-70 лет изыскание нужно раз в полгода.
В группу риска по развитию онкологической патологии молочной железы входят дамы с дисгормональными гинекологическим заболеваниями.
Эффектнее проводить у них плановую маммографию в сорокалетнем возрасте и восполнять ее УЗИ при обнаружении подозрительных образований.
После 45 лет обследоваться необходимо не реже раза в течении года
Как проходит УЗИ груди
УЗИ информативнее при обследовании молочной железы у молодых женщин с сохраненной менструацией. При преждевременном климаксе, когда функция яичников угнетается до недавнего времени положенного срока, лучше делать маммографию.
К УЗИ не надо собственно готовиться.
Процедуру проводят на 5-7 день менструального цикла, пока в жёлтом теле яичников не начал вырабатываться прогестерон, под влиянием которого происходит задержка жидкости и нагрубание груди. УЗИ после 10 дня не становится менее успешным, но может дать ложные результаты из-за отека железы.
Рабочий принцип аппарата УЗИ построен на эхолокации. Измеритель испускает волны ультразвука, которые нереально поймать ухом.
Они проходят через ткани с одинаковой структурой, но отображаются от уплотнений, содержащих соединительную ткань, меняют направление или гасятся в полостях, заполненных жидкостью или воздухом. По характеру отражения волн на экране появляется черно-белая картинка структуры органа.
Доктор двигает датчиком в строгом порядке – от соска к периферии, просматривая каждый сегмент железы. Так можно обнаружить очень маленькие изменения.
Обязательно проходит УЗИ подмышечных лимфоузлов.
Они собирают лимфу, оттекающую от груди, благодаря этому там появляются первые метастазы рака. В период выполнения УЗИ с помощью режима допплеровского картирования ценится состояние кровотока.
Его изменения наблюдаются при опухолях.
Женщинам после наступления климакса при отсутствии месячные УЗИ можно проводить в любой хороший день. На точность исследования это не влияет, их грудь уже не подвергается гормональным циклическим изменениям.
Чем отличается маммография
Маммография отличается применением рентгеновского излучения для изучения структуры железы. Это статичная процедура, во время которой рентген-лаборант выполняет снимки в 2-ух проекциях – прямой и косой.
Чтобы сделать меньше толщину груди, ее кладут на специализированную подставку и прижимают пластиной. Это дает возможность добиться точного снимка, а излучение действует исключительно на исследуемую область.
Проведения времени маммографии зависит от периода жизни дамы:
- у менструирующих – на 5-12 день цикла;
- после наступления менопаузы – в любой день.
Что лучше, маммография молочных желез или УЗИ, невозможно сказать определенно. Нагрузка луча при эксплуатации рентгеновского исследования низкая, она в 7,5 раз меньше, чем при флюорографии легких.
Но все таки это метод исследования не используется в период беременности и не рекомендуется в период лактации.
Маммография – это главный способ диагностики в период менопаузы.
Воспользовавшись его помощью можно заметить внутрипротоковые новые образования.
Ультразвуком по настоящему дополнить его результаты, проанализировать состояние лимфоузлов, кровоток.
У молодых женщин маммография применяется по показаниям, при обнаружении изменений в молочной железе на УЗИ.
В определенных клиниках уже используют очень современный и точный метод диагностики – томосинтез. Он может восполнять или полностью менять маммографию.
Это также рентгенологическое изыскание, которое получает послойное изображение груди и на его основе составляет 3D изображение. Томосинтез дает возможность получить изображение с точной локализацией патологического очага.
Что точнее, УЗИ или маммограмма, зависит от женского возраста
Плюсы и минусы методов
Маммография и УЗИ имеют собственные недостатки и собственные достоинства.
К минусам маммографии можно отнести:
- лучевую нагрузку – она несущественная, однако при частом применении рентгенологических методов исследования ее нужно брать во внимание;
- малоприятные чувства – компрессия груди пластинами должна быть довольно сильной, чтобы сильно уменьшить толщину тканей, некоторым это кажется болезненым;
- подходит не для каждой груди – при очень маленьком размере ее нереально разместить на подставке, при гипертрофированной груди точность исследования уменьшается;
- иногда даёт обманчивый результат – при сдавлении крупной груди из-за смещения и наложения тканей можно не заметить узел или получить его искаженное изображение;
- лучше исследует протоки – снимок не может показать новые образования, размещенные недалеко к грудной клетке благодаря тому, что они не попадают в территорию облучения;
- нельзя использовать беременным – особенно опасны рентгенологические исследования в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем.
Период грудного кормления считается условным противопоказанием. Если имеется потребность в проведении маммографии после УЗИ, после исследования нужно сцедить молоко.
УЗИ имеет существенно меньше минусов:
- не исследует состояние протоков;
- не подходит в качестве основополагающего метода после 45 лет;
- не всегда отражает отложение кальцинатов.
Положительными качествами методики считаются:
- возможность проведения исследования у беременных и кормящих;
- позволяет выявить образования от 5 мм;
- можно изучать лимфоузлы и кровоток;
- позволяет заметить новые образования, размещенные недалеко к грудной стенке;
- может использоваться неограниченное число раз.
Ультразвук применяется при проведении биопсии подозрительных узлов молочной железы, изучении содержимого кистозных полостей и их склерозирования. Во время рентгенографии данные процедуры выполнить нельзя.
Маммография и УЗИ молочной железы при правильном применении дают возможность заметить патологические изменения на первых этапах. Плановое изыскание нужно каждый год, а если есть наличие факторов риска, план исследования может меняться.
Результаты исследования не считаются диагнозом, чтобы доказать или оспорить злокачественную опухоль, нужно гистологическое изыскание подозрительного участка.