Реабилитация после инсульта основные комплексы упражнений

Комплексы тренировок ЛФК после инсульта

ЛФК и постельный режим

Ранний период восстановления продолжается до 90 дней с момента мозговой катастрофы. Некоторые пациенты проводят данное время или его часть, выполняя строгий постельный режим.

Для начала нужно давать им хорошее положение тела и менять его – это нужно для предупреждения застойных явлений и пролежней.
После инсульта нарушается тонус мышц, из-за чего конечности занимают ошибочное положение. К примеру, парализованная нога поворачивается наружу, стопа начинает свисать.

Спастический паралич верхней конечности приводит к тому, что она гнется в лучезапястном и локтевом суставе, а пальцы сжимаются в кулак. Если не давать заболевшему хорошее положение тела на здоровом боку или спине, то с каким то периодом у него сформируется мышечная контрактура, поправить которую будет не так просто, а во многих случаях и нереально.
В первый день после инсульта левая или правая рука и нога плохо работают. По этой причине больной фактически неспособен исполнять ими активные движения.

Для исправления ситуации в это время выполняют комплекс тренировок для лежачих больных, который основан на пассивных движениях, т. е. осуществляемых не самими пациентами, а инструктором по ЛФК или под его руководством их близкими людьми.
В зависимости от типа сустава в нем могут делаться такие варианты пассивных движений:

• вращение (ротация);
• приведение и отвод;
• сгибание и разгибание.

Сначала объем осуществляемых движений должен быть маленьким. Понемногу его повышаюту, однако не превышают физиологической для разрабатываемого сустава амплитуды. Каждое движение повторяют 10-15 раз.

Неактивные процедуры для руки делаются сначала в плечевом суставе, потом в локтевом, лучезапястном, а после – в очень маленьких суставах кисти. Для ног их необходимо выполнять, начав с тазобедренного сустава, переходя потом на коленный, голеностопный и суставы пальцев стоп.
Очень приоритетное значение для предупреждения появления застойных явлений в легких у лежачих больных имеет гимнастика для дыхания. Плюс к этому, ее выполнение дает возможность повысить изобилие крови кислородом и благодаря этому сделать меньше гипоксию мозга головы, сделать лучше протекающие в нем процессы обмена
Ключевыми упражнениями гимнастика для дыхания считаются:

• глубокий вдох, а потом медлительный выдох через плотно сомкнутые губы;
• медлительный выдох через коктейльную трубочку в стакан с водой;
• надувание воздушных шариков.

Эти процедуры пациенты должны исполнять не менее 10 раз в день.
Основополагающим этапом физической реабилитации считается выполнение не только физических, но и мыслительных тренировок. Каждое движение имеет собственную мышечную память.

По этой причине, если у пациента не работает правая половина тела, то нужно мысленно представлять, как гнется правая рука и нога, двигаются пальцы рук и ног. Многократный повтор подобных тренировок способствует тому, что в последующем возобновить движения парализованной конечности оказывается намного легче.

Плюс к этому, этот прием позволяет создать у пациента четкую цель, что тоже способствует ускорению выздоровления.

Для восстановления очень маленькой моторики полезны процедуры с детскими конструкторами

Как возобновить руку после инсульта

Цель реабилитации — обучить пациента справляться с результатами приступа и жить хорошей жизнью. При помощи специализированных тренировок для руки возвращают обыкновенные умения, лекарства нормализуют работу мозга головы, ликвидируя признаки паралича.

Продолжительность восстановительной терапии зависит от степени тяжести болезни. Гимнастику выполняют постоянно, выполняя все предписания доктора.

Процедуры

Процедуры для рук после инсульта дома имеют следующие направленности:

• Для восстановления подвижности плеча. В руку берут утяжелитель, держа конечность прямо, поднимают ее вверх и быстро опускают. Упражнение повторяют для второй руки. В день выполняют 10 подходов. Конечность поднимают на высоту плеча и отводят назад. Действия выполняют не менее 10 раз.
• Для разработки локтя. Наклонившись вперед, локти отводят назад. В выпрямленную руку берут гантель, конечность сгибают и вновь разгибают. Выполняют по 10 подходов для каждой стороны. Утяжелитель берут в руку, которую сгибают в локте и резко выпрямляют.
• Возобновление очень маленькой моторики кисти. Гантели берут в руки, локти держат согнутыми под прямым углом. Ладони поворачивают сначала вверх, потом вниз. Упражнение для кисти необходимо делать 10 раз. Ладони поворачивают вниз, удерживая гантели. Локти держат согнутыми. Поднимают только кисти, оставляя другие части конечности без движения.
• Процедуры для восстановления всей руки. Находясь в сидячем положении, кисти укладывают на колени, расставляют пальцы и поднимают их попеременно. Руки поворачивают ладошками вверх, действия повторяют. В том же исходном положении поднимают пальцы и вращают ими.

Для самой большой эффективности гимнастику после инсульта необходимо проводить не реже 1 раза в день.

Тренажеры

Одновременно с утяжелителями и резиновыми жгутами для восстановления очень маленькой моторики рук после инсульта можно использовать тренажеры:

• Кубик Рубика. Восстанавливает функции пальцев, укрепляет мышцы кистей, нормализует моторику. Использование данного устройства обеспечивает задействование нескольких групп мышц.
• Пластилин или конструктора с небольшими деталями. Тренировки с данными предметами ускоряют возобновление функций конечностей после инсульта.
• Шашки и шахматы. Эти игры не только усовершенствуют моторику пальцев, но и увеличивают интеллектуальные способности.

Очень маленькие движения после острого нарушения кровообращения мозга даются труднее всего. По этой причине при частичном параличе рекомендуется собирать паззлы, перекладывать которые рассыпаны по твёрдой поверхности бусины или спички.

Народные способы

Бабушкины средства оказывают хорошее влияние не только на парализованную руку, но и на весь организм. Самыми эффективными являются:

• Хвойная мазь. Для приготовления берут 6 частей лаврового листа, 6 частей сосновых игл, то же кол-во веток ели и 12 частей свиного сала. Листы, иглы и ветви делают мельче до порошкообразного состояния, сало растапливают. Элементы перемешивают до одинаковой консистенции. Мазь наносят на пораженную конечность 2-3 раза в день.
• Растирка из лаврового листа. Готовится данное средство не меньше 2 месяцев. 100 г лаврового листа делают мельче и заливают 200 мл подсолнечного масла. Препарат настаивают 60-90 дней, после этого процеживают. Средство применяют для растирания парализованной руки 2-3 раза в день.

Одновременно с указанными выше средствами используют аптечные настойки арники, софоры японской, пустырника и мяты. Они нормализуют функции нервной системы, увеличивают сопротивляемость организма.

Прием лекарств

Возобновить функции конечности помогают следующие лекарства:

• Баклофен. Препарат оказывает влияние на работу мозга головы, подавляя передачу сигналов, вызывающих мышечные сокращения. При введении лекарства исчезают спазмы, напряженность мышц и ощущения боли, подвижность рук возвращается.
• Тизанидин. Препарат действует точно также Баклофену, впрочем эффект продолжается не больше 6 часов. Лекарство используется не для терапии, а для непостоянного снятия признаков паралича.
• Бензодиазепины (Клонопин). Растворы расслабляют мышцы и ликвидируют спазмы. Лечение данными средствами имеет симптоматический характер.
• Инъекции ботокса. Вещество быстро ликвидирует спазм, помогая продолжительному расслаблению тканей.
• Фенол. Вводится в позвоночный канал или внутримышечно. Препарат ликвидирует патологические мышечные сокращения.

Лечение постинсультных сложностей медикаментозными средствами должно проходить под надзором невролога. Доктор выбирает дозу и схему приема препарата.

Самостоятельное назначение терапии может ухудшить человеческое состояние.

С чего начинается возобновление руки?

Помощь рук и прочих конечностей в большинстве случаев начинают тут же после стабилизации состояния заболевшего, другими словами, через несколько дней. Иначе результаты могут только ухудшиться, приводя к повторному приступу.
Если идет речь о лежачих больных, то им потребуется помощь физиотерапевтов или медицинских сестер. Дальше лучше отправиться на помощь домой, в здравнице, центы лечения.

Там разрабатывается персональный курс, включающий гимнастику, иглоукалывание, рефлексотерапию, гидротерапию, лепку, прием лекарств, диету и лечение хронических заболеваний.
Постарайтесь этим заниматься из дня в день и побольше. Первые недели результата почти не будет, но кровь начнет хорошо циркулировать, а мышцы не будут терять тонус.
В данном случае применяют иглоукалывание, наружные раздражители и специализированные приборы, которые отправляют радиоволны или электрические заряды от мозга головы к руке, вынуждая ее двигаться, сжиматься и расслабляться. Прописывают методику всем тем, кто страдает полным онемением конечностей и потерей чувствительности.

Продолжается возобновление пару недель, после этого нейроны возрождают собственные действия, а мышцы начинают двигаться собственными силами.
После того, как консервативное лечение и электрическая стимуляция дали собственный результат, можно начинать исполнять обычные процедуры для разработки суставов. Это могут быть сгибания и разгибания в локте и пальцах, релаксация и сжимание кулака, поднятие рук вверх, разведение в сторону.

С самого начала рекомендуют применять ручку для письма, пластилин для развития моторики (что способствует скорому восстановлению повреждённых клеток мозга), рисование, тренажёры для рук.
Начинать возобновление рук после инсульта нужно с посещения доктора и определения лечебного курса. Как правило для этого отправляются в специальные санатории, где можно поднять иммунитет, справиться с хроническими болезнями и расслабиться от пережитого стресса.

Там пациентам рекомендуют эти процедуры, как массаж и растирания, посещение бассейнов с гидротерапией, занятия на тренажерах и гимнастику, рефлексотерапию и иглоукалывание, грязевые обертывания.

Специализированные комплексы тренировок

Специалисты советуют применять обычные процедуры, помогающие пройти пациенту нелегкий для него период. Познакомиться с ними поможет видео.
При выполнении любых тренировок нужно контролировать человеческое состояние и остановить исполнять при появлении следующих состояний:

• головокружение;
• головная боль;
• изменение давления;
• слабость, утомленность;
• нервозность;
• «мурашки» в глазах.

Это предвестники, что как правило провоцируют рецидив. При отсутствии подобных факторов, советуют применять специализированные тренажеры.

Есть специализированные процедуры, рассчитаные для некоторых частей тела.

Для туловища

Важно быстро возобновить все функции после перенесенного приступа. Несложные процедуры для восстановления после инсульта смогут помочь быстрее вернуться к нормальному жизненному образу

Лежа на кровати делать прогибы в спине. Повторить 5-6 раз.
Из положения лежа неторопливо подняться на вдохе в положение сидя
Осторожно лечь на выдохе. Повторить 5-6 раз.
Лежа закрепить ноги в одном положении и поворачивать корпус по сторонам
Вдох – поворот, выдох – и. п. Повторить по 5 раз по сторонам.
При появлении малоприятных симптомов, процедуры остановить.

Для ног

Несложный комплекс, который делается в лежачем положении. Такая зарядка после инсульта делается два раза в день:

• ноги прямые, носки направлять к туловищу, немного закрепить и вернуть в и. п.;
• согнуть ногу в колене и перенести на колено другой ноги, повторить различными ногами по 5 раз;
• лечь на живот, по очереди натягивать ногу к корпусу, подгибая в колене (по 5 раз).

Процедуры для ног несложные, но просят постоянного выполнения.

Для рук

Конечности страдают первым делом. Процедуры для рук после инсульта смогут помочь быстро вернуть им чувствительность, возобновить моторику и подвижность.

Исполнять начинают в поликлинике и продолжают уже дома.

1. Руки в замке. Приподнимать на вдохе над головой, опускать на выдохе. Делается лежа, сидя и стоя, как позволяет состояние пациента.
2. Ладонью руки на вдохе дотянуться до противоположного уха. На выдохе вернуться в начальное положение и повторить второй рукой.
3. Две руки уложить на плечи, перекрестив их на груди.

Для кисти

Все процедуры для кисти делаются с помощью здоровой руки, при участии чужих лиц или собственными силами на поздних сроках реабилитации.
Такая простая гимнастика для лечения при инсульте поможет быстро вернуть подвижность и возобновить моторику рук:

• сжимать и разжимать кисти рук;
• разводить и сводить пальцы;
• вводить вовнутрь ладони и отводить большой палец;
• перекладывать, перебирать очень маленькие предметы;
• собирать пазлы;
• сгибать пальцами бумажные листки.

Для глаз

Гимнастика для лица и глаз после инсульта делается в любом удобном для пациента положении. Достаточно делать круговые движения глазными яблоками при открытых, а потом при закрытых глазах
Сосредотачивать внимание на пальце, который приближают к кончику носа и убирают от него. Это полезно не только для лица и глаз, но и помогает возобновить остроту зрения

Для восстановления артикуляции

Артикуляция страдает у всех пациентов. Это четко ощутимо лице.
Для реабилитации после инсульта делаются несложные процедуры:

• улыбнуться, задержать улыбку на 10 секунд;
• высунуть язык и попытаться свернуть его в трубочку;
• осуществить круговые движения высунутым языком;
• проговорить алфавит;
• говорить знакомые слова;
• применять скороговорки;
• попытаться пощелкать языком;
• поочередное прикусывание губ.

Каждое упражнение выполняют по нарастающей схеме, начав с 4-5 раз.

С целью улучшения координации

После инсульта нарушается координация движений. Возобновить ее можно, создавая следующие процедуры:

• рисовать фигуры геометрической формы большим пальцем ноги на полу, сидя на кровати;
• повторить упражнение одной, после другой ногой, стоя;
• пройти по воображаемой линии.

Немного позднее поможет йога. Некоторые процедуры предполагают возобновление координации движений.

Для восстановления памяти

Вернуть память пострадавшему человеку быстро не выйдет. Родным и ближайшим нужно включить процедуры из комплекса ЛФК после инсульта.

Попросите заболевшего назвать сегодняшнюю дату или день рождение. Спросите адрес проживания, имена близких и родных людей.

Регулярно задавайте вопросы, ответы на которые ему были хорошо известны до заболевания.
Такие процедуры можно проводить в перерывах, как только проводилась гимнастика для лечения.

Возобновление речи

Отсутствие речи в результате постинсультных поражений именуют афазией. Она может быть разного происхождения и типа протекания клинической картины.

Соединяет их всех то, что для преодоления подобных последствий необходимо проводить повседневные занятия. Систематичность и очень высокая интенсивность работы в этом направлении смогут помочь достигнуть ощутимых результатов.

Хотя такое возобновление продолжается дольше, если сопоставлять его с двигательным.
При преодолении афазии вряд ли можно обойтись без помощи логопеда. Такой доктор назначит подходящий курс процедур.

Постоянное и интенсивное применение последних поможет сделать быстрее возобновление утраченной речи и станет удачным дополнением к остальным процедурам, направленным на помощь организма.
Немалое значение при регенерации речи имеет возобновление дома. Окружение заболевшего должно конкретно брать участие в подобных процессах.

По этой причине родным рекомендуется морально поддерживать заболевшего, оказывая если необходимо помощь при проведении процедур лечения.

Возобновление ходьбы

Возобновление потерянных двигательных функций при реабилитации проводят на поздних этапах. В большинстве случаев это происходит спустя пару месяцев после повреждения мозга головы.

Морфологически это вырисовывается улучшением самочувствия заболевшего до такой степени, когда он может без посторонней помощи стоять без сторонней поддержки. Признаки нарушения вестибулярной деятельности кортиевого органа отсутствуют.
Полезными упражнениями считаются гимнастические нагрузки, помогающие улучшению работы связок, и еще приседания и покачивания туловищем в перерывах между прогулками. Суть восстановительной терапии данного этапа состоит в постепенном увеличении дистанции прогулок, которые больной с каким то периодом должен изучать сам.

Пропорционально должна уменьшатся длительность отдыха, а ритм самой ходьбы ускорятся.
Серьезным моментом тут считается соблюдение мер предосторожности. Увеличение интенсивности, которая будет не соотносимой с возможностями организма, может вызвать нарушение его работы и оказаться причиной ухудшение общего состояния заболевшего
По этой причине проведение восстановительной терапии обязано вестись под контролем доктора и с соблюдением всех его указаний.

Прекрасные способы восстановления

Чтобы возобновить организм после инсульта, потребуется комплекс мер. Он в себя включает:

1. консервативное лечение;
2. целительную гимнастику;
3. электрическую стимуляцию;
4. массаж;
5. средства альтернативной медицины.

Процедуры для рук занимают центральное место в процессе реабилитации. Они созданы конкретно для восстановления очень маленькой моторики рук, увеличения силы и возвращения утерянной чувствительности.

Гимнастика

Реставрационная гимнастика благоприятно действует на процессы вещественного обмена и микроциркуляции крови — тех функций, которые нарушаются в результате перенесенного инсульта. Умеренные физнагрузки помогают возобновить утраченные функции организма, в особенности рук.
Чтобы развивать руки, врачи советуют заниматься различными видами деятельности. Хорошо помогают возобновить силу в конечностях утренняя гимнастика, плавание, ходьба и процедуры с гантелями, а с целью улучшения очень маленькой моторики рук рекомендуют заниматься лепкой и письмом.
Если нет противопоказаний, то приступить к гимнастике можно на пять дня после приступа. Главными положительными качествами восстанавливающих тренировок считаются их результативность и доступность.

Прием лекарств

Для восстановления полностью или частично парализованных рук заболевшему, перенесшему инсульт, назначают:

• гипотензивные;
• спазмолитические;
• вазотонические;
• кардиотонические;
• противоотечные препараты.

В первый день после приступа заболевшему предписывают инъекции и капельницы. Пероральные препараты рекомендуется принимать только после пару месяцев после завершения приступа.
Плюс ко всему к указанным выше лекарственным средствам заболевшему рекомендуется принимать таблетки против заболеваний сердца, для очищения крови, антибактериальные препараты, поливитаминные комплексы, и еще антидепрессанты.
Если нет противопоказаний, то для профилактического средства больной, перенесший инсульт, должен пожизненно принимать препараты из группы антиагрегантов:
Данные лекарства препятствуют появлению тромбоцитов, таким образом в сосудах не появятся тромбы.

Иные методы восстановления

Массаж считается добавочным способом реабилитации после инсульта. Он должен проводиться исключительно опытным специалистом под присмотром врача-невропатолога.
Процедура имеет собственные характерности:

1. Каждодневно обязано вестись не менее 2 сеансов.
2. Каждый палец должен массироваться независимо от остальных.
3. Движения специалиста обязаны быть направлены от центральной части к периферической.
4. Первые сеансы должны продолжается не больше 10 минут. Потом время массажа понемногу повышаюту.
5. Массажировать следует не только руки, но и другие зоны.

Основной целью миостимуляции после инсульта считается возобновление мышечного тонуса, контроля над движениями и пресечение синдрома боли. Процедура может вызвать некоторый дискомфорт, но одна безболезненна и хорошо переносится пациентами.

В комплексе с другими методами электрическая стимуляция дает возможность сделать лучше кровообращение, таким образом помогая восстановлению работоспособности всех органов находящихся внутри.
В комплексную терапию по реабилитации после перенесенного инсульта входят:

• ограниченно-индуцированная терапия;
• вибротерапия;
• дарсонвализация;
• иглоукалывание;
• грязевые обертывания;
• рефлексотерапия.

Народные методы для восстановления подвижности

Во время лечения постинсультных состояний можно использовать и бабушкины средства в комплексе с другими методами. Продуктивны масла и специализированные мази для массажа парализованных или онемевших рук.

• масло растительное с вытяжками из трав;
• состав из топленого сала с добавкой сосновой хвои и лаврового листа;
• мазь из топленого свиного жира.

Вовнутрь можно принимать настои из перечной мяты, пустырника, зверобоя, арники горной, софоры японской, еловых шишек.

Гимнастика с целью улучшения координации и баланса

Как можно обучиться ходить, что необходимо делать, если человек не способен удерживать равновесие? Баланс и координация тела нужна для самостоятельной ходьбы без поддерживающих устройств и максимально убрать риск падения.
Самые эффективные восстановительные процедуры:

• в лежачем положении необходимо тянуться попеременно левым локтем к правому колену и наоборот;
• следует стоять на одной ноге, пускай для начала это будут пару секунд, опираясь на поверхность стены;
• удерживаясь на одной ноге, необходимо поднять вторую и удержаться в этом положении пару секунд;
• полезно ходить по прямой линии, другими словами устанавливать одну стопу прямо перед второй, можно держаться за опору.

После упорных тренировок больной уже сможет исполнять эти движения без опоры и сторонней помощи и достаточно быстро ходить собственными силами и настойчиво.

Ранний этап восстановительной гимнастики в положении лежа

Гимнастика для лечения в положении лежа проходит на начальном этапе восстановления, когда больной еще не может лично подниматься. Рассмотрим самые эффективные процедуры в этом случае.

Гимнастика для рук

Упражнением такую манипуляцию в действительности назвать тяжело, но нагрузка для заболевшего идет грандиозная. Суть ее состоит в разгибании верхних конечностей, начиная от фаланг пальцев до предплечья.

После рука полностью приматывается к дощечке с прямой поверхностью. В этом положении нужно оставаться примерно пол часа.
Видео о гимнастике для рук:

Мышцы глаз

Требуется двигать глазами, устремляя взгляд вверх-вниз и вправо-влево. После закрыть глаза и делать ими движения по кругу по сторонам, то же самое повторить, только уже с открытыми глазами.

В виде отдыха между действиями полезно быстро подмигивать на протяжении нескольких секунд.

Фаланги пальцев

В любом комфортном для заболевшего положении нужно сгибать и разгибать пальцы рук не менее 10 раз. Разрешено делать это вместе с тем на 2-ух конечностях.

Если это сложно, то по очереди.

Для рук и ног

Если одна конечность поражена параличом, следует навесить над кроватью полотенце, придав форму петли. Продеть в нее руку, раскачивать, делая больше амплитуду.

Такую. же манипуляцию можно проводить и с неподвижными нижними конечностями.
Рекомендуем Вам посмотреть видео о гимнастике для ног:

Локтевые суставы

Вытянуться вдоль кровати, верхние конечности должны лежать параллельно корпусу. Согнуть левую руку, после опустить ее на кровать. То же самое сделать и с правой рукой.

Исполнять упражнение по очереди, по 10 раз на каждую конечность.

Суставы колен

В положении лежа на спине следует сгибать по очереди правое и левое колено. При этом необходимо пытаться не отрывать стопу от кровати.

Действия проводить по 10 раз на каждую ногу.

Подтягивание

В положении на спине нужно ухватиться за спинку кровати. Пытаться натягивать все тело с помощью рук. Плечи при этом обязаны быть расправлены, ноги прямые.

Упражнение необходимо делать неторопливо, минимум 6 подходов.

Комплекс реабилитационных мер по восстановлению

После перенесенного инсульта пациента ждет долгий реабилитационный период, который состоит из следующего комплекса мероприятий:

1. Поддержка медикаментозными препаратами.
2. Физическая помощь:

• лечебная физкультура;
• массажи;
• физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, оздоровительные ванны).

1. Психологическая помощь:

• занятия с психологом;
• самостоятельная привыкание в обиходе и социуме;
• обучение общению с окружающими.

1. Соблюдение диеты – исключение из питания жирного, жареного, спиртных напитков, кофе. Взамен этого в каждодневное меню вводятся продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.
2. Возобновление памяти, мышления и речи:

• занятия с логопедом;
• решение логических задач и головоломок;
• гимнастика для губ и речевого аппарата;
• пение и чтение.

1. Возобновление работы двигательного аппарата:

• занятия на тренажерах;
• плавание в бассейне;
• прогулки пешком на свежем воздухе.

Весь период реабилитации рядом с пострадавшим от инсульта должны находиться родственники, которые смогут окружить его заботой и вниманием. Это прибавит ему бодрости и решительности для восстановления сил и утраченных функций

Выбор схемы лечения

Возобновление парализованной руки после инсульта происходит удачно, когда поддерживающая команда помогает пострадавшему как в определенных, так и в общих целях реабилитации. Команда докторов, физиотерапевтов, психологов,домочадцев играет главную роль в восстановлении или повышении уровня здоровья потерпевшего.

Как сказано выше, уменьшение спастичности и увеличение силы мускулатуры постоянно являются 2-мя ключевыми точками фокусировки в первом этапе реабилитации, когда заходит речь о восстановлении правой или левой руки после инсульта.
Самым основным нюансом восстановительной схемы считается систематическая тренировка, где неоднократное повторение и регулярность – лучший путь к выздоровлению. Обретению утраченных или ослабленных функций способствует нейропластичность – способность мозга головы формировать или воссоздавать связи.

Сродни изучению игры на музыкальном инструменте или обретению лексического багажа в иностранном языке, потерпевший должен активировать испорченную часть мозга путем упорного повторения информации.
Процедуры считаются наиболее эффективным подходом для восстановления утраченных или повреждённых нервных путей. Обычные и повторяющиеся действия, например захват и поднятие мелких предметов, натягивание бусинок на нить, сбор пазлов и головоломок, могут быть воссоединены в программе реабилитации для восстановления очень маленькой моторики рук после инсульта.

Каждое упражнение избирается по уровню трудности в зависимости от имеющихся ограничений двигательной активности рук. Больным также рекомендуется исполнять активизирующие процедуры, к примеру, поимка и удержание катящегося теннисного шарика на поверхности стола.
Для скорейшего восстановления подвижности руки после инсульта профессионалы содружества Ираклия Пожариского используют комплексную тренировку, собой представляющую серию тренировок, нацеленных на:

• усиление способности верхних конечностей одолевать внешнее сопротивление или сопротивляться ему за счёт мышечных усилий;
• увеличение амплитуды движений в суставах;
• уменьшение и нормализацию тонуса скелетной мускулатуры;
• ликвидацию патологических синкинезий (содружественных движений);
• возобновление координационных способностей;
• удаление нарушений чувствительности;
• обучение и фактическое закрепление способностей самостоятельного бытового обслуживания.

Гимнастика после инсульта

Пациенты, перенесшие приступ инсульта, нередко остаются инвалидами. Погибшие клетки нервов мозга головы не поддаются восстановлению.

Но вернуться к активному жизненному образу можно, выполняя все советы врача который вас лечит. Помогает специализированная гимнастика после инсульта, но исполнять ее следует постоянно.

Помощь – сложный, продолжительный процесс. Рассчитывать на быстрое возобновление не стоит.

Процедуры после инсульта дома

Если состояние пациента позволяет, то первые процедуры после инсульта начинают еще в тот момент, когда больной находится в больнице. В большинстве случаев комплексы и специализированные программы рекомендует лечащий невропатолог в содействии с физиотерапевтом.
Рассчитано несколько вариантов тренировок, что могут возобновить конкретные участки тела:

• комплекс ЛФК – исполнять начинают в поликлинике и продолжают дома;
• аэробные – для восстановления кровообращения, дыхания;
• процедуры, возвращающие активность двигательного аппарата, восстановляющие моторику конечностей;
• комплексы, восстанавливающие равновесие;
• массаж.

Больной находится в больнице два-три дня, после его выписывают домой. Но реабилитационный процесс продолжается около года и не всегда кончается удачно.

Очень часто это зависит от настроения пациента, его желания вернуть себе прежний жизненный образ.
Важно! Любой комплекс стоит начинать только в случае если он рекомендован доктором.

Самостоятельные процедуры после инсульта могут причинить вред человеку.
Никогда не стоит начинать исполнять процедуры после инсульта или советовать их родному человеку, если этого не рекомендует невропатолог. Перенапряжения, нагрузки могут плохо отразиться на общем состоянии и вызвать рецидив.

Результативность реабилитации при помощи ЛФК

Тяжело недооценить значимость ЛФК после инсульта. Это процедуры, восстанавливающие кровообращение в парализованных частях тела, возвращающие пластичность мышечным тканям.
Стоит начинать занятия под контролем врача который вас лечит и, если он рекомендует, продолжать их дома. Не надо рассчитывать исключительно на помощь лекарств.
Подвижность поможет:

• быстрее возобновить активность двигательного аппарата;
• улучшить кровообращение в мозгу;
• снять мышечные спазмы;
• противодействовать возникновению пролежней.

Нельзя исполнять процедуры после инсульта с чрезмерной активностью. Ненужная нагрузка не даст должного результата.

Показания для выполнения

Предписывают процедуры после инсульта при отсутствии двигательной активности, потери чувствительности, и еще при следующих состояниях:

• нарушение памяти;
• снижение остроты слуха;
• речевые недостатки;
• очень высокий тонус или паралич в мышцах;
• отсутствие двигательной активности в большей части тела;
• отеки конечностей;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации;
• изменения со стороны интеллектуальных способностей.

Восстановительные процедуры после инсульта больной часто не как правило выполняет собственными силами. Это добавочная нагрузка для близких и родных людей, которые желают оказать помощь заболевшему.

В каких вариантах противопоказаны процедуры

Нагрузки не всегда могут оказывать помощь пациентам, перенесшим подобное заболевание.

Физкультура после инсульта вредна для людей с конкретными критериями:

• люди с психическими нарушениями после инсульта, не в состоянии исполнять процедуры;
• при появлении судорог, приступов эпилепсии;
• туберкулез различных стадий;
• онкология;
• диабет.

Только неукоснительное следование советам доктора, соблюдение руководств, даёт хороший результат.

Инструкция по грамотному восстановлению

Период восстановления предусматривает одновременное соблюдение нескольких мероприятий:

• регулярный прием рекомендованных препаратов;
• массажи;
• лечебная физкультура после инсульта.

Никаких дополнительных тренировок собственными силами добавлять не надо. Лишь то, что включено в рекомендованный доктором комплекс.

Любые изменения можно вносить после консультации с невропатологом. Если ЛФК не проводился в больнице, то дома комплекс делается поэтапно.

Подготовка

Перед тем как начинать исполнять после инсульта физические процедуры дома, нужно провести ряд мероприятий по подготовке. Это даст возможность достичь хороших результатов.
Контроль над выполнением данного этапа лежит на медперсонале клиники, где больной находится на лечении. Дальше все контролируют родные заболевшего.

Подготовка выполняется поэтапно.

1. Если инсульт полностью или частично парализовал человека, то нужно первые 20-30 дней лишь менять положение его тела. Выполняется это под контролем врача который вас лечит с соблюдением всех его советов.
2. Переворачивать человека желательно спустя каждые 3 часа. Это исключит образование пролежней и кровяной застой.
3. Если состояние заболевшего позволяет, через 14 дней начинают процедуры пассивного комплекса ЛФК. На данном шаге нужно провести мероприятия для расслабления мышц для последующей нагрузки. Это несложный массаж конечностей, разгибательные, сгибательные движения рук, ног.
4. Когда заболевшему начнут получаться даже небольшие движения, переходите на более активные нагрузки. Делаются процедуры после инсульта сначала в кровати.

Как планировать тренировки

Народные врачеватели, профессиональные врачи советуют активный жизненный образ в виде залога крепкого здоровья. Ситуация немного затрудняется у заболевших после перенесенного инсульта.

Но важная задача ЛФК при инсульте – возобновление утраченной чувствительности.
Тренировки намечаются лечащим доктором и проходят в большинстве случаев в 4 этапа.

1. Острый. Занятия проводят в первые недели после приступа в условиях клиники.
2. Ранний. Проходит в первые полгода в условиях реабилитационных центров или дома.
3. Поздний – проходит по проишествии полугода на протяжении дальнейших 6-ти месяцев.
4. Дальний – спустя год после перенесенного болезни.

Проводятся тренировки в установленное время. Очень часто утром или несколько раз в день.

Варианты гимнастики при самых разнообразных периодах инсульта

Организм человека уникален и обладает способностью регенерировать, другими словами восстанавливаться. Помощь после инсульта дома не поможет возобновить мозговые клетки нервов, но процедуры смогут помочь вернуть человеку активность двигательного аппарата, возобновить речь, убрать иные результаты.

Причины инвалидности после такой патологии – отсутствие или нарушение двигательных способностей. Чаще страдает одна, сердечная сторона.

Однако это не означает, что процедуры должны касаться только левой стороны. Если страдает левая сторона мозга, то паралич появляется с права и наоборот.
Гимнастика проходит с одинаковой нагрузкой на две стороны, с подключением постоянного дыхательного комплекса. Эти процедуры могут ограничиваться простым надуванием шариков.

Виды тренировок

Процедуры ЛФК после инсульта не выделяются какими-то специфическими особенностями. Они могут напомнить занятия утренней гимнастики, но дают эффектные результаты.

Несколько тренировок станут полезными для пациентов и для тех, кто желает предупредить заболевание или его рецидив. Решающий момент – регулярность проведения.

Если тяжело повторить упражнение, то в остром или раннем периоде этого можно не делать.

Неактивные

Этот вид тренировок необходимо делать еще в условиях стационара.

• массаж конечностей спустя каждые 3 часа;
• разгибание/сгибание конечностей – 2 раза в день по 30-40 минут;
• процедуры на возобновление речи, артикуляции, памяти;
• дыхательные процедуры;
• первые процедуры ЛФК начинают после восстановления самостоятельной двигательной активности.

Все делается сначала на кровати. Позднее, когда человек сможет садиться и подниматься, начинают делать в сидячем положении и стоя. Неактивные нагрузки смогут помочь активизировать кровоток, вернут чувствительность в конечностях

В ментальном поле

Ментальные процедуры, которые входят в комплекс ЛФК, предполагают возобновление следующих функций после инсульта:

• память;
• речь;
• зрение;
• слух;
• концентрация внимания;
• восприятие происходящего;
• рассуждение;
• координация движений.

Это восстанавливающие процедуры, что направлены на работу мозга головы. С человеком регулярно разговаривают, вынуждают помнить имена, события из жизни, концентрируют внимание на конкретных вещах.

В сидячем положении

Проводить комплекс можно в тот момент, когда больной без посторонней помощи либо с помощью кого-то может принимать сидячее положение.

1. Заставить заболевшего подвигать глазами в сторону, вверх, вниз. Исполнять с открытыми глазами, после попросить закрыть и повторить движения. Это упражнение, нормализующее артериальное давление, активирует клетки мозга. Исполнять в первый день по 5 раз, понемногу довести до 10.
2. Поворот головы – по 6 раз в каждую сторону.
3. Симметрично приподнимать руки и неторопливо опускать. Если одна рука парализована, больной делает упражнение другой, а вторую поднимает помощник.
4. Дать в руки теннисные мячики, эспандеры и попросить сжимать их кистями. Упражнение восстанавливает моторику.
5. Перекатывать мячики или резиновые круглые игрушки ступнями ног.

Нагрузку повышаюту понемногу, чтобы больной не ощущал усталости. Как только его движения станут более уверенными, можно сводить и разводить лопатки, неторопливо приподнимать и опускать ноги.

В положении стоя

Когда пациенту получилось подняться на ноги, комплекс будет намного больше обширным.
Важно! Все процедуры после ишемического инсульта проводятся под присмотром докторов либо близких.

Больной не должен чувствовать дискомфорт, боль, утомленность.

Если какие-нибудь неудобства появляются, нужно уменьшить интенсивность или исполнять процедуры в сидячем положении.

1. Больной стоит, руки опущены вниз и прижаты к корпусу. Вдох – кругом объединить руки над головой, выдох – неторопливо опустить вниз (5-6 раз).
2. Неторопливо поворачивать корпус по сторонам. Вдох – поворот, выдох – вернуться в и. п. (4-6 раз).
3. Приседание, не отрывая пяток. Неторопливо опускаться на вдохе, после выдохнуть, и на втором вдохе неторопливо встать (6-8 раз). При появлении головокружения, упражнение на время убрать.
4. Наклоны по сторонам с поднятием противоположной руки. Выдох – Наклон, вдох – вернуться в и. п. (6-8 раз).
5. Начальное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной. Вдох – подняться на носки, руки, не разнимая повернуть. Выдох – вернуться в и.п. (6-8 раз).

Это несложный комплекс, который нормализует кровообращение, восстанавливает пластичность в суставах. Проводят его 2 раза в день.

Между занятиями желательны прогулки пешком на свежем воздухе.

Массаж

Каждый комплекс тренировок после инсульта обязательно включает массаж. Начинают его в первые часы после приступа, если это не запрещается доктором.

Сначала это легкие поглаживания конечностей. Интенсивность регулярно повышать.

Через 2-3 дня добавить повороты и массаж корпуса (спины, груди). Любая медсестра в неврологическом отделении покажет, как это сделать правильно.

Видео с гимнастикой после инсульта

Специализированные комплексы тренировок

Специалисты советуют применять обычные процедуры, помогающие пройти пациенту нелегкий для него период. Познакомиться с ними поможет видео.
При выполнении любых тренировок нужно контролировать человеческое состояние и остановить исполнять при появлении следующих состояний:

• головокружение;
• головная боль;
• изменение давления;
• слабость, утомленность;
• нервозность;
• «мурашки» в глазах.

Это предвестники, что как правило провоцируют рецидив. При отсутствии подобных факторов, советуют применять специализированные тренажеры.

Есть специализированные процедуры, рассчитаные для некоторых частей тела.

Для туловища

Важно быстро возобновить все функции после перенесенного приступа. Несложные процедуры для восстановления после инсульта смогут помочь быстрее вернуться к нормальному жизненному образу.

1. Лежа на кровати делать прогибы в спине. Повторить 5-6 раз.
2. Из положения лежа неторопливо подняться на вдохе в положение сидя. Осторожно лечь на выдохе. Повторить 5-6 раз.
3. Лежа закрепить ноги в одном положении и поворачивать корпус по сторонам. Вдох – поворот, выдох – и. п. Повторить по 5 раз по сторонам.

При появлении малоприятных симптомов, процедуры остановить.

Для ног

Несложный комплекс, который делается в лежачем положении. Такая зарядка после инсульта делается два раза в день:

• ноги прямые, носки направлять к туловищу, немного закрепить и вернуть в и. п.;
• согнуть ногу в колене и перенести на колено другой ноги, повторить различными ногами по 5 раз;
• лечь на живот, по очереди натягивать ногу к корпусу, подгибая в колене (по 5 раз).

Процедуры для ног несложные, но просят постоянного выполнения.

Для рук

Конечности страдают первым делом. Процедуры для рук после инсульта смогут помочь быстро вернуть им чувствительность, возобновить моторику и подвижность.

Исполнять начинают в поликлинике и продолжают уже дома.

1. Руки в замке. Приподнимать на вдохе над головой, опускать на выдохе. Делается лежа, сидя и стоя, как позволяет состояние пациента.
2. Ладонью руки на вдохе дотянуться до противоположного уха. На выдохе вернуться в начальное положение и повторить второй рукой.
3. Две руки уложить на плечи, перекрестив их на груди.

Для кисти

Все процедуры для кисти делаются с помощью здоровой руки, при участии чужих лиц или собственными силами на поздних сроках реабилитации.
Такая простая гимнастика для лечения при инсульте поможет быстро вернуть подвижность и возобновить моторику рук:

• сжимать и разжимать кисти рук;
• разводить и сводить пальцы;
• вводить вовнутрь ладони и отводить большой палец;
• перекладывать, перебирать очень маленькие предметы;
• собирать пазлы;
• сгибать пальцами бумажные листки.

Для глаз

Гимнастика для лица и глаз после инсульта делается в любом удобном для пациента положении. Достаточно делать круговые движения глазными яблоками при открытых, а потом при закрытых глазах.

Сосредотачивать внимание на пальце, который приближают к кончику носа и убирают от него. Это полезно не только для лица и глаз, но и помогает возобновить остроту зрения.

Для восстановления артикуляции

Артикуляция страдает у всех пациентов. Это четко ощутимо лице.
Для реабилитации после инсульта делаются несложные процедуры:

• улыбнуться, задержать улыбку на 10 секунд;
• высунуть язык и попытаться свернуть его в трубочку;
• осуществить круговые движения высунутым языком;
• проговорить алфавит;
• говорить знакомые слова;
• применять скороговорки;
• попытаться пощелкать языком;
• поочередное прикусывание губ.

Каждое упражнение выполняют по нарастающей схеме, начав с 4-5 раз.

С целью улучшения координации

После инсульта нарушается координация движений. Возобновить ее можно, создавая следующие процедуры:

• рисовать фигуры геометрической формы большим пальцем ноги на полу, сидя на кровати;
• повторить упражнение одной, после другой ногой, стоя;
• пройти по воображаемой линии.

Немного позднее поможет йога. Некоторые процедуры предполагают возобновление координации движений.

Для восстановления памяти

Вернуть память пострадавшему человеку быстро не выйдет. Родным и ближайшим нужно включить процедуры из комплекса ЛФК после инсульта. Попросите заболевшего назвать сегодняшнюю дату или день рождение.

Спросите адрес проживания, имена близких и родных людей. Регулярно задавайте вопросы, ответы на которые ему были хорошо известны до заболевания.
Такие процедуры можно проводить в перерывах, как только проводилась гимнастика для лечения.

Виды тренажеров

Гимнастика для лечения после инсульта учитывает применение тренажеров. Приобрести их не всегда удается.

Оборудование есть в реабилитационных центрах и санаториях.

Тренажеры предназначаются для всеобщего курса восстановления, и еще для индивидуальных целей:

• возобновление костно-мышечного аппарата;
• для очень маленькой моторики;
• кинезотерапия;
• вертикализация;
• возобновление ходьбы;
• вибротерапия;
• подъемные механизмы.

Есть универсальные тренажеры, предназначающиеся для восстановления многих функций одновременно.
Для тренировки очень маленькой моторики кисти можно применять:

• кубик Рубика;
• эспандер;
• шипованные мячики для перекатывания в ладонях;
• пластилин.

Для скорейшего восстановления двигательной активности и улучшения психического состояния заболевшего применяют следующие тренажеры:

• шанонг – восстанавливает подвижность нижних конечностей;
• Motomed Viva 2 – для нагрузок на верхние и нижние конечности;
• реабилитационный тренажер Alter Step – восстанавливает тонус мускулатуры, возвращает подвижность суставам нижних и верхних конечностей, обеспечивает кардионагрузки;
• перчатка «Аника» – делает лучше очень маленькую моторику;
• эквос – возвращает потерянную подвижность конечностям, человеку становится легче поддерживать тело в стабильном положении.

Гимнастика для дыхания

Гимнастика для дыхания после инсульта выполняется при выполнении всех тренировок ЛФК. Контролировать вдох и выдох важно для лежачих больных и для тех, кто передвигается собственными силами.

Это обеспечивает настоящий приток кислорода к пострадавшему мозгу, нормализует кровообращение.
Такой комплекс в большинстве случаев включает:

• надувание воздушных шариков;
• чтение маленьких скороговорок, задерживая воздух;
• глубокий вдох через рот, задержка на секунду и выдох через нос;
• повторить предыдущее упражнение, делая больше время задержки дыхания до 10 секунд;
• глубокий вдох через рот и выдох с одновременным произношением буквы «с»;
• предыдущее упражнение повторить, произнося иные буквы.

Речь после инсульта восстанавливается долго. Гимнастика для дыхания помогает и в данном случае.

Многие врачи советуют применять метод Стрельниковой.
Гимнастика для дыхания может делаться отдельно, но с соблюдением конкретных промежутков. К примеру, утром, после выполнения комплекса ЛФК, перед тем как ложиться спать.

Советы физиотерапевтов

После перенесенного инсульта меняется жизнь не только у потерпевшего, но и у его близкого окружения. Необходимо понимать, что предстоит долговременная помощь, которая может длиться уже несколько лет.

По этой причине в такой степени важна реставрационная гимнастика после инсульта. Многие применяют методики, рекомендованные лечащим доктором.

Не будут лишними советы профессиональных мастеров в этом направлении, посреди которых большим вниманием пользуется методика Бубновского.
Главное направление восстановительной терапии этого доктора – кинезитерапия – возобновление с помощью движения. Он, как и другие доктора, говорит, что важно начинать разработанную им методику тут же после снятия тяжёлых симптомов.

С самого начала – это пассивная терапия с помощью помощников. Позднее пациенты начинают сами исполнять процедуры с помощью тренажеров.

После инсульта: помощь. Процедуры для рук, ног, тренировка ходьбы

Возобновление после инсульта дома: комплекс тренировок

Ключевые процессы восстановления после инсульта происходят в начальный год. Впрочем и дальше не стоит сдаваться.

Врач Кирилл Родионов в собственной новой книге приводит комплекс тренировок для реабилитации после инсульта.
Позади у пациента и его близких людей — много переживаний и бессонных ночей. Позади лечение в отделении реанимации, в больнице.

Прошёл трудный период неопределенности, когда было еще непонятно, каковы перспективы заболевания. И все время рядом был штат сотрудников, проводились процедуры, кипела жизнь.

В конце концов приходит желанный момент, когда больной себя чувствует достаточно стабильно и готов к выписке.
И здесь у пациента и его близких может появиться чувство странной находящейся вокруг пустоты. Осталось позади время, когда необходимо было делать экстренные меры, проводить интенсивное лечение.

Приходит время адаптации, когда появляется необходимость в намного обычных, но постоянных действиях. И вот тут уместно привести примерный комплекс тренировок, которые необходимо делать постоянно.

После инсульта: процедуры для восстановления двигательных функций

Этот курс нужно продолжать в течение 3 месяцев, процедуры исполнять каждодневно.

Процедуры на спине

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

1. Наблюдать глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
2. Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).

Процедуры для рук после инсульта

1. Пальцы в замок. Приподнимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а потом отводить сцепленные руки по сторонам. Упражнение исполнять до легкого утомления.

1. Руку тащить к противоположному уху. Исполнять по очереди правой и левой руками.

1. Одновременно тащить две руки к противоположным ушам — крест-накрест.

Процедуры для ног после инсульта

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

1. Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).

1. Тащить носки стоп на себя — от себя, натягивать ноги к животу, одновременно подгибая и перекрещивая их.

Процедуры в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в какую-то определенную сторону; ноги на ширине плеч пятками вовнутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

1. Опираясь на предплечья, поднять голову и смотреть перед собой, удерживая подобное положение в течение нескольких секунд.

1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно наблюдать, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».

Процедуры сидя

1. Тащить руку к противоположному уху (см. процедуры для рук).

1. Болтать ногами вперед-назад отдельно и скрестив ноги.

1. Топать ногами, высоко поднимая колени.

Ходьба после инсульта

Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.
Сначала устанавливать вперед палку, после — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, после приставлять здоровую. Пытаться выше приподнимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.

Процедуры для разработки очень маленьких движений пальцев рук

1. Попробовать писать толстым карандашиком или маркером.
2. Пытаться точно попасть по очереди всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.

1. Исполнять все обыкновенные домашние действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой. Лучше всего применять предметы с толстыми ручками, комфортными для захвата, и с поверхностями с шероховатостью.

По медицинским вопросам обязательно заранее посоветуйтесь с доктором

Лечебная физкультура при инсульте

В Юсуповской поликлинике лечатся пациенты с острыми нарушениями кровообращения мозга. Практически у 80% больных после перенесенного инсульта наблюдаются те либо другие результаты болезни.

Для того чтобы их одолеть, доктора используют разные стратегии востановления, в том числе и ЛФК при инсульте. Комплекс тренировок начинают исполнять тут же после того, как у пациента восстанавливается понимание.

Прежде начало реабилитации, персональный подход к выбору средств и методик целебной физкультуры позволяет докторам Юсуповской поликлиники возобновить нарушенные функции даже у тех пациентов, от них отказались в иных поликлиниках.

Клиника реабилитации оборудована современнейшей аппаратурой: компьютеризированными и механическими тренажёрами, вертикализаторами, аппаратами Экзарта, Экзоатлетом. Профессиональные реабилитологи владеют новейшими методиками массажа и ЛФК.

Профессора, доктора высокой категории применяют авторские методики восстановления нарушенных функций после инсульта. Физиотерапевты используют современные физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, лечение терапевтическим лазером, иглорефлексотерапию, проводят транскраниальную стимуляцию.

Каждодневно с пациентами, перенесшими инсульт, работает многопрофильная команда профессиональных мастеров: эрготерапевты, логопеды, нейропсихологии, нейродефектологи. Решение про выбор методов целебной физкультуры после тяжёлых инсультов принимается коллегиально на совещании экспертного совета.

Ключевые принципы ЛФК после инсульта

Раннее начало реабилитационных мероприятий, которые проводят в Юсуповской поликлинике, помогает сделать быстрее ритм и сделать более полным возобновление нарушенных функций, устранить развитие вторичных сложностей. ЛФК при ОНМК (заостренных нарушениях кровообращения мозга) начинают в клинике неврологии и в последующем выполняют в клинике реабилитации.

Пациенты после выписки из поликлиники под присмотром реабилитологов продолжают исполнять процедуры ЛФК дома.
В восстановлении пациентов после инсульта принимают активное участие сами пациенты и члены их семьи. Реабилитологи составляют комплекс тренировок ЛФК, учат методике выполнения, учат, как совершать контроль работы органов сосудисто-сердечной системы во время занятий целебной физкультурой.
Сама возможность восстановления основывается на общебиологическом законе реструкуризации функций – способности маневрировать и принимать участие в восстановлении нарушенной функции тех нейрональных связей, которые до недавнего времени не были использованы в её реализации. Мониторинг восстановления устанавливается объёмом и расположением очага поражения.

Хуже восстанавливается двигательная функция при локализации инсульта в заднем бедре внутренней капсулы, где сходятся в один пучок двигательные пути. Речь медленней восстанавливается при расположении патологического очага в двух речевых зонах: в заднем отделе левой нижней лобной извилины и заднем отделе левой верхней височной извилины.
Активная двигательная помощь во множестве клиник не проходит если есть наличие следующих противопоказаний:

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• хроническая Стенокардия покоя и напряжения;
• почечная недостаточность;
• острые воспаления.

В Юсуповской поликлинике в процессе реабилитации после инсульта принимает участие многопрофильная команда профессиональных мастеров, применяющих инновационные методики восстановительной терапии. Это дает возможность поставить на ноги и возобновить умения самообслуживания пациентам с тяжёлой сопутствующей патологией.
Речевая и двигательная помощь невозможна если есть наличие у пациентов деменции и психических нарушений. Лечебная физкультура при инсульте ствола мозга головы делается лёжа. Процедуры направлены на возобновление двигательных функций конечностей.

С каким то периодом назначается ЛФК для мышц мимики лица и восстановления речевых функций.

Двигательная помощь после инсульта

Ключевым методом реабилитации пациентов после инсульта с нарушениями движений (парезами, нарушениями координации и статики) считается лечебная физкультура. В её задачи входит полное или выборочное возобновление объёма движений, силы и ловкости в парализованных конечностях, функции равновесия при атаксии, способностей самообслуживания.
В клинике реабилитации помимо ЛФК пациентам предписывают электростимуляцию нервно-мышечного аппарата парализованных конечностей и проводят занятия с использованием метода биологической обратной связи. Занятия целебной физкультурой начинают, как исключительно у пациента восстанавливается понимание и становиться лучше общее состояние.

Сначала это пассивная гимнастика. Движения во всех суставах конечностей совершает не больной, а инструктор ЛФК или инструктируемые им близкие люди. Пациента учат гимнастика для дыхания.

Процедуры проводят под контролем пульса и давления артерий с обязательными паузами для приятного отдыха.
В последующем процедуры затрудняют, пациента начинают садить, а потом учат садиться собственными силами и вставать с постели. Сроки активизации пациентов определяются большинством факторов:

• тяжестью инсульта (размерами инфаркта или кровоизлияния, дислокацией мозговых структур, величиной отёка);
• общим состоянием пациента;
• тяжестью пареза;
• состоянием гемодинамики.

Некоторые пациенты начинают вставать с 3-5-го дня после инсульта, в остальных случаях активизацию начинают через 2-3 недели. Основополагающим этапом реабилитации считается обучение стоянию и ходьбе.

У пациентов с выраженным парезом нижней конечности данному этапу предшествует имитация ходьбы сидя в кресле или лёжа в кровати. Больной учится стоять сначала с поддержкой реабилитолога, после собственными силами, держась за спинку кровати или прикроватную раму.

Он при этом одинаково делит вес тела на здоровую поражённую ноги.
В последующем больной обучается ходьбе. Начинают с ходьбы на месте.

После больной ходит по палате с опорой на прикроватную раму, потом обучается самостоятельной ходьбе с опорой на трехножную или четырёхножную трость. При хорошей стойкости пациента сразу учат ходить с опорой на палку.
Исключительно при хорошем равновесии и умеренном или легком парезе ноги больной может приступить к самостоятельной ходьбе без опоры на палку. Объём передвижений и расстояние понемногу становятся больше: больной ходит сначала по палате или жилой площади, после по коридору и по лестнице.

После чего он может уходить на улицу и пользоваться транспортом.
Некоторые пациенты с лёгкими нарушениями «пропускают» многие этапы реабилитации и сразу начинают собственными силами ходить на относительно значительные расстояния, иные останавливаются на некоторых этапах. При отвисании парализованной стопы больным советуют носить ботинки с высоким жёстким креплением.

Для предостережения растяжения сумки плечевого сустава у пациента с выраженным парезом руки во время ходьбы советуют фиксировать руку косынкой, снимая её во время занятий ЛФК.

Комплекс тренировок ЛФК после инсульта

Тут же после восстановления сознания пациента, перенесшего инсульт, реабилитологи приступают к выполнению пассивных тренировок ЛФК. Инструктор ЛФК сгибает и разгибает парализованную руку пациента, отводит в сторону и совершает ею круговые движения.

Такие процедуры проводят каждодневно. Их длительность их может составлять от 10 минут до получаса.

При этом в течение одного занятия выполняют 2-3 маленьких перерыва Для того чтобы мышцы, которые «забыли», как необходимо работать, получили пару минут отдыха.
Пациента, лежащего на спине, берут за две щиколотки, поперемено сгибают и разгибают его находящиеся снизу конечности. Упражнение напоминает «велосипед», но стопы заболевшего не должны отрываться от кровати.

Следующие процедуры больной, который вынужден хранить горизонтальное положение, как правило выполняет собственными силами.
Перемещать взгляд вниз и вверх, из стороны в сторону, вращать глазами. Эти движения выполняют сначала с закрытыми, после с открытыми глазами в среднем темпе.

Каждое движение необходимо повторить по10 раз. По окончании тренировок глаза необходимо закрыть, слегка погладить пальцами веки.

После следует открыть глаза и активно несколько раз моргнуть.
Больной может 10-15 раз сжать и разжать веки в среднем темпе. Больной может взглянуть на некую точку, расположенную прямо перед ним, и, не отводя взгляда, повернуть голову вправо, после влево.

Рекомендуется выполнить 5-6 поворотов в каждую сторону.
Чтобы возобновить функцию шейных мышц, нужно бережно исполнять повороты головой влево и вправо, при этом фиксировать взгляд перед собой. После рекомендуется по 10 раз сгибать и разгибать пальцы на руках.
Для выполнения следующего процедуры нужно над кроватью навесить полотенце в виде петли. Неподвижную верхнюю или нижнюю конечность продеть в петлю и просто размахивать ей с различной амплитудой.
Локтевые суставы необходимо разрабатывать при помощи следующего процедуры:

• больной лежит на спине, руки размещены вдоль туловища;
• согнуть правую руку в локте и опустить её на кровать;
• подобные движения сделать левой рукой.

Следует осуществлять упражнение каждой рукой по 10 раз. Лёжа на спине, можно 10 раз по очерди согнуть и выпрямить ноги в коленях.
После того, как неврологи позволят пациенту садиться в кровати, программа тренировок усложнится. Теперь нужно комплекс тренировок в зависимости от степени тяжести нарушения неврологических функций.

Реабилитологи одновременно с неврологами Юсуповской поликлиники составляют персональный план реабилитации, идущий на максимальное возобновление имеющегося дефекта.
В раннем восстановительном периоде предписывают процедуры, которые направлены на:

• увеличение мышечной силы;
• снижение и нормализацию очень высокого мышечного тонуса;
• нормализацию и удаление атактических нарушений, в том числе функции равновесия;
• возобновление мышечно-суставного чувства;
• возобновление и автоматизацию самых важных двигательных способностей (стояния, ходьбы, бытового самообслуживания).

В позднем восстановительном периоде ЛФК после инсульта направлена на компенсацию нарушенных функций, основаную на включение сохранных звеньев и практичной их перестройке.

Домашний комплекс ЛФК при ОНМК

После выписки из клиники реабилитации пациенты, перенесшие острое нарушение кровообращения мозга, получают советы инструктора ЛФК. Им нужно продолжать исполнять физические процедуры дома.
Начинать занятия ЛФК после инсульта нужно с обычных физ. упражнений. Больной может делать потягивания:

• начальное положение «руки вниз, ноги на ширине плеч»;
• поднять руки кверху, при этом повернуть ладони наружу;
• потянуться в этом положении и сделать вдох;
• опустить руки вниз, стараясь описать ими круг, и выдохнуть;
• вернуться в начальное положение.

Повороты делает, поставив ноги на ширину плеч, руки на пояс. Поворачивает корпус вправо, разводит руки в сторону и выполняет вдох.

Возвращается в начальное положение и выдыхает. Также выполняет поворот влево.

Делает упражнение по 5 раз в каждую сторону.
Чтобы выполнить приседания, нужно руки опустить вниз, ноги расставить врозь. Делаем приседания, не отрывая пятки от пола, тело немного наклоняем вперёд, руки отводим назад.

Делаем вдох, неспеша возвращаемся в начальное положение и выполняем выдох. Упражнение необходимо выполнять не спеша 6 раз.
Махи ногами делаем из начального положения «стоя, руки на поясе». Одну ногу следует вынуть вперёд, сделать круговые махи ногой и вернуться в начальное положение. Ноги отмечаем на ширине плеч, руки располагаем на поясе.

Вытягиваем левую руку вперёд, делаем правой нагой шаг вперёд, сжимаем кулаки и ставим руки к плечам. Делаемся в начальное положение и повторяем движения правыми конечностями.
Выполняем 10 приседаний в любом темпе, по очереди меняя руки В момент приседания одна рука обязаны быть на поясе, а вторая за головой. Поставив ноги на ширине плеч, руки на пояс, делаем 5 движений по кругу тазом по часовой стрелке, потом в обратном направлении.

Для ускорения процесса реабилитации после инсультов реабилитологи советуют заниматься дома на велотренажёрах. Полезна дозированная ходьба, прогулки на чистом воздухе, скандинавская ходьба с лыжными палками.
Если вы или близкие вам люди нуждаетесь в реабилитации после инсульта, звоните по телефону Юсуповской поликлиники. Реабилитологи составят персональный комплекс тренировок ЛФК.

В клинике реабилитации занятия проводят квалифицированные инструктора целебной физкультуры, в идеале владеющие современными методиками восстановительной терапии после ОНМК.