МРТ или МСКТ – что лучше?
Технологии не стоят на месте, и в мире медицины появляются все новые методы диагностики, позволяющие выявлять заболевания на ранних стадиях, определять их причину и даже прогнозировать успешность лечения. Два метода, уверенно лидирующие в диагностике различных патологий, — это МРТ и МСКТ.
В основе МРТ (магнитно-резонансной томографии) лежит явление ядерного магнитного резонанса, то есть способности атомов водорода в организме человека менять свое положение под действием мощного магнитного поля. Благодаря этому МРТ позволяет с высокой точностью визуализировать мягкие ткани и внутренние органы.
Метод МРТ дает возможность получать четкие снимки (срезы) органов, хрящевых структур, сосудов, мышц и связок.
В основе МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) лежит воздействие на организм пациента пучком рентгеновских лучей.
МСКТ отдаленно напоминает рентгеновское обследование, однако, в отличие от него, является более точной методикой. Рентгеновские лучи, проходя через организм, задерживаются в более плотных тканях, в связи с чем МСКТ лучше визуализирует костные структуры.
Компьютерная обработка получаемых данных позволяет выстроить полную картину патологии.
Обе методики отличаются высокой информативностью, однако есть нюансы, в которых МРТ лучше, чем МСКТ.
Прежде всего, это безвредность процедуры – МРТ использует безвредное для человека магнитное поле. Благодаря этому процедура может проводиться маленьким детям, а также взрослым без ограничений – в отличие от МСКТ, которую нежелательно проводить слишком часто.
Преимущество МРТ перед МСКТ, кроме того, заключается в возможности получать изображения в любой необходимой плоскости.
МСКТ, в отличие от МРТ, позволяет получать более тонкие срезы, а последующая компьютерная обработка позволяет перестраивать их в нужной плоскости.
Это обеспечивает методу широчайшие возможности при диагностике микротравм, а также при оценке распространенности опухолей и метастазов.
МРТ в настоящее время является одним из наиболее информативных методов при выявлении патологий головного и спинного мозга, а также грыж межпозвонковых дисков, опухолей и нарушений кровообращения.
Однако МРТ намного хуже визуализирует костные структуры и полые органы, в связи с чем может давать не до конца верные результаты при обследовании легких, мочевого пузыря, кишечника и желудка. Намного лучше методика проявляет себя при диагностике печени, почек, матки, а также хрящевых структур, мышц, связок и нервных окончаний.
МСКТ же, напротив, лучше визуализирует костные структуры и полые органы. Также МСКТ широко применяется при диагностике нарушений в работе сосудистой системы, в том числе – при нарушениях мозгового кровообращения, а также в случае определения наличия морфологических изменений органов.
Каждый метод имеет свои ограничения, связанные с особенностями применяемого явления. Так, МРТ не рекомендуется проходить женщинам во время менструации, а также беременным и кормящим матерям, пациентам с имплантированными электронными устройствами или наличием металлических частиц в организме.
МСКТ не рекомендуется выполнять детям до 14 лет – это связано с негативным влиянием рентгеновского излучения на растущий организм. Кроме того, процедура не показана лицам с аллергией на йод и беременным женщинам, поскольку существует высокий риск развития патологии плода.
Обе методики хороши тем, что не требует специальной подготовки пациента и позволяют достаточно точно поставить диагноз, определить границы распространения патологии и ее очаг. Оба метода относятся к неинвазивным, то есть дают возможность провести диагностику без необходимости травмирования пациента.
Однако в конечном итоге вопрос о том, что будет лучше, МРТ или МСКТ, решается лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях возможно проведение обоих типов обследований.
Чем отличается МРТ от МСКТ и от чего зависит выбор
Для проведения диагностики используется много различных методик, самыми информативными из которых являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография усовершенствованного типа – мультиспиральный метод. Все представленные инструментальные методики достаточно информативны, но как поступить, когда дело стоит перед выбором?
Компьютерная томография. Метод исследования | Телеканал «Доктор»
Для этого нужно понять, в чем ключевая разница между МСКТ и МРТ.
Отличия в принципах действия
При проведении магнитно-резонансной томографии используется аппарат, который дает возможность визуализировать внутренние органы и ткани организма посредством радиоволн и магнитного поля. При этом происходит воздействие на протоны водорода, которые содержатся в тканях.
В результате удается получить 3D изображение исследуемой области.
Использование магнитно резонансного томографа в результате дает снимки – срезы внутренних органов, связок, мышц и сосудистых структур.
Данный метод диагностики обладает высокой точностью. При этом исследовании на организм не воздействует рентгеновское облучение, что позволяет использовать методику для пациентов юного возраста и беременных женщин.
Мультиспиральная методика компьютерной томографии основана на использовании рентгенологического излучения. Данная методика позволяет получить более точные снимки, по сравнению с обычным КТ.
Применение методов лучевой диагностики позволяет получить снимок с точной структурой более плотных тканей, преимущественно костных структур. Для получения изображения внутренних органов наиболее информативным исследованием является МРТ.
Показания для назначения и диагностическая ценность
МРТ и МСКТ – информативные методики, каждая из которых имеет ряд преимуществ. Среди них следует выделить получение снимков, отличающихся высокой точностью.
Как первая, так и вторая методика отличается неинвазивностью и возможностью получить максимальное количество информации о заболеваниях даже при начальных стадиях прогрессирования патологий.
Компьютерную томографию мультиспирального типа и магнитно-резонансную томографию можно использовать для получения максимально точных результатов.
Для этого используется контрастное вещество: гадолиний – при МРТ и раствор на основе йода – при МСКТ.
МРТ дает возможность определить патологии головного и спинного мозга, различные виды нарушений со стороны позвоночника, дисфункцию органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Метод предоставляет возможность визуализации органов малого таза, суставных структур и кровеносных сосудов.
При помощи МСКТ удается определить степень повреждения суставных структур при артрозе, характер новообразований и процессы изменений со стороны легочных артерий.
Данный метод позволяет исследовать именно ту область, которая нуждается в диагностике.
Использование контрастного вещества позволяет получить максимально точную информацию об отклонениях в работе и структуре внутренних органов, которые имеют развитую кровеносную систему.
Применяется контраст только при отсутствии аллергической реакции на используемое вещество. В противном случае есть большие риски возникновения серьезных осложнений.
Обзор противопоказаний
МСКТ или МРТ – безопасные диагностические методики, но и они в определенных случаях могут причинить пациенту вред. Магнитно-резонансная томография не назначается пациентам, в организме которых установлены электронные приборы, например кардиостимулятор.
МРТ брюшной полости. Что показывает? Зачем делать?
Магнитное поле может вызвать нарушения в их работе, что приведет к нежелательным последствиям для здоровья пациента и, даже, может угрожать его жизни.
Мультиспиральная методика не рекомендована беременным женщинам и кормящим грудью матерям.
Диагностическое исследование не рекомендовано для детей в возрасте до 7 лет. Годовая лучевая нагрузка должна составлять не более 5 мЗв за год.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
МСКТ недопустимо проводить при почечной недостаточности, астме и декомпенсированной форме сердечной недостаточности.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, за 2-4 дня до диагностики рекомендуется прекратить прием препаратов, содержащих метформин (предварительная консультация с врачом обязательна).
Сравнение стоимости диагностики
Магнитно-резонансное и мультиспиральное сканирование отличается и по цене. МСКТ стоит гораздо дешевле, чем МРТ.
Обе методики назначают в качестве дополнительных мер для подтверждения предположительного диагноза, выставленного посредством УЗИ или рентгена.
Назначает томографию только врач при наличии показаний к проведению данного вида диагностики.
Отличие МРТ и МСКТ: что лучше? Какое исследование лучше провести
Подведение итогов
Для того, чтобы ответить на вопрос, что лучше МРТ или МСКТ, следует предварительно подробно рассмотреть каждый из представленных вариантов диагностики. Как утверждают специалисты, данные методики являются взаимодополняющими, а не взаимоисключающими, поэтому сложно судить об однозначном превосходстве какого-либо метода.
Только врач может сделать выбор в пользу одного или другого томографического обследования, опираясь на поставленные перед специалистом задачи:
- Наличие показаний – МРТ назначается при исследовании мягких тканей, а МСКТ, для визуализации костных структур.
- Наличие противопоказаний к использованию контрастного вещества и получению рентген-облучения.
Для выявления патологических процессов в организме человека назначается как МРТ, так и МСКТ. Данные методы диагностики являются максимально информативными.
Каждый из них имеет преимущества и недостатки.
Только врач может подобрать наиболее подходящий вариант для выявления дисфункций, опираясь на анамнез заболевания.
КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики
Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза.
Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.
Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?
На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?
Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.
Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.
Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом.
С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.
Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм.
Это увеличивает точность диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа.
Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата.
А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.
Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.
Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.
Возможности методов
Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:
- изучения повреждения костей и зубов;
- изучения поражения суставов;
- диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
- выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
- изучения повреждений головного мозга;
- обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
- обследования щитовидной и паращитовидной желез;
- обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
- изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
- обследования органов мочеполовой системы.
На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма.
Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).
МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:
- обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
- обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
- изучения оболочек спинного и головного мозга;
- обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
- исследования связок и мышц;
- изучения состояния суставных поверхностей.
Показания и противопоказания
Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения.
С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.
Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн.
КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры.
Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.
Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.
Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.
Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.
МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны.
По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.
Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией.
То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).
А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.
Подготовка и процедура проведения
Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования.
Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.
На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения.
Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.
Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.
В целом КТ занимает около 10-15 минут.
Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов.
При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.
МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза.
Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить.
Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной.
Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.
МРТ занимает в среднем 30-40 минут.
Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники.
Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом.
Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.
Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?
Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов.
МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.
И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ.
Он же часто используется для выявления заболеваний легких.
Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована.
Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.
Сравнение стоимости диагностики
Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.
Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей.
Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).
Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше
Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства.
МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности.
Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.
КТ и МРТ дают возможность получения максимально подробной картины состояния организма, однако это не значит, что пациент может «назначить» их себе самостоятельно. Все же более целесообразно, в том числе и с финансовой точки зрения, использовать томографию как дополнительный метод диагностики, когда врач уже имеет общее представление о состоянии здоровья пациента.
И, конечно, назначать обследование должен врач.
МСКТ, КТ и МРТ — в чем разница
Огромное количество пациентов регулярно интересуется о методе исследования — мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), что это такое, чем она отличается от стандартной компьютерной томографии и что лучше – КТ или МСКТ.
В наши дни МСКТ – это очень эффективный и современнейший способ диагностирования.
Если сравнивать МСКТ с другими методами исследования, то это самая быстрая процедура по количеству затраченного времени и которая при этом дает очень точные результаты.
Мультиспиральная компьютерная томография и компьютерная томография являются схожими методами диагностирования, но и имеют ряд различий.
У МСКТ имеется ряд достоинств перед той же КТ, так как этот метод более современный и надежный.
Можно выделить такие отличия КТ от МСКТ, как:
- Количество времени затраченного на исследование
- Доза рентгеновского облучения
- Точность визуализации.
Особенности МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованный способ визуализации костных и мягких тканей человеческого тела, который впервые был испробован в 1992 году. Первоначально это исследование применялось только лишь для сканирования головного мозга, но в дальнейшем разработали томограф для визуализации всего организма полностью.
Сейчас этот метод КТ используется для диагностирования практически всех систем и органов организма и отличается наибольшей безопасностью, так как мультиспиральная компьютерная томография дает возможность значительно быстрее пройти диагностику, что дает значительно снизить дозу рентген-облучения для пациента.
Этот метод диагностирования позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях: фронтальной, поперечной, боковой и криволинейной.
Вследствие этого аппарат МСКТ производит до трехста снимков всего лишь за один оборот аппарата, что повышает информативность диагностики. Для примера, стандартная КТ производит за один оборот всего лишь несколько снимков.
Специфика данного метода заключается в том, что эту диагностику как правило проходят уже после таких исследований как рентген или УЗИ. Такой диагностический комплекс процедур дает возможность точнее определить область, необходимую для обследования, что в значительной степени позволяет снизить дозу облучения.
Благодаря такому принципу работы специалист может определить, например, степень повреждения суставов артрозом, ясно увидеть характер злокачественных или же доброкачественных образований, также выяснить степень изменения кровоснабжения артерий легких.
Мультиспиральную КТ достаточно часто проводят с введением контраста.
МСКТ с контрастом применяется для выявления отклонений внутреннего органа, имеющего развитую кровеносную систему.
Введенное в организм контрастное вещество попадает во всю кровеносную систему и дает возможность для получения максимально четких снимков, на которых есть возможность увидеть даже миллиметровые онкологические новообразования.
Мультиспиральная или многосрезовая КТ на сегодняшний день — это самый современный метод диагностики.
МСКТ дает возможность исследовать большие участки тела, так как одновременно происходит сканирование нескольких срезов и при этом аппарат томографа успевает отсканировать одну зону во многих проекциях всего за один оборот излучателя.
Максимальное время исследования занимает не более 30 минут и предоставляет всю важнейшую и нужную информацию для лечащего врача, поэтому МСКТ-диагностику по праву можно назвать высокоэффективным способом диагностирования.
Вместе с тем эту процедуру нельзя назвать как более опасную, чем другие методы диагностики, так как доза рентгеновского облучения минимальна.
Чем отличается МСКТ и МРТ
В чем отличие МРТ и МСКТ и что лучше? Мультиспиральная компьютерная томография носит в себе принцип диагностирования организма человека с использованием рентген-лучей.
Важным моментом при этом способе диагностики можно выделить передачу рентген-излучения, преобразованного в электронные импульсы, на компьютер специалиста для последующего анализа и расшифровки данных.
Магнитно резонансная томография – это так же один из современнейших с высокой эффективностью визуализации способов лучевой диагностики, при использовании которого у специалиста есть великолепная возможность получать снимки с изображением всех внутренних костных структур человеческого организма.
Важнейшим отличием и преимуществом этого способа диагностики, необходимо отметить полное отсутствие рентгеновского облучения.
Магнитно-резонансная томография дает возможность получения снимков исследуемой области пациента с помощью постоянного сильного магнитного поля.
МРТ предоставляет возможность отображения исследуемой области на снимках в различных плоскостях, что является неоспоримым преимуществом.
Так же хочется отметить, что это неинвазивный способ диагностирования с возможностью прохождения диагностики без какой-либо дополнительной подготовки для пациента.
Мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография имеют общий принцип послойного сканирования.
Но есть и большое количество различий этих способов диагностики, но основное из них, в случае МРТ это — диагностика при помощи магнитного поля.
МСКТ и МРТ не являются противоположными методами диагностики.
Каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки, и применяются в основном в различных видах диагностирования.
Главным объектом диагностирования МСКТ являются кости и другие наиболее плотные ткани, МРТ же наилучшим способом визуализирует мягкие ткани.
Также из-за отсутствия рентген-излучения МРТ подходит для беременных женщин, но недопустим для пациентов, имеющих в своем теле различные металлические имплантаты и кардиостимуляторы.