Шизоаффективные расстройства типы, симптомы, лечение

Шизоаффективное расстройство (рекуррентная шизофрения): симптомы и проявления

Диагностируют рассматриваемый недуг в большинстве случаев по признакам присутствия шизофренической симптоматики и проявлений расстройства настроения (аффективного отклонения). При этом шизоаффективное расстройство абсолютно не отвечает по клиническим показателям приведенным патологиям, составляющим основу данного недуга.

Впрочем симптоматика достаточно выражается, не смотря на собственную размытость. Сегодня описываемую патологию относят к пограничной группе заболеваний между расстройством настроение и шизофренией.

Популярность рассматриваемого отклонения намного меньше среди жителей деревенских поселений, чем среди городских обитателей.

История изучения шизоаффективного психоза

Споры ученых относительно причин развития данной болезни и ее принадлежности к конкретной категории патологий не утихают до этих пор. Термин «шизоаффективный психоз» был введен в 1933 г. Я. Казаниным. Но еще до недавнего времени K.Кляйст выделил циклоидные психозы.

Они одновременно с несистемными шизофрениями позднее в истории психиатрии заняли место, подходящее шизоаффективному психозу.
Во второй половине 50-ых годов двадцатого века K.Leonhard стал говорить о третьей эндогенной заболевания. Более того, были попытки рассматривать шизоаффективный психоз как одну из подформ единого эндогенного психоза.
В клинической практике патологии, подходящие шизоаффективному расстройству, диагностировались как психогенная шизофрения, периодические психозы, атипичная шизофрения, циклоидный психоз и т.п. При этом одни психиатры говорили, что эти состояния имеют похожесть с шизофренией, а иные уверяли, что это аффективный психоз.

Поэтому, современная наука вынуждена искать способы более не широкой диагностики шизоаффективных расстройств для их отграничения от шизофрении.

Диагностические параметры

Для установки диагноза доктор с большим вниманием изучает анамнез пациента и свое внимание обращает на физическое здоровье. Также проходит лабораторное обследование крови, рентгенологическое обследование и тесты по психологии.
В случае отсутствия причин для появления симптомов синдрома, больной направляется для консультации к психологу или психиатру.
Шизоаффективное расстройство диагностируется в случае если имеют место периоды, в которых присутствуют психозы, мании, подавлености.

Симптомы заболевания

Для общей клинической картины патологии отличительно наличие признаков, общих для аффективного расстройства и шизофрении. Эти симптомы включают:

• очень высокую возбудимость, которая на фоне агрессивности приводит к нервному срыву;
• нарушения сна – очень высокая сонливость или бессонница;
• очень низкий уровень аппетита;
• быструю утомляемость и физическую утомленность, даже при несущественных нагрузках;
• потерю заинтересованности к происходящему вокруг и к интересовавшим прежде занятиям;
• развитие комплекса вины, неполноценности, которые со временем переходят в ощущение глубокой безнадежности; мысли о смерти;
• затуманенность умственной деятельности, интеллекта;
• невозможность сосредоточиться на каком-нибудь процессе;
• стремление к конкретному виду деятельности, в большинстве случаев – сексуального характера;
• изменение темпа речи в сторону ускорения при конкретных обстоятельствах;
• в период обострений – небезопасное поведение в обществе;
• устойчивую тенденцию к уменьшению мыслительного труда, интеллекта, проявляющуюся по типу традиционного слабоумия;
• бредовые идеи и высказывания;
• слуховые галлюцинации, появление которых связано с очень высокими эмоциональными переживаниями или переутомлением;
• периодичное непонятное, нелогичное, некорректное поведение, сопровождающееся монотонным бредом;
• нелогичные эмоции– смех на похоронах.

Диагноз «шизоаффективный психоз» исключает состояние алкогольного или наркотического опьянения. Также нужно убрать органические поражения мозга.
На данный диагноз могут указывать такие симптомы как разорванность речи, возникновение кататонических признаков, чувство способности к телепатии, проявляющиеся на фоне аффективного расстройства в течение 2-ух и более недель.

Диагноз

Перед тем, как устанавливать такой диагноз и назначать лечение, доктор должен удостовериться, что нарушения поведения у заболевшего не вызваны органическим поражением мозга или приемом психотропных препаратов. Для диагностирования шизоаффективного расстройства обязательны такие параметры:

1. Наличие признаков аффективных расстройств. Аффективными расстройствами личности (их также именуют аффективные психозы или расстройства настроения) называются нарушения эмоционального человеческого состояния. Это могут быть:

• расстройства депрессивного спектра, характеризующиеся снижением настроения, ангедонией, двигательной заторможенностью;
• расстройства маниакального спектра (очень высокое настроение, ускорение речи и мышления, синдром гиперактивности, нервное возбуждение);
• биполярное расстройство – депрессивная фаза меняется маниакальной.

1. В течение как минимум 2 недель у заболевшего встречается как минимум один из следующих симптомов:

• слуховые галлюцинации;
• абсурд контроля и воздействия;
• стойкий абсурд;
• кататоноческий синдром;
• разорванность речи и неологизмы.

1. Симптомы аффективного расстройства и шизофрении появляются в одном и том же приступе. Они могут сменять друг друга или сосуществовать параллельно. Если же шизофренические симптомы появляются во время одного приступа, а аффективные – своевременно иного, определять шизоаффективное расстройство нельзя.

Варианты шизодоминантной формы

Вариант с появлением синдрома Кандинского-Клерамбо с острым бредом восприятия с компонентами интерпретативного бреда

Очень часто данная разновидность расстройства появляется после подавлености. Больной становится тревожным, мнительным, настороженным, ему кажется, что его преследуют.

После чего вырабатывается синдром Кандинского-Клерамбо, проявляющийся в псевдогаллюцинациях, идеях воздействия (заболевшему кажется, что кто-то управляет его мыслями и действиями) и явлениях психического автоматизма (чувство неестественности собственных мыслей и действий). Возможно также необыкновенное изменение вида бреда восприятия: настоящие события жизни, знания и воспоминания приобретают необыкновенное содержание.

Как правило наблюдаются галлюцинации, кататонические симптомы.

Вариант с появлением синдрома Кандинского-Клерамбо с наглядно-образным бредом с компонентами интерпретации

В большинстве случаев данная разновидность расстройства появляется при переходе депрессивного состояния в маниакальное. Больной ощущает собственное особенное назначение, избранность.

Интервью с Диагнозом №8: Шизоаффективное Расстройство

Одновременно у него развивается абсурд преследования, и еще абсурд значений и некоторые детали бреда инсценировки. Аффективный и неаффективный абсурд есть параллельно.

Больной дезориентируется и теряет связь с действительностью, и у него вырабатывается синдром Кандинского –Клерамбо. Понемногу бредовые идеи сходят на нет, но больной еще какое то время пребывает в состоянии мании.

При повторений картина заболевания утяжеляется, после 2-3 повторных приступов больной становится инертным, теряет способность к труду, что может привести к инвалидности.

Вариант с появлением синдрома Кандинского — Клерамбо, с острым интерпретативным бредом с компонентами чувственного бреда.

В данном случае психоз появляется в момент перехода депрессивной фазы в маниакальную либо наоборот. У заболевшего появляются мнительность, опасливость, очень высокая тревожность.

Параллельно могут формироваться абсурд самообвинения или романтический абсурд, когда заболевшему кажется, что определенное лицо испытует к нему страстные чувства. Дальше развивается абсурд преследования и абсурд воздействия, возникает синдром Кандинского – Клерамбо.

Приступ продолжается от 3 до шести месяцев. После повторных приступов состояние заболевшего ухудшается, способность к труду уменьшается, аж до инвалидности.

Причины шизоаффективного расстройства

На данное время причины, помогающие появлению шизоаффективного расстройства, не изучены. Поэтому, возможным не представляется с точной решительностью определить определенный предрасполагающий этологический фактор, впрочем были установлены несколько направленностей, при которых, расстройство вырисовывается чаще:

• Генетическая предрасположенность. Учеными выделен ген риска шизофренических расстройств, который есть у любого человека, однако не проявляющийся до нужного момента или «спящий» до самой смерти. Согласно этой теории, фактически любой человек имеет возможность заболеть шизоподобным расстройством различного уровня. Возникновение гена риска вызвано конкретными генетическими изменением в генной структуре родителей. Профилактическое лечение не рассчитано.
• Пренатальные факторы. Сейчас очень часто звучит предположение о зарождении шизоаффективного расстройства у грядущего ребенка. В истории развития психоза ученым получилось обнаружить зависимость частоты случаев болезней от сезона года – большее число расстройств приходится на людей, родившихся ранней весной или поздней во время зимы.
• Социальные факторы. Психиатрами была поставлена зависимость риска развития шизоаффективного расстройства от жизненного качества, при этом имеют значение: существование за чертой бедности, расовая дискриминация, обязанная миграция из более благополучных мест и др. Считается, что такие факторы активизируют проявления шизоидных состояний. Более того, признаки заболевания очень часто, появляются у одиноких людей.
• Хронический алкоголизм и наркомания активизируют развитие шизоаффективного психоза.

Социальные факторы

Также на развитие болезни немалое влияние оказывают социальные факторы. Их достаточно много, но необходимо упомянуть о самых популярных.

Таким может послужить жизненное качество человека, дискриминация по самым разнообразным признакам, начиная от пола и завершая расой.

Нельзя говорить, что у человека возникли отклонения именно из-за причины угнетения их в обществе, но одновременно они работают как стимулятор развития болезни. Очень часто симптомы недуга появляются у одиноких людей, которые избегают общения и не имеют моральной поддержки от родных людей.

Типы шизоаффективного расстройства

В зависимости от свойств проявления в психиатрии принято выделять отдельные типы шизоаффективного расстройства. Так, всемирный классификатор предлагает очередную типологию:

• шизоаффективное расстройство маниакальный вид (F25.0) – этот тип патологии вырисовывается на маниакальном фоне. Лечение проходит в больнице в связи с социальной опасностью. Мониторинг диагноза неблагоприятный;
• шизоаффективное расстройство депрессивный вид (F25.1) – диагноз предусматривает симптомы умеренной или тяжёлой подавлености;
• шизоаффективное расстройство смешанный вид (F25.2) – в этом случае диагноз указывает на наличие связи с биполярным аффективным расстройством, учитывает амбулаторное лечение. Некоторые экспериментаторы расценивают данный диагноз как «циркулярную шизофрению», доброкачественную форму направления шизофрении.

Более того, выделяют неуточненное шизоаффективное расстройство (F25.9) и иные шизоаффективные расстройства (F25.8).

Характер клинической картины

Шизоаффективный психоз имеет признаки как шизофрении, так и аффективного расстройства. Но еще имеются схожие симптомы, посреди которых нарушение двигательной активности, наличие бредовых и маниакальных идей, меняется поведение.

Общие признаки с шизофренией

Пациенту часто кажется, что его мысли подслушивает кто-то инородный. Также к сигналам, которые схожи с шизофренией относятся:

1. Галлюцинации. Больной слышит разные голоса, которые обсуждают или комментируют его поведение.
2. Бредовые идеи. По собственному содержанию они фантастические. К примеру, больной может считать, что с помощью собственных мыслей он может управлять погодой.
3. Утрата смысла речи. Возникают новые несуществующие слова.
4. По мимо этого появляются кататонические признаки: больной может неожиданно застыть на одном месте или выполнять движение, противоположное тому, которое от него требуется.

Общие симптомы с аффективными расстройствами

При маниакальном типе аффективных нарушений появляются следующие признаки:

1. Двигательная активность существенно увеличивается.
2. Убыстряется ритм речи. В процессе разговора больной регулярно перепрыгивает с одной тему на иную, при этом прямых связей между ними нет.
3. Время сна становится меньше. Встречается бессонница или случайное просыпание среди ночи.
4. Сексуальная активность увеличивается. Выбор полового партнера не чем не обоснован. У этих людей отмечается очень много сексуальных связей.
5. Планы, которые больной возводит на грядущее, действительно грандиозны, но обходятся только словами. До собственного логического окончания они не доходят.

Маниакальный вид отличается наличием идей самообвинения, когда пациенты думают, что они в чем-то виноваты.
Депрессивный вид отличается следующими проявлениями:

• заторможенность;
• после пробуждения подавленное настроение;
• работа, которая прежде доставляла удовольствие, становится скучной и малоприятной;
• уменьшаются сексуальное желание, аппетит.

При смешанном типе встречается смена депрессивных проявлений и маниакальных.

Характерности поведения пациента

Больной может слышать сторонние голоса. Его начинают преследовать мысли, что его подслушивают.

Отмечается наличие бредовых идей разного содержания. К примеру, ему может казаться, что он может управлять предметами и даже поведением людей силой мысли.
Поведение людей, которые страдают расстройством, глупо, сексуальная активность увеличивается или уменьшается в зависимости от типа нарушений, уменьшается время сна. Для этих людей отличительно просыпание среди ночи без заметных на то причин.
По мимо этого, отмечается потеря веса, меняется ритм мышления и речи. Могут возникать идеи самообвинения.

Эти люди думают, что они в чем-то провинились.

Комбинирование 2-ух болезней

Шизофрения всегда рассматривалась как многогранное психическое расстройство, в данном случае тяжело говорить о каком-нибудь определенном отклонении, так как пациента сопровождают различные чувства. Самыми популярными признаками шизофрении являются паранойя, проблемы с речью, галлюцинации.

Также у конкретных пациентов отмечаются проблемы в плане умственной работоспособности и физнагрузок как таких. Благодаря тому, что шизофренические расстройства в себя включают несколько симптомов, которые могут сочетаться в различном порядке и возникать с различной интенсивностью, течение заболевания будет преимущественно индивидуальным.

Аффект в психиатрии означает проявление внутреннего мира человека при помощи впечатлений. Аффективные расстройства могут стать психическими отклонениями, которые будут возникать в отрицательном восприятии внешней среды.

Исходя из этого, шизоаффективные расстройства будут характеризоваться комбинированием проявления таких 2-ух отклонений. Отрицательная сторона состоит в том, что они могут нагнетать друг друга, а при нахождении болезни его течение и реакция пациента непредсказуемы.

Можно ли избежать этой болезни

Так насколько точно установить этиологию расстройства тяжело, то и устранить развитие данного недуга возможным не представляется. Но диагностика на ранней стадии и адекватное лечение дают возможность избежать частых вспышек расстройства, госпитализации, предоставляют возможность сберечь социальные, личностные отношения, которые без лечения данная патология может разрушить.

Шизоаффективное расстройство, синдромы и симптомы которого были представлены выше, будучи недугом эндогенного характера, все же летально, и справиться с ним собственными силами возможным не представляется. Впрочем профилактическое лечение с консультацией в психиатрической клинике даст возможность пациенту стать полноценной личностью, иметь обычный обыкновенный жизненный образ, учиться и работать.

Здоровья вам!

Варианты аффектодоминантной формы

Вариант с преимуществом бреда восприятия

В данном случае бредовые состояния возникают после депрессивного состояния и в единичных случаях на фоне маний. Абсурд восприятия может принимать следующие формы:

• бредовые настроения – больной становится напряженным, подозрительным, ощущает приближение неотвратимой беды. В большинстве случаев бредовое настроение продолжается до 5 дней, после этого больным вновь овладевает депрессия;
• абсурд инсценировки (синдром «шоу Трумена») – часто этому состоянию предшествует депрессия и аффективный абсурд самообвинения, после этого приходит собственно абсурд инсценировки – заболевшему кажется, что все вокруг подстроено, а окружающие – участники какого-то эксперимента или инсценировки, созданной с целью причинить ему вред. К примеру, он может заподозрить, что его врач который лечит, медицинский персонал и пациенты – американские шпионы.
• абсурд символического значения – заболевшему кажется, что все находящиеся вокруг предметы приобретают символичное значение: красный цвет значит предстоящее кровопролитие, пепельница – угасание, цифра 6 – письмо от дьявола и т.д.

В большинстве случаев эта форма болезни не приводит к инвалидности, мониторинг достаточно хороший.

Вариант с наглядно-образным бредом воображения

В отличии от предыдущего варианта, тут абсурд вырабатывается на фоне мании. Он вырисовывается в фантастических видениях и образных представлениях.

Очень часто наглядно-образный абсурд восприятия как бы «наслаивается» на аффективный абсурд.

Вариант с интеллектуальным бредом воображения

Абсурд воображения вырабатывается также на фоне мании. Заболевшего как бы озаряет интуитивное озарение, на основании которого он возводит фантастические теории, либо совершает «гениальное» открытие.

Себя он может считать сверхчеловеком, посланником с планеты Марс, спасителем Вселенной и т.д.

Мониторинг

Спрогнозировать течение шизоаффективного расстройства практически нереально. В одних случаях ухудшения случаются очень нечасто и хорошо купируются лекарствами, тогда как в иных симптоматика вырисовывается в выраженной форме, что приводит к быстрой деградации личности и инвалидности.
Более того, шизоаффективные психозы сопряжены с риском совершения больными попыток суицида. Во многих случаях при своевременном начале терапии мониторинг считается благоприятным.
После медикаментозного купирования симптомов и социализации пациенты могут вести практически настоящий жизненный образ, но им необходимо постоянно посещать врача который вас лечит.

Лечение

Терапия шизоаффективного расстройства учитывает использование мероприятий терапевтического плана, которые сочетают консервативное лечение и психотерапию. Применение лекарственных средств направлено на купирование или снижение проявлений шизоаффективного психоза – галлюцинаторного комплекса, бреда, помутнения рассудка.

В данном случае предписывают препараты антипсихотической группы. В составе комплексной терапии лечение учитывает использование тимолептиков.
При развитии депрессивного типа расстройства предписывают антидепрессанты, психотропные стабилизаторы. Крайне редко, предусматривающих лечение пациента в больнице, используют электросудорожную терапию.
Результативность борьбы с недугом увеличивают психотерапевтические методы. Их целью считается обнаружение причин, спровоцировавших состояние, и их осознание самим больным.

Лечение шизоаффективного психоза также учитывает использование ряда реабилитационных процедур, которые базируются на работе с близкими носителя патологии.

Методы терапии

Лечение шизоаффективного расстройства состоит в назначении лекарственных средств и проведении психотерапии.
Прием препаратов должен проходить под контролем доктора, так как только специалист профессионал имеет возможность выбрать нужную схему лечения. К лекарственным средствам, которые используются при диагностировании циркулярной шизофрении, относятся:

• нейролептики используются для купирования симптомов заболевания;
• нормотимики предназначены для снижения выраженности нарушений;
• антидепрессанты выписывают с целью устранения подавлености, с целью улучшения настроения и стимулирования физ. активности.

Дозу препаратов также рассчитывает доктор в зависимости от типа синдрома. Для того чтобы достигнуть результатов необходимо соблюдать советы специалиста.
Психотерапия применяется с целью устранения причин и факторов, которые помогают развитию расстройства. Начинать курс лечения следует после выхода их депрессивного состояния, когда вырабатывается смертельное отношение к заболевания.
Во многих случаях в случае диагностировании шизоаффективного расстройства и при отсутствия медицинской помощи мониторинг неутешителен — развиваются подавлености, психозы, появляются суицидальные мысли. Болезнь оказывает вредное воздействие на социальные, семейные, свои отношения, разрушая их.
Однако даже не обращая внимания на это, мониторинг в общем хороший. Впрочем шизоаффективный синдром имеет широкий диапазон мнений по поводу его прогнозов.

Конкретная группа профессиональных мастеров обращают большое внимание на прочие критерии, более важные при прогнозировании во всех отдельных случаях.

Виды и симптомы шизоаффективного расстройства

Шизоаффективное расстройство — психическое заболевание, которое в себе совмещает симптомы шизофрении и аффективных патологий. Выделяют несколько вариантов данной болезни. Диагностика и лечение недуга выполняется врачом-психиатром и психотерапевтом.

Мониторинг заболевания зависит от варианта и тяжести шизоаффективного расстройства. Возможно полное выздоровление при правильном лечении и соблюдении пациентом режима.
Это психическое заболевание, которое соединяет симптомы 2-ух патологий — шизофрении и аффективного расстройства. Этот недуг появляется преимущественно среди женщин. Заболевание не вырисовывается у детей и подростков до 18 лет.

Данная болезнь специфична для людей трудоспособного возраста.
Точная причина появления этого расстройства сейчас не поставлена. Согласно проведенным изысканиям, решающим фактором развития этой патологии считается потомственная отягощенность.

Наличие напряжений, конфликтных ситуаций и психотравмирующих ситуаций могут оказать влияние на появление данного заболевания. К причинам возникновения шизоаффективного расстройства можно отнести следующие факторы:

• хронические депрессивные состояния;
• разрыв отношений;
• плохие привычки (приём спиртного и психотропных веществ).

Продолжительность такого состояния составляет 7-8 месяцев. По мере прогрессирования болезни отмечается нарушение цикла сна, т. е. больной не засыпает ночью, а днем суток его одолевает утомленность.

Появляется чувственная лабильность (сильные перепады настроения), враждебность и вспыльчивость.
Приступы могут продолжается от пары недель до многих лет. Изменения личности появляются у заболевших, если они перенесли больше одного приступа и не обратились с просьбой о помощи к доктору.

В данном случае полного выздоровления достичь довольно не просто.
Пациенты жалуются на высокую психическую и физическую утомляемость и уменьшение работоспособности. Отмечается наличие суицидальных мыслей, появляется комплекс неполноценности.

У подобных пациентов происходят изменения в когнитивных процессах (память, внимание, речь, мышление, восприятие).
Больной «глотает» буквы либо даже отдельные слова. Симптомы шизоаффективного расстройства пересечены с другими психическими заболеваниями: шизофренией и аффективными расстройствами.

С первым оно сходно тем, что отмечается наличие слуховых галлюцинаций. Пациенты жалуются на то, что их мысли читают люди находящиеся вокруг, а идеи кладут в голову или забирают сторонние. Наблюдаются бредовые идеи воздействия.

Иногда встречаются кататонические (двигательные) симптомы, т. е. больной может долгое время пребывать в некомфортной позе. Отмечается разорванность мышления, происходит потеря смысловой направленности речи.

Больной в беседе употребляет придуманные им слова (неологизмы).
В зависимости от преобладания аффектов выделяют 3 вида шизоаффективного расстройства:

• маниакального типа (F 25.0);
• депрессивного (F 25.1);
• смешанная форма этого заболевания (F 25.2).

Всем им характерны разные проявления:

Вид	Характеристика
Маниакальный	Отмечаются психомоторное возбуждение, ускорение речи и мышления. Пациенты при беседе перескакивают с одной темы на иную, которые не имеют связи. Пациенты возводят большие планы на грядущее, которые при этом они регулярно меняются. Встречается увеличение сексуальной активности и наличие беспорядочных половых связей. Уменьшается необходимость во время сна, увеличивается аппетит, эмоциональный фон повышен
Депрессивный	Наблюдаются абсурд самообвинения, нарушения сна, характеризующиеся ранним пробуждением. Ухудшается аппетит, происходит резкая потеря веса. Отмечается наличие снижение либидо (сексуальной активности). Пациенты предъявляют жалобы на то, что деятельность, которой они занимались прежде, перестает приносить удовольствие (ангедония). Уменьшается настроение, особенно утром, и двигательная активность
Смешанный	Депрессивные и маниакальные проявления сменяются

Согласно МКБ-10 (международной спецификации заболеваний 10-го пересмотра ), выделяют другие шизоаффективные расстройства (F 25.8 ) и неуточненной этиологии (F 25.9 ). По характеру развития болезни отмечают следующие формы:

Шизоаффективные расстройства: типы, симптомы, лечение

Нарушения психики могут появиться у человека из-за разных причин и буквально в каждом возрасте. Одним из подобных болезней являются шизоаффективные расстройства, которые мешают нормальной человеческой жизнедеятельности.

Что это такое?

Шизоаффективное расстройство личности – это биополярное отклонение психики, которое отличается комбинированием 2-ух психических отклонений. С одной стороны, это шизофрения, со второй – аффективное расстройство.

В медицине также можно повстречать такие термины, как периодическая шизофрения, рекуррентная шизофрения или шизоаффективный психоз.

Комбинирование 2-ух болезней

Шизофрения всегда рассматривалась как многогранное психическое расстройство, в данном случае тяжело говорить о каком-нибудь определенном отклонении, так как пациента сопровождают различные чувства. Самыми популярными признаками шизофрении являются паранойя, проблемы с речью, галлюцинации.

Также у конкретных пациентов отмечаются проблемы в плане умственной работоспособности и физнагрузок как таких. Благодаря тому, что шизофренические расстройства в себя включают несколько симптомов, которые могут сочетаться в различном порядке и возникать с различной интенсивностью, течение заболевания будет преимущественно индивидуальным.

Почему появляется этот недуг?

Человеческая психика имеет очень много свойств, которые до конца не понятны даже очень популярным психиатрам, по этой причине и это заболевание изучено не до конца. Есть пятна белого цвета и в вопросе появления подобных отклонений.

Не обращая внимания на это, были установлены определенные факторы, наличие которых даст дополнительный толчок для развития шизоаффективного расстройства.

Первым делом влияние оказывает генетическая предрасположенность. Учеными был найден ген, который будет причиной того, что у пациента будут формироваться шизоаффективные расстройства.

Суть выборочного проявления болезни состоит в том, что у конкретных пациентов он может отсутствовать как правило, но данных случаев довольно мало. Он есть у многих людей, но находится в состоянии сна, другими словами никак себя не проявляет. «Просыпание» может случиться в разном возрасте, или ген не проявит себя никак до самой смерти человека.
Поэтому можно говорить, что риск проявления шизоаффективного расстройства есть у любого человека, причем различной тяжести. Необходимо выделить, что влияние на проявление отклонений будут оказывать генетические мутации.

Зависимость от даты рождения

Есть догадка, утверждающая, что возникновение аналогичных расстройств может зависеть от времени года, когда появился на свет человек. Статистика говорит, что среди пациентов, у которых диагностировали шизоаффективные расстройства, даты рождения выпадают на конец зимы и начало осени.

Биполярное аффективное расстройство: симптомы и лечение | Светлана Нетрусова

Нельзя с точностью говорить, что это одна из причин развития болезни, но ученые очень часто рассматривают эти сведения при установке факторов, повлиявших на проявление отклонения.

Как и многие болезни, шизоидные отклонения часто связаны с плохими привычками человека. Наркомания и алкоголизм настолько плотно связаны со многими психическими отклонениями, что иногда сложно определить, что стало основой, а что следствием.

Случаются ситуации, когда на фоне употребления психотропных веществ развиваются галлюцинации, паранойя и иные проявления шизоаффективных расстройств. Но еще есть и другой сценарий, когда на фоне отклонений и чувства безысходности человек начинает искать решение в использовании немалого количества алкоголя или наркотики.
Действие алкоголя и наркотиков может давать временное смягчение только в первые пару недель, когда в организме возрастает объем дофамина. С каким то периодом его объем нормализуется, а состояние пациента не только не становится лучше, но и усугубляется за счёт вредной привычки.

Социальные факторы

Также на развитие болезни немалое влияние оказывают социальные факторы. Их достаточно много, но необходимо упомянуть о самых популярных.

Таким может послужить жизненное качество человека, дискриминация по самым разнообразным признакам, начиная от пола и завершая расой.

Нельзя говорить, что у человека возникли отклонения именно из-за причины угнетения их в обществе, но одновременно они работают как стимулятор развития болезни. Очень часто симптомы недуга появляются у одиноких людей, которые избегают общения и не имеют моральной поддержки от родных людей.

Симптоматика

Что же касается симптомов, то в большинстве случаев они будут такими, которые свойственны для аффективного расстройства и для шизофрении. Самые популярные среди них:

• нарушение сна, может возникать по-разному: либо бессонница, либо сонливость в течение всего дня;
• плохой аппетит, данной проблеме сопутствует нарушение веса пациента;
• больной становится агрессивным, очень часто ненужная возбудимость может привести к нервному срыву;
• безразличие: человека не интересуют ни люди, которые его окружают, ни события, происходящие в его жизни;
• даже малые физнагрузки вызывают сильную утомляемость;
• проблемы с концентрацией на выполнении конкретного действия или работы;
• нарушения умственной деятельности;
• чувство вины перед всеми, которое каждый день только усугубляется;
• предрасположенность к суициду;
• стремление к какому-либо определенному виду деятельности, очень часто носит соблазнительный характер;
• ускорение произнесения слов или фраз в некоторых случаях, благодаря чему может нарушаться качество речи, проглатывание слов или завершений;
• проявление впечатлений, которые не соответствуют случившимся событиям или переживаниям, к примеру смех во время похоронной процессии.

Симптомы во время обострений

По мимо этого, есть намного серьезные симптомы, которые нереально пренебрегать. Одним из них может стать агрессивное поведение пациента в период ухудшения. В подобные моменты он опасен для себя как живого создания, и еще для людей, которые его окружают.

В это время человек может выдвигать несуществующие теории, бредовые высказывания и идеи, которые не просто звучат смешно, но и не имеют ничего общего с работой и жизнью пациента. В подобные моменты следует избегать излишних споров и отстаивания своего мнения: благодаря очень высокой агрессивности больной может стать буквально неуправляемым.

Возникновение слуховых галлюцинаций не всегда бывает беспричинным, в большинстве случаев они развиваются после сильного перевозбуждения или переутомления организма. Но данный момент не исключает возникновение спонтанных галлюцинаций.

При шизоаффективном расстройстве они могут возникать по-разному, это бывают комментарии происходящего в жизни пациента, описание событий, как в фильмах. Самыми серьезными можно считать ситуации, когда надуманный голос начинает диктовать дальнейшие действия пациенту.

Также голоса могут вести с человеком разговор, некоторые пациенты пытаются это прятать, остальные же могут говорить собственные реплики вслух, как в беседе с настоящим человеком.
Проявление отличается в зависимости от типа отклонения, и еще в себе совмещать одновременно несколько симптомов. Пациенты наиболее опасны в период ухудшения болезни.

Типы расстройств

Шизоаффективные расстройства принято делить на несколько типов, это может быть депрессивный, маниакальный и смешанный. В зависимости от того, как больной себя проявляет и откликается на конкретные события, можно определять вид болезни.
Если у пациента обнаружено шизоаффективное расстройство, депрессивный вид будет возникать в комбинировании симптомов шизофрении и подавлености как такой. Аналогичный диагноз будет поставлен пациенту в случае если не выходит отдельно провести грань между проявлениями болезни.

При выставлении диагноза "шизоаффективное расстройство" депрессивный признак бывает как умеренным, так и тяжёлым.

Характерности маниакального типа

Самым из довольно проблематичных считается маниакальный вид болезни. Это связано первым делом с тем, что боязни появляются не только относительно самого пациента, он становится опасным для социума.

Благодаря этому в большинстве случаев лечится в больнице аналогичное шизоаффективное расстройство, маниакальный вид в большинстве случаев имеет самые неблагоприятные прогнозы.

Эти два типа считаются отдельными уже сами по себе, однако не очень популярными. Есть ещё одна вариация, которую имеет шизоаффективное расстройство.

Смешанный вид в большинстве случаев носит в себе проявления как депрессивного, так и маниакального типа, но, не обращая внимания на это, лечение в большинстве случаев проходит амбулаторное. Очень часто аналогичное проявление болезни определяют как доброкачественную форму недуга.

Лечение

Чтобы убрать данное заболевание, понадобится не только всеобъемный подход, но и много терпения. В зависимости от того, подобный тип имеет данное шизоаффективное расстройство, лечение будет выполняться любыми способами.

Первым делом понадобится консервативное лечение, какое будет направлено на удаление главных симптомов шизофрении. Препарат выбирается в зависимости от того, как ведет себя больной, это могут быть лекарства для подавления мании, бредовых мыслей или галлюцинаций.

Если у пациента очевидные признаки подавлености, то часто в излечении используют антидепрессанты.

Дополнительные методы

Помимо лекарств, лечение не может обойтись без психотерапии. Она дает возможность пациенту осознать, что некоторые его чувства выдуманные, что это заболевание, требующее лечения.

Семейная психотерапия позволяет домочадцам правильно относиться к пациенту и обучиться помогать ему бороться с симптомами недуга. Если существует необходимость, пациенту оказывают помощь в выполнении обыкновенных действий, планировании финансов, ведении дома и т. д.

Очень часто пациентам требуется исключительно амбулаторное лечение, однако в тяжёлых случаях может понадобится срочная госпитализация. Это происходит тогда, когда под воздействием собственных внутренних чувств или голосов, которые диктуют совершение конкретных действий, человек начинает создавать опасность для окружающих.

В большинстве случаев это происходит при маниакальном типе расстройства.
К сожалению, нет определенных пошаговых руководств, которые смогут помочь лечить шизоаффективное расстройство, мониторинг всецело во власти от определенного пациента и тяжести болезни. Одних может ждать постоянное лечение, а иные с каким то периодом смогут, как и до недавнего времени, работать и жить.

Шизоаффективное расстройство: типы, симптомы и лечение

Шизоаффективное расстройство (шизоаффективный психоз) собой представляет хроническое психическое заболевание, которое в себе объединяет признаки 2-ух нозологий — шизофрении и аффективного психоза.
Причины шизоаффективного расстройства еще целиком не изучены.
Экспериментаторы лишь выявили ряд закономерностей, которые связаны с этиологией данной болезни:

1. Причины появления
2. У кого встречается расстройство
3. Клиническая картина

1. Общее с шизофренией
2. Общее с аффективными расстройствами

Течение расстройства и мониторинг

Лечение

Ключевые лекарства

Психотерапия

• в развитии болезни имеет большое значение генетический фактор, а поэтому расстройство относят к эндогенным болезням — у пациентов с этой патологией очень часто можно выявить близких людей как с шизофренией, так и с биполярным аффективным расстройством;
• влияние экологических факторов тоже значимо — так, среди больных шизоаффективным расстройством преобладают одинокие люди, чьи близкие живут далеко и не оказывают им поддержку;
• очень часто есть связь между злоупотреблением алкогольными напитками, употреблением психоактивных веществ и развитием шизоидных отклонений, что при этом первично, а что вторично — пока изучается.

Очень часто приступы заболевания появляются под действием влияния снаружи, когда получается установить связь между психотравмирующей ситуацией и ухудшением заболевания.
Детально признаки шизоидности описаны в статье про шизоидное расстройство личности.
У кого встречается расстройство
Факты, касающиеся шизоаффективного расстройства личности:

1. популярность среди женщин немного больше, чем среди мужчин;
2. шизоаффективное расстройство у детей и подростков встречается очень редко, в основном, появляется оно после 18 лет, эта нозология специфична для лиц трудоспособного возраста;
3. популярность шизоаффективного психоза выше среди жителей города, чем среди деревенских.

Как я уже упоминала, для шизоаффективного расстройства личности свойственны 2 группы симптомов — похожие с биполярным расстройством и с шизофренией. Подобным образом эта патология занимает переходное положение между этими 2-мя нозологиями, имея с каждой из них много пересекающихся признаков.
Диагностика шизоаффективного расстройства проходит согласно показателями, представленным в международной спецификации заболеваний.
А теперь более детально остановлюсь на симптомах шизоаффективного расстройства.
Симптомы, пересекающиеся с шизофренией:

• слуховые галлюцинации («голоса») — человеку кажется, что его действия комментируют, обсуждают, «голоса» также могут «исходить» из разных частей тела;
• заболевшему может казаться, что его мысли читаются окружающими, что мысли в его голову кто-то инородный вкладывает либо, наоборот, забирает;
• бредовые идеи любого содержания, практически всегда это абсурд воздействия или влияния, четко относящийся к движениям тела; отличительное отличие бредовых идей при данном заболевании — они абсолютно невозможны по собственному содержанию, к примеру, человек думает, что при помощи собственного дыхания он может управлять миром;
• могут возникать кататонические симптомы (человек может неожиданно застывать на месте, делать движения противоположные тем, что его просят);
• теряется смысловая тенденция речи, одновременно с тем грамматическая структура сохраняется (разорванность мышления), в речи возникают новые, придуманные этим человеком слова (неологизмы).

Читайте также: Как узнать признаки шизофрении?
Общее с аффективными расстройствами
В зависимости от того, какие аффективные симптомы (маниакальные или депрессивные) будут наблюдаться в клинической картине болезни, выделяют несколько подтипов расстройства:

1. маниакальный вид шизоаффективного расстройства — имеет очень много общего с маниакальным эпизодом;
2. депрессивный вид шизоаффективного расстройства — в его структуре наблюдаются депрессивные симптомы;
3. смешанный вид — свойственны как маниакальные, так и депрессивные проявления.

Маниакальному типу болезни характерны следующие признаки:

• увеличивается двигательная активность, аж до целенаправленного двигательного разрушения;
• убыстряется ритм мышления и речи, встречается перепрыгивание с одной темы на иную, без какой-нибудь связи между ними;
• необходимость во время сна уменьшается;
• поведение глупо, увеличивается сексуальная активность, одновременно с тем выбор партнеров неразборчив;
• планы такого человека грандиозны, хотя они регулярно меняются, больной ничего не доводит до победного конца.

Депрессивный вид шизоаффективного расстройства выделяют следующие, похожие с эндогенной депрессией, симптомы:

• встречается психодвигательная заторможенность;
• уменьшается настроение, особенно утром;
• деятельность, прежде хорошая для человека, перестает приносить удовольствие;
• аппетит и сексуальное желание уменьшаются;
• наблюдается потеря веса;
• отличительно раннее случайное просыпание;
• могут появляться идеи самообвинения.

При смешанном типе шизоаффективного расстройства будут чередоваться депрессивные проявления с маниакальными.
Течение расстройства и мониторинг
При этом заболевании встречается чередование приступов, с аффективной и психотической симптоматикой, с периодами фактически полного благополучия (ремиссии).
Приступы могут продолжается от пары недель до многих лет.
Во многих случаях качество ремиссий повышенное, личностные изменения развиваются неторопливо, после первых приступов болезни во многих случаях их еще нет. В большинстве случаев они начинают возникать исключительно после 3-4 приступов.
Для изменения личности специфична несущественная астения, не тяжелое обеднение эмоциональных проявлений, увеличение работоспособности с одновременным уменьшением творческой активности.
Мониторинг при шизоаффективном расстройстве намного намного благополучный, если сравнивать с шизофренией. С каким то периодом приступы болезни появляются все реже, а самые маленькие личностные изменения, появившиеся вследствие заболевания, застывают на одном месте, не имея тенденции к прогрессированию.
В период ремиссии критическое отношения к приступам заболевания есть, пациенты четко разграничивают психотические эпизоды и состояние психического благополучия.
Вне приступов трудоспособность, в основном, не нарушена.
Читайте также: Причины, симптомы, лечение постшизофренической подавлености
Только лишь одно, чего нужно будет бояться — суицидальные попытки, которые как правило наблюдаются во время депрессивных эпизодов. Благодаря этому нужно очень внимательно относиться к пессимистическим мыслям у этих людей, если есть возможность про них детально расспрашивать, чтобы вовремя настоять на оказании медицинской помощи такому человеку и избежать фатальных последствий.
На что стоит обратить собственное внимание, как вовремя заподозрить наличие мыслей о самоубийстве, об этом вы можете прочесть в одной из моих предыдущих статей — суицид при подавлености.
В излечении шизоаффективного расстройства центральное место занимают медикаментозная терапия и психотерапия.
Консервативное лечение должно проходить под постоянным контролем врача-психиатра. Только он, в зависимости от типа расстройства, имеющихся симптомов и их выраженности, сможет выбрать идеальную схему лечения, назначить самые эффективные и безопасные дозы препаратов.
Стоит предусмотреть, что проявления психического болезни могут значительно различаться во время следующих приступов болезни, а поэтому и лечение будет абсолютно другим.
Нельзя ни в коем случае забывать про риск суицидального поведения, а поэтому стоит начинать лечение тут же после начала приступа.
Во время заостренных приступов заболевания, сопровождающихся выраженной психотической симптоматикой, лечение обязано вестись в условиях стационара.
Ключевые лекарства
Группы лекарственных средств, очень часто назначаемые в терапии шизоаффективного расстройства:

• нейролептики — их применяют как для устранения психотической симптоматики (рисперидон, кветиапин, трифлуоперазин, амисульприд, галоперидол), так и с целью спокойствия, чтобы уничтожать маниакальное возбуждение (хлорпромазин, левомепромазин);
• нормотимики — данные препараты предназначаются Для снижения выраженности аффективных нарушений, чтобы максимально стабилизовать настроение на одном, комфортном для пациента, уровне (вальпроевая кислота, карбамазепин);
• антидепрессанты — предписывают их для устранения депрессивной симптоматики, чтобы сделать лучше настроение, уничтожать пессимистические мысли, активизировать подвижность пациентов (пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, амитриптилин).

Для достижения хорошей ремиссии и ее поддержания нужно віполнять советы доктора, продолжать принимать назначенные препараты, тем более это касается нормотимиков.
Психотерапия направлена на ликвидацию причинных факторов, преодоление психотравмирующей ситуации. Если у пациента находится зависимость от алкоголя или других психоактивных веществ, ее излечению нужно выделить большое внимание.
Начинать психотерапию можно после выхода из психотического состояния, когда восстанавливается критическое отношение к собственному состоянию и заболевания.
Благодаря современным достижениям медицины шизоаффективное расстройство не считается приговором: на фоне адекватной терапии значительно уменьшается количество обострений и становиться лучше качество ремиссии.
Желаете выяснить, как вырисовывается шизофрения у мужчин?
Советую также прочесть про симптомы шизофрении у женщин.

Причины появления болезни

Сегодня реальные причины анализируемого отклонения доподлинно неизвестны, однако можно отметить несколько этиологических факторов, при существовании которых это расстройство находится чаще. Таким аргументом, прежде всего, считается генетическая предрасположенность.
Изучение генетических факторов, которые отвечают за появление данного нарушения, проходит очень часто на близнецах, так как не легко в реалиях современности разделить действие генетики от влияния среды.
Ученые установили ген риска, обуславливающий возникновение шизофренических отклонений. Этот ген в превалирующем большинстве находится у каждого индивида, но пребывает как будто в «спящем состоянии».

Подобным образом фактически у каждого человеческого субъекта могут появиться шизоподобные проявления разного уровня тяжести. Кроме того появление описуемого гена очень часто вызвано генетическими мутациями у мамы и папы.

Есть определенная зависимость шазоаффективного отклонения от качества бытия на конкретной территории либо в поселении, где находится расовая дискриминация, бедность, граничащая с нищетой, обязанная миграция. Перечисленные факторы являются предпосылками для появления шизоидной симптоматики.

Признаки описуемого расстройства очень часто, обнаруживаются у одиноких людей, у которых отсутствует поддержка и забота ближайшей родни равно как помощь от чужих лиц.
Хроническое злоупотребление алкогольными жидкостями и наркозависимость очень часто сопровождаются шизоидными отклонениями, плюс ко всему не легко обнаружить, что было первично – плохое рабство либо расстройство. Спиртосодержащие вещества и большинство психотропных препаратов очень часто активизируют появление шизоаффективного отклонения, так же как и индивид в желании убрать отрицательные чувства пытается исчезнуть в нирване нетрезвых мечтаний.
Стоит отметить, что аффективное отклонение отличается ростом объема продукции дофамина с начальными наркотическими дозами или дебютными неделями запоя. В дальнейшем активизация его продуцирования понемногу падает аж до полного исчезновения.

Следствием этого становится отсутствие эффекта от спиртосодержащих напитков или наркопрепаратов.
Очень часто приступы шизоаффективного расстройства бывают спровоцированы воздействием снаружи, когда выходит обнаружить связь между ухудшением болезни и психотравмирующими условиями.

Типы шизоаффективного расстройства

Исходя из картины недуга, отличают приведенные ниже типы:
– маниакального типа – отличается неблагоприятным прогнозом, больной считается социально опасным, благодаря чему рекомендовано исключительно стационарное лечение;
– угнетенное шизоаффективное расстройство – сходно по симптоматике с депрессивными состояниями затяжного характера либо умеренного направления;
– смешанного типа, соединяющего шизофреническую симптоматику и клинику аффективного психоза.
Также выделяют другие шизоаффективные отклонения и шизоаффективное нарушение неясной этиологии.
По характеру нарастания симптоматики недуга отличают следующие типы: доманифестный вид, собственно приступ патологии, ремиссию.
Очень часто рассматриваемое шизоаффективное расстройство отличается очень длительной продолжительностью (около восьми месяцев).
Шизоаффективное нарушение маниакального типа отличается наличием периода предельного нарастания выраженности ключевой симптоматики. Подобный этап называется временем маниакального исступления.

Собственно на описываемом шаге пациенты разговаривают, как будто заговариваются. Реплики как бы «наезжают» один на один.

Речь отличается спутанностью. Кажется, что пациенты ощущают сильнейшую внутреннюю взбудораженность, благодаря чему речевой аппарат не может справиться с передачей объема фраз.
Этому типу недуга свойственно наличие маниакальной симптоматики и шизофренических проявлений в одном припадке. Расстройство настроения находится в виде переоценки собственной личности с идеями величия.

Очень часто возбуждению может сопутствовать агрессивное поведение и идеи преследования. Также отмечается очень высокая энергичность, регресс концентрации внимания, потеря адекватного социального торможения.
Безграничное веселье, очень высокая активность на фоне сокращения потребности во время сна, ускоренное течение речи, дум и действий, идеи бредовой направленности – обычные проявления этого типа расстройства.
Характерность депрессивного типа рассматриваемого недуга отличается присутствием симптоматики шизофрении и признаков подавлености. Больной одновременно мучается безразличием, подавленным настроением, бессонницей, слуховыми галлюцинациями, заторможенностью, бредовыми идеями.

Уменьшается вес в связи с утратой аппетита, больной ощущает безысходность. Очень часто можно наблюдать ухудшение когнитивных функций.

Описываемое состояние очень часто без адекватного и своевременного врачебного вмешательства очень часто приводит к появлению зависимости или суицидальным попыткам.
Этот тип отличается менее выраженной клиникой, чем предыдущий, однако имеет более продолжительное течение приступообразных атак.
Смешанная вариация анализируемого расстройства отличается сменой безразличия и страха приступами счастья или наоборот.

Болезненные симптомы

Ключевым выявлением, наблюдающимся при рассматриваемом отклонении, считается систематическая смена настроения. Причем такой калейдоскоп настроений отличается внезапной сменой, неконтролируемостью и непредсказуемостью.

Спустя какой то период времени к описанной клинике добавляется рассеянность внимания, галлюцинации, утрачивается возможность управлять собственными поступками и решениями.
Шизоаффективный психоз чреват тем, что индивид прекращает узнавать различия между явью и своим надуманным миром. У него стираются границы реальности, благодаря чему ключевую позицию занимает воображение.

Это это результат значительных трансформаций в мозговых процессах.
Симптомы шизоаффективного расстройства бывают, как легко выражены, так и ярко проявлены. Незначительные поведенческие изменения заметить могут лишь близкие родственники, а серьезные трансформации становятся заметны всем находящимся вокруг.

При рассматриваемом отклонении наблюдается следующая симптоматика:
– выборочное либо полное пропадание аппетита;
– излишнее увлечение к спиртосодержащим жидкостям;
– полное рассогласование чередования отдыха и сна;
– пропадание заинтересованности к бытию;
– утрата контроля над своими думами;
– нелогичное проявление впечатлений;
– чувство глубокой безнадежности;
– непонятное некорректное поведение;
Также больной способен видеть галлюцинации, он прекращает ухаживать за своей наружностью, не наблюдает за здоровьем. Могут появляться навязчивые идеи. При этом речь подобных больных выполняется непонятной и путанной вследствие несметной лавины мыслей.

Кроме того больной может страдать заиканием либо «проглатывать» завершения.
Первые проявления описуемого расстройства могут случиться на любом возрастном шаге. Клиническая картина отличается наличием шизофренических проявлений и признаков аффективного отклонения.
Чаще шизоаффективное расстройство появляется у женского пола, у детей описываемая патология встречается очень нечасто. Манифестные припадки в течение всего болезни сменяются с аффективными атаками, также могут перемежаться с бредовыми состояниями на фоне сравнительной сохранности социальной адаптации и рабочей деятельности.
В динамике отклонения выделяют: доманифестную стадию, манифестные атаки и ремиссию.
Развитие выраженных приступов очень часто встречается после психогений, появление бредовых состояний происходит вследствие апатоадинамических депрессий, также может наступать в конечном итоге веселых маний либо традиционных депрессий.
Накануне развития бреда восприятия очень часто возникает аффективный абсурд, продолжительностью до14 дней. Если шизоаффективное расстройство встречается на протяжении восьми месяцев и отличается яркими положительными проявлениями, заболевшему показано назначение инвалидности.

Лечение и мониторинг

Коррекционное действие описуемого недуга учитывает применение мероприятий терапевтического плана, соединяющих фармакопейное лечение и психотерапевтические методы. Назначение лекарственных средств применяется, дабы купировать либо уменьшить симптоматику шизоаффективного расстройства, а конкретно: галлюцинаторного комплекса, бредовых идей, помрачения рассудка.

Тут показаны средства антипсихотической группы одновременно с тимолептиками.
При нахождении депрессивного типа описуемого отклонения назначаются антидепрессанты (ликвидируют скуку, ликвидируют безразличие, тревожность, снимают нервозность) и нормотимические препараты (стабилизируют настроение). Иногда показано использование электросудорожной терапии.
Лечение шизоаффективного расстройства предусматривает назначение средств, направленные на коррекцию психозов (нейролептики), препаратов, применяемых при депрессивных настроях и бредовых состояниях (антидепрессанты), веществ, используемые чтобы нормализовать настроения (нормотимики).
Результативность борьбы с рассматриваемым отклонением увеличивает использование психотерапевтических методик. Действие их направлено на обнаружение причин, породивших состояние, и еще их осознание конкретно больным.

Кроме того терапия описуемого психоза предполагает назначение ряда реабилитационных мероприятий, основанных на взаимном действии с ближайшей родней страдающего этим видом отклонения.
Психотерапевтическое действие ориентировано на удаление помимо причинных факторов также на преодоление психотравмирующего инцидента. К примеру, если у индивида, содержащего в анамнезе шизоаффективное отклонение, наличествует зависимость от спиртосодержащих напитков или других психоактивных веществ, то терапии нужно выделить большое внимание.

Начинать психотерапевтическое действие можно только после выхода пациента из состояния психоза, когда смертельный взгляд на свой недуг и состояние восстанавливается.
В общем мониторинг рассматриваемого отклонения считается благоприятным, но он обусловлен характерностями аффективной симптоматики и бредовых проявлений.
Многих пугает угрожающее звучание названия рассматриваемого недуга. Индивиды, столкнувшиеся с ним, часто спрашивают себя: шизоаффективное расстройство, как жить?

Прежде всего, считается, что общественное благосостояние вероятнее, когда при появлении манифестации нарушения, больной уже связан семейными узами. Тогда больной имеет принятие родными и их поддержку, что активизирует его на борьбу за здоровое существование.
Современное, прогрессивное развитие медицины и ее достижения выполнили шизоаффективный психоз просто обыкновенным недугом, а совсем не плачевным вердиктом. Сегодня вследствие проведения адекватных мероприятий терапевтического плана значительно уменьшается количество приступов и возрастает время ремиссии.
Из всех патологий шизофренического спектра благоприятность рассматриваемого отклонения, безусловно, превышает другие патологии. При раннем выявлении, постановки верного диагноза с применением психологического тестирования и специального опроса можно вовремя выбрать адекватное лечение, что даст возможность избежать длительного выпадения из обыкновенного существования.

История изучения шизоаффективного психоза
Споры ученых относительно причин развития данной болезни и ее принадлежности к конкретной категории патологий не утихают до этих пор. Термин «шизоаффективный психоз» был введен в 1933 г. Я. Казаниным. Но еще до недавнего времени K.Кляйст выделил циклоидные психозы. Они одновременно с несистемными шизофрениями позднее в истории психиатрии заняли место, подходящее шизоаффективному психозу.
Во второй половине 50-ых годов двадцатого века K.Leonhard стал говорить о третьей эндогенной заболевания. Более того, были попытки рассматривать шизоаффективный психоз как одну из подформ единого эндогенного психоза.
В клинической практике патологии, подходящие шизоаффективному расстройству, диагностировались как психогенная шизофрения, периодические психозы, атипичная шизофрения, циклоидный психоз и т.п. При этом одни психиатры говорили, что эти состояния имеют похожесть с шизофренией, а иные уверяли, что это аффективный психоз. Поэтому, современная наука вынуждена искать способы более не широкой диагностики шизоаффективных расстройств для их отграничения от шизофрении.
Для общей клинической картины патологии отличительно наличие признаков, общих для аффективного расстройства и шизофрении. Эти симптомы включают:

• очень высокую возбудимость, которая на фоне агрессивности приводит к нервному срыву;
• нарушения сна – очень высокая сонливость или бессонница;
• очень низкий уровень аппетита;
• быструю утомляемость и физическую утомленность, даже при несущественных нагрузках;
• потерю заинтересованности к происходящему вокруг и к интересовавшим прежде занятиям;
• развитие комплекса вины, неполноценности, которые со временем переходят в ощущение глубокой безнадежности;мысли о смерти;
• затуманенность умственной деятельности, интеллекта;
• невозможность сосредоточиться на каком-нибудь процессе;
• стремление к конкретному виду деятельности, в большинстве случаев – сексуального характера;
• изменение темпа речи в сторону ускорения при конкретных обстоятельствах;
• в период обострений – небезопасное поведение в обществе;
• устойчивую тенденцию к уменьшению мыслительного труда, интеллекта, проявляющуюся по типу традиционного слабоумия;
• бредовые идеи и высказывания;
• слуховые галлюцинации, появление которых связано с очень высокими эмоциональными переживаниями или переутомлением;
• периодичное непонятное, нелогичное, некорректное поведение, сопровождающееся монотонным бредом;
• нелогичные эмоции– смех на похоронах.

Диагноз «шизоаффективный психоз» исключает состояние алкогольного или наркотического опьянения. Также нужно убрать органические поражения мозга.
На данный диагноз могут указывать такие симптомы как разорванность речи, возникновение кататонических признаков, чувство способности к телепатии, проявляющиеся на фоне аффективного расстройства в течение 2-ух и более недель.
Причины шизоаффективного расстройства
На данное время причины, помогающие появлению шизоаффективного расстройства, не изучены. Поэтому, возможным не представляется с точной решительностью определить определенный предрасполагающий этологический фактор, впрочем были установлены несколько направленностей, при которых, расстройство вырисовывается чаще:

• Генетическая предрасположенность. Учеными выделен ген риска шизофренических расстройств, который есть у любого человека, однако не проявляющийся до нужного момента или «спящий» до самой смерти. Согласно этой теории,фактически любой человек имеет возможность заболеть шизоподобным расстройством различного уровня. Возникновение гена риска вызвано конкретными генетическими изменением в генной структуре родителей. Профилактическое лечение не рассчитано.
• Пренатальные факторы. Сейчас очень часто звучит предположение о зарождении шизоаффективного расстройства у грядущего ребенка. В истории развития психоза ученым получилось обнаружить зависимость частоты случаев болезней от сезона года – большее число расстройств приходится на людей, родившихся ранней весной или поздней во время зимы.
• Социальные факторы. Психиатрами была поставлена зависимость риска развития шизоаффективного расстройства от жизненного качества, при этом имеют значение: существование за чертой бедности, расовая дискриминация, обязанная миграция из более благополучных мест и др. Считается, что такие факторы активизируют проявления шизоидных состояний. Более того, признаки заболевания очень часто, появляются у одиноких людей.
• Хронический алкоголизм и наркомания активизируют развитие шизоаффективного психоза.

Типы шизоаффективного расстройства
В зависимости от свойств проявления в психиатрии принято выделять отдельные типы шизоаффективного расстройства. Так, всемирный классификатор предлагает очередную типологию:

• шизоаффективное расстройство маниакальный вид (F25.0) – этот тип патологии вырисовывается на маниакальном фоне. Лечение проходит в больнице в связи с социальной опасностью. Мониторинг диагноза неблагоприятный;
• шизоаффективное расстройство депрессивный вид (F25.1) – диагноз предусматривает симптомы умеренной или тяжёлой подавлености;
• шизоаффективное расстройство смешанный вид (F25.2) – в этом случае диагноз указывает на наличие связи с биполярным аффективным расстройством, учитывает амбулаторное лечение. Некоторые экспериментаторы расценивают данный диагноз как «циркулярную шизофрению», доброкачественную форму направления шизофрении.

Более того, выделяют неуточненное шизоаффективное расстройство (F25.9) и иные шизоаффективные расстройства (F25.8).
Клинические проявления заболевания
Первые симптомы психоза могут проявиться как в период подросткового развития, до 18 лет, так и в зрелом возрасте. Чаще патология встречается у женщин, у детей подобное состояние появляется очень нечасто.

Шизоаффективное расстройство (рекуррентная шизофрения) | Светлана Нетрусова

Манифестные приступы на протяжении всей истории заболевания способны заменяться аффективными припадками, перемежаться с состояниями бреда при относительной сохранности социально-трудовой адаптации.
Инвалидность при этом расстройстве считается редким исключением, так как патология не затрагует интеллектуальную сферу и не происходит грубых отрицательных изменений личности. В большинстве случаев действие психоза кончается заострением личностных свойств.

Но при плохом течении заболевания, частых рецидивах и появлении опасности заболевшего как для социума, так же и для себя, ему может быть назначена инвалидность.
В динамике расстройства выделяют:

• доманифестный этап;
• манифестные приступы;
• ремиссию.

Манифестация приступов в большинстве случаев происходит после психогений, формирование бредовых расстройств происходит после апатоадинамических депрессий, реже после веселых маний и традиционных депрессий. Перед появлением бреда восприятия в большинстве случаев развивается аффективный абсурд, который продолжается 1-2 недели.

Сам шизоаффективный психоз может сохраняться 7-8 месяцев. В данных случаях если есть наличие яркой позитивной симптоматики заболевшему назначается инвалидность.
Терапия шизоаффективного расстройства учитывает использование мероприятий терапевтического плана, которые сочетают консервативное лечение и психотерапию. Применение лекарственных средств направлено на купирование или снижение проявлений шизоаффективного психоза – галлюцинаторного комплекса, бреда, помутнения рассудка.

В данном случае предписывают препараты антипсихотической группы. В составе комплексной терапии лечение учитывает использование тимолептиков.
При развитии депрессивного типа расстройства предписывают антидепрессанты, психотропные стабилизаторы. Крайне редко, предусматривающих лечение пациента в больнице, используют электросудорожную терапию.
Результативность борьбы с недугом увеличивают психотерапевтические методы. Их целью считается обнаружение причин, спровоцировавших состояние, и их осознание самим больным.

Лечение шизоаффективного психоза также учитывает использование ряда реабилитационных процедур, которые базируются на работе с близкими носителя патологии.
Мониторинг этого вида психоза в общем расценивается как хороший. Но подобная оценка как правило относится к случаям патологий, составляющим ядро этой группы болезней.

Что же касается иных вариантов шизоаффективного психоза, то состояние имеет очень большой диапазон мнений профессиональных мастеров. В данных случаях самое большое внимание уделяют свойствам проявлений аффективных и бредовых состояний.

В данной связи принимается во внимание вопрос о ведущем расстройстве, определяющем понятие шизоаффективного психоза и его специфичности.
Вам тоже может быть интересно

Шизофрения Можно ли лечить шизотипическое расстройство

Шизофрения Характерности женской шизофрении

Шизофрения Симптомы и методы лечения мужской шизофрении

Шизофрения Признаки и лечение кататонической формы шизофрении

Что такое психоз

Психоз — состояние это спутанности сознания, какое может случиться как с человеком, у которого есть диагноз (шизофрения, биполярное аффективное расстройство и др.), так и у человека, который никогда ничего не знал о расстройстве.
Подобное состояние не появляется само по себе, просто так. Практически в любое время психозу предшествует период (различной продолжительности), в ходе которого у человека отмечаются общие признаки психических проблем.

Когда человек теряет связь с действительностью, это и именуется психотическим эпизодом. Те, кто испытывал аналогичное, иногда называют подобное состояние потерей контроля, сумасшествием или описывают это как ощущение, когда все разрывается — это, наверное, самое лучшее описание!
Вера, 18 лет: «Начиналось все как паническая атака, я поругалась с однокурсницей и расплакалась во время тренинга.Стала задыхаться, потом начался гнев.Кинуло в маниакальную сторону.По факту в смешанку.Субъективно это как совершать парашютные прыжки и не быть уверенным, раскроется ли он.Не не забывать, взял ли ты его вообще. Не знаю, как передать.Ты не уверен в себе настолько, что это выходит за границы добра и зла.Не начинаешь понимать, что по настоящему, а что нет.Госпитализация помогла лишь с выбором первичных препаратов.Не больше.Главное — это просто найти отличного врача, которому не будет плевать.И по поводу антипсихотиков.

Иногда тебя прибивает настолько, что ты совсем не начинаешь понимать, спишь ты в настоящий момент либо нет и все в этом роде. Все то ли зефирное, то ли плюшевое.Но данный эффект не продолжается долго.

Шизоаффективное расстройство. Маниакальный тип | Светлана Нетрусова

Пока что я не могу найти подходящую схему.Много побочки.Очень много времени я в депрессивной фазе.И если честно, мне тяжело сказать, что хуже.Я не хочу жить с этим, однако не знаю, кто я без этого».
Большинство из тех, кто столкнулся более чем с одним эпизодом психоза, могут в общем хорошо жить — при условиях, что им будет оказываться подходящая поддержка, степень которой всегда индивидуальна.

В чем причины психоза

Врачи не знают точно, что вызывает психоз, но есть очень много теорий.
Симптомы спутанного сознания из-за психического болезни немного чаще встречаются среди людей, у которых близкие люди страдали расстройствами психики — это связано с генетической уязвимостью. Если у человека случился хотя бы один эпизод психоза, то это значит, что он заболел, и ему можно поставить диагноз в зависимости от определённой симптоматики.
Спровоцировать начало психоза может стресс. Наша способность справиться с разными видами стресса зависит от типа нашей личности и прежнего опыта: не все легко переживают нагрузки, проблемы во взаимоотношениях или на работе.

Психотические симптомы в период стресса могут появляться при расстройствах личности или при посттравматическом стрессовом расстройстве.
Травма в раннем возрасте часто обуславливает психотические состояния у подростков и взрослых: около 65 % людей с психотическими симптомами перенесли детскую травму (к примеру, физическое или сексуальное насилие, физическое или эмоциональное игнорирование). Очень высокая индивидуальная чувствительность к психозу может взаимодействовать с травмирующим опытом, способствующим появлению будущих психотических симптомов, тем более в течение чувствительных периодов развития.

Связь между травмирующими жизненными событиями и психотическими симптомами, видимо, зависит от «дозы», в которой собираются бесчисленные травматические переживания, усугубляя проявление симптомов и их тяжесть.
В качестве еще одной причины можно отметить изменения в структуре мозга и в определенных химических веществах: сканирование мозга пациентов с психотическими эпизодами в истории заболевания выявило уменьшение количества серого вещества.
Из-за минуса сна или сильного голода даже у человека который здоров могут появиться галлюцинации. Если вы очень голодны, уровень сахара в крови понижается, что оказывает влияние на питание мозга — для чувствительных пациентов это обостряет риск появление психоза.
Состояние спутанности сознания может появляться после трагических событий, к примеру смерти члена семьи. Если вы не так давно потеряли близкого, то можете услышать, как он разговаривает с вами, ощущать, что умерший расположен недалеко.

Такие реакции на психическую травму, не подпадающие под параметры шизофрении, называются реактивными психозами. Тот, кто испытует короткий реактивный психоз, в большинстве случаев выздоравливает в течение нескольких суток или пары недель, в зависимости от источника стресса.

Психоз из-за иных заболеваний

Если психоз вызван каким-то заболеванием, его называют вторичного типа. Подобных болезней слишком много. К примеру, очаговые неврологические болезни, например инсульт, опухоли мозга головы, некоторые формы эпилепсии, болезнь Альцгеймера, дефицит витамина В, отравление опасными химическими веществами или лечебными препаратами, паразитарные и эндокринные (гормональные) болезни.

Потребление психоактивных веществ может служить причиной появления, ухудшения или ускорения психоза — даже такие «безобидные», как марихуана.

Медитация способно вызывать психологические побочные эффекты: от нарушения настроения до психотических симптомов, например как галлюцинации. Некоторые люди могут слышать голоса или наблюдать видения.

Духовные переживания могут результировать в чувство одержимости злым духом, бесами или убежденности в собственной набожной важности. В странах Европы позднего Средних веков в обстановке христианских подвижников появлялись массовые религийные психозы, сопровождающиеся видениями Господа.

Такие психозы появляются и по сей день у конкретных прихожан церкви, страдающих расстройствами психики, в том числе шизофренией. Психозы появляются также на почве суеверий, мистики и веры в экстрасенсов.
Мария, 30 лет: «Первый маниакальный эпизод застал меня в рабочий период вахтовым методом в Горном Алтае. Мне стало казаться, что у меня открылись экстрасенсорные способности, что в этом мне помогли места силы.

Я почти что не спала и не ела, много общалась с незнакомыми людьми, я стала во всем видеть знаки и символы, будто бы предвещала грядущее.
Вернувшись домой я заявила родителям, что теперь я экстрасенс, чтобы они не переживали, я решу все денежные проблемы и т. д. Я снимала кучу откровенно бредовых видео, писала кучу постов, в общем все мои друзья убедились что я абсолютно неадекватна. Родители не знали, что сделать со мной, они не хотели просить о помощи психотерапевта, но мне становилось все хуже и хуже, я уходила ночью из дома и просто бродила по городу, я бредила, что я вообще со второй планеты и, меня отправили на Землю, чтобы я рассказала всем про истинную любовь».

Если вы выявили симптомы психоза

Если вы или близкие увидели симптомы психоза, то нужно скорее обратиться с просьбой о помощи к врачу-психиатру по месту проживания в ПНД (психоневрологический диспансер) или в частную клинику, где ведет прием врач-психиатр. Это важно сделать как можно до недавнего времени, чтобы больное состояние опоздало оказать влияние на работу, учебу и ваши отношения с другими.
Постоянные или продолжительные симптомы психоза означают, что с мозгом человека происходит что-то серьезное. Более того, проблемы в мышлении и восприятии мира могут сильно повлиять на человеческую жизнь, его отношения, школу или карьеру.

Чем дольше будут продлиться проблемы, тем серьезнее будут результаты, и тем сильнее они скажутся на будущем данного человека.
Раннее вмешательство — оптимальный способ устранить проблемы в дальнейшем. Эффективное лечение как правило имеет большое значение для скорейшего выздоровления.

Как человеку с психозом способны помочь иные:

• Есть клиники первого психотического эпизода, к примеру, на базе Психиатрической клинической поликлиники № 1 имени Н. А. Алексеева в Москве. С учреждениями аналогичного типа можно связаться без направления. Нужно только позвонить и объяснить ситуацию.
• Позвоните по номеру 112, наберите в тональном режиме цифру 3, скажите, что необходимо скорая помощь психиатра и назовите адрес. Оставайтесь с больным до приезда врачей.
• Поощряйте страдающего пойти к психиатру.

Следует рассказать медикам про то, что вы наблюдали, видели, слыхали и что вас насторожило в поведении заболевшего. Находитесь рядом с больным во время приезда докторов, поддерживайте его и говорите, что его жизни ничего не угрожает.
Елена, 22 года: «Первая моя госпитализация меня спасла. Я попала первый раз не очень в добровольном порядке, после попытки самоубийства, вызванной как раз психозом.

Два месяца, проведенные в фактически полной тишине, спокойствии, да и чего греха скрывать, под галоперидолом, вообще были первым толчком к осознанию того, что появились трудности, и их нужно решать. Наш стационар размещается на берегу Белого моря, и я помню, как мы с соседкой сбегали просто подышать чистым воздухом и покормить птиц.

В комбинировании с повседневной терапией, таблетками и тишиной — очень хорошее лечение.
Я принимаю нейролептики уже давно, очень часто меняю друг на друга, в зависимости от фазы. Не могу обьяснить, но один лучше помогает в смешанной, другой в депрессивной. Первый месяц приема я боялась, что так и останусь сонливой и ничего не понимающей.

Боялась, что от моей личности ничего не останется, что стану овощем. Но нет — я все та же, просто теперь при самом небольшом подозрении не лезу в драку и не нарываюсь на не приятные моменты. Я все та же, но более спокойная и здравомыслящая.

В общем, госпитализация мне помогла».

Есть другие варианты помочь страдающему человеку:

• Психоз очень пугает заболевшего. Важно создать тихую тихую обстановку, если это реально.
• Сядьте рядом с человеком, а не перед ним. Говорите просто и ясно.
• Не спорьте с человеком о его мыслях или переживаниях. Взамен этого сосредоточьтесь на том, как он себя ощущает и насколько это, должно быть, страшно для него.
• Будьте бдительным. Если человек становится очень взволнованным или агрессивным, поймете, что вы предпринимаете шаги, чтобы сберечь себя и прочих в безопасности. Если больной агрессивен, то можно оповестить полицию и скорую помощь психиатра. Это поможет уберечь окружающих и заболевшего от самоповреждения.

Если больной не желает лечиться, прочтите нашу публикацию «Что сделать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение».

Где лучше лечиться

Вместе с гос. поликлиниками есть приватные клиники, где тоже есть стационар. Есть мнение, что «бесплатно» значит плохо, но это абсолютно не так.

В государственных больницах есть профессионалы собственного дела, доктора, которые искренне готовы помочь.
Да, в приватных клиниках условия более свободные. К примеру, заболевшему позволяется остаться с близким человеком, можно свободно пользоваться планшетным компьютером, телефоном в больнице.

Человек ощущает заботу, штат сотрудников, в основном, дружелюбный, чуткий к каждому пациенту. В платных клиниках есть хорошие доктора, но там важна материальная сторона вопроса — не у всех получается себе это позволить, однако это не означает, что иных вариантов нет.

И в частной, и в государственной клинике окажут помощь.
В процессе госпитализации важно оставаться с больным. Если он не сможет адекватно отвечать на вопросы доктора, необходимо рассказать факты о его состоянии ясно и четко.
Мария, 30 лет: «Несомненно, госпитализация помогала. И да, это было стремно, так как методы, которыми делают спокойнее манию, бывают ожесточённы. Там работают профессионально выгоревшие люди (Важно: не все!), и они собственным отношением слишком сильно бьют по самолюбию.

Все три раза, что я лежала там, я, разумеется, жалела, что решила туда приехать и подписать документы, что я разрешаю лечить меня так, как доктор посчитает необходимым.
Там не говорят, чем лечат, не говорят, когда выпишут, там вообще всем на всех глубоко плевать, за исключениями, которые подтверждают правило.
Я лежала на вязках — это на самом деле унизительно и больно. Возможно, да, я вела себя буйно, но когда до меня в конце концов дошло, куда я попала, я просто стала искать открытые двери, за что обрела удар по голове и вязки. Это было более чем стремно.

По этой причине я всей душой желаю тем, кто болеет ментальными расстройствами, лечиться и никогда туда не попадать».
Госпитализация может быть для заболевшего достаточно травматичной, если происходит неожиданно.
В этой обстановке человека важно успокоить и объяснять ему постепенно все собственные действия. Разумеется, это не всегда удается, по этой причине важно оставаться с больным в контакте, говорить спокойным голосом и без критики объяснять ему необходимость осмотра доктором.

В исключительном случае можно выдать посещение доктора за плановую диспансеризацию.
Татьяна, 23 года: «Поразило отношение докторов, когда я пришла с острым психозом. Во-первых, мой тогдашний доктор объявил, что состояние стало „несколько хуже“. Ничего себе, немного!

У меня все области жизнедеятельности нарушились, меня уволили с работы, а для него это „немного“. В дневном стационаре мне говорят: „А мы исключительно на месяц вперед записываем!“ Объясняю им, что у меня ухудшение, я плохо себя чувствую.

Приходит врачиня и говорит: „Да плевать я хотела, что у вас ухудшение! Сказано, что на месяц вперед, значит, на месяц вперед!“ Очередной доктор мне заявил: „Это просто осенняя пора, ну вы подождите там“, — это когда я ему сказала, что мне с апреля очень плохо».