admin
Diphyllobothrium Latum (широкий лентец): строение паразита, цикл жизни развития и лечение
Дифиллоботриоз собой представляет затяжную болезнь, которую вызывает Diphyllobothrium latum (широкий лентец). Паразит относится к ленточным червям, который попадает в организм человека при употреблении зараженной рыбы.
Это один из очень популярных гельминтов в государствах с климатом умеренных широт. Инвазия широким лентецом грозит развитием многообразной побочной симптоматикой.
Во избежание заражения важно познакомиться со всеми характерностями Diphyllobothrium latum.
Что же делать в подобной ситуации ? Для начала рекомендуем почитать данную публикацию. В этой статье детально описываются методы борьбы с паразитами.
Также советуем обратиться к профессионалу. Читать статью >>>
Морфология гельминта
Широкий лентец отличается довольно большими размерами – 2-10 м. Некоторые особи могут вырастать и до внушительных размеров. Паразит состоит из шейки, на которой размещен сколекс с 2-мя щелевидными устройствами, дающими возможность гельминту крепиться к стенкам органов находящихся внутри.
Тело Diphyllobothrium latum складывается из большого количества члеников (до 4000). В зрелых члениках возникают овальные яйца, которые защищены двухслойной оболочкой.
Живет паразит в кишечнике промежуточных и финальных владельцев.
Там гельминт выделяет незрелые яйца, которые попадают во внешнюю среду одновременно с калом. Половой зрелости они могут достигать исключительно в питьевой воде.
Какие симптомы заражения у человека
С момента заражения до первых симптомов может пройти 20-60 дней. Признаки инвазии развиваются понемногу, длительный срок слабовыраженные, их легко перепутать с другими болезнями.
К важным признакам заражения относятся:
- тошнота, рвота;
- боли, спазмы в животе;
- очень высокое слюноотделение;
- очень высокая утомляемость;
- увеличение температуры тела;
- уменьшение массы тела;
- ухудшение либо увеличение аппетита;
- непостоянный стул;
- в кале присутствуют участки лентеца белого цвета;
- кишечная непроходимость;
- анемия с витаминной недостаточностью;
- нарушение функций нервной системы;
- изменение состава крови.
В зависимости от уровня инвазии меняется и сопутствующая симптоматика, ее интенсивность.
Цикл жизни
| Этап развития | Описание |
| 1 | Яйца выводятся во внешнюю среду из кишечника человека, животного при опорожнении. |
| 2 | В яйцах, попавших в воду развиваются зародыши. При приемлимых условиях через 7-14 дней зачаток попадает в открытую воду. Если температура воды удерживается в границах до +20 градусов, зачаток хранит собственные жизненные функции за шесть месяцев. |
| 3 | В данное время зачаток проглатывают пресноводные рачки и в их организме он превращается до личинки. |
| 4 | Дальше рачка проглатывают рыбы. В их организме личинка проникает в мускулатуру и продолжают формироваться. В это время она вырастает до размеров 1-5 см, ее можно заметить без особенного оборудования. |
| 5 | Конечный хозяин съедает зараженную рыбу и паразит продолжает собственное развитие в новой обстановке (кишечнике человека, животного). |
| 6 | Через 14-28 дней личинка вырастает до половозрелой особи – цикл жизни повторяется. |
Период развития червя от яйца до половозрелой особи занимает около 6-7 месяцев. Гельминт может паразитировать в организме человека в течение 20 лет. За день половозрелая самка способна отложить приблизительно 2 миллиона яиц.
Чтобы яйца стали инвазивными им нужно пройти весь путь развития и попасть в пруд.
Конечным носителем широкого лентеца может стать любое животное, которое питается зараженной рыбой, ее икрой.
Лечение
В начале терапии доктор проводит проверку для выявления точной причины недуга. После сбора анамнеза пациента направляют на лабораторные исследования, которые в себя включают:
После получения результатов доктор выбирает самые эффективные и безопасные лекарства с учетом всех индивидуальных особой организма и формы заболевания.
Кроме противоглистных средств пациенту предписывают препараты железа, инъекции витамина B12. Для терапии дифиллоботриоза в большинстве случаев предписывают такие противогельминтные средства:
Также лечение может в себя включать прием антигистаминов, седативных средств. Иногда есть возможность применение бабушкиных рецептов – лишь по согласованию с доктором и в виде дополнительного средства.
При воплощении всех советов доктора лечение имеет оптимистический мониторинг. Впрочем, иммунная система из-за инвазии слабеет, по этой причине есть вероятность рецидива.
Чтобы уменьшить вероятность заражения Diphyllobothrium latum следует придерживаться профилактических норм и принимать исключительно ту рыбу, которая прошла хорошую термообработку.
Жарка рыбы выполняется не менее 30 минут, засолка – 10 дней. Также перед приготовлением лучше отправить рыбу в глубокую замороженную продукцию – это поможет устранить личинки гельминта.
Если при разделке рыбы в ней были обнаружены личинки паразита, ее лучше перерабатывать и не есть.
При появлении любых отрицательных симптомов сразу обращайтесь в медучреждение и не занимайтесь самолечением.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное освобождение от паразитов за 21 день!
- В составе есть только натуральные элементы;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Совершенно менее опасен;
- Оберегает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты деятельности паразитов.
- Хорошо уничтожает значительную часть видов гельминтов за 21 день.
В настоящий момент действует программа для привлечения клиентов на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Перечень литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные заболевания: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Популярность паразитарных заболеваний среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Очень коротко о ДИФИЛЛОБОТРИОЗЕ
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Недавно мое состояние организма испортилось. Начала ощущать постоянную утомленность, возникли головные боли, лень и какая-нибудь безграничная безразличие.
С ЖКТ тоже возникли проблемы: вздутие, понос, боли и зловонный запах изо рта.
Считала, что это из-за трудной работы и надеялась, что само все пройдёт. Но каждый день мне становилось все хуже.
Доктора тоже ничего толком сказать не имели возможности. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Здесь мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов.
Так вот в одном из анализов у меня выявили паразитов. Согласно диагнозу – это были глисты, которые есть у 90% людей и инфицирован фактически каждый, в большей или малой степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарственных средств. Но результатов мне это не дало.
После семи дней мне подружка отправила ссылку на одну статью, где какой-то доктор паразитолог делился настоящими советами по борьбе с паразитами. Данная статья буквально спасла мою жизнь.
Я выполнила все рекомендации, что там были и через несколько дней мне стало намного лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и возникла та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для верности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не выявили!
Кто желает очистить собственный организм от паразитов, причем независимо от того, какие виды таких тварей в вас живут — прочитайте данную публикацию, убеждена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Широкий лентец — самый длинный в мире гельминт
Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя
Широкий лентец, находящийся в собствености к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В организм человека паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы.
Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и потом окончательного владельцев. Тело паразита состоит из говоря иначе стробилы и сколекса.
Собственно тело (стробила) выстраивается из большинства члеников, кол-во которых доходит до нескольких тысяч. Сколекс (головка) по величине около 3-5 мм.
Цепляясь «крючьями» (ботриями), находящимися по обоим бокам головки, червь крепится к слизистой оболочке в кишечнике ключевого хозяина — человека или иного теплокровного животного, питающегося рыбой. Членики постоянно выбрасывают незрелые яйца возбудителя в просвет тонкой кишки, которые в немалом количестве с испражнениями ключевого хозяина при антисанитарных условиях проникают в пруд и получают возможность продолжать развитие, попав в организм промежуточных владельцев.
Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает очень важные питательные вещества, витамины, приводя к тяжёлой анемии, истощению, по мимо того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов кишечно-желудочного тракта, сильную интоксикацию продуктами деятельности. Борьба с подобным гельминтозом и его результатами представляет большие сложности даже для компетентных специалистов, по этой причине не нужно терять внимательности и не забывать о потенциальных путях и источниках заражения тяжёлой инвазией.
Будьте осторожны
Согласно статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже могут не заподозрить, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — плохому запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как очистите зубы).
Если да, то с вероятностью 99% вы инфицированы паразитами.
Инфицирование паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, сильными скачками настроениями, в будущим начинаются и намного серьезные болезни.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек.
А еще сердечные и раковые болезни.
Сразу хотим предупредить, что не надо бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарственных средств очень неэффективны, по мимо того они наносят очень большой вред здоровью.
Что же делать? Для начала рекомендуем почитать статью с основного института паразитологии РФ.
В этой статье раскрывается метод, благодаря которому можно очистить собственный организм от паразитов без ущерба для организма. Читать статью >>>
Цикл жизни червя
Цикл жизни широкого лентеца состоит из нескольких стадий развития, которые предполагают смену владельцев. Каждая стадия развития широкого лентеца продолжается около 2-3 недель.
Сначала незрелые яйца паразита одновременно с испражнениями ключевого хозяина оказываются в окружающей среде, загрязняя почву, а потом и близлежащий пруд. Попав в питьевую воду при температуре примерно 10-15?C яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии.
Корацидии имеют специализированные крючья, стойки к продолжительному существованию в водной массе, хранят собственную способность к жизни, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных владельцев.
В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и собирающие гельминта в собственном организме.
В теле хищных пресноводных рыб (судака, окуня, налима, реже кеты или горбуши) процеркоиды проходят ряд превращений, становясь плероцеркоидами — следующий стадией развития гельминта. Эта стадия личинки, накапливаясь в ткани мышц, печени и икре рыбы, становится опасной уже для окончательного хозяина, другими словами для человека или для зверей, пищей для которых окажется зараженная рыба.
В конце концов, плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при плохой кулинарной отделке, заражают человека. Личинки оказываются в кишечнике и развиваются там до половозрелой формы, паразитируя при отсутствии терапии годами и десятками лет.
Как происходит инфицирование
Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Практически всегда это потребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или плохо приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб.
Плохая температурная обработка хранит личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда есть риск того, что рыба заражена гельминтом. Более того, не следует терять из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных досок для разделки и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.
Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике человека который заболел развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько.
В основном, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если появляется вопрос, применять ли в пищу выловленную из пресного пруда непроверенную рыбу, не будет мешать обратить собственное внимание на подобные факторы риска как:
- наличие в близлежащем водоеме рачков;
- рыба выловлена на мелководье;
- невысокое санитарно-гигиеническое состояние пруда;
- плохая термообработка рыбного блюда.
Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит бравировать собственным здоровьем и собственных родных. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем платить за беспечность малоприятным заболеванием.
Влияние на человеческий организм
Широкий лентец, внедрившись в организм человека, вырастает в тонком кишечнике до нескольких метров по длине и приносит большой урон здоровью. Развивается целый комплекс патологических процессов.
Во-первых, паразит действует на нервные кишечные завершения и повреждает слизистую оболочку: в месте прикрепления ботрий («крючьев») возникают язвы, участки некроза тканей. Понемногу развивается хроническое воспаление и тяжёлая атрофия слизистой оболочки кишки.
Этот процесс вырисовывается у заболевшего дифиллоботриозом в виде самых разных симптомов диспепсии: тошноты, рвоты, боли и неудобства в животе, неустойчивого стул.
Уже перед началом инвазии глистами в анализе взятой у пациента крови можно выявить увеличение количества эозинофилов. Второе, с каким то периодом все больше нарушается всасывание ценных питательных веществ, витаминов.
Гельминт — широкий лентец. Diphyllobothrium latum
Широкий лентец формирует говоря иначе релизинг-фактор, препятствующий всасыванию цианокобаламина и фолиевой кислоты, что приводит к появлению мегалобластной анемии. Плюс к этому, мастер видит у пациента признаки гиповитаминоза, малую массу тела, проявления аллергии и результаты хронической интоксикации.
Широкий лентец: симптомы и профилактика
Медицинский специалист статьи
Наиболее большим гельминтом, который может паразитировать в человеческом организме и зверей, считается широкий лентец (Diphyllobothrium latum или Dibothriocephalus latus): его большая особь может стать больше длиной до 12 метров.
Биологическая систематика широкого лентеца относит его к типу плоских червей, классу ленточных червей (цестод), отряду псевдофиллид — лентецов.
Данного паразита можно считать долгожителем, ведь иногда он живет в течение двух-трех десятков лет.
Строение и цикл жизни широкого лентеца
Строение широкого лентеца характерно для цестод, тело которых (стробила) имеет вид плоской ленты, которая состоит из сегментов. Но у широкого лентеца поперечный размер зрелых члеников стробилы бывает до 10-15 мм, а их длина, в основном, не превышает 3 мм.
Головка или сколекс широкого лентеца имеет форму сильно вытянутого овала длиной около 3-4 мм и снабжен парой ботрий – щелевидных углублений, благодаря которым червь прикрепляется к стене кишечника хозяина (человека, кошки, собаки и др.).
За сколексом находится шейка – ростовая территория, где все время появляются новые членики широкого лентеца (проглоттиды), и по мере продвижения от шейки к задней части тела ширина члеников возрастает. У одного лентеца может быть до трех тысяч члеников.
Каждый членик покрыт плотной кутикулой, имеющую микротрихии – ворсинчатые выросты, которыми цестода очень плотно прикрепляется к микроворсинкам слизистой оболочки кишечника и подобным образом питается путем пиноцитоза — высасывая нужные ей вещества всем телом. Широкий лентец не нуждается в кислороде, по этой причине у него отсутствует система дыхания и кровообращения.
А отходы собственной деятельности он выделяет протонефридиальным путем – через систему канальцев. Причем система такого типа есть у любой проглоттиды.
И у каждого членика есть независимая гермафродитная половая система с полным набором трансформирующихся репродуктивных органов. В результате ее функционирования в середине членика вырабатывается матка (в виде розетки с отверстием), содержащая яйца широкого лентеца — эллипсоидной или овальной формы, размером 40-65 мкм.
На одном конце яйца есть крышка, а в середине зреет шарообразная личинка – корацидий (или онкосфера) с оболочкой и крючьями. Это первая личиночная стадия червя.
Дефинитивный или конечный хозяин широкого лентеца – человек, и еще поедающие рыбу хищники, в тонком кишечнике которых гельминты развиваются до половозрелого состояния и начинают плодиться.
Цикл жизни широкого лентеца продолжается примерно шесть месяцев и начинается с момента, когда зрелые проглоттиды выпускают яйца и, в конце концов, отрываются от сколекса. Из толстого кишечника яйца (одновременно с калом) попадают наружу.
Корацидий выходит из оболочки, только когда яйцо оказывается в водной обстановке (при +15-18°С), где в течение 1-2 недель оно дозревает и открывает крышку. Двигающиеся корацидии плавают в водной массе и служат пищей для обитающего в прудах рачка Cyclops.
И это первый переходный хозяин широкого лентеца. В организме циклопа корацидий через кишечник проникает во все ткани, и там за 2-3 недели вырабатывается финна широкого лентеца — червеобразный процеркоид размеров не больше 0,5 мм.
Второй переходный хозяин широкого лентеца, которого паразитологи именуют дополнительным, — это рыба, поедающая рачков-циклопов. Проникнув из желудка во все органы и мышечные волокна рыбы, процеркоиды какое то время растут, а потом переходят в очередную стадию — плероцеркоид широкого лентеца (sparganum), он собой представляет белую продолговатую личинку размером 10-25 мм с заглубленным вовнутрь сколексом.
Эта стадия паразита считается инвазивной.
Большинством паразитологов признается наличие у широкого лентеца 3-го промежуточного хозяина, так как люди как правило не кушают очень маленькую сырую рыбу. По этой причине если хищная рыба — окунь, щука, судак, форель или лосось — поймала и съела очень маленькую рыбу с плероцеркоидами, то личинки опять проникают в кишечник и мигрируют в плоти крупной рыбы.
Пути заражения широким лентецом – пероральные, через потребление в пищу плохо проваренной или прожаренной рыбы, зараженной личиками паразита – причем, не только пресноводной, но и многих видов морской. Инфицироваться можно после употребления икры слабого посола, малосоленой или сырой рыбы.
В особенности, канадские доктора предупреждают о возможный угрозе инвазии широким лентецом при употреблении подобных востребованных блюд из сырой рыбы, как карпаччо, тартар и севиче.
Не надо вычеркивать возможность заражения через попадание на иную пищу частиц фекалий инфицированных владельцев паразита (человека и зверей), и еще неочищенных канализационных вод.
Период инкубации – с момента попадания личинки-плероцеркоида в организм до возникновения симптомов заражения – продолжается от одного до 90 дней.
Симптомы широкого лентеца
Как отмечают врачи-инфекционисты, симптомы широкого лентеца очень часто могут не иметь выраженной клиники. Обычные желудочно-кишечные признаки заражения широким лентецом — дифиллоботриоза — появляются тошнотой, эпигастральными болями, чередующимися диареей и запором, изменением аппетита, потерей массы тела.
Возможны головные боли и общая слабость.
В некоторых случаях появляется непроходимость кишечника, немеют конечности, случаются судороги, ощущаются болезненность и жжение языка (тем более после соленой и кислой еды).
Также для дифиллоботриоза отличительно развитие говоря по другому пернициозной анемии, которая связана с присутствие в тонком кишечнике широкого лентеца существенных размеров. Это, с одной стороны, уменьшает усвоение поступающего с пищей цианокобаламина (витамина B12), а со второй – повреждение паразитом кишечных стенок нарушает производство этого витамина бактериями кишечника.
Более того, как удалось узнать, этот витамин поглощается самим паразитом.
Так как В12 обеспечивает большое число процессов в нашем организме, в том числе обмен питательных веществ и образование эритроцитов крови, то его минус может привести к постоянной слабости и головокружениям, бледности кожи и уменьшению ее тактильной чувствительности, отекам мягких тканей и учащенному пульсу, ухудшению свертываемости крови, покраснению и трещинам на слизистой языка (глосситу), потере вкуса и затрудненному глотанию. Могут быть припадки, схожие с эпилептическими.
Со стороны крови возможно ускорение РОЭ и увеличение содержания билирубина. При этом число эритроцитов и уровень гемоглобина в крови могут быть в норме, но отмечается макромегалоцитоз – увеличение размеров красных кровяных телец.
Более того, может развиться аллергическая реакция на продукты деятельности гельминта, которая выражается в эозинофилии крови – повышении уровня лейкоцитов-эозинофилов, которые вырабатываются костным мозгом для защиты организма от чужеродных белков.
Диагностика и лечение широкого лентеца
Диагностика широкого лентеца включает: осмотр пациента и сбор анамнеза; общий анализ кала (копрограмму); клинический анализ крови. Возможно, потребуется анализ сока желудка на гастромукопротеин.
Лечение широкого лентеца выполняется приемом вовнутрь подобных препаратов, как Фенасал или Бильтрицид.
При дифиллоботриозе суточная доза противогельминтного средства Фенасал в таблетках по 0,25 г (иные торговые названия препарата — Никлозамид, Йомезан, Биомезан, Цестоцид, Гельмиантин, Линтекс и др.) принимается за 1 раз (утром на пустой желудок или через 4 часа после ужина, на ночь); до приема препарата следует выпить половину чайной ложки пищевой соды. Классическая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 8-12 таблеток, для малышей 5-12 лет — 6 таблеток, 2-5 лет — 4 таблетки, до 2 лет — 2 таблетки.
Таблетки нужно размельчить в порошок или же просто хорошо разжевать. Есть можно через 3-4 часа после приема таблеток, еда должна быть легкой и намного лучше в жидком или полужидком виде.
Через четыре недели после лечения нужно сдать анализа кала на наличие яиц или личинок лентеца. Фенасал противопоказано использовать при анемии, язве желудка и беременности.
Лечение Бильтрицидом (иные торговые названия — Празиквантел, Билтрид, Цезол, Цестокс, Цистрицид, Азинокс) хорошо за счёт парализующего воздействия празиквантела на организм гельминта, приводящего к его гибели. Препарат выпускается в таблетках по 0,6 г и назначается вовнутрь по 0,04 г на килограмм массы тела — раз в день (во время еды, запивая водой).
Прием Бильтрицида способно вызывать дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею (с примесью крови), головокружение и головную боль, лихорадку, очень высокую сонливость, крапивницу, судороги. Активное вещество данного лекарственного средства разрушительно действует на клетки поджелудочной железы и печени, может привести к развитию токсикологического гепатита и цирроза печени.
Не используется в лечении детей до 4-х лет и беременных.
Часто лечение огромный асортимент дома проходит в сыром виде тыквенными семечками, которые рекомендуют почистить, размельчить и есть на пустой желудок. Взрослым необходимо за один день скушать 200-300 г подготовленных подобным образом семян, детям – до 100 г. Но перед этим необходимо приготовить и собственный кишечник: за 2 дня до приема «дозы» семян необходимо на ночь почистить его клизмой, а на следующий день принять солевое слабительное средство.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Профилактика широкого лентеца
Так как в природе устранить данного паразита человек не может (особенно, беря во внимание объемы сброса и качество чистки канализационных вод), то единственно потенциальная профилактика широкого лентеца – правильно готовить рыбу. Первым делом, это ее достаточная по продолжительности и уровню температуры термообработка: температуру +60°С и выше личинки-плероцеркоиды не держат и через 20-25 минут и погибают.
Также необходимо правильно солить рыбу (с концентрацией соли на уровне 10%) и замораживать (при -15-10°С).
По оценкам ВОЗ, широкий лентец паразитирует в кишечнике практически 15 миллионов людей во всем мире, тем более среди жителей тех стран, где употребляют много рыбы.
Широкий лентец вызывает тяжёлую В-12 дефицитную анемию (Diphyllobothriasis)
Дифиллоботриоз вызывает широкий лентец (Diphyllobothrium latum). Это самый большой паразит человека: длиной от 2 до девяти метров, редкие экземпляры до двадцати метров.
Головка широкого лентеца представляется в виде маленького булавовидного утолщения, на котором по обоим бокам находятся две щелевидные присасывательные ямки — ботрии. За головкой следует длинная нитевидная шейная часть, состоящую из самых молодых члеников.
Ширина зрелых члеников лентеца превышает их длину. Наибольшие членики бывают длиною около 3-4 мм и шириною 10-12 мм. Последние членики принимают примерно форму квадрата.
В самом центре зрелых члеников просвечивает матка в виде извилистой трубки коричневого цвета, наполненная приличным числом яиц. Матка имеет маленькое отверстие, через которое выделяются яйца.
За день паразит выделяет до 1 млн. яиц.
 |
 |
 |
| Фото. Широкий лентец (Diphyllobothrium latum): А — Головка широкого лентеца — по обоим бокам находятся две щелевидные присасывательные ямки — ботрии. Б — Молодые и зрелые членики широкого лентеца. В — В зрелых члеников коричневая матка с яицами. Через маленькое отверстие (стрелка) выделяются яйца. | ||
Жизнь широкого лентеца
Широкий лентец в половозрелой стадии паразитирует в кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи. Яйца и членики паразита выделяются с испражнениями.
Яйца широкого лентеца способны дальше формироваться только в питьевой воде. Яйца попадают в воду, где из них после развития (10 дней) выходят зародыши — корацидии, которыми питаются циклопы.
В организме циклопов (2-3 недели) корацидии преобразуется в личинку второй стадии — процеркоид.
 |
 |
 |
 |
| Фото. А, Б — Яйца широкого лентеца (Diphyllobothrium latum). Форма яиц округлая, содержание — крупнозернистое; на одном полюсе находится крышечка, на противоположном — бугорок. Размер 70х45 микрон. В — Из яйца избавляется зачаток — корацидий. Г — В середине циклопа корацидий преобразуется в процеркоида. | |||
Рыбы (щука, ерш, окунь, налим, лосось, форель, хариус, сиг), поедая циклопов с процеркоидами, подвергаются заражению личинками широкого лентеца. Подобным образом, рыба считается вторым промежуточным, или добавочным, хозяином этого паразита.
В самых разных органах и тканях рыб (очень часто в мышцах, реже в печени, икре) процеркоиды превращаются в личинку следующей стадии — плероцеркоид: размер ее 1-2 см х 2-3 мм.
 |
 |
 |
| Фото. Плероцеркоиды широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) в кишках и печени форели. | ||
Широкий лентец чаще встречается среди рыбаков и рабочих рыбоконсервных заводов, употребляющих в пищу недоваренную рыбу. Плероцеркоиды, попав с сырой или недоваренной рыбой в кишечник человека (и еще собаки, кошки, свиньи), крепятся головкой к стене кишки, ущемляя ею слизистую; через 5-6 недель они превращаются в половозрелых паразитов.
Признаки дифиллоботриоза
Широкий лентец паразитирует в верхнем отделе тонкого кишечника. В районах массового распространения дифиллоботриоза постоянно встречаются интенсивные инвазии (пару десятков экземпляров лентецов).
Патогенное действие широкого лентеца сводится к раздраженности окончаний нервов кишечника, к поглощению питательных соков и к токсическому влиянию.
Дифиллоботриоз часто течет легко, даже в вариантах интенсивной инвазии. В большинстве случаев при данном заболевании отмечается слабость, понижение аппетита, падение работоспособности, боли в животе, кишечные расстройства и анемии легкой степени.
Иногда пациенты жалуются на головные боли, головокружение, нервозность, плохой сон, парестезии.
В намного тяжёлых случаях развивается злокачественное малокровие, иные названия пернициозная анемия или B12-дефицитная анемия. Дифиллоботриозная пернициозная анемия лечиться печенкой (без выдворения лентеца); стало быть, ближайшей основой развития анемии при дифиллоботриозе — это минус в организме антианемического вещества, которое, возможно, рушиться лентецом.
Г. Ф. Ланг пишет: «… в большинстве случаев ботриоцефалезная анемия выделяется от пернициозной тем, что она развивается в намного молодом возрасте (до тридцати лет и реже после 60) и что при ней чаще сохраняется желудочная секреция». Отличительная картина крови, необыкновенная бледность покровов кожи при сохранении жирового подкожного слоя, отеки, ахилия, шумы в сердце и др.
Отмечается увеличение селезенки и печени.
Роль лентецов в появлении пернициозной анемии доказывается тем, что все симптомы ее достаточно стремительно исчезают после выдворения паразитов, даже без дополнительного лечения анемии. Описаны ситуации тяжёлой пернициозной анемии на почве дифиллоботриоза со летальным исходом, вызванным тем, что не было вовремя проведено противоглистного лечения; при аутопсии найдены изменения костного мозга, отличительные для пернициозной анемии.
Как поставить диагноз дифиллоботриоз
Диагноз устанавливается на основании обнаружения в испражнениях больных яиц или члеников широкого лентеца. У лиц страдающих широким лентецом яйца встречаются практически в каждом испражнении.
Отдельные членики, напротив не выделяются с испражнениями, но иногда (особенно весной и осенью) отходят куски глисты длиною в несколько футов.
Лечение дифиллоботриоза
В тяжёлых случаях дифиллоботриозной анемии лечение нужно начинать с препаратов печени, переливания крови или эритроцитарной массы. При этом лечении уменьшается билирубинемия; пропадает желтушность, увеличивается кол-во гемоглобина и эритроцитов.
- Празиквантел (Biltricide): в дозе 10-25 мг/кг однократно.
- Фенасал (Niclosamide) 250 мг: детям до 2-ух лет — по две таблетки в день; детям от 2-ух до пяти лет — по 4 таблетки в день; детям от пяти до двенадцати лет — по 6 таблеток в день; для малышей старше двенадцати лет и взрослых — по 8 таблеток в день. Суточная дозировка Фенасала разделяется на 4-ре приема. Длительность лечения составляет 1 день.
Пациенты после лечения должны находиться под присмотром доктора для того, чтобы установить при контрольном обследовании отсутствие паразита и удостовериться в стойком излечении.
Лечение дифиллоботриоза корой дерева граната: Кора дерева граната (Cortex granati) применяется в Грузии для удаления цепней из кишечника. Сухая кора гранатника вымачиваетсяв воде 12 часов в расчете 50-80 г на 300 мл воды, после этого утром прокипятить в течение 5-10 минут.
После процеживания жидкость поделить на две порции. Отвар принимать в 2 приема с получасовым промежутком.
Еще через 1,5-2 часа он выпить слабительное.
Как не инфицироваться дифиллоботриозом
Соление, проваривание и копчение рыбы могут быть применены с целью предупреждения дифиллоботриоза. Нагревание рыбы в течение 5 минут при 50-51° или в течение 10 минут при 45° убивает плероцеркоиды.
Личинки погибают через 3 часа в рыбе весом 25-50 г при температуре -10° и через 26 часов при температуре -3°. В 20% растворе поваренной соли или при натирании рыб сухой солью плероцеркоиды теряют подвижность через 24 часа.
При высушивании рыбы при температуре 37° все плероцеркоиды были неподвижны через 2 суток.
Людям необходим Ваш опыт — «сын ошибок сложных».
Всех прошу, присылайте рецепты, не нужно жалеть совета, они для заболевшего — световой луч!
Берегите себя, Ваш Диагностер!
