Результаты анализа на torch-инфекции при планировании беременности

Результаты анализа на TORCH-инфекции при планировке беременности

Анализ на TORCH-инфекции- один из основных. В понятие TORCH-комплекса входит пять инфекций, которые передаются внутриутробно от матери к младенцу.

Грядущая мама, узнавшая о наличии в организме подобных инфекции, сможет уберечь себя от выкидыша, и также посодействовать нарост, развитие ребенка и устранить возникновение у него значительных пороков и болезней органов.

Что может обнаружить анализ на ТОРЧ-инфекции?

Комплекс сложил в собственном наименовании первые буквы инфекций. Он в себя включает:

• T – токсоплазмоз (toxoplasmosis).
• О –иные инфекции (others). Доктор назначает их, смотря по здоровью беременной или дамы, планирующей беременность. Может подчеркнуть анализ на гепатиты В или С, ВИЧ, гонококковую инфекцию, сифилис, хламидиоз, ветряную оспу.
• R – краснуху (rubella).
• C – цитомегаловирусную инфекцию (cytomegalovirus).
• H–герпес (herpes simplex virus).Исследуется наличие вируса 1 и 2 типа.

Не обращая внимания на то, что в торч-комплекс входит много инфекций, на организм грядущего ребенка они оказывают одинаковое влияние. Кстати, никакого ущерба для здоровья будущей мамы они не несут, вот только передаются генетически.

Собственно поэтому в основе анализа подобного рода лежит ДНК-исследование. Метод ПЦР – полимерной цепной реакции — может показать наличие инфекционного болезни.

Укажем, чем же опасны выделенные выше инфекции, если ими заразится плод на различных сроках развития:

1. В первые 2 недели после оплодотворения зачаток может умереть. Большинство женщин собственно благодаря этому не могут иметь детей. Они даже не предполагают, что были беременны.
2. Самый небезопасный период для плода – со 2 по 12 неделю.Первичное инфицирование torch-инфекциями может вызвать умирание тела в середине утробы матери и выкидыш.
3. На 12-26 недели могут сформироватьсяпороки разных органов. У ребенка будет ощутимо отставание в развитии, он может возникнуть на свет с врожденным уродством, либо остается инвалидом. В худшем случае — плод погибнет внутриутробно.
4. С 26 по 36 недели у зараженного ребенка появляются воспаления органов. Доктора также отмечают, что у детей восхищается главная нервная система, у каждого ребенка это выражается в разной степени.

Читайте также: Перечень анализов перед беременностью

Когда и как делается анализ крови на torch-инфекции

Процедура сдачи анализа
Берется кровь из вены.

При этом больной не должен есть утром, и убрать из собственного ужина жирные продукты.

Более того, в течение 3 дней до прохождения теста не стоит принимать лекарства или хмельной напиток.
Диагностика инфекций устанавливается антителами, которые как правило находиться в крови. Их называют иммуноглобулины (Ig).

Изыскание предписывают на 2 антитела – IgM и IgG.

1. Первые покажут, был ли инфицирован организм будущей мамочки не так давно и есть ли острая стадия какого-нибудь болезни.
2. Вторые формируют способность организма переносить инфекции, и также указывают на иммунитет к ним.

Более того, иммуноглобулины типа G могут определенно сказать о времени заражения.
Есть 2 типа анализа:

Беременность и TORCH-инфекции. Доктор Игорь Марков

Смысл его – выборочно определить антитела.

В конце концов он укажет, присутствуют ли иммуноглобулины либо нет в организме.
Суть этого анализа – очень точно определить кол-во антител (титр), которые есть в крови пациента.Этот анализ больше расскажет доктору, чем качественный.

Когда лучше сдать анализ на торч-инфекции?

Женщина, мечтающая о ребенке, должна сдать анализза 2-3 месяца до зачатия. Если результат исследования покажет, что в организме нет иммуноглобулинов, способных сопротивляться краснухе, то пациенту нужно будет выполнить прививку от данной болезни.

Профессионалы говорят, что прививать от прочих torch-инфекций нет смысла.

Заметьте, когда анализы показали, что в организме есть болезнь, протекающая в острой форме, то планирование беременности необходимо отложить. Если возможно, то лечить заболевание.

• В период беременности

Бывает такое, что будущие мамы не знают про то, что им необходимо было сдавать анализ на torch-инфекции. Благодаря этому при постановке на учет в женскую консультацию, врач-гинеколог должен выписать вам направление на сдачу этого анализа.
Если результаты исследования такие, что у беременной отсутствуют антитела к каким-либо torch-инфекциям, не стоит терять самоконтроль.
Необходимо придерживаться несложных правил:

• Остерегаться обстоятельств, при которых можно инфицироваться инфекцией.К примеру, тем, у кого отсутствует защита от токсоплазмоза, нужно быть аккуратными, разделывая сырое мясо или копаясь в огороде с землёй.
• Уменьшить собственные контакты. К примеру, если отсутствуют иммуноглобулины, противостоящие токсоплазмозу, будущей мамочке следует уменьшить собственное окружение от присутствия кошек.

Тогда, когда анализы показали недавнее инфицирование инфекцией, обязательно необходимо обратиться к врачу. Он назначит нужное исследование и определит, каково будет последующее лечение.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции

Расшифровать анализ на торч-инфекции можно лично. Только необходимо знать наименование проводимого теста и его результат.
В таблице, которую увидите ниже приведены нормы значения иммуноглобулинов IgG и IgM.

Сравнивая ваши полученные результаты и значения, делаем вывод, есть либо нет конкретные антитела к торч-инфекциям.
Рассмотрим, как расшифровываются значения:

Стоимость анализа на ТОРЧ-инфекции в клиниках России

По российским ценам анализ на torch-инфекции дорогой. Его стоимость может меняться от 2 до 5 тысяч рублей.

Диапазон цен зависит от города вашего проживания и клиники, в которую вы обращаетесь.
К примеру, в Москве и Санкт-Петербурге сдать анализ рекомендуют за 4-5 тысяч рублей, а в городах не федеративного назначения стоимость ощутимо ниже, почти наполовину.

Результаты анализа на TORCH-инфекции при планировке беременности

Анализ на TORCH-инфекции- один из основных. В понятие TORCH-комплекса входит пять инфекций, которые передаются внутриутробно от матери к младенцу.

Грядущая мама, узнавшая о наличии в организме подобных инфекции, сможет уберечь себя от выкидыша, и также посодействовать нарост, развитие ребенка и устранить возникновение у него значительных пороков и болезней органов.

О чем статья:

Что может обнаружить анализ на ТОРЧ-инфекции?

Комплекс сложил в собственном наименовании первые буквы инфекций. Он в себя включает:

• T – токсоплазмоз (toxoplasmosis).
• О –иные инфекции (others). Доктор назначает их, смотря по здоровью беременной или дамы, планирующей беременность. Может подчеркнуть анализ на гепатиты В или С, ВИЧ, гонококковую инфекцию, сифилис, хламидиоз, ветряную оспу.
• R – краснуху (rubella).
• C – цитомегаловирусную инфекцию (cytomegalovirus).
• H–герпес (herpes simplex virus).Исследуется наличие вируса 1 и 2 типа.

Не обращая внимания на то, что в торч-комплекс входит много инфекций, на организм грядущего ребенка они оказывают одинаковое влияние. Кстати, никакого ущерба для здоровья будущей мамы они не несут, вот только передаются генетически.

Собственно поэтому в основе анализа подобного рода лежит ДНК-исследование.

Метод ПЦР – полимерной цепной реакции — может показать наличие инфекционного болезни.
Укажем, чем же опасны выделенные выше инфекции, если ими заразится плод на различных сроках развития:

1. В первые 2 недели после оплодотворения зачаток может умереть. Большинство женщин собственно благодаря этому не могут иметь детей. Они даже не предполагают, что были беременны.
2. Самый небезопасный период для плода – со 2 по 12 неделю.Первичное инфицирование torch-инфекциями может вызвать умирание тела в середине утробы матери и выкидыш.
3. На 12-26 недели могут сформироватьсяпороки разных органов. У ребенка будет ощутимо отставание в развитии, он может возникнуть на свет с врожденным уродством, либо остается инвалидом. В худшем случае — плод погибнет внутриутробно.
4. С 26 по 36 недели у зараженного ребенка появляются воспаления органов. Доктора также отмечают, что у детей восхищается главная нервная система, у каждого ребенка это выражается в разной степени.

Когда и как делается анализ крови на torch-инфекции

Процедура сдачи анализа
Берется кровь из вены.

При этом больной не должен есть утром, и убрать из собственного ужина жирные продукты.

Более того, в течение 3 дней до прохождения теста не стоит принимать лекарства или хмельной напиток.
Диагностика инфекций устанавливается антителами, которые как правило находиться в крови. Их называют иммуноглобулины (Ig).

Изыскание предписывают на 2 антитела – IgM и IgG.

1. Первые покажут, был ли инфицирован организм будущей мамочки не так давно и есть ли острая стадия какого-нибудь болезни.
2. Вторые формируют способность организма переносить инфекции, и также указывают на иммунитет к ним.

Более того, иммуноглобулины типа G могут определенно сказать о времени заражения.
Есть 2 типа анализа:

Смысл его – выборочно определить антитела. В конце концов он укажет, присутствуют ли иммуноглобулины либо нет в организме.

Суть этого анализа – очень точно определить кол-во антител (титр), которые есть в крови пациента.Этот анализ больше расскажет доктору, чем качественный.

Когда лучше сдать анализ на торч-инфекции?

Женщина, мечтающая о ребенке, должна сдать анализза 2-3 месяца до зачатия. Если результат исследования покажет, что в организме нет иммуноглобулинов, способных сопротивляться краснухе, то пациенту нужно будет выполнить прививку от данной болезни.

Профессионалы говорят, что прививать от прочих torch-инфекций нет смысла.
Заметьте, когда анализы показали, что в организме есть болезнь, протекающая в острой форме, то планирование беременности необходимо отложить.

Если возможно, то лечить заболевание.

• В период беременности

Бывает такое, что будущие мамы не знают про то, что им необходимо было сдавать анализ на torch-инфекции. Благодаря этому при постановке на учет в женскую консультацию, врач-гинеколог должен выписать вам направление на сдачу этого анализа.
Если результаты исследования такие, что у беременной отсутствуют антитела к каким-либо torch-инфекциям, не стоит терять самоконтроль.
Необходимо придерживаться несложных правил:

• Остерегаться обстоятельств, при которых можно инфицироваться инфекцией.К примеру, тем, у кого отсутствует защита от токсоплазмоза, нужно быть аккуратными, разделывая сырое мясо или копаясь в огороде с землёй.
• Уменьшить собственные контакты. К примеру, если отсутствуют иммуноглобулины, противостоящие токсоплазмозу, будущей мамочке следует уменьшить собственное окружение от присутствия кошек.

Тогда, когда анализы показали недавнее инфицирование инфекцией, обязательно необходимо обратиться к врачу. Он назначит нужное исследование и определит, каково будет последующее лечение.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции

Расшифровать анализ на торч-инфекции можно лично. Только необходимо знать наименование проводимого теста и его результат.
В таблице, которую увидите ниже приведены нормы значения иммуноглобулинов IgG и IgM.

Сравнивая ваши полученные результаты и значения, делаем вывод, есть либо нет конкретные антитела к торч-инфекциям.
Рассмотрим, как расшифровываются значения:

Стоимость анализа на ТОРЧ-инфекции в клиниках России

По российским ценам анализ на torch-инфекции дорогой. Его стоимость может меняться от 2 до 5 тысяч рублей.

Диапазон цен зависит от города вашего проживания и клиники, в которую вы обращаетесь.

К примеру, в Москве и Санкт-Петербурге сдать анализ рекомендуют за 4-5 тысяч рублей, а в городах не федеративного назначения стоимость ощутимо ниже, почти наполовину.

ТОРЧ инфекции при беременности – обезопасить себя и ребенка от плохих последствий

Беременность и TORCH-инфекции. Доктор Игорь Марков

ТОРЧ инфекции при беременности относятся к внутриутробным инфекциям.

К врожденным инфекциям приковано огромное внимание врачей, так как младенческая смертность в большинстве случаев обязана собственно им (до 25% смертей).
Согласно статистике практически 80% врожденных пороков развития относятся к проблеме трансплацентарного инфицирования плода.

Кроме того, около 30% подобных детей умирают в возрасте до года.
Внутриутробные инфекции исследовались давно, но исключительно в первой половине 70-ых годов XX века ВОЗ свел вместе очень часто встречаемые и именовал данный список TORCH синдром.

Внимание.

Очень часто источником инфекции для плода считается мама. Однако в последнее время отмечается, что пренатальная диагностика (инвазивные методы), и также некоторые методы лечения (пунктирование сосудов пуповины, амниоцентез) могут помогать ятрогенному внутриутробному инфицированию плода.

ТОРЧ инфекции – что это

ТОРЧ инфекции – это медицинская аббревиатура, которая состоит из первых букв инфекционых патологий, которые могут передаваться плоду от дамы, вынашивающей ребенка (группа перинатальных инфекций).
Согласно официальной статистике Всемирной организации здоровья (ВОЗ), ТОРЧ-инфекции являются основой около 5% всех врожденных патологий развития у новорожденных по всему миру.

Хотя по некоторым источникам данная цифра может дойти до 10-15%%.
В перечень главных ТОРЧ-инфекций (TORCH или TORCHS инфекции) входят:

• Т — токсоплазменные инфекции;
• О — иные, инфекции, включающие микоплазму, сифилис, гонорею, хламидийные инфекции, гепатит, стрептококковые инфекции, кандидозные инфекции, и также другие болезни вирусной или бактериальной этиологии;
• R — краснуха;
• C — цитомегаловирусную инфекцию;
• H — иные герпетические инфекции.

Стоит ли сдавать анализ на ТОРЧ инфекцию при беременности

Спецификой ТОРЧ инфекций считается то, что большое количество из них (ветряная оспа, краснуха) очень часто, легко переносятся как взрослыми, так и детьми. Болезни в большинстве случаев протекают легко и нечасто сопровождаются развитием сложностей.

Внимание.

Впрочем, ТОРЧ инфекции при беременности, даже протекая легко для самой беременной, представляют очень большую степень угрозы для грядущего ребенка.
Эти инфекции приводят к:

• внутриутробной гибели ребенка,
• развитию внутриутробных инфекционых патологий и аномалий формирования плода.

Риск для плода зависит от типа ТОРЧ, срока инфицирования беременной, и также от того, было ли намечено раннее лечение (при большинстве инфекций при своевременно начатой терапии риск поражения плода сводится к нулю).
Справочно.

Поэтому, анализ на ТОРЧ-инфекции относится к самому важному типу исследований, проводимых в период беременности.

В совершенстве, изыскание обязано вестись еще на шаге планирования беременности. Особенную важность данное изыскание имеет для женщин, не знающих, болели ли они в детском возрасте ветрянкой и краснухой, либо нет.

В вариантах, если у дамы, планирующей беременность, отсутствуют иммуноглобулины к возбудителю краснухи или ветряной оспы, ей может быть рекомендована вакцинация от данных болезней (при этом рекомендовано на протяжении как минимум несколько месяцев после вакцинации применять барьерные методы контрацепции).

Что показывает анализ крови на ТОРЧ-инфекции

Анализ на ТОРЧ-инфекцию при беременности проходит для определения уровней Ig класса М и G к ключевым типам инфекций, передающихся внутриутробно.
Большой уровень Ig класса М говорит об остром инфицировании или о не так давно перенесенной инфекции.

При обнаружении Ig класса G идет речь о перенесенной прежде инфекции (в случае с ветряной оспой и краснухой – о наличии иммунитета к данным инфекциям). При значительном уровне увеличения Ig G говорят о рецидиве прежде перенесенной инфекции.
Во время планирования беременности намного важнее обнаружение иммуноглобулинов класса G (обозначение иммунитета), так как большая ТОРЧ для плода максимально опасна собственно при первичном заражении матери (при рецидивах прежде перенесенной инфекции, риск поражения плода ниже).

Читайте также по теме

Традиционный анализ в себя включает:

• Anti-CMV-Ig G и M (обозначение антител G и M к цитомегаловирусной инфекции);
• Anti-HSV-Ig G и М (обозначение антител G и М к герпесу 1 и 2 типов);
• Anti-Rubella-Ig G и M (обозначение антител G и M к вирусу краснухи);
• Anti-Toxo-Ig G и M (обозначение антител G и M к токсоплазме).

Дополнительно, по показаниям, доктор может назначить изыскание на антитела к ветряной оспе, анализы на гепатит, гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию и т.д.

Чем опасны ТОРЧ инфекции

При заражении на первых сроках, очень часто, отмечается внутриутробная погибель плода.
При контакте с инфекцией на более поздних сроках преимущественно отмечается развитие внутриутробного инфицирования и аномалий формированя плода разной степени тяжести.

Справочно. Заражение токсоплазмозом на раннем сроке очень часто приводит к замиранию беременности и выкидышу.

Врожденный токсоплазмоз у детей вырисовывается тяжёлым поражением глаз (врожденные формы катаракты, глаукомы, атрофии зрительных нервов), поражением мозга головы (его недоразвитие, кисты).
Также могут отмечаться гепатиты, менингоэнцефалиты, генерализованное поражение органов находящихся внутри.

Герпетическая болезнь 1 и 2 типа приводит к внутриутробному поражению нервной системы плода, поражению органов желудочно кишечного тракта, развитием некротической сыпи у новорожденных, тяжёлой герпетической пневмонии, развитию тромбоцитопении и кровотечениям (аж до ДВС-синдрома), развитию сепсиса.

TORCH-инфекции при беременности.Особенности, пути заражения и последствия TORCH-инфекций для плода.

Цитомегаловирусная болезнь сопровождается тяжёлым внутриутробным поражением мозга головы и глаз плода, развитием гепатитов, воспалений легких и кардитов у новорожденных.

Врожденная краснуха приводит к тяжёлому поражению сосудисто-сердечной системы (врожденные пороки сердца), развитию врожденной глухоты и пороков глаз.

Микоплазменная болезнь у новорожденных очень часто приводит к развитию тяжёлых воспалений легких.
Хламидийные инфекции сопровождаются развитием воспалений легких, вульвитов, уретритов, проктитов, конъюнктивитов, назофарингитов и т.д.

Когда необходимо сдавать анализ

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции рекомендовано сдавать еще на шаге планирования. При обнаружении у пациентки иммуноглобулинов М (критерий острой инфекции) или высоких титров иммуноглобулинов G (говорит о рецидиве прежде перенесенной инфекции) назначается лечение, а потом, после его завершения обязательно проходит вторичный анализ.

При отсутствии у пациентки Ig G к ветряной оспе и краснухе может быть рекомендована вакцинация (в этом случае, планируемая беременность разрешается не прежде, чем через 3 месяца в результате проведения вакцинации).

Провести исследование плода на ТОРЧ очень трудно. Потому, исследование на ТОРЧ проходит беременная, особенно, данное исследование важно для женщин из групп риска.

Во время вынашивания ребенка анализ крови на ТОРЧ-инфекции показан:

• при постановке дамы на учет (первый анализ лучше всего выполнить на сроке до 15 недель);
• на строке с 24 по 26 недели;
• с 34 по 36 неделю.

Также гемотест на ТОРЧ-инфекцию обязателен перед проведением процедуры ЭКО.
Дополнительно проходит принудительное исследование при помощи ультразвука плода.

ТОРЧ-инфекции как сдавать анализ

Анализ на ТОРЧ назначается доктором из женской консультации или гинекологом (репродуктологом), у которого встречается женщина, планирующая беременность.
В традиционное изыскание на ТОРЧ входит анализ на антитела к токсоплазмам, вирусу краснухи, и также вирусам обычного герпеса (1 и 2 вид) и цитомегаловирусной инфекции.

Если понадобится, доктор назначает дополнительные анализы на гонорею, сифилис, ветряную оспу, хламидийную инфекцию, микоплазму и т.д.
Расшифровкой анализов на ТОРЧ-инфекцию занимается врач который лечит, выдавший направление на изыскание. Самостоятельная трактовка результатов и самостоятельное назначение лечения недопускаются.
Неординарной подготовки к анализу не требуется. Кровь сдается утром натощак.

Для анализа применяется венозная кровь.

ТОРЧ-инфекции при беременности расшифровка

Трактовка анализов в себя включает оценку уровней иммуноглобулинов класса М и G к возбудителям ТОРЧ-инфекций.
Об остром инфицировании говорит обнаружение иммуноглобулинов М, а о рецидиве прежде перенесенной инфекции – увеличение уровня иммуноглобулинов G.

При повышении уровня иммуноглобулинов G риск поражения плода меньше, чем при достойном уровне иммуноглобулинов М.

Класс антител	Концентрация	Ед. изм.
1	lgА	0,35-3,55	г/л
2	lgG	7,8-18,5	г/л
3	lgM	0,8-2,9	г/л

Нужно сказать, что отдельно данные исследований не трактуются. Уровень иммуноглобулинов М должен в любой момент цениться в комплексе с уровнем иммуноглобулинов G.

Читайте также по теме

Анализ на токсоплазмоз

При оценке уровней иммуноглобулинов М к токсоплазмозу проходит качественный анализ. Другими словами, оцениваются не титры иммуноглобулинов, а исключительно их присутствие.

• Позитивный. Подобный результат говорит об острой инфекции. У грудничков иммуноглобулин М к токсоплазмозу говорит о внутриутробном инфицировании и врожденном токсоплазмозе.
• Негативный. Говорит об отсутствии инфицирования или про то, что инфицирование случилось более 3 недель назад (в этом случае проходят регистрацию иммуноглобулины G). При отсутствии у малыша иммуноглобулинов М диагноз врожденного токсоплазмоза исключается.

При сверхнизких уровнях иммуноглобулинов М может выставляться подозрительный результат. В этом случае, анализ требуется повторить через 10-14 дней.

Анализ на иммуноглобулины G – качественный.

Изыскание определяет увеличение уровня титров антител к возбудителю токсоплазмоза. Результаты исследования пишутся в ЕД/мл:

• менее 1.6 – негативный результат (говорит о полном отсутствии иммунитета к токсоплазмозу);
• от 1.6 до 2.9 – сомнительные результаты (говорят о недостаточном уровне иммунитета);
• более 3 – хороший результат, свидетельствующий об иммунитете к токсоплазмозу.

При увеличении уровня антител более чем на 30-40% выставляют диагноз рецидива инфекции.
Внимание.

Необходимо отметить, то негативный и подозрительный результат может также регистрироваться в первые недели заражения (в этом случае, регистрируют большой уровень иммуноглобулина М).

Анализ на краснуху

Для определения иммуноглобулинов М к краснухе применяют качественные тесты. Необходимо учитывать, что анализ на краснуху при беременности делать нужно, хотя как бы заболевание не так страшно.
При нахождении иммуноглобулинов М выставляется диагноз острой инфекции. У беременных подобный результат говорит о внутриутробном инфицировании плода.
Обнаружение негативных результатов говорит об отсутствии инфекции. Также такие результаты как правило наблюдаются при чрезмерно раннем или позднем (не исключено не так давно перенесенная болезнь) взятии анализа.

Во время получения сомнительных результатов анализ повторяют через 10-14 дней.
При оценке уровней иммуноглобулинов G результаты пишутся в ЕД/мл:

• менее 5 – негативный результат (отсутствует иммунитет к краснухе);
• от 5 до 9.9 – сомнительные результаты (рекомендовано повторить изыскание через 10-14 дней);
• более 10 – хороший результат (у пациентки есть иммунитет к краснухе).

Анализы на герпес 1 и 2 типа

При исследовании уровня иммуноглобулинов М оценивают степень их увеличения:

• титры менее 0.8 – негативные результаты;
• от 0.8 до 1.1 – сомнительные результаты (анализ повторяют через 7-10 дней);
• более 1.1 – хорошие результаты, свидетельствующие об острой герпетической инфекции (реже о реактивации хронической инфекции).

Негативные результаты говорят о хронической инфекции или об отсутствии инфицирования.
При оценивании уровней иммуноглобулинов G результаты могут быть позитивными (при умеренном повышении – носительство инфекции, при достойном уровне – реактивация инфекции) или негативными (полное отсутствие антител).

Изыскание на цитомегаловирусную инфекцию

Получение хороших результатов иммуноглобулинов М на цитомегаловирусную инфекцию говорит об остром инфицировании и возможном внутриутробном заражении плода у беременных.
Во время получения сомнительных результатов анализ следует повторить через 10-14 дней.

Негативные результаты говорят об отсутствии острой инфекции.

Также не исключено, что инфицирование случилось более 3-4 недель до исследования. Поражение плода при подобных результатах маловероятно.

При исследовании уровня иммуноглобулинов G, нормальным считаются результаты от 0 до 6 ЕД/мл. Увеличение уровня антител говорит о реактивации цитомегаловируса и возможном поражении плода.

Признаки ТОРЧ-инфекции у малыша

Признаками внутриутробного инфицирования плода могут быть:

• • недоношенность;
• • неудовлетворительная масса тела;
• • развитие в первый день жизни пневмонии, уретритов, герпетических высыпаний, конъюнктивитов, назофарингитов;
• • врожденные пороки сердца;
• • врожденные пороки глаз;
• • врожденная глухота;
• • тяжёлая желтуха новорожденных;
• • лихорадка и интоксикация;
• • отеки;
• • судороги и тремор конечностей;
• • одышка;
• • цианоз;
• • небольшой размер головы;
• • заторможенность ребенка, отсутствие рефлексов.

Внимание. При подозрении на внутриутробное поражение, ребенку предписывают анализы на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

TORCH-комплекс и его диагностика: какие заболевания входят, опасности, анализы, как расшифровать?

Инфекции, представляющие особенную опасность эмбриону человека, по всей видимости, присутствовали много веков, впрочем про них никто не знал и возникновение аномалий внутриутробного развития считали «божьей карой за грехи человеческие».
Термин «ТОРЧ» (TORCH), как и остальные в медицинском лексиконе, появился только в конце 20 века.

В настоящий момент анализ на TORCH-инфекции считается необходимым при беременности. А самый лучший вариант – его сделать при планировке пополнения в семье, ведь беременную женщину лечить намного проблематичнее, чем готовящуюся к этому важному событию.

В TORCH-комплекс входят наиболее важные заболевания из группы ВУИ (внутриутробных инфекций), включая ряд ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

Что означает – TORCH?

ТОРЧ – это не одна какая-нибудь болезнь, это несколько болезней, протекающих в скрытой форме у дамы при беременности и представляющих большую опастность не только пациентке, но и плоду в процессе антенатального (внутриутробного) развития. Особенную опасность несут инфекции, находящиеся до 12-недельного срока, другими словами, в первом триместре, когда закладываются ключевые органы и системы нового организма.

TORCH-инфекции у детей, рожденных от инфицированных матерей, могут возникать разными уродствами сразу же после рождения или иметь далекие результаты в виде задержки умственного и физического развития.
Ряд инфекционых агентов, объединенных в одну группу, гинекологи относят к возбудителям болезней, представляющих большую опасность для здоровья дамы и правильного развития ее ребенка.

Чтобы освободится от надобности неоднократно перечислять эти все патогенные микроорганизмы, доктора выдумали легко запоминающуюся аббревиатуру, расшифровка которой поясняет значение каждой определенной буквы:

В период до и в период беременности лучше всего убрать контакты с домашними животными иза-за риска токсоплазмоза
Т – Toxoplasma gondii.

Токсоплазма открывает перечень инфекций TORCH, она сама относится к возбудителям паразитарных заболеваний, так как считается внутриклеточным паразитом. Опасность для человека несут зараженные бытовые питомцы (кошечки, собачки, морские свинки, зайцы), и также хищники, грызуны, растительноядные, обитающие вне дома человека, но забегающие и оставляющие следы нахождения (фекалии);

О – группа инфекций, включающая возбудителей:

• венерических болезней – сифилиса, гонореи;
• вирусных инфекций – ВИЧ, вирусы ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Барра, связанного с широким кругом болезней, и также парвовируса В19, передача которого возможна вертикальным путем;
• иных инфекционых процессов, вызываемых представителями разных классов микроорганизмов – хламидией, мико- и уреаплазмой пр.;

R – Rubella, что означает – краснуха. Ее вызывает очень заразный вирус, передающийся воздушно-капельным путем.

Перенесенная в раннем возрасте краснуха считается неопасной и даёт стойкий иммунитет. Труднее приходится женщинам, которым в детском возрасте не была выполнена прививка или не «повезло» заболеть.

Встреча такой беременной дамы с краснухой – фатальна и считается Основанием для прерывания беременности по медицинским показаниям;
С – CMV (ЦМВ).

Цитомегаловирусная болезнь (ЦМВИ) способна тихо находиться в организме и не возникать какими бы то ни было симптомами. В случае первичного инфицирования при наступившей беременности – решается вопрос о прерывании ее;

Н – HSV (Herpes simplex virus) – вирус обычного герпеса 2-ух типов.

Для вируса генитального герпеса плацента не считается особенным препятствием, благодаря этому есть достаточно высокий риск заражения плода, как в процессе эмбрионального развития, так и во время родов.
Зашифрованный подобным образом перечень микроорганизмов, которые вызывают внутриутробное поражение плода и несущих опасность здоровью будущей матери, именуется TORCH-комплексом, считается необходимым при постановке на учет по беременности и рекомендуемым, если женщина ее только думает.

Ключевые методы выявления TORCH-инфекций

Преимущественным правом при проведении исследований на присутствие нестандартных антител в сыворотке крови человека к возбудителям TORCH-инфекций принадлежит иммуноферментному анализу (ИФА), который является наиболее недорогим и доступным.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР), также применяемая в подобных целях, обнаруживает не антитела, а ДНК или РНК самого вируса в биологических жидкостях (кровь, моча, выделения из половых путей), причем в самой ничтожной концентрации, благодаря этому особенно хороша для выявления носительства (бессимптомное течение).

Впрочем цена ПЦР-диагностики выше, да и оборудование есть не в каждой лаборатории. Между тем, необходимо заметить, что совместное применение ИФА и ПЦР существенно увеличивает результативность, давая возможность определить не только наличие вируса, но и его вид.

Часто к этому всему или как самостоятельное изыскание, которое тоже лучше проводить с ПЦР, используется методика прямой иммунофлуоресценции (ПИФ), также считающаяся высокоинформативным изысканиям.

К прямым методам выявления TORCH-возбудителей относится бактериологический посев на питательную среду (к примеру, гонококк собственно подобного подхода и требует) и цитологическая диагностика, впрочем последнюю все же нельзя считать достоверной, так как она лишь находит косвенные признаки инфекции (гонорея, хламидиоз, герпетическая болезнь), которые просят доказательства иными методами (ИФА, ПЦР, бакпосев).

Если возникла необходимость исследования

Сдать анализ на TORCH-комплекс сейчас полностью очень легко. Решив забеременеть можно обратиться в собственную женскую консультацию, где гинеколог наверное направит пациентку в необходимое русло.

Кстати, мужа или будущего биологического отца волновать не придется, так как он аналогичному обследованию не подлежит.

Решив забеременеть, нужно понимать, что анализ может быть платным и цена его, зависящая от большого количества самых разных факторов, также, от региона, положения клиники, характеристики тест-систем и методики, колеблется в границах 1,5 – 6,5 тысяч (средняя цена 2000 – 4000). Конечно, самую большую стоимость заплатят жительницы Москвы и Петербурга, а вот периферия в этой ситуации выиграет.

Для беременных есть собственные, особенные правила. Во многих случаях дамы, взятые на учет в женской консультации, подлежат бесплатному обследованию или на льготной основе, когда цена анализа оказывается раза в 3 доступнее.

Сдать анализ на TORCH, помимо женской консультации, где изыскание считается просто обязательным, можно в любой клинике или мед. центре, имеющем лабораторию ИФА, снабженную специализированным оборудованием и тест-наборами. Необходимо заметить, что анализ очень сложный, проходит в 2 этапа и нередко на полуавтоматическом анализаторе, что предусматривает автоматическое только считывание результатов, в то время как остальной процесс делается вручную.

Разумеется, ясно, что имеющийся в лаборатории «автомат» фактически все функции на себя возьмет.
Помимо прочего, часто пациентов возмущает то, что за ответом рекомендуют прийти через недели две, а то и месяц.

Это означает, что для применения тест системы требуется некоторое количество образцов сыворотки, так как тратить целый набор на 1-2 человек окажется очень нецелесообразно и дорого.

Поэтому беременным женщинам лучше сдавать анализы в специальных учреждениях, которые проводят много исследований и не задерживают получение результатов.
Для проведения анализа иммуноферментным методом выполняется забор крови из вены пациента, отсоединяется сыворотка, которая идет в работу.

Кровь, как и при всех химических исследованиях, сдается натощак, в большинстве случаев утром, благодаря этому предполагается, что человек будет голоден не менее 8 часов.

Антибиотикотерапия до сдачи анализа должна быть исключена за 20-30 дней, иначе можно получить ложноотрицательные результаты.
При проведении ПЦР на иных биологических средах (моча, выделения из половых путей) круг правил ощутимо становится шире.

Для получения достоверных результатов испытуемому человеку рекомендуют:

1. Убрать половые контакты за день до исследования;
2. Не мочиться за 2 часа до получения материала:
3. Не применять средства интимной гигиены, не спринцеваться;
4. Сдавать анализ сразу же после месячных (при планировке беременности).

Обо всех нюансах доктор, в основном, информирует пациентку или вручает специально разработанную памятку, чтобы человек ничего не забыл.

Как разобраться в результатах?

Если учесть, что ИФА считается очень распространенным методом в выявлении TORCH, то, может быть, читателям будет интересно выяснить: что же обозначают незнакомые латинские определения и цифры в ответах. Разумеется, позитивный и негативный результат всегда понятен, а вот как объяснять его, хорошо это или плохо, следует ли еще бояться заболевания или она есть уже, только течение ее скрыто, что означает обозначение IgG или IgM и многое иное.

Пример результатов анализа на TORCH-комплекс с выявленным токсоплазмозом
Антитела, выработанные на инородный антиген на каком-нибудь шаге заболевания, называются иммуноглобулинами и обозначаются Ig.

В зависимости от того, в какой период болезни появляются антитела, их относят к разным классам: А, Е, M, G, D и др. В случае ТОРЧ-инфекций рассматривается возникновение иммуноглобулинов классов М и G ( IgM, IgG).

Иммуноглобулины класса М вырабатываются на первых этапах инфекционного процесса, а иммуноглобулины класса G появляются позднее и указывают на состояние ремиссии или присутствие иммунитета.

Помимо прочего, при исследовании сыворотки на данные возбудители, часто указывается титр антител и индекс авидности. Впрочем необходимо заметить, что полная интерпретация результатов позволена только доктору, благодаря этому мы остановимся лишь на позитивных и негативных ответах в исследованиях иммуноглобулинов.

Критерии TORCH-инфекций – иммуноглобулины классов М и G

Тесты для выявления возбудителя того либо другого инфекционного процесса базируются на определении уровня титров антител к антигену этого возбудителя:

• Иммуноглобулинов класса М, которые появляются в остром периоде болезни;
• Иммуноглобулинов класса G, свидетельствующих о ремиссии или наличии иммунитета.

Для цитомегаловируса, токсоплазмоза, вируса краснухи, и герпетической инфекции варианты результатов анализов выглядят так:
Отсутствие IgM и IgG указывает на то, что хотя заражения нет, впрочем нет и иммунитета, благодаря этому в период беременности следует улучшить меры предупреждения данных болезней:

1. Токсоплазмоз – меньше общаться с кошками и собаками, тщательно мыть овощи и фрукты, не принимать в пищу не обработанные термически мясные продукты;
2. Краснуха – негативный результат указывает на отсутствие иммунитета, благодаря этому при планировке возможна прививка, потом контроль IgM и IgG через 2 – 2,5 месяца (не прежде). При беременности – группа риска, контроль иммуноглобулинов двоих классов помесячно в случае контакта с больным ребенком;
3. Цитомегаловирусная болезнь – встречи с инфекцией не было. При беременности – группа риска. Контроль Ig двоих классов помесячно. Меры предупреждения: витамины, микроэлементы;
4. Герпес – встречи с инфекцией не было. При беременности – группа риска. Контроль Ig двоих классов помесячно. Укрепление защитных сил организма, витаминотерапия;

IgM – результат позитивный, IgG – негативный – признак недавнего заражения:

1. Токсоплазмоз, краснуха – результаты соответствуют начальной фазе острой инфекции или ложноположительной реакции, благодаря этому так или по другому, анализ через несколько недель необходимо повторить;
2. Герпес, ЦМВИ – возможно проявления первичного заражения. Вторичный контроль по прошествии двух недель. При планировке беременности – общеукрепляющая терапия, если есть наличие беременности – консультация инфекциониста. Тактика устанавливается наблюдающим за беременной доктором, который в зависимости от срока подбирает лечение;

IgM – отрицательно, IgG – благоприятно, подобный результат значит:

1. Токсоплазмоз – заражение случилось более года назад, сейчас имеет место иммунитет, благодаря этому угроза для здоровья ребенка отсутствует;
2. Краснуха – аналогичный результат может указывать на наличие иммунитета и, исходя из этого, отсутствие угрозы для плода, если уровень IgG > 10 МЕ/мл. Но в случае невысокого уровня IgG ( В крови пациентки присутствуют в достаточной концентрации иIgM, иIgG:

Анализ на TORCH-инфекции. Лабораторная диагностика TORCH-инфекций.

Печёрина Е.Ю.

1. Токсоплазмоз – возможно, развитие острой инфекции или присутствие «задержавшегося» IgM, благодаря этому для уточнения – вторичный контроль иммуноглобулинов двоих классов через 14-15 дней. Если есть наличие беременности – консультация инфекциониста, контроль уровня иммуноглобулинов двоих классов через 14-15 дней, проведение дополнительных тестов на авидность АТ класса G;
2. Краснуха – результат может отвечать острой фазе инфекционного процесса. Показана консультация инфекциониста, еще одно исследование по прошествии двух недель;
3. Герпес, ЦМВИ – возможна реинфекция или развитие острой инфекции. Для уточнения давности процесса вторичный анализ через 14 дней (краснуха) и дополнительное изыскание на авидность иммуноглобулинов класса G (ЦМВИ). При беременности тактика устанавливается врачом-гинекологом, наблюдающим женщину, в зависимости от клинической картины и данных лабораторной диагностики.

таблица: результаты анализа на TORCH и потенциальные диагнозы

Лечение ТОРЧ-инфекции

Лечение ТОРЧ-инфекций зависит от того, думает ли женщина беременность сейчас или уже находится в «интересном положении». Более того, важной задачей считается обнаружение возбудителя, ведь любая из инфекций требует собственного, персонального подхода.

Лечение беременной дамы соединено с конкретными сложностями, так как многие лекарства, идеально проявившие себя в борьбе с инфекциями, просто-напросто способны оказать губительное действие на формирующийся плод. Вот почему рекомендуется все оздоровительные мероприятия провести до наступления беременности, другими словами, еще при планировке ее.

Но в жизни бывает всякое, благодаря этому зараженные беременные иногда появляются.

Врач который лечит в подобных вариантах назначает нужные исследования, консультацию инфекциониста, а в излечении исходит из позиций минимального риска с дополнением к медикаментам направленного действия иммуномодуляторов и общеукрепляющих витаминных комплексов.

Признаки у малыша, которые могут говорить о TORCH-инфекции:

Любой из приведенных выше признаков будет причиной для волнения, благодаря этому при самых небольших подозрениях рекомендуется без промедлений сходить к доктору.

Видео: репортаж о TORCH-инфекциях из родильного дома

Для чего и когда сдавать анализ крови на TORCH-инфекции при беременности

ТORCH-инфекции – это группа болезней, представляющих для плода особенную опасность. Состав TORCH инфекции представлен популярными внутриутробными инфекциями, передаваемые половым путем.
Это:

• возбудитель токсоплазмоза;
• вирус обычного герпеса (1 и 2 вид);
• цитомегаловирус (поцелуйная болезнь);
• рубелла – возбудитель краснухи.

В момент вынашивания ребенка и при планировке беременности выполняется взятие крови на обнаружение вируса и принадлежности его к разным видам иммуноглобулинов.

В чем опасность

Болезни, которые относятся к ТОРЧ инфекциям, проникают через плацентарный барьер, попадая в амниотическую жидкость. Заражение плода возможно при заглатывании околоплодных вод, и при родах, путем попадания жидкости в организм ребенка.

Специальная опасность появляется при проверке на идентичность возбудителя в сроке до 12 недель.

Собственно в данный этап происходит закладка всех очень важных органов и систем.
Иногда основой самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре считается ВУИ.

Женщин, ожидающих пополнение в семье, призывают становиться на учет в женскую консультацию до 12 недель гестации для полнейшего исследования и выявления патологий.
Результаты инфицирования выражаются в умственной задержке развития ребенка, физическом недоразвитии и пороках, несовместимых с жизнью.

Характеристика TORCH болезней

Токсоплазмоз

• Источник инфекции – бытовые питомцы, особенно представители кошачьих.
• Путь передачи – через фекалии зверей, частицы которых могут попасть на руки.

Внутриклеточный паразит – токсоплазма – приводит к развитию пороков органов находящихся внутри и мозга головы плода.

Краснуха

• Распространителем болезни считается заболевший человек;
• Механизм передачи – воздушно-капельный (через слюну, слизь из носа при чихании).

Краснуха при беременности – показание к прерыванию. При инфицировании рубеллой в организме плода развиваются трагические результаты: сердечные странности, и поражение ЦНС.

Ребенок погибает в утробе в 90 % случаев, после рождения.

Смерть приходит из-за пороков несовместимых с жизнью.

• Источник – заболевший человек;
• Путь передачи – через поцелуи и половой контакт.

Бессимптомность болезни усугубляет ситуацию и инфицирует плод.
Первый контакт считается показанием к прерыванию беременности.

Организм, встречавшийся с цитомегаловирусом, даёт хороший результат при исследовании авидности антител.

Вирус цитомегалии поражает клетки мозга головы плода. Опасность инфицирования состоит в пренебрежении соблюдений правил личной гигиены.

Герпес 1 и 2 типа

• Возбудитель может пребывать в спящем режиме;
• Передача вируса выполняется контактно-бытовым путем. Генитальным герпесом, возможно инфицироваться лишь через половой контакт.

Герпесная болезнь до 12 недель гестации чревата преждевременным прерыванием беременности. В намного поздние сроки – менее опасна, но вырисовывается в виде высыпаний, усложняющих реставрационный этап ребенка после рождения.

Другие виды

Каждая буква слова «ТОРЧ» отвечает заболеваниям: Т – токсоплазмоз, О- иные (от английского «other»), R – рубелла (краснуха), C – ЦМИ, Н – герпес.

Для чего и когда сдают анализ крови на TORCH-инфекции

Анализ на TORCH инфекции необходим для выявления иммунитета к тому или другому виду возбудителя.
Критерием иммунитета считается наличие или отсутствие антител, которые на собственной поверхности несут информацию об иммуноглобулине: Ig M и Ig G – негативный позитивный исходя из этого.

В гестационном периоде анализ берется по установленной схеме «ведения беременной».

Первично анализ сдается в сроке с 10 по 12 неделю.
Замечательным моментом считается 12 недель гестации.

Собственно в данный этап берется первый пренатальный скрининг для определения первичных патологий развития плода.
В норме, при отсутствии выявленных ВУИ, повтор анализа выполняется на 32 неделях гестации – при проведении 3-го скринингового теста.

Суть анализа состоит в исследовании 2 видов антител: Ig M и Ig G инфекций, передающихся половым путем.
При обнаружении «позитивного» результата» анализ на TORCH инфекции проводят чаще в комплексе с УЗ исследованием беременной.

Симптомы ТОРЧ-синдрома при беременности

При заражении инфекций группы «ТОРЧ» беременная может отмечать у себя катаральные проявления болезни, напоминающие гриппозный вирус, высыпания на кожных покровах и половых органах, лихорадочное состояние.
Симптомы у плода (видимые при УЗИ):

• пороки развития мышцы сердца;
• микроцефалия (маленький мозг и голова плода – 100% инвалидизация ребенка);
• гидроцефалия – увеличенная голова в виду выхода избыточной жидкости в желудочки мозга;
• нарушение в строении мышечно-скелетного аппарата.

В намного зрелом возрасте у ребенка, подвергшегося инфицированию в утробе, отмечаются следующие признаки:

• болезни глаз, которые приводят к полной потере зрения;
• пороки сердца;
• глухота;
• кожные высыпания постоянного характера;
• пороки сердца (врожденные);
• приметная заторможенность, затрудненность в обучении, отсутствие самостоятельности и выраженное нарушение умственного развития.

Характерности подготовки к сдаче анализа

Чтобы исключить ложноположительного результата рекомендовано выполнение правил перед сдачей биологического материала:

• анализ сдается исключительно на «голодный» желудок;
• за 3 дня до взятия крови нельзя принимать хмельной напиток, жирную пищу и тяжёлую пищу;
• убрать прием лекарственных средств;
• уменьшить использования кондитерских и шоколадных изделий.

Для выявления принадлежности ТОРЧ инфекциям нужно не менее 20 мл крови. Благодаря этому после сдачи анализа важно скушать сладкую булочку, запив ее некрепким чаем с сахаром.

Как проходит диагностика

Обозначение TORCH возбудителей – диагностика лабораторная. К ключевым методам относятся:

1. ИФА (иммуноферментный анализ). При проведении анализа выявляются нестандартные антитела к возбудителям ИППП. Плюсы метода: быстрота, доступность и гарантированность правильного результата.
2. ПЦР диагностика весьма дорогостоящий способ выявления концентрации патогенного носителя. В этой методике обнаруживают РНК и ДНК в биологической жидкости, а не иммуноглобулины.

Анализ на ТОРЧ:

1. Проходит забор крови из вены до двенадцати часов дня.
2. В лабораторию отправляется биологический материал с указыванием фамилии беременной и диагнозом. По направлению указывается возраст, срок гестации и отделение поликлиники.
3. На проверку уходит не больше 48 часов исследования в зависимости от лабораторного оборудования и поставленного метода (полуавтоматический или автоматический).

Как выявляются инфекции из группы TORCH

В проведении анализа важно обнаружить не наличие болезни, а антитела к возбудителю, по которой оценивают:

• позитивный и негативный результат;
• стадийность инфекционного процесса;
• иммунитет к источнику болезни.

Что такое авидность антител

Авидность антител – это долговечная связь между антигеном и антителом.
Антиген при ТОРЧ инфекции это возбудитель, а антитело – своеобразный белок, который формирует иммунитет.

Антитела со своей стороны могут быть двух вариантов: IgM и IgG.

Уровни IgM и IgG

Ig M — иммуноглобулин, который в норме должен быть отрицателен. Отрицательный результат указывает на отсутствие вируса, а вот возникновение говорит о развитии патологического процесса, и чем выше цифра, тем больше риск.

Ig G – критерий того, что женщина перенесла инфекцию, и в ее крови выработались антитела, препятствующие заражению беременной. Внимание заслуживает лишь нарастающий титр антител, к примеру, при герпетической инфекции.

При проведении результата внимание обращают на два вида иммуноглобулинов.

Выявляется концентрация их в крови. При сомнительных результатах – анализ повторяют.

В таблице указаны предельные величины при обнаружении инфекции.

Краснуха	Токсоплазмоз	ЦМВИ	Герпес
Иммуноглобулин G	Менее 15 МЕ/мл	Менее 8 МЕ	Менее 10 МЕ	Менее 16
Иммуноглобулин М	Менее 0,8 МЕ	Менее 0,8 МЕ	Менее о,8	Менее 0,8 МЕ
Максимальная величина IgG	30 МЕ (от 15 до 30 – подозрительный результат)	11 МЕ	30 МЕ	22 МЕ

Пример расшифровки результатов

Беременная обрела следующий результат:

• Герпес: Ig G – 1,32 МЕ, Ig M – 0,42 = организм не встречался в вирусом обычного герпеса, и в этот момент организм им не заражен;
• ЦМВ – Ig G – 83,5, Ig M – 0,21 = организм женщины «имел» контакт с ЦМВ инфекцией, однако в этот момент вирус не выявлен, значит, плоду он не угрожает;
• Краснуха Ig G – 216, Ig M – 0,16 = женщина, не будучи в состоянии беременности переболела краснухой, либо она привита от нее. Сейчас плоду ущерба не несет;
• Токсоплазмоз Ig G – 11,4, Ig M – 1,8 = организм беременной заражен токсоплазмой. Нужно решать вопрос о пролонгации или прерывании беременности.

Автор: Елена Петровна, акушер
Конкретно для сайта kakrodit.ru

Видео: анализ крови на TORCH-инфекции при беременности