Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Правильное взаимное действие органов находящихся внутри – это залог психологического и физиологического комфорта людей. Под соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы профессионалы знают больное состояние, при котором человек ощущает малоприятные симптомы в одной из частей тела при отсутствии органических к тому оснований.

Симптоматика носит расплывчатый, переменчивый характер. Изобилие жалоб у заболевшего доминирует над внешними проявлениями возможной заболевания.

Терапию должен выбирать мастер из области неврологии либо клинической психологии.

Этиология

Многообразие проявлений со стороны органов находящихся внутри вызвано тем, что соматофорная дисфункция – это сбой в парасимпатической либо симпатической нервной системе. Целиком этиология ее не установлено, впрочем, докторами было выдвинуто и рассмотрено много версий.

Первичные причины соматоформной заболевания:

• отрицательная предрасположенность по наследству – в семье заболевшего уже были ситуации вегетативного расстройства;
• осложненное течение беременности – грядущая мама стала жертвой тяжёлых инфекций, которые отразились на развитии плода;
• травмы – конкретно головного либо спинного мозга, иннервируемых вегетативной системой органов находящихся внутри;
• хронические болезни, которые затрагивают ветки периферических вегетативных волокон;
• индивидуальные характерности личности человека.

Предпосылками вторичной дисфункции могут стать:

• изобилие стрессовых факторов – на работе, в семье;
• чрезмерные физические перегрузки;
• психоэмоциональные потрясения;
• ошибочное соблюдение диеты.

Установить истинные причины и предпосылки вегетативного невроза помогают лабораторно-инструментальные методы исследования.

Симптоматика

Основным отличием соматоформного расстройства вегетативной нервной системы от других соматических поражений неконкретный характер жалоб. В общем картина дисфункций собой представляет набор субъективных чувств об изменении в каком-нибудь одном органе либо одновременно в нескольких из них.
Так, сердечнососудистые признаки проявления – это боли сжимающего или колющего типа, однако без четкой области их присутствия. Человек описывает их как мигрирующие – перемещаются из одной части грудной клетки в иную.

Возможна вариабельность неудобства – от ноющего до жгучего. Но, всегда есть компонент паники, страха смерти.

Боли появляются в покое, их провоцируют психотравмирующие ситуации. По этой причине облегчение приходит от приема успокоительных средств.
Вместе с сердечными болями, может появляться нарушение сердечного ритма – аритмии. Очень часто в виде учащенного сердцебиения – тахикардии.

В то время как колебание давления артерий – с повышением до высоких значений, менее отличительно.
Если страдает дыхательная система, то люди жалуются на чувство нехватки воздуха, сдавления в грудной клетке. Им трудно вдохнуть, по этой причине они регулярно проветривают помещение.

Одышка аналогичного типа малозаметна со стороны, но очень неприятна для самого заболевшего. Она устраняется исключительно при глубоком сне. В то время как в течение светового дня может то усиливаться, то стихать.

На фоне изменений системы дыхания люди чаще болеют респираторными инфекциями, иногда им неправильно ставят диагноз бронхиальной астмы, ХОБЛ.

Из общих вегетативных проявлений можно показать – очень высокая утомляемость, снижение аппетита, постоянные головные боли, головокружения, нарушения сна. Собственно изобилие жалоб пугает профессиональных мастеров, заставляет заподозрить соматоформные отклонения.

Классификация

Соматовегетативные расстройства отличают по типу доминирующей дисфункции – парасимпатического/ симпатического отдела вегетативной нервной системы. Чаще можно наблюдать клиническую картину смешанной формы заболевания.
Соматоформная дисфункция может быть:

• системы сердца;
• пищеварительных структур;
• дыхательных органов;
• системы мочевыделения;
• большинства органов находящихся внутри.

Возможно стабильное либо же пароксизмальное – с периодами ухудшения и стихания симптоматики, течение соматоформного вегетативного расстройства.
В то время как по степени тяжести классически принято выделять:

• не тяжелое течение – с редкими, нечеткими малоприятными ощущениями, которые убираются собственными силами, без приема лекарств;
• среднетяжелое – клинические признаки появляются при переутомлении, получении малоприятных известий, они просят обращения за медпомощью, облегчение приходит от приема растительных успокоительных препаратов;
• нелегкое ухудшение самочувствия заболевшего – фактически каждодневное кризовое состояние, например, психогенная ситуация уже устранена, но человек также пребывает в расстройстве, у него где нибудь колет, жмет, давит, по этой причине он вынужден просить о помощи лекарственных средств, аж до антидепрессантов и нейролептиков.

Самодиагностика и самолечение вегетативных дисфункций только усугубляют ситуацию. Эксперты советуют вовремя обращаться к докторам.

Диагностика

Для постановки диагноза – соматоформная дисфункция, необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований у человека. Мастер начинает с щепетильного сбора анамнеза – когда возникли первые малоприятные чувства, в чем они выражались, что могло служить провоцирующим аргументом, отчего наступало улучшение самочувствия.
Для дифференциальной диагностики вегетативных дисфункций будут нужны следующие клинические и лабораторные исследования:

• при болях в левой половине грудной клетки – ЭКГ, и еще ЭХО КГ;
• при изменениях в дыхательной системе – рентгенография грудной клетки, спирометрия, реже – бронхоскопия;
• при преобладании желудочно-кишечных расстройств – ультразвуковой осмотр органов находящихся внутри, фиброгастроскопия, колоноскопия, реже – томография либо магнитно-резонансная томография.

С больным обязательно должен поговорить психотерапевт, провести ряд тестирований. В основном, информация, которую доктор получает от всех инструментальных исследований, не доказывает серьезности человеческого состояния – изменения во внутренних органах не отвечает тому, что должно быть, если исходить из жалоб.

Тактика лечения

Люди, в основном, с большим трудом продолжают верить в то, что у них соматоформная дисфункция, а не угрожающее их жизни заболевание. Чаще они продолжают обращаться к остальным мастерам и проводить все новые исследования.

В то время как вовремя начатая терапия дает возможность существенно сделать лучше самочувствие в короткие сроки.
Золотой стандарт избавления от вегетативных дисфункций – тщательно подобранное комбинирование психотерапии с фармакотерапией. Во многих случаях человек лечится в условиях амбулаторории.

Госпитализация требуется, если достигнуть ремиссии другим образом нереально.
Лечебная тактика дисфункций состоит из 2-ух больших блоков:

• коррекция сна;
• диетотерапия;
• коррекция режима труда и отдыха;
• избегание стрессовых ситуаций;
• поддержка родственников и друзей;
• психотерапия у квалифицированного специалиста.

• ноотропные препараты – с целью улучшения кровоснабжения мозговых структур;
• седативные средства – сделать лучше психическое человеческое состояние;
• кардиопротекторы – компенсировать в сердечной ткани минус питательных веществ и кислорода;
• бронходилататоры – подкорректировать работу дыхательных структур;
• по индивидуальной потребности – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Типовых схем борьбы с соматоформными дисфункций нет. Доктор выбирает их с учетом тех жалоб, которые имеются у заболевшего – в прямой зависимости от доминирующего расстройства.

Профилактика

Избежать появления соматоформной вегетативной дисфункции можно, если держаться ключевых принципов здорового стиля жизни. Так как очень часто провоцирующим аргументом служат стрессовые ситуации, то их лучше не допускать – заменить работу в случае частых конфликтных ситуаций в коллективе, переехать в иную жилую площадь при неуживчивых соседях.
Важную роль в психологическом равновесии людей играет правильных дневной режим и физнагрузок. Истощение вегетативной системы и дисфункции в ней – это закономерный итог жизни трудоголиков.

У тех, кто позволяет себя хороший отдых – выезды на природу загород, посещение выставок и кинотеатров, вегетативные отклонения возникают реже.
Трезвая оценка собственных взаимоотношений с табачной и алкогольной продукцией – незаменимое требование здоровья нервной системы. Отказ от плохих привычек – прекрасная мера предупреждения любых болезней, в том числе и соматоформного типа.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система (ВНС) управляет работой всех органов находящихся внутри. Она отправляет им импульсы нервов, которые предоставляют слаженное функционирование всего организма.

ВНС обеспечивает передачу информации от центральной нервной системы к иннервируемым органам, однако при этом почти что не подчиняется сознанию и воле человека.
Дисфункция вегетативной нервной системы – состояние, при котором импульсы, отправляемые ВНС, нарушают работу органов находящихся внутри, вызывая ощущения боли и иные симптомы. Но при обследовании не находится заболеваний или значительных органических нарушений, которые могли бы вызвать аналогичные чувства.
Проявления дисфункции ВНС очень многообразны и зависят от органа, в котором нарушена вегетативная регуляция. При нарушении работы ВНС может создаваться картина сердечной ишемической болезни, остеохондроза, болезней кишечника и мочевого пузыря, появляются подъемы температуры и скачки давления артерий и т.д.
Согластно статистическим данным нарушение функционирования ВНС находят у 20% детей и 65% взрослых. У женщин аналогичные нарушения встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, что связывают с свойственными женскому организму гормональными колебаниями.

Строение ВНС

Вегетативная нервная система – независимая часть нервной системы, регулирующая работу организма: органов находящихся внутри, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов.
По топографическому принципу ВНС делят на 2 отдела – центральный и периферический.

1. Центральный отдел ВНС состоит из:

• Сегментарных (высших) центров, присутствующих в коре, подкорковой области, мозжечке и стволе мозга. Они анализируют информацию и управляют работой иных отделов ВНС.
• Вегетативных ядер — скоплений нервных клеток, размещенных в головном и спинном мозге, регулирующих работу некоторых функций и органов.

1. Периферический отдел ВНС составляют:

• Вегетативные узлы (ганглии) – накопления нервных клеток, заключенные в капсулу, лежащие за границами головного и спинного мозга. Они помогают передаче импульса между органом и вегетативными ядрами
• Нервные волокна, нервы и ветки, которые отходят от ядер и нервные сплетения, проходящие в стенках органов находящихся внутри. Они передают информацию о состоянии органов в вегетативные ядра, а команды от ядер к органам.
• Вегетативные рецепторы, находящиеся в стенках органов находящихся внутри, которые отслеживают изменения, происходящие в них. Благодаря рецепторам у человека вырабатывается чувства жажды, голода, боли и др.

ВНС анатомически делят на 2 отдела:

1. Симпатическая нервная система. Ядра находятся в грудном и отделе поясницы спинного мозга. Она иннервирует все внутренние органы без исключения, их гладкую мускулатуру. Активируется в стрессовых ситуациях: убыстряет сердцебиение, учащает дыхание, увеличивает артериальное давление, расширяет сосуды сердца, при этом уменьшая сосуды в коже и органах полости живота, увеличивает производство гормонов, активирует потовые железы, увеличивает вещественный обмен и кровообращение в скелетных мышцах, повышая их силу, активирует иммунные реакции и мозговую деятельность. При этом она предохраняет акт мочеиспускания и опорожнения кишечника. Подобным образом, симпатический отдел ВНС готовит тело к активным действиям – защите или к нападению.
2. Парасимпатическая нервная система. Ее ядра находятся в головном мозге (среднем и продолговатом), а еще в крестцовом отделе спинного мозга. Этот отдел замедляет сердцебиение, уменьшает давление, сужает просвет бронхов, снижает кровообращение в сердце и скелетных мышцах. Увеличивает образование мочи в почках и учащает мочеиспускание. Он обеспечивает возобновление иммунитета, пополнение энергетических запасов (образование гликогена в печени), увеличивает работу пищеварительных желез и убыстряет перистальтику кишечника, обеспечивая его выпорожнение. Медиаторы парасимпатического отдела оказывают антистрессовое действие. Работа парасимпатического отдела первым делом направлена на поддержание гомеостаза (стабильности внутренней среды) и возобновление функций организма в спокойных условиях.

Симпатический отдел в ответе за активный ответ на наружные раздражители (борьбу, действие), а парасимпатический за возобновление сил, функций и энергетических запасов. В норме эти два отдела работают сбалансировано: когда наружные раздражители активизирует один отдел, другой приходит в расслабленное состояние.

Впрочем плохие факторы (которые являются причинами дисфункции ВНС) нарушают вегетативное равновесие. В результате ВНС отправляет некорректные сигналы и происходит сбой работы нескольких либо одного органов.

Причины дисфункции вегетативной нервной системы

• Личностные характерностичеловека – большой уровень тревожности, невысокая стрессоустойчивость, предрасположенность к ипохондрии, демонстративный или тревожно-мнительный вид характера.
• Стрессы. Долговременная стрессовая ситуация или хронический стресс излишне активизируют работу симпатического отдела и угнетают парасимпатический.
• Умственное и физическое перенапряжение. Переутомление часто бывает основой развития расстройства у детей школьного возраста и у взрослых.
• Гормональные нарушения — заболевания эндокринных органов, возрастные или периодические колебания уровня гормонов. Подростковый период, беременность, послеродовый период, менопауза – периоды, когда на ВНС увеличивается нагрузка, в связи с чем увеличивается риск развития дисфункции.
• Незрелость ВНС. У младенцев и детей младшего возраста один отдел может преобладать над иным.
• Неблагоприятное течение беременности и родов часто вызывают вегетативные нарушения у детей.
• Аллергии. Аллергическая реакция собой представляет комплекс иммунных реакций, которые могут влиять на состояние всех органов и систем.
• Результаты тяжёлых болезней. Инфекции, процессы воспаления, тяжёлые травмы и хирургические вмешательства сопровождаются стрессом и отравлением, что нарушает работу ВНС.
• Продолжительный прием сильнодействующих препаратов. Дисфункция ВНС может быть негативным действием некоторых лекарственных средств, тем более при долгом приеме или самолечении.
• Травмы головного и спинного мозга, которые стали причиной повреждениям центров и ядер ВНС.
• Малоподвижный жизненный образ. Работа в сидячем положении, гиподинамия, долгое сидение за компьютером и отсутствие постоянных физнагрузок нарушают слаженную работу НС.
• Дефицит витаминов и питательных веществ, важных для хорошего функционирования нервной системы.
• Действие алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают отравляющее действие на НС и вызывают погибель нервных клеток.

Виды дисфункции ВНС

• Соматоформная вегетативная дисфункция. Расстройство работы ВНС, из-за которого развиваются симптомы заболевания и признаки нарушения работы органов, при этом отсутствуют изменения, которые могли бы вызвать состояние это. К примеру, люди со здоровым сердцем могут страдать от боли в области сердца, учащенного сердцебиения, нарушения сердечного ритма. Из-за этой причины может развиться кашель, кожный зуд, боли в области желудка и кишечника, нарушения мочеиспускания, поносы и запоры и др.
• Синдром поражения подкорковых отделов мозга головы. Развивается после травм мозга головы и при поражении корковых и подкорковых центров вегетативной нервной системы. Вырисовывается бесчисленными нарушениями в работе органов, нарушением вещественного обмена, нарушением работы половых желез и репродуктивных органов, беспричинными подъемами температуры. Это сопровождается отклонениями со стороны центральной нервной системы – нарушением ориентации, перепадами настроения, разными расстройствами психики.
• Дисфункция ВНС вследствие постоянного раздражения вегетативных рецепторов. Это происходит, когда рецепторы, находящиеся во внутренних органах, улавливают нарушение их работы. К примеру, камни в почках, аллергия в бронхах, гельминты в кишечнике. Постоянное раздражение приводит к нарушению в работе ВНС. Для устранения дисфункции нужно лечение болезни, ставшего ее основой.

Эта статья будет посвящена соматоформной вегетативной дисфункции, как самому популярному виду расстройства. Данное заболевание встречается часто у людей любого возраста.

Так, доктора его находят у 75% детей, обратившихся с неинфекционными заболеваниями. Расстройство может возникать одним или несколькими симптомами, которые будут описаны ниже.

Боль в области сердца

Психогенная кардиалгия – боль в области сердца при дисфункции ВНС, которая может появиться в разном возрасте. При этом электрокардиограмма, результаты УЗИ сердца и прочих исследований в норме.
При психогенной кардиалгии боль колющая, отдает в лопатку, левую руку, правую половину грудной клетки. Она вызывается волнением, переутомлением, может быть связана с погодной переменой. Боль не связана с физнагрузкой.

При прощупывании выявляется ощущения боли в области грудной мышцы, между ребрами, на левом плече и предплечье по ходу нерва.
Ощущения боли сопровождаются:

• Частым сердцебиением;
• Аритмией;
• Скачками давления артерий;
• Одышкой без нагрузки;
• Приступами потливости;
• Паническими атаками, возникающими ночью.

Психогенная кардиалгия проходит после приема седативных препаратов. Однако если не лечить дисфункцию ВНС, то боль в груди еще раз возникает при эмоциональном напряжении.

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он появляется в виде приступов или покашливания, возникающего через конкретные временные промежутки.

У детей признаком психогенного кашля может быть продолжительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся излечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. С каким то периодом кашель может стать «обыкновенным», когда покашливания продолжаются на протяжении всего дня, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.
Психогенный кашель развивается в неожиданных или малоприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытует сухость, першение или щекотание в горле и ощущение раздражения в дыхательных путях (чувство прилипших кошек, сдавливания в горле).

Это чувство часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.
Психогенный кашель может вызываться:

• Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
• Резкими запахами;
• Сменой погоды;
• Разговором;
• Физическими упражнениями.

В основном, эти нарушения вынуждают человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для правильной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.
Психогенный кашель сопровождается и прочими симптомами нарушения дыхания:

• Одышка, чувство нехватки воздуха;
• Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая неожиданно развивается и заканчивается;
• Невозможность сделать полный вдох, чувство заложенности в груди;
• Регулярное поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или кратковременными задержками дыхания;
• Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно посоветовать заболевшему выпить жидкости, вымыть руки до локтя холодной водичкой, подышать в пакет из бумаги.

Ангионевроз

Ангионевроз – заболевание вызванное спазмом очень маленьких артерий и растяжением вен в коже. Болезнь развивается у людей старше 30 лет.

Одной из причин считаются вегетативные нарушения регуляции тонуса кровеносных и лимфатических сосудов, которые возникли из-за возбуждения симпатического отдела ВНС.
Во многих случаях поражается кожа на лице. Поэтому в коже развиваются изменения:

• на первом этапе – участки краснота, сосудистые звездочки;
• папулы и пустулы – появляются плотные узелки и пузыри с гнойным содержимым;
• узлы и разрастания – на фоне отека кожи появляются большие буровато-красные детали, иногда с жидким содержимым.

Состояние кожи несколько становиться лучше при воплощении правил гигиены и стимуляции кровообращения (контрастный душ, физические процедуры). Избежать новых высыпаний можно после нормализации функций ВНС.
Зуд – одно из кожных проявлений нарушения работы вегетативной системы. Возникновение зуда связано с раздражением периферических рецепторов, присутствующих в коже, вследствие вегетативной дисфункции.

Зуд может появляться на некоторых участках, надлежащих зонам иннервации конкретных нервов (к примеру, межреберных) или не иметь конкретной локализации.
Зуд нарушает эмоциональное человеческое состояние, ухудшает сон и уменьшает трудоспособность. Помимо зуда кожными симптомами вегетативных нарушений могут быть:

• Ощущение покалывания, жжения, «ползанья мурашек»;
• Зябкость или чувство жара на кожных покровах;
• Излишняя сухость или влажность кожи;
• Мраморность или синюшность кожи;
• Временные нарушения пигментации кожи – намного темные или светлые пятна;
• Сыпь, красные высыпания по типу крапивницы;
• Атопический дерматит;
• Ухудшения состояния ногтей;
• Ломкость и выпадение волос;
• Формирование язв и эрозий.

Вегетативный зуд появляется у мнительных и тревожных людей, чувствительных к стрессам. Он не зависит от аллергии и не проходит даже после устранения контакта с аллергенами.

Также кожные изменения не связаны с заболеваниями кожи другой природы (грибковыми, инфекционными, трофическими). Для облегчения состояния больным предписывают антигистаминные и седативные средства.

Икота

Икота – внезапное ритмичное уменьшение мышц диафрагмы с частотой 5-50 раз за минуту. Нейрогенная икота развивается при раздражении блуждающего нерва и не связана с приемом пищи, заглатыванием воздуха во время смеха или еды.
При нарушении вегетативной регуляции диафрагмы икота развивается несколько раз в день или на протяжении недели. Приступы икоты продолжаются более 10 минут.

Они могут кончаться без посторонней помощи либо после добавочной стимуляции блуждающего нерва. Для прекращения приступа нейрогенной икоты советуют:

• Быстро выпить стакан воды;
• Скушать что-нибудь сухое;
• Глубоко вдохнуть и задержать дыхание;
• Прижать колени к груди.

Аэрофагия

Аэрофагия – заглатывание лишнего количества воздуха с дальнейшим его отрыгиванием. В большинстве случаев заглатывание воздуха может происходить во время еды, разговора, проглатывания слюны.

При вегетативном нарушении оно может возникнуть в обстановке стресса при нарушении глотания, при попытках освободится от «кома в горле». С каким то периодом заглатывание воздуха выполняется по привычке и человек все время, помимо ночного сна, заглатывает и отрыгивает воздух.

• Постоянная громкая отрыжка воздухом без запаха еды;
• Чувство распирания и тяжести в подложечной области;
• Тошнота;
• Проблема дыхания;
• Затруднения глотания;
• Боль в груди, внеочередные сокращения сердца.

Для облегчения состояния советуют полежать на левом боку, прижав подбородок к груди или стать, выпрямив позвоночник, и сделать легкий массаж в области желудка.

Пилороспазм

Пилороспазм – спазм мускулатуры нижнего отдела желудка в месте перехода его в 12-перстную кишку. Спазм мышц осложняет выпорожнение желудка и продвижение пищи в кишечник.

При прощупывании живота в этом участке можно выявить уплотнение. Главной причиной пилороспазма считается неполадка вегетативной системы.
Пилороспазм очень часто встречается у новорожденных, но может развиться в разном возрасте. У детей пилороспазм вырисовывается нередкими срыгиваниями или рвотой резкими толчками, которая появляется через определенный промежуток времени после кормления. Жалобы у взрослых достаточно разнообразные:

• Тошнота;
• Отрыжка;
• Изжога;
• Схваткообразные боли в области желудка;
• Рвота кислым желудочным содержимым;
• Ощущение перерастяжения желудка и рвота «фонтаном», как признак атонической формы пилороспазма.

Для облегчения состояния при пилороспазме рекомендуется регулярное питание маленькими дозами. Еда должна быть полужидкой и не острой.

Положительный эффект оказывают постоянные занятия физкультурой и массаж. Для полнейшего устранения симптомов нужно пройти курс лечения вегетативной системы.

Метеоризм

Психогенный метеоризм – очень высокое образование и накапливание газов в кишечнике, не связанное с нарушением пищеварения или потреблением конкретных продуктов. Основой его возникновения считается спазм гладкой мускулатуры кишечника и нарушение его перистальтики.

Благодаря этому замедляется обратное всасывание газов через стенку кишечника и их природное выведение.
Психогенный метеоризм развивается во время или после психоэмоциональных нагрузок. Его проявления:

• Увеличение живота;
• Урчание и «переливание» в животе;
• Бурное отхождение газов;
• Схваткообразные боли в самых разных участках живота;
• Тошнота;
• Отрыжка;
• Снижение аппетита;
• Запор или понос.

Для устранения симптомов можно принимать адсорбенты (уголь активированный, энтеросгель), однако для устранения причины нужно лечение дисфункции вегетативной нервной системы.

Диарея

Психогенная диарея (понос) или «медвежья болезнь» – расстройство стула при психоэмоциональных нагрузках. Первый раз расстройство стула на нервной почве бывает в ответ на стрессовую ситуацию.

После позывы к дефекации появляются в однотипных ситуациях или при схожем эмоциональном состоянии, что существенно затрудняет жизнь человеку. С каким то периодом этот метод выражения впечатлений может крепиться как патологический рефлекс, и появляться в ответ не только на отрицательные, но и на приятные эмоции.
Основой развития психогенной диареи становится:

• Пережитый страх;
• Печаль;
• Неприятие ситуации в жизни;
• Страх перед грядущими событиями;
• Тревожные ожидания;
• Депрессивная реакция.

В основе развития диареи лежит ускоренная перистальтика кишечника, которая появляется в результате укрепленной стимуляции его стенок нервными завершениями ВНС.
Кроме диареи дисфункция ВНС может привести к развитию иных практичных нарушений системы пищеварения:

• Нарушение аппетита;
• Тошнота;
• Рвота;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Ощущения боли в самых разных отделах системы пищеварения.

Психогенные расстройства пищеварения не зависят от численности и качества пищи, а по этой причине не поддаются излечению диетотерапией. Для устранения их симптомов используют адсорбенты и средства для успокоения.

Учащенное мочеиспускание

Психогенное учащенное мочеиспускание или синдром раздраженного мочевого пузыря – постоянные позывы к мочеиспусканию, возникшие во время или после психологического стресса. Нарушение нервной регуляции приводит к тому, что давление в середине мочевого пузыря возрастает в ответ на самые небольшие раздражители.
Расстройство вырисовывается нередкими (до 15 раз в час) позывами к мочеиспусканию если есть наличие минимального количества мочи в мочевом пузыре. Суточное кол-во мочи не возрастает и нечасто превосходит 1,5-2 л. Преимущественно во время ночного сна мочевой пузырь заболевшего не тревожит.
Иные симптомы раздраженного мочевого пузыря:

• Выпорожнение мочевого пузыря малыми дозами, иногда по пару капель;
• Ощущение неопустошенности мочевого пузыря после мочеиспускания;
• Невольное истечение мочи – в большинстве случаев на фоне сильного эмоционального переживания;
• Увеличение количества вечерних мочеиспусканий, если человек страдает бессонницей или если тревога не оставляет даже во время сна.

В основном, аналогичные изменения носят обратимый характер. Для непостоянного облегчения симптомов используют сибутин, но-шпу и седативные средства.

Однако чтобы нормализовать нервной регуляции мочевого пузыря требуется пройти полный курс лечения.

Нарушение сексуальных функций

Репродуктивная система частично расположена под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин – уменьшение матки.

Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счёт постоянного напряжения симпатического. Состояние это вызывается переутомлением, хроническими стрессами и отрицательными эмоциями.
Последствием вегетативных нарушений могут стать:

• Ослабление эрекции;
• Нарушение эякуляции;
• Аноргазмия – невозможность достигнуть оргазма.

В качестве временной помощи мужчинам рекомендовано использование виагры. Для устранения причины расстройства нужен здоровый отдых и возобновление баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисфункцией вегетативной нервной системы занимается врач-невролог. В основном, на прием к нему пациенты попадают после исследования у прочих профессиональных мастеров, которые установили, что органы здоровы или изменения в них не как правило вызывают данные симптомы.
На приеме доктор оценивает характер жалоб заболевшего, определяет реактивность и тонус ВНС, и еще, какой отдел считается ведущим, а какой нуждается в добавочной стимуляции.
Для диагностирования применяются:

• Таблицы М. Вейна, в которых описаны все симптомы и критерии, разрешающие определить, усиление какого отдела ВНС вызывает расстройство. В таблице каждый признак ценится по 5-тибальной шкале, а результаты определяются по сумме балов.
• Фармакологические, физические и телесные пробы:

• Вариационная пульсометрия с использованием индекса напряжения регуляторных систем;
• Стресс-тесты;
• Нагрузочная проба;
• Дыхательная проба;
• Проба с атропином;
• Обозначение чувствительности кожи к болевым и тепловым раздражениям;

• Измерение давления артерий и ЭКГ, РЄГ до и после умственной и физнагрузки.

Определить ведущий отдел ВНС можно и по своему виду человека. К примеру, симпатотоник часто имеет стройное, стройное телосложение, в то время как ваготоник предрасположен к полноте и неодинаковому распределению жировой ткани.

Для такой же цели проводят обследование дермографизма — если провести по коже, то оставленный отпечаток у симпатотоника краснеет, а у ваготоника – становится бледным.
Исходя из результатов исследования, будет назначаться лечение.

Лечение дисфункции ВНС

Лечение дисфункции вегетативной нервной системы процесс комплексный и продолжительный. Лечение проходит с учетом симптомов, причины, степени тяжести болезни, преобладающего отдела ВНС и прочих моментов.
Лечение обязательно включает:

• Нормализацию режима дня;
• Дозирование умственных и физнагрузок;
• Профилактику гиподинамии – повседневная гимнастика, прогулки по 2-3 часа и спортивные занятия;
• Ограничение времени, проведенного возле телевизора и компьютера;
• Седативные чаи и сборы – мята, мелиса, пустырник, боярышник, валериана, ромашка. Травы сменяют каждые 3-4 недели на протяжении 10-12 месяцев;
• Настоящее питание с необходимым числом веществ на минеральной основе и витаминов(тем более в и С);
• Составление меню с учетом доминирующего отдела ВНС. Людям с очень высокой активностью симпатического отдела нужно уменьшить чай, кофе, шоколад, острые блюда и копчености. При очень высокой функции парасимпатического отдела рекомендованы маринованные продукты, чай, шоколад, гречка.

Консервативное лечение

• Седативные препараты на растительной основе – Нобрассит, Фито-Новосед, Нервофлукс.
• Транквилизаторы курсом на 1 месяц назначаются, если седативные препараты на растительной основе оказались малоэффективны:

• С седативным эффектом для уменьшения возбудимости и тривожности при преобладании симпатической нервной системы диазепам по 3 мг 2 р/день;
• Дневные транквилизаторы предписывают для снимания эмоциональной напряженности, апатии, сниженной активности медазепам по 5 мг 2 р/день.

• Нейролептики предписывают при очень высокой тревожности и выраженном эмоциональном и двигательном беспокойстве в течение 3-4 недель. Алименазин по 5 мг в 3 р/день, тиоридазин по 10 мг 3 р/день.
• Ноотропные препараты при снижении внимания, памяти и интеллекта. Продолжительность приема 2-3 месяца. Лечение проводят курсами 2-3 раза в течении года. С целью сделать лучше кровообращение и питание нервной системы, функционирование нервных клеток и снять лишнее возбуждение предписывают один из препаратов:

• Гамма аминомасляная кислота, аминалон 3 р/день;
• Глицисед по 1-2 таб. 2-3 р/день;
• Пирацетам 1-2 таб. 2-3 р/день;
• Пиритинол 1 таб 2 р/день.

• Психостимуляторы для увеличения активности ВНС предписывают людям с преимуществом парасимпатического отдела. Препараты предписывают курсами 3-4 недели, после выполняют перерыв 2-3 недели.

• Концентрат элеутерококка;
• Настойка корня женьшеня;
• Настойка радиолы розовой.

• Витамины и микроэлементы усовершенствуют состояние ВНС, выполняют ее менее чувствительной к воздействиям внешней среды, помогают сбалансированной работе всех отделов.

• Поливитаминные комплексы;
• Коэнзим Q10;
• Элькар L-карнитин;
• Бетакаротин.

Физиотерапия
Процедуры, которые направлены на улучшение работы ВНС и возобновление баланса ее отделов.

• Электролечение – лечение электрическим полем и токами небольшой величины:

• Гальванизация, гальванический воротник по Щербаку;
• Ультразвуковая терапия;
• Синусоидальные модулированные токи;
• Индуктотермия;
• Электросон.

• Парафин и озокерит на шейно-затылочную область. Тепловые процедуры увеличивают активность парасимпатического отдела ВНС.
• Массаж – общий, шейно-воротниковой и поясничной зоны, рук и икроножных мышц. Массаж помогает улучшить кровообращение, снимает сосудистый спазм, присутствующих в коже, снимает эмоциональное напряжение и делает лучше иннервацию органов.
• Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание не вредный метод, который хорошо дополняет другие оздоровительные мероприятия. Самые лучшие результаты он показывает во время лечения дыхательных и кожных вегетативных нарушений, и еще расстройств мочеиспускания.
• Бальнеотерапия. Оздоравливающие действие на психику оказывают минводы и процедуры в воде – швейцарский душ, контрастный душ, радоновые, жемчужные, сульфидные, хвойные оздоровительные ванны, парная.
• Закаливающие процедуры – растирания, обливания холодной водичкой показаны при преобладании парасимпатического отдела.
• Курортное лечение – ванны на воздухе и морские купания назначаются всем пациентам с вегетативными нарушениями.

Психотерапия при дисфункции ВНС
Психотерапия дает возможность существенно уменьшить срок лечения и сделать меньше кол-во назначаемых препаратов. При дисфункции ВНС у детей она помогает сделать лучше общее состояние и сберечь психическое здоровье в последующем.

У взрослых психотерапия позволяет убрать причины расстройства и уменьшить зависимость ВНС от напряжений.

• Семейная психотерапия. Такой вид психотерапии обязательно применяется при лечении детей и подростков, так как сходные проблемы обнаруживаются у одного из родителей (чаще у матери) и транслируются на ребенка. Психотерапевт рассказывает о сущности болезни, советует, как скорректировать обстановку в семье, чтобы убрать психотравмирующий фактор.
• Гипнотерапия. Действие в состоянии гипнотического сна позволяет убрать глубинные психологические и эмоциональные проблемы, нарушающие баланс ВНС.
• БОС-терапия. Данная методика увеличивает контроль сознания над функциями органов и нормализует их нейрогуморальную регуляцию. Приобретение способностей саморегуляции и сознательного расслабления помогает сделать лучше самоконтроль в стрессовых ситуациях и избежать возникновения симптомов дисфункции вегетативной нервной системы.
• Аутотренинг и релаксация. Такому способу уделяют немалое значение у подростков и взрослых. Приемы расслабления и самовнушения должны использоваться каждодневно весь период лечения. Освоение методов релаксации происходит на индивидуальных или групповых занятиях с психотерапевтом.

Профилактика

Профилактика дисфункции ВНС включает:

• Здоровый сон;
• Правильное чередование труда и отдыха;
• Увеличение стрессоустойчивости;
• Постоянные спортивные занятия и прогулки на чистом воздухе;
• Правильное питание, включающее большое количество белка, фруктов, трудных углеводов. Также рекомендованы мед и минводы.

Меры профилактики дают возможность избежать развития вегетативной дисфункции и ее повторного возникновения после лечения.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Каждодневно доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это расстройство, при котором есть симптомы нарушения работы органов находящихся внутри, но результаты всех анализов и исследований показывают, что человек здоров. Проверку и лечение расстройства проводит врач-психотерапевт.
Вегетососудистая дистония (ВСД) как термин отсутствует в международной спецификации заболеваний (МКБ-10), но в общем отвечает картине соматоформного расстройства ВНС.
Факторы, которые помогают соматоформной дисфункции ВНС:

• предрасположенность нервной системы и личности пациента, наследственность;
• неблагоприятное течение периода беременности и родовые травмы;
• психическое и физическое перенапряжение, стрессовые ситуации;
• гормональные нарушения, плохие привычки, инфекционные и соматические болезни.

Соматоформное вегетативное расстройство вызывает постоянную тревогу и волнение пациента. Человек не может думать ни о чем, помимо собственных симптомов. Уменьшается трудоспособность, становится сложно общаться с окружающими.

Это все существенно уменьшает жизненное качество. Профессионал с опытом поймёт сущность проблемы и окажет нужную помощь, поможет освободится от неудобства и вернуться к хорошей жизни.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: симптомы и ранняя диагностика

Выделяют пару вариантов соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в зависимости от системы органов:

• сосудисто-сердечной системы — боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
• системы дыхания — кашель, проблема дыхания, ларингоспазм (спазм гортани);
• нижних и верхних отделов ЖКТ — ощущения боли в животе разного характера, затруднение глотания, метеоризм, «медвежья болезнь» (диарея при стрессовых ситуациях);
• системы мочевыделения — нарушение мочеиспускания (задержка, дискомфорт), энурез (недержание);
• иных органов — головная боль, очень высокая утомляемость, бессонница.

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы симптомы часто не указывают на нарушение определенного органа, а комбинируют друг с другом в различных комбинациях.
Диагностика соматоформного расстройства ВНС — это исследование у врача-психотерапевта. Для дифференциальной диагностики доктор может привлечь клинического психолога (патопсихологическое обследование) и назначать лабораторные и инструментальные пробы.

Больной, которого регулярно тревожат симптомы, проходит исследования и постоянно навещает докторов. В результатах анализов могут быть отклонения, но лечение, которое назначит терапевт или врач, не освободит от проблемы надолго.

Лучший довод в пользу диагноза «соматоформное расстройство ВНС» — эффект от лечения у психотерапевта. У компетентного специалиста он приходит очень быстро и, основное, сохраняется продолжительно.

Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы

Во избежание усугубления болезни и достичь выздоровления, медпомощь должна быть своевременной, комплексной и проходить под контролем квалифицированного специалиста. При соматоформной дисфункции нервной системы лечение следует выбирать индивидуально, исходя из причин, симптомов и результатов исследования каждого пациента.
Индивидуальная психотерапия — ключевой метод борьбы с заболеванием. Она помогает осознать реальную проблему, одолеть стрессовую ситуацию, учит контролировать настроение и искреннее состояние.

Групповая и семейная психотерапия дают возможность ощутить поддержку окружающих и наладить контакт с близкими.
Лекарства удачно купируют симптомы, однако для стойкого долговременного результата нужно проработать психологические проблемы. В этом смогут помочь индивидуальная психотерапия и БОС-терапия.
При соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы лечение может включать терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию) . Эта современная и безопасная методика обучает пациента осознанно влиять на телесные функции организма — напряжение мышц, артериальное давление, частоту пульса и дыхания. Благодаря навыкам саморегуляции и расслабления, которые оттачиваются на сеансах, человек удачно справится с тревогой и владеет собой в любых ситуациях.
Консервативное лечение дополняет психотерапию и способствует быстрому выздоровлению. Доктор назначает современные антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы.

Данные препараты снимают тревогу, стабилизируют настроение и благотворно влияющие на работу мозга. Если необходимо назначаются средства из группы бета-блокаторов, которые помогают купировать вегетативные проявления (потливость, сердцебиение, тремор).
Лечение удачно проходит в условиях амбулаторории, и при воплощении всех советов прогрессирование болезни получается остановить, а больной возвращается к хорошей жизни.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами нарушения деятельности разных органов и систем при отсутствии органических изменений, которые могли бы спровоцировать возникновение аналогичных симптомов. Первый раз в большинстве случаев вырисовывается в детском или возрасте подростка.

Возможны боли в области сердца, аритмия, тахикардия, колебания АД, одышка, кашель, затруднение вдоха, диспепсия, боли в животе, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и иные симптомы. Диагноз выставляется после исключения органической патологии.

Лечение – оздоровительные мероприятия, фармакотерапия и психотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

СДВНС – расстройство, проявляющееся признаками поражения одного либо нескольких органов при отсутствии органической основы для возникновения подобных симптомов по данным объективных исследований. Патологические проявления появляются со стороны органов, деятельность которых полностью либо в большой мере изменяется вегетативной нервной системой.

Имитируют соматическую патологию, впрочем чаще выделяются от нее расплывчатостью, изменчивостью и обилием жалоб при несущественных внешних проявлениях.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – часто встречающееся заболевание. В МКБ-10 включено в группу невротических расстройств.

Нарушения в большинстве случаев появляются или усугубляются под влиянием заостренных напряжений и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, регулярными или возникать в виде пароксизмов. Расстройство опасности не представляет для жизни и не за собой влечет ухудшения физического здоровья, впрочем может нарушать способность к труду и доставлять большие проблемы пациентам.

Лечение СДВНС выполняют профессионалы в области неврологии, клинической психологии и психотерапии.

Причины СДВНС

Проявления со стороны разных органов и систем обусловливаются нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Отличают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция появляется под влиянием целого нескольких моментов.

Имеют значение предрасположенность по наследству, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, характерности конституции, характера и личности пациента.
Первые симптомы первой соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в большинстве случаев появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост заболевшего, изменения гормонального фона и «перестройка» организма.

Иногда эта форма СДВНС течет без явной манифестации, с поэтапным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменением. Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми расстройствами психики.

Симптомы вторичной и первичной дисфункции в большинстве случаев появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, продолжительного физического или психологического перенапряжения.

Классификация

Отличают три типа соматоформной дисфункции: с преимуществом активности симпатической нервной системы, с преимуществом активности парасимпатической нервной системы и смешанную. Возможно стабильное либо пароксизмальное течение.

При стабильном течении наблюдаются фазы ухудшения и ремиссии, при пароксизмальном – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Есть три степени тяжести соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: легкая, средняя и тяжёлая. В зависимости от доминирующих проявлений выделяют СДВНС:

• сосудисто-сердечной системы
• верхних отделов ЖКТ
• нижних отделов ЖКТ
• дыхательных органов
• мочевыводящей системы
• иных органов и систем

Симптомы СДВНС

Отличительными признаками СДВНС являются изобилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут тревожить симптомы со стороны нескольких органов.

Клиническая картина складывается из субъективных чувств и расстройств функционирования конкретного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-нибудь соматического болезни, но выделяются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.
Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто тревожат боли в области сердца. Такие боли по собственному характеру и времени появления выделяются от болей при стенокардии и прочих сердечных заболеваниях.

Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д. Иногда сопровождаются возбуждением, чувством волнения и страха.

В большинстве случаев появляются в покое и проходят при физ. нагрузке. Провоцируются психотравмирующими ситуациями.

Могут пропадать за считанные минуты или сохраняться на протяжении суток и более.
Вместе с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы очень часто жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией.

Частота пульса в покое достигает 100 и более ударов за минуту. Возможно увеличение или понижение АД.

Изменения давления артерий могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сосудисто-сердечной системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у заболевшего гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.
Дыхательная система. Отличительным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы считается одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах.

Такая одышка в большинстве случаев мало видна со стороны, но доставляет заболевшему выраженные неудобства. Пациента может тревожить чувство нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха.

Очень часто патологические проявления со стороны системы дыхания наблюдаются много часов подряд или исчезают только во время сна. Пациенты регулярно ощущают дискомфорт из-за минуса воздуха, все время проветривают помещения, сложно переносят духоту.

Иногда при СДВНС появляются кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями, возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.
Система пищеварения. Как правило наблюдаются нарушения глотания (дисфагия), аэрофагия, пилороспазм, малоприятные чувства в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи.

Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы тревожит икота, которая появляется в наличии остальных людей и отличается оригинальной громкостью. Дополнительным отличительным симптомом СДВНС считается «медвежья болезнь» — диарея при заостренных стрессах.

Очень часто выявляются метеоризм, синдром раздраженного кишечника и хронические нарушения стула (предрасположенность к запорам либо поносам).
Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разные нарушения мочеиспускания: острую необходимость помочиться при отсутствии санузла, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в наличии стороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания ночью.
Иные органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может возникать неинтенсивными летучими болями в больших и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физнагрузкой или изменением погоды.

Часто выявляется несущественная гипертермия. Возможна очень высокая утомляемость и снижение работоспособности.

При преимущественной активности парасимпатической нервной системы очень часто наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства, при преобладании симпатической нервной системы – бессонница, ночные пробуждения, возбудимость и нервозность.

Диагностика

Подготовительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и болезни, данных справедливого осмотра. Для постановки окончательного диагноза нужно внимательное исследование.

В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу, ревматологу или инфекционисту. Предписывают лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ органов находящихся внутри и иные исследования.

Лечение СДВНС

Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений. Непременными условиями являются систематичность, комплексность и продолжительность терапии.

Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, выбирают диету, советуют хранить умеренную подвижность и если есть возможность остерегаться напряжений. Применяют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства с целью улучшения кровообращения мозга.

Выполняют симптоматическую терапию. Если необходимо предписывают антидепрессанты и седативные препараты.

Заболевшего с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.